Как уменьшить боль в родах: Как облегчить роды: техники, методы и советы

Search

как уменьшить боль в родах

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам, проводящаяся в условиях женской консультации.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

• Активное поведение в родах

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами.

— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)

— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)

— использование фитбола

— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены).

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела.

• Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

• Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

• Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.

Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.

Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания.

• Дыхательные техники

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;

— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;

— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;

— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.

Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Подготовила врач акушер-гинеколог акушерско-гинекологического кабинета филиала учреждения здравоохранения «ГП №5 г.Гродно» Скидельская городская больница Швед-Щукевич Полина Юрьевна

Боль в родах: Вы с этим справитесь!

Для многих будущих мам боль, которая может быть в родах — настоящая «больная тема». Кочуют из уст в уста «страшилки» бабушек и подруг. Между тем, ощущения эти в корне отличаются от боли при травмах, заболеваниях и прочих неприятных происшествиях. Мало сказать, что роды — происшествие приятное, это праздник, это таинство. А схватки и потуги — это путь к празднику. Просто чтобы праздник удался — надо потрудиться. «Трудом», «работой» называется период схваток на английском и французском языках. Думать о них как о трудном пути к радости встречи с малышом — первый шаг к тому, чтобы больно не было. А радостное приятие схваток — почти стопроцентное обезболивающее. Но это уже подвиг материнской любви.

Роды — это не больно и не страшно,

потому что есть много простых и естественных методов обезболивания. В наш век придумано множество средств, чтобы облегчить любую работу, любой путь. А в таком исконном человеческом деле, как акушерство, таких способов десятки, как древних, так и современных.

Помните, что задачи выше сил не будет! Будет работа, которая вам ровно по плечу.

Все люди разные — и из всего, что здесь будет описано, вы обязательно выберете что-то свое. Вы должны подумать, попробовать и взять с собой в дорогу то, что пригодится именно вам. Оговоримся лишь, что эффективно обезболить естественными способами можно только естественные роды, то есть те, что не «вызваны» искусственно и идут без медикаментозных вмешательств. Тогда, поверьте, оглянувшись назад сразу после родов, вы скажете: это было замечательно! А вот когда я буду рожать в следующий раз. ..

Расслабление

Чем более расслаблены вы будете во время схватки — тем легче будет вам ее «проработать», тем лучше будет раскрываться шейка матки, выпуская малыша. А это и есть смысл вашей работы. Собственно, работу будет делать ваше тело, вам надо лишь правильно помогать себе и малышу… Способ расслабиться у каждого свой: сосредоточение на зрительном или слуховом образе, дыхание, поза, звук.

Сосредоточение

Из практики известно, что сосредоточение внимания на чем-либо хорошо помогает расслабиться во время схватки. Вы должны подобрать для себя индивидуально то, что будет близко именно вам. Некоторые предпочитают сосредоточиться на том, что происходит внутри: они представляют, как раскрывается шейка матки, как продвигается головка малыша.

Другим ближе зрительные образы: они представляют себя в каком-нибудь красивом и приятном месте (на берегу моря, в горах) или воображают себе схватку в виде препятствия, которое надо преодолеть (например, в виде большой волны). Порой женщине удобно сосредоточить взгляд на неком предмете или следить взглядом по ходу схватки за какой-нибудь линией.

Есть люди, которым легче сосредоточиться на звуке — издаваемом самим или слышимом извне. Это может быть музыка, голос мужа или акушерки, звук моря или дождя. Иногда легче сосредоточиться на тактильном ощущении: массаж, сильное надавливание и даже объятия помогают отвлечься и расслабиться. Сосредоточиться можно на коротенькой молитве, стихе, фразе, а также на определенном ритмическом движении — что кому ближе.

Дыхание и звук

Инстинктивно задерживать дыхание и напрягаться — естественная реакция человека на беспокоящий раздражитель. Мы будем поступать наоборот — дышать ровно и спокойно. И удивительным образом раздражитель станет нас меньше беспокоить!

• Длинный выдох. Глубокий спокойный вдох носом и длинный спокойный (не форсированный!) выдох ртом. Чтобы выдох был дольше, можно сложить «губы трубочкой», будто дуете на пламя.
• Прерывистый выдох. Глубокий спокойный вдох и длинный прерывистый выдох, который звучит как «пу-пу-пу-пу-пу…».
• «Паровозик». Вы коротко вдыхаете и выдыхаете, при этом звуки похожи на то, как пыхтит паровоз.
• «Собачье дыхание». Частое короткое дыхание: так дышит собака в жару. Это дыхание помогает предотвратить слишком ранние потуги или сдержать их (предотвращая разрывы).

Звуки. Многим гораздо легче на схватке «звучать», нежели молчать. Это никоим образом не крик, но протяжные звуки разной высоты на выдохе. Со стороны это похоже на первобытную песню. Высоту звука вам надо подобрать для себя индивидуально.

Движение и различные позы

Движение. Обычно наименее комфортны в периоде схваток неподвижность и положение лежа на спине. Отсюда главный совет: ищите свою позу и двигайтесь! Кроме обезболивания, движение способствует правильному вставлению головки ребенка в выходе из малого таза. Между схватками можно прохаживаться, причем если схватки слабые и редкие, то ходить надо довольно быстро — это дает мягкую стимуляцию. Замечательно действуют движения, напоминающие вращение обруча вокруг талии или восточный танец.

Во время схваток хороши следующие положения:

• Поза стоя, наклонившись вперед. Эта поза очень удобна, если в периоде схваток вы ходите. Вы останавливаетесь там, где застала вас схватка и, опершись на стол или стену, «прорабатываете» схватку.
• «Поза кошки» или положение на четвереньках. Вспомните, как возил на спине старик Хэнк Вождя краснокожих, когда они играли в индейцев. Поза удобна в активной фазе схваток, когда уже не получается ходить.
• «Поза ребенка» похожа на предыдущую, отличие в том, что руки согнуты в локтях и голова лежит низко. Почти в таком положении находится ваш малыш в утробе. Для удобства по бокам можно положить подушки. В этой позе хорошо как «прорабатывать» схватки, так и отдыхать между ними.
• Поза лежа на боку. Также хороша для схваток и отдыха. Для удобства верхнюю, согнутую в колене ногу, можно положить на большую подушку.
• «Висячее» положение. Иногда во время схваток мамочке комфортно висеть: на спорткомплексе или в положении на корточках, опираясь на поддерживающего сзади мужа. Смысл висячего положения в расслаблении нижней части тела, что и смягчает ощущения. Кроме того, сила гравитации помогает ребенку продвигаться изнутри наружу.

Поглаживание, массаж, давление

Большинству женщин приятно прикосновение во время схваток. Крестец — это область, откуда исходят нервы, идущие к матке. Присмотревшись к нижней части спины, вы увидите ромб, который образуют мышцы спины и ягодиц. Часто поглаживание сверху вниз, либо энергичное растирание в точках по бокам ромба существенно меняет ощущения. Некоторым помогает просто сильное надавливание на эту область. Делать массаж собственноручно женщина может только в начальной стадии родов, в дальнейшем это иногда приходится делать мужу или тому, кто помогает в родах.

Тепло и холод

• Горячий компресс. Попробуйте на схватке прикладывать к области крестца горячий компресс из сложенного в несколько раз полотенца. В воду можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды.
• Грелка. Это сухое тепло на область крестца. Очень удобна электрическая грелка с регулировкой нагрева. Иногда маме приятно, когда тепло прикладывают не к крестцу, а к животу, области паха или промежности.
• Лед. Все люди разные: в редких случаях к крестцу надо прикладывать не тепло, а лед (в роли льда обычно выступают резаные замороженные овощи — они легко принимают форму тела). Однако при этом маме в целом должно быть тепло.

Вода

Вода обладает замечательным обезболивающим и расслабляющим действием.

• Теплый душ. Устроившись поудобнее и расслабившись, направьте струю душа туда, где вам покажется наиболее комфортным. Душ дает местное тепло и легкий массаж.
• Бассейн. Схватки существенно облегчаются при погружении в воду. Достаточно просто удобно сидеть в бассейне или ванной, хорошенько расслабившись. Если схватки очень сильны — некоторые мамы ныряют под воду и находят, что это великолепное обезболивающее средство. Если же в воду добавить 5-6 капель эфирного масла вербены, разведенного в молоке или йогурте, то обезболивающий эффект усилится, а воздух вокруг мамы наполнится тонким и чудным ароматом (осторожнее, если мама склонна к аллергии!).

Ароматические масла

Выше уже упоминались масла вербены и лаванды, которые используются для водных процедур. Они же прекрасно действуют как расслабляющее и обезболивающее, если растереть каплю в ладонях и вдыхать пары, а также если пользоваться аромалампой. Те, кто страдает аллергией, должны провести пробу с очень маленьким количеством масла и понаблюдать за своей реакцией.

Гомеопатия

Это наука, которая говорит о том, что симптомы — это язык человеческого организма, на котором он говорит, какое специфическое лекарство нужно ему в данной ситуации. Поэтому по яркой картине симптомов даже поверхностно знакомый с гомеопатией человек может успешно назначить безвредное и очень действенное лекарство. Вот эти «картинки» (смотрите внимательнее!).

• Каулофиллум 30. Резко болезненные схватки, возникающие внизу живота. Несмотря на это акушерка или доктор говорят, что шейка матки не раскрывается. Мама чувствует усталость, дрожь, жажду.
• Цимицифуга 30. Также при схватках резко болезненные ощущения в нижней части живота, они «перескакивают» с места на место. Много и довольно беспорядочно говорит, «перескакивает». Мама полна страхов и дурных предчувствий (в самом деле, частенько у таких женщин имеется тяжелый прошлый опыт беременности и родов, неудачи в супружеской жизни). Ее глубинное чувство — «я не смогу!».
• Гельземин 30. Ощущение дрожи и усталости, буквально закрываются глаза. Дрожит на схватке. Шейка матки не раскрывается. Внутреннее напряжение, дурные предчувствия.
• Коффеа 30. Схватки кажутся непереносимыми. Резкое эмоциональное возбуждение, будто напилась кофе.
• Хамомилла 30. Схватки кажутся невыносимыми. Крайне повышенная чувствительность и скверное поведение. Кричит, бранится и препирается. Ощущение жара, раскрасневшееся лицо.
• Пульсатилла 30. Главное, что указывает на это лекарство — плаксивость, неуверенность в себе, потребность в утешении и поддержке. Не переносит духоты. Для этого лекарства характерны схватки вялые и слабые. Его применение позволит избежать жесткой лекарственной стимуляции, ведущей к болезненным схваткам.
• Арника 30. Мама не хочет, чтобы к ней прикасались: утверждает, что с ней все в порядке и отсылает всех прочь. Чувство мышечной разбитости и болезненности. В родах снимает усталость, предотвращает кровотечения. После родов — ускоряет восстановление.

Препараты эти свободно продаются в гомеопатических аптеках.

Как пользоваться лекарством: примите 3 крупинки и наблюдайте за своей реакцией. Если есть изменения в лучшую сторону — повторять прием не надо, пока длится улучшение. Примите повторно, если симптомы вернулись. Подберите другое лекарство, если эффекта нет. Разумно посетить в конце беременности доктора-гомеопата, который, побеседовав с вами индивидуально, подберет для родов такие лекарства, которые пригодятся именно вам, а также пропишет профилактические средства для того, чтобы роды прошли легче.

Слушайтесь своего тела

Примите на веру: вы умеете рожать (это издревле закодировано в генах каждой клеточки вашего тела) и знаете, что именно вам и вашему малышу нужно, чтобы роды протекали легче и лучше. Надо лишь понять язык собственного тела. Известная канадская акушерка Глория Лемэй находит полезным смотреть на роды как на выделительный процесс, подобный другим выделительным процессам: кашлю, стулу, плачу. «Для них не нужно ума — они требуют другого состояния. Каждый человек способен осуществлять свои выделительные процессы без особых наставлений со стороны ближних…,- пишет она.

Но все люди разные. Многие рожают сами, многим надо помогать (хоть бы и в том, чтобы найти себя). Если вы не из тех, кто знает внутренним чутьем, что надо будет делать — пройдите курсы для будущих мам. Если вы не из тех, кто находит в себе силы рожать совершенно самостоятельно — найдите хороших помощников.

Специалисты в деле традиционного акушерства знают много других способов облегчить роды.  Более того, опыт позволяет им видеть, что будет лучше именно для вас. Найдите таких помощников, которые, обладая всеми необходимыми профессиональными знаниями и опытом, имели бы мудрость уважать ваше мнение, следовать за природой вашего тела и не вмешиваться без крайней нужды в естественные процессы.

Вероника Маслова, семейный доктор, гомеопат

10 способов уменьшить боль в родах

Как правильно дышать во время родов, чем вам поможет фитбол и шведская стенка и что представляет собой программа «Домашние роды» в московских роддомах? Перинатальный психолог Елена Патрикеева (@patrikeeva.elena.psy) рассказывает, как справиться с болевыми ощущениями.

Елена Патрикеева

Перинатальный психолог

1. Отпустите страх и стресс

Настрой в родах очень важен. Поэтому я советую пациентам максимально готовиться к этому дню, узнавать побольше информации, визуализировать. 50% родовой боли – это страх и стресс. Кортизол и адреналин блокируют выработку окситоцина – самого важного гормона во время родов. Если будущая мама напугана, схватки могут ослабевать и становиться редкими – такие случаи в роддомах нередки.

 2. Вода

Болезненные ощущение снимает расслабление. Вода согревает, уходит нагрузка с ног и позвоночника. После начала регулярных схваток вы можете дома погрузиться в теплую ванну. В таком положении дождитесь, когда промежуток между схватками будет 5 минут, и отправляйтесь в роддом.

Еще один способ уменьшить боль: сесть на корточки с разведенными в стороны коленями, опереться на край ванны и попросить партнера поливать теплой водой из душа на зону крестца.

3. Двигайтесь во время схваток

У каждой женщины свои позы для облегчения боли во время схваток: стоя, сидя, на четвереньках, иногда даже лежа. Главное, чтобы у вас была возможность двигаться и принимать удобное положение. Роды – это работа двоих: мамы и малыша. Физиологически вы ощущаете движения малыша, и тело подсказывает, какое положение принять, чтобы и ребенку было комфортно.

4. Рожайте с партнером

Я очень положительно отношусь к партнерским родам. Если пара этого хочет, понимает, зачем ей это, а партнер осознает свои задачи во время родов, можно смело решаться! Во-первых, присутствие близкого человека, который поддержит, похвалит, позовет врача, принесет воды, даст ощущение спокойствия и безопасности. А во-вторых, мужчина может облегчить боль, делая массаж. Здорово выручает интенсивный массаж крестца во время схваток.

5. Тренируйтесь правильно дышать

Главное правило: не задерживайте дыхание. Оно должно быть ровным, спокойным и сосредоточенным. Тренируйтесь регулярно до родов, чтобы не забывать об этом во время схваток. Вот одна из техник: глубокий вдох носом и выдох через рот в два раза длиннее, чем вдох.

6. Пение, гудение и другие звуковые практики

Это очень эффективные приемы во время схваток. Озвучивайте свое дыхание звуками «эм», «ааа», «ооо» или просто пойте. Так вы расслабляете челюсть и лицо в целом. А это способствует и расслаблению области таза. Кроме того, издавая монотонные звуки, вы погружаетесь в медитативное состояние. Это тоже работает!

7. Используйте фитбол

На фитболе можно сидеть во время потужного периода. Многих женщин он выручает во время схваток (и я одна из них). На фитболе удобно двигать тазом, а это очень расслабляет. Одно из удобных положений: встать коленями на пол и облокотиться на фитбол грудью и руками.

8. «Тепло, темно и тихо»

Это три составляющих успешных родов по мнению знаменитого доктора Мишеля Одена. Нужный нам окситоцин вырабатывается, когда женщине комфортно, безопасно, а вокруг темно, тепло и тихо. К сожалению, это описание не очень похоже на обычный родовой бокс. Но такие условия можно получить, рожая по программам «Домашние роды», «Мягкие роды». Они есть в роддомах №3, 68, 29, 8, в Центре Планирования семьи и Репродукции, в Перинатальном Медицинском Центре «Мать и дитя» и, конечно, в Лапино. Но главное тут даже не обстановка, а тактика ведения родов – выжидательная и без вмешательств, с доверием к женщине и ее телу.

9. Используйте все вспомогательные предметы в палате

Если в палате есть кресла-груши, отдыхайте на них. Сейчас в родильных домах стали появляться шведские стенки с канатами. И они здорово помогают во время схваток. Вы можете опереться на перекладину, живот опустится вниз и, тем самым, снимается нагрузка с сосудов и боль уменьшится. Используя перекладину как опору, можно подвигать бедрами. А еще просто повиснуть на канате. Это расслабляет таз.

10. Ароматерапия

Обоняние – древний анализатор. Запахи рождают мощные бессознательные образы, переживания. Во время всех стадий родов можно смело использовать эфирные масла. Например, лаванда расслабит в начале родовой деятельности. Для обезболивания и снятия напряжения подойдут шалфей или роза. Если вы устали и хотите обрести второе дыхание, помогут мята и апельсин.

Противовоспалительные средства для облегчения боли в промежности после родов

В чем состоит проблема (вопрос)?

После родов многие женщины испытывают боль в промежности – области между задним проходом и влагалищем. Этот Кокрейновский обзор обращен к вопросу, можно ли эту боль уменьшить с помощью одной дозы нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), такого, как аспирин или ибупрофен.

Почему это важно?

Некоторые женщины после родов испытывают особенно острую боль в промежности в том случае, если во время родов произошел ее разрыв, или же потребовался разрез (процедура, известная как эпизиотомия). Даже те женщины, роды которых прошли без разрыва промежности или хирургического вмешательства, часто испытывают определенный дискомфорт в области промежности, который может повлиять на активность женщины, а также на ее способность ухаживать за ребенком. Этот обзор является частью серии обзоров, посвященных эффективности различных лекарств, используемых для облегчения боли, при боли в промежности непосредственно после родов. В этом обзоре рассмотрены НПВС, такие как аспирин и ибупрофен.

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 28 исследований с участием 4181 женщины, в которых изучали 13 различных НПВС (аспирин, ибупрофен и пр. ) Мы включили исследования, проведенные до 31 марта 2016 года. В исследования, которые мы обнаружили, были включены только женщины, перенесшие травмы промежности и которые не кормили грудью. Исследования были проведены в период между 1967 по 2013 годами, были небольшими и невысокого качества.

В исследованиях было показано, что однократная доза НПВС обеспечивает большее облегчение боли, при оценке через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (очень низкое качество доказательств) после приема, по сравнению с плацебо (таблеткой, имитирующей лекарство) или отсутствием лечения у кормящих женщин, перенесших травму промежности во время родов. Женщины, получившие однократные дозы НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (низкое качество доказательств) после первичного приема, по сравнению с женщинами, которые принимали плацебо или не получали лечения. Не во всех исследованиях оценивали неблагоприятные эффекты вмешательства, однако в некоторых из них сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, таких как сонливость, головная боль, слабость, тошнота, дискомфорт в области желудка. Однако, явных различий в частоте неблагоприятных эффектов через 6 часов после приема лекарства между группами не было (очень низкое качество доказательств). В одном небольшом исследовании сообщали об отсутствии неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства (низкое качество доказательств). Ни в одном из исследований не оценивали возможные неблагоприятные эффекты у детей.

НПВС также оказались лучше, чем парацетамол, в облегчении боли при оценке через 4 часа (но не 6 часов) после приема лекарства, хотя такое сравнение было проведено только в трех небольших исследованиях. Женщины, получившие однократную дозу НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 6 часов (но не 4 часа) после приема лекарства, по сравнению с женщинами, которые получали парацетамол. Каких-либо неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства не отмечалось (по данным одного небольшого исследования). В трех небольших исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, оцениваемых через 6 часов после приема лекарства, однако явных различий между группами не было. О неблагоприятных эффектах у детей не сообщали ни в одном из включенных исследований. Также во всех исследованиях были исключены женщины, кормящие грудью.

Сравнения различных НПВС и различных доз одного и того же НПВС не продемонстрировали каких-либо явных различий в их эффективности в отношении основных исходов, оцениваемых в этом обзоре. Однако, по некоторым НПВС было мало доступных данных.

Ни в одном из включенных исследований не сообщали о каких-либо вторичных исходах, рассматриваемых в этом обзоре, включая: увеличение длительности госпитализации или повторные госпитализации в связи с болью в промежности; кормление грудью, боль в промежности через 6 недель после родов, мнение женщин, послеродовую депрессию, а также степень нетрудоспособности в связи с болью в промежности.

Что это значит?

Женщинам, не кормящим грудью, однократная доза НПВС может облегчить боль в промежности, при оценке через 4 и 6 часов после приема лекарства. Парацетамол может принести похожую пользу. О серьезных побочных эффектах не сообщали, но не во всех исследованиях рассматривали этот вопрос. В отношении кормящих женщин данных нет и этим женщинам следует обратиться за помощью, поскольку некоторые НПВС не рекомендованы при кормлении грудью.

Как справиться с болью во время родов (для родителей)

Узнать как можно больше о родах и родоразрешении — это один из лучших способов справиться с болью родов, когда придет время.

Боль во время родов

Боль во время родов вызвана сокращениями мышц матки и давлением на шейку матки. Эта боль может ощущаться как сильные спазмы в животе, паху и спине, а также ноющие ощущения. Некоторые женщины также испытывают боль в боках или бедрах.

Другие причины боли во время родов включают давление на мочевой пузырь и кишечник со стороны головы ребенка и растяжение родовых путей и влагалища.

Боль во время родов у каждой женщины разная. Он широко варьируется от женщины к женщине и даже от беременности к беременности. Женщины по-разному переживают родовую боль — у одних она напоминает менструальные спазмы; для других сильное давление; а для других — чрезвычайно сильные волны, которые ощущаются как диарейные спазмы.

Часто не боль от каждой схватки сама по себе тяжелее всего для женщин, а тот факт, что схватки продолжаются, и по мере прогрессирования родов между схватками остается все меньше и меньше времени для расслабления.

Подготовка себя

Чтобы облегчить боль во время родов, вот несколько вещей, которые вы можете начать делать до или во время беременности:

Регулярные и разумные физические упражнения (которые, по мнению вашего врача, допустимы) могут помочь укрепить ваши мышцы и подготовить ваше тело к стрессу во время родов. Упражнения также могут повысить вашу выносливость, что пригодится, если у вас будут длительные роды. Важно помнить, что при любых упражнениях не следует переусердствовать, и это особенно верно, если вы беременны.Поговорите со своим врачом о том, что он или она считает безопасным планом упражнений для вас.

Если вы и ваш партнер посещаете занятия по подготовке к родам, вы научитесь различным приемам борьбы с болью, от визуализации до растяжек, предназначенных для укрепления мышц, поддерживающих матку. Двумя наиболее распространенными философиями родовспоможения в Соединенных Штатах являются метод Ламаза и метод Брэдли.

Метод Ламаза является наиболее широко используемым методом в Соединенных Штатах.Философия Ламаз учит, что роды — это нормальный, естественный и здоровый процесс, и что женщины должны иметь возможность подойти к нему с уверенностью. На занятиях по Ламазе женщины узнают, как уменьшить восприятие боли, например, с помощью методов релаксации, дыхательных упражнений, отвлечения внимания или массажа, проводимого поддерживающим тренером. Ламаз занимает нейтральную позицию по отношению к лекарствам от боли, поощряя женщин принимать взвешенные решения о том, подходит ли им это средство.

Метод Брэдли (также называемый «Роды под руководством мужа») подчеркивает естественный подход к родам и активное участие отца ребенка в качестве тренера по родам. Основной целью этого метода является отказ от лекарств без крайней необходимости. Метод Брэдли также фокусируется на правильном питании и физических упражнениях во время беременности, а также на методах релаксации и глубокого дыхания как методе преодоления родов. Хотя метод Брэдли пропагандирует роды без лекарств, на занятиях обсуждают неожиданные осложнения или ситуации, такие как экстренное кесарево сечение.

Немедикаментозные способы снятия боли во время родов включают:

• гипноз
• йога
• медитация
• пешком
• массаж или противодавление
• изменение положения
• принятие ванны или душа
• слушать музыку
• отвлечение себя счетом или выполнением действий, которые в противном случае занимают ваш ум

стр. 3

Обезболивающие

Во время родов можно использовать различные обезболивающие, в зависимости от ситуации.Многие женщины полагаются на такие лекарства, и это может быть огромным облегчением, когда боль быстро ослабевает, а энергия может быть направлена ​​на преодоление схваток. Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах каждого типа лекарств.

Анальгетики. Анальгетики облегчают боль, но не притупляют ее полностью. Они не влияют на чувствительность или движение мышц. Их можно давать многими способами. Если их вводят внутривенно (через капельницу в вену) или через укол в мышцу, они могут воздействовать на все тело.Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты у матери, включая сонливость и тошноту. Они также могут оказать влияние на ребенка.

Регионарная анестезия. Это то, о чем думает большинство женщин, когда думают о обезболивающих средствах во время родов. Блокируя ощущения от определенных областей тела, эти методы можно использовать для облегчения боли как при вагинальных родах, так и при кесаревом сечении.

Эпидуральная анестезия, форма местной анестезии, снимает большую часть боли во всем теле ниже пупка, включая стенки влагалища, во время родов и родоразрешения.Эпидуральная анестезия включает введение лекарства анестезиологом через тонкий трубчатый катетер, который вводится женщине в поясницу. Количество лекарства может быть увеличено или уменьшено в зависимости от потребностей женщины. До ребенка доходит очень мало лекарств, поэтому обычно этот метод обезболивания не оказывает на ребенка никакого воздействия.

Эпидуральная анестезия имеет некоторые недостатки — она может вызвать падение артериального давления у женщины и затруднить мочеиспускание. Они также могут вызывать зуд, тошноту и головные боли у матери.Риски для ребенка минимальны, но включают проблемы, вызванные низким кровяным давлением у матери.

Транквилизаторы. Эти препараты не облегчают боль, но могут помочь успокоить и расслабить очень нервных женщин. Иногда их применяют вместе с анальгетиками. Эти препараты могут оказывать воздействие как на мать, так и на ребенка, и используются нечасто. Они также могут мешать женщинам вспоминать подробности родов. Обсудите риски транквилизаторов с врачом.

Естественные роды

Некоторые женщины предпочитают рожать вообще без лекарств, вместо этого полагаясь на техники релаксации и контролируемое дыхание при боли. Если вы хотите родить без обезболивающих, обсудите это со своим лечащим врачом.

Что следует учитывать

Вот некоторые моменты, о которых следует помнить при рассмотрении вопроса об обезболивании во время родов:

• Лекарства могут облегчить большую часть боли, но, вероятно, не полностью.
• Роды могут быть более болезненными, чем вы ожидали. Некоторые женщины, которые говорили, что не хотят никаких обезболивающих, в конечном итоге меняют свое мнение, когда они действительно рожают.
• Некоторые лекарства могут повлиять на вашего ребенка, вызывая сонливость или изменение частоты сердечных сокращений.

Разговор с вашим лечащим врачом

Вам следует обсудить варианты обезболивания с женщиной, которая будет рожать вашего ребенка. Узнайте, что доступно, насколько они эффективны и когда лучше не использовать некоторые лекарства.

Если вы хотите использовать немедикаментозные методы обезболивания, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг и персоналу больницы. Возможно, вы также захотите составить план родов, в котором будут четко указаны ваши предпочтения.

Помните, что многие женщины принимают решение об обезболивании, от которого отказываются — часто по очень веской причине — в последнюю минуту. Ваша способность терпеть боль при родах не имеет ничего общего с вашей ценностью как матери. Подготовившись и обучаясь, вы можете быть готовы решить, какое лечение боли лучше всего подходит для вас.

Снятие боли во время родов Роды

Есть много вещей, о которых нужно подумать, если вы ждете ребенка. Один большой вопрос — это то, на что будут похожи роды. Как вы хотите справиться с родовой болью?

Можете рассчитывать на некоторую боль. Но сколько может быть трудно предсказать. Все разные. И даже если вы проходили через это раньше, на этот раз все может быть по-другому. Много чего происходит, от сокращения мышц до давления на ваше тело, когда ваш ребенок появляется при вагинальных родах.

У вас будет выбор. Обсудите это со своим врачом, чтобы он знал, чего вы хотите, и чтобы вы знали свои варианты. Имейте в виду, что ваш выбор может измениться, когда начнутся роды — это могут быть сложные роды или роды не такие, как вы и ваш врач ожидали. Хорошо иметь план, но также можно изменить его, если вам нужно.

Немедикаментозные подходы

Одна из лучших вещей, которую вы можете делать во время беременности, — это вести активный образ жизни (с разрешения вашего врача).Вы станете сильнее и выносливее, что может быть важно, если роды длятся долго.

Вы также можете заглянуть в Lamaze. Это побуждает женщин чувствовать себя уверенно перед родами. Это естественный, здоровый процесс. Lamaze включает в себя расслабляющие и дыхательные упражнения, которые могут помочь уменьшить ваше восприятие боли, а также учит вас использовать отвлечение или массаж от поддерживающего тренера.

Существует также метод Брэдли, при котором другой человек (часто отец ребенка) выступает в роли тренера по родам. Он поощряет безмедикаментозные роды, за исключением случаев, когда лекарства абсолютно необходимы. Занятия по этому методу сосредоточены на питании, упражнениях, релаксации и дыхательных техниках. Но они, как правило, не обсуждают трудовые проблемы. Возможно, вы захотите поговорить об этом со своим врачом, чтобы быть готовым.

Когда наступают роды, некоторые женщины также используют другие методы, чтобы облегчить боль, в том числе ходьбу, массаж, попытки расслабиться, принятие ванны или душа, изменение положения тела и прослушивание музыки. Когда есть моменты, когда нужно попытаться расслабиться, эти методы могут помочь.

Лекарства

Есть два типа лекарств, которые могут облегчить боль во время родов:

• Анальгетики уменьшают боль, но вы все еще можете чувствовать.
• Анестетики обезболят. Они могут блокировать боль и все другие ощущения.

Некоторые анальгетики воздействуют на все тело. Другие могут уменьшить боль в небольших областях, таких как влагалище, вульва и промежность.

Другие анальгетики или анестетики уменьшают или блокируют боль в больших участках тела.Во время родов эти лекарства могут уменьшить или притупить боль ниже пояса. Они включают эпидуральную блокаду, спинальную блокаду и комбинированную спинально-эпидуральную блокаду (КСЭ).

Эпидуральная блокада: Часто называемая просто «эпидуральной», это наиболее распространенный вид обезболивающего, используемого во время родов в США. Вы можете получить его во время вагинальных родов или кесарева сечения (кесарева сечения). Врач вводит лекарство в нижнюю часть спины. Работа занимает от 10 до 20 минут.

Эпидуральная анестезия обычно облегчает боль во время родов, позволяя вам сохранять бдительность.Это может снизить ваше кровяное давление, что может замедлить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, хотя это маловероятно. Кроме того, это также может повлиять на вашу способность мочиться, поэтому вам может понадобиться катетер. К другим побочным эффектам относятся:

Спинальная блокада: Врачи могут использовать спинальную блокаду перед кесаревым сечением (реже она используется при вагинальных родах). Это выстрел в нижнюю часть спины. Обычно он начинает действовать в течение нескольких минут и длится от 1 до 2 часов. Побочные эффекты такие же, как и при эпидуральной анестезии.

Комбинированная спинально-эпидуральная (КСЭ): КСЭ сочетает в себе преимущества эпидуральной и спинальной блокады для быстрого и непродолжительного облегчения боли. Вы можете получить тот же уровень облегчения боли при КСЭ, что и при эпидуральной анестезии, но с меньшей дозой лекарства. Ее иногда называют «эпидуральной анестезией при ходьбе», потому что вы все еще можете пройти небольшое расстояние после ее получения. Таким образом, вы сможете пользоваться туалетом с посторонней помощью (если это разрешено в вашей больнице или родильном доме).Риски такие же, как и при эпидуральной анестезии.

Транквилизаторы : Эти лекарства обычно не используются при родах, но иногда они могут помочь уменьшить беспокойство при введении в мышцу или через внутривенный (IV) катетер. Они работают примерно от 10 до 20 минут и могут помочь вам чувствовать себя расслабленным в течение 3-4 часов. Они могут вызывать у вас сонливость и заставлять вас забыть часть родов, и они не избавляют полностью от боли. Они также могут влиять на вашего ребенка, делая его очень сонливым и вялым, когда он рождается.

Наркотики (опиоиды): Ваш врач может ввести их внутривенно, чтобы уменьшить родовую боль. Они обычно работают в течение нескольких минут и длятся от 2 до 6 часов. Они не устраняют полностью боль и могут вызывать сонливость. Они также могут повлиять на ваше дыхание или дыхание вашего ребенка. Эти лекарства могут быть назначены женщинам, которые не хотят эпидуральной анестезии, но хотят чего-то для облегчения боли во время родов.

Половая блокада : Это инъекция, которая может блокировать боль между влагалищем и анусом (промежностью).Это занимает от 10 до 20 минут, и это редко имеет какие-либо негативные последствия. Но это может не сработать для некоторых людей и вызвать аллергическую реакцию или даже инфекцию. Это также может снизить ваше кровяное давление. В настоящее время этот метод используется реже.

Родовая боль: взвесьте варианты облегчения

Родовая боль: взвесьте варианты облегчения

Нет двух одинаковых родов — и нет двух женщин с одинаковой степенью родовой боли.

Лучший подход к обезболиванию родов зависит от ваших предпочтений и от того, как протекают роды. Иногда вы не будете знать, какое обезболивание вам нужно, пока не начнете рожать. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы заранее подумать о возможных способах справиться с родовой болью. Узнайте, что доступно в вашей больнице или родильном доме, и обсудите свои предпочтения со своим лечащим врачом.

Рассмотрим варианты

Существует много способов облегчить родовую боль без лекарств. Эти методы не остановят боль при схватках, но могут помочь вам расслабиться и лучше справляться с родовой болью. Варианты включают:

• Расслабляющие упражнения
• Дыхательные техники
• Ходьба, движение или смена положения
• Постоянная помощь в родах со стороны профессиональной помощницы (доулы) или близкого человека
• Прикосновение или массаж
• Прикладывание пакетов со льдом или тепла к спине или другим частям тела
• Гипноз
• Акупунктура и акупрессура
• Прослушивание музыки
• Погружение в воду

По мере прогрессирования родов, когда схватки становятся сильнее и чаще, некоторые женщины выбирают медикаментозное лечение.Варианты включают:

• Регионарная блокада боли, которую можно использовать во время родов (эпидуральная блокада)
• Процедура обезболивания, обычно используемая незадолго до родов (спинальная блокада)
• Местный анестетик, используемый незадолго до родов для блокирования боли между влагалищем и анусом (половая блокада)
• Ингаляционный анальгетик, который можно использовать во время родов, например закись азота
• Опиоиды

Понять плюсы и минусы

У каждого варианта обезболивания есть свои плюсы и минусы. Техники релаксации и дыхания могут отвлечь вас и улучшить чувство контроля, но они могут не приглушить боль. Лекарства могут сделать схватки менее болезненными, но они могут не помочь или могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота или зуд.

При приеме некоторых лекарств вас могут приковать к постели или определенному положению, и может потребоваться опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера. Некоторые лекарства могут повлиять и на вашего ребенка.

Ожидайте неожиданного

Работа и доставка могут быть непредсказуемыми.Родовая боль может быть более интенсивной, чем вы ожидали, или она может болеть по-другому. Даже если у вас есть план обезболивания при родах, вы можете изменить его по мере продвижения родов — или ваши роды могут побудить вашего поставщика медицинских услуг предложить вариант обезболивания, которого не было в вашем первоначальном плане.

Помните, что рождение — это не испытание на выносливость. Вы не потерпите неудачу, если попросите облегчить боль. Одно можно сказать наверняка: чем больше вы узнаете о способах облегчения родовой боли, тем лучше вы будете подготовлены к родам, какими бы они ни были.

На что следует обратить внимание, прежде чем выбрать

Итак, каков же главный принцип управления болью при родах? Подумайте о том, что вам нравится, и задайте своему врачу следующие вопросы:

• Что входит в метод?
• Как это повлияет на меня? Смогу ли я ходить или буду прикован к постели?
• Как это повлияет на моего ребенка?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Как быстро это сработает? Как долго будет длиться облегчение боли?
• Можно ли совмещать с другими методами обезболивания?
• Когда во время родов доступен метод?
• Что, если это не сработает?
• Буду ли я помнить все?
• Увеличит ли это продолжительность моих родов?
• Смогу ли я кормить ребенка грудью после родов?

Планируйте, чтобы ваш супруг, партнер, член семьи, друг или доула выступали в качестве помощника во время родов. Обсудите свой план с этим человеком и вашей медицинской командой, когда вы прибудете в больницу или родильный дом для родов.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

1. Вопросы и ответы: Обезболивание во время родов.Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Anesthesia-Topics/QA-Pain-Management-During-Childbirth.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
2. Лотиан Дж.А. Подготовка к родам и родам. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
3. Варианты анестезии при родах: что должна знать каждая будущая мать. Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. http://www.aana.com/forpatients/Pages/Anesthesia-Options-for-Labor-and-Delivery-What-Every-Expectant-Parent-Should-Know. аспкс. По состоянию на 5 мая 2017 г.
4. Грант Г.Дж. Побочные эффекты нейроаксиальной анальгезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
5. Симкин П. и др. Немедикаментозные подходы к лечению родовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.

Товары и услуги

1. Книга: Акушерство
2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Родовая боль: признаки, симптомы и лечение

У тебя будет ребенок! Вы, вероятно, взволнованы и, несомненно, нервничаете из-за нескольких вещей, включая тяжелую работу и боль родов и родов. К счастью, есть много способов облегчить родовую боль и помочь вам расслабиться, включая лекарства и дыхательные техники.

Существует множество способов облегчить родовую боль и помочь вам расслабиться, включая лекарства и дыхательные техники.

Боль во время родов у каждой женщины разная. Разговор с поставщиками медицинских услуг, в том числе с врачом-анестезиологом, поможет вам решить, какие методы обезболивания помогут вам добиться наилучших результатов при родах. Вы можете принять решение не использовать лекарства или выбрать лекарства разных типов и уровней. В зависимости от того, как протекают ваши роды, вы можете изменить свой план обезболивания или использовать комбинацию методов. Что бы вы ни решили, ваш врач-анестезиолог всегда готов помочь вам.

Вот некоторые из наиболее распространенных способов облегчения родовой боли:

• Эпидуральная анестезия:  Это наиболее распространенный вид обезболивания, используемый во время родов. Если вы выберете эпидуральную анестезию, врач-анестезиолог введет иглу и крошечную трубку, называемую катетером, в нижнюю часть спины. Эпидуральная анестезия вызывает онемение только нижней части тела ниже пупка и позволяет вам бодрствовать и сохранять бдительность во время родов, а также чувствовать давление. Вы сможете тужиться, когда придет время рожать ребенка. Действие обезболивающего может занять около 15 минут, и вы можете продолжать принимать его по мере необходимости. Эпидуральная анестезия очень безопасна; однако, как и со всеми лекарствами и медицинскими процедурами, существуют некоторые потенциальные побочные эффекты, о которых следует знать.
  • Снижение кровяного давления – Лекарство может снизить ваше кровяное давление, что может замедлить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Чтобы сделать это менее вероятным, вам будут давать дополнительные жидкости через трубку в руке (капельница для внутривенных вливаний) и, возможно, придется лечь на бок.Иногда ваш лечащий врач-анестезиолог прописывает вам лекарство для снижения артериального давления.
  • Боль в спине – Нижняя часть спины может болеть в месте введения иглы для введения лекарства. Эта болезненность должна длиться не более нескольких дней.
  • Головная боль — В редких случаях игла прокалывает покрытие спинного мозга, что может вызвать головную боль, которая может длиться несколько дней, если ее не лечить.

Женщины иногда спрашивают, может ли эпидуральная анестезия замедлить роды или привести к кесареву сечению, также известному как кесарево сечение.Нет никаких доказательств того, что это так.

• Спинальная блокада: Ее можно использовать отдельно или в сочетании с эпидуральной анестезией, которая называется комбинированной спинальной эпидуральной анестезией (КСЭ). Для этого врач анестезиолог вводит лекарство через иглу, введенную в пояснице в спинномозговой канал. Облегчение боли наступает немедленно и длится от полутора до трех часов. Вы будете онеметь от живота до ног и не почувствуете боли. Спинальный блок можно использовать как при вагинальных родах, так и при плановом кесаревом сечении.
• Анальгетики: Эти обезболивающие препараты вводятся внутривенно в вену или вводятся в мышцу. Анальгетики могут включать как опиоидные, так и неопиоидные препараты и временно облегчать боль, но не устранять ее.
• Общая анестезия: Это единственный тип обезболивающего, который используется во время родов и вызывает потерю сознания. При общей анестезии вы не будете в сознании во время родов. Он работает быстро и обычно используется только в том случае, если вам нужно экстренное кесарево сечение или у вас есть другая неотложная медицинская проблема (например, кровотечение).
• Дополнительные и дополнительные методы обезболивания:  Существуют также способы помочь вам справиться с родовой болью без лекарств или в сочетании с лекарствами:
  • Массаж  – Попросите партнера помассировать вам спину или стопы.
  • Дыхание  –  Глубокие, медленные вдохи и кряхтение – это два примера различных способов дыхания во время боли при схватках.
  • Визуализация  – Возможно, вам будет полезно представить себя в приятном месте, например, на пляже или во время прогулки по лесу.
  • Вода  – Примите ванну или душ, чтобы снять напряжение.

Закись азота — Часто называемый «веселящим газом», этот вариант традиционно не использовался в США для родовспоможения, но становится все более распространенным. Это может помочь уменьшить беспокойство, но не устраняет боль. Закись азота потенциально может повлиять на ваше дыхание, снизить сознание и вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько эффективен закись азота, потенциальные осложнения, которые она может вызвать, в дополнение к любым возможным долгосрочным побочным эффектам для вас или ребенка.

  

Благодаря чудесам современной медицины все больше женщин рожают в возрасте от 30 до 40 лет. Но пожилой возраст и такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, увеличивают риск осложнений для вас и вашего ребенка. Если вы будущая мать, вам следует поговорить со своим акушером и врачом-анестезиологом, чтобы разработать план, обеспечивающий максимально безопасную беременность, роды и выздоровление.

Шаблон плана родов

В этом шаблоне плана родов основное внимание уделяется обезболиванию, в нем содержатся вопросы, которые вы можете задать своим поставщикам медицинских услуг, а также запрашивается информация, которая может помочь вам принять важные решения.

Скачать

Вот что вы можете сделать:

• Позаботьтесь о себе: Если вы старше, имеете избыточный вес или страдаете диабетом, высоким кровяным давлением или другими заболеваниями, тесно сотрудничайте со своими врачами, чтобы решить ваше состояние перед родами и родоразрешением, чтобы вы знали обо всех возможных осложнениях и есть план.Примерно в середине беременности обратитесь к своему врачу-анестезиологу, который предоставит информацию, которая поможет вам обезопасить себя, разработав оптимальный план родов, родов и восстановления.
• Сообщите о своих опасениях: Если у вас был неудачный опыт анестезии или вы опасаетесь родов, сообщите об этом своим врачам. Никогда не отмахивайтесь от своих опасений — если что-то не так, сообщите об этом своему акушеру и врачу-анестезиологу. Обязательно спросите о других проблемах, которые могут вас беспокоить, например о том, не помешает ли вам эпидуральная анестезия из-за грыжи межпозвонкового диска или татуировки в нижней части спины.
• Спросите о плане действий в чрезвычайных ситуациях. Ваши врачи всегда будут уделять первоочередное внимание вашей безопасности, а также безопасности вашего ребенка. Но важно знать, что в вашей больнице есть план действий в чрезвычайных ситуациях. Врачи-анестезиологи имеют обширную подготовку по интенсивной терапии и являются экспертами в лечении неотложных состояний, таких как послеродовое кровотечение (кровотечение) и преэклампсия (высокое кровяное давление).
• Эксперты Know работают над улучшением ухода. Врачи-анестезиологи лидируют в разработке протоколов, повышающих безопасность во время и после родов.Усилия включают:
  • «Комплекты безопасности» и передовые методы борьбы с распространенными причинами материнской смерти, включая послеродовое кровотечение и высокое кровяное давление, которые могут привести к преэклампсии и, если их не лечить, к судорогам, коме, повреждению головного мозга, образованию тромбов и смерти.
  • Системы раннего предупреждения, которые запускают немедленную оценку, если здоровье матери быстро ухудшается.
  • Усовершенствование методов обезболивания при родах, включая эпидуральную анестезию и спинномозговую анестезию, что привело к значительному снижению материнской смертности.
  • Междисциплинарные наблюдательные комитеты на уровне штатов для изучения случаев материнской смертности и выявления причин, определения предотвратимости и принятия профилактических мер.
• Спланируйте лечение боли: Невылеченная послеродовая боль (после вагинальных родов и кесарева сечения) у некоторых женщин может привести к посттравматическому стрессовому расстройству, поэтому не преуменьшайте свою боль. Попросите вашего акушера обратиться к вашему врачу-анестезиологу, если у вас есть вопросы о том, как справиться с болью после родов.Спросите, можно ли принимать опиоиды или их следует избегать.

Врачи-анестезиологи привержены безопасности пациентов и высококачественному уходу и обладают необходимыми знаниями для понимания и лечения всего человеческого организма.

Немедикаментозное обезболивание во время родов

Существует много способов уменьшить боль во время родов без лекарств. Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Выберите один или несколько, которые вам подходят.

Активное рождение

Оставаться активным — это одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с болью родов.Свободные движения и раскачивание таза помогут вам справиться со схватками.

Массаж и прогревание

Массаж и горячие компрессы могут облегчить родовую боль. Массаж помогает отвлечься от боли. Тепловые пакеты могут помочь вашему телу высвободить естественные обезболивающие — эндорфины.

Погружение в воду

В большинстве больниц и родильных домов есть помещения, позволяющие принять ванну или душ во время первого периода родов.

Многие женщины считают, что теплая ванна расслабляет и помогает справиться со схватками.Вы также можете обнаружить, что душ может помочь при любой боли в спине, которую вы можете испытывать.

Принятие ванны или душа для облегчения боли во время родов — это не то же самое, что роды в воде. Не все больницы оборудованы для родов в воде. Ваша акушерка и врач должны быть специально обучены, и они должны быть в состоянии быстро вытащить вас, если возникнут проблемы с родами. Заранее свяжитесь с вашей больницей, чтобы узнать, доступен ли вам этот вариант.

Расслабление

Вы можете использовать различные техники релаксации, чтобы облегчить боль.Кому-то нравится музыка, кому-то медитация, кому-то благовония. Как правило, методы релаксации помогают облегчить боль во время родов. Просто убедитесь, что больница или родильный дом справятся с вашими планами.

Ароматерапия

Эфирные масла используются при массаже или нагревании над горелкой. Нет никаких доказательств того, что ароматерапия облегчает боль, но некоторые женщины находят ее приятной. Если вы думаете об использовании ароматерапии, убедитесь, что это разрешено в вашей больнице или родильном доме.

Акупунктура

Иглоукалывание может уменьшить боль во время родов и уменьшить потребность в использовании щипцов.Непонятно, как это работает. Нет никаких известных побочных эффектов иглоукалывания для матери или ребенка.

Иглоукалыванием должен заниматься только обученный человек. Не во всех больницах есть в штате терапевт по иглоукалыванию. Возможно, вам придется обсудить организацию вашего собственного практикующего врача.

ДЕСЯТКИ

Аппарат TENS использует два электрода, прикрепленных к коже. Обычно они крепятся к нижней части спины. Аппарат посылает небольшой электрический ток через ваше тело. Как правило, это безопасно для матери и ребенка.

Несмотря на то, что использование аппарата ЧЭНС не представляет никакого вреда, существует не так много доказательств того, что ЧЭНС уменьшает боль, но некоторые женщины считают его полезным.

Машина TENS подходит не всем. Люди с кардиостимулятором не должны его использовать, и следует избегать использования ЧЭНС до 37 недель беременности.

Их нельзя использовать в душе или в воде. Они есть не во всех больницах и родильных домах.

Инъекции стерильной воды

Стерильная вода, не содержащая лекарств, может быть введена под кожу поясницы для облегчения болей в пояснице.

Он может жалить, но никаких побочных эффектов ни для вас, ни для вашего ребенка не будет.

Некоторые женщины нашли эти инъекции полезными. Непонятно, как они работают, и работают ли они очень часто. Возможно, вам по-прежнему потребуется другое обезболивающее.

Обезболивание во время родов | Беременность Рождение и ребенок

2-минутное чтение

Роды могут быть болезненными, поэтому важно узнать обо всех способах облегчения боли.Всем, кто будет рядом с вами во время родов, также полезно знать о различных вариантах, а также о том, как они могут вас поддержать.

Запишите свои пожелания в плане родов, но помните, что вы должны быть непредвзятыми. Вы можете обнаружить, что вам нужно больше обезболивающего, чем вы планировали, или ваш врач или акушерка могут предложить более эффективное обезболивающее, чтобы облегчить роды.

Попросите акушерку или врача объяснить, что доступно, чтобы вы могли решить, что лучше для вас.

Если вы решите использовать обезболивающее во время родов, существует ряд методов, которые помогут вам расслабиться и справиться с болью.

• Узнайте о родах — это поможет вам чувствовать себя более уверенно и меньше бояться того, что произойдет.
• Научитесь расслабляться, сохранять спокойствие и глубоко дышать.
• Продолжайте двигаться — ваша позиция может иметь значение.
• Если вы наклонитесь вперед над мешком с фасолью или сядете спиной вперед на стуле, это поможет снять нагрузку со спины и живота.
• Пригласите партнера, друга или родственника, чтобы поддержать вас во время родов, но если у вас никого нет, не беспокойтесь — ваш врач или акушерка окажут вам всю необходимую поддержку.
• Попросите вашего партнера сделать вам массаж (хотя вы можете обнаружить, что не хотите, чтобы к вам прикасались).
• Примите ванну.
• Положите грелку или компресс на спину или на нижнюю часть живота.

Газ (Entonox)

Это смесь кислорода и закиси азота.Это не устранит всю боль, но может помочь уменьшить ее и сделать ее более терпимой. Многим женщинам это нравится, потому что им легко пользоваться, и они сами контролируют его.

Узнайте больше об использовании газа во время родов.

ТЭНС машина

Аппарат TENS представляет собой устройство, которое подает небольшие импульсы электрического тока, которые могут помочь уменьшить боль во время родов.

Узнайте, как TENS может работать на вас.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия — это инъекция, вызывающая онемение нервов, передающих боль от родовых путей к головному мозгу.Большинству женщин эпидуральная анестезия обычно дает полное облегчение боли.

Узнайте больше об эпидуральной анестезии.

Петидин

Петидин — сильное обезболивающее, вводимое в виде инъекций. Это помогает уменьшить тяжесть боли, но не снимает ее полностью.

Немедикаментозное обезболивание

Существует несколько способов уменьшить родовые схватки без использования лекарств. К ним относятся массаж и погружение в воду. Важно, чтобы вы понимали плюсы и минусы каждого из них и решали, какой из них может работать лучше всего для вас.

Узнайте больше о немедикаментозном обезболивании родов.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: январь 2020 г.

Родовая боль: чего ожидать и способы облегчения боли

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician.  2003 15 сентября;68(6):1121-1122.

Это мой первый ребенок.

Почти у всех женщин роды болезненны. Во время первого периода родов отверстие в матке (называемое шейкой) медленно открывается.Боль обычно ощущается в животе или спине во время схваток (родовые схватки). Во втором периоде родов шейка матки открыта, и вы можете протолкнуть ребенка через влагалище. Боль обычно перемещается в область таза и влагалища. Область между влагалищем и анусом (называемая промежностью) растягивается во время родов. Когда рождается головка вашего ребенка, может возникнуть чувство жжения в промежности.

Как я могу подготовиться к боли родов?

Занятия по подготовке к родам дают вам возможность узнать больше о том, что происходит во время беременности и родов.Большинство классов включают информацию о естественных родах. Это роды без использования обезболивающих. Вы узнаете о различных способах борьбы с болью во время родов, таких как ходьба, изменение положения, принятие душа или теплых ванн, а также дыхательные упражнения, гипноз, релаксация и массаж. Вы можете задать вопросы о доступных видах обезболивающих и узнать о преимуществах и рисках каждого из них.

Что такое доула? Чем мне может помочь доула?

Доула (скажем: ду-лах) — это женщина, обученная оказывать эмоциональную поддержку женщинам во время родов.Если вы пользуетесь услугами доулы, вам, возможно, не понадобятся обезболивающие. У вас также может быть меньше шансов на кесарево сечение. Ваша больница или родильный дом могут предоставить доулу, или вы можете нанять ее во время беременности. Некоторым женщинам нравится, когда их партнер, друзья или члены семьи находятся рядом с ними во время родов. Тем не менее, эти люди не могут обеспечить те же преимущества, что и обученная доула.

Я слышала, что у меня могут быть многочасовые схватки, прежде чем моя шейка матки начнет открываться. Что я могу сделать в это время? Лучше ли в это время находиться в больнице?

На самом раннем этапе родов шейка матки раскрывается очень медленно.Врачи обычно просят женщин оставаться дома в это время, если нет проблем.

В это время могут быть полезны прогулки, дыхательные упражнения и принятие ванны или душа. Если ваши схватки слишком болезненны, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться и уснуть, пока роды не начнутся.

Насколько полезны внутривенные лекарства во время родов? Какие лекарства помогают больше всего?

Внутривенные лекарства (также называемые внутривенными лекарствами) вводятся в ваши вены.Если вы используете лекарства внутривенно, вы, вероятно, все еще будете чувствовать некоторую боль во время схваток. Но многие женщины считают, что эти лекарства снимают боль и помогают расслабиться между схватками. Ни одно лекарство не работает лучше, чем другие, и в каждой больнице или родильном доме используются разные лекарства.

Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы можете почувствовать сонливость или небольшую тошноту в желудке. Лекарства также могут вызвать у ребенка сонливость.

Как действует эпидуральная анестезия? Есть разные виды?

Эпидуральная анестезия является наиболее распространенным способом облегчения родовой боли. Они используются более чем у половины женщин во время родов. Если вам сделают эпидуральную анестезию, вам в поясницу введут иглу с тонкой пластиковой трубкой внутри. Трубку помещают рядом с оболочками, покрывающими спинной мозг. Затем игла удаляется. Обезболивающее лекарство проходит через трубку и вызывает онемение нервов, вызывающих боль. У большинства женщин эпидуральная анестезия почти полностью снимает боль при родах, но примерно одна из 10 женщин, получающих эпидуральную анестезию, все еще чувствует некоторую боль.

Типы и количество лекарств, используемых при эпидуральной анестезии, изменились за последние 10 лет.Эти изменения могут дать вам больше контроля над мышцами ног и возможность вытолкнуть ребенка наружу во время второго периода родов. Один тип эпидуральной анестезии называется эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что многие женщины, получающие ее, могут вставать с постели и ходить во время родов.

Как эпидуральное обезболивающее повлияет на мои роды? Есть ли риски или побочные эффекты?

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вас подключат к аппарату, который будет контролировать сердцебиение вашего ребенка. Возможно, вы не сможете мочиться самостоятельно, поэтому врач может установить катетер в мочевой пузырь.Большинству женщин с эпидуральной анестезией приходится оставаться в постели до рождения ребенка.

Врачи не уверены, что женщинам, использующим эпидуральную анестезию, чаще требуется кесарево сечение. Но эпидуральная анестезия может продлить ваши роды, особенно на втором этапе, когда вы выталкиваете ребенка из своего тела. Женщинам, использующим эпидуральную анестезию, скорее всего, понадобится вакуумный экстрактор или щипцы, надетые на голову ребенка, чтобы помочь вытащить ребенка из тела. Эти шаги повышают вероятность разрыва промежности во время родов.Использование эпидуральной анестезии может вызвать лихорадку; тогда вашему ребенку могут понадобиться анализы крови и антибиотики.

Существуют ли другие лекарства, облегчающие родовую боль?

Большинство больниц используют внутривенные лекарства или эпидуральную анестезию для обезболивания. Некоторые больницы также используют другие методы.