Может ли не подействовать ботокс: Ботокс не действует: что делать?

Содержание

По этим причинам ботокс может не подействовать! | Красота и уход

Влияние ботокса на организм тщательно изучено, в том числе изучалось, что делать, если ботокс не подействовал, и почему он в отдельных случаях не дает желаемого результата. Ботокс применяется в косметологии более 20 лет, а медиками он начал использоваться задолго до косметологов для лечения спастической кривошеи, косоглазия, гипергидроза и других заболеваний. За это время накоплены обширные знания о противопоказаниях и побочных эффектах этого препарата.

Читайте больше интересных статей на нашем сайте: faceandcare.ru

Как действует ботокс?

Согласно опыту косметологов, инъекции ботулотоксина в качестве косметологического метода коррекции морщин являются эффективными и безопасными. А благодаря тому, что результат достигается без усилий со стороны клиента и практически сразу, процедура стала суперпопулярной.

Токсин никак не изменяет структуру мышц или нервов, он только блокирует нервно-мышечную передачу импульса от мозга к мышце, а именно нейромедиатор ацетилхолин, являющийся передатчиком нервного возбуждения, и мышца расслабляется. Результат процедуры обратимый, но долговременный – сохраняется в норме в течение нескольких месяцев. При активном образе жизни, что ведет к увеличению скорости кровообращения, длительность действия токсина несколько сокращается.

Существует ли привыкание к ботоксу?

Случаи снижения эффективности ботулотоксина в косметологии были изучены еще в 2003 году. При условии успешности ранее проводимых процедур, вторичная неэффективность токсина проявляется в двух вариантах:

уменьшение длительности сохранения эффекта;
снижение степени выраженности результата при сохранении дозировки.

Согласно наблюдениям, привыкание развивается вследствие:

введения значительных доз ботулотоксина – более 250 Ед;
введения препарата малыми дозами, но с коротким промежутком между инъекциями – меньше 2 недель.

Косметологи отмечают, что привыкание не разовьется, если вводить ботокс не чаще 1 раза в 6 месяцев и хотя бы месяц давать мышце поработать в режиме обычной активности, т. е. когда ботокс перестанет действовать.

Причины, почему ботокс не действует

Самая распространенная причина отсутствия результата после введения ботулотоксина – введение препарата не в ту мышцу или неправильно рассчитанная дозировка. Косметолог при расчете дозировки и места инъекции должен учесть степень выраженности косметического дефекта, силу мышцы и ее расположение. Только тогда процедура будет успешной. Именно по этой причине ботокс, например, не подействовал на лбу, но отлично разгладил «гусиные лапки». Это значит, что при невосприимчивости к ботоксу или вторичной неэффективности результат отсутствует на любом участке введения препарата. Бывают и другие причины, по которым ботокс не действует. Они рассмотрены ниже.

Ошибка с выбором препарата

Исторически сложилось, что в народе ботоксом называют любой препарат, содержащий ботулотоксин типа A, хотя это торговое название препарата, выпускаемого американской фирмой Allergan – первого из препаратов на основе ботулотоксина. Теперь ассортимент существенно расширился, и ботокс выпускается в разных странах под собственными названиями:

Ботокс – в США;
Диспорт – во Франции;
Ксеомин – в Германии;
Релатокс и Ботулакс – в России;
Лантокс – в Китае.

Принципиального отличия между препаратами нет, так как все они созданы на основе ботулотоксина типа A, но есть различия по сроку действия, степени очистки, стоимости, объему. Различается количество человеческого альбумина, выполняющего транспортную функцию, количество и состав стабилизаторов. У каждого препарата имеются собственные показания, например, препарат «Ботокс» наилучшим образом подходит для коррекции морщин в верхней трети лица. Учитывая это, косметолог должен иметь в наличии несколько препаратов на основе ботулотоксина и знать особенности использования каждого из них.

Подход к каждому клиенту должен быть индивидуальным. В первую очередь, пациент должен рассказать врачу о хронических заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, общем состоянии здоровья. На основе полученной информации косметолог будет принимать решение.

Ксеомин отличается от Ботокса и Диспорта высокой степенью очистки от бактериальных белков, а значит, реже вызывает побочные эффекты и не способствует образованию антител, что доказано в результате клинических исследований. Его рекомендуют использовать новичкам, которые ранее не делали уколы красоты, а также пациентами со слабыми мышцами. В других случаях следует применять более сильные препараты – Диспорта, Ботокса. Таким образом, необходимо сначала использовать более мягкий препарат, со временем переходя к более активному.

Если пациенту с активной мимикой, которому ранее вводили Диспорт или Ботокс, ввести в межбровье или зону лба более мягкий Ксеомин, он может не подействовать. В то же время на Ксеомин переходят пациенты, которым необходимо вернуть чувствительность к токсину.

Несмотря на отличающуюся активность препаратов, не следует комбинировать их, пока не закончится действие уже введенного вещества, а тем более не стоит этого делать в течение одного сеанса. В результате может возникнуть непредсказуемая реакция.

На видео косметолог отвечает на вопрос, как выбрать препарат на основе ботулотоксина:

Низкая квалификация врача

Квалифицированный врач обязательно уделит внимание предварительному сбору анамнеза и обследованию тканей с помощью дерматоскопа. Если у пациента сильные мышцы, нужно увеличить среднюю дозировку. Если клиент долгое время колет ботокс, в результате естественного процесса старения со временем требуется введение больших доз препарата, чем первоначально. Иногда также нужно сменить точки инъекций, чтобы увеличить эффективность. Косметолог должен учесть противопоказания к введению ботулотоксина:

тяжелые нависающие веки;
массивный лоб;
наличие жировиков;
низко расположенные брови;
склонность к отекам;
повреждения кожи;
недавно проведенные хирургические операции.

Отсутствие подготовки и неверная оценка состояния тканей приводят к ошибкам: инъекциям не в те мышцы, неправильному расчету дозировки препарата на одну инъекцию и всю зону. Не нужно искать другие причины, почему не берет ботокс, если доза меньше необходимого. В этом случае результат не будет достигнут. А если доза будет больше, чем нужно, лицо превратится в маску. Грубые ошибки приводят и к более серьезным последствиям: опущению век, щек, параличу отдельных мышц.

Факторы, снижающие действие ботулотоксина

Косметолог после процедуры должен напомнить, что в течение срока действия препарата нужно избегать приема алкоголя, походов в сауну и баню, стресса. Эти факторы уменьшают длительность сохранения эффекта.

Серьезное влияние на стойкость результата оказывает прием препаратов:

улучшающих микроциркуляцию крови;
снижающих кровяное давление;
стимулирующих мозговое кровообращение;
способствующих похудению;
относящихся к группе антидепрессантов или транквилизаторов.

Мышцы быстрее обретут активность, если после уколов красоты прибегать к таким косметическим процедурам, как микротоковая терапия, лимфодренажный массаж, лазерная коррекция.

Огромное влияние на эффективность препарата оказывают условия транспортировки и хранения препарата. Разные препараты требуют разных условий хранения:

Ботокс и Диспорт – 2-8°C;
Ксеомин – не выше 25°C.

Причем разведенные препараты хранятся совсем недолго: Ботокс нужно использовать в течение суток, Диспорт – в течение 8 часов. Учитывая, что во флаконе находится 50, 100, 300, а то и 500 единиц препарата, за одну процедуру весь препарат не вводят. Нередко открытый флакон хранят дольше положенного срока и колют потерявший активность токсин. Не стоит удивляться, что ботокс не взялся, если косметолог использовал начатый флакон.

Как продлить действие препарата?

Отказ от массажа и микротоковой терапии в зонах, подвергшихся воздействию ботулотоксина, помогает продлить действие ботокса. Опытные косметологи также советуют:

избегать тепловых процедур;
отказаться от приема витаминов группы B;
умерить физические нагрузки;
отложить терапию с применением антидепрессантов и препаратов, влияющих на кровообращение, если это не нанесет вреда здоровью.

Методы коррекции неудачных инъекций

Результат процедуры проявляется в течение первых двух недель. Если он неудовлетворительный, в период со второй по третью неделю выполняют коррекцию. Делать вторую коррекцию ботокса через три недели, а также докалывать препарат в последующие три месяца не рекомендуется, потому что это способствует выработке антител. Если организм выработает иммунологический ответ, ботокс не подействует.

Ответы косметолога на вопросы

Пациенты, столкнувшись с тем, что ботокс не действуют, задают вопросы косметологам.

Колю ботокс давно, почему последние пару лет результат от него держится меньше привычных 6 месяцев?

Действие ботулотоксина напоминает действие прививки, поэтому со временем развивается привыкание к препарату и вырабатывается иммунитет к ботулотоксину, что проявляется отсутствием результата, ослаблением эффекта или быстрым «оттаиванием» лица. К тому же кожа стареет, а значит, с каждым разом требуются большие дозы препарата. Если раньше ботокс брал морщины на лбу, то со временем они перестанут разглаживаться полностью после введения той же дозы препарата.

Почему на некоторых женщин препарат не действует?

У 0,1-2% людей наблюдается резистентность к инъекциям ботулотоксина. Эта особенность может быть врожденной, а также она характерна для тех, кто перенес ботулизм или вакцинировался от ботулизма. Если процедура проводится впервые, и нет эффекта, говорят о первичной нечувствительности к токсину, если ранее эффект наблюдался, а затем сошел на нет – это вторичная нечувствительность.

Что делать, если развилось привыкание к ботоксу?

Если от процедуры нет ожидаемого эффекта, следует сдать тест на антитела. Дальнейшие действия зависят от его результата. Если антитела не обнаружены, может помочь смена препарата, косметолога, изменение дозировки. Если же антитела присутствуют, придется отказаться от уколов красоты в пользу других методик коррекции морщин.

Вывод

Отсутствие эффекта после инъекций ботокса объясняется:

введением некачественного токсина;
наличием антител в организме клиента;
приемом лекарственных препаратов;
использованием препарата в недостаточной дозировке;
непрофессионализмом косметолога.

Если антитела отсутствуют, можно добиться результата, сменив препарат, косметолога или дозировку. В противном случае от ботокса придется отказаться.

Ботулинотерапия в Санкт-Петербурге, цены и отзывы

Инъекции препаратом Ботокс

Инъекции этого препарата уже более 20 лет используются для устранения мимических морщин и тонких линий на коже лица. Популярность ботокса связана с наглядными результатами, для которых не нужно ложиться под нож хирурга. Восстановление после процедуры проходит быстро: не нужно неделями избегать коллег, считая дни до момента, когда сойдут синяки и заживут шрамы.

Когда нужны инъекции ботокса

Чаще всего ботокс применяют, чтобы разгладить лицевые морщины, оздоровить и улучшить внешний вид кожи. Но интересно, что ботокс помогает справиться и с излишней потливостью. Для этого делают инъекции в подмышки.

Инъекции ботокса помогают справиться с:

морщинами между бровей
горизонтальными линиями на лбу
«паутинками» вокруг глаз
морщинами в области носа и рта
линиями над верхней губой
морщинами на подбородке и в области шеи

Возможности ботокса не ограничиваются устранением мимических морщин.

В 2018 году группа ученых из Нанкинского медицинского университета провела исследование «The application of W-plasty combined Botox-A injection in treating sunk scar on the face». Исследование показало, что инъекции ботокса излечивают даже серьезные повреждения кожи лица, оставляющие шрамы и рубцы.

Сколько инъекций потребуется для оптимального результата

Сказать, сколько инъекций нужно конкретному пациенту, врач сможет только после первого приема. Во время очной консультации доктор оценивает проблемные области и определяет количество процедур и дозировку препарата.

Обычно требуется 4-8 инъекций для каждого проблемного участка кожи.
Если инъекция ботокса проводится впервые, то следующее посещение косметолога может потребоваться уже через 2-3 месяца.

Ботокс против повышенного потоотделения

Инъекции Ботокса помогают справиться с гипергидрозом, или излишней потливостью стоп, ладоней, подмышек, и даже головы.

Препарат практически полностью блокирует работу потовых желез.

Инъекции Ботокса в проблемную зону позволяют на 6-8 месяцев забыть о проблеме. Результат будет заметен уже на 1-4 день.

Гипергидроз — медицинский диагноз, поэтому лечить избыточное потоотделение можно только после заключения дерматолога.

Перед тем, как назначить лечение, внимательный доктор обязан исключить типичные причины потливости:

стресс и нервное напряжение;
лихорадку;
гормональные нарушения;
повышенное артериальное давление;
лимфаденопатию, туберкулез и гликемию.

Перед лечением пациенту предстоит удалить волосы в зоне обработки, за несколько дней отказаться от алкоголя, посещения спортивного зала и физической нагрузки.

Как проходит процедура

Перед инъекцией врач удалит все мази, кремы или косметические средства специальным составом, нанесет на кожу линии разметку для инъекций, и некоторое время наложит охлаждающий пакет.
Врач обработает кожу специальным антисептиком, выполнит инъекции тонкой иглой (0,3 мм) и на 15-20 минут приложит к зоне укола охлаждающий пакет.
Сразу после инъекции доктор предложит выполнить различные мимические движения: улыбнуться или нахмуриться. Это нужно, чтобы препарат равномерно распространился по мышце.
После процедуры нужно 4 часа провести в вертикальном положении, не наклоняя головы.

Процедура занимает от 15 до 40 минут.

Почему в “Скандинавии”

Главное достоинство клиники — внимательные дерматологи и высокопрофессиональные косметологи с опытом работы 5-10 лет.

С нашими пациентами работают кандидаты наук, врачи высшей категории, участники международных конференций. Доктора регулярно проходят повышение квалификации в области косметологии, дерматологии, трихологии.

Пациенты остаются довольны, потому что мы:

Используем только сертифицированные препараты. Данные о регистрационном номере, сроке годности и других характеристиках препарата мы заносим в вашу карту, что исключает побочные явления из-за некачественных инъекций.
Даем возможность записаться на процедуру в любое удобное время
Предоставляем возможность проконсультироваться с доктором по телефону после процедуры

Инъекции препаратом Диспорт

Как правило, Диспорт применяют для устранения неглубоких мимических морщин в верхней части лица.

Диспорт против повышенного потоотделения

Как и Ботокс, Диспорт помогает справиться с гипергидрозом, или излишней потливостью стоп, ладоней, подмышек, и даже головы. Препарат практически полностью блокирует работу потовых желез.

Диспорт работает 6-8 месяцев. Чтобы контролировать потоотделение, инъекции придется делать 1-2 раза в год. Результат будет заметен уже на 1-4 день.

Гипергидроз — медицинский диагноз, поэтому лечить избыточное потоотделение можно только после консультации с дерматологом.

Перед тем, как назначить лечение, внимательный доктор обязан исключить типичные причины потливости:

стресс и нервное напряжение
повышенную температуру, связанную с инфекциями
гормональные заболевания
повышенное артериальное давление
лимфаденопатию, туберкулез и гликемию.

Перед лечением придется удалить волосы в зоне обработки, за несколько дней отказаться от алкоголя, посещения спортивного зала и физической нагрузки.

Инъекции диспорта помогают справиться с:

мимическими морщинами в области лба
глубокими межбровными складками
морщинами в области носа
мелкими складками в наружных уголках глаз — эти морщинки еще называют «гусиными лапками».

Сколько инъекций потребуется для оптимального результата

Обычно требуется 4-8 инъекций для каждого проблемного участка кожи. Количество препарата зависит от конкретной зоны лица. Например, при введении диспорта в лоб требуется 15-90 единиц. А чтобы убрать «гусиные лапки» из области глаз, препарата нужно больше — 30-60 единиц.

Препарат действует 3-8 месяцев. Чтобы мимические морщины не вернулись, инъекции нужно будет повторять. Интересно, что результат от каждой последующей процедуры будет сохраняться дольше, чем предыдущий.

Что важно знать об инъекциях Диспорта

Инъекции диспорта можно делать с 18 лет. До этого возраста инъекции не нужны, и даже нежелательны — потому что лечение может помешать развитию естественной мимики.

Как проходит процедура

Перед инъекцией врач удалит все мази, кремы или косметические средства специальным составом, нанесет на кожу линии разметку для инъекций, и некоторое время наложит охлаждающий пакет.
Врач обработает кожу специальным антисептиком, выполнит инъекции тонкой иглой (0,3 мм) и на 15-20 минут приложит к зоне укола охлаждающий пакет.
Сразу после инъекции доктор предложит выполнить различные мимические движения: улыбнуться или нахмуриться. Это нужно, чтобы препарат равномерно распространился по мышце.
После процедуры нужно 4 часа провести в вертикальном положении, не наклоняя головы.

Процедура занимает от 15 до 40 минут.

Почему в “Скандинавии”

1. Используем только сертифицированные препараты.

Данные о регистрационном номере, сроке годности и других характеристиках препарата мы заносим в карту пациента, что исключает побочные явления из-за некачественных инъекций.

2. Даем возможность пройти процедуру в день обращения.

Косметолог проведет предварительное обследование прямо во время первой консультации, что экономит ваше время.

3. Берем на работу только опытных косметологов.

Наши косметологи работают с препаратами Ботокса, Ксеомина и Диспорта более 10 лет, поэтому проводят процедуру быстро, точно и деликатно.

Инъекции препаратом Ксеомин

Инъекции Ксеомина (Xeomin) – безопасное средство для коррекции мимических морщин на лице, шее и в зоне декольте. Ксеомин – коммерческое наименование лекарства, действующее вещество называется ботулотоксин.

Показания для инъекций:

«гусиные лапки» вокруг глаз
мешки под глазами
глубокие продольные морщины на лбу
морщины между бровями
радиальные складки у губ
раннее старение кожи шеи и зоны декольте
излишняя потливость.

Ксеомин против повышенного потоотделения

Как и Ботокс, Ксеомин помогает справиться с гипергидрозом, или излишней потливостью стоп, ладоней и подмышек. Препарат практически полностью блокирует работу потовых желез.

Инъекции Ксеомина действуют 3-6 месяцев. Чтобы контролировать потоотделение, инъекции придется делать 2-3 раза в год. Результат будет заметен уже на 3-4 день.

Важно понимать, что гипергидроз — медицинский диагноз, поэтому лечить избыточное потоотделение можно только после консультации с дерматологом.

Перед тем, как назначить лечение, внимательный доктор обязан исключить типичные причины потливости:

стресс и нервное напряжение
лихорадку на фоне инфекций
гормональные проблемы
повышенное артериальное давление
лимфаденопатию, туберкулез и гликемию.

Перед лечением нужно удалить волосы в зоне обработки.

За несколько дней до процедуры требуется отказаться от алкоголя, посещения спортивного зала и физической нагрузки.

Для инъекций используют тонкие иглы – препарат вкалывают в мышцы. Чтобы пациент не чувствовал боли, на кожу наносят местное обезболивающее средство. Попав в мышцы, ботулотоксин расслабляет их, разглаживает, а вслед за ними выравнивается и кожа.

Действие не мгновенное: должно пройти 1,5-2 недели после процедуры, чтобы препарат подействовал. Эффект длится до 8 месяцев, уколы можно повторять. При регулярном введении Ксеомина разглаживаются глубокие мимические морщины и не формируются новые.

Сравнение Ксеомина, Ботокса и Диспорта

В косметологии Ксеомин – аналог Ботокса и Диспорта.

Преимущества Ксеомина:

меньшие дозировки
низкие риски аллергии
отсутствие «эффекта маски»

Как правило, до 25 лет делать уколы в лицевые мышцы не рекомендуется. В этом нет необходимости, потому что молодая кожа самостоятельно восстанавливает структуру.

Как проходит процедура

Перед инъекцией врач удалит все мази, кремы или косметические средства специальным составом, нанесет на кожу линии разметку для инъекций, и некоторое время наложит охлаждающий пакет.
Врач обработает кожу специальным антисептиком, выполнит инъекции тонкой иглой (0,3 мм) и на 15-20 минут приложит к зоне укола охлаждающий пакет.
Сразу после инъекции доктор предложит выполнить различные мимические движения: улыбнуться или нахмуриться. Это нужно, чтобы препарат равномерно распространился по мышце.
После процедуры нужно 4 часа провести в вертикальном положении, не наклоняя головы.

Процедура занимает от 15 до 40 минут.

Почему в “Скандинавии”

Доктора регулярно проходят повышение квалификации в России и за рубежом, защищают диссертации и получают высшую квалификацию по специальности “Косметология”.

Пациенты остаются довольны, потому что:

У нас работают врачи высокой квалификации.

Прием ведут кандидаты медицинских наук, косметологи-дерматологи со стажем 5-10 лет.

Доктора проводят полную диагностику в первый визит.

На первом же приеме пациент получает подробную инструкцию о дальнейших шагах: какой препарат ему подойдет и какие анализы следует пройти.Все анализы можно сдать в нашей клинике

Гибкая система оплаты услуг.

Проводим акции и предоставляем скидки. Подробнее в разделе Акции

Записаться на процедуру можно по телефону:

+7 (812) 600-78-77

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр. , 55А

Гостиный двор

Маяковская

На карте

Списком

{«ID»:86,»ITEMS»:{«4»:{«NAME»:»\u041e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u00ab\u041b\u0438\u0442\u0435\u0439\u043d\u043e\u0435\u00bb»,»COORD»:»59. 935620751817,30.346451736771″,»MAP_BALLOON»:»\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemName\u0022\u003E\u041e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u00ab\u041b\u0438\u0442\u0435\u0439\u043d\u043e\u0435\u00bb\u003C\/p\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemPhone\u0022\u003E\u003Ca href=\u0022tel:+7 (812) 600-77-77\u0022\u003E+7 (812) 600-77-77\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cdiv class=\u0022tapMap_listItemAddress\u0022\u003E\u003Cp\u003E\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, 191014, \u041b\u0438\u0442\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440., 55\u0410\u003C\/p\u003E\u003C\/div\u003E\u003Cdiv class=\u0022tapMap_listItemSubway\u0022\u003E\u003Cp\u003E\u003Cspan class=\u0022metro_ball blue\u0022\u003E\u003C\/span\u003E\u0413\u043e\u0441\u0442\u0438\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0432\u043e\u0440\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cspan class=\u0022metro_ball green\u0022\u003E\u003C\/span\u003E\u041c\u0430\u044f\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f\u003C\/p\u003E\u003C\/div\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemHours\u0022\u003E\u043f\u043d-\u0441\u0431: c 8:00 \u0434\u043e 21:00 \u0432\u0441: c 9:00 \u0434\u043e 21:00\u003Cbr\u003E \u003Cb\u003E\u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u043f\u0443\u043d\u043a\u0442:\u003C\/b\u003E \u043f\u043d-\u0432\u0441: c 8:00 \u0434\u043e 21:00 \u003Cbr\u003E \u003Cb\u003E\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0441\u043c\u0435\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438:\u003C\/b\u003E \u003Cbr\u003E \u043f\u043d-\u0441\u0431: c 9:00 \u0434\u043e 21:00 \u0432\u0441: c 10:00 \u0434\u043e 18:00 \u003Cbr\u003E \u003Cb\u003E\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438:\u003C\/b\u003E \u003Cbr\u003E \u043f\u043d-\u0441\u0431: \u0441 09:00 — 21:00 \u0432\u0441: \u0441 10:00 — 18:00\u003Cbr\u003E \u003Cbr\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemDetail\u0022\u003E\u003Ca href=\u0022\/offices\/tsentralnaya-klinika\/\u0022\u003E\u041f\u043e\u0434\u0440\u043e\u0431\u043d\u0435\u0435\u003C\/a\u003E\u003C\/p\u003E»}}}

Бояться уколов, в клинику не ходить? 10 мифов о ботоксе

Многие представительницы прекрасного пола находятся в вечном поиске эликсира молодости, другие — давно его нашли и успешно применяют.

Инъекции ботулотоксина стали для них настоящим спасением, тем волшебным ластиком, который способен стереть морщинки с лица. Но так ли безопасен ботокс, как о нем говорят? И что нужно знать, решаясь на омоложение посредством инъекций? Мифы и правда об инъекциях ботулотоксина — в материале MedAboutMe.

1. Ботокс — токсин, инъекции которого могут вызвать серьезные болезни

Все препараты ботокса, применяемые в косметологии, созданы на основе ботулотоксина типа А. Это вещество действительно причисляют к категории токсинов. Некоторые исследователи не устают повторять, что ботулотоксин является одним из сильнейших ядов современности! Безопасность препаратов на его основе обусловлена тем, что под кожу вводятся очень маленькие дозы активного вещества. Они не приводят к появлению заболеваний, а последствия после уколов временные и обратимые. Но, все же, важно понимать, что уколы ботокса — небезобидны и очень многое зависит от квалификации и мастерства врача.

Вердикт: В руках профессионального косметолога препарат безопасен.

2. Инъекции разглаживают любые морщины

Основная зона применения препаратов ботулотоксина — верхняя треть лица — лоб и межбровье. Именно в этой области ботокс наиболее эффективен, он разгладит мимические морщинки, за счет чего облик станет визуально моложе. Что же происходит после введения укола? Мышцы парализуются и образование морщин над этой областью становится невозможным. Пока действует препарат, морщины не видно. Но на этом возможности ботокса не заканчиваются! Ботулотоксин способен «удалить» не только неприглядные лучики в уголках глаз, морщины «философа» на лбу, но и ослабить мышцу, отвечающую за образование носогубной складки и поднятие уголков губ. Но вместе с тем, есть области, применять в которых ботокс нерационально. Так, препарат неэффективен для удаления статических морщин, для их коррекции используют другие методы — например, инъекции филлеров.

Вердикт: Миф.

3. К уколам красоты нужно готовиться

Специальной подготовки процедура не требует. Все, что необходимо сделать заблаговременно — это просчитать риски. В день обращения клиента в клинику врач заведет амбулаторную карту, соберет анамнез, ознакомит пациента с возможными последствиями уколов красоты. Только после подписания информированного согласия пациентом, врач приступит к самой процедуре. На лице будут отмечены места предполагаемых инъекций, будет введен ботулотоксин. Сеанс красоты проводится в положении сидя, пациента попросят проявить эмоции: удивиться, нахмуриться, засмеяться.

Вердикт: Миф.

4. После процедуры образ жизни менять не нужно

Любая косметологическая процедура предполагает соблюдение мер безопасности. После инъекций ботокса пациенту необходимо не меньше 3-4 часов провести в вертикальном положении, запрещено на протяжении этого времени трогать места уколов руками. Первые полчаса после процедуры нужно сокращать мышцы лица в той области, где были поставлены уколы. Чем активнее они работают, тем скорее токсин свяжется с рецепторами мембран нервных клеток, а значит, появится ожидаемый эффект. Дополнительно к уже сказанному на протяжении недели после процедуры нельзя заниматься активными видами спорта, планировать посещение бани, сауны.

Вердикт: Миф.

5. Токсин ботулизма может вызвать аллергию

Косметологии известны случаи, когда введение препаратов ботокса повлекло за собой появление аллергической реакции. Но важно понимать, что аллергию вызывает не сам ботулотоксин, а белковые соединения, которые также присутствуют в препарате. Все известные препараты ботулотоксина — Ботокс (США), Ксеомин (Германия), Релатокс (Россия), Диспорт (Франция) и Лантокс (Китай) различаются уровнем белковой нагрузки. Чем выше степень очищения средства от белковых примесей, тем ниже риск появления аллергии. Если пациент не переносит животный белок, в особенности молочный, вероятность возникновения аллергии — высока. В этом случае ему лучше отказаться от инъекций ботокса в пользу других методик.

Вердикт: Правда.

6. Ботокс не имеет противопоказаний по здоровью

Список противопоказаний у препаратов ботокса довольно велик. Уколы запрещено ставить, если у пациента в анамнезе болезни, связанные с нейромышечной передачей, имеются заболевания крови, аутоиммунные болезни, высокая степень близорукости или хронические и инфекционные заболевания в периоде острой фазы. Следует отказаться от идеи «омоложения» ботоксом женщинам в период беременности и кормления грудью. С дамами в зрелом возрасте возможность введения ботокса в каждом случае обговаривается отдельно, многое зависит от степени выраженности гравитационного птоза, наличия/отсутствия грыж верхнего и нижнего века.

Вердикт: Миф.

7. Уколы красоты могут вызвать зависимость

Если говорить именно о зависимости, может наступить психологическое привыкание к препаратам ботокса. Когда женщина видит в зеркале явные улучшения, существует риск, что после выведения ботулотоксина из организма и завершения работы по блокированию мышц, она не примет новое отражение — лицо с морщинками. Что касается фармакологического привыкания к ботоксу, его просто не существует. Но если применять препарат слишком часто, возможна потеря резистентности — чувствительности к препарату. Если нужно в определенной зоне «подколоть» препарат, производители предписывают проводить коррекцию в течение пары недель после процедуры, пока не выработались антитела. А вот ставить новую порцию уколов разрешается не раньше, чем через 3-4 месяца — это время полного исчезновения эффекта. И желательно после каждого цикла процедур давать мышцам месяц-два «перерыва» — для естественного функционирования. Поэтому «идеальным» вариантом считается процедура по графику один-два раза в год.

Вердикт: Миф.

8. Препарат ботокса может не подействовать

По статистике, примерно на одного человека из 100 инъекции ботулотоксина не оказывают никакого эффекта. Связано это с тем, что в организме такого человека имеются антитела, дезактивирующие воздействие препарата. Другими словами, у пациента имеется врожденный иммунитет к ботулотоксину. Во всех других случаях препарат может не подействовать тогда, когда не соблюдены необходимые временные перерывы между процедурами.

Вердикт: Правда.

9. Сделав уколы красоты можно не думать об anti-age уходе

Инъекции ботулотоксина действительно преображают лицо, заставляя его выглядеть моложе и привлекательнее. Но все это временный визуальный эффект. Следует понимать, что на клеточном уровне процесс старения не остановился, поэтому использование продуктов с функцией anti-age обязательно. Вам необходимо применять увлажняющие, питательные, регенерирующие кремы и сыворотки, использовать маски с лифтинговым эффектом, гели и патчи для глаз. А вот тепловые процедуры — средства с разогревающим эффектом и аналогичные сеансы красоты — до поры до времени лучше отложить.

Вердикт: Миф.

10. Исправить не оправдавший ожидания результат — невозможно

Если после уколов ботокса вы столкнулись с побочными реакциями или результат вас не удовлетворил, исправить ситуацию будет сложно, но реально. Все зависит от того, какие именно возникли симптомы. Так, отеки после процедуры и ощущение чрезмерного расслабления мышц обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней после процедуры. Если же последствия куда серьезнее — например, одна бровь взлетела вверх, нарушилась симметрия лица или возник птоз верхнего века — могут помочь дополнительные прицельные инъекции. Полностью обезвредить введенный токсин невозможно, можно лишь ослабить его действие. Для этого врачи используют препараты с высоким содержанием витамина В, а также ингибиторы холинэстеразы.

Вердикт: Миф.

почему некоторые процедуры не дают эффекта?

Вместе с экспертами разбираемся во всех тонкостях этого вопроса и выясняем, как это можно исправить

Показ Tommy Hilfiger весна-лето 2020После прочтения описания эффектов, которыми обладают некоторые бьюти-процедуры, хочется сделать все и сразу. Например, обещают, что инъекции ботокса сделают вас обладательницей идеально гладкой кожи, после фототерапии цвет лица станет ровным, а после лазерной шлифовки вы омолодитесь на десяток лет. И в большинстве случаев заявленный результат вы получите. Но иногда ожидания и реальность сильно разнятся. Вместе с экспертами выясняем, почему пять самых популярных процедур могут не сработать, и вы не увидите эффекта.

Инъекции ботулотоксина

Показ Philosophy весна-лето 2020Основная задача этой процедуры — коррекция активной мимики и выравнивание морщин. Это лучшая профилактика появления статических морщин в зрелом возрасте. Именно поэтому инъекции ботулотоксина часто назначают в том числе и молодым женщинам. Активное вещество препарата блокирует слишком активные мышцы, в результате кожа выглядит гладкой. Но в ряде случаев процедура проводится, а мимика остается такой же активной.

Мнение эксперта

Ирина Самылкина, тренер по инъекционным методикам, врач-дерматолог клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс»

«Скорее всего, это связано с резистентностью женщины к ботулотоксину. Абсолютная нечувствительность к этому веществу встречается редко (у 0,1–2% пациентов), поэтому чаще врачи имеют дело со вторичной резистентностью. Она может быть связана с тем, что человек когда-то переболел ботулизмом (поражение нервной системы) или сделал прививку от этого заболевания для посещения экзотических стран. В таком случае в его крови есть антитела, которые будут разрушать ботулотоксин».

Еще одной причиной неэффективности инъекций ботокса может стать несоблюдение интервала между процедурами — частые инъекции малыми дозами препарата. Это также провоцирует образование антител и невосприимчивость организма к уколам красоты.

Помимо этого, инъекции ботулотоксина могут не подействовать и в том случае, если были нарушены условия перевозки, хранения и разведения препарата или же не соблюдалась техника его введения.

Что делать, чтобы ботокс сработал

Если речь идет о вторичной нечувствительности к препарату, нужно сделать перерыв в процедурах в среднем на год. Лучше исключить все инъекционные препараты. Так как если резистентность возникала на один из них, то с большой долей вероятности она распространится и на другие. После перерыва проведите процедуру в обычном режиме: 2–3 раза в год с интервалом в 4–6 месяцев.

В случае первичной резистентности статические морщины рано или поздно сформируются. В такой ситуации их можно заполнять мягкими филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Лазерная шлифовка

Показ Missoni весна-лето 2020Это процедура глубокого пилинга кожи, которая стимулирует образование нового коллагена. За счет этого кожа уплотняется, и вы получаете впечатляющий омолаживающий эффект. Но чтобы добиться максимального результата, важно учитывать способности кожи к регенерации. Не всегда она имеет достаточный резерв для образования новых клеток. И в этом случае увеличатся сроки реабилитации, а сам результат от лазерной процедуры будет далек от ожидаемого.

Мнение эксперта

Разият Алиева, врач-дерматолог, косметолог

«Часто невыраженный эффект после лазерного воздействия связан с недостатком аминокислот. Именно из них синтезируется коллаген кожи. Поэтому те, кто потребляет недостаточно белка, рискуют получить эффект, далекий от желаемого. Также перед лазерной шлифовкой важно проверить уровень железа (точнее, ферритина) в крови, этот микроэлемент важен для всех косметологических процедур со стимулирующими свойствами».

Что делать, чтобы лазерная шлифовка сработала

Готовить кожу к проведению лазерных процедур с помощью инъекций. Например, до использования лазера рекомендуется пройти курс биоревитализации. Для этой процедуры подойдут препараты на основе гиалуроновой кислоты и аминокислот. Первая нужна для увлажнения кожи (лазеры выпаривают воду), вторые являются строительным материалом для коллагена.

Фототерапия

Показ Jonathan Simkhai весна-лето 2020У этой процедуры много показаний, один из них — удаление пигментации, которая является следствием избыточной активности меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих пигмент). Их появление провоцирует чрезмерное воздействие солнца на кожу. Именно поэтому пигментные пятна чаще проявляются именно летом, после отпуска в жарких странах или в горах.

Мнение эксперта

«Прежде чем лечить пигментацию, нужно знать ее тип и понимать причины возникновения. Она может возникнуть на фоне приема препаратов, которые повышают чувствительность кожи к солнцу. К таковым относятся антибиотики тетрациклинового ряда, оральные контрацептивы, ретинол».

Пигментация может сформироваться после косметологических процедур (фототерапия, лазерная шлифовка), если пациент не соблюдает предписания врача.

Достаточно часто она является симптомом соматических заболеваний (сердца, сосудов, печени или нервной системы) или проявлением дефицитарных состояний. Такую пигментацию называют мелазмой, и она носит хронический характер.

Что делать, чтобы фототерапия сработала

Прежде всего, по возможности исключить прием препаратов, которые повышают чувствительность кожи к солнцу. Если из-за их приема пигмент уже появился, то удалить его с помощью фототерапии или осветляющего пилинга достаточно просто: он лежит на поверхности кожи. И в дальнейшем при соблюдении правил загара и использовании средств с SPF пигментация вряд ли появится.

Чтобы избежать появления пигмента после косметологических процедур, важно защищать кожу от агрессивного воздействия УФ-лучей. Используйте кремы с высокой степенью SPF, обновляйте их регулярно — каждые 1,5–2 часа. Не пренебрегайте физическими средствами защиты — кепками или шляпами с широкими полями. Опять же, такого рода пигмент удалить несложно.

А вот когда речь идет о мелазме, если не работать с первопричиной пигментации, стойких результатов добиться не получится. Ее можно осветлить с помощью процедур, но с первыми лучами активного солнца она появится вновь. Причинами мелазмы могут быть дефицит железа, меди, цинка, а также витаминов D3, А, С, а также гормональный дисбаланс (в частности, женских половых гормонов, высокая концентрация которых усиливает пигментацию). Нередко причинами появления мелазмы становятся нарушение работы щитовидной железы, высокий синтез кортизола и сбои в детоксицирующей функции печени. Только после коррекции этих причин можно переходить к осветляющим процедурам. В этот период обязателен прием препаратов, которые уменьшают выработку пигмента (арбутин, койевая кислота и другие) и использование средств с SPF.

Криолиполиз

Показ Zimmermann весна-лето 2018Отлично подходит для уменьшения объема локальных жировых отложений. С помощью воздействия контролируемого охлаждения удается уменьшить число жировых клеток в организме. Обычно после одной процедуры криолиполиза эффект наступает в среднем через три месяца — пациент уменьшается на один размер в обработанной зоне. А у пациентов с замедленными обменными процессами на фоне гормональных изменений этот результат, например, возникает спустя четыре-пять месяцев. Впрочем, если он не наблюдается через три-четыре месяца, то можно предположить, что эффекта уже не будет.

Мнение эксперта

Анастасия Александровна Карамышева, физиотерапевт, диетолог, специалист по коррекции фигуры, главный врач клиники «СМ-Косметология»

«Отсутствие эффекта после криолиполиза может быть связано с тем, что пациент попросту не изменил режим питания. Продолжается поступление избыточного количества энергетических ресурсов из пищи. Оставшиеся жировые клетки продолжают увеличивать свой объем».

Чуть реже отсутствие эффекта связано с нарушениями в организме, которые приводят к замедлению обмена веществ. Это могут быть заболевания щитовидной железы, среди которых одним из самых распространенных является гипотиреоз, то есть снижение функции щитовидной железы. Такое же действие могут оказывать нарушения функций половых гормонов или метаболический синдром, вызывающий ожирение.

Что делать, чтобы криолиполиз сработал

Следует обязательно пройти check up перед процедурой, включающий комплекс анализов, которые помогут выявить возможные нарушения обмена веществ и свести к минимуму риск того, что пациент пройдет процедуру безрезультатно. Также в обязательном порядке нужно скорректировать свой образ жизни, в частности питание, и добавить физическую активность. Сделать это важно задолго до процедуры, чтобы рациональное питание и спортивная нагрузка вошли в привычку.

Контурная пластика

Показ Gabriela Hearst весна-лето 2021Контурная пластика — это безоперационная процедура, которая проводится при помощи филлеров. Ее любят за то, что она помогает быстро преобразиться — гармонизировать черты лица, добавить объем туда, где это необходимо, разгладить глубокие морщины. Эффект от контурной пластики временный. Однако у кого-то результат держится год-полтора, а то и два. А у кого-то результаты коррекции перестают быть заметны уже через несколько месяцев.

Мнение эксперта

«Причина может быть в неправильно подобранном по плотности препарате. Выбрать правильный филлер для коррекции той или иной зоны — задача врача. Бывает, что краткосрочный эффект процедуры связан с индивидуальными особенностями, например высоким синтезом фермента гиалуронидазы и гормона тестостерона — эти вещества разрушают гиалуроновую кислоту».

Существует прямая связь длительности результата контурной пластики и образа жизни. Чем чаще женщина занимается спортом, посещает бани и сауны, сидит на диетах с целью похудеть, тем быстрее разрушаются филлеры.

Что делать, чтобы контурная пластика сработала

Старайтесь после процедуры соблюдать все предписания врача. На время откажитесь от походов в баню и активных физических нагрузок. Если дело в ваших индивидуальных особенностях, то отдавайте предпочтение филлерам на основе гиалуроновой кислоты в сочетании с маннитолом — это антиоксидант, который в том числе защитит гиалуроновую кислоту от разрушения свободными радикалами.

Также вам может подойти филлер на основе гидроксиапатита кальция. С его помощью можно корректировать среднюю треть лица, линию скул и подбородок. Он имеет дополнительное преимущество: после его введения не возникает отеков. Правда, подходит он не для всех зон: препарат нельзя вводить в область губ и носослезной борозды.

Читайте также: Самые эффективные салонные процедуры для быстрой коррекции фигуры

Мифы об «уколах молодости»

Инъекции ботокса, а точнее ботулотоксина, – одна из самых популярных сегодня косметологических процедур. А популярность всегда сопровождается домыслами и слухами. Одни говорят, что эти уколы опасны для здоровья, другие утверждают, что они чудодейственны и разглаживают даже самые глубокие, возрастные морщины. Давайте вместе разберемся, где же истина.

Миф 1. «Укол молодости» – процедура быстрая и совершенно безопасная, ее можно выполнить даже дома.

Действительно, сам укол и подготовка к нему занимают не более десяти минут, но безопасной эту процедуру можно назвать только, если ее выполняют в медицинском учреждении, а не на дому или в косметологическом кабинете. Во-первых, медучреждение имеет обязательную лицензию на осуществление медицинской деятельности, и здесь соблюдаются необходимые требования стерильности. Во-вторых, инъекцию ботулотоксина имеют право делать только врачи с соответствующим опытом и специализацией (дерматологи, дерматокосметологи, пластические хирурги). Если укол делает не специалист да еще и в нестерильных условиях, то вместо желаемой красоты можно получить серьезные проблемы со здоровьем.

Не стоит забывать, что у этой процедуры существуют и противопоказания, о которых вас и предупредит опытный врач.

К абсолютным противопоказаниям относят:

— гемофилию,

— нервно-мышечные нарушения,

— воспалительные кожные процессы в зоне воздействия,

— беременность и кормление грудью,

— повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания инъекции ботулотоксина:

— прием антикоагулянтов (к ним относится, к примеру, аспирин)

— неврологические заболевания,

— соматические заболевания в обостренной стадии,

— прием лекарственных препаратов, способных усилить действие ботулотоксина (ряд антибиотиков и гормонов).

После проведения инъекции необходимо соблюдать и несколько правил восстановительного периода. В первый час после процедуры нельзя активно пользоваться мимикой, как минимум 4 часа нужно находиться в вертикальном положении. В течение суток стараться не держать голову долго опущенной, поэтому придется воздержаться, к примеру, от выбора обуви или глажки. Три-пять дней после инъекции нельзя посещать сауны, а также загорать.

Миф 2. Инъекция ботулотоксина может привести к ботулизму и даже к смерти.

Давайте разберемся, с чем связано данное опасение. Основа препарата для укола – очищенный природные белок ботулотоксин (его еще называют нейротоксин ботулизма группы А). Как раз этот токсин появляется со временем в некачественных консервах, употребление которых приводит к тяжелейшему отравлению. Однако ботулизмом грозит именно высокая концентрация токсина. А в препарате, используемом для инъекции, токсина содержится в тысячи раз меньше опасного для человека количества. Именно крайне низкое содержание этого вещества позволяет добиться желаемого эстетического эффекта – расслабления чрезмерно активных лицевых мышц, из-за которых и образуются мимические морщины.

Количество единиц препарата, используемого для укола, выбирается специалистом индивидуально в зависимости от пола и возраста пациента, состояния его кожи, целевой области воздействия (объем препарата подбирается для каждой лицевой мышцы).

А что будет, если ботокса вколоть больше необходимого? Передозировка вещества приведет к неподвижности лица, его выраженной неестественности. В этом случае остается только ждать 4-6 месяцев, пока действие вещества не закончится. Это единственное серьезное последствие, к которому может привести неправильно подобранная дозировка. Обращение к лицензированным специалистам застрахует вас от подобных ошибок.

Миф 3. Инъекция ботулотоксина способна избавить даже от возрастных морщин, это настоящий укол молодости!

Это не так. Введение препарата избавит только от мимических морщинок, с его помощью разглаживаются вертикальные и продольные морщины на лбу, гусиные лапки в уголках глаз, складки на переносице. А вот провисание тканей и возрастные складки этим методом не скорректировать. Чтобы расправить носогубные складки, ботулотоксин используется в сочетании с инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты.

Миф 4. Раннее использование ботулотоксина поможет отсрочить пластику.

Здесь можно согласиться. Поскольку возрастных ограничений для инъекций ботокса нет, то эта процедура может выступить прекрасной профилактикой преждевременного образования морщин у людей с гиперактивной мимикой. В первую очередь этот метод и предназначен как раз для относительно молодых пациентов (первую инъекцию ботулотоксина можно сделать, к примеру, в 25 лет). Однако и возрастным пациентам он принесет пользу – в сочетании с другими процедурами (инъекциями гиалуроновой кислоты, лазерной шлифовкой кожи, хирургическим лифтингом и т.д.). Польза ботулотоксина в том, что он делает лицевые мышцы менее активными, и за счет этого время действия других эстетических процедур увеличивается.

Миф 5. Инъекции ботокса можно делать параллельно с другими косметическими процедурами.

Лучше воздержаться. В течение одной процедуры не рекомендуется вводить ботулотоксин и контурные имплантаты (например, гиалуроновую кислоту) в одни и те же анатомические области. После пластической хирургии препарат можно использовать спустя 3-4 недели. Если предстоит лазерная дермабразия, то ботулотоксин вводят за 10-14 дней до нее.

Миф 6. Укол может не подействовать.

Действительно, встречается ряд пациентов, не чувствительных к воздействию ботулотоксина. К их числу относятся и люди, переболевшие ботулизмом в скрытой или активной фазе. Инъекция может не привести к желаемому результату и в случае, если дозировка препарата была выбрана неверно. В таком случае необходимо доввести недостающий объем дозы.

Миф 7. После «укола от морщин» лицо становится неподвижным или искаженным.

Один из самых популярных мифов. Подчеркнем еще раз, действие ботулотоксина направлено на снижение гиперактивности мимических мышц в определенных зонах, а, следовательно, и предотвращает образование морщин. На качестве выражений эмоций введение препарата никоим образом не скажется – естественно, в том случае, если процедуру выполняет специалист с достаточными навыками. Искаженное выражение лица, потеря подвижности бровей – результат превышения дозировки или неверного

места введения. Поэтому если вы стремитесь выглядеть моложе, советуем обратиться к сертифицированному профессионалу, минуя многочисленных шарлатанов.

Миф 8. После укола может появиться аллергия, или препарат может куда-то «переместиться».

Если процедуру проводил специалист, а пациент выполнил после инъекции все рекомендации врача, то ботулотоксин остается исключительно в обработанной мышце, со временем распадаясь и никуда не перемещаясь. На месте укола может появиться синяк, однако аллергической реакции введение препарата не вызывает.

В любом случае, перед процедурой врач тщательным образом собирает информацию о состоянии здоровья пациента, его кожи, уточняет, какие лекарства принимает пациент в настоящее время.

Миф 9. Омолаживающий эффект от инъекции проявляется сразу после укола. Но самого укола хватает ненадолго.

Эффект введения ботулотоксина в полной мере проявляется только через 3-5 дней после процедуры, вы можете понять это по разгладившимся морщинкам. В среднем результат сохраняется в течение 4-6 месяцев, но может продержаться и до года в индивидуальных случаях. После этого морщинки возвращаются. Специалисты отмечают, что если повторить инъекцию не позднее, чем через 4 месяца после первой (т. е. до того, как половина введенного препарата рассосется), то эффект от последующих процедур будет более долгим.

Миф 10. Уколы ботокса очень болезненны.

Напротив, болевые ощущения при уколе обычно не возникают, благодаря использованию инсулиновых игл (очень тонких). Инъекция такой иглой напоминает укус насекомого. Но если хочется избежать даже такого незначительного дискомфорта, на лицо можно нанести анестезирующий крем за 15 минут до инъекции. После самого укола пациент не чувствует боли, поскольку уже сам ботокс работает как анестетик.

Миф 11. Головная боль – верная спутница ботокса.

Выяснено, что применение ботулотоксина вызывает головные боли у 2-3% пациентов и совершенно избавляет от мучительной мигрени всех остальных. Ботулотоксин используют для лечения мигрени, вводя препарат в индивидуальные для каждого человека ключевые точки. В ходе исследования десяти женщинам, которые мучились продолжительными сильными мигренями, вводили ботокс. Спустя две недели девять из этих женщин больше не испытывали головных болей и этот результат сохранялся еще в течение 4-6 месяцев. Однако подобную терапию специалисты не рекомендуют повторять чаще, чем раз в 3-4 месяца.

Миф 12. Регулярное проведение этой процедуры вызывает зависимость от «уколов красоты» и приводит к атрофии мышц.

Отметим, что привыкания к препарату не возникает. Но зависимость может появиться, однако не физического, а скорее психологического свойства. Однажды увидев в отражении зеркала свое помолодевшее и посвежевшее лицо, разглаженные морщинки, конечно, не хочется возвращаться к своему прежнему виду после того, как действие инъекции завершится. И в большинстве случаев пациенты используют эту процедуру повторно.

Атрофии лицевых мышц не стоит опасаться, если вы в руках опытного специалиста. Очень важно, чтобы расслабленные инъекцией ботулотоксина мышцы время от времени возвращались из искусственного паралича в свое первоначальное состояние. А если колоть ботокс каждый месяц и годами держать мышцы в таком состоянии, то через пару лет они действительно могут атрофироваться.

мифы и реальность, мнение медико

В середине 1980-х годов мировая косметология пополнилась новым инструментом для борьбы с морщинами лица: так называемыми «уколами красоты», а говоря точнее, инъекциями ботокса, которые вызывали релаксацию мимической мускулатуры, в результате чего «разглаживались» и морщины на коже. Процедура была проста в исполнении, результат наступал быстро, а эффект визуального омоложения сохранялся долго, что и обусловило огромную популярность инъекций как у женщин, так и у многих мужчин.

Поскольку не все желающие обрести «вторую молодость» являлись убеждёнными трезвенниками, вполне закономерно возник вопрос о совместимости ботокса и алкоголя: какие существуют ограничения и насколько вообще безопасно пить спиртное после «уколов красоты»? Вокруг этой темы существует несколько неправдивых мифов, которые необходимо развенчать, чтобы ответить на основной вопрос: можно ли принимать алкоголь после уколов ботокса?

Кратко о ботоксе и его применении

Ботокс — это общеупотребительный вариант названия препаратов ботулотоксина.

Ботулотоксин относится к группе белковых нейротоксинов. При правильно подобранных дозах он временно блокирует передачу нервных импульсов в мускулатуру конкретной части тела, что провоцирует полную мышечную релаксацию.

В медицине препараты ботокса используются для лечения спастических заболеваний (например, кривошеи), блефароспазма, спастического болевого синдрома, гемифациального спазма и т. д. В косметологии же ботокс стал самым востребованным средством быстрого «омоложения».

Мнение медиков

Мнение официальной медицины в отношении совместимости ботокса и алкоголя резко отрицательное: этиловый спирт, присутствующий в любом алкогольном напитке, вызывает денатурацию (утрату природной молекулярной конфигурации) белка ботулотоксина, что равносильно его нейтрализации.

Итогом этого станет или отсутствие ожидаемого эффекта от ботокс-инъекций, или же неудовлетворительный частичный результат, что ещё хуже, поскольку неравномерная релаксация мимической мускулатуры может вызвать ту или иную степень перекошенности лица, устранить которую будет сложно. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приёма любых алкогольных напитков за 3-4 дня до процедуры и минимум на 14 дней после неё.

Более точно длительность воздержания от спиртного должен порекомендовать врач, исходя из оценки общей клинической картины: состояния здоровья пациента, наличия противопоказаний и прочее.

Мифы, домыслы и заблуждения

Как уже говорилось, тема совместимости спиртного и ботокса «обросла» немалым количеством мифов, которые не несут человеку никакой пользы, а лишь заставляют попусту нервничать. Чтобы внести чуть больше ясности в этот вопрос, достаточно разобрать всего лишь 5 самых распространённых мифов про ботокс и алкоголь.

Миф №1: если выпить чуть-чуть, то ничего не случиться.

Реальность: более правильно сказать по-другому — если выпить чуть-чуть, то риск возникновения осложнений будет меньше, но он всё равно никогда не будет равняться 0%.

Миф №2: алкоголь полностью нейтрализует действие ботокса.

Реальность: это не совсем так. Алкоголь может частично ослабить действие ботулотоксина, но о полной нейтрализации разговор не идёт никогда. Более того, есть немаленькая вероятность, что алкоголь вообще никак не подействует на эффект инъекций ботоксом, хотя испытывать свою удачу, наверное, не стоит.

Миф №3: алкоголь усиливает токсичность ботулотоксина.

Реальность: нет, не усиливает. Этот миф — откровенная выдумка, непонятно кем и зачем придуманная.

Миф №4: алкоголь уменьшает длительность эффекта ботокса.

Реальность: здесь трудно сказать что-то конкретное потому, что продолжительность омолаживающего эффекта ботокса зависит от множества факторов, и точно спрогнозировать повлияет ли как-то алкоголь на этот срок невозможно.

Миф №5: безалкогольное пиво тоже нельзя пить.

Реальность: Это уже выдумки тех, кто любит во всём и всегда перестраховываться. В безалкогольном пиве, как следует из самого названия, алкоголя нет, а потому и с ботоксом там взаимодействовать нечему.

А если удержаться не получилось?

В случае, когда алкоголь был употреблён до проведения процедуры, инъекции нужно просто перенести на другой день. А вот если спиртное было принято уже после курса уколов, то остаётся только уповать на собственную удачливость и надеяться, что ботокс не «поплывёт». Бежать сразу к косметологу смысла нет потому, что не существует способа полностью нейтрализовать возможное действие спиртного на ботулотоксин.

Ну, а если удача отказалась быть благосклонной, и мимическая деформация всё-таки началась, нужно незамедлительно идти к врачу и как можно раньше начинать курс коррекции потому, что само по себе это состояние не пройдёт и не «рассосётся», увы.

Антипенко Виктор Николаевич

Врач – нарколог. Психотерапевт. Психиатр

Лечение гипергидроза (потливости) по доступной цене

АКЦИЯ! Консультация косметолога БЕСПЛАТНО!

Звоните сейчас по тел. (8452) 33 88 99 или запишитесь на сайте

Гипергидроз – это повышенное потоотделение, доставляющее человеку дискомфорт. Потливость может значительно повышаться при нервном напряжении и физической нагрузке.

Выделяют общий и локальный гипергидроз. В первом случае потливость повышена по всему телу, во втором – только на лице, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах.

Гипергидроз может быть врожденным, а также являться следствием нарушения работы вегетативной нервной системы.

Его могут вызывать некоторые отклонения в работе внутренних систем:

гормональный дисбаланс;
инфекционные заболевания;
ожирение.

Как лечить гипергидроз

Если выявляется взаимосвязь проблемы с внутренней патологией, назначается соответствующее лечение. При отсутствии достаточного результата, а также в случае повышенной потливости у здорового человека, проблема может быть решена при помощи ботулотоксина.

Этот метод эффективен даже в самых сложных случаях. Но надо помнить, что введение ботулотоксина это сложная манипуляция. Поэтому очень важно, чтобы она проводилась опытным врачом косметологом в достойной клинике. Лечение гипергидроза ботулотоксином решает проблему повышенной потливости на длительное время, длительность эффекта от 3 до 8 месяцев. После чего процедуру можно повторить.

Процесс проведения процедуры

Ботулинотерапия широко применяется в лечении гипергидроза подмышек, ладоней, подошв. Манипуляция выполняется амбулаторно. Длится она 10-15 минут.

Перед процедурой врач выявляет область повышенного потоотделения. Он смазывает подмышечную впадину раствором йода, поверх которого наносится крахмал. Проблемные зоны при этом окрашиваются в синий цвет.
Далее выполняется местная анестезия.
Когда она подействует, внутрикожно вводится препарат ботулотоксина. За счет чего снижается активность потовых желез.

Оценить окончательный результат терапии можно не ранее, чем через 2 недели. При очень сильном гипергидрозе процедуру иногда приходится повторять.

Противопоказания

Лечение гипергидроза ботулотоксина не проводят:

беременным женщинам и кормящим мамам;
при наличии воспаления в области повышенного потоотделения;
во время острых инфекционных заболеваний и обострения хронических патологий;
при нарушении свертываемости крови;
индивидуальной непереносимости препараты;
пациентам состоящих на лечении у онколога.

Опытные врачи медицинского центра «Эс Класс Клиник Саратов» направят вас на необходимые исследования, выявят причину гипергидроза и подберут наиболее эффективный метод его лечения. Сделайте свою жизнь более комфортной, записывайтесь на прием по телефону и на сайте!

Инъекции ботокса: цель, процедура, риски, результаты

Что такое ботокс?

Ботокс — это лекарство, которое врачи используют в течение многих лет для лечения морщин и складок на лице. Ботокс — это торговая марка токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum . Есть и другие бренды, такие как Диспорт и Ксеомин. Ботокс — это термин, который вы слышите чаще всего, потому что это был первый инъекционный ботулотоксин.

Как используется ботокс?

Врачи чаще всего используют ботокс для уменьшения морщин на лице.Но инъекция ботокса может помочь в лечении других состояний, таких как:

Как действует ботокс?

Ботокс блокирует сигналы от нервов к мышцам. Инъецированная мышца не может сокращаться. Благодаря этому морщины расслабляются и разглаживаются.

Ботокс чаще всего используется для устранения морщин на лбу, «гусиных лапок» (линий вокруг глаз) и межбровных морщин. Ботокс не поможет с морщинами, вызванными воздействием солнечных лучей или силы тяжести.

Как проводится процедура ботокса?

Введение ботокса занимает всего несколько минут.Вам не понадобится анестезия. Медицинский работник использует небольшую иглу для введения ботокса в определенные мышцы, что вызывает лишь незначительный дискомфорт.

Полное действие обычно занимает от 7 до 14 дней. Лучше всего избегать употребления алкоголя как минимум за 1 неделю до процедуры. Вы также должны прекратить прием аспирина и противовоспалительных препаратов за 2 недели до лечения, чтобы предотвратить появление синяков.

Не растирайте место инъекции в течение 24 часов, чтобы не распространить ботокс на другую область. Ваш врач может также порекомендовать вам оставаться в вертикальном положении в течение 4 часов после инъекций и воздержаться от физических упражнений.

Как долго действует инъекция ботокса?

Эффект от ботокса сохраняется от 3 до 6 месяцев. По мере того, как мышечная активность медленно возвращается, линии и морщины начинают появляться снова, и их нужно лечить снова. Линии и морщины часто становятся менее выраженными со временем, потому что мышцы сокращаются.

Каковы побочные эффекты ботокса?

У вас могут возникнуть временные побочные эффекты после инъекции ботокса. К ним могут относиться:

Синяки. Это наиболее распространенный побочный эффект, и он исчезнет.
Головные боли. Как правило, они редки и заканчиваются через 24–48 часов.
Опущение век. Это происходит только с небольшим процентом людей и обычно проходит в течение 3 недель. Обычно это происходит, когда ботокс перемещается, поэтому не трите обработанную область.
кривая улыбка или слюни
глазную сухость или тяжелое разрыв
мягкая боль или отеки вокруг инъекции
симптомы гриппов
Грибкоподобные симптомы или общее нездоровые чувства
расстроен
онемение
слабость в близлежащих мышцах

Кому нельзя делать ботокс?

Людям, которые беременны, кормят грудью или имеют неврологическое заболевание, не следует использовать ботокс.Поскольку Ботокс действует не на все морщины, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Вам не следует делать инъекции ботокса, если у вас аллергия на белок коровьего молока.

Оплачивает ли медицинская страховка ботокс?

Ботокс не покрывается страховкой при использовании в косметических целях. Обратитесь в свою медицинскую страховую компанию для получения подробной информации о страховом покрытии.

Как действует БОТОКС — AAFE

Что такое БОТОКС®?

Clostridium Botulinum – палочковидные бактерии, легко обнаруживаемые в почве.Существует семь типов Clostridium Botulinum бактерий, которые различаются по названиям типов от A до G. Clostridium Botulinum токсичные типы A, B, E и F вызывают заболевания у человека, хотя Allergan использует тип A для производства своего ботокса®. бренд. Clostridium Botulinum типов B и C вызывают заболевания у животных. Между прочим, Clostridium Botulinum типа B используется в производстве Myobloc®, еще одного продукта, обладающего аналогичным действием.

БОТОКС® — это терапевтическое средство, полученное из бактерии Clostridium Botulinum; Также известный как ботулинический токсин типа А.Торговая марка BOTOX® производится в контролируемых лабораторных условиях и дается в чрезвычайно малых терапевтических дозах первоначально для лечения блефароспазма (глазного спазма) и косоглазия (смещения глаз). Комплекс очищенных нейротоксинов BOTOX® представляет собой вакуумно-высушенную форму очищенного ботулинического токсина типа А, и его исследуют для лечения нескольких состояний, связанных с гиперактивной мышечной активностью.

BOTOX® поставляется во флаконе, содержащем 100 ЕД (единиц) лиофилизированного продукта. Флаконы хранятся в офисе при температуре -5º F до тех пор, пока БОТОКС® не будет восстановлен с помощью обычно от 2 до 4 мл физиологического раствора.При восстановлении 2 см3 доза составляет 50 ед на см или 5 ед на 0,1 см3. При 4 мл доза составляет 25 ед/см или 2,5 ед/0,1 см3. Сообщается, что наилучшие результаты получаются при использовании в течение 4 часов после разведения. Я обычно получаю около 25 единиц в глабелле (между бровями).

Для чего используется БОТОКС®?

Помимо первоначального предназначения, лечения блефароспазма (глазного спазма) и косоглазия (смещения глаз), этот продукт также применяется в косметических целях. BOTOX® одобрен FDA для косметического использования для улучшения внешнего вида тонких линий и поверхностных морщин между бровями, вызванных ежедневным нахмуриванием бровей, а также для лечения мигрени. Выражения лица, такие как улыбка, хмурый или прищуренный взгляд, также могут вызывать морщины, и Ботокс® очень эффективен в этих областях. Если вы обнаружите, что ранние признаки старения становятся очевидными или выражение вашего лица вызывает преждевременное появление морщин, то вам может подойти Ботокс®. Ботокс® также используется для предотвращения морщин, запрещая вам делать жесты лица, которые вызывают морщины.

Как работает БОТОКС®?

Обычно мозг посылает электрические сигналы мышцам, чтобы они могли сокращаться и двигаться.Электрическое сообщение передается мышце с помощью вещества, называемого ацетилхолин . БОТОКС® блокирует высвобождение ацетилхолина, в результате чего мышца не получает сигнала для сокращения. Это означает, что мышечные спазмы или движения, вызывающие появление морщин, прекращаются или значительно уменьшаются после применения Ботокса®. Пациенты иногда называют эффект инъекции в области лечения временным «параличом».

Пациенты с гипергидрозом (интенсивным потоотделением) также могут временно устранить свое заболевание с помощью инъекций Ботокса®. БОТОКС® вводят в области, которые обильно потеют, такие как подмышки и тыльная сторона коленей или ладоней. БОТОКС® блокирует высвобождение ацетилхолина вблизи потовых желез, что вызывает чрезмерное потоотделение.

В какие области можно вводить БОТОКС®?

Линии лба: Лобная мышца. Обычно достаточно инъекций от 5 до 25 единиц. Горизонтальные линии (или «складки») вводятся через каждые 1 1/2–2 см, но достаточно высоко от бровей, чтобы предотвратить птоз бровей.
Глабеллы/линии хмурого взгляда: Мышцы, сморщивающие бровь, и мышцы Procerus. Обычно достаточно инъекций от 20 до 25 единиц. В эту область можно сделать приблизительно 5 инъекций, от 2 до 2,5 ЕД в сморщивающую мышцу и 2,5 ЕД в отросток. Инъектор должен следить за тем, чтобы инъекция не проходила через середину брови, выше или за зрачком. Это может привести к птозу бровей. Узнайте больше об уходе за морщинами Frown Lines
Гусиные лапки (латеральные орбитальные линии): Круговая мышца глаза и мышцы Procerus. Обычно достаточно инъекций от 5 до 15 единиц. В складки вводят 2,5 ед. Инъектор должен позаботиться о том, чтобы избежать птоза век, введя инъекцию слишком близко к самим векам. Узнайте больше о лечении гусиных лапок
Линии кролика (поперечные носовые): Обычно достаточно инъекций от 5 до 25 единиц.
Периоральные линии (линии курильщика): Круговая мышца рта. 5U на линию обычно будет достаточно.
Линии марионеток: Мышцы, сжимающие углы рта и/или треугольные мышцы
Подбородочная дисфункция («вмятины» на подбородке): Подбородочная мышца (особенно после неудачной операции по увеличению подбородка; увеличивающая ментопластика).В качестве стандартного лечения можно ввести 20 единиц ботокса® в различные точки подбородка, чтобы расслабить подбородочную мышцу и предотвратить видимые неровности контура.
Вертикальные ленты платизмы: Мышца платизмы. Проконсультируйтесь с вашим врачом о назначенной дозировке BOTOX® для ваших индивидуальных потребностей.
Подтяжка бровей: Ботокс® можно вводить над внешней областью бровей для создания эффекта подтяжки. Убедитесь, что ваш инъектор имеет опыт в этой области, иначе риск птоза бровей может увеличиться.
Гипергидроз или гипергидроз (повышенное потоотделение): Не показано. Ботокс® можно использовать для контроля гипергидроза путем блокирования высвобождения ацетихолина. Ацетихолин — это химическое вещество организма, которое стимулирует потовые железы.
- Подмышки: Подмышечная
- Пальмы: Пальмарис
- Подошвы ног: Plantaris

Красные точки обозначают возможные места инъекций, которые действительно зависят от вашей собственной анатомии. Не всем потребуется столько инъекций, как в следующий раз, поэтому, пожалуйста, поймите, что вам может не понадобиться количество, изображенное на диаграмме.Ваш хирург, скорее всего, попросит вас нахмуриться, а затем он или она сделает инъекцию там, где, по их мнению, паралич будет полезен. Некоторые хирурги даже используют стимуляторы для точного определения точки инъекции, однако опытные хирурги могут счесть это необязательным.

Инъекционные наполнители, обозначенные синими точками, могут лучше подходить для этих областей лечения. Пожалуйста, обратитесь к врачу за дополнительной информацией. Вы можете даже заранее попробовать инъекцию солевого раствора, чтобы проверить воду, прежде чем прыгать.Инъекции солевого раствора могут дать вам представление о том, как может выглядеть инъекционный наполнитель, однако они могут вызывать жжение, а также не являются хорошим сравнением с тем, как выглядел бы наполнитель, если бы вы его получили. Но они длятся от 45 минут до часа, в зависимости от вашего тела, и являются наиболее близкими, которые вы можете получить без обязательств и затрат.

Химический пилинг и лазерная терапия также могут помочь при морщинах вокруг рта, в зависимости от ваших потребностей. Пожалуйста, обратитесь к врачу для получения дополнительной информации об этих вариантах.

Чего ожидать на назначении Ботокса®

Ботокс® вводится с помощью микроиглы в мышцу (мышцы) или области, которые требуются вашим индивидуальным потребностям. Наиболее востребованными областями лечения и жалоб являются область лба и внешней области глаз. Обычно в каждую мышцу вводят от одной до трех инъекций. Компания сообщает, что пациенты сообщают об очень небольшой боли или дискомфорте, связанных с инъекциями BOTOX®, из-за размера микроиглы. Иногда это может ощущаться как давление, покалывание или жжение, а иногда вы вообще этого не чувствуете.Несколько раз я чувствовал жжение, а иногда вообще ничего не чувствовал. (Дамы, если вы приближаетесь к менструальному циклу или находитесь в нем, вы можете чувствовать более сильную боль из-за обострения чувств. Возможно, запланируйте процедуру через неделю или две после окончания менструального цикла, если вы чувствуете дискомфорт от лечения).

Мне только что сделали инъекцию Restylane под глаза и Radiesse® в щеки, отсюда и покраснение и следы от уколов.

После лечения вы обычно заметите эффект ботокса® в течение от нескольких часов до трех дней.Мне нужно к концу 3-го дня, чтобы это, так сказать, сработало.

Иногда ваш врач просит вас ограничить количество мышечных движений в обрабатываемой области, пока она не приживется. Однако мне поручили сделать и то, и другое разными врачами или медсестрами. Попросите вашего врача дать конкретные инструкции. Вам также предписано не ложиться в течение 4 часов и не наклоняться.

Вы можете прочитать мой журнал инъекций Ботокс® глабеллы и посмотреть фотографии лечения, или мой опыт Ботокса® Гусиных лапок/внешних бровей.Также вот видео о том, как я получаю Ботокс®

В ближайшие недели

Максимальная польза достигается через одну-две недели. Обычно мне делают повторную инъекцию каждые 6 месяцев, однако я бы предпочел каждые 4 месяца. Эффекты постепенно уменьшаются, и вы начнете замечать движения лба.

Как долго это длится?

Эффект сохраняется примерно через три месяца после однократного применения BOTOX®, что приводит к разглаживанию кожи и уменьшению тонких линий и поверхностных морщин в области лечения. Когда эффекты начнут ослабевать, вы заметите очень постепенное исчезновение его эффектов. В этот момент вы вернетесь для следующего лечения. Ботокс® снова и снова зарекомендовал себя в устранении поверхностных линий и морщин. Пациенты сообщают, что во время курса лечения их морщины как бы исчезают, а кожа восстанавливает свою прежнюю гладкость. Я склонен согласиться, у меня были небольшие горизонтальные морщины на лбу и формирующаяся вертикальная линия бровей, но теперь они исчезли.

Риски, осложнения и противопоказания

Благодаря своему уникальному механизму действия БОТОКС® обеспечивает устойчивое облегчение от дозы к дозе.Что касается долгосрочных эффектов, лечение Ботоксом® обычно можно повторять неограниченное количество раз. Однако, если вы беременны или принимаете определенные лекарства, вы не имеете права на лечение ботоксом®. Беременным женщинам не следует вводить ботокс.

Эффекты Ботокса® могут усиливаться при использовании некоторых антибиотиков (таких как аминогликозидные антибиотики) или других препаратов, нарушающих нервно-мышечную передачу. Обязательно сообщите обо всех ранее существовавших заболеваниях и обо всех лекарствах, которые вы, возможно, принимаете в настоящее время, прежде чем проходить любое лечение.

БОТОКС® может вызывать временные головные боли, гематома [: масса усу. свернувшаяся кровь, образующаяся в ткани, органе или полости тела в результате разрыва кровеносного сосуда], эктропион [: аномальный выворот части (как веко)], диплопия [: нарушение зрение, при котором видны два изображения одного и того же объекта из-за неодинаковой работы глазных мышц, называемое также двоением в глазах], синяки и временный птоз век.

Боишься ботулизма? Раньше говорили не волноваться, что можно ввести всю эту бутылку и не получить ее.В то время как это верно до сих пор с ботоксом Allergan®. Серьезные случаи ботулизма были связаны с неутвержденными формами паралича. Пожалуйста, убедитесь, что вы получаете бренд, регулируемый FDA.

Вас беспокоит паралич или опущение век? Это может случиться, и мне сказали, что при птозе глаз могут помочь капли 0,5% йопидина (апраклонидина гидрохлорид). Спросите своего врача о протоколе на случай неправильной оценки или случайного вымывания Ботокса® в другие мышцы, прежде чем он или она сделает вам инъекцию.Мне также сказали, что могут помочь локальные инъекции антибиотиков, или пероральный прием неостигмина бромида (Простигмин) может сократить действие Ботокса®, блокируя ацетилхолинэстеразу. Не все хирурги предлагают это, и мне неизвестно, насколько эффективно лечение.

«Неостигмин ингибирует разрушение ацетилхолина холинэстеразой, что обеспечивает более свободную передачу нервных импульсов через нервно-мышечное соединение. Он также оказывает прямое влияние на произвольные мышечные волокна и, возможно, на вегетативные ганглиозные клетки и нейроны ЦНС.— http://www.rxmed.com

Пожалуйста, сообщите своему хирургу, если у вас есть сердечная аритмия, бронхоспазм, слабый анальный сфинктер и другие возможные мышечные слабости, если вы будете лечиться неостигмином.

Другим вариантом являются пероральные капли хлорида ацетилхолина, которые можно приобрести в местном магазине здоровой пищи или аптеке. Пожалуйста, обсудите любой из этих вариантов со своим хирургом, прежде чем рассматривать возможность их использования.

Кроме того, если вы принимаете сильные антибиотики, такие как левакин, ципро или клиндамицин, эффект от инъекций БОТОКС® может быть меньше, чем если бы вы их не принимали.Иногда лучше подождать, пока вы не закончите назначенный курс антибиотиков. Так же, как вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете аминогликозидные антибиотики, потому что они могут усилить действие Ботокса®.

Минимум, что вам нужно знать

Что: Clostridium Botulinum; Также известный как ботулинический токсин типа А
Почему: Помимо своего первоначального назначения, лечения блефароспазма (глазного спазма) и косоглазия (смещения глаз), этот продукт также применяется в косметических целях.Инъекции Ботокса® улучшают внешний вид тонких линий и поверхностных морщин, вызванных повседневными упражнениями для лица, такими как улыбка, хмурое выражение лица или прищуривание.
Когда: с любого момента, когда вы захотите, с настоящего момента до конца 60-х, а иногда и 70-х годов.
Кто: Ваш пластический хирург, дерматолог или врач.
Где: Кабинет врача — НЕТ салонов немедицинского персонала!!! Хотя врачи могут устраивать вечеринки с ботоксом® в частных домах, на курортах и в других местах.Просто убедитесь, что вы получаете одобренную FDA марку ботулинического токсина, если вы находитесь в США. Неутвержденные паралитики были связаны со случаями ботулизма, смерти и необратимого повреждения.
Риски:
разрезы/рубцы: н/д
Анестезия: н/т
Продолжительность: 30 мин.
Коэффициент боли: по мнению большинства хирургов, в течение первой недели возможны только уколы от инъекции и несколько головных болей.Тем не менее, я чувствовал покалывание или жжение, или, по крайней мере, давление во время инъекций.
Отек: очень легкий
Синяк: редко, но возможно
Послеоперационные инструкции: После лечения вы, как правило, заметите эффект ботокса в течение от нескольких часов до трех дней. Мне было приказано регулярно хмуриться или прищуриваться, чтобы помочь ему привыкнуть. Казалось, что если я делал это, то работал быстрее, чем когда я этого не делал. Попросите вашего врача дать конкретные инструкции.Кроме того, часто рекомендуют не ложиться и не наклоняться в течение 4 часов после инъекции.
1-й послеоперационный визит: н/д
Второй послеоперационный визит: н/д
Возврат к работе: немедленно
Активность: будьте осторожны в первые несколько дней, так как необходимо соблюдать осторожность, ограничивая количество мышечных движений в обрабатываемой области, пока она не приживется. Однако! Мне сказали, что некоторым пациентам предписано регулярно хмуриться или щуриться 10 раз (физическая гимнастика), чтобы помочь ему привыкнуть.Попросите вашего врача дать конкретные инструкции. Также не ложитесь и не наклоняйтесь в течение 4 часов.
Воздействие солнца: Наносите солнцезащитный крем, так как пребывание на солнце может продлить появление синяков или вызвать развитие гиперпигментации в области лечения.
Конечный результат: Максимальная польза достигается через одну-две недели в зависимости от компании, но я обнаружил, что мой третий день был таким же, как и моя вторая неделя.
Потеря чувствительности: онемение возможно, но очень редко.
Что-нибудь еще? Эффекты БОТОКС® может усиливаться при использовании некоторых антибиотиков или других препаратов, препятствующих нервно-мышечной передаче. Обязательно сообщите обо всех ранее существовавших заболеваниях и обо всех лекарствах, которые вы, возможно, принимаете в настоящее время, прежде чем проходить любое лечение.
Долговечность: Эффект сохраняется примерно через три месяца после однократного введения БОТОКС®. Результатом является разглаживание вашей кожи и улучшение тонких линий и поверхностных морщин в области вашего лечения.
Но подождите! Есть больше! Когда эффекты начнут ослабевать, вы заметите очень постепенное исчезновение его эффектов. В этот момент вы вернетесь для следующего лечения.

Найти медицинского специалиста для введения ботокса® рядом с вами

Узнайте больше о Ботоксе® и сопутствующих методах лечения

Вы стоматолог, медсестра или медицинский работник и хотите получить дополнительное образование?

Присоединяйтесь к семье AAFE сегодня!

Почему профилактические инъекции ботокса могут состарить вас

Произошел кардинальный сдвиг в том, как женщины в возрасте 20 лет смотрят на свое лицо.И хотя причины, возможно, столь же многогранны, как и само это поколение, многие согласятся с одним: влияние социальных сетей нельзя недооценивать. От постоянного потока сверхъестественно гладких линий подбородка и точеных скул до знаменитых пластических хирургов, публикующих изображения своей работы до и после, — век самодокументирования 24 часа в сутки 7 дней в неделю породил новый набор идеалов красоты, а вместе с ним и резкое увеличение косметических процедур. Для 20-летних нет более популярного или противоречивого лечения, чем ботокс.Нужны доказательства? По данным Американского общества пластических хирургов, с 2010 года количество инъекций ботокса увеличилось на 28 процентов среди молодых людей в возрасте от 20 до 29 лет. А эффект масштабирования только увеличил количество запросов на эстетические процедуры, поскольку ботокс стал главной минимально инвазивной косметической процедурой в прошлом году, согласно статистическому отчету Американского общества пластических хирургов (ASPS) за 2020 год.

В то время как большинство врачей предлагают сосредоточиться на качестве кожи с помощью надлежащего режима, который включает ежедневное отшелушивание и защиту SPF, а также регулярные химические пилинги или специализированные процедуры, такие как лазерная шлифовка Clear и Brilliant в течение этого десятилетия, все же есть исключения. Если постоянное нахмуривание бровей привело к появлению первых признаков гневной складки или преждевременные гусиные лапки из-за естественной тонкости кожи являются постоянной причиной разочарования, могут помочь инъекции. Но, как заметит любой хороший дерматолог, есть одно предостережение: когда дело доходит до профилактического ботокса и филлеров, существует тонкая грань между целенаправленными корректировками и слишком быстрыми действиями. Здесь востребованные эксперты делятся своими рекомендациями для женщин в возрасте от 20 лет.

Профилактический ботокс может помочь при консервативном использовании

Когда женщины в возрасте 20 лет впервые задумываются о введении ботокса, профилактика часто является основным фактором, поскольку ранние признаки старения, такие как гусиные лапки, морщины на лбу и тонкие линии, начинают проявляться. показывать.«С возрастом морщины становятся все глубже и глубже», — объясняет Патрисия Векслер, доктор медицинских наук из Wexler Dermatology на Манхэттене. «Если вы начнете [получать ботокс] достаточно рано и сделаете это правильно, вам не понадобится [так много] в будущем». Для более молодых пациентов, опасающихся застывшего взгляда — помните, молодые лица двигаются — Векслер любит использовать более низкие дозы ботокса с помощью ультрацелевых микроинъекций, вводимых в определенные области лица, такие как лоб, брови или вокруг глаз.

…Но слишком много, слишком быстро состарит вас

Ботокс действует всего от трех до шести месяцев, и все же реже обсуждается вот что: мышцы лица со временем естественным образом ослабевают, и переусердствование в определенной области может иметь нежелательные последствия. «Если вы наносите слишком много ботокса на лоб в течение многих-многих лет, мышцы станут более слабыми и плоскими», — предостерегает Векслер, добавляя, что кожа также может казаться более тонкой и дряблой. Более того, по мере того, как ваши мышцы становятся слабее, они могут начать задействовать окружающие мышцы, когда вы делаете мимику. «Если человек перестанет использовать мышцы лба, он может начать щуриться, используя нос, и у него появятся морщины по бокам носа», — объясняет она. Перевод: Вам нужно еще больше ботокса для недавно набранных мышц, говорит Векслер. Чтобы избежать подобных ошибок, важно тщательно проконсультироваться с врачом, а также консервативно подходить к инъекциям и задавать вопросы о том, как лечение будет адаптировано к вашим индивидуальным потребностям.

То же самое касается наполнителей

«С возрастом мы теряем объем лица, и вместо него можно использовать наполнитель на основе гиалуроновой кислоты», — объясняет Векслер.«Для молодых женщин инъекции можно использовать для лечения областей со шрамами от угревой сыпи или впадинами под глазами». Утверждают, что в возрасте 20 лет, когда лицо наиболее полное и здоровое, теневой взгляд может быть даже весьма очаровательным. Но в других случаях наследственные темные круги могут привести к устойчиво усталому виду, и здесь могут пригодиться несколько капель филлера под глаза. Как отмечает ведущий дерматолог Дэвид Колберт, доктор медицинских наук, слишком много ботокса и наполнителей искажают лицо и в результате делают вас старше.«Когда черта пересекается, все начинают выглядеть так, как будто они связаны между собой», — он также предостерегает от однообразного внешнего вида, которому не хватает характера или индивидуальности. Или того хуже. «Это эффект снежного кома, когда людям что-то нравится, они возвращаются слишком рано [

Губы — хитрый период

Многие врачи согласны с тем, что рот может быть явным признаком того, что работа была сделана слишком рано. Молодые губы, как правило, имеют значительный объем и естественные повороты в углах, а это означает, что лучшая стратегия для того, чтобы льстить им, часто сводится к хорошему фирменному цвету губ.Для женщин, которые по-прежнему стесняются размера или симметрии своих губ — подумайте, например, о слегка перекошенной внешности, — ботокс можно вводить в круговую мышцу рта вдоль линии губ в качестве альтернативы наполнителям для губ. «Когда некоторые люди улыбаются, губы выворачиваются, и они теряют верхний объем», — говорит Дара Лиотта, пластический и косметический хирург из Нью-Йорка. «Это расслабляет внешние слои круговой мышцы вокруг губ и выглядит намного естественнее, чем филлер.Кроме того, инъекции вдоль линии подбородка, или, точнее, в жевательную мышцу, стали более популярными для облегчения сжимания челюсти, вызванного стрессом, а также, как известно, для очищения области. «Многие люди испытывают напряжение в области челюсти, и когда когда вы расслабляете эту мышцу, подбородок выходит из тени вашей нижней губы», — объясняет Лиотта. Но лучший совет из всех? Забудьте об этих мнимых недостатках и улыбнитесь. Тебе всего один раз исполнилось 20.

Косметические процедуры – инъекции ботокса

Инъекции ботокса (ботулинического токсина) расслабляют мышцы лица и разглаживают линии и морщины, такие как гусиные лапки и межбровные морщины.

Это не навсегда – обычно длится около 3 или 4 месяцев.

В Великобритании стоимость инъекций ботокса может варьироваться от 100 до 350 фунтов стерлингов за каждую процедуру, в зависимости от клиники и обрабатываемой области.

Инъекции ботокса по косметическим причинам не доступны в NHS.

О чем следует подумать перед инъекциями ботокса

Если вы думаете об инъекциях ботокса, ясно объясните, почему вы хотите их сделать.

Узнайте больше о том, подходит ли вам косметическая процедура.

Убедитесь, что человек, который делает вам инъекции ботокса, имеет соответствующую квалификацию и опыт.

Они должны быть практикующими врачами и внесены в реестр, чтобы показать, что они соответствуют установленным стандартам в области обучения, навыков и страхования.

Избегайте практиков, которые не прошли обучение или прошли только короткий курс обучения.

Когда вы встретитесь с практикующим врачом, спросите о:

его обучении, квалификации и опыте
название продукта, если он лицензирован, и как и где он изготовлен
любые риски или возможные побочные эффекты
что будет случиться, если что-то пойдет не так
какое у них страховое покрытие

Узнайте больше о выборе того, кто будет делать вашу косметическую процедуру.

Ботулинический токсин может назначаться только при личной встрече квалифицированным практикующим врачом, например врачом, стоматологом, фармацевтом или медсестрой.

Лицо, назначающее ботулинический токсин, несет ответственность за обеспечение безопасности его введения. Они могут не делать инъекции, но они должны убедиться, что это делает квалифицированный и опытный врач.

Когда вам нельзя делать инъекции ботокса

При определенных обстоятельствах инъекции ботокса не рекомендуются, в том числе если:

у вас кожная инфекция
у вас какое-либо недомогание
у вас нервно-мышечное заболевание, такое как миастения
вы принимаете определенные лекарства
вы беременны или кормите грудью

Что включает в себя введение ботокса

Ваше лицо будет очищено и ботулинический токсин будет введен в мышцы вашего лица с помощью очень тонкой иглы.

Вам потребуются инъекции в разные места, в зависимости от обрабатываемой области. Вас попросят пошевелить мышцами лица, чтобы найти лучшее место для инъекций.

Обычно это занимает около 10 минут.

Потом

Вы не сразу увидите изменения. Требуется около 2-3 дней, чтобы начать работать, и 2-3 недели, чтобы увидеть полный эффект.

Не массируйте и не трите лицо в течение 3 дней. Кроме того, избегайте энергичных упражнений, солнечных ванн (включая использование солярия) и сауны в течение 2 дней.Ваш врач должен быть в состоянии дать вам больше советов о том, что вы должны и не должны делать.

Эффект обычно длится около 3 или 4 месяцев. Если вам снова делают инъекции ботокса, вам следует подождать не менее 3 месяцев. Он может перестать работать, если вы его слишком часто.

Риски

Риски инъекций ботокса невелики, если они выполняются правильно квалифицированным врачом. Поговорите со своим врачом о рисках.

После лечения у вас могут появиться:

головная боль и гриппоподобные симптомы в течение первых 24 часов
кровоподтеки, отек и покраснение кожи в местах введения игл
застывший вид – вы не сможете двигаться мышцы лица при введении слишком большого количества ботокса
временная слабость и опущение лица – например, ваши веки или брови могут опуститься, если ботокс попадет в эти области

Очень редко серьезные проблемы, такие как нечеткость или двоение зрение может возникнуть, если обработать область вокруг глаз, или трудности с дыханием, если инъекцию сделали в область шеи.

Что делать, если у вас возникли проблемы

Поговорите со своим лечащим врачом, если вам делали инъекции ботокса и вы недовольны результатами.

Если у вас серьезная проблема, например затрудненное дыхание, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, или сразу обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи (A&E).

Вы также можете сообщить о любых побочных эффектах непосредственно через веб-сайт Yellow Card Scheme. Сообщая о побочных эффектах, вы предоставляете ценную информацию о безопасности используемого продукта.

Сколько действует Ботокс?

Начнем с того, что такое ботокс. Ботокс — это торговая марка оноботулотоксина А, нейротоксина, полученного из Clostridium botulinum . В настоящее время существует четыре различных типа, одобренных FDA для косметических мимических морщин. К ним относятся Ботокс, Ксеомин, Диспорт и теперь Jeuveau.

Все они работают, блокируя сигнал от нерва к целевой мышце, что препятствует ее сокращению. Предотвращая сокращение этих специфических мышц, вы уменьшаете воздействие на кожу и уменьшаете образование морщин. Хотя все эти продукты имеют одинаковый конечный результат, они немного отличаются по началу, продолжительности действия и дискомфорту.

Когда использовать каждый продукт, зависит от нескольких факторов. Иногда это предпочтение хирурга или инъектора. В других случаях пациент может иметь опыт использования различных продуктов и лично обнаружить, что один из них работает лучше, чем другой.В любом случае, все эти продукты безопасны и эффективны в умелых руках.

Чего ожидать во время процедуры

Наконец, настоящий вопрос. Часто во время инъекции ваш инъектор обсуждает с вами ваши цели и после осмотра может оценить, можно ли достичь этих целей с помощью нейротоксина. Если это возможно, это ваш счастливый день!

Ваше лицо будет очищено, а области, в которые будут вводиться инъекции, возможно, отмечены съемной подводкой/маркером для глаз.Вам могут нанести обезболивающий крем или дать пакеты со льдом, чтобы облегчить любой дискомфорт. Когда вы будете готовы, инъекции будут выполняться в различных областях, чтобы нацелить их на нужные мышцы.

У вас может быть несколько небольших шишек на коже в месте фактической инъекции, но они исчезнут к тому времени, когда вы покинете офис. У вас также могут быть легкие синяки, которые исчезнут через 24-48 часов. Наконец, вам будут даны инструкции о том, что делать и чего не делать в следующие 24 часа.Это может варьироваться от инжектора к инжектору.

Начало

Нейротоксины обычно вступают в силу через 3-5 дней, но обычно полные и окончательные результаты не видны в течение 7-10 дней. Лично я всегда говорю своим пациентам подождать полных 2 недели после инъекции ботокса, и в этот момент, если им понадобится коррекция, мы позаботимся об этом. Это занимает так много времени, потому что токсину требуется время, чтобы заблокировать эти нервные импульсы к мышцам. Это не сразу.

Продолжительность

Ну, разве мы не хотим, чтобы ботокс длился вечно? К сожалению, это не так. В конце концов, действие нейротоксина пройдет, и нервы снова смогут посылать эти сигналы мышцам, чтобы они начали работать или сокращаться. В целом ботокса хватает на 3-4 месяца.

Несомненно, будут пациенты, у которых он длится дольше, в этом диапазоне 4-6 месяцев, или короче, в этом диапазоне 2 месяцев. Новички также часто замечают, что сначала это может длиться не так долго, но может длиться дольше после второго лечения. Каждый имеет уникальный опыт, и результаты могут отличаться.

Надеюсь, это поможет ответить на любые ваши вопросы о ботоксе или других нейротоксинах. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, проконсультируйтесь с местным сертифицированным пластическим хирургом или воспользуйтесь инструментом ASPS Ask A Surgeon.

Мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и не обязательно отражают мнение Американского общества пластических хирургов.

БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИНЫ

Abstract

Ботулинический токсин, одно из самых ядовитых известных биологических веществ, представляет собой нейротоксин, продуцируемый бактерией Clostridium botulinum . C. botulinum вырабатывает восемь антигенно различимых экзотоксинов (A, B, C ₁ , C ₂ , D, E, F и G). Все серотипы нарушают нервную передачу, блокируя высвобождение ацетилхолина, основного нейротрансмиттера в нервно-мышечном синапсе, вызывая мышечный паралич. Слабость, вызванная инъекцией ботулинического токсина А, обычно длится около трех месяцев. Ботулинические токсины в настоящее время играют очень важную роль в лечении широкого спектра заболеваний, особенно косоглазия и фокальной дистонии, гемифациального спазма и различных спастических двигательных нарушений, головных болей, гиперсаливации, гипергидроза и некоторых хронических состояний, которые лишь частично реагируют на медикаментозное лечение. лечение.Список возможных новых показаний быстро расширяется. Косметологические применения включают коррекцию линий, складок и морщин по всему лицу, подбородку, шее и груди до дерматологических применений, таких как гипергидроз. Инъекции ботулотоксина, как правило, хорошо переносятся, и побочных эффектов мало. Точное знание и понимание функциональной анатомии мимических мышц абсолютно необходимо для правильного использования ботулинических токсинов в клинической практике.

Ключевые слова:

6 ключевые слова:

7 [1] Это нейротоксин, продуцируемый бактерией Clostridium botulinum , анаэробной, грамположительной, спорообразующей палочкой, обычно встречающейся на растениях, в почве, воде и кишечных трактах животных. Скотт [2] впервые продемонстрировал эффективность ботулинического токсина типа А для лечения косоглазия у людей. Впоследствии ботулинический токсин был одобрен для лечения многочисленных нарушений спастичности[1] и множества других состояний. В настоящее время он используется практически во всех областях медицины.В 2002 году FDA одобрило использование ботокса ^® (ботулинический токсин-А) в косметических целях для временного уменьшения межбровных морщин.

Биохимические аспекты

C. botulinum вырабатывает восемь антигенно различимых экзотоксинов (A, B, C ₁ , C ₂ , D, E, F и G). Тип А является наиболее сильнодействующим токсином, за ним следуют токсины типов В и F. Типы A, B и E обычно связаны с системным ботулизмом у людей.[3] Все ботулинические нейротоксины производятся в виде относительно неактивных одиночных полипептидных цепей с молекулярной массой около 150 кДа с высокой степенью гомологии аминокислотных последовательностей среди типов токсинов.Полипептидная цепь состоит из тяжелой (H) и легкой (L) цепей с молекулярной массой примерно 100 и 50 кДа соответственно, соединенных дисульфидной связью.[4] Комплекс ботулинического токсина и нейротоксина также связан с различными другими нетоксичными белками, которые также могут обладать гемагглютинирующими свойствами.[5]

Как действует ботулинический токсин

Все серотипы нарушают нервную передачу, блокируя высвобождение ацетилхолина, который является основным нейротрансмиттером в нервно-мышечном синапсе.Внутримышечное введение ботулинического токсина воздействует на нервно-мышечные соединения, вызывая паралич мышц путем ингибирования высвобождения ацетилхолина из пресинаптических двигательных нейронов. [6] Ботулинические токсины действуют на четыре различных участка тела: нервно-мышечные соединения, вегетативные ганглии, окончания постганглионарных парасимпатических нервов и окончания постганглионарных симпатических нервов, которые выделяют ацетилхолин.[5] Тяжелая (Н) цепь токсина избирательно и необратимо связывается с высокоаффинными рецепторами на пресинаптической поверхности холинергических нейронов, и комплекс токсин-рецептор проникает в клетку путем эндоцитоза.Дисульфидная связь между двумя цепями разрывается, и токсин уходит в цитоплазму. Легкая (L) цепь взаимодействует с различными белками (синаптосомально-ассоциированным белком (SNAP) 25, мембранным белком, ассоциированным с везикулами, и синтаксином) в нервных окончаниях, чтобы предотвратить слияние ацетилхолиновых везикул с клеточной мембраной.[5,7] Пик паралитический эффект возникает через четыре-семь дней после инъекции. Дозы всех имеющихся в продаже ботулинических токсинов выражены в единицах биологической активности.Одна единица ботулинического токсина соответствует рассчитанной средней внутрибрюшинной летальной дозе (LD ₅₀ ) у самок мышей Swiss-Webster. [8] Пораженные нервные окончания не дегенерируют, но блокирование высвобождения нейротрансмиттеров необратимо. Функция может быть восстановлена за счет прорастания нервных окончаний и образования новых синаптических контактов; обычно это занимает два-три месяца.

Ботулинический токсин вызывает слабость поперечнополосатых мышц путем ингибирования передачи альфа-мотонейронов в нервно-мышечном соединении.Это привело к его использованию при состояниях с мышечной гиперактивностью, таких как дистония. Передача также подавляется в гамма-нейронах в мышечных веретенах, что может изменять рефлекторную гиперактивность.[9] Токсин также ингибирует высвобождение ацетилхолина во всех парасимпатических и холинергических постганглионарных симпатических нейронах. Это вызвало интерес к его использованию для лечения гиперактивных гладких мышц (например, при ахалазии) или аномальной активности желез (например, гипергидроза) [1].

Токсин начинает действовать через 24-72 часа, что соответствует времени, необходимому для нарушения синаптосомного процесса. В очень редких случаях некоторым людям может потребоваться до пяти дней для полного эффекта. Достигая пика примерно через 10 дней, эффект ботулинического токсина длится почти 8-12 недель.

Иммунологические аспекты

По оценкам, у 5-15% пациентов, которым ранее вводили серийно более ранние препараты Ботокса ^® (79-11), развилась вторичная невосприимчивость из-за продукции нейтрализующих антител [10].

Факторы риска, связанные с выработкой нейтрализующих антител, включают инъекции более 200 единиц за сеанс и повторные или бустерные инъекции в течение одного месяца лечения.Есть надежда, что новый (BCB 2024) ботокс ^® обладает пониженной иммуногенностью и меньшим потенциалом нейтрализации выработки антител из-за сниженной белковой нагрузки, хотя этот факт еще не подтвержден клиническими испытаниями.[11] В исследованиях на кроликах после шести месяцев лечения новым (BCB 2024) препаратом Ботокс ^® не происходило образования антител, в то время как старый (79-11) препарат Ботокс ^® вызывал образование антител у всех кроликов через пять месяцев.

Доступна ограниченная информация о том, рассасываются ли нейтрализующие антитела со временем и, следовательно, следует ли предпринимать попытки повторной инъекции после длительного периода времени.В настоящее время проводится исследование, чтобы определить, полезны ли инъекции ботулинического токсина типа В у пациентов с нейтрализующими антителами к типу А. Использование самой низкой дозы токсина, необходимой для достижения желаемого клинического эффекта, и избежание повторных инъекций в течение одного месяца представляется разумным, чтобы сохранить образование антител настолько низкое и маловероятное, насколько это возможно.

Состав

Серотип А является единственной коммерчески доступной формой ботулинического токсина для клинического применения, хотя появляется опыт разработки других серотипов: препаратов B, C и F.[12] Существуют два препарата ботулинического токсина А: Dysport ^® и Botox ^®. К сожалению, существует большая путаница в дозах и единицах эффективности двух препаратов. самок мышей Swiss-Webster), что подразумевает некоторую стандартизацию, Ботокс ^® кажется более действенным. Недавно было показано, что одна единица Ботокса ^® в три раза эффективнее, чем единица Диспорта ^®.[14] Ботокс ^® представляет собой стерильную лиофилизированную форму ботулинического токсина типа А. Он производится из культуры штамма Холла C. botulinum и очищается серией кислотных преципитаций до кристаллического комплекса, содержащего токсин и другие белки. FDA одобрило Ботокс ^® в декабре 1989 года в качестве орфанного препарата для лечения косоглазия, гемифациальных спазмов и блефароспазма. Удельная активность Ботокса ^® составляет примерно 20 ЕД/нанограмм белково-нейротоксинового комплекса.Каждый флакон препарата Ботокс ^® содержит 100 ЕД комплекса нейротоксинов типа А Clostridium botulinum , 0,5 мг альбумина (человеческого) и 0,9 мг хлорида натрия в стерильной вакуумно-высушенной форме без консерванта. Первоначальная партия нейротоксина, приготовленная Шанцем [15] в ноябре 1979 г. (обозначенная как партия 79-11), представляла собой первоначальный препарат Ботокс ^® и использовалась до декабря 1997 г. Она была заменена новой партией комплекса нейротоксинов, обозначенной как BCB 2024.Новая массовая партия в пять-шесть раз мощнее по весу. Во флаконе на 100 единиц требуется всего 4,8 нг нейротоксина по сравнению с 25 нг 79-11. Новый Ботокс ^® сравним по клинической эффективности и безопасности со старым, а стандартная доза нового Ботокса ^® обеспечивает эквивалентный ответ на ту же стандартную дозу старого Ботокса ^®.

Dysport ^® , другая форма ботулинического токсина типа А, доступная в Европе и некоторых других странах, готовится с использованием методов очистки на основе колонок и распределяется во флаконах по 500 единиц, которые можно хранить при комнатной температуре.Ботокс ^® и Диспорт ^® являются препаратами ботулинического токсина типа А, но они сильно отличаются друг от друга. Различия в этих токсинах могут быть связаны с различиями в штаммах бактерий, подготовке, диффузии и тестировании активности.

Myobloc — препарат ботулинического токсина типа B.[16]

Препараты

Ботокс косметический

^®
Ботулинический токсин типа А (БОТОКС ^®; Allergan, Ирвин, Калифорния) был первым коммерчески доступным типом в Соединенных Штатах.Его безопасность хорошо известна. Недостатком является то, что после растворения содержимого флакона восстановленный продукт теряет свою активность. Поэтому дерматологи склонны планировать лечение нескольких пациентов в один и тот же день, чтобы они могли использовать все содержимое флакона. Такой график может быть неудобен для некоторых пациентов, которые могут решить не продолжать лечение.
Dysport
^® (Ipsen Pharmaceuticals) (ботулотоксин типа А)
В Европе ботулотоксин того же серотипа продается другой компанией (Dysport ^®; Speywood, Соединенное Королевство). Одна единица BOTOX ^® имеет активность, которая приблизительно равна 4 единицам Dysport ^®.
Ксеомин
^®
Ксеомин ^® является третьим ботулиническим токсином типа А, лицензированным в Великобритании. Xeomin ^® — это инновационный ботулинический препарат типа А, в котором комплексообразующие белки были удалены из комплекса ботулинического токсина в результате обширного процесса очистки. В отличие от других имеющихся в продаже препаратов, Ксеомин ^® содержит чистый нейротоксин с молекулярной массой 150 кДа.Ксеомин ^® без комплексообразующих белков имеет самое низкое содержание бактериального белка из всех доступных ботулинических токсинов и, кроме того, показывает, что многократное применение Ксеомина ^®, даже в высоких дозах, не вызывает образования нейтрализующих антигенов. тела. Клинические исследования показали, что Ксеомин ^® по своему действию аналогичен Ботоксу ^® в клинических исследованиях. одна единица Ксеомина ^® равна 1 единице ботокса ^®
Neurobloc
^®
Neurobloc ^® (Myobloc) является зарегистрированным товарным знаком Solstice Neurosciences Inc, Сан-Франциско, Калифорния.Это комплекс нейротоксина Clostridium botulinum типа B, который стал доступен в Великобритании в 2001 году. Опыт использования этого типа токсина ограничен, и в настоящее время этот продукт не одобрен для косметического использования во всем мире. Он продается как раствор для инъекций Myobloc ^® (ботулотоксин типа B) в США и Канаде и Neurobloc ^® в Европе.
Myobloc (Elan)
Myobloc ^® (Elan), Dysport ^® при восстановлении имеет срок годности более 12 месяцев.Эта функция выгодна с точки зрения планирования пациентов. Однако могут потребоваться большие объемы Myobloc ^® для получения эффектов, аналогичных эффекту ботокса ^®. Образование антител против этого продукта может происходить чаще из-за более высокого содержания в нем белка.
Разведение и хранение
Ботокс ^® хранится в морозильной камере при температуре -5°C или ниже. Вкладыш к упаковке рекомендует восстановление с использованием стерильного физиологического раствора без консерванта; Предпочтительным разбавителем является 0,9% хлорид натрия.Некоторые исследователи предполагают, что восстановление стерильным физиологическим раствором с консервантом (0,9% бензиловый спирт) снижает микробную контаминацию и обеспечивает слабый местноанестезирующий эффект.
Ботокс ^® легко денатурирует при взбалтывании или взбалтывании; аккуратно введите разбавитель во внутреннюю стенку флакона и выбросьте флакон, если раствор не втягивается вакуумом. Окончательное разведение Ботокса ^® в основном зависит от личных предпочтений; 100 единиц обычно разводят в 1-10 мл разбавителя.Теоретически более концентрированные растворы снижают надежность доставки определенной стандартной дозы, а более разбавленные растворы приводят к большей диффузии токсина.
После восстановления Ботокс ^® хранится в холодильнике при температуре 2-8°C. Восстановленный Ботокс ^® следует использовать в течение 4 часов. В одном исследовании не было обнаружено потери активности через 6 часов, но потеря 44% через 12 часов и потеря 70% при повторном замораживании через 1-2 недели.[17] Другие авторы сообщают об отсутствии существенной потери активности восстановленного раствора 10 ЕД/1 мл при хранении в холодильнике в течение 1 месяца.
Как вводится ботулотоксин
Ботулотоксин вводится в пораженные мышцы или железы с помощью иглы 30 калибра длиной 1 дюйм. Дозы подбираются в соответствии со способом применения и индивидуальными пациентами, а доза зависит от массы инъецируемых мышц: чем больше мышечная масса, тем выше необходимая доза. Однако у пациентов с существовавшей ранее слабостью и у женщин могут потребоваться более низкие дозы.
Инъекции токсина вводятся через полые иглы с тефлоновым покрытием непосредственно в пораженные/гиперактивные мышцы. При локализованной мышечной гиперактивности, особенно в чувствительных местах, таких как косоглазие, инъекции обычно контролируются электромиографией.
Электромиографический мониторинг
Многие авторы[18] выбрали введение инъекций под контролем электромиографического (ЭМГ) мониторинга. Этот метод включает использование иглы для ЭМГ с политефовым покрытием 27-го калибра (1,5 дюйма), соединенной с регистратором ЭМГ с помощью зажима типа «крокодил» на его стержне. Пациента просят сократить рассматриваемую мышцу. Инъекцию делают там, где в мышце можно найти максимальную запись ЭМГ.Этот метод гарантирует, что инъекция находится в точке мышцы, которая больше всего способствует гиперфункциональной линии лица. Поскольку эти инъекции стали рутинными, многие центры получили удовлетворительные результаты без контроля ЭМГ. Вместо этого многие врачи используют легкодоступный инсулиновый шприц 30-го калибра. Тем не менее, инъекции под контролем ЭМГ остаются полезным дополнением у пациентов, у которых сохраняется остаточная функция после первоначальной инъекции.
Меры предосторожности после инъекции ботулинического токсина
В качестве общей меры предосторожности следует немедленно отправиться домой и отдохнуть после ботокса ^® .Не делайте ничего напряженного в течение одного или двух дней и воздержитесь от процедур лазера/IPL, ухода за лицом и массажа лица в течение одной-двух недель после инъекций. Это делается для того, чтобы свести к минимуму вытеснение и перемещение токсинов (из-за усиленного кровообращения или прямого давления) к окружающим мышцам.
Последующий мониторинг
Слабость, вызванная инъекцией ботулинического токсина А, обычно длится около трех месяцев. Следовательно, необходимы дальнейшие инъекции через регулярные промежутки времени, а интервалы широко варьируются в зависимости от дозы и индивидуальной восприимчивости.Реакцию после инъекции следует оценивать как по субъективным, так и по объективным показателям. Большинству пациентов, получавших лечение ботулотоксином, требуются повторные инъекции в течение многих лет. У некоторых пациентов, которые изначально хорошо реагируют, развивается толерантность к инъекциям из-за выработки нейтрализующих антител к токсину. Пациенты, получающие более высокие индивидуальные дозы или частые повторные инъекции, по-видимому, имеют более высокий риск развития антител. Поэтому инъекции следует вводить в наименьшей эффективной дозе и как можно реже.Доступны несколько типов анализа антител.[4] В клинических испытаниях пациенты, устойчивые к ботулиническому токсину А, получали пользу от инъекций других серотипов, включая B, C и F.[19]
Клиническое применение
Ботулинические токсины в настоящее время играют очень важную роль в лечении широкого спектра заболеваний, особенно косоглазия и фокальной дистонии, гемифациального спазма и различных спастических двигательных расстройств [9,20]. появились сообщения о других применениях, таких как головные боли [21], гиперсаливация [22], гипергидроз [23] и некоторые хронические состояния, которые лишь частично реагируют на медикаментозное лечение. Иногда его можно использовать как альтернативу хирургическому вмешательству.[24] Это кажется многообещающей альтернативой сфинктеротомии у пациентов с хроническими анальными трещинами [25] и эффективно при ахалазии [26]. Некоторые вегетативные расстройства, приводящие к гиперсекреции желез, такие как слюнотечение или вкусовая потливость, которые часто возникают после операции на околоушной железе, хорошо реагируют на ботулинический токсин. гиперактивностью поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры.[28] Список возможных новых показаний быстро расширяется [].
Таблица 1
Индикации для Botulinum Toxin
расстройства
офтальмологические расстройства 9073 9 0842
Установленные показания Пробовал приложения
Другие нервно-мышечные расстройства офтальмологические расстройства Другие нервно-мышечные расстройства Спастичность нервно расстройства Боль Е. Н.Т. и oroharyngeal Болезни тазового дна Косметические и дерматологические приложений
Сопутствующее несоосность идиопатической фокальной дистонии Болезни глазного моторики (нистагм, oscillopsia) вторичной дистонии, Рассеянный склероз Myokymia , Головная боль (напряженного типа, мигрень, цервикогенная), шея, боль в пояснице Выделение слюны, оромандибулярные расстройства (бруксизм, жевательная гипертрофия, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава) Анизмус Морщины, омоложение лица
3 Первичная или вторичная эзотропия или экзотропия) (кривошея, изолированный тремор головы, блефароспазм, оромандибулярная дистония, лингвальная дистония, дистония гортани) Заболевания щитовидной железы (ретракция верхнего века, складчатость межбровья) Тиковые расстройства (простой тик, синдром Туретта, дистонические тики) 907 73 Инсульт Нейрогенных передняя большеберцовая гипертрофию с миалгией Миофасциальной болью глоточных расстройствами (крикофарингеальная дисфагию, закрытие гортани при хронической аспирации) вагинизм Browlift, гусиных лапки
Nonconcomitant несоосность Другого фокусного дистонии (Спазрики писателя, профессиональные судороги) терапевтический птоз для защиты роговицы Tremor (Essential, написание, Palatal, Cerebellar) травма травматизма бессмысленный синдром CrampCiculation теннисный локоть Achalasia, хронические анальные трещины Глаблар хмурый
паралитических страховизма (III, IV, VI нервы PALSY, межъядерный офтальмоплегия, перекос деформации) Tardive Dystonia 9072 Cerebral Palsy расстройства (голосовая гранулема, желудочковая дисфония, мутационная дисфония) DETRUSORSFTURTER DYSSINERGIA Фронталис хмурый, кролик, нос верхней губы галечный подбородок, NASO-Labial Fold
синдром Duane Гемифациальный спазм Synkinesis Болезнь Паркинсона (замораживание походки, выключенного периода дистония, тяжелые запоры) травма позвоночника заикание с глютальными блоками Platysma, Venus Rings (горизонтальные шеи Rhytides)
Ограничительная или миогенная косоглазие CEPHALIC столбняка, синдром жестких людей, neuromyotonia небные миоклонус пищеводный дивертикулез присущий ринит Турция шеи (вертикальная platysmal полоса)
Груговенность мышц, судороги, спазмы Гипергидроз: Palms, Soles и Axillae, взыскательные потливость
Dermato CosmetologicoghologicoClications
Косметическое использование BTX в последние лет, особенно после одобрения BTX-A для лечения межбровных морщин. До недавнего времени использование Ботокса ^® в основном ограничивалось исправлением мимических мышц верхней трети лица. В настоящее время его область применения варьируется от коррекции линий, складок и морщин на всем лице, подбородке, шее и груди, депрессии угла рта, носогубных складок, подбородка, медиальной и латеральной подтяжки бровей до уменьшения теней на лице и поддержания гладкого контура. челюсти и щек со всех сторон, до дерматологических применений, таких как локализованный подмышечный или ладонный гипергидроз, который не поддается местному или системному лечению [].
Побочные эффекты
Инъекции ботулинического токсина, как правило, хорошо переносятся, и побочных эффектов мало. Генерализованные идиосинкразические реакции встречаются редко, обычно легкие и преходящие. Может быть умеренная боль при инъекции и локальный отек, эритема, временное онемение, головная боль, недомогание или легкая тошнота. Его действие ослабевает по мере удаления от места инъекции, но возможно распространение на близлежащие мышцы и другие ткани. Наиболее опасным побочным эффектом является временная нежелательная слабость/паралич близлежащих мышц, вызванный действием токсина.Обычно это проходит через несколько месяцев, а у некоторых пациентов через несколько недель, в зависимости от места, силы инъекций и чрезмерной слабости мышц. Приблизительно у 1-3% пациентов может наблюдаться временный птоз верхнего века или бровей. Это происходит в результате миграции ботулинического токсина в мышцу, поднимающую верхнее веко. Пациентов часто просят оставаться в вертикальном положении в течение трех-четырех часов после инъекции и избегать ручных манипуляций в этой области. Активное сокращение мышц при лечении может увеличить поглощение токсина и уменьшить его диффузию.
Птоз обычно длится от двух до шести недель. Его можно лечить глазными каплями 0,5% апраклонидина. Это альфа-адренергический агент, который стимулирует мышцу Мюллера и немедленно поднимает верхнее веко. Это лечение обычно может поднять веко на 1-3 мм. Лечение по одной-две капли три раза в день продолжают до разрешения птоза. Чтобы избежать птоза, делайте инъекции на 1 см выше брови и не пересекайте линию середины зрачка. Апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью.В качестве альтернативы можно использовать фенилэфрин 2,5%. Нео-синефрин противопоказан пациентам с закрытоугольной глаукомой и пациентам с аневризмами.
Слабость нижнего века или латеральной прямой мышцы глаза может возникнуть после инъекции в латеральную круговую мышцу глаза. Если возникает сильная слабость нижнего века, может развиться экспозиционный кератит, а если ослаблена латеральная прямая мышца живота, возникает диплопия. Лечение симптоматическое.
У пациентов, получающих инъекции в мышцы шеи по поводу кривошеи, может развиться дисфагия из-за диффузии токсина в ротоглотку.Когда это происходит, это обычно длится всего несколько дней или недель. Некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя глотательная слабость не является предвестником системной токсичности, в тяжелых случаях у пациентов может возникнуть риск аспирации. У некоторых больных возникает слабость в шее, что особенно заметно при попытке поднять голову из положения лежа. Это происходит после ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц в результате прямой инъекции или диффузии. Это чаще встречается у женщин с длинными тонкими шеями.Избегайте этих побочных эффектов, используя самые низкие эффективные дозы и точно вводя токсин в платизму.
Также могут возникать отдаленные эффекты, выявленные с помощью специализированных электромиографических тестов, но слабость отдаленных мышц или общая слабость, возможно, из-за распространения токсина в крови, наблюдается очень редко [29,30], однако избегайте внутрисосудистых инъекций из-за диффузного распространения большое количество токсина может имитировать симптомы ботулизма.
Могут появиться кровоподтеки, особенно при разрыве небольшой вены или при приеме аспирина, витамина Е или НПВП.В идеале пациенты должны прекратить прием этих продуктов за две недели до процедуры. Головные боли могут возникать после инъекций ботокса ^®; тем не менее, в одном исследовании Carruthers et al [31] это не превысило группу плацебо. Считается, что это связано с травмой инъекции, а не с чем-то, присущим токсину. На самом деле, инъекции ботулотоксина чрезвычайно безопасны. На сегодняшний день не выявлено значительных долгосрочных опасностей инъекций ботулинического токсина по сравнению с группами плацебо.
Другие системные побочные эффекты включают гриппоподобное заболевание и, редко, плечевую плексопатию, которая может быть иммуноопосредованной.[32] О тяжелых аллергических реакциях не сообщалось, однако у пациента может быть аллергия на любой из его компонентов. Были отмечены дисфункция желчного пузыря, связанная с вегетативными побочными эффектами токсина, и случай некротизирующего фасцита у женщины с иммунодефицитом и блефароспазмом [33,34]
Противопоказания к инъекциям ботулотоксина
заболевание двигательных нейронов, тяжелая миастения, синдром Итона-Ламберта, невропатии, психологическая нестабильность, реакция на токсин или альбумин в анамнезе, беременные и кормящие женщины, инфекция в месте инъекции.У детей следует проводить тщательный мониторинг, так как это может изменить функции клеток, такие как рост аксонов.[35]
Относительные противопоказания
Некоторые лекарства снижают нервно-мышечную передачу, и их, как правило, следует избегать у пациентов, получающих ботулинический токсин. К ним относятся аминогликозиды (могут усиливать действие ботулинического токсина), пеницилламин, хинин, хлорохин и гидроксихлорохин (могут снижать действие), блокаторы кальциевых каналов и средства, разжижающие кровь, например. варфарин или аспирин (может привести к синякам).
Терапевтическая неудача
Некоторые пациенты не реагируют на инъекции и, поскольку ранее они никогда не реагировали, определяются как первично не реагирующие. Многие причины могут привести к отсутствию ответа. Пациенты с морщинами нединамического происхождения (например, фотоповреждения, возрастные изменения) не реагируют. Неправильная техника инъекции или денатурированный токсин также могут привести к терапевтической неудаче. У некоторых пациентов могут быть нейтрализующие антитела от предшествующего субклинического воздействия, или могут существовать индивидуальные вариации стыковочных белков.[36] Вторичные нереспондеры сначала реагируют, но теряют ответ при последующих инъекциях. У большинства этих пациентов могут вырабатываться нейтрализующие антитела.
Куда на лице можно вводить БОТОКС®? Клиника косметической кожи
Краткое содержание
Нажмите на ссылки ниже, чтобы перейти к каждому разделу:
Верхняя сторона:
Глаза:
Нижняя сторона:
Наиболее популярной областью применения Ботокса® является лицо.Расслабляя различные лицевые мышцы — от лба до шеи — можно свести к минимуму морщины, что приведет к разглаживанию кожи над ними.
Верхняя часть
Межбровные морщины (ботокс между бровями)
Морщины глабеллы (морщины хмурого взгляда) — это вертикальные складки, которые появляются между бровями и придают лицу усталый или сердитый вид. Это очень эффективная область для использования BOTOX®. Опытный практик может тонко сгладить эти морщины, что приведет к омоложению и более расслабленному виду.Если межбровные морщины расположены глубоко, практикующий врач, скорее всего, порекомендует лечение дермальным наполнителем в сочетании с ботулиническим токсином, который является высокоэффективным способом одновременного заполнения и разглаживания области. Если вы все еще ищете своего лучшего специалиста по инъекциям против морщин, загляните в наш специальный блог, где мы поделимся некоторыми полезными советами о том, как определить, правильно ли обучен ваш специалист по ботоксу.
Линии лба
Морщины на лбу, также известные как морщины на лбу или «морщины-сюрпризы», становятся более заметными с возрастом.Чрезмерные морщины на лбу могут придать лицу и коже состаренный вид.
Если вы начинаете замечать следы в возрасте от 20 до 30 лет, лучше рассмотреть варианты профилактического лечения. Чем больше вы откладываете устранение морщин на лбу, тем труднее будет добиться наилучших результатов.
Горизонтальные морщины на лбу в основном связаны с генетическим старением. Солнечные лучи или курение также могут привести к образованию более глубоких складок, которые труднее поддаются лечению.Наши антивозрастные инъекции могут уменьшить эффект морщин на лбу, но не могут полностью их удалить.
Во время консультации врач может порекомендовать комбинацию BOTOX ^® и другого лечения, например, дермальных наполнителей , микроигольчатой терапии, ультерапии или термажа. Если вы хотите узнать больше о том, как избавиться от морщин на лбу, загляните в наш специальный блог, где мы подробно обсуждаем основные причины, наилучшее лечение, а также различные стадии этих распространенных морщин в возрасте 20, 30, 40 лет. 50 лет и старше.
Верхняя часть носа (кроличьи морщинки)
«Морщины кролика» — это складки, которые появляются, когда нос морщится вверх; например, когда мы что-то нюхаем или чувствуем запах.
Тщательное размещение инъекций против морщин по обеим сторонам носа может уменьшить появление этих линий. Инъекции должен делать опытный врач , так как неправильное выполнение может повлиять на вашу улыбку.
Глаза
Брови/прикрытые глаза
Существует передовая техника, с помощью которой можно моделировать и приподнимать брови, придавая им желаемую форму.Эта процедура, которую иногда называют «химической подтяжкой бровей» или «подтяжкой лица Ботоксом®», включает в себя опытный практикующий врач, делающий инъекции в тщательно подобранную комбинацию областей верхней части лица, чтобы открыть область вокруг глаз и поднять отвисшие веки.
Надбровные дуги хорошо поддерживаются, и их положение над глазами остается высоким на молодых лицах. Тем не менее, эффекты старения могут привести к тому, что бровь опустится, придавая веку вид «капюшона». Это может создать горизонтальные складки на окружающей коже.
Инъекции ботулинического токсина
можно очень эффективно противодействовать этому эффекту, приподнимая и определяя брови.Тем не менее, важно экономно использовать лечение в этой области, чтобы избежать узнаваемого чрезмерного, «удивленного» взгляда.
В любом случае, последние тенденции отдают предпочтение «мальчишеским» бровям, характеризующимся естественно выглядящей низкой аркой, характерной для таких знаменитостей, как Кристен Стюарт и Эмма Уотсон.
Но, поскольку лицо каждого человека уникально, точное место инъекционного лечения и предполагаемый общий результат будут определены вашим лечащим врачом во время консультации.
Вокруг глаз (гусиные лапки)
Появление тонких линий или «гусиных лапок» у внешних уголков глаз и их присутствие, даже когда вы не улыбаетесь, часто связано со старением. Тем не менее, Ботокс® очень эффективен для уменьшения их внешнего вида. Поэтому это одна из самых популярных областей для лечения.
При тщательной оценке антивозрастные инъекции в эту область также могут помочь уменьшить опущение век — эффект, из-за которого глаза кажутся меньше.
Под глазами (слезная борозда)
С помощью ботокса® можно разгладить мелкие морщинки под глазами. Однако подходить к этому месту нужно с осторожностью. Инъецируемая мышца — это та же самая мышца, которая частично контролирует нижнее веко. Если использовать слишком много или неправильно поставить инъекцию, это может привести к опущению нижнего века.
Если вы хотите устранить «мешки» под глазами, то есть область между нижним веком и верхней щекой, или «слезную борозду», то, возможно, другое лечение будет более эффективным, чем ботулинический токсин. , или может использоваться в сочетании с ним.
Например, «мешки» под глазами часто возникают из-за потери объема в области слезной борозды, поэтому кожные наполнители могут быть более подходящими. В качестве альтернативы в The Cosmetic Skin Clinic мы предлагаем Ultherapy и Thermage® Eyes, которые также могут лечить углубления в области слезной борозды.
Ваш лечащий врач сможет посоветовать наилучший курс лечения вашей проблемы во время консультации.
Нижняя часть
Линии губной помады
Тонкие линии вокруг рта или «линии губной помады» становятся более заметными с возрастом и являются еще одной возрастной проблемой.Большинство практикующих косметологов рекомендовали бы лечить их дермальными наполнителями, а не Ботоксом®.
Мы используем мышцы этой области, когда улыбаемся и для других выражений лица. Хотя некоторые практикующие врачи могут использовать инъекции ботулинического токсина, чтобы поднять уголки рта и улучшить улыбку человека, обычно это делается в сочетании с кожными наполнителями .
Для других морщин вокруг рта большинство практикующих врачей рекомендовали бы использование кожных наполнителей для разглаживания морщин, создания гладкой поверхности кожи с минимальным риском, если таковой имеется.
Ботокс для подбородка (для предотвращения появления ямочек)
По мере того, как мы становимся старше, мышцы подбородка, известные как подбородочные мышцы, становятся сверхактивными — это означает, что они сгибаются чаще, чем должны, создавая ямочки и морщины.
Следующие проблемы ухудшают ситуацию:
потеря ткани, из-за чего кожа выглядит тоньше
пребывание на солнце
потеря костной массы
рецессия резинки
скошенный подбородок
Ботокс® можно использовать для расслабления этих мышц, тем самым сглаживая и уменьшая общий эффект ямочек.
Подбородок и шея
Линии и морщины на шее могут развиваться с возрастом из-за ряда факторов, в том числе:
генетика
воздействие гравитации на кожу
ослабленный коллаген
переутомление лицевых мышц
Ботокс® можно использовать для разглаживания шеи в ходе процедуры, известной как «подтяжка Нефертити». Он эффективен для расслабления двух типов морщин на шее:
Горизонтальный – Когда мы становимся старше, на шее естественным образом образуются горизонтальные складки или полосы.Мы можем уменьшить эти линии, вводя небольшое количество ботулинического токсина выше и ниже морщин, где бы они ни появлялись — это может быть вся шея. Некоторые практикующие врачи называют это «ожерельем» BOTOX®. Эти типы морщин можно лечить с помощью комбинации инъекционных препаратов и кожных наполнителей, таких как Juvéderm.
Вертикаль – У некоторых людей, особенно у тех, кто много занимается физическими упражнениями, на шее появляются веревковидные вертикальные выпячивания, которые особенно заметны, когда они говорят.Мышцы платизмы вызывают развитие этих полос. Они укрепляются и растут за годы еды, напряжения и общего напряжения в челюсти. Мышцы простираются от верхней части грудной клетки до нижней линии челюсти и могут быть более заметными, когда человек улыбается. Мы иногда называем провисание платизмы «шеей индейки».
Тем не менее, мы можем сгладить и расслабить эти полосы с помощью процедуры BOTOX®.
Угол челюсти (скрежет зубами – бруксизм)
Продолжительные приступы скрежетания зубами и сжимания челюстей, известные как бруксизм, могут привести к:
изношенные зубья
головные боли
боли в ушах
Бруксизм возникает подсознательно, часто во сне.Нарушения сна, такие как храп и обструктивное апноэ во сне (при котором нарушается естественный режим дыхания), связаны с возникновением бруксизма, а также со стрессом.
Бруксизм не может быть постоянным; однако эпизоды часто происходят во время сильного беспокойства. Больные также склонны к чрезмерному сжатию челюстей, когда особенно сильно концентрируются во время бодрствования.
Ботокс®, введенный в область челюсти, может расслабить мышцы и эффективно лечить заболевание.
Что делать дальше?
Чтобы узнать больше о лечении ботулотоксином или записаться на консультацию, свяжитесь с нашими клиниками в Лондоне и Бакингемшире.Наш основатель, доктор Трейси Маунтфорд, был назван журналом Tatler одним из лучших врачей по ботоксу, а наша клиника имеет отличную репутацию благодаря высоким стандартам и 5-звездочному рейтингу Trustpilot.
Косметическая клиника кожи в Лондоне находится недалеко от станций метро Oxford Circus, Bond Street и Baker Street.


Установленные показания		Пробовал приложения



	Другие нервно-мышечные расстройства	офтальмологические расстройства	Другие нервно-мышечные расстройства		Спастичность нервно расстройства		Боль Е. Н.Т. и oroharyngeal	Болезни тазового дна	Косметические и дерматологические приложений
Сопутствующее несоосность	идиопатической фокальной дистонии	Болезни глазного моторики (нистагм, oscillopsia)	вторичной дистонии,	Рассеянный склероз	Myokymia ,	Головная боль (напряженного типа, мигрень, цервикогенная), шея, боль в пояснице	Выделение слюны, оромандибулярные расстройства (бруксизм, жевательная гипертрофия, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава)	Анизмус	Морщины, омоложение лица
3 Первичная или вторичная эзотропия или экзотропия)								(кривошея, изолированный тремор головы, блефароспазм, оромандибулярная дистония, лингвальная дистония, дистония гортани)	Заболевания щитовидной железы (ретракция верхнего века, складчатость межбровья)	Тиковые расстройства (простой тик, синдром Туретта, дистонические тики) 907 73	Инсульт	Нейрогенных передняя большеберцовая гипертрофию с миалгией	Миофасциальной болью	глоточных расстройствами (крикофарингеальная дисфагию, закрытие гортани при хронической аспирации)	вагинизм	Browlift, гусиных лапки
Nonconcomitant несоосность	Другого фокусного дистонии (Спазрики писателя, профессиональные судороги)	терапевтический птоз для защиты роговицы	Tremor (Essential, написание, Palatal, Cerebellar)	травма травматизма	бессмысленный синдром CrampCiculation	теннисный локоть	Achalasia,	хронические анальные трещины	Глаблар хмурый
паралитических страховизма (III, IV, VI нервы PALSY, межъядерный офтальмоплегия, перекос деформации)	Tardive Dystonia		9072	Cerebral Palsy				расстройства (голосовая гранулема, желудочковая дисфония, мутационная дисфония)	DETRUSORSFTURTER DYSSINERGIA	Фронталис хмурый, кролик, нос верхней губы галечный подбородок, NASO-Labial Fold
синдром Duane	Гемифациальный спазм Synkinesis			Болезнь Паркинсона (замораживание походки, выключенного периода дистония, тяжелые запоры)	травма позвоночника			заикание с глютальными блоками			Platysma, Venus Rings (горизонтальные шеи Rhytides)
Ограничительная или миогенная косоглазие			CEPHALIC столбняка, синдром жестких людей, neuromyotonia				небные миоклонус пищеводный дивертикулез присущий ринит		Турция шеи (вертикальная platysmal полоса)
		Груговенность мышц, судороги, спазмы													Гипергидроз: Palms, Soles и Axillae, взыскательные потливость

Может ли не подействовать ботокс: Ботокс не действует: что делать? | Асмедия

По этим причинам ботокс может не подействовать! | Красота и уход

Ботулинотерапия в Санкт-Петербурге, цены и отзывы

Инъекции препаратом Ботокс

Когда нужны инъекции ботокса

Инъекции ботокса помогают справиться с:

Сколько инъекций потребуется для оптимального результата

Ботокс против повышенного потоотделения

Перед тем, как назначить лечение, внимательный доктор обязан исключить типичные причины потливости:

Как проходит процедура

Почему в “Скандинавии”

Пациенты остаются довольны, потому что мы:

Инъекции препаратом Диспорт

Диспорт против повышенного потоотделения

Перед тем, как назначить лечение, внимательный доктор обязан исключить типичные причины потливости:

Инъекции диспорта помогают справиться с:

Сколько инъекций потребуется для оптимального результата

Что важно знать об инъекциях Диспорта

Как проходит процедура

Почему в “Скандинавии”

Инъекции препаратом Ксеомин

Показания для инъекций:

Ксеомин против повышенного потоотделения

Сравнение Ксеомина, Ботокса и Диспорта

Преимущества Ксеомина:

Как проходит процедура

Почему в “Скандинавии”

Пациенты остаются довольны, потому что:

Записаться на процедуру можно по телефону:

Бояться уколов, в клинику не ходить? 10 мифов о ботоксе

1. Ботокс — токсин, инъекции которого могут вызвать серьезные болезни

2. Инъекции разглаживают любые морщины

3. К уколам красоты нужно готовиться

4. После процедуры образ жизни менять не нужно

5. Токсин ботулизма может вызвать аллергию

6. Ботокс не имеет противопоказаний по здоровью

7. Уколы красоты могут вызвать зависимость

8. Препарат ботокса может не подействовать

9. Сделав уколы красоты можно не думать об anti-age уходе

10. Исправить не оправдавший ожидания результат — невозможно

почему некоторые процедуры не дают эффекта?

Инъекции ботулотоксина

Мнение эксперта

Что делать, чтобы ботокс сработал

Лазерная шлифовка

Мнение эксперта

Что делать, чтобы лазерная шлифовка сработала

Фототерапия

Мнение эксперта

Что делать, чтобы фототерапия сработала

Криолиполиз

Мнение эксперта

Что делать, чтобы криолиполиз сработал

Контурная пластика

Мнение эксперта

Что делать, чтобы контурная пластика сработала

Мифы об «уколах молодости»

Мифы об «уколах молодости»

мифы и реальность, мнение медико

Кратко о ботоксе и его применении

Мнение медиков

Мифы, домыслы и заблуждения

А если удержаться не получилось?

Лечение гипергидроза (потливости) по доступной цене

Инъекции ботокса: цель, процедура, риски, результаты

Что такое ботокс?

Как используется ботокс?

Как действует ботокс?

Как проводится процедура ботокса?

Как долго действует инъекция ботокса?

Каковы побочные эффекты ботокса?

Кому нельзя делать ботокс?

Оплачивает ли медицинская страховка ботокс?

Как действует БОТОКС — AAFE

Что такое БОТОКС®?

Для чего используется БОТОКС®?

Как работает БОТОКС®?

В какие области можно вводить БОТОКС®?

Чего ожидать на назначении Ботокса®

В ближайшие недели