Как определить хроническую усталость: 10 причин хронической усталости и как с ней бороться

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.

Причины хронической усталости

Синдром хронической усталости – это болезнь цивилизованных стран. В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся учителя, врачи, пожарные, предприниматели, люди, занимающие высокие должности. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий — никто не застрахован от этой неприятной болезни. Плохая санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, вирусные инфекции и несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка — все это повышает шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте.

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Симптомы хронической усталости

В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние. Главный симптом хронической усталости — это беспричинная постоянная усталость, снижающая работоспособность в несколько раз. Однако это отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких. Кроме того, при хронической усталости возникает головная боль, ухудшение памяти, бессонница, тошнота и многое другое.

Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать.

Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.

Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:

• Постоянный упадок сил и снижение работоспособности.
• Быстрая утомляемость.
• Перепады настроения.
• Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
• Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
• Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
• Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.

Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев. Именно поэтому при синдроме хронической усталости важно вовремя начать лечение.

Лечение и профилактика

Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.

1. Отдых

Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделяйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.

2. Физическая активность

Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.

3. Здоровый сон

Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.

4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона

Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.

Синдром хронической усталости. Диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе. Москва.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом психиатром-психотерапевтом Пономаревой Е.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Если пациент на протяжении долгих месяцев ощущает беспричинную усталость и недомогание, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие синдрома хронической усталости (СХУ). В Клиническом госпитале на Яузе при подозрении на СХУ проводится комплексная диагностика, включающая консультации специалистов различного профиля и назначенные ими исследования, по результатам которой индивидуально подбирается лечение. Оно может включать психотерапевтические сеансы, общеукрепляющую терапию, курс гомеопатии, физиолечение (массаж) и др.

Об СХУ

Синдром хронической усталости — состояние постоянного утомления, снижения умственной и физической работоспособности, которое не прекращается после отдыха и продолжается более полугода.

Заболевание известно с середины 80х. С этого времени число страдающих СХУ в мире постоянно увеличивается. Заболевают им преимущественно женщины в возрасте от 25 до 45 лет (до 80% случаев).

Причины

Вопрос о причинах заболевания и о механизме его возникновения до конца не ясен. Чаще всего его связывают с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией. Это может быть грипп, ОРВИ, некоторые виды гепатитов, эндокардит, пневмония и др. Нередко толчком к развитию синдрома является реакция организма на оперативное лечение, тяжелые роды, сильный или хронический стресс. Основной причиной СХУ на данный момент считается истощение иммунной системы человека.

С другой стороны, есть указание на недостаток в крови L карнитина и дефицит АТФ, как энергопродуцирующей субстанции.

Факторы риска развития СХУ

• Экологически неблагоприятные условия проживания или работы
• ослабляющие общий иммунитет факторы, например, общий наркоз, лучевая нагрузка и т. п.
• постоянные стрессовые воздействия, например, на работе или в семье
• непрерывная напряженная работа
• недостаток физической нагрузки
• нефизиологичные пищевые пристрастия (сладкое, острое и пр.)

Симптомы

• Ощущение утомления, неспособности выполнять какую-либо физическую или интеллектуальную работу.
• депрессия, нестабильность настроения, раздражительность, апатия.
• беспричинные головные боли.
• нарушения сна: сонливость днем и плохое засыпание вечером, поверхностный сон.
• субфебрильная лихорадка (до 38 градусов С), озноб, потливость.
• боли в мышцах и в суставах, часто нелокализованные боли в позвоночнике.
• увеличение лимфатических узлов, чаще нижнечелюстных и шейных без связи с каким-либо заболеванием.
• боли и першение в горле, частые простудные заболевания.
• снижение памяти, интеллекта, способности концентрировать внимание.

Диагностика

Важнейшими критериями диагностики СХУ является:

• продолжительность проявлений симптомов заболевания 6 месяцев и более.
• отсутствие иных заболеваний, способных вызвать подобные симптомы.

Для синдрома хронической усталости характерно прогрессирование симптомов, постепенное ухудшение состояния. Каких-либо объективных, лабораторных данных, подтверждающих наличие СХУ, на данный момент не имеется. Но в процессе диагностики необходимо исключить наличие хронических очагов воспаления и соматических заболеваний со схожими симптомами.

Поэтому в Клиническом госпитале на Яузе в процессе диагностики пациентов с подозрением на СХУ консультируют терапевт, иммунолог, эндокринолог, ревматолог, невролог и врачи иных специальностей.

Лечение

Общие принципы лечения СХУ направлены на оздоровление образа жизни пациента, улучшение работы иммунной системы, стабилизацию его психоэмоционального состояния. Значительную часть из них может воплотить в жизнь только сам пациент. Задача врача состоит в убеждении в необходимости соблюдения этих мер для улучшения состояния.

• Упорядочение соотношения труда и отдыха, рациональная физическая нагрузка.
• Диетотерапия: нормализация режима питания, рациональная диета разгрузочного характера.
• Витаминотерапия, преимущественно витамины группы В.
• Массаж, ЛФК, гидротерапия, например, плавание.
• Рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, групповые психотерапевтические методы.
• Иммунокорректоры и/или адаптогены.
• Вспомогательные, симптоматические лекарственные средства, например, ноотропы, энтеросорбенты, дневные транквилизаторы. Фармакотерапию должен назначать и контролировать её эффективность только врач.

Комплексные диагностика и лечение синдрома хронической усталости Клиническом госпитале на Яузе улучшат состояние пациента и вернут ему хорошее самочувствие.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Оценить

Средняя оценка: 2 (1 оценки)

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Другие болезни которые мы лечим

Заболевания Раскрыть

Акции госпиталя

Акции

Скидки 22% в честь 2022 года!

27. 12.2021

Акции

Бесплатное тестирование на Covid-19

02.11.2021

Акции

Скидка 10% на весь чек

11.06.2021

Наши программы

Чек-апы возрастные

Чек-апы по направлениям

Детокс после праздников

Преимущества клиники

200 человек специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Имеется стационар
на 15 койко-мест

Площадь клиники
4500 м2

Наши лицензии

симптомы и лечение – Гармония здоровья

Синдром хронической усталости — заболевание, при котором организм человек испытывает постоянную слабость психического и физического характера. Слабость возникает по необъяснимым причинам и может продолжаться в течение полугода или более длительного периода. С подобным недугом люди сталкивались еще в 30-е годы прошлого века, но фактически диагноз синдрома хронической усталости был впервые поставлен лишь в 1988 году. До этого времени хроническую усталость причисляли к сопутствующим симптомам различных заболеваний, в том числе инфекционных.

Чувство чрезвычайной усталости, обусловленное физическим или психическим перенапряжением, испытывали многие. Как правило, такое чувство возникает после ответственного мероприятия или сложной работы и исчезает благодаря расслаблению. В случае обычного переутомления человек способен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Современная медицина связывает появление синдрома хронической усталости с непрерывным ускорением жизненного темпа и увеличением информационного потока. Толчком к возникновению заболевания может послужить любая инфекционная болезнь. По завершению острого периода инфекции у пациента может наблюдаться некоторая слабость, повышенная утомляемость и депрессивность. В норме такое состояние должно пройти через три недели. При синдроме хронической усталости симптомы сохраняются даже через полгода, и пациенту приходится рано или поздно обратиться в медицинский центр за профессиональной помощью.

Синдром хронической усталости: симптомы

Главный симптом – бесконечная усталость, которая не покидает человека даже после продолжительного сна и отдыха. У большинства пациентов развивается сопутствующий недуг – постоянная бессонница. Ее появление может быть спровоцировано любым фактором – сменой часового пояса, изменением рабочего графика или же банальным стрессом.

 

Очень часто хроническая усталость сопровождается значительным ухудшением работоспособности и ослаблением внимания, резким ухудшением психоэмоционального состояния. Может развиться апатия, депрессия, ипохондрия. В некоторых случаях на фоне хронической усталости возникают фобии. Известны случаи нарушения терморегуляции и резкого снижения массы тела.

При синдроме хронической усталости пациент нередко жалуется на головокружение, головные боли, светобоязнь, сухость глаз. Возможны фарингиты, тахикардия, болезненность лимфоузлов. Женщины могут ощутить усиление предменструального синдрома.

Синдром хронической усталости: профилактика

Здоровый образ жизни – наиболее верный способ избежать развития синдрома. Питайтесь правильно, контролируйте уровень психических нагрузок, не забывайте о пользе адекватных физических тренировок. Человек, придерживающийся правильного распорядка дня и умеющий избегать стрессовых ситуаций, менее подвержен любым заболеваниям. Даже если стресс все-таки настигнет вас, позвольте себе расслабиться и отдохнуть.

Делайте хотя бы небольшие перерывы во время работы. Если ваш труд связан с умственными нагрузками, не ленитесь прерываться на несложные физические упражнения. Как ни странно, постоянное сидение весьма утомительно, поэтому позволяйте организму время от времени переключаться с умственного труда на физический – это очень полезно. Не менее полезной для поддержания здорового психического фона является смена обстановки. По возможности больше путешествуйте, выезжайте на природу и контролируйте количество информации, которую получаете ежедневно.

бен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Как распознать синдром хронической усталости

«Искусство сохранения здоровья состоит в соблюдении соразмерности причин, влияющих на здоровье».

Термин «синдром хронической усталости» появился в 1984 г. в США, но сам феномен быстрой и длительной утомляемости, физической слабости, разбитости в качестве ведущего признака недомогания известен с начала века. Сходные состояния под названиями «неврастенический синдром», «астенодепрессивный синдром», «нейромиастения» описывались врачами еще в конце прошлого века.

Следует отличать синдром хронической усталости (СХУ) от простой усталости, которая не является болезнью, а всего — лишь естественная реакция организма на переутомление, сигнал о том, что ему остро необходим отдых. А вот СХУ — это беспричинная, сильно выраженная, изматывающая организм общая усталость, не проходящая после отдыха, мешающая человеку жить в привычном для него ритме. СХУ ловко маскируется под другие болезни, поэтому распознать коварный недуг весьма непросто.

Врачи договорились, что основание для диагноза — сочетание двух основных и восьми из 11 малых симптомов.

Основные симптомы:

• Внезапное возникновение изнуряющей слабости.
• Усталость прогрессирует и не проходит после отдыха.
• У больного почти вдвое снизилась работоспособность за последние 6 месяцев.
• Нет других видимых причин или болезней, которые могут вызывать непреходящую усталость.

Малые симптомы:

• Прогрессирующая или продолжительная усталость, особо выраженная после любых физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
• Низкотемпературная лихорадка.
• Частая боль в горле.
• Болезненность в лимфоузлах.
• Мышечная слабость.
• Миалгия — боль в мышцах.
• Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
• Головная боль необычного характера.
• Мигрирующая боль в суставах.

Нейропсихические расстройства: повышенная чувствительность к яркому свету, расстройство зрения (пятна перед глазами), забывчивость, раздражительность, нерешительность, снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания.

Депрессия.

Итак, главным диагностическим критерием СХУ является постоянная усталость со снижением работоспособности, возникающая на фоне обычного здоровья, длящаяся не менее 6 месяцев и не связанная с какими-либо другими заболеваниями.

Симптомы СХУ проявляются не сразу. Чаще всего СХУ начинается с гриппоподобного состояния (типа ОРВИ): повышение температуры тела, боли в горле, увеличение лимфатических узлов, головные боли. Затем быстро, в течение нескольких часов или дней, присоединяется необъяснимая генерализованная мышечная слабость, болезненность отдельных мышц, полиартралгии (боли в суставах), истощаемость после физических нагрузок, не восстанавливающаяся самостоятельно на протяжении суток. Развернутый синдром включает также расстройства сна, снижение памяти и интеллекта, депрессивные явления и измененные состояния сознания, которые не являются вторичными, а входят в структуру синдрома.

Симптомы у детей и взрослых похожи.

Так же проявляется усталость, создающая непреодолимые трудности o при любом напряжении. Дети чаще жалуются на головную боль, боль в горле, животе, в мышцах и суставах, на нарушение сна, ухудшение памяти, рассеянность и болезненность в лимфоузлах. Кроме того, у них бывают повышенная температура, ночное потоотделение, сыпь, головокружение, затрудненное мочеиспускание, светобоязнь и повышенная кожная чувствительность.

Нередко детям, заболевшим СХУ, приходится сталкиваться с проблемой недоверия со стороны взрослых — родных, педагогов, врачей.

Ведь ребенок, как правило, внешне выглядит здоровым, но при этом жалуется на постоянную усталость, нежелание ходить в школу. Разговоры в его присутствии — действительно ли он болен или ловко симулирует недуг — вредят его психике, он перестает делиться со взрослыми своими трудностями, отказывается от помощи врача, чем только усугубляет болезнь. В этот момент помочь ребенку должен не только врач-иммунолог, но и психолог.

Самостоятельно побороть усталость, избавиться от других симптомов, вернуться к нормальному активному образу жизни и учебе ребенку непросто.

А сделать это надо как можно быстрее, чтобы не посеять в ребенке чувство неуверенности в себе и своих силах. До недавнего времени была популярна вирусная гипотеза возникновения СХУ. Вирус, ответственный за СХУ, до сих пор ищут в Институте синдрома хронической усталости в Калифорнии. Снижения иммунитета проводят иммунологические исследования,чтобы назначить соответствующую иммунокоррекцию. Например, у пациентов наблюдается снижение количества киллерных клеток (НК-клеток) или их функциональной активности. Некоторые ученые предполагают, что при СХУ происходят определенные изменения с Т-клетками и их продукцией — цитокинами. Но эти гипотезы пока еще нуждаются в серьезных подтверждениях.

Пока еще не существует тестов, характерных только для диагностики СХУ. Поэтому врачи назначают вирусологические и иммунологические исследования, различные виды сканирования головного мозга, которые позволяют подтвердить или опровергнуть все возможные альтернативные заболевания со схожими симптомами. Например, сопутствующая хроническая усталость не покидает пациентов, которые страдают ятрогенной болезнью, апноэ или нарколепсией, онкологическими заболеваниями, инфекционным патитом В или С, переживают осложнения после медикаментозного лечения.

Даже в начальной стадии СПИДа есть целый ряд симптомов, весьма напоминающих СХУ. Очень важно не спутать эти тяжелые недуги с синдромом. Принято считать, что более подвержены синдрому хронической усталости женщины. Наиболее опасен возраст от 25 до 45 лет. Хотя заболеть может и ребенок, и подросток. Одно время в США было распространено мнение, что СХУ чаще всего бывает у людей, слишком усердствующих на работе.

Тогда за синдромом даже закрепили термин «yuppie flu». Если переводить дословно, получается очень длинно — «инфекция состоятельных людей, работающих по профессии и ведущих светский образ жизни». Сегодня специалисты склонны считать: СХУ не признает социальных отличий и поражает как трудоголиков, так и тех, кто не очень-то перетруждается на службе.

Продолжительность СХУ разная: у одних пациентов выздоровление наступает быстро, буквально в течение нескольких месяцев, другие испытывают прогрессирующее ухудшение, длящееся годами. Случается, что болезнь носит циклический характер — ремиссии чередуются с периодами обострения. Состояние при СХУ может показаться настолько необычным, что в поисках методов быстрого исцеления у некоторых людей возникает искушение лечиться нетрадиционно и не в лечебном учреждении. Делать этого не стоит.

Почувствовав необъяснимую усталость, которая не исчезает после сна или отдыха, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь к врачу-иммунологу и невропатологу (или психоневрологу).

Пока не будет найдена основная причина этого недуга. Но не следует полагать, что сегодня эту болезнь вообще не умеют лечить.

Основной принцип помощи пациентам заключается в комплексной симптоматической терапии. Ее обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной и физической активности. Не поддавайтесь назойливой рекламе чудодейственных снадобий, обещающих якобы мгновенное излечение от всех хворей, в том числе и от СХУ. Прием витаминных комп-лексов уменьшает неприятные симптомы.

Среди назначаемых поливитаминов и минералов — витамины B12, С, А, селениум, германий, цинк, железо, аденозин монофосфат, L-триптофан, сульфат магния и другие. Для лечения синдрома хронической усталости в США используют растительные препараты, содержащие экстракт чеснока, эхинацеи, бромелайна, гинкго.

Гомеопатические лекарства

Хорошо зарекомендовали себя в лечении синдрома хронической усталости гомеопатические лекарства, к преимуществам которых относятся отсутствие побочных явлений и возможность их приема в любом возрасте. Вот лишь некоторые, наиболее часто принимаемые при этом состоянии гомеопатические средства.

Хининум арсеникозум (Chininum arsenicosum). Назначают при переутомлении, ощущении тяжести в голове с головной болью и головокружением, светобоязнью и покраснением конъюнктивы. Это состояние нередко сопровождается тревогой, беспокойством, бессонницей, учащением сердцебиения, ощущением нехватки воздуха, слабостью в ногах и похолоданием конечностей, а также незначительными повышениями температуры на протяжении нескольких дней без простудных явлений.

Ацидум фосфорикум (Acidum phosphoricum) — лекарство для подростков. Интенсивный рост, физиологическая и психологическая перестройка организма в этот период делают его особенно уязвимым для разного рода нагрузок, особенно интеллектуальных и психических. Появляются трудности с концентрацией внимания, запоминанием нового материала, жалобы на повышенную утомляемость, головную боль после занятий в школе. Препарат препятствует развитию всех этих явлений, а также ослабляет боль в мышцах и суставах, наблюдающуюся в период быстрого роста, укрепляет зрение.

Гельземиум (Gelsemium) придет на помощь при общей слабости, головокружении, дрожании рук, желании покоя, одиночества и при состоянии, часто встречающемся у пожилых людей, особенно под воздействием стрессов, переутомления или перенесенных инфекций, например, гриппа.

Но все же основной лечебный фактор при хронической усталости — отдых, причем активный. Рыбалка, поход за грибами, прогулка по лесу восстанавливают силы значительно лучше любых лекарств. Бесценно умение периодически «отключаться» и видеть себя и свои проблемы со стороны. Может оказаться, что цели, к которым вы стремитесь, жертвуя отдыхом, сном, свободным временем, призрачны или идете вы к ним через дремучий лес, тогда как светлая тропинка, которой вы не заметили, рядом.

Хороши и маленькие психологические хитрости — каждый может их сам для себя придумать. Я, например, повесил в кабинете фотографию Земли, сделанную с Луны американскими астронавтами.

Когда уж очень донимают «неразрешимые» вопросы, я пытаюсь разглядеть на ней себя со своими проблемами — обычно помогает.

Чтобы жить, быть здоровым, красивым и работоспособным, человек должен питаться разнообразно и регулярно, питаться разнообразно. Здоровье — это драгоценность, и при этом единственная. Берегите здоровье.

Синдром хронической усталости | Семейный доктор

Упадок сил, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессилие, «проснулся и уже устал», сонливость, «не чувствую себя отдохнувшим после полноценного сна», снижение концентрации, ухудшение памяти и т.д. Значительная часть людей, которые обращаются на консультацию к эндокринологу или врачам других специальностей, испытывают эти или похожие симптомы. Последние являются не специфическими, т.к. они могут быть при целом ряде заболеваний и болезненных состояний.

Разберемся, при каких распространенных эндокринных заболеваниях могут быть симптомы хронической усталости.

При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе):

упадок сил часто сочетается с сухостью кожи, выпадением волос, отеками лица, рук и нижних конечностей, запорами, зябкостью, ухудшением памяти; у женщин — с нарушением менструального цикла.

При избытке гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикозе):

слабость и повышенная утомляемость сопровождаются постоянным учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью и потливостью, дрожью рук и/или тела, нарушениями сна, снижением веса при повышенном аппетите, в ряде случаев с выпячиванием, болью и покраснением глазных яблок.

При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):

пациенты жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, зуд кожи, изменение остроты зрения, похудание при повышенном аппетите. При диабете 2 типа подобные симптомы возникают гораздо реже, поскольку развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет от манифестации болезни. При умеренном повышении глюкозы крови в большинстве случаев никаких симптомов нет.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена

Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.

Дефицит тестостерона

Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается быстрой утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессиям, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиениями, уменьшением мышечной массы, расстройствами сна.

Надпочечниковая недостаточность

При надпочечниковой недостаточности астения всегда сопровождается потерей массы тела, снижением аппетита и ортостатической гипотонией (потемнением в глазах и/или головокружением при вставании). Кроме того, могут появиться тяга к соленой пище и потемнение кожных складок и послеоперационных швов.

Гиперкортицизм

Для гиперкортицизма (избыточной продукции кортизола надпочечниками) характерны мышечная слабость в руках и ногах, увеличение массы тела с преимущественным отложением жира на туловище с относительно тонкими конечностями, появление ярко-багровых, широких (обычно более 1 см шириной) растяжек на коже, повышение артериального давления, нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам или СД 2 типа), нарушения половой функции, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

Если Вы отметили сочетание астенических симптомов с вышеперечисленными проявлениями, обратитесь к эндокринологу. Специалист поможет исключить эндокринное расстройство и нормализовать уровень гормонов, если это необходимо.

Для профилактики эндокринных заболеваний употребляйте йодированную соль с пищей, ежедневно потребляйте молочные продукты, поддерживайте нормальный и стабильный вес, полноценно спите (не менее 7-8 часов в сутки), занимайтесь аэробными физическими нагрузками, гуляйте на свежем воздухе, принимайте профилактические дозы витамина Д.

Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике эндокринных заболеваний можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66

Информацию для Вас подготовила:

Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Синдром хронической усталости — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром хронической усталости является своеобразным заболеванием, характеризующимся крайней усталостью, которая не может быть объяснена каким-либо основным заболеванием. Усталость может усиливаться после физических нагрузок или интенсивной умственной деятельности, но не уменьшается после отдыха.

Точный генез СХУ неизвестен, хотя разработано много теорий, объясняющих развитие этого синдрома, как в связи с действием вирусных инфекций, так и определенным воздействием психологического стресса. Некоторые медицинские специалисты считают, СХУ (синдром хронической усталости) может быть инициирован рядом факторов.

К сожалению, в данное время нет ни одного объективного метода, позволяющего достоверно подтвердить диагноз синдрома хронической усталости. Но пациенту могут понадобиться различные медицинские обследования для того, чтобы дифференцировать схожую симптоматику при других заболеваниях. Основной задачей лечения синдрома хронической усталости является смягчение симптомов.

Симптомы

Для синдрома хронической усталости характерно наличие 8 признаков, плюс центральный симптом:

• Усталость
• Нарушение когнитивных функций, таких как фиксационная память, концентрации внимания
• Дискомфорт в горле
• Увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в области шеи
• Миалгия без видимой причины
• Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
• Головная боль нового характера и тяжести
• Сон не приносит чувство свежести
• Крайняя усталость длительностью более суток после физических или умственных нагрузок

Когда обращаться к врачу

Усталость может быть симптомом различных заболеваний, таких как инфекции и психологические расстройства. В целом, обращаться к врачу, необходимо, если у пациента постоянная или чрезмерная усталость.

Причины

Ученые не знают точно, что именно является ключевой причиной патогенеза синдрома хронической усталости. Общее мнение в том что, скорее всего это сочетание факторов, которые действует на людей, которые родились генетической детерминированностью к этому синдрому.

Но, тем не менее, были определены некоторые факторы способствующие развитию этого синдрома:

• Вирусные инфекции. В связи с тем, что синдром хронической усталости у некоторых пациентов развился после вирусной инфекции, исследователи не исключают того, что некоторые вирусы могут инициировать развитие этого синдрома.
  Подозрительные вирусы включают: вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека и вирусы лейкемии мыши. Но доказательств убедительной связи вирусов с формированием синдрома хронической усталости пока не было обнаружено.
• Проблемы в иммунной системе. Иммунная система пациентов с СХУ, имеет некоторые нарушения,но неясно, насколько эти незначительные нарушения могут быть реально ответственны за развитие синдрома.
• Гормональный дисбаланс. У пациентов с СХУ могут быть иногда аномальные показатели гормонов в крови, таких как гормоны гипоталамуса, гипофиза или надпочечников. Но значение таких отклонений не совсем понятно.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития СХУ включают в себя:

• Возраст. Синдром может развиться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте от 40 до 50 лет.
• Пол. Синдром хронической усталости встречается чаще у женщин, чем у мужчин, но это может быть обусловлено тем, что женщины просто более склонны сообщать свои симптомы врачу.
• Стресс. Стресс, которым не удается управлять, может способствовать развитию СХУ

Осложнения

Синдром хронической усталости может приводить к развитию осложнений таких как:

• Развитие депрессии
• Изоляция в социуме
• Ограничения в образе жизни
• Частые пропуски работы

Диагностика

Диагностика синдрома хронической усталости основана, прежде всего, на клинических данных.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Какие у пациента симптомы и когда они начались?
• Что приводит к ухудшению или уменьшению симптомов?
• Есть ли у пациента когнитивные нарушения (памяти или концентрации внимания)?
• Имеются ли проблемы со сном?
• Как часто пациент чувствует себя подавленным или испытывает тревогу?
• Насколько симптомы ограничивают способность трудиться? Например, приходилось ли когда-нибудь пропускать занятия в школе или работу из-за симптомов?
• Какие процедуры проводились для лечения этого состояния? Был ли эффект от них?

Тесты и диагностика

В настоящее время не существует ни одного доказательного метода диагностики синдрома хронической усталости. Так как симптомы СХУ могут имитировать множество заболеваний, то для верификации диагноза синдром хронической усталости может потребоваться немало времени.

Врачу необходимо дифференцировать этот синдром с рядом заболеваний, прежде чем диагностировать синдром хронической усталости. Они могут включать:

• Нарушения сна. Хроническая усталость может быть обусловлена расстройством сна. С помощью исследования сна можно определить, что отдых во время сна нарушается из-за таких расстройств, как синдром обструктивного апноэ, бессонница, синдром беспокойных ног.
• Соматические заболевания. Усталость является частым симптомом при некоторых медицинских состояниях, таких как анемия, диабет и гипотиреоз. Лабораторные тесты могут подтвердить наличие этих заболеваний.
• Проблемы с психическим здоровьем. Усталость также является симптомом различных психических расстройств, таких как депрессия, тревога, биполярное расстройство и шизофрения. Консультант (психиатр) может помочь определить наличие этих состояний

Диагностические критерии

Для удовлетворения диагностическим критериям синдрома хронической усталости, должны быть — необъяснимая, постоянная усталость в течение шести или более месяцев, и наличие, по крайней мере, четырех из следующих признаков и симптомов:

• Усталость
• Нарушение когнитивных функций (памяти концентрации внимания)
• Дискомфорт в горле
• Увеличение лимфо-узлов в подмышечной области и в области шеи
• Миалгия без видимой причины
• Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
• Головная боль нового характера и тяжести
• Сон не приносит чувство свежести
• Крайняя усталость длительностью более 24 часов после физических или умственных нагрузок

Лечение

Лечение синдрома хронической усталости фокусируется на облегчении симптомов.

Медикаментозное лечение

В связи с тем, что синдром хронической усталости поражает людей в самых разных формах, лечение пациента будет определяться с учетом конкретной совокупности симптомов. Облегчение симптомов может включать применение определенных лекарств:

• Антидепрессанты. У многих пациентов с этим синдромом, также имеется депрессия. Лечение депрессии может упростить проблемы, связанные с синдромом хронической усталости. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.
• Нормализация сна. Простые меры,такие как исключение кофе или чая перед сном, могут помочь пациенту лучше высыпаться по ночам. В некоторых случаях врач может назначить снотворные.
• Наиболее эффективным методом лечения синдрома хронической усталости, является комплексный подход, сочетающий психологические методы лечения и ЛФК.
  Дифференцированный подбор упражнений. Врач ЛФК может помочь подобрать необходимые типы упражнений наиболее подходящие для конкретного пациента. Неактивные пациенты часто начинают с легкой гимнастики и упражнений на растяжение, длительностью всего несколько минут в день.
  Если на следующий день возникает сильная усталость, то нагрузку нужно снизить. Постепенное увеличение интенсивности упражнений и длительности нагрузок поможет восстановить силу и выносливость.
• Психологическое консультирование. Общение с психологом может помочь разобраться в наличии психологических проблем и определить пути решения этих проблем.

Образ жизни и домашние средства

При синдроме хронической усталости, могут помочь некоторые рекомендации самопомощи:

• Уменьшение стресса. Пациенту надо разработать план, чтобы избежать или ограничить физическое и эмоциональное напряжение.
• Улучшение привычки сна. Необходимо ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день. Надо ограничить дневной сон и избегать употребления кофеина, алкоголя и никотина.
• Темп работы. Трудовую деятельность необходимо держать на ровном уровне.

Кроме этого для лечения синдрома хронической усталости используется и другие немедикаментозные методы лечения. Сложно определить, насколько эффективно они работают, так как симптомы при СХУ часто связаны с настроением. Тем не менее такие методы лечения как иглорефлексотерапия, массаж, гимнастика, тай-чи или йога оказывают позитивный эффект на пациентов.

Лечение синдрома хронической усталости в Киеве

Усталость – это естественная реакция организма на напряжение, перегрузки, говорящая о том, что ему нужен отдых. Синдром хронической усталости – это ощущение, возникающее без причины и не проходящее после полноценного отдыха, пациенты чувствуют себя уставшими с самого утра. Страдающие от этой болезни, часто подвержены и другим неврологическим заболеваниям: неврозам, паническим атакам, мигреням и т.п. 

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Более подвержены хронической усталости женщины, которые страдают от него в 3 раза чаще, чем мужчины. Вызывается синдром рядом причин: стрессами, напряженной работой, инфекциями, хроническими болезнями, гормональными сбоями, неправильным образом жизни, нездоровой пищей.  

Кроме основного признака, давшего название болезни, — постоянной усталости, у пациента наблюдается ряд характерных симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на:

• боль в мышцах и суставах;
• тремор;
• слабость;
• бессонницу;
• головную боль;
• ухудшение памяти, нарушение концентрации;
• раздражительность;
• апатию.

Возможны жалобы на боль в горле, увеличение лимфоузлов, нарушения работы кишечника, резкое изменение аппетита и чрезмерную сонливость. Важная особенность, позволяющая распознать синдром хронической усталости – симптомы не проходят даже спустя несколько дней полноценного отдыха.

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Синдром хронической усталости широко распространен среди жителей больших городов. Причиной развития этого расстройства могут быть:

• постоянное психологическое напряжение;
• неправильный рацион;
• неполноценный сон;
• малоактивный образ жизни;
• нарушение гормонального фона;
• расстройства ЖКТ;
• вирусные инфекции.

Иногда хроническая усталость возникает на фоне длительного приема медицинских препаратов. 

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Если вы страдаете от хронической усталости, важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту, так как возможных причин хронической усталости достаточно много и точно определить, какая из них вызвала проблему, может только опытный врач.

У 70% пациентов с хронической усталостью при обследовании обнаруживаются скрытые болезни. Это могут быть болезни эндокринной, нервной, дыхательной, сосудистой систем. Потому для поиска причин хронической усталости лучше всего обратиться к семейному врачу – специалисту, который даст предварительную оценку состоянию здоровья и скоординирует обследования у профильных специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога и пр.

Это сэкономит время и деньги, позволяя пациенту проходить только необходимые обследования под контролем нужных в конкретном случае специалистов. Для уточнения диагноза, врач может назначить:

• ЭКГ;
• УЗИ;
• анализы крови и мочи;
• проверку уровня гормонов и т.д.

Опираясь на собранную информацию, врач поставит предварительный диагноз и назначит наиболее эффективный и безопасный для пациента курс лечения. 

Для улучшения общего состояния организма врач может порекомендовать витаминные комплексы, лечебную физкультуру, озонотерапию и т.п.

Синдром хронической усталости — Симптомы и причины

Обзор

Синдром хронической усталости (СХУ) — это сложное заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которое длится не менее шести месяцев и которое не может быть полностью объяснено основным заболеванием. Утомляемость усиливается при физической или умственной нагрузке, но не улучшается при отдыхе.

Другие характерные симптомы включают:

• Сон, который не освежает
• Затруднения с памятью, вниманием и концентрацией
• Головокружение, усиливающееся при переходе от положения лежа или сидя к стоянию

Это состояние также известно как миалгический энцефаломиелит (МЭ). Иногда его называют сокращенно ME / CFS. Самый последний предложенный термин — болезнь системной непереносимости физических нагрузок (SEID).

Причина синдрома хронической усталости неизвестна, хотя существует множество теорий — от вирусных инфекций до психологического стресса. Некоторые эксперты считают, что синдром хронической усталости может быть вызван сочетанием факторов.

Не существует единого теста для подтверждения диагноза синдрома хронической усталости. Вам могут потребоваться различные медицинские тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем с похожими симптомами.Лечение синдрома хронической усталости направлено на улучшение симптомов.

Симптомы

Симптомы синдрома хронической усталости могут различаться от человека к человеку, а их тяжесть может меняться день ото дня. Признаки и симптомы могут включать:

• Усталость
• Проблемы с памятью или концентрацией
• Боль в горле
• Головные боли
• Увеличенные лимфатические узлы на шее или подмышках
• Необъяснимая боль в мышцах или суставах
• Головокружение, усиливающееся при переходе от положения лежа или сидя к стоянию
• Неосвежающий сон
• Сильное истощение после физических или умственных нагрузок

Когда обращаться к врачу

Усталость может быть симптомом многих болезней, например инфекций или психических расстройств. В общем, обратитесь к врачу, если у вас стойкая или чрезмерная усталость.

Причины

Причина синдрома хронической усталости до сих пор неизвестна. Некоторые люди могут родиться с предрасположенностью к этому расстройству, которое затем вызывается сочетанием факторов. Возможные триггеры включают:

• Вирусные инфекции. Поскольку у некоторых людей после вирусной инфекции развивается синдром хронической усталости, исследователи задаются вопросом, могут ли некоторые вирусы вызывать это расстройство.Подозрительные вирусы включают вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 6. Убедительной связи пока не обнаружено.
• Проблемы с иммунной системой. Иммунная система людей с синдромом хронической усталости, по-видимому, несколько ослаблена, но неясно, достаточно ли этого нарушения, чтобы на самом деле вызвать расстройство.
• Гормональный дисбаланс. Люди с синдромом хронической усталости также иногда испытывают аномальные уровни в крови гормонов, вырабатываемых гипоталамусом, гипофизом или надпочечниками.Но значение этих аномалий до сих пор неизвестно.
• Физическая или эмоциональная травма. Некоторые люди сообщают, что незадолго до появления симптомов они пережили травму, операцию или значительный эмоциональный стресс.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск синдрома хронической усталости, включают:

• Возраст. Синдром хронической усталости может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.
• Пол. У женщин синдром хронической усталости диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин, но, возможно, женщины просто чаще сообщают о своих симптомах врачу.

Осложнения

Возможные осложнения синдрома хронической усталости включают:

• Ограничения образа жизни
• Увеличение отсутствия на работе
• Социальная изоляция
• Депрессия

Сентябрь24, 2020

Показать ссылки

1. Kellerman RD, et al. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
2. Gluckman SJ. Клиника и диагностика миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 февраля 2020 г.
3. Ferri FF. Синдром хронической усталости. В: Клинический советник Ферри 2020.Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 февраля 2020 г.
4. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: Информация для медицинских работников. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
5. Синдром хронической усталости. Руководство Merck, профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/chronic-fatigue-syndrome/chronic-fatigue-syndrome?query=chronic%20fatigue. Доступ 4 февраля 2020 г.
6. Goldman L, et al., Eds. Фибромиалгия, синдром хронической усталости и миофасциальная боль. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 февраля 2020 г.
7. Gluckman SJ. Лечение миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 февраля 2020 г.
8. Bierle DM (экспертное заключение). Клиника Майо. 31 июля 2020 г.
9. Чон Т.Ю. (заключение эксперта).Клиника Майо. 31 июля 2020 г.

Синдром хронической усталости — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует единого теста для подтверждения диагноза синдрома хронической усталости. Симптомы могут имитировать симптомы многих других проблем со здоровьем, в том числе:

• Нарушения сна. Хроническая усталость может быть вызвана нарушением сна.Исследование сна может определить, нарушается ли ваш отдых такими расстройствами, как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног или бессонница.
• Проблемы со здоровьем. Усталость — частый симптом при нескольких заболеваниях, таких как анемия, диабет и недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Лабораторные тесты могут проверить вашу кровь на предмет выявления некоторых из главных подозреваемых.
• Проблемы с психическим здоровьем. Усталость также является признаком множества проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и беспокойство.Психолог может помочь определить, не вызывает ли одна из этих проблем вашу усталость.

Также часто люди с синдромом хронической усталости одновременно имеют другие проблемы со здоровьем, такие как нарушения сна, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, депрессия или беспокойство.

На самом деле, существует так много совпадающих симптомов между синдромом хронической усталости и фибромиалгией, что некоторые исследователи считают эти два расстройства разными аспектами одного и того же заболевания.

Диагностические критерии

В рекомендациях, предложенных Институтом медицины США, усталость, связанная с синдромом хронической усталости, определяется как:

• Настолько серьезный, что мешает заниматься предболезненной деятельностью
• С новым или определенным началом (не на протяжении всей жизни)
• Существенно не смягчается остатком
• Ухудшение от физического, умственного или эмоционального напряжения

Чтобы соответствовать диагностическим критериям Института медицины синдрома хронической усталости, человек также должен испытывать хотя бы один из этих двух симптомов:

• Затруднения с памятью, вниманием и концентрацией
• Головокружение, усиливающееся при переходе от положения лежа или сидя к стоянию

Эти симптомы должны длиться не менее шести месяцев и проявляться не менее половины времени при средней, значительной или тяжелой интенсивности.

Лечение

Нет лекарства от синдрома хронической усталости. Лечение направлено на облегчение симптомов. В первую очередь следует обратить внимание на самые разрушительные симптомы или симптомы, приводящие к потере трудоспособности.

Лекарства

Некоторые проблемы, связанные с синдромом хронической усталости, можно решить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта. Примеры включают:

• Депрессия. Многие люди с хроническими проблемами со здоровьем, такими как синдром хронической усталости, также находятся в депрессии.Лечение депрессии может помочь вам справиться с проблемами, связанными с синдромом хронической усталости. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.
• Ортостатическая непереносимость. Некоторые люди с синдромом хронической усталости, особенно подростки, чувствуют слабость или тошноту, когда стоят или сидят прямо. Могут быть полезны лекарства для регулирования артериального давления или сердечного ритма.
• Боль. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), не помогают, вам могут помочь рецептурные препараты, которые иногда используются для лечения фибромиалгии.К ним относятся прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta), амитриптилин или габапентин (Neurontin).

Терапия

Многим людям с синдромом хронической усталости полезны:

• Консультации. Разговор с консультантом может помочь развить навыки совладания с хроническими заболеваниями, устранить ограничения на работе или в школе и улучшить семейную динамику. Это также может быть полезно при депрессии.
• Решение проблем со сном. Недостаток сна может затруднить лечение других симптомов.Ваш врач может посоветовать отказаться от кофеина или изменить режим сна. Апноэ во сне можно лечить с помощью аппарата, который нагнетает давление воздуха через маску, пока вы спите.
• Упражнение. Агрессивные режимы физических упражнений часто приводят к ухудшению симптомов, но поддержание переносимых видов деятельности важно для предотвращения ухудшения состояния. Режимы упражнений, которые начинаются с очень низкой интенсивности и постепенно увеличиваются со временем, могут быть полезны для улучшения долгосрочной функции.

Недомогание после физической нагрузки

Симптомы людей с синдромом хронической усталости ухудшаются после физических, умственных или эмоциональных усилий. Это называется недомоганием после нагрузки, и оно может длиться в течение нескольких дней или недель после нагрузки.

Людям, страдающим недомоганием после нагрузки, часто трудно найти хороший баланс между активностью и отдыхом. Цель — оставаться активным, не переусердствуя.

Вы можете вести ежедневный дневник своей деятельности и симптомов, чтобы отслеживать, какая активность вам не по силам.Это может помочь вам избежать чрезмерных усилий в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо, что может привести к «краху», когда вы почувствуете себя намного хуже позже.

Альтернативная медицина

Было продвинуто много альтернативных методов лечения синдрома хронической усталости, но нет достаточных доказательств того, что они работают. Пациенты с синдромом хронической усталости могут быть чувствительны к лекарствам, включая растительные продукты и пищевые добавки.Следует избегать дорогостоящих или потенциально вредных методов лечения.

Помощь и поддержка

Переживание синдрома хронической усталости варьируется от человека к человеку. Эмоциональная поддержка и консультации могут помочь вам и вашим близким справиться с неопределенностью и ограничениями, связанными с этим расстройством.

Может оказаться полезным присоединиться к группе поддержки и встретиться с другими людьми с синдромом хронической усталости. Группы поддержки не для всех, и вы можете обнаружить, что группа поддержки усиливает ваш стресс, а не снимает его. Экспериментируйте и используйте собственное суждение, чтобы определить, что лучше для вас.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы синдрома хронической усталости, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Может быть трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи, поэтому вы можете попросить друга или члена семьи сопровождать вас. Если эту информацию услышит кто-то другой, это может помочь вам позже, если вы что-то пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете составить список, который включает:

• Ваши признаки и симптомы. Будьте внимательны. Хотя усталость может беспокоить вас больше всего, важно сообщить врачу и о других симптомах, таких как проблемы с памятью или головные боли.
• Ключевая личная информация. Недавние изменения или серьезные факторы стресса в вашей жизни могут сыграть очень реальную роль в вашем физическом благополучии.
• Информация о здоровье. Перечислите любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете регулярно.
• Вопросы, которые следует задать врачу. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

При синдроме хронической усталости врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Если эти тесты не определяют причину моих симптомов, какие дополнительные тесты мне могут понадобиться?
• На каком основании вы бы диагностировали синдром хронической усталости?
• Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могут помочь моим симптомам сейчас?
• Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• На какой уровень активности мне нужно стремиться, пока мы ищем диагноз?
• Вы рекомендуете мне также обратиться к специалисту по психическому здоровью?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы и когда они появились?
• Облегчает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
• Есть ли у вас проблемы с памятью или концентрацией?
• У вас проблемы со сном?
• Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
• Насколько ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать учебу или работу из-за симптомов?
• Какие методы лечения этого состояния вы пробовали до сих пор? Как они работали?

Сентябрь24, 2020

Идентифицирован биомаркер синдрома хронической усталости | Центр новостей

Люди, страдающие изнурительной болезнью, известной как синдром хронической усталости, которую часто не принимают во внимание, могут вскоре получить то, что они искали десятилетиями: научное доказательство своей болезни.

Исследователи из Медицинской школы Стэнфордского университета создали анализ крови, который может выявить заболевание, для которого в настоящее время отсутствует стандартный надежный диагностический тест.

«Слишком часто эту болезнь относят к категории воображаемых», — сказал Рон Дэвис, доктор философии, профессор биохимии и генетики.По словам Дэвиса, когда люди с синдромом хронической усталости обращаются за помощью к врачу, они могут пройти ряд тестов, которые проверяют функцию печени, почек и сердца, а также количество крови и иммунных клеток. «Все эти различные тесты обычно направляют врача к тому или иному заболеванию, но для пациентов с синдромом хронической усталости все результаты возвращаются к норме», — сказал он.

Проблема, по его словам, в том, что они не ищут достаточно глубоко. Итак, Дэвис; Рахим Эсфандьярпур, доктор философии, бывший научный сотрудник Стэнфордского университета; и их коллеги разработали анализ крови, который успешно выявил участников исследования с синдромом хронической усталости. Тест, который все еще находится на пилотной стадии, основан на том, как иммунные клетки человека реагируют на стресс. С образцами крови 40 человек — 20 с синдромом хронической усталости и 20 без него — тест дал точные результаты, точно отметив всех пациентов с синдромом хронической усталости и ни одного здорового человека.

Диагностическая платформа может даже помочь определить возможные лекарства для лечения синдрома хронической усталости. Подвергая образцы крови участников лекарствам-кандидатам и повторно запуская диагностический тест, ученые потенциально могли увидеть, улучшило ли лекарство ответ иммунных клеток.Команда уже использует платформу для поиска потенциальных лекарств, которые, как они надеются, могут в будущем помочь людям с синдромом хронической усталости.

Статья с описанием результатов исследования была опубликована в Интернете 29 апреля в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences . Дэвис — старший автор. Эсфандьярпур, который сейчас работает на факультете Калифорнийского университета в Ирвине, является ведущим автором.

Доказательство

Диагноз синдрома хронической усталости, когда он фактически диагностирован, основывается на симптомах — среди прочего, истощении, чувствительности к свету и необъяснимой боли — и ставится только после того, как устранены другие возможности заболевания.Он также известен как миалгический энцефаломиелит и обозначается аббревиатурой ME / CFS. По оценкам Дэвиса, 2 миллиона человек в США страдают синдромом хронической усталости, но это приблизительное предположение, и, вероятно, оно намного выше.

Для Дэвиса поиск научных доказательств болезни — личное дело. Это происходит из-за желания помочь своему сыну, который уже около десяти лет страдает от ME / CFS. Фактически, это была биологическая подсказка, которую Дэвис впервые заметил у своего сына, которая привела его и Эсфандьярпура к разработке нового диагностического инструмента.

Мы ясно видим разницу в том, как здоровые иммунные клетки и иммунные клетки при синдроме хронической усталости обрабатывают стресс.

Подход, разработкой которого руководил Эсфандьярпур, использует «наноэлектронный анализ», который представляет собой тест, который измеряет изменения крошечных количеств энергии в качестве показателя здоровья иммунных клеток и плазмы крови. Диагностическая технология содержит тысячи электродов, которые создают электрический ток, а также камеры для хранения упрощенных образцов крови, состоящих из иммунных клеток и плазмы.Внутри камер иммунные клетки и плазма мешают току, изменяя его течение от одного конца к другому. Изменение электрической активности напрямую связано со здоровьем образца.

Идея состоит в том, чтобы подвергнуть нагрузке образцы от здоровых и больных пациентов с помощью соли, а затем сравнить, как каждый образец влияет на ток электрического тока. Изменения тока указывают на изменения в ячейке: чем больше изменение тока, тем больше изменение на клеточном уровне.Большое изменение — это нехорошо; это признак того, что клетки и плазма трясутся под действием стресса и неспособны должным образом его обработать. Все образцы крови пациентов с ME / CFS дали отчетливый всплеск в тесте, тогда как образцы крови из здоровой контрольной группы дали данные, которые были относительно ровными.

«Мы не знаем точно, почему клетки и плазма действуют таким образом, или даже что они делают», — сказал Дэвис. «Но есть научные доказательства того, что эта болезнь не является выдумкой пациента.Мы ясно видим разницу в том, как здоровые иммунные клетки и иммунные клетки при синдроме хронической усталости обрабатывают стресс ». Теперь Эсфандьярпур и Дэвис расширяют свою работу, чтобы подтвердить выводы на более широкой когорте участников. Набор сотрудников для более крупного проекта, целью которого является дальнейшее подтверждение успешности диагностического теста, проводится на постоянной основе. Тем, кто заинтересован в участии, следует связаться с координатором клинических исследований Анной Окуму.

Удвоение

В дополнение к диагностике ME / CFS, исследователи также используют платформу для скрининга на предмет лечения на основе лекарств, поскольку в настоящее время вариантов мало. «Используя наноэлектронный анализ, мы можем добавить контролируемые дозы многих различных потенциально терапевтических препаратов к образцам крови пациента и снова запустить диагностический тест», — сказал Эсфандьярпур.

Если образцы крови, взятые у пациентов с ME / CFS, по-прежнему плохо реагируют на стресс и генерируют всплеск электрического тока, значит, лекарство, вероятно, не подействовало. Однако если лекарство смягчает скачок электрической активности, это может означать, что он помогает иммунным клеткам и плазме лучше справляться со стрессом.На данный момент команда уже нашла лекарство-кандидат, которое, по-видимому, восстанавливает здоровую функцию иммунных клеток и плазмы при испытании в анализе. Препарат, хотя и успешно прошел испытания, в настоящее время не используется у людей с ME / CFS, но Дэвис и Эсфандьярпур надеются, что они смогут проверить свои открытия в клинических испытаниях в будущем.

Все тестируемые препараты либо уже одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, либо скоро станут общедоступными, что является ключом к быстрому доступу и распространению, если какое-либо из этих соединений окажется успешным.

Дэвис является членом Stanford Bio-X, Стэнфордского института рака и Стэнфордского научно-исследовательского института здоровья матери и ребенка.

Другими авторами исследования из Стэнфорда являются ученые-исследователи Мохсен Немат-Горгани и Джули Вильгельми, а также научный сотрудник Алекс Каши.

Исследование финансировалось Фондом открытой медицины. Дэвис — директор научно-консультативного совета фонда.

Стэнфордские кафедры генетики и биохимии также поддержали эту работу.

Синдром хронической усталости | CFS

Что такое синдром хронической усталости (CFS)?

Синдром хронической усталости (СХУ) — серьезное длительное заболевание, поражающее многие системы организма. Другое название этого заболевания — миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS). CFS часто может лишить вас возможности заниматься обычными делами. Иногда вы даже не можете встать с постели.

Что вызывает синдром хронической усталости (СХУ)?

Причина CFS неизвестна. Причин может быть несколько. Возможно, что два или более триггера могут работать вместе, вызывая болезнь.

Кто подвержен риску развития синдрома хронической усталости (СХУ)?

СХУ может любой человек, но чаще всего он встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Взрослые женщины болеют чаще, чем взрослые мужчины. У белых чаще, чем у представителей других рас, ставится диагноз СХУ, но у многих людей с СХУ он не диагностирован.

Каковы симптомы синдрома хронической усталости (СХУ)?

Симптомы CFS могут включать:

• Сильная усталость, которая не уменьшается после отдыха
• Проблемы со сном
• Недомогание после физической нагрузки (PEM), при котором симптомы ухудшаются после любой физической или умственной активности
• Проблемы с мышлением и концентрацией
• Боль
• Головокружение

CFS может быть непредсказуемым.Ваши симптомы могут приходить и уходить. Со временем они могут измениться — иногда они могут поправляться, а иногда ухудшаться.

Как диагностируется синдром хронической усталости (СХУ)?

CFS бывает сложно диагностировать. Специального теста на СХУ не существует, и другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания, прежде чем ставить диагноз CFS. Он или она проведет тщательный медицинский осмотр, в том числе:

• Спросите о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи
• Спросить о вашем текущем заболевании, включая симптомы.Ваш врач захочет знать, как часто у вас возникают симптомы, насколько они серьезны, как долго они продолжаются и как они влияют на вашу жизнь.
• Тщательный экзамен на физическое и психическое состояние
• Анализы крови, мочи или другие анализы

Какие методы лечения синдрома хронической усталости (СХУ)?

Не существует лекарства или одобренного лечения CFS, но вы можете вылечить или управлять некоторыми из ваших симптомов. Вы, ваша семья и ваш лечащий врач должны вместе принять решение о плане. Вы должны выяснить, какой симптом вызывает больше всего проблем, и попытаться вылечить его в первую очередь. Например, если проблемы со сном влияют на вас больше всего, вы можете сначала попробовать использовать хорошие привычки сна. Если это не поможет, возможно, вам придется принять лекарства или обратиться к специалисту по сну.

Также могут быть полезны такие стратегии, как изучение новых способов управления деятельностью. Вам нужно убедиться, что вы не «толкаетесь и не разбиваетесь». Это может случиться, когда вы чувствуете себя лучше, делаете слишком много, а затем снова становитесь хуже.

Поскольку процесс разработки плана лечения и ухода за собой может быть трудным, если у вас CFS, важно заручиться поддержкой членов семьи и друзей.

Не пробуйте новые методы лечения, не посоветовавшись со своим врачом. Некоторые методы лечения, которые рекламируются как лекарства от СХУ, не доказаны, часто дороги и могут быть опасными.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Синдром хронической усталости (CFS) — экзамены, анализы, диагностика, родственные состояния

Не существует простого анализа крови или рентгена для диагностики синдрома хронической усталости, также известного как миалгический энцефаломиелит (ME / CFS ). И многие из симптомов болезни — глубокая усталость, не снимаемая отдыхом или сном, ухудшение самочувствия после физических или умственных нагрузок, проблемы с концентрацией внимания, ухудшение самочувствия после вставания и пребывания на ногах и другие симптомы — также наблюдаются при других состояниях. Тоже затрудняет диагностику ME / CFS.

Обратитесь к врачу

Если вы подозреваете, что у вас синдром хронической усталости, запишитесь на прием к врачу. Исследования показывают, что более раннее лечение может принести лучшие результаты.

Ваш врач попросит предоставить много информации о вашем здоровье. К сожалению, пока нет диагностического теста, который был бы достаточно точным, чтобы быть полезным. Вашему врачу необходимо исключить другие состояния или причины, прежде чем он сможет диагностировать ME / CFS.

Они могут заказать другие анализы, такие как анализы крови и мочи и сканирование.Им потребуются названия всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, на случай, если одно из них вызывает у вас симптомы. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо добавки. Даже так называемые «натуральные» или «травяные» средства могут иметь побочные эффекты, и они могут вызвать проблемы при использовании с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Ваш врач проведет вам полный медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших эмоциях. Это даст им лучшее представление о ваших потребностях. Важно убедиться, что у вас нет другого расстройства, которое может быть серьезным и может вылечиться после лечения.

Что еще это могло быть?

Многие люди с ME / CFS имеют и другие заболевания. Если вы начнете лечиться от них, это также может уменьшить вашу хроническую усталость.

ME / CFS может во многом напоминать «моно» (мононуклеоз), болезнь Лайма, волчанку, рассеянный склероз, фибромиалгию, нарушения сна или депрессию. От него страдают около 2,5 миллионов американцев, но, по мнению экспертов, диагноз поставлен только у 20%.

Проверка симптомов

Ваш врач изучит вашу историю болезни и результаты анализов. Они проверит, есть ли у вас несколько ключевых симптомов, начиная с сильной усталости или утомляемости, которые не улучшаются при постельном режиме в течение 6 месяцев или дольше.

Затем ваш врач проверит, есть ли у вас три из этих «основных» симптомов CFS:

• Снижение способности выполнять обычные действия в течение шести месяцев или более из-за усталости
• Ухудшение симптомов (затрудненное мышление, проблемы сон, боль в горле, головные боли, головокружение или сильная усталость). после физических или умственных нагрузок
• Проблемы с засыпанием или сном и пробуждение без пробуждения

Наряду с тремя симптомами для диагностики ME / CFS у вас должен быть один из них:

• Проблемы с мышлением и памятью
• Ухудшение симптомов в положении стоя или сидя; вы можете почувствовать головокружение, головокружение или слабость, а также нечеткость зрения или появление пятен.

Диагноз может занять некоторое время. Можно спросить, как можно облегчить симптомы, пока вы ждете. Ваш врач или медицинский работник назначит повторные посещения, чтобы узнать, как работает ваше лечение.

Миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME / CFS) — Диагноз

Нет тестов на миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME / CFS), , но есть четкие рекомендации, которые помогут врачам диагностировать это состояние.

Врач общей практики должен спросить вас о вашей истории болезни и провести медицинский осмотр.

Они также могут предложить вам анализы, такие как анализы крови или мочи, чтобы исключить другие состояния, такие как анемия (недостаток эритроцитов), недостаточная активность щитовидной железы или проблемы с печенью и почками.

Диагностика ME / CFS может занять некоторое время, потому что сначала необходимо исключить другие состояния с аналогичными симптомами.

А пока вам могут дать несколько советов о том, как управлять своими симптомами.

• начался недавно, длился долгое время или продолжает возвращаться
• означает, что вы не можете делать то, что делали раньше
• становится хуже после активности или легких упражнений, таких как короткая прогулка

Вы также должны иметь из этих симптомов:

Лечащему врачу следует проконсультироваться со специалистом, если он не уверен в диагнозе или если у вас серьезные симптомы.

Если у ребенка или молодого человека младше 18 есть симптомы возможного ME / CFS, его можно направить к педиатру.

Поскольку симптомы ME / CFS схожи с симптомами многих распространенных заболеваний, которые обычно проходят сами по себе, может быть рассмотрен диагноз ME / CFS, если вы не поправитесь так быстро, как ожидалось.

Диагноз должен подтвердить врач после того, как будут исключены другие заболевания, и если ваши симптомы сохранятся не менее 3 месяцев.

Последняя проверка страницы: 29 октября 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 октября 2024 г.

Синдром хронической усталости: диагностика и лечение

1.Бирл С, Нисенбаум Р, Хоглин, округ Колумбия, и другие. Региональное распределение утомительных заболеваний в США: пилотное исследование. Метр здоровья населения . 2004; 2 (1): 1 ….

2. Ривз У.С., Джонс Дж. Ф., Мэлони Э, и другие. Распространенность синдрома хронической усталости в столичной, городской и сельской Грузии. Метр здоровья населения . 2007; 5: 5.

3. Дарбишир Л, Ридсдейл L, Семенной PT.Как отличить пациентов с хронической усталостью от пациентов с синдромом хронической усталости: диагностическое исследование в первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Br J Gen Pract . 2003. 53 (491): 441–445.

4. Рейнольдс К.Дж., Вернон С.Д., Бушери Э, Ривз WC. Экономические последствия синдрома хронической усталости. Затраты, эфф. Выделение ресурсов . 2004; 2 (1): 4.

5. Рейес М., Гэри Х. Доббинс Дж. Г., и другие. Эпиднадзор за синдромом хронической усталости — четыре ЕД.С. Города, сентябрь 1989 г. — август 1993 г. MMWR CDC Surveill Summ . 1997. 46 (2): 1–13.

6. Шарп М.К., Арчард LC, Банатвала JE, и другие. Сообщение – синдром хронической усталости: рекомендации для исследования. J R Soc Med . 1991. 84 (2): 118–121.

7. Фукуда К, Straus SE, Хики I, Шарп MC, Доббинс Дж. Г., Komaroff A; Международная группа по изучению синдрома хронической усталости.Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению. Энн Интерн Мед. . 1994. 121 (12): 953–959.

8. Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи (Великобритания), Королевский колледж врачей общей практики. Синдром хронической усталости / миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия): диагностика и лечение синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита (или энцефалопатии) у взрослых и детей. Лондон, Англия: Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи, Королевский колледж врачей общей практики; 2007 г.

9. Уилсон А, Хики I, Хаджи-Павлович Д, и другие. Что такое синдром хронической усталости? Неоднородность в рамках международного многоцентрового исследования. Aust N Z J Психиатрия . 2001. 35 (4): 520–527.

10. Mawle AC, Нисенбаум Р, Доббинс Дж. Г., и другие. Сероэпидемиология синдрома хронической усталости: исследование случай-контроль. Clin Infect Dis . 1995. 21 (6): 1386–1389.

11.Уистлер Т, Джонс Дж. Ф., Унгер ER, Вернон С.Д. Гены, реагирующие на упражнения, измерены в периферической крови женщин с синдромом хронической усталости и контрольной группы. BMC Physiol . 2005; 5 (1): 5.

12. Чжан Л., Гоф Дж, Рождество D, и другие. Микробные инфекции восьми геномных подтипов синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита. Дж. Клин Патол . 2010. 63 (2): 156–164.

13. Хайм С, Натер УМ, Мэлони Э, Бонева Р, Джонс Дж. Ф., Ривз WC. Детские травмы и риск синдрома хронической усталости: связь с нейроэндокринной дисфункцией. Arch Gen Psychiatry . 2009. 66 (1): 72–80.

14. Принс Дж. Б., Bos E, Хейберс MJ, и другие. Социальная поддержка и стойкость жалоб при синдроме хронической усталости. Психоделический Психосом . 2004. 73 (3): 174–182.

15. Чалдер Т., Годфри Э, Ридсдейл L, Король М, Уэссели С. Предикторы исхода у измученного населения в системе первичной медико-санитарной помощи после рандомизированного контролируемого исследования. Психол Мед . 2003. 33 (2): 283–287.

16. Чевик Р., Гур А, Акар S, Нас К, Sarac AJ. Гормоны гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и кортизол в обеих менструальных фазах женщин с синдромом хронической усталости и влияние депрессивного настроения на эти гормоны. BMC Musculoskelet Disord . 2004; 5: 47.

17. Очистить AJ, Миелл Дж, Куча E, и другие. Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при синдроме хронической усталости и эффекты терапии низкими дозами гидрокортизона. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001. 86 (8): 3545–3554.

18. van Heukelom RO, Принс Дж. Б., Смитс М.Г., Блейенберг Г. Влияние мелатонина на выраженность утомляемости у пациентов с синдромом хронической усталости и поздней секрецией мелатонина. евро J Neurol . 2006. 13 (1): 55–60.

19. Уильямс Дж., Уотерхаус Дж, Мугарза Дж., Несовершеннолетние D, Хайден К. Терапия нарушений циркадного ритма при синдроме хронической усталости: нет симптоматического улучшения с помощью мелатонина или фототерапии. евро J Clin Invest . 2002. 32 (11): 831–837.

20. Маес М, Михайлова И, Leunis JC. При синдроме хронической усталости снижение уровня полиненасыщенных жирных кислот омега-3 связано с пониженным содержанием цинка в сыворотке и дефектами активации Т-клеток. Neuro Endocrinol Lett . 2005. 26 (6): 745–751.

21. Брауэрс FM, Ван Дер Верф С, Блейенберг Г, Ван Дер Зи Л., Ван дер Меер JW. Влияние добавок полинутриентов на утомляемость и физическую активность пациентов с синдромом хронической усталости: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. QJM . 2002. 95 (10): 677–683.

22. Белый ПД, Ювелир К.А., Джонсон А.Л., Группа управления исследованиями PACE, и другие.Сравнение адаптивной кардиостимуляции, когнитивно-поведенческой терапии, дифференцированной лечебной физкультуры и специализированной медицинской помощи при синдроме хронической усталости (PACE): рандомизированное исследование. Ланцет . 2011. 377 (9768): 823–836.

23. Цена JR, Митчелл Э, Приборка E, Унот В. Когнитивно-поведенческая терапия синдрома хронической усталости у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 (3): CD001027.

24. О’Дауд Х, Гладуэлл П., Роджерс Калифорния, Холлингхерст S, Грегори А.Когнитивно-поведенческая терапия при синдроме хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование программы амбулаторных групп. Оценка медицинских технологий 903 13. 2006; 10 (37): iii – iv, ix – x, 1–121.

25. Дил А, Хусейн К, Чалдер Т, Уэссели С. Долгосрочные результаты когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с релаксационной терапией при синдроме хронической усталости: последующее 5-летнее исследование. Am J Psychiatry . 2001. 158 (12): 2038–2042.

26.Stulemeijer M, де Йонг Л.В., Физелье Т.Дж., Hoogveld SW, Блейенберг Г. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 2005; 330 (7495): 820]. BMJ . 2005. 330 (7481): 14–21.

27. Nijhof SL, Блейенберг Г, Uiterwaal CS, Kimpen JL, ван де Путте ЭМ. Эффективность интернет-методов когнитивно-поведенческой терапии для подростков с синдромом хронической усталости (FITNET): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012. 379 (9824): 1412–1418.

28. Базельманс Э, Принс Дж. Б., Люлофс Р, ван дер Меер JW, Bleijenberg G; Нидерландская исследовательская группа по усталости, Неймеген. Когнитивно-поведенческая групповая терапия синдрома хронической усталости: контролируемое исследование нерандомизированного списка ожидания. Психоделический Психосом . 2005. 74 (4): 218–224.

29. Knoop H, ван дер Меер JW, Блейенберг Г. Самостоятельные инструкции для людей с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Психиатрия . 2008. 193 (4): 340–341.

30. Пауэлл П., Бенталл РП, Най Ф.Дж., Эдвардс Р.Х. Обучение пациентов с целью поощрения градуированных упражнений при синдроме хронической усталости: 2-летнее наблюдение в рамках рандомизированного контролируемого исследования. Br J Психиатрия . 2004. 184: 142–146.

31. Мосс-Моррис Р., Шэрон С, Тобин Р, Baldi JC. Рандомизированное контролируемое градуированное испытание физических упражнений при синдроме хронической усталости: результаты и механизмы изменения. J Health Psychol . 2005. 10 (2): 245–259.

32. Валлман К.Е., Мортон А.Р., Гудман С, Роща R, Гильфойл AM. Рандомизированное контролируемое исследование градуированных упражнений при синдроме хронической усталости. Med J Aust . 2004. 180 (9): 444–448.

33. Пардаенс К, Хаагдоренс Л, Ван Вамбек П, Ван ден Брок А, Ван Худенхов Б. Насколько актуальны меры по переносимости физических упражнений для оценки эффективности лечения синдрома хронической усталости? Результаты проспективного мультидисциплинарного исследования результатов. Clin Rehabil . 2006. 20 (1): 56–66.

34. Уэрден А.Дж., Доурик С, Чу-Грэм С, Вмешательство в утомление, проводимое исследовательской группой по оценке медсестер (FINE) и экспериментальной группой FINE, и другие. Самопомощь на дому под руководством медсестры для пациентов первичной медико-санитарной помощи с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2010; 340: c1777.

35. Бенталл РП, Пауэлл П., Най Ф.Дж., Эдвардс Р.Х.Предикторы ответа на лечение синдрома хронической усталости. Br J Психиатрия . 2002. 181: 248–252.

36. Weatherley-Jones E, Николл JP, Томас KJ, и другие. Рандомизированное контролируемое тройное слепое исследование эффективности гомеопатического лечения синдрома хронической усталости. J Psychosom Res . 2004. 56 (2): 189–197.

37. Когельник А.М., Лумис К, Hoegh-Petersen M, Россо Ф, Hischier C, Montoya JG.Применение валганцикловира у пациентов с повышенными титрами антител против вируса герпеса-6 (HHV-6) и вируса Эпштейна-Барра (EBV), у которых наблюдалась дисфункция центральной нервной системы, включая длительную усталость. Дж. Клин Вирол . 2006; 37 (приложение 1): S33 – S38.

38. Блокманс Д, Лица P, Ван Houdenhove B, Лежен М, Боббэрс Х. Комбинированная терапия гидрокортизоном и флудрокортизоном не улучшает симптомы синдрома хронической усталости: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование. Ам Дж. Мед. . 2003. 114 (9): 736–741.

39. Захриссон О., Регланд Б, Яреског М, Йонссон М, Крон М, Gottfries CG. Лечение анатоксином стафилококка при синдроме фибромиалгии / хронической усталости — рандомизированное контролируемое исследование. евро J Pain . 2002. 6 (6): 455–466.

40. Блокманов Д, Лица P, Ван Houdenhove B, Боббэрс Х. Уменьшает ли метилфенидат симптомы синдрома хронической усталости? Ам Дж. Мед. .2006. 119 (2): 167.e23–167.e30.

41. Харц А.Дж., Bentler SE, Тормоз КА, Келли М.