Кожа на лице чешется и шелушится: Шелушится кожа на лице: почему и что делать, советы дерматолога

Обсуждение кожных проблем с дерматовенерологом ЕвроМед клиники

Летом, в жару нередко появляются или обостряются различные дерматологические заболевания. Кто из нас не сталкивался летом с раздражением, покраснением кожи, непонятными высыпаниями или аллергической реакцией на растения или укусы насекомых? Вместе с дерматовенерологом клиники «Евромед» Еленой Анатольевной ФЕОКТИСТОВОЙ мы рассказываем о самых распространенных «летних» неприятностях с кожей.

В теплые месяцы в нашей жизни появляются новые провоцирующие заболевания факторы: это жара и как следствие — повышенная потливость, активное солнечное облучение, резкие перепады температур от жары к прохладе, большое количество растений и насекомых, с которыми мы ежедневно контактируем. И всё это может привести к определенным проблемам, которые проявляются на нашей коже.

Акне Майорки

Акне Майорки еще иногда называют «летнее акне». Жаркие дни провоцируют повышенное потоотделение, солнце подсушивает кожу, и как следствие – сальные железы закупориваются, приводя к появлению угрей.

Провоцирующим фактором для появления таких высыпаний могут быть и косметические средства, которые закупоривают кожу.

Чаще всего высыпания локализуются на груди и между лопатками – в этих местах много сальных желез, и здесь концентрируется пот.

Симптомы

Угревая сыпь, появляющаяся летом и самостоятельно исчезающая в зимнее время.

Бактериальные инфекции

На фоне повышенной потливости могут проявиться стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Стрептококки и стафилококки — это бактерии, являющиеся причиной развития множества заболеваний, и не только дерматологических. Стрептококковые и стафилококковые инфекции очень разнообразны: это могут быть заболевания кожи, органов дыхания, пищеварения, половых и пр. Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, обычно тяжело протекают и могут привести к осложнениям.

Стафилококковая инфекция передается различными путями: пищевым, контактным, аэрозольным, воздушно-пылевым. Для профилактики распространения бактерий, важно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, продукты, посуду, детские игрушки, регулярно делать влажную уборку в помещении.

Стафилококки могут длительное время сохраняться в пищевой среде, опасностью заражения обладают продукты животного происхождения (животные тоже болеют стафилококковой инфекцией): в не кипяченом молоке, не прожаренном мясе, яйцах всмятку, в кисломолочной продукции, в мороженом, в кондитерских изделиях.

Симптомы наличия бактериальной инфекции

Нередко о наличии стафилококковой или стрептококковой инфекции можно судить по поражениям кожи. Бактериальная инфекция может вызывать появления фурункулов, флегмон, абсцессов, сикоза (воспаление волосяных фолликулов) пиодермию (гнойное поражение кожи), ожогоподобный кожный синдром и др. Стрептококковая инфекция может вызывать рожистое воспаление, которое характеризуется появлением сильного зуда, жжения, покраснения кожи.

Важно понимать, что эти инфекции поражают не только кожу, и могут проявляться и другими разнообразными симптомами.

Герпес

Перепады температуры, когда мы с жары заходим в кондиционированное помещение или садимся в прохладный автомобиль или автобус, могут привести к обострению герпеса, как простого, так и опоясывающего.

Герпес – это вирусное, высокозаразное заболевание,

проявляющееся появлением мелких болезненных пузырьков на коже. Вирус герпеса может жить в организме человека годами, и проявиться при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Существует простой и опоясывающий герпес.

Простой локализуется на губах, на половых органах. Может пойти дальше и вызвать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, который в свою очередь может перейти в герпетическую ангину.

Опоясывающий герпес – «родственник» ветряной оспы. Это заболевание вызывается тем же вирусом. То есть после того, как человек переболел ветрянкой, в его организме мог затаиться вирус, причем в таком «спящем» режиме вирус может просуществовать в организме десятилетиями! И проявиться в момент ослабления иммунитета, стресса, переутомления и т. п. А опоясывающий герпес может привести к развитию опоясывающего лишая – крайне неприятного и болезненного заболевания и герпетической невралгии – весьма болезненного состояния.

Симптомы герпеса

• Мелкие пузырьковые, наполненные мутной жидкостью, болезненные высыпания на губах, во рту, на половых органах.

• Боль, зуд в местах высыпаний.

• Болезненные высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра; иногда – на шее.

• Сильная межреберная боль (при опоясывающем герпесе).

Посттравматическая микробная экзема

Это заболевание может развиться на фоне укусов насекомых, комаров, мошек, порезов, ссадин, натертых ног, солнечных ожогов и других повреждений кожи, которые так часты летом. Индивидуальная реакция кожи на повреждение, особенно, на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности, или сбоя в обмене веществ и т.

п. могут привести к микробной экземе.  

Симптомы посттравматической микробной экземы

• зуд;

• отечность и покраснение кожных покровов;

• сыпь в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;

• формирование корочек в местах вскрытия пузырьков.

При отсутствии лечения посттравматическая микробная экзема переходит в хроническую форму.

Контактные дерматиты

Контактный дерматит – это общее название для дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия на кожу раздражающих химических веществ. Существуют три типа этого заболевания:

Простой контактный дерматит, который развивается вследствие воздействия на кожу химических раздражителей (кислот, щелочей).

Аллергический контактный дерматит может быть вызван контактом с металлами, латексом, красителями, растениями, косметическими средствами, лекарственными мазями, солнцезащитными кремами.

Фототоксический контактный дерматит – индивидуальная реакция на ультрафиолет, так называемая аллергия на солнце.

Симптомы

• контактный дерматит развивается исключительно на участке кожи, который контактировал с аллергеном. Симптомы могут появиться не сразу, а через несколько дней после контакта.

• зуд

• локальное покраснение, отек

• высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью

• эрозии

Эритематозная опрелость

Это поверхностное воспалительное поражение кожи, развивается обычно в местах кожных складок, соприкасающихся поверхностей. Чаще всего это заболевание встречается у детей. Основные причины развития заболевания – повышенная потливость, грибковые и стрептококковые инфекции, нарушение обмена веществ.

Симптомы

• покраснение кожи (без резких границ со здоровой областью)

• пузырьковая сыпь

• ссадины с нечеткими очертаниями, трещины

• отеки

• боль, жжение в местах повреждения кожи

• неприятный запах

Если вы заметили у себя любой из вышеперечисленных симптомов, не тяните – обращайтесь к дерматологу! Большинство заболеваний, при кажущейся их безобидности, сами не проходят, и могут либо перетечь в хроническую форму, либо спровоцировать развитие более тяжелых состояний. Современная медицина позволяет быстро диагностировать заболевание, и в сжатые сроки помочь вам избавиться от него.

Знаете ли вы?

Неровный загар может говорить о наличии у вас грибковой инфекции – отрубевидного (разноцветного) лишая!

Это хроническая грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи. Грибок может активизироваться на фоне повышенной потливости. Грибок приводит к появлению на коже невоспалительных пятен, не особо заметных на загорелой коже. Но эти пятна не загорают, и не поглощают ультрафиолет. В итоге при потемнении всей кожи, места, пораженные грибком, остаются белыми. Со временем эти пятна всё увеличиваются. Локализуются они, чаще всего, на спине и груди, реже – на плечах и животе, волосистой части головы.

Чешуйки на коже: причины, диагностика и лечение

Комплексный подход к диагностике

Такой симптом, как образование чешуек, может провоцироваться большим количеством заболеваний и функциональных состояний организма человека. Наличие неспецифичности симптома требует широкого обследования для выявления причины. Врачи-дерматологи Медикал Он Груп, кроме клинического обследования, используют широкий спектр лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Удобный график работы

При появлении кожных симптомов Вы можете обратиться к врачам-дерматологам клиник «Медикал Он Груп» в Санкт-Петербурге в любой день недели, даже в выходные и праздничные дни. Наши специалисты консультируют рано утром и поздним вечером. Визит к врачу достаточно просто вписывается в плотный график учебы или работы, без ущерба для производства.

Опытные врачи-дерматологи

Врачи-дерматологи клиник «Медикал Он Груп» — это высоко квалифицированные специалисты, заинтересованные в постоянном развитии профессиональных навыков. Наши доктора регулярно посещают конференции, семинары и мастер-классы, обмениваются опытом с зарубежными и российскими коллегами, повышают мастерство и качество оказываемой медицинской помощи. 

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

 

Одной из самых пагубных привычек является курение.

Несмотря на то, что врачи давно доказали, что курение может привести к серьезным проблемам со здоровьем, численность курильщиков ежегодно растет.

Как влияет никотин на кожу? Попадание в организм никотина приводит к сужению сосудов и артериол, которые обеспечивают питание и дыхание кожных покровов. Спазмы, вызываемые периодическим суживанием сосудов, провоцируют кислородное голодание, плохое поступление в кожу питательных веществ, что ухудшает способности к регенерации. А это очень важно, так как эпидермис регулярно обновляется, благодаря чему происходит заживление ран и ссадин, также поддерживается упругость и свежесть кожи.

 В результате того, что кислород, который должен поступать в кровь, заменяется на оксид углерода и распространяется по кровеносной системе, у организма развивается кислородное голодание. Кожа и органы не получают необходимое количество кислорода, что ухудшает их состояние и работу.

Токсины, попадая в организм, превращаются в свободные радикалы, которые вызывают мутацию клеток и ускоряют процесс их старения. Развитие таких последствий, как разрушение эластина и коллагена, нехватка витаминов А и Е происходит за несколько лет регулярного курения сигарет.

 В результате чего теряется ее упругость и эластичность, кожный покров становиться тоньше, появляется заметная сухость, образуются морщины.я упругость и свежесть кожи.

Многие слышали выражение «лицо курильщика». Что же значит «лицо курильщика»: 

Неровный тон кожи. Курение приводит к нарушению кровообращения, в результате – полезные вещества и кислород не поступают, цвет лица портится, приобретая бледновато-желтый оттенок.

• Желтизна кожи. Желты й цвет кожи лица вызван теми же последствиями курения, что и неровность цвета: сужение сосудов, нарушение кровообращения. Помимо лица, желтеют ногти, зубы, ногти и пальцы рук.

·         Мимические морщины. Курильщики страдают от преждевременного появления мимических морщин вокруг глаз и носогубной части лица. Это вызвано тем, что при выдыхании сигаретного дыма, им приходится прищуриваться и складывать губы трубочкой.

·                     Отвисание кожи. В связи с тем, что при курении происходит разрушение коллагена и эластина, кожа теряет свою упругость и отвисает, а морщины становятся глубже.

• Черные точки и прыщи. Попадание веществ, содержащихся в сигаретном дыму на кожу, забивает поры, что способствует образованию воспалительных процессов и появлению черных точек на лице.
• Сосудистая сетка на лице. Кожный покров лица, в результате постоянного воздействия никотина, страдает от нормальной циркуляции крови, кожа становиться тоньше и мелкие сосудики становятся заметны, образуя на лице мелкую сеточку.
• Пигментные пятна. От курения кожа подвержена более сильному воздействию ультрафиолетовых лучей, что способствует появлению пигментных пятен.
• Синяки под глазами. Курящий человек подвергает свои сосуды и сердце дополнительной нагрузке, так как сосуды сужаются. Это приводит к повышенному давлению и напряжению стенок сосуд, внешнее проявление этого — сиреневатые круги под глазами.
• Сухость кожи или жирность? У курильщика наблюдается сухость кожных покровов. Даже если до курения кожа была жирной, то постоянное воздействие на нее дыма и оседание вредных составляющих ее очень высушивают.

 

 

 

Влияние курения на кожные ткани не ограничено их преждевременным старением. Эта вредная привычка способствует развитию или утяжелению протекания многих дерматологических заболеваний.

·                     Плохое заживление ран.Повреждения дермы, в том числе после травм или хирургических операций, заживают медленнее. Увеличивается риск инфекционных осложнений, тромбоза сосудов, некроза тканей. Причины этого связаны с недостатком кислорода, замедленной миграцией кожных клеток в очаг повреждения, ухудшением синтеза коллагена. В области раны нарушается образование новых кровеносных сосудов. Пагубная привычка способствует развитию и длительному течению кожных язв, например, при диабете или варикозе.

·                     Инфекционные заболевания. Повышается вероятность развития и тяжесть течения стафилококковой и стрептококковой инфекции (рожистое воспаление, стрептодермия, пиодермия и другие), молочницы на слизистой оболочке полости рта, вирусной папилломатозной инфекции, включая остроконечные кондиломы. При наличии кондилом повышается риск рака (у мужчин – опухоли полового члена, у женщин – шейки матки и вульвы).

·  Рак кожи. Удваивается риск развития плоскоклеточного рака кожи. Также увеличивается риск лейкоплакии полости рта (предракового состояния), рака языка, губ. Отказ от вредной привычки снижает риск метастазирования рака губы в 2 раза.

·                     Ладонно-подошвенный пустулез. Это хронический, плохо поддающийся лечению дерматоз, характеризующийся появлением покраснения, сыпи и шелушения на подошвах и ладонях. В основном заболевание развивается у курящих женщин среднего возраста. Патогенез болезни объясняется связыванием никотина с ацетилхолиновыми рецепторами в потовых железах и их протоках, что меняет их структуру и вызывает постоянное воспаление. Проявления болезни могут затронуть и потовые железы, расположенные на лице.

• Псориаз.У курильщиков течение псориаза более тяжелое. Никотин стимулирует образование медиаторов воспаления и размножение кератиноцитов.

• Дискоидная красная волчанка. Риск этого заболевания возрастает в 10 раз. Аутоиммунная активность увеличивается за счет стимуляции лейкоцитов. Лечение в таком случае менее эффективно.

Помимо кожи лица, страдает и полость рта: нередко наблюдается кандидоз, хейлит (воспаление губ), ангулит (трещинки в уголках рта), воспаление десен и языка.

Гораздо опаснее может быть влияние сигарет и никотина на кожу при уже имеющихся заболеваниях, наследственной предрасположенности к ним или других факторах риска.

Воздействие высоких температур, канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыму и свободные радикалы, образующиеся при распаде компонентов сигареты могут стать причиной развития меланомы – злокачественной опухоли кожи. Это онкологическое заболевание у курильщиков в 2 раза чаще дает метастазы в другие органы и в 2 раза чаще приводит к летальным исходам.

Кроме меланомы, курильщикам угрожает рак губы и рак слизистой оболочки полости рта, риск заболеть этими заболеваниями у любителей никотина выше в 77,5 раз!

Еще одна специфическая болезнь курильщика – это болезнь Венсана, при котором воспаляется и начинает отмирать кожа десен. А какие ощущения при этом испытывает больной и чем это опасно, каждый может представить сам.

Даже эпизодическое курение крайне вредно для кожи лица и тела в целом, только полностью отказавшись от сигарет можно надеется на постепенное возращение здоровья и здорового цвета лица!

 

 

 

Почему моя кожа шелушится? 9 Возможные причины сухой, шелушащейся кожи

Испытываете ли вы зуд и дискомфорт из-за шелушения кожи? Это может быть просто обычная сухая кожа. Но если продукты, отпускаемые без рецепта, не помогают вам вылечиться, у вас может быть заболевание, требующее помощи врача.

Существует несколько причин шелушения кожи. Независимо от того, время от времени у вас шелушится кожа головы или постоянно появляются зудящие пятна, дерматолог может сказать вам, вызваны ли ваши симптомы недостатком влаги или чем-то более серьезным.

Возможные причины шелушения кожи

В норме ваше тело ежедневно теряет от 30 000 до 40 000 клеток кожи и заменяет их новыми. Вы не почувствуете роста клеток кожи и не увидите, как они отваливаются или отслаиваются.

Внешний слой вашей кожи содержит смесь омертвевших клеток кожи и натуральных масел, которые помогают удерживать воду. Если этот слой поврежден и влага выходит наружу, или если процесс обновления клеток кожи идет не по плану, кожа может начать шелушиться или шелушиться.В этом также могут быть виноваты старение, воздействие солнечного света и агрессивных химикатов, некоторые лекарства и некоторые заболевания.

Экзема (атопический дерматит)

Если у вас или вашего ребенка появляются красные шелушащиеся пятна, которые сильно зудят, это может быть экзема. Это распространенное состояние часто принимают за сухую, чувствительную кожу. У младенцев и детей могут появиться корочки на подбородке и щеках, но чешуйчатая кожа может появиться на любом участке тела. Экзема рук может привести к тому, что кожа на ладонях и пальцах станет сухой, толстой и потрескавшейся.Кожа может гореть или кровоточить.

Дети часто перерастают экзему. Но и взрослые, у которых его никогда не было. Врачи не знают, чем это вызвано. Они думают, что это смесь генетики и факторов окружающей среды, на которые реагирует ваша кожа, например:

• Шерсть
• Мыло
• Духи
• Макияж
• Хлор
• Сигаретный дым

0 90

• Красный, раздраженный или опухший кожу
• Crusting или сочинение
• чешуйчатые пятна, которые чувствуют себя грубыми или кожими
• тяжелые зуд

псориаз

серебристые белые весы, которые покрывают толстые красные, поднятые пятна кожи признак бляшечного псориаза. Врачи считают, что это результат сбоя иммунной системы. Новые клетки кожи растут быстрее, чем обычно, но старые клетки кожи не отпадают. Новые и старые клетки слипаются, образуя толстые зудящие пятна, язвы и чешуйки.

Существует несколько различных типов псориаза. Чешуйчатая кожа чаще всего встречается при бляшечном псориазе. Он может появиться на коленях, коже головы, локтях, ладонях, нижней части спины и подошвах ног. Состояние также может привести к тому, что ваши ногти будут ямками, крошатся или отпадут. Псориаз может передаваться по наследству.Инфекции, стресс, ожирение и курение могут увеличить риск развития псориаза. Это не заразно.

Пеленочный дерматит

Красная, раздраженная или шелушащаяся кожа на ягодицах вашего ребенка, вероятно, вызвана пеленочным дерматитом, более известным как пеленочный дерматит. Это распространенное состояние обычно наблюдается у детей в возрасте от 9 до 12 месяцев. Она появляется вокруг складок бедер и гениталий – мест, закрытых подгузником.

Сыпь от подгузника может возникнуть в результате аллергии или раздражения кожи. Это также может быть дрожжевая инфекция — дрожжи процветают в теплой и влажной среде.Признаки включают красноватую раздраженную кожную сыпь. Домашний уход может помочь при раздражении, но если сыпь от подгузников у вашего ребенка не проходит, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и подобрать оптимальное лечение.

Себорейный дерматит

Это заболевание кожи является наиболее распространенной причиной появления перхоти. Белые жирные чешуйки омертвевшей кожи в волосах и на плечах, а иногда и зуд кожи головы являются признаками регулярной перхоти.

Если у вас себорейный дерматит, ваша кожа головы и близлежащая кожа будут жирными и покрыты желтыми или белыми чешуйками.Вы даже можете обнаружить чешуйки на бровях. Этот тип перхоти также может поражать кожу за ушами и по бокам носа.

Актинический кератоз

Появляющееся и исчезающее шелушащееся пятно может быть актиническим кератозом (АК), предраковым состоянием. Вы можете получить эту чешуйчатую кожу, если проводите слишком много времени в солярии или без защиты на солнце. Без лечения он может превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Если вы получаете один актинический кератоз, вы обычно получаете другой.

Основной симптом — толстый, чешуйчатый, обесцвеченный участок кожи. Иногда область кажется шероховатой или похожей на наждачную бумагу, но выглядит нормально. Прикосновение может быть болезненным. Он может отслаиваться, и ваша кожа может снова чувствовать себя нормально. Тем не менее, проблемное место обычно возвращается при длительном воздействии солнечных лучей

Красный плоский лишай

Это обычное состояние начинается с появления блестящих красновато-фиолетовых бугорков. По мере роста они образуют толстые скопления грубой чешуйчатой ​​кожи, обычно на лодыжках и голенях. Шишки также могут появиться на запястьях, пояснице и гениталиях.Они часто чешутся и могут покрываться волдырями. Красный плоский лишай также может поражать внутреннюю часть рта и ногти.

Взрослые люди среднего возраста чаще всего болеют им. Врачи не уверены, что вызывает красный плоский лишай. Это может быть аутоиммунное заболевание. Это часто наблюдается у людей с гепатитом С. Если вы заболели, спросите своего врача о скрининге на гепатит.

Ихтиоз

Эта группа чешуйчатых заболеваний кожи чаще всего передается по наследству. Пожизненное состояние обычно появляется в детстве.Генетическая проблема заставляет клетки кожи накапливаться, создавая толстые, сухие участки, которые выглядят как рыбья чешуя. Некоторые лекарства или заболевания, включая почечную недостаточность, некоторые виды рака и ВИЧ, могут спровоцировать его. Если это происходит, это называется приобретенным ихтиозом.

Есть несколько форм. Вульгарный ихтиоз (болезнь рыбьей чешуи) встречается часто и может протекать в легкой форме. Это может остаться незамеченным, если вы хорошо увлажняете кожу.

Розовый лишай

Женщины и девочки в возрасте от 10 до 35 лет более склонны к этому кожному заболеванию. Основным признаком является одиночное круглое пятно розового или коричневого цвета (называемое геральдическим пятном) в середине вашего тела, рук или ног. Скопление чешуйчатых пятен появляется примерно через неделю или две. Круглые пятна имеют приподнятые края. У детей и беременных женщин симптомы шелушения кожи могут быть незначительными или отсутствовать.

Врачи считают, что эта чешуйчатая сыпь вызывается вирусной инфекцией (например, вирусом герпеса 6, 7 или 8). Его легко принять за стригущий лишай. Другие симптомы могут включать усталость и головную боль.

Дерматомиозит

Основными симптомами этого воспалительного заболевания являются чешуйчатая сыпь красновато-фиолетового цвета с последующей мышечной слабостью.Женщины, скорее всего, поймут. Это может произойти в любом возрасте. Это редкое заболевание, вызывающее воспаление мышц и кожи. Вы можете заметить сыпь на веках, носу, щеках, локтях, коленях, суставах, верхней части груди или спине. Мышечная слабость обычно затрагивает области, расположенные ближе к середине тела, такие как бедра, спина, шея и плечи. Мышечная боль не является основным симптомом, хотя некоторые люди сообщают о мышечных болях.

Когда обратиться к врачу

Если у вас сухая, шелушащаяся кожа, которая не проходит, запишите любые другие симптомы, которые у вас есть, и когда они появляются.Запишитесь на прием к дерматологу. Увлажняющие средства могут помочь успокоить некоторые типы шелушащейся кожи, но не все. Спросите своего врача о лечении вашего конкретного состояния.

Почему моя кожа шелушится? 9 Возможные причины сухой, шелушащейся кожи

Испытываете ли вы зуд и дискомфорт из-за шелушения кожи? Это может быть просто обычная сухая кожа. Но если продукты, отпускаемые без рецепта, не помогают вам вылечиться, у вас может быть заболевание, требующее помощи врача.

Существует несколько причин шелушения кожи.Независимо от того, время от времени у вас шелушится кожа головы или постоянно появляются зудящие пятна, дерматолог может сказать вам, вызваны ли ваши симптомы недостатком влаги или чем-то более серьезным.

Возможные причины шелушения кожи

В норме ваше тело ежедневно теряет от 30 000 до 40 000 клеток кожи и заменяет их новыми. Вы не почувствуете роста клеток кожи и не увидите, как они отваливаются или отслаиваются.

Внешний слой вашей кожи содержит смесь омертвевших клеток кожи и натуральных масел, которые помогают удерживать воду.Если этот слой поврежден и влага выходит наружу, или если процесс обновления клеток кожи идет не по плану, кожа может начать шелушиться или шелушиться. В этом также могут быть виноваты старение, воздействие солнечного света и агрессивных химикатов, некоторые лекарства и некоторые заболевания.

Экзема (атопический дерматит)

Если у вас или вашего ребенка появляются красные шелушащиеся пятна, которые сильно зудят, это может быть экзема. Это распространенное состояние часто принимают за сухую, чувствительную кожу. У младенцев и детей могут появиться корочки на подбородке и щеках, но чешуйчатая кожа может появиться на любом участке тела. Экзема рук может привести к тому, что кожа на ладонях и пальцах станет сухой, толстой и потрескавшейся. Кожа может гореть или кровоточить.

Дети часто перерастают экзему. Но и взрослые, у которых его никогда не было. Врачи не знают, чем это вызвано. Они думают, что это смесь генетики и факторов окружающей среды, на которые реагирует ваша кожа, например:

• Шерсть
• Мыло
• Духи
• Макияж
• Хлор
• Сигаретный дым

0 90

• Красный, раздраженный или опухший кожу
• Crusting или сочинение
• чешуйчатые пятна, которые чувствуют себя грубыми или кожими
• тяжелые зуд

псориаз

серебристые белые весы, которые покрывают толстые красные, поднятые пятна кожи признак бляшечного псориаза.Врачи считают, что это результат сбоя иммунной системы. Новые клетки кожи растут быстрее, чем обычно, но старые клетки кожи не отпадают. Новые и старые клетки слипаются, образуя толстые зудящие пятна, язвы и чешуйки.

Существует несколько различных типов псориаза. Чешуйчатая кожа чаще всего встречается при бляшечном псориазе. Он может появиться на коленях, коже головы, локтях, ладонях, нижней части спины и подошвах ног. Состояние также может привести к тому, что ваши ногти будут ямками, крошатся или отпадут. Псориаз может передаваться по наследству.Инфекции, стресс, ожирение и курение могут увеличить риск развития псориаза. Это не заразно.

Пеленочный дерматит

Красная, раздраженная или шелушащаяся кожа на ягодицах вашего ребенка, вероятно, вызвана пеленочным дерматитом, более известным как пеленочный дерматит. Это распространенное состояние обычно наблюдается у детей в возрасте от 9 до 12 месяцев. Она появляется вокруг складок бедер и гениталий – мест, закрытых подгузником.

Сыпь от подгузника может возникнуть в результате аллергии или раздражения кожи. Это также может быть дрожжевая инфекция — дрожжи процветают в теплой и влажной среде.Признаки включают красноватую раздраженную кожную сыпь. Домашний уход может помочь при раздражении, но если сыпь от подгузников у вашего ребенка не проходит, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и подобрать оптимальное лечение.

Себорейный дерматит

Это заболевание кожи является наиболее распространенной причиной появления перхоти. Белые жирные чешуйки омертвевшей кожи в волосах и на плечах, а иногда и зуд кожи головы являются признаками регулярной перхоти.

Если у вас себорейный дерматит, ваша кожа головы и близлежащая кожа будут жирными и покрыты желтыми или белыми чешуйками.Вы даже можете обнаружить чешуйки на бровях. Этот тип перхоти также может поражать кожу за ушами и по бокам носа.

Актинический кератоз

Появляющееся и исчезающее шелушащееся пятно может быть актиническим кератозом (АК), предраковым состоянием. Вы можете получить эту чешуйчатую кожу, если проводите слишком много времени в солярии или без защиты на солнце. Без лечения он может превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Если вы получаете один актинический кератоз, вы обычно получаете другой.

Основной симптом — толстый, чешуйчатый, обесцвеченный участок кожи. Иногда область кажется шероховатой или похожей на наждачную бумагу, но выглядит нормально. Прикосновение может быть болезненным. Он может отслаиваться, и ваша кожа может снова чувствовать себя нормально. Тем не менее, проблемное место обычно возвращается при длительном воздействии солнечных лучей

Красный плоский лишай

Это обычное состояние начинается с появления блестящих красновато-фиолетовых бугорков. По мере роста они образуют толстые скопления грубой чешуйчатой ​​кожи, обычно на лодыжках и голенях. Шишки также могут появиться на запястьях, пояснице и гениталиях.Они часто чешутся и могут покрываться волдырями. Красный плоский лишай также может поражать внутреннюю часть рта и ногти.

Взрослые люди среднего возраста чаще всего болеют им. Врачи не уверены, что вызывает красный плоский лишай. Это может быть аутоиммунное заболевание. Это часто наблюдается у людей с гепатитом С. Если вы заболели, спросите своего врача о скрининге на гепатит.

Ихтиоз

Эта группа чешуйчатых заболеваний кожи чаще всего передается по наследству. Пожизненное состояние обычно появляется в детстве.Генетическая проблема заставляет клетки кожи накапливаться, создавая толстые, сухие участки, которые выглядят как рыбья чешуя. Некоторые лекарства или заболевания, включая почечную недостаточность, некоторые виды рака и ВИЧ, могут спровоцировать его. Если это происходит, это называется приобретенным ихтиозом.

Есть несколько форм. Вульгарный ихтиоз (болезнь рыбьей чешуи) встречается часто и может протекать в легкой форме. Это может остаться незамеченным, если вы хорошо увлажняете кожу.

Розовый лишай

Женщины и девочки в возрасте от 10 до 35 лет более склонны к этому кожному заболеванию.Основным признаком является одиночное круглое пятно розового или коричневого цвета (называемое геральдическим пятном) в середине вашего тела, рук или ног. Скопление чешуйчатых пятен появляется примерно через неделю или две. Круглые пятна имеют приподнятые края. У детей и беременных женщин симптомы шелушения кожи могут быть незначительными или отсутствовать.

Врачи считают, что эта чешуйчатая сыпь вызывается вирусной инфекцией (например, вирусом герпеса 6, 7 или 8). Его легко принять за стригущий лишай. Другие симптомы могут включать усталость и головную боль.

Дерматомиозит

Основными симптомами этого воспалительного заболевания являются чешуйчатая сыпь красновато-фиолетового цвета с последующей мышечной слабостью.Женщины, скорее всего, поймут. Это может произойти в любом возрасте. Это редкое заболевание, вызывающее воспаление мышц и кожи. Вы можете заметить сыпь на веках, носу, щеках, локтях, коленях, суставах, верхней части груди или спине. Мышечная слабость обычно затрагивает области, расположенные ближе к середине тела, такие как бедра, спина, шея и плечи. Мышечная боль не является основным симптомом, хотя некоторые люди сообщают о мышечных болях.

Когда обратиться к врачу

Если у вас сухая, шелушащаяся кожа, которая не проходит, запишите любые другие симптомы, которые у вас есть, и когда они появляются. Запишитесь на прием к дерматологу. Увлажняющие средства могут помочь успокоить некоторые типы шелушащейся кожи, но не все. Спросите своего врача о лечении вашего конкретного состояния.

Почему моя кожа шелушится? 9 Возможные причины сухой, шелушащейся кожи

Испытываете ли вы зуд и дискомфорт из-за шелушения кожи? Это может быть просто обычная сухая кожа. Но если продукты, отпускаемые без рецепта, не помогают вам вылечиться, у вас может быть заболевание, требующее помощи врача.

Существует несколько причин шелушения кожи.Независимо от того, время от времени у вас шелушится кожа головы или постоянно появляются зудящие пятна, дерматолог может сказать вам, вызваны ли ваши симптомы недостатком влаги или чем-то более серьезным.

Возможные причины шелушения кожи

В норме ваше тело ежедневно теряет от 30 000 до 40 000 клеток кожи и заменяет их новыми. Вы не почувствуете роста клеток кожи и не увидите, как они отваливаются или отслаиваются.

Внешний слой вашей кожи содержит смесь омертвевших клеток кожи и натуральных масел, которые помогают удерживать воду. Если этот слой поврежден и влага выходит наружу, или если процесс обновления клеток кожи идет не по плану, кожа может начать шелушиться или шелушиться. В этом также могут быть виноваты старение, воздействие солнечного света и агрессивных химикатов, некоторые лекарства и некоторые заболевания.

Экзема (атопический дерматит)

Если у вас или вашего ребенка появляются красные шелушащиеся пятна, которые сильно зудят, это может быть экзема. Это распространенное состояние часто принимают за сухую, чувствительную кожу. У младенцев и детей могут появиться корочки на подбородке и щеках, но чешуйчатая кожа может появиться на любом участке тела.Экзема рук может привести к тому, что кожа на ладонях и пальцах станет сухой, толстой и потрескавшейся. Кожа может гореть или кровоточить.

Дети часто перерастают экзему. Но и взрослые, у которых его никогда не было. Врачи не знают, чем это вызвано. Они думают, что это смесь генетики и факторов окружающей среды, на которые реагирует ваша кожа, например:

• Шерсть
• Мыло
• Духи
• Макияж
• Хлор
• Сигаретный дым

0 90

• Красный, раздраженный или опухший кожу
• Crusting или сочинение
• чешуйчатые пятна, которые чувствуют себя грубыми или кожими
• тяжелые зуд

псориаз

серебристые белые весы, которые покрывают толстые красные, поднятые пятна кожи признак бляшечного псориаза. Врачи считают, что это результат сбоя иммунной системы. Новые клетки кожи растут быстрее, чем обычно, но старые клетки кожи не отпадают. Новые и старые клетки слипаются, образуя толстые зудящие пятна, язвы и чешуйки.

Существует несколько различных типов псориаза. Чешуйчатая кожа чаще всего встречается при бляшечном псориазе. Он может появиться на коленях, коже головы, локтях, ладонях, нижней части спины и подошвах ног. Состояние также может привести к тому, что ваши ногти будут ямками, крошатся или отпадут. Псориаз может передаваться по наследству.Инфекции, стресс, ожирение и курение могут увеличить риск развития псориаза. Это не заразно.

Пеленочный дерматит

Красная, раздраженная или шелушащаяся кожа на ягодицах вашего ребенка, вероятно, вызвана пеленочным дерматитом, более известным как пеленочный дерматит. Это распространенное состояние обычно наблюдается у детей в возрасте от 9 до 12 месяцев. Она появляется вокруг складок бедер и гениталий – мест, закрытых подгузником.

Сыпь от подгузника может возникнуть в результате аллергии или раздражения кожи. Это также может быть дрожжевая инфекция — дрожжи процветают в теплой и влажной среде.Признаки включают красноватую раздраженную кожную сыпь. Домашний уход может помочь при раздражении, но если сыпь от подгузников у вашего ребенка не проходит, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и подобрать оптимальное лечение.

Себорейный дерматит

Это заболевание кожи является наиболее распространенной причиной появления перхоти. Белые жирные чешуйки омертвевшей кожи в волосах и на плечах, а иногда и зуд кожи головы являются признаками регулярной перхоти.

Если у вас себорейный дерматит, ваша кожа головы и близлежащая кожа будут жирными и покрыты желтыми или белыми чешуйками.Вы даже можете обнаружить чешуйки на бровях. Этот тип перхоти также может поражать кожу за ушами и по бокам носа.

Актинический кератоз

Появляющееся и исчезающее шелушащееся пятно может быть актиническим кератозом (АК), предраковым состоянием. Вы можете получить эту чешуйчатую кожу, если проводите слишком много времени в солярии или без защиты на солнце. Без лечения он может превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Если вы получаете один актинический кератоз, вы обычно получаете другой.

Основной симптом — толстый, чешуйчатый, обесцвеченный участок кожи. Иногда область кажется шероховатой или похожей на наждачную бумагу, но выглядит нормально. Прикосновение может быть болезненным. Он может отслаиваться, и ваша кожа может снова чувствовать себя нормально. Тем не менее, проблемное место обычно возвращается при длительном воздействии солнечных лучей

Красный плоский лишай

Это обычное состояние начинается с появления блестящих красновато-фиолетовых бугорков. По мере роста они образуют толстые скопления грубой чешуйчатой ​​кожи, обычно на лодыжках и голенях. Шишки также могут появиться на запястьях, пояснице и гениталиях.Они часто чешутся и могут покрываться волдырями. Красный плоский лишай также может поражать внутреннюю часть рта и ногти.

Взрослые люди среднего возраста чаще всего болеют им. Врачи не уверены, что вызывает красный плоский лишай. Это может быть аутоиммунное заболевание. Это часто наблюдается у людей с гепатитом С. Если вы заболели, спросите своего врача о скрининге на гепатит.

Ихтиоз

Эта группа чешуйчатых заболеваний кожи чаще всего передается по наследству. Пожизненное состояние обычно появляется в детстве.Генетическая проблема заставляет клетки кожи накапливаться, создавая толстые, сухие участки, которые выглядят как рыбья чешуя. Некоторые лекарства или заболевания, включая почечную недостаточность, некоторые виды рака и ВИЧ, могут спровоцировать его. Если это происходит, это называется приобретенным ихтиозом.

Есть несколько форм. Вульгарный ихтиоз (болезнь рыбьей чешуи) встречается часто и может протекать в легкой форме. Это может остаться незамеченным, если вы хорошо увлажняете кожу.

Розовый лишай

Женщины и девочки в возрасте от 10 до 35 лет более склонны к этому кожному заболеванию. Основным признаком является одиночное круглое пятно розового или коричневого цвета (называемое геральдическим пятном) в середине вашего тела, рук или ног. Скопление чешуйчатых пятен появляется примерно через неделю или две. Круглые пятна имеют приподнятые края. У детей и беременных женщин симптомы шелушения кожи могут быть незначительными или отсутствовать.

Врачи считают, что эта чешуйчатая сыпь вызывается вирусной инфекцией (например, вирусом герпеса 6, 7 или 8). Его легко принять за стригущий лишай. Другие симптомы могут включать усталость и головную боль.

Дерматомиозит

Основными симптомами этого воспалительного заболевания являются чешуйчатая сыпь красновато-фиолетового цвета с последующей мышечной слабостью.Женщины, скорее всего, поймут. Это может произойти в любом возрасте. Это редкое заболевание, вызывающее воспаление мышц и кожи. Вы можете заметить сыпь на веках, носу, щеках, локтях, коленях, суставах, верхней части груди или спине. Мышечная слабость обычно затрагивает области, расположенные ближе к середине тела, такие как бедра, спина, шея и плечи. Мышечная боль не является основным симптомом, хотя некоторые люди сообщают о мышечных болях.

Когда обратиться к врачу

Если у вас сухая, шелушащаяся кожа, которая не проходит, запишите любые другие симптомы, которые у вас есть, и когда они появляются.Запишитесь на прием к дерматологу. Увлажняющие средства могут помочь успокоить некоторые типы шелушащейся кожи, но не все. Спросите своего врача о лечении вашего конкретного состояния.

Себорейный дерматит | Университет Лома Линда Здоровье

Себорейный дерматит

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит является распространенным типом сыпи. вызывает красный цвет, шелушащаяся, жирная кожа. Это происходит на коже с сальными железами, например, на лице, волосистой части головы, уши, спина и верхняя часть груди.Распространенным типом себорейного дерматита кожи головы является перхоть. Он имеет тенденцию длиться долгое время или уходить и возвращаться. Его часто делают хуже от холодной погоды, гормональных изменений и стресса. Себорейный дерматит не распространяться от человека к человеку.

Как это сказать

seh-boh-REE-ihk der-mah-TI-tihs

Что вызывает себорейный дерматит?

Причина пока неизвестна.Это может быть частично вызвано реакция на тип дрожжей, которые растут на коже, наряду с дополнительной выработкой кожного сала. Эксперты все еще учатся. Себорейный дерматит может передаваться по наследству.

Кто подвержен риску себорейного дерматита?

Чаще встречается в:

• Мужчины
• Люди с жирной кожей или волосами
• Люди с ВИЧ/СПИДом, болезнью Паркинсона, алкоголики панкреатит, гепатит или рак

Каковы симптомы себорейного дерматита?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Они могут включают кожу, которая:

• Ухабистый
• Покрытые чешуйками (перхоть на коже головы, бровей, лица) волосы)
• Покрытые желтыми чешуйками или корками
• треснувший
• Жирный
• Зуд
• Утечка жидкости
• Болезненный
• Красный или оранжевый

Эти симптомы могут проявляться на коже:

• Вокруг носа
• За ушами
• В бороде
• В бровях
• На коже головы, также известная как перхоть
• На верхнюю часть груди

Симптомы себорейного дерматита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. условия. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется себорейный дерматит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья история. Они также могут спросить об истории здоровья вашей семьи. они дадут тебе а физический экзамен. Медицинский осмотр будет включать внимательное изучение вашей сыпи. Ваш Врач может сделать биопсию, но обычно в этом нет необходимости.

Как лечат себорейный дерматит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и вашего общего состояния. здоровье. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение может уменьшить симптомы. Лечение часто включает:

• Противогрибковый шампунь, гель для душа или крем. Они содержат такие лекарства, как кетоконазол, флуконазол, сульфид селена или циклопирокс.
• Кортикостероидный крем или мазь. Они содержат такие лекарства, как гидрокортизон или флуоцинолона ацетонид.
• Крем-ингибитор кальциневрина или мазь. Они содержат такие лекарства, как пимекролимус или такролимус.
• Шампунь или крем с другими лекарства. Они содержат такие лекарства, как каменноугольная смола, салициловая кислота или пиритион цинка.
• Кремы и кремы с сульфацетамидом натрия моет. Они также могут помочь уменьшить симптомы.

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить себорейный дерматит?

Исследователи не знают, как предотвратить себорейный дерматит.

Как лечить себорейный дерматит

Себорейный дерматит является текущим (хроническим) состоянием. Это может пойти уйти, а потом вернуться. Скорее всего, вам понадобится шампунь, крем или мазь. с лекарством один или два раза в неделю. Это может помочь предотвратить возвращение симптомов или становится хуже. Аккуратно вымойте кожу. Вы можете удалить чешуйки с маслом и нежной растирание или кисть.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Сильные толстые чешуйки на коже головы
• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о себорейном дерматите

• Себорейный дерматит является распространенным типом сыпи. Это приводит красная, шелушащаяся, жирная кожа. Это происходит на коже, которая имеет сальные железы, такие как лица, волосистой части головы и верхней части груди.
• Он имеет тенденцию длиться долго или исчезать и возвращаться. Это часто усугубляется холодной погодой, гормональными изменениями и стрессом.
• Симптомы могут включать неровную, шелушащуюся, жирную и зудящий.
• Лечение, такое как лекарство в шампунях, средствах для мытья тела и лосьонах может уменьшить симптомы.
• Себорейный дерматит является текущим (хроническим) состоянием. Это может уйти, а потом вернуться. Скорее всего, вам понадобится шампунь, крем или мазь с лекарством один или два раза в неделю.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
• Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Распространенные причины и способы лечения шелушения кожи

Что такое шелушение кожи?

Сухая шелушащаяся кожа часто является результатом сочетания факторов и может быть связана с нарушением кожного барьера, который позволяет влаге испаряться.Когда естественный процесс обновления кожи нарушается, накопление мертвых клеток может привести к шелушению кожи. ² Естественный процесс старения, климат, длительное погружение в воду и внешние раздражители также могут привести к появлению участков сухой или шелушащейся кожи. ³

Кожные заболевания, вызывающие шелушение кожи

Экзема : Это шелушащееся кожное заболевание вызывает зуд, красные, грубые пятна, обычно внутри локтей и за коленями, хотя может появиться на любом участке тела. Экзема — это хроническое заболевание, которое часто начинается в детстве и обычно провоцируется определенными факторами окружающей среды. ⁴

Псориаз : Другое хроническое шелушащееся заболевание кожи, псориаз, приводит к воспаленным участкам красной кожи, покрытым толстыми серебристо-белыми чешуйками. Обычно это состояние наблюдается на коленях, локтях, нижней части спины, ладонях и подошвах ног. Это состояние требует постоянного лечения, чтобы облегчить появление сухих шелушащихся пятен на коже и предотвратить их повторное появление. ⁵

Себорейный дерматит : Шелушение кожи головы, бровей, боковых сторон носа и за ушами может быть вызвано этой формой экземы, которая также может проявляться перхотью. ⁶

Актинический кератоз : Отдельные чешуйчатые пятна на коже после пребывания на солнце могут быть вызваны актиническим кератозом. Эти темные утолщенные пятна могут привести к раку кожи, если их не лечить. ⁷

Вульгарный ихтиоз : Это распространенное генетическое заболевание кожи препятствует естественному отшелушиванию омертвевших клеток кожи, что, в свою очередь, вызывает скопление, напоминающее рыбью чешую. Легкие случаи обычно можно контролировать с помощью регулярного использования увлажняющего крема. ⁸

Если вы подозреваете, что ваша сухая или шелушащаяся кожа может быть вызвана одним из этих кожных заболеваний, лучше обратиться к дерматологу, который может предложить наиболее эффективные варианты лечения.

Причины шелушения кожи в зависимости от локализации

Лицо : Сухие чешуйчатые пятна на коже головы, по бокам носа, за ушами и на коже головы обычно вызваны себорейным дерматитом. ⁹ Если пятна покрыты серебристо-белыми чешуйками, это может быть признаком псориаза. ⁵

Руки : Чешуйчатая кожа на руках может быть вызвана сухостью кожи, экземой, псориазом или рядом других кожных заболеваний. Чрезмерное мытье и жесткое мыло являются распространенными причинами сухой, шелушащейся кожи на руках. ¹

Ноги : Наиболее распространенные причины шелушения кожи на других участках тела также могут поражать ноги. Тем не менее, шелушение кожи на ногах, которое не улучшается с помощью увлажняющего крема, может быть признаком более серьезной проблемы.

Ноги : Помимо сухости кожи, экземы и других кожных заболеваний, частой причиной шелушения стоп является эпидермофития стоп. ¹⁰

Если у вас появились сухие, шероховатые участки кожи, состояние которых не улучшается после использования увлажняющего крема, лучше всего обратиться к врачу, который сможет диагностировать причину.

Улучшение состояния сухой, шелушащейся кожи

В дополнение к небольшим изменениям в вашем обычном уходе, которые могут помочь минимизировать сухость кожи, увлажняющие средства по уходу за кожей, такие как увлажняющий крем и гель для душа, могут помочь с сухой, шелушащейся кожей. Керамиды — это полезный ингредиент, который помогает восстановить кожный барьер, который помогает коже удерживать влагу. ²  Гиалуроновая кислота — еще один полезный ингредиент, поскольку она способна поглощать влагу из окружающей среды и удерживать воду в 1000 раз больше собственного веса. ¹² Мягкое отшелушивание с такими ингредиентами, как салициловая кислота и молочная кислота, также может помочь разгладить сухую, шелушащуюся кожу. ¹³ , ¹⁴

Если безрецептурные средства по уходу за кожей не помогают улучшить внешний вид шелушащейся кожи, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу, который сможет диагностировать причину и предложить дополнительные варианты лечения.

Зуд кожи головы: систематический обзор — Полный текст — Заболевания придатков кожи 2018, Vol. 4, № 3

Зуд кожи головы является частой жалобой в дерматологической практике. Дерматолог часто сталкивается с пациентами без очевидной причины зуда кожи головы, что создает неприятную ситуацию как для клинициста, так и для пациента. Цель этой статьи — предложить систематический подход к зуду кожи головы, который классифицирует зуд кожи головы на два типа: (1) с дерматологическими поражениями или (2) без них, а также с наличием или отсутствием выпадения волос.Кроме того, важно сначала подумать о наиболее распространенных причинах, а затем исключить другие, менее распространенные причины. Аббревиатура SCALLP и пять шагов для оценки кожи головы (слушай, смотри, трогай, увеличивай и пробу) являются полезными инструментами, которые следует иметь в виду при настойчивом подходе к этим пациентам.

© 2017 S. Karger AG, Базель

Введение

Зуд кожи головы является частой жалобой в дерматологических учреждениях. Зуд, по определению, представляет собой наличие неприятного покалывания или беспокойного ощущения, которое связано с желанием почесаться [1].Как и кожный зуд, его этиология может быть дерматологического или недерматологического происхождения. Дерматолог часто сталкивается с пациентами без очевидной причины зуда кожи головы, что создает неприятную ситуацию как для клинициста, так и для пациента. Целью этой статьи является обзор клинических признаков наиболее распространенных причин зуда кожи головы и других менее распространенных причин, которые необходимо учитывать при систематическом подходе к зуду кожи головы.

Материалы и методы

Мы провели поиск в MEDLINE через PubMed (1975-2017), используя термины «зуд кожи головы» и «зуд кожи головы» и включили клинические испытания, обзорные статьи, серии случаев и отчеты о случаях для поиска причин зуда кожи головы. .

Патофизиология

Несмотря на то, что различные патогенетические этиологии способствуют зуду кожи головы, сама кожа головы имеет отчетливую нейроанатомию и сосудистую сеть, специфические нейромедиаторы и соответствующие рецепторы, а также наличие кожного сала кожи головы и микрофлоры. быть вовлечены в пациентов, которые жалуются на зуд.

Количество и состав кожного сала значительно варьируются от человека к человеку [2]. Свободные жирные кислоты поддерживают рН поверхности и способствуют гомеостазу кожи [3]. Общий состав липидов на поверхности кожи головы может изменяться в ответ на дерматологические состояния, такие как атопический дерматит, себорейный дерматит и псориаз.

Волосяной фолликул признан нейроэндокринным органом. Он иннервируется множественными структурами, такими как свободные, ланцетовидные и нервные окончания Меркеля, а также пило-руффиниевскими тельцами. Рецепторы кортикотропин-рилизинг-гормона в волосяных фолликулах связаны с дегрануляцией и увеличением количества перифолликулярных тучных клеток [4].Степень иннервации волосяных волокон, экспрессия нейропептидов, включая взаимодействие с тучными клетками, варьируется в зависимости от цикличности волос. Кожная иннервация также изменяется под действием нейропептидов при воспалительных заболеваниях кожи [5,6].

Осмотр пациента

Для оценки зуда кожи головы мы можем следовать пяти шагам, предложенным Шапиро и Отбергом для оценки выпадения волос: слушать, смотреть, трогать, увеличивать и пробовать, сосредотачиваясь на зуде кожи головы [7].

Причины

Мы предлагаем аббревиатуру SCALLP, чтобы легко вспомнить наиболее распространенные причины зуда кожи головы (рис.1). Часто объяснение будет связано с одной из этих причин.

Рис. 1

Аббревиатура SCALLP, чтобы легко вспомнить наиболее распространенные причины зуда кожи головы.

Практический метод классификации зуда кожи головы заключается в рассмотрении двух типов: (1) с дерматологическими поражениями или (2) без них. Наличие или отсутствие выпадения волос также может помочь в диагностике. Очень важно учитывать, что вторичные поражения из-за расчесов, такие как корки и простой хронический лишай, могут присутствовать даже в случаях, не имеющих дерматологического происхождения, поскольку они возникают сами по себе.

У пациентов с дерматологическими поражениями мы можем систематически проводить дифференциальную диагностику, используя клинический подход, в зависимости от типа поражения. Также важно помнить, что зуд кожи головы может быть связан с более чем одной причиной, и может присутствовать более одного типа поражения. Эта классификация показана на рисунке 2.

Рис. 2

Предлагаемый алгоритм зуда кожи головы на основе наличия или отсутствия первичных поражений кожи. LPP, плоский лишай; FFA, фронтальная фиброзирующая алопеция; ДКВ — дискоидная красная волчанка; CCCA, центральная рубцово-центробежная алопеция; EPPER, эозинофильная, полиморфная и зудящая сыпь, связанная с лучевой терапией; АА, очаговая алопеция.

Зуд кожи головы с кожными поражениями

Зуд кожи головы с шелушением/эритемой

Зуд кожи головы, связанный с интерфолликулярными и перифолликулярными чешуйками и/или эритемой, может быть вызван следующими причинами: себорейный дерматит, псориаз кожи головы, контактный дерматит, ранний плоский лишай ( LPP), опоясывающий лишай головы, дерматомиозит и ксероз, вторичный по отношению к атопическому дерматиту или старению кожи. Другими менее распространенными причинами заболеваний кожи головы, которые могут проявляться зудом кожи головы и гиперкератозом, являются красный волосяной лишай, дискоидная волчанка и лангергансоклеточный гистиоцитоз [8,9,10]. Трихоскопия, прямой забор проб и посев являются полезными инструментами для диагностики. Гистопатология может подтвердить диагноз в сомнительных случаях.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит, которым страдает примерно 16% взрослого населения, является одной из наиболее частых причин зуда кожи головы. Во французском исследовании 50% пострадавших пациентов жаловались на зуд кожи головы. Другие распространенные симптомы включали ощущение покалывания, стеснения, боли и жжения [11]. Зуд при себорейном дерматите обычно исчезает или уменьшается после мытья головы.Диагноз себорейного дерматита может быть клиническим, когда зуд кожи головы связан с шелушением в себорейных частях тела, таких как средняя часть лица, верхняя часть груди и спина. Однако его необходимо отличать от псориаза и контактного дерматита. При трихоскопии себорейный дерматит и контактный дерматит проявляются древовидными сосудами, тогда как псориаз проявляется красными точками при малом увеличении и скрученными капиллярными петлями при большом увеличении [12].

Псориаз

Зуд присутствует у 67-97% больных псориазом [13,14,15,16,17,18].В частности, о зуде кожи головы сообщалось у 80% пациентов с псориазом, и существует положительная корреляция между тяжестью поражений при псориазе кожи головы и тяжестью зуда [19]. Возможными механизмами, объясняющими зуд при псориазе волосистой части головы, являются гипериннервация, нейрогенное воспаление, дисбаланс нейропептидов, аномальное функционирование периферической опиоидной системы, высвобождение цитокинов и сосудистые аномалии [20,21]. Что касается качества жизни, то кожный зуд рассматривается пациентами как важнейший фактор, нарушающий трудоспособность, негативно влияющий на концентрацию внимания у 52 человек.5% пациентов [15,22]. Характеристики зуда при псориазе волосистой части головы вариабельны: большинство пациентов ссылаются на прерывистый зуд, а наиболее важными усугубляющими факторами являются стресс и температура [21].

При трихоскопии при 10-кратном увеличении красные точки и глобулы обнаруживаются у 87% пациентов [23]. При большем увеличении характерны закрученные красные петли; также могут присутствовать глобулы и гломерулярные сосуды [24]. При сравнительном дерматоскопическом исследовании 20 пациентов с псориазом волосистой части головы и 20 пациентов с себорейным дерматитом у пациентов с псориазом волосистой части головы были обнаружены точечные сосуды в 50% случаев, гломерулярные сосуды в 65%, красные петли в 80%, шпильчатые сосуды в 85%, белые чешуйки в 50% и точечные кровоизлияния в 60%.У больных себорейным дерматитом древовидные сосуды присутствовали в 80% случаев, атипичные красные сосуды — в 65%, сотовый пигмент — в 45% [25]. Псориаз кожи головы обычно вызывает повышенное выпадение волос, а в тяжелых случаях может наблюдаться псориатическая алопеция.

Контактный дерматит

Контактный дерматит является еще одной распространенной причиной зуда кожи головы. Клинически это может проявляться зудом, эритемой и шелушением. Ветвящиеся сосуды обычно видны при трихоскопии. Контактный дерматит часто осложняет другие заболевания кожи головы, так как нарушенный кожный барьер предрасполагает к сенсибилизации. В исследовании 1320 немецких пациентов наиболее распространенными сенсибилизаторами у пациентов с контактным дерматитом кожи головы были краски для волос (п-фенилендиамин, толуол-2,5-диамин, п-аминофенол, 3-аминофенол, п-аминоазобензол и пирогалло) и кокамидопропилбетаин, который является обычным моющим средством в шампунях [26]. Другие распространенные аллергены кожи головы, вызывающие контактный дерматит кожи головы, включают отдушки и консерванты, которые являются типичными ингредиентами шампуней, кондиционеров и средств для укладки волос. У пациентов с подозрением на контактный дерматит также важно спросить о типе используемой щетки, поскольку причиной проблемы может быть контактный дерматит, связанный с никелем, резиной или пластиком [26].

Синдром красной кожи головы

Синдром красной кожи головы характеризуется эритемой кожи головы, ассоциированной с папулами, пустулами и телеангиоэктазиями (рис. 3). Больные жалуются на зуд, покалывание и жжение. Расстройство считается разновидностью розацеа, локализованной на волосистой части головы, которая обычно устойчива к лечению местными стероидами и реагирует на пероральные тетрациклины. Красная кожа головы может быть связана с андрогенетической алопецией [27].

Рис. 3

Синдром красной кожи головы у пациента с зудом и эритемой кожи головы, ассоциированной с папулами и пустулами.Трихоскопия показывает преимущественно ветвящиеся телеангиэктазии, наличие желтых точек и корочек.

Tinea Capitis

Tinea capitis может вызывать сильный зуд, эритему и шелушение; алопеция может быть, а может и не быть. Выраженная воспалительная реакция типична для поражения кериона, а наличие увеличения шейных лимфоузлов позволяет предположить диагноз. Семейный анамнез, школьные контакты, история контакта с домашними животными с поражениями кожи и наличие дерматомикоза на других частях тела пациента и его семьи могут побудить к рассмотрению этого диагноза [28].

Наиболее важным патогеном, вызывающим опоясывающий лишай в Соединенных Штатах, является Trichophytontonsurans . В Европе, Бразилии и Мексике также распространены Microsporum canis , а в Африке и Восточной Европе Trichophyton violaceum [29,30,31].

Свет Вуда может помочь идентифицировать инфекцию, вызванную Microsporum audouinii и M. canis , по наличию зеленой флуоресценции [32]. При дерматоскопии сочетание обломанных волос, черных точек, волос в форме запятой и коротких волос в виде штопора свидетельствует о дерматомикозе головы [12].Можно проводить приготовление КОН; однако ложноотрицательные результаты могут возникать у пациентов, получавших местные или пероральные противогрибковые препараты. Для культуры прием браширования более эффективен, чем соскоб. Культуру грибов можно использовать для подтверждения диагноза и идентификации вида. Биопсия с окраской PAS также может быть использована для подтверждения диагноза [29].

Дерматомиозит

Дерматомиозит был связан с зудом у 94% диагностированных пациентов [33]. Другими проявлениями кожи головы, которые могут присутствовать, являются эритема, атрофия, чешуйки и диффузная нерубцовая алопеция [34] (рис.4). Также может возникать острая телогеновая алопеция, которая может быть диагностирована на основании анамнеза и положительного тягового теста. При конфокальной микроскопии биоптата кожи у больного с дерматомиозитом, эритемой и зудом кожи головы выявлено значительное снижение плотности эпидермальных нервных волокон. Это открытие предполагает, что зуд кожи головы при этом заболевании может быть вызван невропатией мелких волокон [35]. Дерматоскопическое исследование показывает увеличенные полиморфные межфолликулярные сосуды, которые очень наводят на мысль о диагнозе [12] (рис.5). Другие особенности, которые можно наблюдать при физикальном осмотре, включают слабость проксимальных мышц, гелиотропную сыпь, папулы Готтрона и симптом Готтрона, симптом V-образного выреза, симптом шали, околоногтевые изменения, механические руки и фоточувствительность [36].

Рис. 4

Пациент с дерматомиозитом с эритемой кожи головы и диффузной алопецией.

Рис. 5

Трихоскопия у пациента с дерматомиозитом: расширенные полиморфные межфолликулярные сосуды, перипилярные цилиндры и короткие отрастающие волосы.

Чувствительная кожа головы/атопический дерматит

Чувствительная кожа головы является распространенным заболеванием, которое может быть связано с другими заболеваниями кожи головы, такими как себорейный дерматит, псориаз и контактный дерматит. В этом состоянии кожа головы склонна к зуду и парестезии, включая покалывание, жжение и покалывание при воздействии физических, психологических или гормональных факторов. Описан измененный кожный барьер, но он не связан со специфическим иммунным или аллергическим механизмом [37].Диффузная эритема может присутствовать или отсутствовать. Три теста, которые полезны для определения наличия чувствительной кожи головы, — это тест на жжение, термическую чувствительность и тест на капсаицин [38]. Зуд присутствует у 60% пациентов с чувствительной кожей головы. Выпадение волос также связано с чувствительностью кожи головы [39].

Кожа головы поражается у 49,7% пациентов с атопическим дерматитом, и зуд кожи головы является одним из второстепенных диагностических критериев по Hanifin и Rajka [40,41]. Клинически атопический дерматит может проявляться эритемой и ксерозом, а диагноз может быть подтвержден гистопатологическим исследованием (рис.6).

Рис. 6

Тяжелый атопический дерматит у пациента с андрогенетической алопецией.

Зуд кожи головы с очагами облысения

При обследовании пациентов с очагами облысения, у которых наблюдается зуд кожи головы, важным аспектом клинической оценки является различение нерубцовой и рубцовой алопеции. Нерубцовая алопеция, связанная с зудом кожи головы, включает очаговую алопецию и андрогенетическую алопецию. Пациенты с активной очаговой алопецией часто жалуются на легкий зуд или жжение, которые часто предшествуют появлению новых очагов.Это может быть вызвано высвобождением тучными клетками гистамина и триптазы, а также лимфоцитарной инфильтрацией с высвобождением IL-31 [42]. Пациенты с андрогенетической алопецией часто жалуются на зуд кожи головы и часто имеют сопутствующий себорейный дерматит.

При активной телогеновой алопеции пациенты жалуются на триходинию, а не на зуд кожи головы. В исследовании 109 пациентов, 24 пациентов с андрогенетической алопецией, 47 пациентов с телогеновой алопецией, 20 с обоими состояниями и 18 с телогеновой алопецией в стадии ремиссии был сделан вывод, что триходиния почти исключает активную телогеновую алопецию. Триходиния была значительно более распространена у пациентов с телогеновой алопецией, а также у пациентов с телогеновой алопецией и андрогенетической алопецией (50,7%, p <0,001) по сравнению с теми, у кого была только андрогенная алопеция без телогеновой алопеции или телогеновая алопеция в стадии ремиссии (4,8%). ) [43].

Наиболее распространенными типами рубцовой алопеции, связанной с зудом, являются LPP, фронтальная фиброзирующая алопеция, дискоидная красная волчанка и центральная рубцово-центробежная алопеция.Муцинозная алопеция и декальвирующий фолликулярный шиповидный кератоз являются редкими причинами.

В таблице 1 обобщены эпидемиология, симптомы, клинические проявления, дерматоскопические данные и гистологические особенности наиболее распространенных рубцовых алопеций, связанных с зудом (рис. 7, 8).

Таблица 1

Эпидемиология, симптомы, клинические проявления, дерматоскопические данные и гистологические особенности наиболее распространенных рубцовых алопеций, связанных с зудом

Рис.

 8

Трихоскопия той же пациентки с плоским фолликулярным лишаем, показывающая диффузное отсутствие фолликулярных отверстий и перипилярных цилиндров.

Крапивница

У пациентов с крапивницей следует учитывать крапивницу, контактную крапивницу, уртикарный васкулит и укусы насекомых.

У пациентов с крапивницей наличие крапивницы на других частях тела и характерные гистопатологические данные могут помочь в диагностике. Крапивница кожи головы обычно не проявляется классическими проявлениями эритемы и отека из-за структуры кожи головы.Скорее, пациенты жалуются на раздражение, зуд, покалывание или жжение кожи головы [44,45].

Контактная крапивница возникает при взаимодействии с раздражающим/аллергенным веществом. Это наблюдалось как побочный эффект использования динитрохлорбензола (лечение очаговой алопеции), персульфата аммония (компонент отбеливателя для волос с перекисью), бычьего коллагена (компонент кондиционера для волос) и хны (краситель, полученный из растений) [46,47]. ,48,49,50]. Также сообщалось о контактной крапивнице с системными симптомами после применения кондиционера для волос, содержащего бычий коллаген [51].Поэтому очень важно спросить о воздействии этих веществ, когда у пациента возникает зуд кожи головы. Осведомленность о проявлениях контактной крапивницы имеет важное значение, поскольку она может привести к более чем местному повреждению с системной анафилаксией как редкое, хотя и смертельное осложнение [52,53].

Поражения уртикарного васкулита исключительно с локализацией на скальпе встречаются крайне редко [54]. Папулезная крапивница – это уртикарная реакция на укус насекомого. Это может быть вызвано членистоногими, такими как блохи, комары и постельные клопы.Эти насекомые могут укусить любую часть тела. Скальп — не самое распространенное место; тем не менее, папулезную крапивницу следует заподозрить при наличии зудящих, эритематозных папул размером от 3 до 10 мм, волдырей и/или везикул, а также при контакте с клопами в анамнезе.

Инвазии

У некоторых пациентов с зудом кожи головы могут быть инвазии, наиболее распространенными из которых являются вши и чесотка. Чесотка обычно щадит кожу головы у взрослых, но может присутствовать в этой области у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом [55].

Педикулез — распространенное заболевание, распространенное во всем мире [56,57]. Больные обычно отмечают интенсивный зуд кожи головы из-за аллергической реакции на слюну, которую выделяет паразит. Зуд кожи головы проявляется примерно через 4-6 недель, если это первое заражение [58]. При последующих инфекциях зуд может развиваться через 24-48 часов. Другие признаки педикулеза и зуда кожи головы могут включать гиперкератоз, вторичную бактериальную инфекцию и шейную лимфаденопатию.

Обнаружение живых вшей или гнид на коже головы или волосяного стержня является диагностическим.Головных вшей можно отличить от других причин зуда кожи головы, таких как псориаз или себорейный дерматит, поскольку они обычно связаны с желтоватыми жирными чешуйками. Гниды следует отличать от волосяного слепка (псевдонитов). Последние легко скользят по стержню волоса, в отличие от гнид, прочно прикрепленных к стержню волоса [59,60,61].

Другие поражения кожи

Другими более специфическими поражениями, которые могут быть диагностированы клинически или с помощью биопсии, являются: себорейный кератоз, келоидные рубцы, ожоги, эозинофильные, полиморфные и зудящие высыпания, связанные с лучевой терапией (EPPER), и редко опухоли кожи.

Келоидные рубцы и ожоговые поражения вызывают периферический нейропатический зуд. Они включены в этот раздел с целью клинической классификации. Приблизительно 86% пациентов с келоидами имеют зуд, который обычно поражает границы келоида, а зуд наблюдается у 76% пациентов с ожоговыми поражениями [62,63].

EPPER — редкая субстанция, которая может появиться на коже головы после облучения этой области. Он может проявляться экскориациями, эритематозными папулами, волдырями и редко везикулами, пустулами и буллами [64].

Хотя злокачественные опухоли кожи обычно протекают бессимптомно, в одном случае сообщалось о первичной лимфоме центра кожных фолликулов как о причине зуда кожи головы с инфильтративными эритематозными бляшками [65]. В исследовании пациентов с фолликулотропным грибовидным микозом у 58% было поражение головы/шеи, у 73% был зуд, а у одного пациента было поражение кожи головы с наличием красных узелков и алопецией. В этой статье они связали зуд с наличием заметного эозинофильного инфильтрата [66].В другом отчете о случае у пациента с лейкемией кожи была зудящая эритематозная бляшка, которую сначала лечили как контактный дерматит без улучшения, а затем удалось добиться полного разрешения поражения с помощью первичной лучевой терапии [67].

Зуд кожи головы, связанный с системным заболеванием

Важно исключить системные причины зуда кожи головы у пациентов без явных дерматологических поражений, в случаях вторичных поражений, возникающих в результате трения или расчесывания, таких как простой хронический лишай, или в случаях поражений связанные с системным заболеванием, таким как крапивница и сосудистые или инфильтрированные бляшки (рис. 9). Несколько клинических проявлений и дерматоскопических паттернов на внешне нормальной коже головы могут привести нас к подозрению на системные патологии. В таблице 2 перечислены системные заболевания, которые проявляются зудом не только на коже головы.

Таблица 2

Системные состояния, проявляющиеся зудом, который не ограничивается кожей головы

Рис. 9

Простой хронический лишай у пациента с хроническим трением и расчесыванием. При трихоскопии выявляются открытые фолликулярные отверстия, пустые фолликулы, обломанные волосы с узловатой трихорексией и трихоптилозом.

Аутоиммунные заболевания, связанные с зудом кожи головы, включают дерматомиозит, системную красную волчанку, склеродермию и синдром Шегрена. Зуд может быть связан или не связан с поражением кожи. При дерматоскопии эритема и расширение межфолликулярных сосудов могут помочь в диагностике.

Саркоидоз может проявляться диффузно с зудящими фолликулитоподобными поражениями, которые могут быть неправильно диагностированы как себорейный дерматит или как инфильтрированные бессимптомные бляшки. Трихоскопические данные могут различаться в зависимости от клинической картины, но характерно наличие желто-оранжевых пятен [68,69].

Зуд кожи головы без кожных поражений

Нейропатический зуд

Нейропатический зуд вызывается аномалией в афферентном пути нервной системы. Он может быть центральным или периферическим. Некоторые поражения кожи также могут вызывать этот тип зуда. Следует заподозрить неврологические причины зуда, если у пациента наблюдаются сенсорные симптомы, такие как парестезии, гипестезии и гипералгезия в той же области, и нет дерматологических или системных причин. У пациентов с нейропатическим зудом требуется полное неврологическое обследование для проверки функции черепных нервов и ощущения температуры, прикосновения и боли.Может потребоваться консультация невролога, ЭМГ и исследование нервной проводимости. Также МРТ может понадобиться при подозрении на опухоль головного мозга [70,71].

Постгерпетический зуд является прототипом периферического нейропатического зуда. Его заболеваемость недооценивается врачами и часто ошибочно диагностируется как постгерпетическая невралгия, несмотря на то, что она распространена, по крайней мере, у одной трети пациентов с опоясывающим лишаем. Хотя сообщалось, что опоясывающий герпес, поражающий лицо и голову, чаще вызывает зуд, новое многоцентровое исследование не показывает различий в тяжести зуда между различными частями тела, пораженными опоясывающим лишаем.Кроме того, это исследование показывает, что тяжесть зуда связана с тяжестью невралгии [72,73].

Больные диабетом обычно имеют периферический нейропатический зуд, который может поражать многие участки кожи, например кожу головы. Однако такой зуд кожи головы облегчается при контроле уровня глюкозы [74]. Келоидные и ожоговые рубцы являются другими примерами диагнозов, связанных с периферическим нейропатическим зудом, но они проявляются характерными поражениями кожи. Центральные причины нейропатического зуда встречаются реже, чем периферические.К ним относятся опухоли головного мозга, абсцессы, инсульты и опухоли спинного мозга [71].

Психогенный зуд

Самая сложная часть оценки зуда кожи головы – это когда дерматолог не находит какой-либо дерматологической, системной или неврологической причины такой жалобы. Обычно требуется несколько визитов в клинику, чтобы определить причину зуда. За это время дерматолог должен установить доверительные отношения с пациентом и иметь возможность получить подробный социальный анамнез с вопросами о системе поддержки пациента, роде занятий, стрессорах и значимых жизненных событиях.Кроме того, у пациента может быть личная или семейная история психиатрических жалоб или заболеваний. Другие части анамнеза пациента, которые могут быть важны, включают привычки сна и физических упражнений, употребление запрещенных наркотиков и лекарства, принимаемые для проблем с настроением. Эта информация поможет врачу выяснить, есть ли психогенная причина зуда, поскольку интенсивность зуда может варьироваться в зависимости от таких факторов, как стресс, употребление запрещенных наркотиков или компульсивное поведение.

Для подтверждения диагноза психогенного зуда рекомендуется консультация психиатра.Примечательно, что при сравнении мужчин и женщин психогенный зуд чаще встречается у женщин, особенно в возрасте от 35 до 45 лет [71]. Пациент с психогенным зудом обычно имеет здоровую кожу головы или вторичные поражения, такие как царапины и экскориации, без первичного поражения. Стоит отметить, что психогенные причины могут существовать наряду с дерматологическими или системными причинами зуда, что может усилить зуд. Кроме того, хронический зуд, который не поддается лечению, может вызвать депрессию и повлиять на качество жизни пациента.

У пациентов с психическими заболеваниями часто встречается зуд кожи головы. Ретроспективное исследование с участием пациентов с хроническим зудом показывает, что зуд лица и волосистой части головы чаще возникает у пациентов с психическими расстройствами, чем у пациентов, не страдающих психическими расстройствами. Частота зуда кожи головы и лица составляет 16,7% у психически больных по сравнению с 10,1% у непсихиатрических пациентов [75].

Существует несколько психогенных причин зуда. Это включает, но не ограничивается, тревогу, депрессию, обсессивно-компульсивные расстройства, шизофрению, бред паразитарного заболевания, тактильные галлюцинации и соматоформные расстройства [76,77].Стресс может вызвать зуд кожи головы, поэтому часто можно увидеть, как люди чешут кожу головы в трудной ситуации. В исследовании на базе сообщества с участием 316 пациентов оценивалась взаимосвязь между стрессовыми жизненными событиями и кожными симптомами. Было обнаружено, что зуд является наиболее часто встречающимся симптомом (69,3%), при этом кожа головы является наиболее пораженной областью тела (59,5%) [78].

Заключение

Зуд является распространенной жалобой в дерматологических учреждениях. Дерматолог должен использовать алгоритмический подход для исследования возможной причины зуда кожи головы.Кроме того, важно сначала подумать о наиболее распространенных причинах, а затем исключить другие, менее распространенные причины. Аббревиатура SCALLP и пять шагов для оценки кожи головы являются полезными инструментами, о которых следует помнить при настойчивом подходе к этим пациентам.

Этическое заявление

От пациентов, описанных в этой статье, были получены устные фотографии и информированное согласие.

Заявление о раскрытии информации

Д-р Антонелла Тости занимает следующие должности в следующих организациях и/или компаниях.Консультант: P&G, DS Laboratories и Fotofinder; Главный исследователь: Incyte; Авторские гонорары: Спрингер и Тейлор и Фрэнсис; Главный редактор: Karger Publishers; Научный совет: Национальный фонд очаговой алопеции. Все остальные авторы не имеют конфликтов интересов, о которых следует сообщать. Эта статья не имеет источника финансирования.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

5 советов, которые помогут детям этой зимой > Новости > Yale Medicine

Ледяная температура на улице зимой и сухая жара в помещении могут негативно сказаться на нежной детской коже, делая ее сухой, раздраженной и шелушащейся. Более холодная погода может быть особенно сложной для тех, у кого тяжелое состояние сухой кожи, известное как атопический дерматит, обычно называемое экземой.

Заболевание поражает около 17 процентов детей, у большинства из которых оно впервые развивается в возрасте до 5 лет и обычно в младенчестве, говорит дерматолог Ричард Антайя, доктор медицинских наук, директор детской дерматологии Yale Medicine. Его причина неизвестна. Но врачи говорят, что у людей с этим заболеванием есть проблема с кожным барьером, известным как роговой слой, который делает его более чувствительным.

Важно иметь здоровый роговой слой, потому что этот барьер является защитой организма от внешнего мира, защищая вашего ребенка от всего, от бактерий до раздражителей, таких как солнце или химические вещества.У людей с атопическим дерматитом (экземой) нарушен барьер, который не функционирует нормально. Он менее способен удерживать воду, чтобы оставаться гидратированным, и с большей вероятностью становится раздраженным и неспособным бороться с микробами, которые могут вызвать инфекцию. Зимняя сухость подрывает способность барьера функционировать дальше и может вызвать обострение.

«Атопический дерматит является наследственным и обычно наблюдается в семьях, где другие члены семьи страдают экземой, аллергией, сенной лихорадкой или астмой, — объясняет доктор Антайя.Он может возникать на ногах или руках, а у детей часто поражает лицо.

Так обстоит дело с 4-летней Морган Вокер из Гилфорда, штат Коннектикут. «Однажды после игры на улице я заметила у нее на щеке сухое бугристое красное пятно кожи, — говорит ее мать Сью Вокер. «Я знала, что это экзема, с которой сталкивается и семья моего мужа».

Атопический дерматит может варьироваться от легкого, как у Моргана, до тяжелого. «Для детей с легким заболеванием с этим можно легко справиться, но для пациентов с заболеванием средней и тяжелой степени это может изменить жизнь», — говорит доктор.Антайя. «Это сопоставимо с точки зрения стресса и расходов с другими тяжелыми заболеваниями у детей и оказывает сильное влияние на качество жизни», — говорит он.

Экзема неизлечима. Сухие, раздраженные, неровные пятна могут покрываться коркой, и их трудно не поцарапать, особенно у детей младшего возраста. А расчесывание только усугубляет ситуацию — пятна с дальнейшим повреждением естественного барьера кожи подвергаются еще большему риску заражения. Но правильное лечение может помочь ребенку и его семье.

«Когда у ребенка атопический дерматит, — объясняет д-р Антайя, — он плохо спит, а это означает, что его родители плохо спят, и все участники испытывают стресс, связанный с недосыпанием». Как правило, в течение четырех или пяти дней надлежащей терапии, говорит он, большинство наших пациентов чувствуют себя более комфортно (и лучше спят по ночам).

Ароматизированные средства по уходу за кожей, колючие ткани, такие как шерсть или полиэстер, жара и потливость могут быть триггерами. Корректировка того, как вы лечите экзему вашего ребенка, с помощью приведенных ниже шагов может помочь.Применяйте эти советы круглый год — они полезны для всех, чья кожа даже слегка сухая или чувствительная:

#1 Настройка режима купания

Можно пропустить ночь. По данным Американской академии дерматологии, ежедневные ванны или душ не нужны детям в возрасте от 6 до 11 лет. «Чрезмерное купание может увеличить потерю влаги кожей, усугубляя сухость, связанную с экземой», — говорит дерматолог Йельского университета Сара Перкинс, доктор медицины. 

Чтобы этого не произошло, попробуйте следующие советы по ваннам:    

• Купайте детей только по мере необходимости в целях гигиены.
• Сократите время купания или душа до менее чем 10 минут.
• Используйте прохладную температуру, которая меньше раздражает кожу. «Горячая вода стимулирует нервные окончания», — говорит доктор Антайя. «Это только усиливает зуд и сухость».
• Промокните кожу полотенцем. Растирание еще больше раздражает и без того нарушенный кожный барьер.

#2 Не намыливать

Также важно пересмотреть, чем вы моете кожу ребенка.«Мыло, которым вы моетесь, может быть частью проблемы, и это ощущение «скрипучей чистоты», вероятно, означает, что вы удалили слишком много влаги», — говорит доктор Перкинс. Чтобы попробовать:

• Используйте очищающее средство без мыла для всего лица и ног, которое с меньшей вероятностью лишит кожу защитных натуральных масел. Дерматологи часто рекомендуют Cetaphil Gentle Skin Cleanser или Olay Complete Body Wash. Ищите продукты со знаком соответствия Национальной ассоциации экземы на этикетках.
• Не принимайте пенные ванны с пеной — содержащиеся в них моющие средства еще больше сушат кожу, говорит она.
• Не используйте дезодорирующее мыло. Добавленные ароматы могут раздражать чувствительную кожу.

#3 Увлажнение

Густые смягчающие или увлажняющие средства необходимы для борьбы с сухостью. «Детям с семейной историей атопического дерматита, аллергии или астмы начните увлажнять их как можно скорее после рождения», — говорит доктор Антайя. «Было показано, что раннее увлажнение снижает заболеваемость атопическим дерматитом, предположительно за счет защиты кожного барьера».

Вот некоторые увлажняющие средства, на которые стоит обратить внимание:

• Обильно используйте увлажняющий крем не менее двух раз в день.
• Наносите увлажняющий крем с головы до ног в течение трех минут после купания, когда кожа еще влажная, чтобы удерживать влагу и восстанавливать уровень влаги в коже, — говорит доктор Антайя.
№
• Используйте средство без запаха, например, Аквафор или увлажняющий крем CeraVe.

#4 Переосмыслите одежду и как ее стирать

«Ароматизированные продукты любого вида, контактирующие с кожей, потенциально могут вызвать аллергическую реакцию», — говорит дерматолог Йельского университета Кристин Ко, доктор медицинских наук. «Любой остаток, оставшийся на одежде, также может привести к раздражению кожи». По ее словам, если у вас или вашего ребенка чувствительная кожа, измените режим стирки одежды, простыней и одеял, чтобы предотвратить аллергические и раздражающие реакции.

• Не используйте ароматизированные моющие средства, кондиционеры для белья, сушильные салфетки или антистатические салфетки.
• Всегда стирайте одежду перед тем, как надеть ее, чтобы удалить химические вещества для отделки, такие как формальдегид, антипирены и красители, которые могут вызвать чувствительность или аллергические кожные реакции.
• Выбирайте одежду, рукавицы и шапки из 100-процентного хлопка или шелка, а не из шерсти, которая может колючий, или из полиэстера, который может вызывать потоотделение (еще один триггер экземы).
• Не одевайте ребенка в тяжелую одежду. Их лучше одевать слоями, а куртки расстегивать или снимать по мере необходимости, чтобы избежать чрезмерного потоотделения.

#5 Поговорите со своим врачом

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть что-то большее, чем сухая кожа садового сорта, обратитесь к дерматологу для обследования на экзему, говорит доктор.Антайя. Лучше всего записаться на прием, когда есть обострение. Ваш врач проведет визуальный осмотр сухих пятен на коже, чтобы поставить диагноз — анализ крови на атопический дерматит не проводится.

Вот несколько способов, которыми дерматологи помогают детям с этим типом экземы:

• Они могут прописать гидрокортизоновый крем для местного применения для контроля зуда. Хотя некоторые люди могут быть обеспокоены потенциальными побочными эффектами, немногие действительно испытывают проблемы, говорит доктор Антайя.
• Ваш врач может порекомендовать пероральное лекарство от зуда, такое как антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил). Обязательно следуйте рекомендациям дерматолога или педиатра в отношении возраста, использования и дозировки.
• Биологические препараты теперь становятся доступными для лечения атопического дерматита. Новейший — дупилумаб — был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2017 году. Биопрепараты — это иммунотерапевтические препараты, изготовленные из натуральных белков, а не синтетических. Они нацелены на определенные части иммунной системы, а не подавляют ее целиком.На сегодняшний день эти препараты в настоящее время одобрены только для пациентов 18 лет и старше, но исследования показывают, что они могут быть эффективны для детей. Потребуются дальнейшие исследования.

В конце концов, всегда руководствуйтесь своим суждением. Если ваш ребенок плохо спит из-за зуда или состояние ухудшается, запишитесь на прием к дерматологу. Он или она может помочь ухаживать за кожей вашего ребенка и определить конкретные триггеры зимой или в другое время года.

Узнайте больше об атопическом дерматите или нажмите здесь, чтобы обратиться к дерматологу по поводу проблемы с кожей.