Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней
https://ria.ru/20190709/1556335551.html
Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней
Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней — РИА Новости, 09.07.2019
Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней
Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают от РИА Новости, 09.07.2019
2019-07-09T09:40
2019-07-09T09:40
2019-07-09T09:52
общество
москва
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/sharing/article/1556335551.jpg?1562655178
МОСКВА, 9 июл — РИА Новости. Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают от болезни, заявил РИА Новости заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов.»Статистика показывает, что каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают анорексией, и еще около 10% могут умереть в течение 10 лет, даже если они по психическому уровню вылечились, потому что уже необратимые последствия для организма таковы, что очень сложно их восстановить», — заявил Чернов.Он добавил, что статистически всего 1% от заболевших анорексией приходится на мужчин. По его словам, девушки часто озабочены своим внешним видом, и это является мощным толчком к расстройству пищевого поведения в будущем.По словам Чернова, лечение от анорексии длится несколько лет, так как должны быть созданы специальные условия. Работать с такими девушками сложно еще и потому, что в процессе лечения они попадают в эмоциональную ловушку: с одной стороны находиться в состоянии невыносимо тяжело, с другой — страх поправиться также невыносим, сказал эксперт.»Для того чтобы лечить анорексию, должны быть созданы специальные условия. Например, у нас в Алексеевской больнице есть целая команда, которая работает над этим: ревматологи, диетологи, психологи, психотерапевты, эндокринологи. Одна только психосоциальная реабилитация затрагивает совершенно разные сферы — это индивидуальная работа, работа с семьей, групповая психотерапия для родственников, потому что ключевой момент в терапевтической работе — это близкие», — сказал собеседник агентства.»Мы можем улучшить ее вес, можем заложить основы для выздоровления, но лечение на этом не заканчивается. Она переходит в амбулаторный центр и для того, чтобы с этим справиться, уходит очень много лет», — отметил эксперт.Также Чернов рассказал, что вместе с резким падением веса у человека нарушаются когнитивные функции, то есть мышление становится суженным и невосприимчивым. Зачастую девушки не могут воспринимать тот факт, что могут умереть от болезни. По словам специалиста, уровень смертности от анорексии в мире самый большой, намного больше, чем у любого другого психического расстройства.»Это связано с тем, что приводит к необратимым биологическим последствиям, например, разлагаются электролиты. Это те клетки, которые склеивают наш организм, и человек становится уязвимым ко многим заболеваниям. Эти девушки также часто заболевают туберкулезом, так как организм не способен бороться с вирусом», — добавил Чернов.Чернов добавил, что в полной мере вылечить человека от анорексии нельзя, так как в сознании постоянно идет сравнение с самим собой, и даже после выздоровления у девушек остаются склонности к перфекционизму.»В этом и заложена основная проблема: мы можем себя сравнивать как с положительной точки зрения, так и с отрицательной. Девушки часто, даже когда у них нет симптомов, они все равно остаются перфекционистками. Другое дело, что они понимают свое заболевание и последствия, поэтому выстраивают свою жизнь исходя из этого», — заключил Чернов.
https://ria.ru/20190709/1556332169.html
https://ria.ru/20181207/1547582016.html
москва
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, москва
МОСКВА, 9 июл — РИА Новости. Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают от болезни, заявил РИА Новости заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов.
«Статистика показывает, что каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают анорексией, и еще около 10% могут умереть в течение 10 лет, даже если они по психическому уровню вылечились, потому что уже необратимые последствия для организма таковы, что очень сложно их восстановить», — заявил Чернов.
9 июля 2019, 03:23
Психолог назвал причины развития анорексииОн добавил, что статистически всего 1% от заболевших анорексией приходится на мужчин. По его словам, девушки часто озабочены своим внешним видом, и это является мощным толчком к расстройству пищевого поведения в будущем.
По словам Чернова, лечение от анорексии длится несколько лет, так как должны быть созданы специальные условия. Работать с такими девушками сложно еще и потому, что в процессе лечения они попадают в эмоциональную ловушку: с одной стороны находиться в состоянии невыносимо тяжело, с другой — страх поправиться также невыносим, сказал эксперт.
7 декабря 2018, 11:33
В липецкой модельной школе рассказали о заболевших анорексией сестрах«Для того чтобы лечить анорексию, должны быть созданы специальные условия. Например, у нас в Алексеевской больнице есть целая команда, которая работает над этим: ревматологи, диетологи, психологи, психотерапевты, эндокринологи. Одна только психосоциальная реабилитация затрагивает совершенно разные сферы — это индивидуальная работа, работа с семьей, групповая психотерапия для родственников, потому что ключевой момент в терапевтической работе — это близкие», — сказал собеседник агентства.
«Мы можем улучшить ее вес, можем заложить основы для выздоровления, но лечение на этом не заканчивается. Она переходит в амбулаторный центр и для того, чтобы с этим справиться, уходит очень много лет», — отметил эксперт.
Также Чернов рассказал, что вместе с резким падением веса у человека нарушаются когнитивные функции, то есть мышление становится суженным и невосприимчивым. Зачастую девушки не могут воспринимать тот факт, что могут умереть от болезни. По словам специалиста, уровень смертности от анорексии в мире самый большой, намного больше, чем у любого другого психического расстройства.
«Это связано с тем, что приводит к необратимым биологическим последствиям, например, разлагаются электролиты. Это те клетки, которые склеивают наш организм, и человек становится уязвимым ко многим заболеваниям. Эти девушки также часто заболевают туберкулезом, так как организм не способен бороться с вирусом», — добавил Чернов.
Чернов добавил, что в полной мере вылечить человека от анорексии нельзя, так как в сознании постоянно идет сравнение с самим собой, и даже после выздоровления у девушек остаются склонности к перфекционизму.
«В этом и заложена основная проблема: мы можем себя сравнивать как с положительной точки зрения, так и с отрицательной. Девушки часто, даже когда у них нет симптомов, они все равно остаются перфекционистками. Другое дело, что они понимают свое заболевание и последствия, поэтому выстраивают свою жизнь исходя из этого», — заключил Чернов.
Пес спас весившую 31 килограмм девушку от анорексии: Люди: Из жизни: Lenta.ru
16-летняя британка могла умереть от последствий анорексии, если бы не пес, подаренный родителями. Своей историей она поделилась с Daily Mail.
Проблемы с восприятием собственной внешности начались у Конни Хатчер (Connie Hatcher) в десять лет, когда она стала замечать, что несколько полнее своих одноклассниц. С приходом пубертатного периода девочка возненавидела собственное тело еще больше. Хатчер изнуряла себя тренировками, строго ограничивала в еде, а иногда вообще голодала.
На пике болезни она весила всего 31 килограмм и делала до 200 приседаний в день. «Я думала только о еде, зеркалах и о том, как выгляжу в них», — вспоминает Хатчер.
Материалы по теме
00:06 — 27 января 2017
00:02 — 16 ноября 2017
Милые кости
В попытках похудеть девушки истязают себя и сходят с ума
Взволнованная мать, заметившая сильную потерю веса, отвела дочь к врачу, который поставил диагноз — анорексия. Доктор сказал, что если девочка продолжит истязать себя голоданием и чрезмерными нагрузками, то может умереть от сердечного приступа. Конни назначили терапию, однако лечение шло очень тяжело.
Все изменилось, когда отец подарил дочери щенка бордоского дога по кличке Симба. После этого ее отношение к жизни быстро поменялось. Конни стала больше думать об уходе за питомцем и начала следовать лечебной диете. Через три месяца девочка набрала достаточный вес, чтобы выводить щенка на длительные прогулки. «Симба стал для меня огромным стимулом. Я понимала, что, если не буду правильно ухаживать за ним, собаку заберут», — рассказала Хатчер.
Благодаря собаке девушка полностью выздоровела, регулярно занимается спортом и считает, что появление Симбы стало лучшим событием в ее жизни.
Ранее сообщалось, что жившая на жвачке и газировке шведка взяла себя в руки и потолстела. Аманда Кристиансен рассказала, что поначалу ходила к врачам только ради семьи, но потом поняла, что это нужно ей самой.
Только веселье и позитив — в «Ленте добра» в Telegram
«Тело незаметно умирает». «Зависимость»: серия 2. Анорексия
Зависимость от еды ведет к нервному истощению и полному разрушению организма изнутри. Голодая, мы нравимся себе снаружи, но не замечаем, как быстро умирает организм изнутри, внутренние органы начинают отказывать.
Нервная анорексия — пищевое расстройство, которое заключается в болезненной зависимости от похудения. Чаще оно встречается у девушек. Анорексия приводит к серьезной, часто смертельной потере массы, причем стремится к ней сам человек, всячески ее поддерживает. Такое расстройство традиционно вызвано патологическим, невыносимым страхом ожирения, а худоба становится навязчивой идеей, которую человек тщательно скрывает от окружающих и которая начинает подчинять себе его жизнь.
Героиня второго фильма проекта «Зависимость» Алена Ларионова несколько лет боролась с анорексией. «Анорексия страшна тем, что тело незаметно умирает. Ты даже, может быть, и не выглядишь такой худой, но твои органы умирают. Потихоньку, но достаточно быстро. И вот если ты запустишь до какой-то границы, которую ты перейдешь, ты можешь не вернуться. Даже если ты будешь восстанавливаться, ты можешь не вернуться», — говорит Алена.
Проект создан при поддержке Rehab Family.
Режиссеры
Анна Форштретер, Алексей Амелюшкин
Оператор-постановщик
Татьяна Федорова
Режиссеры монтажа
Ярослав Родионов
Андрей Черкасов
Графика
Александр Невельский
Екатерина Захарова
Оператор
Эльвира Пашкеева
Свет
Герман Трубников
Звук
Сергей Фомин
Михаил Андрющенко
Продюсер
Ирина Зарайская
Главный продюсер
Анна Форштретер
Генеральный продюсер
Наталья Синдеева
Автор идеи
Ренат Давлетгильдеев
Благодарим за помощь в организации съемок Гаук г. Москвы МГС «Эрмитаж», Ресторан «Веранда 32.05»
Читать
Читайте новости без цензуры там, где вам удобно. Подписывайтесь на Дождь в Telegram, Instagram, Facebook, «ВКонтакте», «Одноклассниках», Twitter, «Яндекс Дзен»
Проблемы пищевого поведения
Пищевое поведение — это совокупность наших привычек, связанных с приемом пищи – наши вкусовые предпочтения, режим приема пищи, диета и т.п. Пищевое поведение зависит от многих факторов – культуральных, этнических, семейных традиций и ценностей, особенностей воспитания и поведения членов семьи и биологических особенностей организма, сложившихся в данном социуме стандартов и эталонов нормы и красоты. Эти привычки могут меняться – и часто меняются со временем, но не все эти изменения будут считаться болезненным нарушением пищевого поведения. К наиболее очевидным нездоровым изменениям пищевого поведения относят нервную анорексию и булемию.
Нервная анорекси́я (лат. anorexia neurosa) (от др.-греч. ἀν- — «без-», «не-» и ὄρεξις — «позыв к еде, аппетит») — расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса. При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искажённое восприятие своей физической формы и присутствует беспокойство об увеличении веса, даже если такого в действительности не наблюдается. Общая распространённость нервной анорексии составляет 1,2 % среди женщин и 0,29 % среди мужчин. Около 90 % больных
Причины анорексии и булемии делятся на биологические, психологические (влияние семьи и внутренние конфликты), а также социальные (влияние окружающей среды: ожидания, стандарты и эталоны красоты, социальные стереотипы, диеты). Биологические факторы — избыточная масса тела и раннее наступление первой менструации. Кроме того, причина заболевания может крыться в дисфункции регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин. Семейные факторы — больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, кто имеет родственников или близких, страдающих нервной анорексией, нервной булимией или ожирением. При наличии члена семьи или родственника, страдающего депрессией, злоупотреблением алкоголем или наркотиками или зависимостью от них, также повышается риск возникновения расстройства пищевого поведения. Личностные факторы — к психологическим факторам риска относятся перфекционизм и обсессивный тип личности, особенно для ограничительного типа нервной анорексии. Низкая самооценка и фрустрационная толерантность, чувство собственной неполноценности, неуверенности и несоответствия требованиям являются факторами риска. Культуральные факторы — к ним относятся: проживание в индустриально развитой стране и акцент на стройности (худобе) как важном и значимом признаке женской красоты. Стрессовые события, такие как смерть близкого родственника или друга, сексуальное или физическое насилие, также могут быть факторами риска развития расстройства пищевого поведения. Самооценка больного анорексией зависит от фигуры и веса, причём вес оценивается не объективно, восприятие нормы снижается неадекватно. Потеря веса расценивается как достижение, набор — как недостаточный самоконтроль. Такие взгляды сохраняются даже в последней стадии («мой рост 170, вес 39 килограмм, хочу весить 30»).
Стадии анорексии
- Дисморфоманический — преобладают мысли о собственной неполноценности и ущербности, в связи с мнимой полнотой. Характерно подавленное настроение, тревога, длительное рассматривание себя в зеркале. В этот период возникают первые попытки ограничивать себя в еде, поиск идеальной диеты.
- Аноректический — возникает на фоне стойкого голодания. Достигается снижение веса 20—30 %, что сопровождается эйфорией и ужесточением диеты, «чтобы похудеть ещё больше». При этом больной активно убеждает себя и окружающих в отсутствии у него аппетита и изнуряет себя большими физическими нагрузками. Из-за искажённого восприятия своего тела пациент недооценивает степень похудения. Объем циркулирующей в организме жидкости уменьшается, что вызывает гипотонию и брадикардию. Это состояние может сопровождается зябкостью, сухостью кожи и даже алопецией (облысением). Ещё один клинический признак — прекращение менструального цикла у женщин и снижение полового влечения и сперматогенеза у мужчин. Также нарушается функция надпочечников вплоть до надпочечниковойнедостаточности. Из-за активного распада тканей аппетит подавляется дополнительно интоксикацией организма.
- Кахектический — период необратимой дистрофии внутренних органов. Наступает через 1,5—2 года. В этот период снижение веса достигает 50 и более процентов своей массы. При этом возникают безбелковые отёки, нарушается водно-электролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Данный этап, как правило, необратим. Дистрофические изменения приводят к необратимому угнетению функций всех систем и органов и смерти.
Нервная булимия
Лечение анорексии и булимии требует объединения усилий врачей разных специальностей. Неотъемлемыми компонентами лечения являются алиментарная реабилитация и меры, направленные на восстановление массы тела. В программах алиментарной реабилитации обычно используют эмоциональную заботу и поддержку, а также разнообразные техники поведенческой психотерапии, которые предусматривают сочетание подкрепляющих стимулов, объединяющих физические упражнения, строгий режим регуляции нагрузок и отдыха, кроме того, отдается приоритет целевой массе тела, желательным формам поведения и информативной обратной связи. Лечебное питание пациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. При хроническом голодании потребность в энергии снижена. Следовательно, прибавке веса можно способствовать, обеспечивая вначале относительно низкое поступление калорий и затем постепенно его повышая. Существует несколько схем наращивания питания, соблюдение которых гарантирует отсутствие побочных эффектов и осложнений в виде отеков, нарушения минерального обмена, поражения органов пищеварения. Часто в терапии анорексии и булимии используются поддерживающие психотропные средства, в частности антидепрессанты и атипичные нейролептики. Важную роль играет, индивидуальная психотерапия; ее должен проводить вызывающий доверие больного специалист. Все мы родом из детства. У людей с проблемами пищевого поведения воспитание и се¬мейная ситуация часто достаточно типичная. Недостаток родительского внимания и одобрения, или «контрастный душ» из-за резких перепадов родительского настроения, любви и ласки формирует у ребенка «комплекс» и установку: я должен заслужить любовь! Выслуживая ее, дитя становится перфекционистом, требовательным в первую очередь к себе: все должно быть идеально, от отметок в школе до внешнего вида, фигуры… Часто родители полагают, что вместо похвалы лучше подстегивать дочь к успехам срав¬нениями. «Вот Катя лучше учится! А Маша такая аккуратная!» – слышит ребенок. Мамы, говоря так, верят, что исходят из лучших побуждений и принесут этим пользу своему ребенку, хотят дать стимул для великих свершений и совершенствования своего чада. Так с молоком матери усевается стереотип, что надо стремиться быть первой, самой-самой. Самой интересно, умной, красивой! Самой опрятной, нарядной и хорошо одетой! Не умея отличать эмоциональный голод от физиологического, человек легко переключается с проблем психологических на телесные, заедает переживания в прямом и переносном смысле слова. Вместо друзей, отдыха и развлечений — первое, второе, третье и компот. Дефицит человеческого общения, любви и поддержки заполняют торты, пирожные, любимые блюда и просто, что подвернется под горячую руку и раздразненный желудок. Родные и близкие обычно не понимают сути проблемы и переживаний человека с расстройством пищевого поведения. Они говорят: «Возьми себя в руки! Ешь как все нормальные люди!». Это не дает желаемого эффекта. Более того, еще больше загоняет человека с проблемой пищевого поведения в психологический тупик и нервное напряжение. Большие успехи в терапии нарушений пищевого поведения демонстрирует когнитивно-поведенческая психотерапия и семейная психотерапия. Фармакотерапия в лучшем случае представляет собой дополнение к другим видам психотерапии. Психотерапия направлена на исправление искаженных когнитивных образований в виде восприятия себя толстым, определения собственной ценности исключительно в зависимости от образа собственного тела и глубокого чувства неэффективности и неполноценности. Одним из элементов когнитивной терапии является когнитивное реструктурирование. При этом подходе пациенты должны найти специфические негативные мысли, составить перечень доказательств в пользу этих мыслей и перечень доказательств, опровергающих эти мысли, сделать обоснованный вывод и использовать его для управления собственным поведением. Другой элемент когнитивной терапии — сфокусированное решение проблем. При этой процедуре пациент идентифицирует конкретную проблему, разрабатывает разные решения, рассматривает вероятную эффективность и осуществимость каждого решения проблемы, выбирает наилучшее, определяет этапы реализации этого решения, осуществляет его и затем оценивает весь процесс решения проблемы исходя из результата. Ещё одним существенным элементом когнитивной терапии является мониторинг: пациент должен делать ежедневные записи в отношении приема пищи, включая тип съеденных продуктов, время приема пищи и описание окружающей обстановки, в которой принималась пища. Семейная психотерапия особенно эффективна у детей и лиц младше 18 лет. Она направлена на коррекцию нарушенных отношений в семье, приводящих к развитию расстройства пищевого поведения у ребёнка.
Мифы и факты: худеть вредно?
На кадрах юные девушки, которые выбрали смертельный путь к совершенству. В погоне за модельными формами, они утратили объективную оценку собственного тела. Они недовольны своим весом при явно выраженной худобе, давно отказались от мяса и жирных продуктов, в пользу фруктов и овощей в максимально ограниченном количестве. И довели организм до состояния, когда любые продукты питания пищеварительная система отторгает. По словам специалистов, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают анорексией. И еще около 10% могут умереть в течение 10 лет из-за осложнений, вызванных этой болезнью. В День борьбы с этим недугом, мы встретились с эндокринологом-диетологом Химкинской областной больницы Валентиной Виноградовой, и узнали, как худеть правильно. И в каких случаях лучше не перегибать.
Александр Сергеев, корреспондент:
Шестнадцатого ноября Международный день борьбы с анорексией. Действительно ли человек, который болен этим недугом, с ним достаточно поговорить, убедить его, что надо питаться. Или здесь более серьезная, обширная проблема.
Валентиной Виноградовой, эндокринолог-диетолог Химкинской областной больницы:
Когда человек болеет, он не всегда понимает, что у него анорексия. Чаще всего они это отрицают. Что такое анорексия отрицание того, что тебе нужна еда. Человек перестает кушать совсем. У него нет аппетита. Он не понимает того, что для поддержания функций организма, чтобы сердце билось, голова работала, нужно кушать. Чаще всего, вначале заболевания, люди себя заставляют не есть. Смотря на еду, они себе внушают, что им не хочется кушать. В дальнейшем, уже происходят необратимые нарушения психики и физиологии организма: не вырабатывается слюна, не вырабатывается соляная кислота в желудке, организм не готов воспринимать пищу. И даже если человек захочет быть здоровым, вернуть себе нормальную массу тела, это будет сложно достигнуть. Организм будет отвергать пищу на поздних сроках анорексии. К сожалению, анорексия мультидисциплинарное заболевание, которые лечат не только неврологи, не только психиатры, но и эндокринологи, гинекологи.
А вообще можно снижать вес голоданием?
Безусловно, существует множество практик, как мы можем снижать массу тела. Это и диета, интервальное голодание и голодание в целом. Но надо понимать, что нашему организму всегда нужно питание. У нас тратится неимоверное количество на то, чтобы билось сердце, работал мозг, происходило клеточное дыхание. Поэтому полный отказ – неправильно. Существую практики интервального голодания, когда голодают 19 часов и 5 часов едят. Скорее всего организм будет воспринимать голодание, как какую-то войну. И через два дня могут быть последствия. Например, неимоверный голод. Например, в субботу, воскресение человек не кушает. В понедельник начинает есть. У него неостановимый голод. Он не может наестся. Это неправильно. Поэтому к этому вопросу надо подходить со специалистом.
Те, кто хотят похудеть, говорят, что после 18:00 они стараются не есть? Правильно ли они поступают?
Этот стереотип крайне неправильный. Потому что у каждого из нас разные режим дня. Кто-то встает в час дня, работа позволяет. Кто-то ложится в шесть. И просыпается в четыре утра. Он безусловно уже не будет кушать после шести. Чаще всего специалисты говорят, что надо кушать за 2-3 часа сна. Потому что организму надо подготовиться ко сну. Желудок пустой и сны будут снится лучше. Следует также избегать большое количество углеводов на ночь. Что может затруднить работу нашей пищеварительной системы. Идеальный ужин овощи, сложные углеводы, типа макарон, крупы и белок мясо. Но в небольшом количестве, так как белок долго пребывает в пищеварительной системе.
Говорят, что до 12:00 можно есть все, что угодно. Так ли это?
Тоже интересный вопрос. Мы берем усреднённого человека, который просыпается в шесть утра, ложится в девять вечера. А может кто-то просыпается в час дня и ему что, нельзя кушать? Почему говорят, что у нас большое количество углеводов должно быть до часа дня. Потому что до и после мы активно двигаемся. Мы идем на работу. Гуляем с собаками, занимаемся домашними делами.
С детства нас мамы приучали, что надо есть суп, что он полезен для желудка, действительно ли это?
Еще мамы говорят, что вредно есть в сухомятку. Сейчас еще есть теория, что принимаемая вода во время приема пищи разбавляет кислотность желудка. Очень много мифов из детства. Если человек не хочет суп, почему он должен заставлять себя? Безусловно, суп насыщенная жирами пища. Но если тебе не хочется. Почему ты должен заставлять себя его кушать.
А вот каши полезны?
Каша-каше рознь. Есть каши трехминутки. Там много сахара и овсянка переработанная. Она быстро разваривается, что не есть хорошо. Это простой углевод, быстро усвоится, даст чувство насыщенности, которая быстро и пройдет. Есть каши овсяные, варятся по 20-30 минут. Они необработанные, там большое количество клетчатки. И чувство насыщенности даст более длительное время.
Нужно ли себя приучать плотно завтракать, если у тебя совсем нет по утрам аппетита?
Зачем?
Говорят завтрак самый важные прием пищи.
Безусловно он важен. Но если не хочется, зачем себя заставлять. Я считаю, это насилие над организмом. Значить ты свою норму углеводов пойдешь кушать в обед.
Дробное питание эффективно? Стоит ли его разделять прием пищи на 6-7 раз в день. Либо три раза в день питаться – вполне приемлемо?
Практически отвечая на все вопросы я говорила, что все индивидуально. Одно дело, если мы берем спортсмена, которому нужно набрать массу. У которого рацион состоит из 3000 ккал в день. Ему кушать 3000 ккал по три раза в день вредно, будет нагружать пищеварительную систему. Другое дело мы возьмем девушку, которая хочет похудеть. Ей необходимо 1500 тысячи ккал. Разделим питание на 5 приемов пищи. Это получится по 300 ккал. Нужно ли, наестся ли она? Мне кажется, нет. В каждом конкретном случае нужен свои индивидуальный подход. Тогда у нас будет рациональное сбалансированное питание у каждого человека.
Белки, жиры и углеводы важные элементы сбалансированного питания. И вместо того, чтобы отказывать себе в привычном рационе и создавать для организма стресс, достаточно сократить порции. Уже через пару недель цифры на весах начнут показывать меньшие значения.
6 заблуждений о лечении расстройств пищевого поведения — ЦИРПП
Нервная анорексия – одно из самых опасных заболеваний. Болезнь развивается в среднем от 4 до 7 лет. Треть заболевших не восстанавливается от анорексии никогда. Десять процентов умирает от сопутствующих анорексии осложнений, истощения и суицида.
Эта печальная статистика может объясняться тяжестью самого заболевания. Но также она может быть связана с ошибочными представлениями об анорексии и методах ее лечения. Слишком много диетологов, консультантов по питанию, психиатров и психотерапевтов все еще назначают неправильное и устаревшее лечение, не имеющее доказательной базы. Вряд ли есть еще хоть одна область медицины, которая настолько изобилует неточностями, устаревшими взглядами и ошибками в лечении.
Ниже приведены 6 самых распространенных и опасных заблуждений, которые встречаются при лечении расстройств пищевого поведения. Если вы работаете со специалистами, которые придерживаются данных взглядов, вам следует обратиться за помощью к другим врачам.
1. Психотерапии достаточно для выздоровления.Многие специалисты считают психотерапию первым шагом в лечении расстройств пищевого поведения. Но в действительности, когда вы сильно истощены, ваш мозг работает неправильно. Вся психотерапия мира будет бессильна, если ваш организм голодает. Когда моя дочь болела, мы тратили кучу средств и времени на неэффективные и дорогостоящие визиты к психиатрам и психологам. Конечно, пациенты и их семьи нуждаются в профессиональной поддержке, но она должна быть направлена на восстановление потерянного веса и, в первую очередь, на восстановление питания. Физическое восстановление всегда предшествует психическому.
2.
Чем ниже целевой (конечный, достигаемый) вес, тем лучше.Наше общество сильно страдает фэтфобией (боязнь ожирения) и, как следствие, специалисты устанавливают планку минимального набора веса как можно ниже. «Не беспокойтесь, мы не дадим вам набрать лишний вес» — это мантра, которую я слышала от врачей снова и снова. Есть большая разница между весом, который не опасен с медицинской точки зрения, и весом, который действительно поддерживает восстановление. Единственный способ узнать, достаточно ли высок целевой вес – это посмотреть, что произойдет после того, как пациент какое-то время будет в этом весе. По моему опыту, пациенты, которые лечатся от анорексии, часто имеют ИМТ (индекс массы тела) в верхних пределах нормы.
3. Цифры – это всё.Конечно, некоторые цифры важны для восстановления, ведь пациенты с анорексией должны набрать вес и восстановить массу тела. Но им не нужно зацикливаться на жестких планах питания или подсчитывать калории. Хотя люди с нервной анорексией знают все о калориях и питательной ценности каждого кусочка, это только способствует мышлению человека с РПП. Это подтверждает идею о том, что калории должны учитываться, продукты должны точно измеряться, а энергия – расходоваться по плану, но это должны делать другие люди, а не пациенты. Лечение должно быть направлено на то, чтобы успокоить постоянную осведомленность о калориях и энергетических обменах.
4. Семье нет места в терапии.Первые исследователи и практикующие врачи, занимающиеся лечением расстройств пищевого поведения, полагали, правда, без каких-либо доказательств, что семьи вызывают и усугубляют анорексию и другие РПП. Психоаналитик Хильда Брух, автор книги «Золотая клетка», изобразила поведение родителей пациентов с анорексией чрезмерно контролирующим, удушающим и деструктивным. Брух и другие специалисты рекомендовали физически и эмоционально оградить пациентов от их семей (явление, известное как парентэктомия). Более поздние исследования показали, что семьи играют чрезвычайно важную роль в восстановлении здоровья детей, подростков и молодых людей. За исключением очень редких случаев, семья всегда должна принимать участие в процессе лечения.
5.
Люди с анорексией должны сами выбирать, что есть.Расстройство пищевого поведения часто воспринимается как выбор образа жизни, а не как серьезное заболевание, и некоторые специалисты по РПП поддерживают это опасное и неправильное мнение. В DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) анорексия определялась, как отказ от еды и лечение расстройств пищевого поведения часто требовало, чтобы больные выбирали, готовили и потребляли свою еду. Но пациенты с анорексией не отказываются от еды, они не могут есть! Они попадают в ловушку глубокого принуждения и ужаса от еды, страха набрать вес, и страдают от огромного чувства вины, боли и угрызений совести. Просить людей с анорексией добровольно потреблять достаточное количество пищи, чтобы выздороветь, не только жестоко, это практически невыполнимо, что объясняет частые рецидивы. Гораздо гуманнее и эффективнее избавить пациента от ответственности за выбор еды до тех пор, пока он не восстановится физически и не встанет на путь к психологическому восстановлению.
6. Только у людей с недостаточным весом может быть диагностирована анорексия.
Слишком часто тех, у кого анорексия возникает на фоне лишнего веса, хвалят за потерю веса, а не направляют на лечение. Как отметила психолог Деб Бургард: «Мы поощряем то же самое поведение полных людей, которое диагностируем как расстройство пищевого поведения у худых». Анорексией может заболеть человек с любым весом.
Автор статьи: Гарриет Браун, автор книги «Храбрая девочка ест: борьба семьи с анорексией».
Перевод с английского, источник
Анорексию, булимию и прочие расстройства пищевого поведения в Москве теперь можно вылечить бесплатно
В столице открылась первая в стране специализированная государственная клиника, в которой можно бесплатно вылечить расстройства пищевого поведения, раньше это можно было сделать лишь в частных медцентрах за большие деньги.
Лиза Железняк не сразу отказалась от воды. Сначала просто хотела похудеть, сейчас и не помнит почему: то ли худые подруги, то ли неосторожно оброненное мамой: оставь булку, поправишься.
«Когда тебе так говорят, начинаешь сомневаться, вдруг что-то не так», — говорит Лиза Железняк.
Маниакальное желание похудеть у Лизы уже пять лет. Последний год она с ним борется. Теперь ей в этом помогают врачи Первого государственного центра лечения пищевых расстройств, который открылся в Москве.
Врачи признаются, такая специализированная клиника была нужна еще вчера. Достоверной статистики по России нет, мировая — от анорексии, булимии каждый час умирает один человек. В Москве этим недугом страдает не меньше 5% молодых женщин.
«Это попытка собрать в одном месте специалистов разного профиля, психологи и психотерапевты и очень важны специалисты гастроэнтерологи и диетологи», — главврач Психиатрической клинической больницы №1 им. Алексеева, главный психиатр Москвы Георгий Костюк.
Незаменимое звено — реанимация. С анорексией редко, кто сам приходит к врачу, обычно привозит скорая.
Смертельная диета. В реанимацию нового центра лечения пищевых расстройств попадают пациенты с критически низкой массой тела, у которых полностью нарушен обмен веществ. А уровень калия настолько низок, что сердце в любую секунду может остановиться.
«Недавно была больная с эндокардитом, сепсис сердца, Представляете? Настолько ослабленный иммунитет, что клапаны сердца были покрыты микробами», — рассказывает Ринат Равинов, зав отделением реанимации ПКБ № 1 им. Алексеева.
20% анорексиков не выживают. Истоки этой болезни в голове, говорят специалисты. И после реанимации с пациентом в первую очередь работают психологи.
«Работа с нарушением своего образа тела, когда нарушена субъективная оценка себя, своего веса, частей своего тела», — объясняет завотделения психотерапевтической помощи и реабилитации Клиники расстройств пищевого поведения ПКБ №1 им. Алексеева Никита Чернов.
Анорексия традиционно была болезнью отличниц: завышенные требования к себе, невероятная самодисциплина, целеустремленность. Но сегодня в группе риска любая.
«Большое значение имеет пропаганда худобы, не то что здорового образа жизни, а вот этих стандартов красоты», — отмечает руководитель Клиники расстройств пищевого поведения ПКБ №1 им. Алексеева Людмила Сатьянова.
Нелюбовь к себе исцеляют полным принятием. Движение бодипозитив на Западе уже не удивляет. Тысячи историй о лишнем весе, неправильных волосах, ногах или форме ушей сквозь слезы и наконец понимание: ты у себя одна. И то, что сейчас это приняла и Лиза, — большая победа врачей.
«Просто любить себя, это помогает справиться с болезнью», — говорит Лиза Железняк.
Подробнее в сюжете Первого каналаПочему люди умирают от расстройств пищевого поведения?
Мы часто слышим об опасностях ожирения, но реже слышим о рисках расстройств пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения могут показаться доброкачественными, но это миф. Каждые 62 минуты кто-то умирает в результате расстройства пищевого поведения.
Раннее вмешательство заметно улучшает исход лечения, что является одной из причин, по которой люди с расстройствами пищевого поведения получают своевременный диагноз и доступ к лечению, предпочтительно, по возможности, на основе доказательств.
Смертность среди людей с расстройствами пищевого поведения
Исследования сообщают о различных показателях смертности от расстройств пищевого поведения, но есть общие выводы.
В совокупности от расстройств пищевого поведения приходится самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний.
В большинстве исследований нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности от различных расстройств пищевого поведения.
В исследовании, проведенном Фихтером и его коллегами, стандартизованный уровень смертности людей с нервной анорексией составлял 5.35 — то есть у них в пять раз больше шансов умереть за период исследования, чем у сверстников того же возраста в общей популяции.Лица с нервной булимией и компульсивным перееданием имели стандартизованный коэффициент смертности 1,5 (в 1,5 раза больше скорее умрут, чем сверстники без расстройств пищевого поведения).
Мета-анализ, проведенный Арселусом и его коллегами, обнаружил, что стандартизированные показатели смертности аналогичны исследованию Фихтера: 5,86 для нервной анорексии, 1,93 для нервной булимии и 1,92 для расстройства пищевого поведения, не оговоренного иным образом (EDNOS).Исследования показали более высокий уровень смертности от нервной булимии и EDNOS, чем эти цифры. Согласно одному исследованию, уровень смертности пациентов с нервной анорексией в возрасте от 25 до 44 лет после выписки из больницы был в 14 раз выше, чем у сверстников того же возраста, не страдающих расстройствами пищевого поведения.
Причины смерти от расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения вызывают ряд медицинских проблем. Ни одна система организма не застрахована от последствий недоедания. Что касается причин смерти, то первое место занимают самоубийства и сердечно-сосудистые осложнения.
В ранее упомянутом исследовании Фихтера и его коллег три четверти смертей пациентов с диагнозом нервная анорексия были вызваны сердечно-сосудистыми осложнениями, связанными с низкой массой тела. Исследование, проведенное Хуасом и его коллегами, показало, что существует два основных предиктора смерти для людей с нервной булимией: история предыдущих попыток самоубийства и более низкий минимальный ИМТ.
По данным ряда исследований, самоубийство является частой причиной смерти, и среди всех диагнозов расстройства пищевого поведения обнаружен повышенный уровень самоубийств.
Исследования показали, что примерно 20% умерших людей с анорексией совершили самоубийство, а 23% смертей от нервной булимии были совершены самоубийством.
Паттерны и предсказатели смерти
Пациенты с нервной анорексией, как правило, умирают в более раннем возрасте, чем пациенты с нервной булимией или компульсивным перееданием, в первую очередь в раннем взрослом возрасте.
Предикторы более короткого времени до смерти включают большее количество госпитализаций с расстройством пищевого поведения на протяжении всей жизни, преждевременную выписку из больницы, злоупотребление алкоголем, пожилой возраст начала расстройства пищевого поведения, более низкую социальную адаптацию и более низкий индекс массы тела на момент госпитализации.
Важность серьезного отношения к расстройствам пищевого поведения
Часто люди с расстройствами пищевого поведения не знают, что у них есть проблема или расстройство пищевого поведения. Пациенты с расстройствами пищевого поведения часто считают, что их проблема не является серьезной.
Если вы являетесь любимым человеком человека, страдающего расстройством пищевого поведения, попросите своего близкого обратиться за помощью. Если вы страдаете расстройством пищевого поведения и не проходите лечение, обратитесь к специалисту по лечению.При лечении большинство людей с расстройствами пищевого поведения выздоравливают.
Анорексия: игнорирование тела
Нервная анорексия наносит огромный урон организму. Но это не все. У него самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. От 5% до 20% людей, у которых развивается болезнь, в конечном итоге умирают от нее. Чем дольше он у вас, тем больше вероятность, что вы от него умрете. Даже у тех, кто выживает, заболевание может повредить почти все системы организма.
Что именно происходит? Вот посмотрите, что анорексия делает с человеческим телом.
Первой жертвой анорексии часто становятся кости. Заболевание обычно развивается в подростковом возрасте — как раз в то время, когда молодые люди должны снижать критическую костную массу, которая будет поддерживать их в зрелом возрасте.
«Существует узкое окно времени для накопления костной массы на всю жизнь», — говорит Дайан Микли, доктор медицины, со-президент Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, а также основатель и директор Центра Уилкинса по расстройствам пищевого поведения в Гринвиче, штат Коннектикут. .«Предполагается, что вы вливаете кость, а вместо этого вы ее теряете». Такая потеря костной массы может наступить уже через шесть месяцев после начала анорексического поведения и является одним из самых необратимых осложнений заболевания.
Но наиболее опасным для жизни повреждением обычно является разрушение сердца. По мере того, как тело теряет мышечную массу, оно преимущественно теряет сердечную мышцу, поэтому сердце становится меньше и слабее. «Ухудшается кровообращение в ответ на упражнения, а пульс и артериальное давление снижаются», — говорит Микли.«Сердечные сокращения острые, значительные и быстро наступают». Повреждение сердца, в результате которого погибла певица Карен Карпентер, является наиболее частой причиной госпитализации большинства людей с анорексией.
Хотя сердце и кости часто несут основную тяжесть повреждений, анорексия является мультисистемным заболеванием. Практически ни одна часть тела не избежит его воздействия. Около половины всех анорексиков имеют низкое количество лейкоцитов, а около трети страдают анемией. Оба состояния могут снизить сопротивляемость иммунной системы болезням, делая человека уязвимым для инфекций.
Ущерб от анорексии начинается рано
Даже до того, как человек с анорексией начинает выглядеть «слишком худым», эти медицинские последствия уже начались.
Многие молодые женщины, которые начинают придерживаться строго ограниченной диеты, прекращают менструацию задолго до того, как наступает серьезная потеря веса. Поскольку очень много людей с анорексией — это девочки-подростки и молодые женщины, это может иметь долгосрочные последствия для их способности вынашивать детей.
«У полностью выздоровевших больных анорексией и булимией частота, частота и количество беременностей нормальные, — говорит Микли.«Однако, если вы посмотрите на клиники по лечению бесплодия и на тех пациентов клиник, у которых есть нечастые или отсутствующие периоды, у большинства из них, похоже, есть скрытые расстройства пищевого поведения. Они могут думать, что полностью выздоровели, но у них еще нет вес поднялся достаточно высоко «.
Многие женщины с анорексией предпочитают лечение бесплодия, чем лечение своего расстройства пищевого поведения, говорит Микли. И даже среди женщин, которые полностью излечились от анорексии и булимии, может быть немного выше частота выкидышей и кесарева сечения.«Также может быть на 30% больше случаев послеродовой депрессии по сравнению с другими женщинами», — говорит она.
Риски булимии
Булимия, которая часто сопровождается анорексией, наносит уникальный урон здоровью. Булимики, которые очищаются от рвоты, наносят ущерб своему пищеварительному тракту, постоянно купая их желудочной кислотой, что может привести к расстройствам пищеварения, таким как рефлюкс-эзофагит.
«Такое ощущение, что я пью Дрейно», — сказала одна женщина, которая писала на форуме о болезнях пищеварения о последствиях своей пожизненной анорексии и булимии.Некоторые зарегистрированные случаи предполагают, что булимия могла привести к состоянию, называемому пищеводом Барретта, которое может привести к раку пищевода.
Повреждение от анорексии может быть обратимым
Хорошая новость: многие из этих осложнений могут быть обратимыми, если человек вернется к нормальному весу. «Настоящее внимание должно быть сосредоточено на восстановлении веса, если вы хотите изменить результаты», — говорит Ребека Пиблс, доктор медицины, специалист по подростковой медицине в детской больнице Люсиль Паккард в Пало-Альто, Калифорния.«Это самая важная часть лечения. Вы не можете ждать, пока это произойдет. Это действительно важный первый шаг в лечении и выздоровлении».
К сожалению, говорят эксперты, слишком многие люди считают анорексию строго психологическим расстройством и игнорируют ее медицинские осложнения, если только пациент не становится заметно худым. «Многие люди — родители и даже некоторые врачи — думают, что медицинские осложнения анорексии случаются только тогда, когда вы настолько худы, что истощаетесь», — говорит Пиблз.«Практикующие должны понимать, что хороший терапевт — это только часть лечения анорексии и других расстройств пищевого поведения, и что этим пациентам также необходимо лечение у врача».
Исследования показали, что многие люди, нуждающиеся в лечении от анорексии, его не получают. В значительной степени это может быть связано с затратами. Стационарное лечение может стоить более 30 000 долларов в месяц, в то время как амбулаторное лечение может стоить до 100 000 долларов в год.
Мелисса Роман, женщина из Майами, выздоравливающая от анорексии в течение нескольких лет, платит 800 долларов в месяц из своего кармана за терапевтические сеансы, которые не покрываются страховкой.По данным Национальной коалиции по расстройствам пищевого поведения, медицинские страховые компании оплачивают в среднем от 10 до 15 сеансов лечения для людей с расстройствами пищевого поведения, тогда как для истинного выздоровления может потребоваться более длительный уход — до 40 сеансов.
«Доступ к медицинской помощи — огромная проблема, — говорит Микли. «Расстройства пищевого поведения не ставятся так, как рак, поэтому у нас нет способа убедить страховые компании в том, что низкий уровень калия может быть подобен небольшому метастазу. Только недавно мы начали понимать генетические и нейрохимические процессы. основы анорексии и говорят, что это настоящая болезнь, а не прихоть избалованных богатых девушек.С ним обращались как с добровольным и преднамеренным, в противоположность серьезному, опасному для жизни психиатрическому и медицинскому заболеванию ».
Долгосрочные риски для здоровья, связанные с анорексией
Как осложнения, сопровождающие анорексию, атакуют организм
Долгосрочный риск нервной анорексии для здоровья человека может быть серьезным. Еще до того, как физические последствия этого расстройства пищевого поведения станут очевидными, оно начинает атаковать почти все системы человеческого тела.Подобно агрессивной форме рака, он не остановится, пока не победит. Заболевание имеет самый высокий уровень смертности среди всех расстройств психического здоровья. Целых 20 процентов людей, страдающих анорексией, в конечном итоге умирают от нее. И чем дольше человек страдает анорексией, тем выше риск смерти. Поскольку некоторые из осложнений, связанных с анорексией, могут длиться всю жизнь, сроки обнаружения, вмешательства и лечения могут иметь решающее значение для выздоровления.
Долгосрочные риски анорексии для здоровья
Anorexia Nervosa очень серьезно относится к психиатрическим сообществам, потому что ущерб, который она наносит, распространяется почти на все части тела.Эти эффекты могут варьироваться от незначительных инфекций и плохого общего состояния здоровья до серьезных медицинских проблем, угрожающих жизни. Поскольку это часто поражает молодых людей, некоторые из этих состояний могут переноситься во взрослую жизнь и длиться всю жизнь.
«Многие люди — родители и даже некоторые врачи — думают, что медицинские осложнения анорексии случаются только тогда, когда вы настолько худы, что истощаетесь», — Ребека Пиблс, доктор медицины, специалист по подростковой медицине в больнице Люсиль. Детский госпиталь Паккард сообщил WebMD: : «Практикующие должны понимать, что хороший терапевт — это только часть лечения анорексии и других расстройств пищевого поведения, и что этим клиентам также требуется лечение у врача.”
Психологические эффекты
Подростки и подростки, страдающие анорексией, имеют высокий риск других психических расстройств, таких как тревога и депрессия. Пациенты, страдающие анорексией, также подвержены риску суицидального поведения или попыток суицида. По данным журнала Time, исследования показывают, что риск самоубийства среди женщин с анорексией в 57 раз превышает ожидаемый уровень среди других женщин. Среди клиентов с нервной анорексией также может быть распространено злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Сердце
Обычно сердечные заболевания являются основной причиной смерти людей с тяжелой нервной анорексией.Одним из наиболее частых негативных последствий анорексии является брадикардия. Брадикардия — это ненормальная замедленность сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту. Нормальная частота отдыха может составлять от 60 до 100 ударов в минуту. Когда кровоток уменьшается и артериальное давление падает до опасной скорости, сердце становится слабее и сжимается до меньших размеров.
Одна из основных опасностей для сердца связана с отсутствием баланса необходимых минералов, таких как калий, кальций, магний и фосфат.Эти минералы обычно растворяются в жидкостях организма. Но из-за обезвоживания и голодания, которые случаются во время этого расстройства пищевого поведения, снижение уровня жидкости и минералов создает состояние, называемое электролитным дисбалансом. Некоторые электролиты, такие как кальций и калий, необходимы для выработки электрических токов, необходимых организму для поддержания нормального сердцебиения. Вот почему дисбаланс электролитов может быть так опасен. Это может привести к опасному для жизни состоянию, если эти жидкости и минералы не будут заменены.Сердечные осложнения представляют больший риск, когда анорексия усугубляется поведением, связанным с булимией, и использованием ипекакуаны, препарата, вызывающего рвоту.
Кости
Один из самых серьезных долгосрочных рисков анорексии для здоровья связан с нашими костями. Почти 90 процентов женщин с анорексией испытывают состояние, известное как остеопения, что приводит к потере костного кальция. До 40 процентов людей, страдающих анорексией, также могут столкнуться с остеопорозом, что означает значительную потерю плотности костей.Более двух третей детей и девочек-подростков с анорексией не развивают крепкие кости в критический период роста. Мальчики с анорексией также часто страдают задержкой роста. Чем меньше весит пациент, тем серьезнее будет потеря костной массы.
«Есть небольшой промежуток времени для накопления костной массы, чтобы хватило на всю жизнь», — говорит Дайан Микли, доктор медицины, со-президент Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения. «Тебе полагается сыпать кость, а вместо этого ты ее теряешь. Эта потеря костной массы может начаться уже через шесть месяцев после начала анорексического поведения. Это одно из самых необратимых осложнений болезни.
Женщины и девочки
Женщины с анорексией, которые также страдают от переедания, подвергаются еще более высокому риску потери костной массы. У женщин потеря костной массы происходит в первую очередь из-за падения уровня эстрогена, которое происходит при анорексии. Другие биологические факторы могут способствовать потере костной массы. Они могут включать высокий уровень гормонов стресса. Это ограничивает рост костей.Другими факторами, способствующими этому, являются низкий уровень кальция и гормонов ДГЭА или дегидроэпиандростерона. К сожалению, восстановление веса не восстанавливает полностью развитие костей. Для женщин быстрое возвращение к регулярным менструальным циклам является ключом к предотвращению необратимой потери костной массы. Чем дольше сохраняется анорексия, тем больше вероятность необратимой потери костной массы.
Мальчики
У мальчиков уровень тестостерона снижается по мере того, как они теряют вес, и это также влияет на плотность костей. Мальчики с анорексией также могут страдать от задержки роста из-за этого.Восстановление веса может привести к некоторому росту, но не к полноценному росту, который обычно наблюдается.
Неврологические проблемы
В тяжелых случаях долгосрочный риск для здоровья, связанный с анорексией, может привести к повреждению нервов, которое влияет на мозг и другие части тела. В результате, эти состояния нервной системы могут включать:
- Изъятия
- Расстройство мышления
- Онемение или покалывание в руках или ногах (периферическая невропатия)
Сканирование мозга людей с анорексией показывает, что мозг претерпевает структурные изменения или аномальную активность во время болезни.Некоторые из этих отклонений могут исчезнуть после восстановления веса, но некоторые повреждения мозга могут быть необратимыми.
Кровь
Из-за голодания одним из наиболее распространенных состояний, связанных с анорексией, является анемия. Серьезная проблема с кровью возникает из-за опасно низкого уровня витамина B12. Когда анорексия становится экстремальной, костный мозг резко снижает выработку клеток крови. Состояние, известное как панцитопения, также может быть опасным для жизни.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Анорексия создает невероятную нагрузку на пищеварительную систему.Вздутие живота и запор очень распространены среди людей с анорексией. Поскольку анорексия часто сочетается с булимическим поведением, очищение или рвота могут подвергнуть пищеварительную систему воздействию избыточной желудочной кислоты и привести к таким состояниям, как рефлюкс-эзофагит.
Органная недостаточность
На очень поздних стадиях тяжелой анорексии органы тела просто перестают работать. Первым серьезным признаком органной недостаточности часто является высокий уровень ферментов печени в крови. Чтобы изменить это, требуется немедленное потребление калорий.
Гормоны и фертильность
Гормональные изменения, сопровождающие анорексию, могут иметь серьезные последствия для здоровья. У женщин уровень репродуктивных гормонов значительно ниже.
Гормоны стресса могут увеличиваться, но уровень щитовидной железы обычно снижается. После лечения и восстановления веса уровень эстрогена может вернуться к норме, и менструальный цикл может возобновиться. Однако в некоторых крайних случаях даже после лечения нормальный менструальный цикл не возвращается.
Репродукция
Если женщина с анорексией забеременеет до восстановления веса, у нее выше риск выкидыша, родоразрешения с помощью кесарева сечения и рождения ребенка с низким весом или врожденными дефектами.Женщины с анорексией также имеют больше шансов испытать послеродовую депрессию. Из-за воздействия на репродуктивную систему у женщин с анорексией, которые пытаются лечить бесплодие, как правило, меньше шансов на успех.
Диабет
Среди молодых людей с диабетом первого типа низкий уровень сахара в крови представляет собой серьезный риск.
Диабулимия, заболевание, при котором клиенты сознательно отказываются от приема инсулина или уменьшают суточные дозы инсулина для снижения веса, особенно опасно.Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать диабетический кетоацидоз — состояние, при котором в организме накапливаются кейтоны или кислотные химические вещества. Это состояние может вызвать кому или смерть.
Восстановление возможно
Хорошая новость заключается в том, что некоторые из этих физических осложнений можно исправить, если человек с анорексией вернется к нормальному весу. «Реальное внимание должно быть сосредоточено на восстановлении веса, если вы хотите изменить результаты», — объясняет доктор Пиблз. «Это самая важная часть лечения.Вы не можете ждать, пока это произойдет. Это действительно важный первый шаг в лечении и выздоровлении ».
Центр открытий может помочь
Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете от длительного риска для здоровья, связанного с анорексией или другим расстройством пищевого поведения, немедленно позвоните в Center for Discovery по телефону 800.760.3934 . Очевидно, что последствия анорексии и других расстройств пищевого поведения очень серьезны и могут быть опасными для жизни. Мы помогаем семьям выздоравливать и выздоравливать уже почти 20 лет.Наши индивидуальные программы изменения поведения разработаны с учетом потребностей вашей семьи.
Позвоните нам сейчас: 800.760.3934
Center for Discovery предлагает широкий спектр комплексных услуг по уходу, от стационарного лечения, интенсивного амбулаторного лечения до частичной госпитализации взрослых, подростков и подростков, которые борются с расстройствами пищевого поведения, депрессией, тревожными расстройствами, биполярным расстройством и наиболее серьезными психическими заболеваниями. расстройства. Позвоните сегодня и поговорите с одним из наших высококвалифицированных специалистов по приему.Или щелкните ссылку ниже, чтобы получить бесплатную оценку или виртуальный тур, чтобы увидеть ближайший к вам лечебный центр. Все звонки абсолютно БЕСПЛАТНЫ и строго конфиденциальны .
Источники
Web MD: Анорексия: брошенное тело, Джина Шоу. Проверено 18 ноября, 2016.
.New York Times — Руководство по здоровью: осложнения анорексии. Проверено 18 ноября, 2016.
.Время: Суицидальные анорексики: Готовы умереть? Кэтлин Кингсбери.Проверено 18 ноября, 2016.
.Расстройство пищевого поведения «Надежда»: насколько опасны долгосрочные последствия анорексии? пользователя Дебра Купер. Проверено 18 ноября, 2016.
.Может ли анорексия стать причиной смерти? | Центр реабилитации после употребления наркотиков и алкоголя Recovery Village
Анорексия может ухудшить здоровье человека и привести к смерти. Для него характерно искаженное восприятие себя и навязчивая тенденция ограничивать прием пищи. По данным Eating Disorder Hope, анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.Расстройство может вызвать голод и опасную для жизни потерю веса.
В исследовании 2011 года, опубликованном в JAMA Psychiatry, изучалась смертность среди людей с расстройствами пищевого поведения, включая анорексию. В отчете сделан вывод о том, что у людей с расстройствами пищевого поведения значительно выше уровень смертности и что анорексия связана с самыми высокими показателями смертности. Исследователи заявили, что молодые люди с расстройствами пищевого поведения особенно подвержены осложнениям со здоровьем, которые могут привести к смерти.
Многие из последствий анорексии могут перерасти в более серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к смерти. Анорексия может уменьшить мозг, вызвать опасно низкий уровень сахара в крови и значительно повредить костную систему. Это расстройство пищевого поведения также может снизить плотность костей, что может вызвать остеопороз, который может быть фатальным. Остеопения или остеопороз могут увеличить риск переломов.
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, также могут вызывать обезвоживание, которое может вызвать дисбаланс электролитов в организме.Нерегулярный уровень электролитов может привести к сердечно-сосудистым проблемам. Люди, страдающие анорексией, также могут иметь дело с низким кровяным давлением и аномально низкой частотой сердечных сокращений. Более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений, состояние, называемое брадикардией, может привести к сердечной недостаточности, остановке сердца или смерти.
Анорексия и другое расстройство пищевого поведения также могут привести к развитию других расстройств психического здоровья. Депрессия часто сочетается с анорексией. У людей, которые борются с депрессией, могут возникать суицидальные мысли.По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств, самоубийство является причиной каждой пятой смерти, связанной с анорексией.
Лечение анорексии может снизить риск возникновения опасных для жизни проблем со здоровьем. Люди, страдающие анорексией и злоупотреблением психоактивными веществами, могут обратиться за лечением в реабилитационный центр. Чтобы узнать больше о том, как лечение может помочь людям с анорексией и зависимостью, свяжитесь с The Recovery Village.
Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Основные причины смерти от анорексии
Учитывая тему, возможно, неудивительно, что выпуск фильма Netflix «To the Bone», в котором изображена борьба одной женщины с анорексией, вызвал некоторые разногласия и откровенную критику.В то время как некоторые хвалили фильм, в котором Лили Коллинз играет Эллен, 20-летнюю девушку, которая входит в групповой реабилитационный дом, чтобы противостоять своему расстройству пищевого поведения, и Киану Ривз в качестве главного врача дома, как «откровенный и беспощадный», а некоторые — за психическое здоровье. Эксперты опасаются, что причиной может быть то, как беспорядок отображается на экране. И, конечно же, есть некоторые критики, которые только что раскритиковали фильм.
Но хотя в основе этих аргументов лежит вопрос о том, как правильно изобразить расстройства пищевого поведения на экране, нет никаких разногласий по поводу серьезности задокументированной проблемы.
Анорексия может буквально убить.
«Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. От расстройств пищевого поведения умирает больше людей, чем от шизофрении, биполярного расстройства, расстройств, связанных с злоупотреблением психоактивными веществами, и депрессии».
Это отрезвляющее сообщение от доктора Ребекки Вагнер, клинического директора Центра восстановления питания в Хьюстоне, которое, как она признала, обычно бывает неожиданным. «Люди часто очень удивляются этому», — сказала она телеканалу ATTN.
По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств, каждые 62 минуты кто-то умирает в результате расстройства пищевого поведения.Но наиболее частая причина смерти, связанной с расстройством пищевого поведения, для некоторых может быть неожиданной.
«Причина смерти номер один — не медицинские осложнения, — сказал доктор Вагнер. «Это на самом деле самоубийство».
Доктор Вагнер сказала, что она ссылается на исследование Пападопулоса, Экбома, Брандта и Экселиуса, опубликованное в The British Journal of Psychiatry, в котором подчеркивается, что самоубийство является основной причиной смерти, за которой следуют медицинские осложнения из-за анорексии, за которыми следует рак. .
«Причина, по которой самоубийство — номер один, заключается в природе болезни. По сути, расстройство пищевого поведения со временем лишит человека всего , что для него важно в его жизни», — объяснил доктор Вагнер. «Это повлияет на вашу способность работать или ходить в школу, это влияет на ваши отношения с другими людьми, это влияет на вашу физическую форму с течением времени. Это полностью уводит людей от этих вещей».
Stocksy / Mosuno — stocksy.com
И этот процесс усугубляется позором.«С расстройствами пищевого поведения связано много стыда и стигмы, — сказал доктор Вагнер. «Самоубийство становится жизнеспособным вариантом, потому что из-за болезни они живут в таких страданиях», — добавила она.
«Смерть кажется лучше жизни».
Вторая ведущая причина смерти от анорексии связана с медицинскими осложнениями, которые доктор Вагнер объяснил более подробно.
«Есть две вещи, которые случаются с человеком, страдающим анорексией. Он не ест и не пьет.Итак, когда вы думаете о том, чтобы не есть и не пить, мы говорим о недоедании и обезвоживании. Если кто-то хронически обезвоживается, ему не хватает крови для циркуляции в организме, поскольку большая часть нашей крови состоит из воды. А если они не пьют достаточно воды, у них не будет достаточно крови для циркуляции ».
Это создает большую нагрузку на сердце.
« Сердце должно работать больше и быстрее, чтобы справиться с этим. его задача — заставить кислород перекачиваться через тело «, — сказал доктор.Вагнер сказал и отметил, что это на самом деле вызывает физические изменения формы сердца. «Структура сердца в конечном итоге изменяется, чтобы быть более эффективной».
BruceBlaus / Wikimedia Commons — wikimedia.org
Подводя итог: «Это хроническое или длительное обезвоживание и недоедание, которые вызывают изменения в сердце, которое со временем подвергается стрессу, пытаясь выполнить гораздо более работы, а не у него действительно есть инструменты для этого, поэтому он становится стрессовым, а затем у вас возникает этот дисбаланс электролитов, который вызывает нерегулярное сердцебиение в уже напряженном сердце, и именно тогда вы получаете повышенный риск сердечной недостаточности.«
Мозг также поражен.
« Иногда недоедающие пациенты с анорексией кажутся психотическими », — сказал доктор Вагнер.« Они не имеют никакого смысла. И это потому, что их мозг настолько недоедает, что не может нормально функционировать ».
Это полное отключение в организме.
Бразильская модель Ана Каролина Рестон умерла в 2006 году в возрасте 21 года, которая умерла от осложнений, вызванных ее расстройством пищевого поведения. The Guardian сообщила, что ее официальной причиной смерти была указана «полиорганная недостаточность, сепсис, инфекция мочевыводящих путей.«
Она, к сожалению, не аномалия.
Французская модель Изабель Каро, участница печально известной кампании по повышению осведомленности об анорексии« Нет анорексии », умерла в возрасте 28 лет в 2010 году. На момент смерти она весила 68 фунтов.
Альберто Пелласкиар / ASSOCIATED PRESS — apimages.com
И, как сообщалось ранее, «сестры Луисель и Элиана Рамос, обе модели, обе умерли от сердечных приступов из-за подозрения на анорексию в 2006 и 2007 годах, соответственно». Но столь же ужасно, как и сама болезнь. То есть, это не обязательно должен быть автоматический смертный приговор.
«Полное выздоровление абсолютно возможно», — подчеркнул доктор Вагнер. «Мы не можем терять надежду».
Доктор Вагнер посоветовал людям обращаться за лечением — как физическим, так и психологическим, — которое изменит их отношение к еде. «Я скажу вам то, что говорю своим пациентам: еда — это лекарство», — сказала она. «Самое главное, что снова и снова помогает этим пациентам поправляться, — это не лекарства. Они должны начать здоровую пищу. Любой человек с расстройством пищевого поведения должен работать с диетологом, специализирующимся на расстройстве пищевого поведения, чтобы ему могли назначить план питания, как и любому больному, которому прописаны лекарства.«
Но это не значит, что кому-то прописывают сэндвич и просят двигаться дальше». Мы собираемся сосредоточиться на том, что приводит к развитию расстройства пищевого поведения. Какова функция расстройства пищевого поведения? Что это для тебя значит? Как мы можем помочь вам развить навыки? »
Потому что, как посоветовал доктор Вагнер,« нельзя просто сказать кому-то: «Почему ты не можешь просто сесть и поесть?» Если бы они могли , они были бы ».
Для получения дополнительной информации о Центре восстановления питания позвоните 877-789-5758, отправьте электронное письмо [электронная почта защищена] или посетите центр восстановления.com, чтобы поговорить с клиницистом уровня магистра.
Людей с расстройствами пищевого поведения, которые могут умереть раньше, исследование показывает
НЬЮ-ЙОРК (Reuters Life!) — Анорексия увеличивает риск смерти пациента в пять раз, а люди с булимией или другим неуточненным расстройством пищевого поведения также сталкиваются с повышенным риском смерти — около Согласно исследованию, вероятность смерти в два раза выше, чем у людей без этих заболеваний.
Причина смерти не всегда была ясна, но среди умерших от анорексии каждый пятый покончил жизнь самоубийством.Другие смерти были связаны с жестоким воздействием расстройств пищевого поведения на организм с течением времени, писали исследователи в Archives of General Psychiatry.
«Конечно, расстройства пищевого поведения имеют серьезные физические последствия», — сказал ведущий автор Джон Арселус из Университета Лафборо в Великобритании.
«В ходе исследования не удалось установить, как люди умирали, но нет никаких сомнений в том, что причины этого связаны с физическими проблемами болезни», — сказал он Reuters Health в электронном письме.
Его группа провела метаанализ 36 исследований, опубликованных между 1966 и 2010 годами, которые включали 17 000 человек с расстройством пищевого поведения, из которых 755 умерли.
Их анализ показал, что пять из каждых 1000 человек с анорексией умирают каждый год, что в пять раз больше, чем можно было бы ожидать для сопоставимых людей в общей популяции без расстройства пищевого поведения.
Среди людей, страдающих булимией или другими расстройствами пищевого поведения, уровень смертности был вдвое выше, чем ожидалось, по сравнению с людьми без расстройства пищевого поведения.
Одна из причин результатов заключается в том, что люди с нервной анорексией имеют как психиатрические, так и медицинские проблемы, но большинство учреждений, которые лечат анорексию, сосредоточены только на психиатрических проблемах, сказал Лэрд Бирмингем, медицинский директор Woodstone Residence, жилого дома для людей с расстройства пищевого поведения на острове Гальяно в Британской Колумбии, Канада.
Он отметил, что большинство людей с анорексией также страдают депрессией, тревожностью или обсессивно-компульсивным расстройством.
«Почти все центры лечат только анорексию, а не другое заболевание. Если оба не получат лечение, им не станет лучше », — сказал он Reuters Health.
Более высокий риск смерти среди людей с анорексией отражает более серьезные последствия болезни, добавил он.
«Они очень недоедают. Это не относится к другим заболеваниям », — сказал он.
Арселус и его коллеги написали, что результаты подчеркнули серьезность расстройств пищевого поведения, отметив, что люди, у которых в более позднем возрасте диагностирована анорексия, те, у кого уже есть серьезный недостаточный вес на момент постановки диагноза, и те, кто также злоупотребляет алкоголем, по всей видимости, подвергаются наибольшему риску. смерти.
«Исследования такого рода напоминают людям, что значительный процент людей умирает от этого расстройства», — сказал Бирмингем. ИСТОЧНИК: bit.ly/mPA0JJ
Отчет Керри Гренса из Reuters Health; редактирование Элейн Лиз
«Я больше не могу бороться с анорексией.Я так старался »| Семья
Мари Макманус хочет показать мне последнюю фотографию ее дочери Пип. Это было 9 декабря 2015 года, и 15-летний подросток стоит на платформе железнодорожного вокзала в пяти минутах ходьбы от семейного дома. На снимке с камеры видеонаблюдения Пип в красной толстовке с капюшоном смотрит на рельсы, чтобы увидеть, не приближается ли ее поезд. Но ей это не удастся.
Все в том, что случилось с Пипом Макманусом, шокирует. Каким ужасным образом она умерла; степень ее болезни; неадекватная реакция опекунов на ее состояние здоровья, которое было названо следственным жюри фактором, способствовавшим ее смерти.Но, пожалуй, больше всего шокирует то, что ее родителей, Мари и Джим, раз за разом обманывали и принижали сотрудники той самой системы здравоохранения, которую они так отчаянно надеялись помочь ей. Для Макманусов это было похоже на то, как Пип умирает на их глазах в замедленной съемке через три года ада.
«Все время мы очень боялись, что она превратится в еще одну статистику», — говорит Мари. Макманусы отчаянно надеются, что их история может изменить то, что случится с Пипсами в будущем.«Мы никогда не узнаем, можно ли было предотвратить ее смерть [ее сбил поезд], — говорит Мари, — по той простой причине, что никто и никогда не пытался предотвратить ее».
Макманусы живут за пределами Стокпорта, в доме, над которым Джим, строитель, работает в свободные минуты, когда он не работает в чужом доме. У него и Мари, которая сейчас в отпуске в качестве помощника врача в больнице, трое старших детей. Пип, самый младший из них, родился в первом месяце нового тысячелетия.
Это был счастливый, сплоченный клан, и братья и сестры хорошо ладили. Среди обычной суматохи семейной жизни никто не обратил особого внимания, когда Пип, которой тогда было 12 лет и которая всегда была сорванцом, начала говорить, что ее подбородок выглядит слишком толстым. Мари тоже не думала об этом, когда несколько раз обнаруживала, что упакованный ланч Пип не съеден в ее школьной сумке. Ей было трудно устроиться в среднюю школу, как и многим детям. Тревожные колокола начали звонить только на Рождество.«Она была одержима едой», — говорит Мари. «У нее не было масла в заторе, ей нужен был только белок, и она не ела ничего сладкого».
Джим и Мари Макманус. Фотография: Дэвид Силлитоу / The GuardianНесмотря на протесты Пипа, Мари отвела ее к терапевту. К этому моменту ее семья и друзья заметили, что она теряет вес. Доктора, однако, это не беспокоило. «Он сказал, что в наши дни у нас много детей, страдающих ожирением», — вспоминает Мари.
Но Пип был нервным и постоянно нервничал; она не могла расслабиться или сидеть на месте, и для ее семьи было очевидно, что что-то не так.В январе 2013 года Мари отвела дочь к врачу: она похудела еще больше, и Мари объяснила, что теперь Пип все время одержимо занимается спортом («Мы даже слышали, как она прыгает по звездам в своей спальне»).
И снова доктор не волновался; поэтому Мари позвала друга-диетолога, чтобы поговорить с Пип о ее привычках в еде и важности здорового веса.
Через месяц они вернулись к врачу. Мари к этому времени была ошеломлена: «Я смотрела на нее, спящую по ночам, и думала:« Она умрет.«Она была похожа на тряпичную куклу и ужасного цвета». Впервые на этой консультации Мари услышала слово анорексия. Но о госпитализации речи не было; вместо этого Мари было сказано «посмотреть, что с ней можно сделать», и она связалась с местными Camhs (службами охраны психического здоровья детей и подростков). Она вспоминает, как думала, покидая операцию: «Мы потеряем ее». Когда они вернулись домой, Пип выглядел сбитым с толку и дезориентированным. От молочного коктейля она отказалась, а когда попыталась высыпать хлопья из пакета, они разлетелись по всему столу.
Когда Мари и Джим рассказывают историю Пипа, вы ощутимо чувствуете их разочарование тем, что раз за разом медицинский персонал не принимал всерьез проблему, которая казалась им ослепительно очевидной и смертельно серьезной. Они инстинктивно чувствовали, что их дочь в опасности, но люди, которые могли ей помочь, не осознавали этой опасности. «Представьте, что у вашего ребенка были симптомы опасного для жизни рака, а врачи отказывались воспринимать это всерьез», — говорит Мари.«Вот как это было для нас. Если бы это был рак, мы бы получили необходимую помощь ».
В истории Пипа есть много элементов, но, пожалуй, одним из наиболее важных является то, что всего два года назад этого ребенка с опасным для жизни заболеванием игнорировали, потому что психическое здоровье не является приоритетом по сравнению с физическим здоровьем. .
Подумала, капельницу капнут, жидкости дадут. Они сделают ее лучшеМари МакМанус
На следующий день Мари снова отвела Пипа на Гран-при.На этот раз были приняты меры, чтобы поместить ее в больницу Степпинг-Хилл рядом с семейным домом в Стокпорте. «Я думала, закапают, дадут жидкости. Они сделают ее лучше, — говорит Мари.
Но Степпинг-Хилл — это больница общего профиля, а Пип находился в педиатрической палате. Для Мари и Джима довольно быстро стало очевидно, что она не получает там необходимой специализированной помощи. «Похоже, они действительно не знали, что с ней делать. Мы всегда спрашивали, есть ли еще помощь? И они сказали бы, что ей нужно было иметь три отделения неотложной помощи, чтобы ее направили за дополнительной помощью.Мы были потрясены тем, с чем столкнулись », — говорит Джим.
Одна важная вещь, которую следует понимать при анорексии, отмечает Мари, заключается в следующем: расстройство пищевого поведения означает, что пациент не хочет выздоравливать. «Если бы это был рак, Пип хотел бы выздороветь. Но с анорексией болезнь заставляет вас хотеть ее ». Так что, находясь дома, она практически ничего не ела, в больнице Пип удалось съесть минимальное количество еды, чтобы она могла вернуться домой — и там она почувствовала, что сможет возобновить свою навязчивую низкокалорийную диету и маниакальные упражнения. .
Примерно через месяц в больнице Пип выписали домой под наблюдение амбулаторной бригады из Камса. «Кто-нибудь приходил посмотреть, как она ест, раз в день», — вспоминает Джим. «Но они опоздали. И было много глупых правил, например, Мари не могла находиться на кухне одновременно с ней, и ей приходилось принимать пищу в определенное время ». Для Мари режим чувствовал себя так, как будто ее и Джима обвиняли. «Я думал, что нас классифицируют как дерьмовых родителей. Я чувствовал, что они думали, что мы бесполезны.Один психолог сказал мне, что Пип не будет заниматься, и мы все зря зря тратили их время ».
И снова МакМанусы почувствовали себя в ловушке: они знали, что их дочери нужна срочная помощь, и они все больше чувствовали, что никто в команде Камса не был достаточно специализирован, чтобы предоставить ее. В мае 2013 года, снова похудев, Пип был повторно принят в Степпинг-Хилл. Вскоре после этого прорыв, которого ждали Макманусы, казалось, наконец-то наступил: их дочь была переведена в стационар для молодых людей с анорексией, Galaxy House в Манчестере.«К тому времени она была мешком с костями и передвигалась в инвалидном кресле», — говорит Джим. Мари вспоминает, как шокировала консультанта внешний вид Пипа. «Она умирала. Но, по крайней мере, она наконец-то оказалась с людьми, которые стали настоящими специалистами. Я подумал: это та помощь, которую мы так долго ждали ».
Некоторое время казалось, что да. Но анорексия — это уловка-22 медицинских состояний: пациент выздоравливает физически, но психологически может захотеть рецидива. Пип выписали домой в октябре 2013 года, но вскоре снова начали худеть.Семья переживала зиму 2013–2014 годов — все чувствовали напряжение. Пип теперь учился в специальной школе. Она все еще была одержима физическими упражнениями («ее ноги были в клочьях от ходьбы, которую она делала», — вспоминает Мари), и она чувствовала себя виноватой из-за того, как ее болезнь повлияла на всех остальных — работа Джима страдала, и это имело экономические последствия. «Она чувствовала, что дала нам все эти проблемы», — говорит Мари. «Это было душераздирающе».
В августе 2014 года Пип потерял сознание, и его забрали обратно в Степпинг-Хилл.Ее родители отчаянно хотели разделить ее на секции, чтобы она могла получить необходимое лечение; но опять же, то, что казалось ее семье очевидным, все еще ускользало от врачей. «Я помню, как один врач сказал, что если ее разделят, это снизит ее шансы попасть в США в будущем», — говорит Джим. «Я не мог поверить в то, что слышал».
На получение секции ушло 10 дней. К тому времени она была госпитализирована в Королевскую детскую больницу Манчестера, где ей установили назогастральный зонд для питания.Опять же, Макманусы заставили почувствовать себя частью проблемы Пипа. «Нам сказали, что мы можем приходить только на два периода по два часа в день», — говорит Мари. «Я подумал: она может умереть, а разве меня не будет там, если я уже четыре часа?» Это была противоположность целостной, ориентированной на семью заботе; в какой-то момент Мари спросили, принесла ли она в больницу жевательную резинку, которую Пип использовал как слабительное.
В том сентябре, когда Пипа перевели в Приоратскую больницу Алтринчам, специализированное стационарное психиатрическое отделение для молодых людей, Джиму показалось, что «мы выиграли в лотерею».«Наконец-то, — вспоминает он, — подумал он, это начало конца кошмара». «Мы подумали:« наконец-то она с хорошими специалистами ». Мы встретили врачей, которые сочувствовали и правильно понимали это очень сложное состояние ».
К сожалению, помощь Братства была оказана слишком поздно. Хотя она прибавила в весе, к моменту выписки в декабре 2015 года Пип уже говорила о самоубийстве. Через пять дней после того, как она вернулась домой, разразился скандал о том, может ли Пип пойти в спортзал.Она вышла за дверь — и больше не вернулась.
Мари и Джим говорят, что никогда не перестанут чувствовать себя виноватыми из-за смерти дочери, несмотря на то, что знали, что они боролись за нее всю дорогу. «Они были разочарованы так же, как и Пип», — говорит Джейн Смит из Anorexia & Bulimia Care. «Что больше всего шокирует, так это то, что случай Пипа не является изолированным — я слышал от многих семей, что анорексия их ребенка не воспринимается всерьез на раннем этапе. В рекомендациях Национального института здравоохранения и качества ухода говорится, что раннее вмешательство дает наилучшие шансы на выздоровление, но многим семьям, например семье Пип, отказывают, часто по несколько раз, когда они впервые обращаются за помощью », — говорит она.«Врачи не могут быть специалистами во всем, но ни один ребенок не должен худеть, и для любого такого ребенка должен быть большой красный флаг».
Слишком много людей, включая медперсонал, по-прежнему называют анорексию «болезнью похудания», говорит Смит, а лечебные центры — это Национальная служба здравоохранения «Золушка». Но у анорексии самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств — от 20% до 40% этих смертей происходят из-за самоубийств. Его жертвами, скорее всего, будут такие же люди, как Пип — дети и молодые люди, чаще всего девочки, заточенные в водовороте ужасного психического здоровья и отчаянно нуждающиеся в помощи специалиста.
Пип не хотел умирать. Она написала своей семье о том, как сильно хочет вырасти и жить полноценной жизнью. Но она продолжила: «Я больше не могу бороться с анорексией. Я так старался, но это победило меня ». Трагедия ее семьи в том, что этого не должно было быть.
МакМанусы собирают средства для anorexiabulimiacare.