Как эко: Как проходит ЭКО поэтапно: подготовка, длительность, оценка эффективности

Содержание

Как проходит ЭКО поэтапно: подготовка, длительность, оценка эффективности

Метод ЭКО представляет собой сложный процесс. Схематично он может быть представлен следующими этапами:

1 этап — мониторинг роста и созревания фолликулов при помощи ультразвуковых и (по показаниям) гормональных исследований.

На этом этапе проводится индукция суперовуляции (то есть стимуляция созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле). Для успешного осуществления ЭКО необходимо получить сразу несколько зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Такую возможность, обеспечивающую больше шансов на успех, предоставляет использование гормональных препаратов — трипторелина (декапептила/диферелина), бусерелина или оргалутрана; пурегона/гонала или менопура; прегнила/хорагона или овитреля. Эти препараты позволяют контролировать течение менструального цикла и с предельной точностью рассчитать время созревания яйцеклеток.

Однако на введение этих препаратов, как и на любой другой лекарственный препарат, может быть аллергическая реакция как местная (покраснение, инфильтрация), так и общая. Данные группы гормональных лекарственных средств (агонисты ГнРГ, мочевые или рекомбинантные гонадотропины) являются аналогами гормонов человека, участвующих в процессе роста и созревания яйцеклетки. Они обладают узконаправленным действием (обеспечивают созревание яйцеклеток), практически не оказывая других побочных эффектов.

День начала мониторинга (первого этапа программы ЭКО) зависит от возраста женщины, функционального состояния яичников. Женщины в возрасте до 35 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 19-21 дня менструального цикла, предшествующего циклу стимуляции (индукции суперовуляции). С этого времени начинается введение препаратов (декапептил/диферелин/бусерели), которые подготавливают яичники к стимуляции. С 1-3го дня следующего менструального цикла используются препараты (пурегон/гонал/менопур, прегнил и их аналоги), которые непосредственно стимулируют рост фолликулов и созревание яйцеклеток, а также рост эндометрия — внутреннего слоя матки, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион.

Женщины старше 35-40 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 1 дня менструального цикла. Менструальный цикл считается с первого дня месячных. День приезда (начало лечебного цикла) всегда согласуется с врачом репродуктологом (возможно по телефону). Все процедуры проводятся амбулаторно.

Введение препаратов выполняется обученным средним медицинским персоналом. Услуги процедурного кабинета предоставляются согласно графику все дни недели, включая выходные и праздничные дни (по предварительной записи). При посещении процедурного кабинета просим пользоваться сменной обувью.

2 этап — пункция или аспирация фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки.

Пункция фолликулов выполняется трансвагинально (через своды влагалища) под контролем ультразвукового исследования. Из-за своей минимальной травматичноститрансвагинальная пункция яичников выполняется амбулаторно, под общим обезболиванием, после чего пациентка в течении 2-3 часов отдыхает в палате дневного стационара и после осмотра лечащим врачом — идет домой.

Пункция яичников выполняется натощак. В день пункции в отделение ВРТ приходят оба супруга.

3 этап — эмбриологический. Полученные во время пункции фолликулов яйцеклетки помещают в специальные чашки с питательной средой. Во время эмбриологического этапа культуральные чашки находятся в инкубаторе, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме (точно такая же температура и содержание углекислого газа, кислорода). После получения яйцеклеток у женщины муж сдает сперму.

Для ЭКО отбираются только сперматозоиды, совершающие поступательные движения. Оплодотворение яйцеклеток проводят через 4-6 часов после пункции фолликулов. Только один сперматозоид из десятков тысяч необходим для оплодотворения одной яйцеклетки.

Обязательным условием перед сдачей спермы является предварительное воздержание от половой жизни в течение 2-7 дней. У большинства мужчин при 3-5и дневном воздержании состав спермы и качество сперматозоидов бывают наилучшими.

Сперматогенез во многом зависит от воздействия неблагоприятных факторов. Качество спермы существенно ухудшается под влиянием никотина, алкоголя, профессиональных вредностей, стрессовых ситуаций, при нервном и общем переутомлении, при острых и хронических заболеваниях. Планируя лечение в медицинском центре ЭКО, необходимо исключить влияние вредных факторов или свести его к минимуму. Необходимо помнить, что состав сперматозоидов полностью обновляется в течение трех месяцев.

Поэтому, чем дольше мужчине удается соблюдать здоровый образ жизни, тем лучше результат.

4 этап — перенос

эмбрионов в полость матки. Перенос эмбрионов проводят специальным атравматичным катетером, не прибегая к расширению цервикального канала, поэтому данная процедура является безболезненной, не требующей обезболивания.

В полость матки рекомендуется переносить 2 эмбриона, так как при переносе большего количества выше вероятность наступления многоплодной беременности.

Перенос эмбрионов возможно выполнять уже на вторые-третьи сутки после оплодотворения. При наличии к третьим суткам культивирования более 3 эмбрионов высокого качества перенос можно выполнить и на более поздних стадиях, вплоть до образования морулы или бластоцисты (преимплантационные стадии развития эмбриона), то есть на четвертые-пятые сутки после оплодотворения.

В этом случае, как правило, переносят не более 2 эмбрионов, так как при длительном культивировании появляются дополнительные критерии оценки качества эмбриона, таким образом, выше шанс имплантации.

После подсадки эмбриона женщинам не требуется постельный режим, так как доказано, что это не является фактором, повышающим частоту наступления беременности.

Процедура ЭКО: все этапы — от обследования до подтверждения факта наступления беременности

Первым этапом ЭКО является визит к репродуктологу – врачу, который специализируется на лечении бесплодия.

В процессе зачатия участвуют мужчина и женщина. Если в результате половой близости беременность не наступает, то причина тому может быть и со стороны мужчины, и со стороны женщины. Поэтому, на приём желательно прийти вдвоём.

Если в течение 6-12 месяцев половой жизни без контрацепции беременность не наступает, то можно говорить о бесплодии. Своевременное обращение в специализированную клинику позволит решить проблему максимально эффективно.

На первом приёме врач побеседует с парой, соберёт анамнез, проведёт осмотр женщины и оценит её овариальный резерв с помощью УЗИ. Затем назначит обследования.

Основные обследования для женщины:
— УЗИ органов малого таза
— Оценка проходимости маточных труб
— Фолликулометрия
— УЗИ щитовидной железы (по показаниям)
— УЗИ молочных желез (по показаниям)
— лабораторные анализы.

Мужчине нужно будет обязательно сдать спермограмму и пройти приём уролога-андролога. Результаты комплексной диагностики определяют показания к тому или иному методу лечения. Если есть показания к ЭКО, то начинается этап подготовки к протоколу.

Протокол ЭКО – это схема, которая учитывает последовательность, длительность, кратность и виды вводимых препаратов, а также их дозировки. Существует 2 основных вида протоколов ЭКО: короткий и длинный. Есть еще такой вид протокола как сегментированный с криоконсервацией. На сегодняшний день они отличаются наибольшей эффективностью.

Довольно часто перед программой ЭКО женщине показана коррекция веса. Оптимальная масса тела повышает результативность процедуры.

Итак, вступаем в протокол.

ПЕРВЫЙ ЭТАП: стимуляция суперовуляции

Для этого женщине назначаются специальные гормональные препараты. Они вызывают в яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов, что повышает шансы на наступление беременности. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка. Забор яйцеклеток осуществляется путём пункции фолликула.

Соблюдение точного графика инъекций препаратов крайне важно для получения результата — достаточного количества качественных яйцеклеток. Поэтому, будьте точны и обязательны, не пропускайте назначенные даты и время посещений.

Первый ультразвуковой мониторинг после начала программы ЭКО обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции суперовуляции. Его задача — оценить ответ яичников (динамику роста фолликулов) и толщину эндометрия (слизистой оболочки матки). До начала активного роста фолликулов (до достижения ими размеров 10мм и больше) УЗИ проводится 1 раз в 4-5 дней, затем яичники осматриваются чаще – 1 раз в 2-3 дня.

ВТОРОЙ ЭТАП: пункция фолликулов

После завершения стимулирования яичников необходимо получить яйцеклетки из фолликулов. Для этого проводится пункция, спустя 34-35 часов после введения триггера (ХГЧ). Процедура происходит под ультразвуковым контролем в операционной и под внутривенным наркозом, длится в среднем 10-15 мин.

После окончания вы останетесь в клинике под наблюдением не менее 2 часов. Взятие спермы проводится в тот же день и время, что и пункция. В случаях, когда невозможно задействовать клетки родителей, на помощь приходит донорский материал (ЭКО с донорской яйцеклеткой)

ТРЕТИЙ ЭТАП: оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов

В лаборатории эмбриолог через 3-4 часа проводит оплодотворение полученных яйцеклеток обработанной спермой. Днем начала культивирования эмбрионов считается следующий день после пункции фолликулов.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

Оно происходит в чашке Петри. При классическом ЭКО туда помещают яйцеклетку и потом добавляют специально обработанную сперму.

В «Геном» преимущественно используется метод ИКСИ, при котором сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки, что повышает вероятность оплодотворения. Применяется также ПИКСИ — усовершенствованная методика ИКСИ с дополнительной селекцией сперматозоидов на основе биохимических критериев.

Эмбрионы, полученные в результате оплодотворения, культивируют до 5-6-х суток, стадии бластоцисты. Затем их либо переносят в матку, либо криоконсервируют (замораживают). Чтобы увеличить шанс на успешную имплантацию, оболочку эмбриона иногда истончают – эта процедура называется вспомогательный хэтчинг.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП: перенос эмбрионов

Технически процедура переноса эмбриона является достаточно простой и проводится под контролем УЗИ, позволяющим отслеживать ход катетера с эмбрионами. Набор эмбрионов для переноса осуществляется в лаборатории. Затем врач обнажает шейку матки в зеркалах и вводит катетер с эмбрионами через канал шейки в полость матки. С помощью шприца эмбрионы »выталкиваются» из катетера. Перенос эмбрионов – завершающий этап программы ЭКО. В «Геном» обычно переносят в матку один эмбрион, такая тактика позволяет избежать осложнений многоплодной беременности.

ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ количества ХГЧ в крови

Тест, свидетельствующий о наступлении беременности, проводится через 10-14 дней после переноса эмбрионов. Первое УЗИ плода рекомендуется провести через неделю после теста.

Следующий важный этап, но уже после ЭКО – наблюдение беременности.

Как подготовиться к ЭКО женщине и мужчине?

Как подготовиться к ЭКО женщине? Питание и образ жизни

С чего стоит начать подготовку к ЭКО женщине

Приведите вес в физиологическую норму. Не стоит садиться на экстремальные диеты, после которых масса тела быстро возвращается к прежней. Добавьте в рацион больше белков, свежих овощей, фруктов и зелени. Избегайте острой, жареной, тяжелой пищи, фастфуда. Постарайтесь ограничить количество соли. Если у вас индекс массы тела меньше нормы, возможно, понадобится набрать вес. Делать это нужно только по рекомендации репродуктолога.

Попрощайтесь с табаком, кофе и алкоголем.

Выберете для себя умеренную физическую нагрузку, например, прогулки, пилатес, йогу, танцы, плаванье. Если вы усердно занимались в тренажерном зале – постепенно снижайте нагрузку на организм, особенно на мышцы пресса.

Не принимайте без назначения врача биодобавки и витаминные комплексы. Фолиевая кислота – это максимум, который можно принимать для подготовки к ЭКО самостоятельно.

Изучите приемы позитивного мышления и практикуйте их ежедневно. Это поможет преодолевать трудности и подготовиться морально.

Избегайте перегревания и переохлаждения

Приложите усилия для предотвращения респираторной вирусной инфекции. Соблюдайте меры профилактики в условиях пандемии — используйте средства индивидуальной защиты и чаще мойте руки после посещения общественных мест.

Будьте здоровы!
Подготовка мужчины к ЭКО: советы и рекомендации
Мужчинам проще повлиять на состояние репродуктивного здоровья, если в половой системе происходят изменения обратимые. Мужу достаточно на 2–3 месяца (полный цикл сперматогенеза) отказаться от нездоровой пищи, вредных привычек и запас сперматозоидов будет обновлен.
Рекомендации по подготовке к протоколу ЭКО мужчинам:
Избегать перегревания. Желательно исключить посещение бань и саун. Нормальное созревание сперматозоидов возможно только при температуре 34° C. Ограничивайте передвижение за рулем автомобиля. Так как кроме перегревания в паховой области возникают застойные явления, ведущие к сгущению спермы.

Физическая активность должна присутствовать, но сверхсильные нагрузки допускать нежелательно. При малоподвижном труде оптимальными станут пешие прогулки до 5 км ежедневно.

Откажитесь от ношения тугого и тесного нижнего белья. Хотя обоснованных научных данных о влиянии тугих плавок на процесс созревания сперматозоидов нет, при подготовке к ЭКО желательно убрать все предполагаемые негативные влияния.

Половые контакты до вступления в цикл ЭКО в среднем один раз в три дня. Перед сдачей спермограммы и спермы в день пункции – это «золотое» правило.

Этапы подготовки к ЭКО:
Следующими этапами будут: стимуляция овуляции, пункция фолликулов, искусственное оплодотворение и культивирование эмбрионов, перенос бластоцисты в матку, подтверждение беременности.
Теперь вы знаете основные направления как готовиться к ЭКО. Пусть эти рекомендации помогут вам, а протокол принесет желаемый результат. Остается еще один вопрос — сколько времени занимает подготовка? Ответ один — в зависимости от состояния здоровья. Период может длится от 1 до 6 месяцев.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — «Скандинавия» Казань

мы поможем вам осуществить мечту!
Экстракорпоральное оплодотворение
Это оплодотворение вне организма матери с последующим переносом эмбриона в полость матки. Говоря проще, это то же оплодотворение, но вне тела женщины. Для проведения ЭКО сейчас используют несколько способов. Их выбор зависит от активности сперматозоидов. Ежегодно специалисты «Скандинавия» («Ава-Казань») проводят около 1500 циклов экстракорпорального оплодотворения. Из них к беременности приводят в среднем 45%. Это почти в полтора раза выше, чем по России (31,3%).
Когда применяют ЭКО
К процедуре экстракорпорального оплодотворения обращаются тогда, когда бесплодие не преодолевается никакими другими способами или в случае физиологических проблем.
Основные показания к ЭКО:
нарушения функции маточных труб,

снижение качества спермы,

эндометриоз,

необъяснимое бесплодие.

Сабирова Фирая Маратовна
Генеральный директор АО “Ава-Казань”,
Врач акушер- гинеколог-репродуктолог высшей категории
Заниматься ли лечением бесплодия – выбор каждого человека. Я не могу кому-то сказать – вам нужен ребенок. Но если я могу помочь, то я это делаю.
Пациентам я всегда говорю: давайте мы сделаем всё, что можем, а дальше уже всё произойдет, если это будет угодно судьбе
Подготовка к ЭКО: всё в одном месте
После обращения в клинику «Скандинавия» («Ава-Казань») пара проходит ряд анализов, включая проверку на ВИЧ, гепатит, сифилис и др. Из специфичных женщине обычно назначается УЗИ, мужчине — спермограмма. Возможно также проведение генетических анализов. Все исследования можно провести в «Скандинавия» («Ава-Казань»). На это уходит около двух недель.
Затем врачи «Скандинавия» («Ава-Казань») ставят диагноз и назначается лечение, которое может быть и оперативным, и консервативным.
Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты. Они стимулируют рост и созревание нескольких фолликулов. Это нужно для запаса эмбрионов. Гормональное лечение длится около двух недель.
Как проходит ЭКО
Процедура ЭКО делится на несколько этапов:
стимуляция созревания яйцеклеток,

забор яйцеклеток (пункция),

экстракорпоральное оплодотворение,

перенос эмбрионов в полость матки,

лечение после переноса.

Стимуляция созревания яйцеклеток
Под влиянием гормонов в организме женщины созревает несколько яйцеклеток. Во время стимуляции проводится ультразвуковое наблюдение. Это позволяет контролировать количество и размеры фолликулов (пузырьков, где образуются яйцеклетки), а также толщину эндометрия. Только таким образом можно выбрать оптимальный момент для пункции фолликулов. Благодаря наблюдению также удается снизить риск гиперстимуляции.
1565
Рожденных с нашей
помощью детишек

Пункция фолликулов без боли и неудобств
Незадолго до овуляции яйцеклетки забирают из фолликулов с помощью пункции. Забор яйцеклеток до момента овуляции необходим, так как после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу или брюшную полость, где становится недоступной.
Пункция фолликулов проводится через влагалище под контролем УЗИ. Для обезболивания в «Скандинавия» («Ава-Казань») применяют общую анестезию. Процедура не требует госпитализации и после обсуждения результатов пункции пациенты уходят домой.
Продуманное оплодотворение
Для оплодотворения яйцеклеток в день пункции необходимо наличие свежей спермы супруга. Если супруг часто находится в командировках, то его сперма забирается заранее и замораживается.
Перед оплодотворением сперма обрабатывается в лаборатории, чтобы оплодотворяющая способность сперматозоидов была оптимальной. Далее яйцеклетки и сперматозоиды смешивают в инкубаторе в питательной среде в течение 24 часов.
Во время такой работы в «Скандинавия» («Ава-Казань») применяют жесткие стандарты. Например, все пациенты проходят неоднократную идентификацию – чтобы исключить возможную замену биоматериалов. А эмбриологи во время работы не используют парфюм и макияж, стараясь как можно меньше разговаривать, чтобы исключить любое влияние на эмбрионы.
Эмбрионы культивируют еще от двух до пяти суток, наблюдая за их дроблением. Параллельно специалисты выбирают эмбрионы, которые имеют наилучшие шансы для имплантации и будут использоваться для подсадки. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть сохранены при очень низкой температуре для дальнейших попыток (криоконсервация эмбрионов).
Эмбрионы хорошего качества можно сохранить для будущих беременностей с помощью криоконсервации в «Скандинавия» («Ава-Казань»)
Во время такой работы в «Скандинавия» («Ава-Казань») применяют жесткие стандарты. Например, все пациенты проходят неоднократную идентификацию – чтобы исключить возможную замену биоматериалов. А эмбриологи во время работы не используют парфюм и макияж, стараясь как можно меньше разговаривать, чтобы исключить любое влияние на эмбрионы.
Что такое технология ИКСИ
Если сперма хорошая, то оплодотворение проходит стандартно. Но если сперматозоидов мало или они слабые, их приходится вводить в яйцеклетку с помощью инъекции. Сейчас эта технология работает даже в случае полного мужского бесплодия – берут единичные сперматозоиды, которые находят в ходе проведения биопсии яичка.
Технология ИКСИ позволяет использовать даже очень слабую сперму
Специалист забирает из общего материала головку сперматозоида, в которой находится генетический материал, и с помощью шприца внедряет в яйцеклетку. Дальше эмбрион в течение пяти дней растет в инкубаторе – там с помощью газов поддерживают специальную атмосферу. На пятый день эмбрион становится многоклеточным организмом, и лучший из тех, что есть, переносится в полость матки. Такая процедура называется ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.
Перенос эмбрионов
Перенос эмбрионов в полость матки проводят на третий или пятый день после пункции. Это совершенно безболезненная процедура, она происходит с помощью очень тонкого мягкого пластикового катетера, который через влагалище и цервикальный канал вводится в матку. В полость матки переносят не более двух эмбрионов. При переносе большего количества эмбрионов существенно повышается риск многоплодной беременности.
После этой процедуры женщине назначают препараты прогестерона и эстрогены, чтобы поддержать имплантацию эмбриона. Спустя две недели после подсадки проводится первый тест на беременность.
Для дальнейшего контроля врачи-акушеры «Скандинавия» («Ава-Казань») наблюдают пациенток.

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:
ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:
Добрый день. Хотелось бы отметить работу и человеческое отношение персонала отделения ЭКО клиники АВА-Казань. Все они очень добрые, отзывчивые. Хочу им всем пожелать здоровья и их семьям тоже. Не во всех клиниках встретишь такое внимание и отношение.
Огромную благодарность выражаю Фирае Маратовне за профессионализм, добродушие, спокойствие, разьяснения, поддержку и за результаты назначенного лечения. Оба раза, с разными диагнозами, проходила в центре планирования семьи на Гвардейской 54. Фирая Ма… Огромную благодарность выражаю Фирае Маратовне за профессионализм, добродушие, спокойствие, разьяснения, поддержку и за результаты назначенного лечения. Оба раза, с разными диагнозами, проходила в центре планирования семьи на Гвардейской 54. Фирая Маратовна возвращала меня к полноценной жизни. Рекомендую очень эту волшебную женщину! Лучший репродуктолог!
Огромное СПАСИБО Венере Леонидовне и всему отделению ЭКО! У нас родился долгожданный, самый любимый сынок=)) Мы стали самыми счастливыми родителями =)))
Спасибо огромное Ливиной Ольге Анатольевне! Благодаря ей у нас родилась долгожданная девочка! Желаем вам здоровья и спасибо за вашу внимательность и теплоту к пациентам!
16.10 были первый раз в клинике Ава Казань, на приеме у Латыповой Л.М..Лейсан Марселевна очень доброжелательная,спокойная.Все подробно объяснила.Спасибо ей большое!!!Первый раз за столько лет обследований вышла из кабинета врача со спокойной душой.Н… 16.10 были первый раз в клинике Ава Казань, на приеме у Латыповой Л.М..Лейсан Марселевна очень доброжелательная,спокойная.Все подробно объяснила.Спасибо ей большое!!!Первый раз за столько лет обследований вышла из кабинета врача со спокойной душой.Надеемся что у нас будет все хорошо!!!! Хотим выразить огромную благодарность врачу от Бога, чуткому и отзывчивому человеку, Ливиной Ольге Анатольевне. Она- наш ангел, благодаря которому мы стали счастливыми родителями! Ольга Анатольевна- профессионал высшего класса, уверенная в успехе, вс… Хотим выразить огромную благодарность врачу от Бога, чуткому и отзывчивому человеку, Ливиной Ольге Анатольевне. Она- наш ангел, благодаря которому мы стали счастливыми родителями! Ольга Анатольевна- профессионал высшего класса, уверенная в успехе, вселяющая эту уверенность в пациента. Дай Бог здоровья Вам, Ольга Анатольевна! Благодарим Вас за доченьку!
Здравствуйте ,хочу поблагодарить Сабировой Венеры Леонидовны, благодаря ей я 6:06:2017 .стала мамой прекрасного сыночка,спасибо вам большое !!!
Я очень рада, что попала к вам, Ольга Анатольевна. Чуткий врач. Знающий свою работу. Благодаря Вам мы станем мамой и папой. Дай Бог Вам и вашей семье крепкого здоровья и побольше таких врачей как Вы.
С нетерпением жду своего первого приема у Венеры Лернидовны и верю, что у нас Вместе всё получится
Проходили процедуру ЭКО у прекрасного врача, замечательного, отзывчивого и чуткого человека, Ливиной Ольги Анатольевны. Благодаря этому чудесному специалисту мы недавно стали счастливыми родителями долгожданной малютки. От всего сердца желаем Ольге А… Проходили процедуру ЭКО у прекрасного врача, замечательного, отзывчивого и чуткого человека, Ливиной Ольги Анатольевны. Благодаря этому чудесному специалисту мы недавно стали счастливыми родителями долгожданной малютки. От всего сердца желаем Ольге Анатольевне здоровья, благости и новых профессиональных высот. Ольга Анатольевна, Вы- настоящая волшебница. Низкий поклон Вам! Проходили процедуру ЭКО у прекрасного врача, замечательного, отзывчивого и чуткого человека, Ливиной Ольги Анатольевны. Благодаря этому чудесному специалисту мы недавно стали счастливыми родителями долгожданной малютки. От всего сердца желаем Ольге А… Проходили процедуру ЭКО у прекрасного врача, замечательного, отзывчивого и чуткого человека, Ливиной Ольги Анатольевны. Благодаря этому чудесному специалисту мы недавно стали счастливыми родителями долгожданной малютки. От всего сердца желаем Ольге Анатольевне здоровья, благости и новых профессиональных высот. Ольга Анатольевна, Вы- настоящая волшебница. Низкий поклон Вам! Хотим выразить огромную благодарность клинике Ава Казань, в частности отделению ЭКО и Сабировой Венере Леонидовне! Спасибо огромное за наше чудо, нашего малыша! Наше счастье безгранично благодаря Вам! Вы делаете людей настолько счастливыми, что не оп… Хотим выразить огромную благодарность клинике Ава Казань, в частности отделению ЭКО и Сабировой Венере Леонидовне! Спасибо огромное за наше чудо, нашего малыша! Наше счастье безгранично благодаря Вам! Вы делаете людей настолько счастливыми, что не описать словами! Процветания и всех благ!
Рината Файзрахманова
01.06.2017 17:37:00
Хочу выразить огромную благодарность клинике Ава Казань,всему отделению эко в частности Сагитовой Г.и всем репродуктологам.благодаря вам вчера 23.05.2017 года на свет появилась наше долгожданное чудо,наша дочка!!!!!Счастью нет предела вы творите чуде… Хочу выразить огромную благодарность клинике Ава Казань,всему отделению эко в частности Сагитовой Г.и всем репродуктологам.благодаря вам вчера 23.05.2017 года на свет появилась наше долгожданное чудо,наша дочка!!!!!Счастью нет предела вы творите чудеса !!!!!! Огромное Вам спасибо от нашей семьи
Надежда Зайнуллина
24.05.2017 17:43:00
Мне очень понравилась врач Венера Леонидовна. От неё веет уверенностью и не остаётся ни капли сомнения после разговора с ней. Каждый раз в этом убеждаюсь. Это заряжает положительным настроем на дальнейший бой за главную цель женщины — рождение здоров… Мне очень понравилась врач Венера Леонидовна. От неё веет уверенностью и не остаётся ни капли сомнения после разговора с ней. Каждый раз в этом убеждаюсь. Это заряжает положительным настроем на дальнейший бой за главную цель женщины — рождение здорового ребёнка.
Говорю спасибо клиники,а самое большое репродуктологам,благодаря которым,я забеременела.Это Валиева .Ю и Ливина.О.Наконец то я стала мамой. 4 МАЯ РОДИЛСЯ МОЙ СЫНОК.
У нас тоже двойня мальчик и девочка
Прохожу процедуру ЭКО под наблюдением Айнары Ильгизовны. Всегда очень внимательна к мелочам, подробно все рассказывает. Единственный врач, которая зашла в палату сразу после пункции поинтересоваться самочувствием и рассказать о результатах пункции.
Прохожу процедуру ЭКО под наблюдением Айнары Ильгизовны. Всегда очень внимательна к мелочам, подробно все рассказывает. Единственный врач, которая зашла в палату сразу после пункции поинтересоваться самочувствием и рассказать о результатах пункции
Отличный врач и просто красивая женщина
Замечательный доктор и очень хороший человек
Ольга Дорогова
23.03.2017 16:36:00
Ольга Анатольевна, придя к вам поняла, что точно все получится. Вы очень чуткая и внимательная, и объясняете все на доступном языке, а главное, все выслушиваете и поддерживаете. Спасибо вам больше и спасибо за такую огромную помощь нам, семьям, котор… Ольга Анатольевна, придя к вам поняла, что точно все получится. Вы очень чуткая и внимательная, и объясняете все на доступном языке, а главное, все выслушиваете и поддерживаете. Спасибо вам больше и спасибо за такую огромную помощь нам, семьям, которые благодаря вам надеются стать родителями. Огромное спасибо Ава-Казань за нашу дочку!!! Наконец-то, спустя 10 месяцев,появилось время написать отзыв. Яруллина Айгуль Ильшатовна Ваших добрых рук я не забуду, Ваш вселяющий надежду взгляд, Вашу помощь, чтоб свершиться чуду. Вашему внимани… Огромное спасибо Ава-Казань за нашу дочку!!! Наконец-то, спустя 10 месяцев,появилось время написать отзыв. Яруллина Айгуль Ильшатовна Ваших добрых рук я не забуду, Ваш вселяющий надежду взгляд, Вашу помощь, чтоб свершиться чуду. Вашему вниманию каждый рад. Поражает Ваше мастерство И необычайная сердечность, Вместе — это просто волшебство ! Низкий Вам поклон за человечность !
Гузель-Салават-Адиля
01.03.2017 15:53:00
Врач от Бога! Помогла обрести нам долгожданное счастье быть родителями. Очень чуткая, внимательная и, самое главное, профессионал своего дела.
Я вас очень хорошо помню.Я пришла рожать,роды были первые и мне было больно и страшно.А вы успокаивали меня и давали советы.Спасибо большое.Прошел 10 лет и я до сих пор вас помню.
добрый вечер, я тоже хочу сказать что именно благодаря Вам я начала двигаться в нужном направлении. Пока ещё наше чудо не свершилось. Но я верю в это!!!Скоро приду к Вам снова, спасибо Вам огромное.
В самом деле замечательный и светлый человек. Очень чуткая, проницательная. Профессионал своего дела!
Готова слово в слово повторить отзыв. Только у меня еще есть один самый любимый доктор. Это Яруллина Айгуль Ильшатовна и самые лучшие на свете Наталья Викторовна и Алена.
Когда читала отзывы: “Что за глупые люди, — думала, — Как так? Какое к черту прекрасное меню?” поджилки тряслись от слова лапароскопия думала какая к черту еда но уже вечером после нее неслась к столику с едой. Сафина В.Н, это что то как бог нам всем… Когда читала отзывы: “Что за глупые люди, — думала, — Как так? Какое к черту прекрасное меню?” поджилки тряслись от слова лапароскопия думала какая к черту еда но уже вечером после нее неслась к столику с едой. Сафина В.Н, это что то как бог нам всем создал такого маленького и чуткого человечка с таким огромным талантом и еще большим сердцем . Все в клиники сделано по уму все продумано до мелочей. Персонал очень четко знает свою работу Сколько ума и таланта надо чтоб так удобно расположить клинику все просчитать. к каждому свой подход. за 10 лет мытарств страшно вспомнить что мне чуть не удалили трубы здоровые и как выяснилось проходимые Милая Фирая Маратовна пишу вам сквозь слезы перечитывая свой анамнез вы такая молодец что все это создали собрали такой коллектив. Спасибо что настояли на своем Галинушка спасибо тебе дорогая что четко и вовремя меня записываешь и все со мной просчитываешь! Хотим выразить огромную благодарность Сабировой Венере Леонидовне, благодаря которой мы стали счастливыми родителями! Венера Леонидовна — Вы Настоящий Профессионал своего дела! Также отдельное спасибо всем врачам и медсестрам отделения! Очень доброду… Хотим выразить огромную благодарность Сабировой Венере Леонидовне, благодаря которой мы стали счастливыми родителями! Венера Леонидовна — Вы Настоящий Профессионал своего дела! Также отдельное спасибо всем врачам и медсестрам отделения! Очень добродушное и внимательное отношение к пациентам! Вы дарите счастье людям! Добра вам и крепкого здоровья!
Фаттахова Лилия
07.12.2016 17:43:00
Доброго времени суток))Сегодня была на приеме у репродуктолога Яруллиной Айгуль Ильшатовны.Осталась очень довольна!У Вас есть чему поучиться многим платным клиникам Казани!На приеме получила всю интересующую меня информацию.Бонусом ко всему-очень при… Доброго времени суток))Сегодня была на приеме у репродуктолога Яруллиной Айгуль Ильшатовны.Осталась очень довольна!У Вас есть чему поучиться многим платным клиникам Казани!На приеме получила всю интересующую меня информацию.Бонусом ко всему-очень приятная девушка))Сожалею лишь о том,что не обратилась к Вам раньше))
Ольга Соколова
02.12.2016 17:31:00
Ольга Анатольевна очень внимательная, доброжелательная, приятная в общении! Замечательный молодой врач! Работает четко, понятно! Спасибо Вам за мою долгожданную доченьку!
От всего сердца хотим поблагодарить замечательного доктора Ливину Ольгу Анатольевну за удачное ЭКО, получилось с первой попытки, просто чудо) До этого делали ЭКО в другой клинике 5 попыток и всё мимо. Также она первая и единственная поставила мне в с… От всего сердца хотим поблагодарить замечательного доктора Ливину Ольгу Анатольевну за удачное ЭКО, получилось с первой попытки, просто чудо) До этого делали ЭКО в другой клинике 5 попыток и всё мимо. Также она первая и единственная поставила мне в свое время правильный диагноз. Сейчас нам 14 недель) Огромное спасибо за уже нежданное счастье!!! Хочу выразить благодарность Яруллиной Айгуль Ильшатовна. Благодаря ей и вашей клинике мы ждём самый дорогой и долгожданный подарок- дочь и сестрёнку сыну. Пусть и получилось у нас со 2 попытки ЭКО, но во враче были уверены с первых дней! Настолько чу… Хочу выразить благодарность Яруллиной Айгуль Ильшатовна. Благодаря ей и вашей клинике мы ждём самый дорогой и долгожданный подарок- дочь и сестрёнку сыну. Пусть и получилось у нас со 2 попытки ЭКО, но во враче были уверены с первых дней! Настолько чуткий, компетентный и отзывчивый доктор! Всегда была на связи и днём, и ночью. Дай Бог вам всем здоровья, счастья и сил! Обязательно приедем после рождения дочки выразить личное спасибо!
Ольга Камалова
18.10.2016 16:59:00
Хочу выразить благодарность всему персоналу клиники за профессионализм и человеческое отношение. Особенно хочу выделить доктора — Ливину Ольгу Анатольевну. Спасибо Вам за ваш труд, терпение, отзывчивость. Теперь я мама) моему сыночку уже 4 месяца. Же… Хочу выразить благодарность всему персоналу клиники за профессионализм и человеческое отношение. Особенно хочу выделить доктора — Ливину Ольгу Анатольевну. Спасибо Вам за ваш труд, терпение, отзывчивость. Теперь я мама) моему сыночку уже 4 месяца. Желаю Вам успехов! Выражаю огромную благодарность Яруллиной Айгуль Ильшатовне и всему коллективу отделения ЭКО за профессионализм, чуткость и поддержку. Несмотря на очень сложную работу и большое количество пациентов, весь персонал отделения к каждому пациенту относитс… Выражаю огромную благодарность Яруллиной Айгуль Ильшатовне и всему коллективу отделения ЭКО за профессионализм, чуткость и поддержку. Несмотря на очень сложную работу и большое количество пациентов, весь персонал отделения к каждому пациенту относится тепло и внимательно, старается искренне помочь во всех вопросах. Спасибо вам от всей души!
Елена Хайрутдинова
19.09.2016 16:50:00
Хочу сказать спасибо Валиевой Ю.Л, Ирине,Лобановой И.Р, Ливиной О.А и всему персоналу отделения ЭКО. Спасибо Вам за Ваше понимание и заботу.
Гаврилова Фира
22.08.2016 16:27:00
Спасибо огромное Галие Азатовне! Замечательный врач! Нашему чуду уже почти пять лет. Думаю и за вторым к ней поедем!
Мне тоже она очень нравится! Успехов во всем
Эльвира Шириазданова
09.07.2016 16:24:00
Молодой и замечательный врач,человек с большим успехом в своей сфере!!!
Лейсан Фаттахова
07.07.2016 16:22:00
Очень хороший специалист!!! Спасибо ей огромное за нашего сынишку!!!
Екатерина Шигаева
07.07.2016 16:20:00
Вероятно еще очень рано,но)))))))) мне понравилось обслуживание в отделении ЭКО. А именно тактичность врача Сагитовой Г.А. Это очень важно в такой сфере,как медицина_работа с пациентками. А Наталья Викторовна! Женщина-алгоритм! Все настолько четко и … Вероятно еще очень рано,но)))))))) мне понравилось обслуживание в отделении ЭКО. А именно тактичность врача Сагитовой Г.А. Это очень важно в такой сфере,как медицина_работа с пациентками. А Наталья Викторовна! Женщина-алгоритм! Все настолько четко и доступно объясняет_с желанием помочь всем нам девочкам. Спасибо Вам,коллеги! Я Вам очень признательна!
Ольга Боталова
23.06.2016 16:18:00
Хотим сказать Огромное Спасибо доктору Ливиной Ольге Анатольевне!Очень чуткий и внимательный врач, объясняла все доступным языком.Всегда находила время ,чтобы принять.Очень рада ,что попала именно к Вам! Так же хочу сказать всем девушкам, чтобы не пу… Хотим сказать Огромное Спасибо доктору Ливиной Ольге Анатольевне!Очень чуткий и внимательный врач, объясняла все доступным языком.Всегда находила время ,чтобы принять.Очень рада ,что попала именно к Вам! Так же хочу сказать всем девушкам, чтобы не пугались молодого возраста этого врача!!!У меня все получилось с первого раза,несмотря на некоторые проблемы со здоровьем. Нам уже 12 недель) Всем удачи и спасибо Вам Ольга Анатольевна еще раз!!! Хочу выразить огромную благодарность и признательность чудесному репродуктологу-гинекологу Яруллиной Айгуль Ильшатовне. Это очень внимательный и профессиональный врач. Сразу видно, что человек живет своей работой и искренне старается помочь каждому п… Хочу выразить огромную благодарность и признательность чудесному репродуктологу-гинекологу Яруллиной Айгуль Ильшатовне. Это очень внимательный и профессиональный врач. Сразу видно, что человек живет своей работой и искренне старается помочь каждому пациенту. От Айгуль Ильшатовны получила множество грамотных рекомендаций. Она всегда вежлива и приветлива. Искренне благодарю Вас за такой нелегкий Ваш труд!
Светлана Стройкина
25.05.2016 16:14:00
Выражаю свою благодарность репродуктологу Ливиной Ольге Анатольевне. Не смотря на свою молодость, очень квалифицированный специалист. Каждое принимаемое ею решение уверенно вело нас к осуществлению нашей с мужем заветной мечты (хотя ситуация у нас да… Выражаю свою благодарность репродуктологу Ливиной Ольге Анатольевне. Не смотря на свою молодость, очень квалифицированный специалист. Каждое принимаемое ею решение уверенно вело нас к осуществлению нашей с мужем заветной мечты (хотя ситуация у нас далеко не самая простая), и теперь мы «»в ожидании чуда»». Первая же попытка ЭКО оказалась успешной, благодаря врачебной чуткости и нестандартным решениям Ольги Анатольевны. Спасибо всей команде специалистов отделения ЭКО и клиники АВА-Казань! Что касается работы администраторов — я довольна. На все вопросы отвечают вежливо и грамотно и по телефону и на ресепшене, предупреждают звонком накануне приема, при необходимости высылают результаты анализов на электронную почту. Когда пришла впервые — проводили до двери кабинета врача. Сервис на высоте!
Отличный репродуктолог Сабирова Венера Леонидовна!!!После ее консультации, у меня нет слов одни эмоции! Столько сил передала
Хочу сказать огромное спасибо доктору Ливиной Ольге Анатольевне! Очень чуткий и внимательный врач, объясняла всё понятным и доступным языком! Очень рада, что попала именно к Вам!
Огромное спасибо Айгуль Ильшатовне за то, что наша мечта, наконец-то, начала сбываться! Положительный результат ЭКО с первого раза.
Доброго времени суток.Хочу выразить свою ооогромную благодарность Гелии Азотовне .Низкий Вам поклон и богатырского здоровья, счастья и всех благ, благодаря Вам появился на свет наш первенец.Сейчас мы начали подготовку на второй заход и очень надеюсь … Доброго времени суток.Хочу выразить свою ооогромную благодарность Гелии Азотовне .Низкий Вам поклон и богатырского здоровья, счастья и всех благ, благодаря Вам появился на свет наш первенец.Сейчас мы начали подготовку на второй заход и очень надеюсь что у нас с вами всё получится!!!Спасибо Вам огромное!!!
ильгиза овчинникова
21.03.2016 17:20:00
Огромное спасибо вашей клинике, особенно отделению ЭКО благодаря им вчера на свет появилась моя дочь. И огромное спасибо Шакировой Фариде Каримовне которая вела мою беременость все 9месяцев.
Хочу выразить огромную благодарность отделению ЭКО!Благодаря им моему сынишке уже пол годика. Айгуль Ильшатовна доктор с золотыми руками, акушерки кабинета ЭКО Наталья,Алена и Камилла всегда граммотно и чётко все объясняли и поддерживали,спасибо вам … Хочу выразить огромную благодарность отделению ЭКО!Благодаря им моему сынишке уже пол годика. Айгуль Ильшатовна доктор с золотыми руками, акушерки кабинета ЭКО Наталья,Алена и Камилла всегда граммотно и чётко все объясняли и поддерживали,спасибо вам большое за вашу работу!! Дай Бог вам сил и здоровья
Оксана Павлова
06.03.2016 17:18:00
Администратор очень приветливая и на все вопросы ясно отвечает.Я очень довольна ею.
Гульсина Салимова
25.02.2016 17:16:00
Тоже первый раз слышу! Прекрасное отношение всегда было, Галина всегда быстро старается помочь и вежливо отвечает!
Кристина Балоян
25.02.2016 17:16:00
Мне тоже очень понравилась моя доктор Яруллина А.И. и медсестра при входе,которая в отделении эко
Гульсия Каримова
20.02.2016 17:14:00
Хочу отметить высокий профессионализм врачей и гостеприимство клиники. Обслуживание на высшем уровне. Наблюдаемся здесь всей семьей (сейчас веду вторую беременность). Роддом поразил своей чистотой, оснащенностью высокотехнологическим оборудованием. В… Хочу отметить высокий профессионализм врачей и гостеприимство клиники. Обслуживание на высшем уровне. Наблюдаемся здесь всей семьей (сейчас веду вторую беременность). Роддом поразил своей чистотой, оснащенностью высокотехнологическим оборудованием. В общем, я спокойна за свои роды)) Обязательно буду рожать именно здесь))) Отдельное спасибо зав.роддома Ковалевой Ю.А. и врачу репродуктологу Сабировой В.Л. Спасибо ! Здравствуйте! Я хочу выразить огромную благодарность врачу Сагитовой Гелие Азотовне. Несколько припозднилась с этим, живу не в Казани, и лично приехать не получалось. Моему сыночку уже скоро три года, но к его рождению я шла долгих 10 лет! Обращалась… Здравствуйте! Я хочу выразить огромную благодарность врачу Сагитовой Гелие Азотовне. Несколько припозднилась с этим, живу не в Казани, и лично приехать не получалось. Моему сыночку уже скоро три года, но к его рождению я шла долгих 10 лет! Обращалась к разным врачам у себя в Челнах и в Казани, перенесла два ЭКО в клинике Нуриевых, безрезультатно и очень дорого. Диагноз никто не мог поставить, какие только обследования мы с мужем не проходили. А Гелия Азотовна на самом первом приёме всё поняла и сразу направила на лапароскопию, после чего было ЭКО, эмбрион прижился, но замер, а после этого через три месяца наступила беременность ЕСТЕСТВЕННЫМ путём! Всё благодаря ВРАЧУ с золотыми руками и головой! Спасибо Вам, Гелия Азотовна! А девочкам, которые мечтают стать мамами, желаю скорейшей и лёгкой беременности, лёгких родов и здоровых деток! Главное не отчаиваться, не опускать руки, и всё у вас получится!!!
Ирина Булкина
02.02.2016 17:05:00
Добрый вечер!хочу оставить отзыв вашей клинике. Клиника конечно отличная ходим туда с огромным удовольствием. На ресепшене девочки все доброжелательные. А на 6 этаже Галина вобще милосердная,всегда приветливая,уважительная девушка.
Екатерина Нургалеева
01.02.2016 17:04:00
Здесь принимает репродуктологи Сабирова и Сагитова. Они и на гвардейской работают. Это асы своего дела. Мы лечились у Сагитовой. Родили двойняшек. А моя родственница по мужу у Сабировой. У них дочка потом родилась. Если делать ЭКО , то только к ним.
Мы 6 лет ждали. Какие только лечения не получили. Благодаря Галие Азатовне, сейчас у нас растёт такой красавец. Спасибо большое! Дай бог Вам здоровья!
Посещала этот центр в связи с потребностью исследования по «женской части» крови. Вторые роды дали некоторые осложнения. Принимающий врач сразу же понравился — наконец то мне объяснили что к чему и почему!;-) Айгуль Ильшатовна еще несколь… Посещала этот центр в связи с потребностью исследования по «женской части» крови. Вторые роды дали некоторые осложнения. Принимающий врач сразу же понравился — наконец то мне объяснили что к чему и почему!;-) Айгуль Ильшатовна еще несколько месяцев наблюдала мое состояние здоровья, следуя ее рекомендациям, забыла о своих проблемах. Мало того, успела родить третьего ребенка и более не сталкивалась с прошлыми недугами. Спасибо настоящим профессионалам своего дела!!! Мы с мужем хотели сделать в этой клинике платное ЭКО, нас проверяли и лечили полгода, а потом делали инсеминацию. До ЭКО слава богу не дошло нам 3 инсеминация помогла, сейчас мы на 21 неделе спасибо репродуктологам этой клинике. И самое главное деньг… Мы с мужем хотели сделать в этой клинике платное ЭКО, нас проверяли и лечили полгода, а потом делали инсеминацию. До ЭКО слава богу не дошло нам 3 инсеминация помогла, сейчас мы на 21 неделе спасибо репродуктологам этой клинике. И самое главное деньги и потраченное время ерунда по сравнению с тем что скоро у нас будет малыш.
Огромное спасибо персоналу отделения ЭКО за их волшебство. Они исполнили самую заветную мечту нашей семьи! 24 марта 2015 года появилась на свет наша долгожданная дочурка Амелия. Счастье «ручной работы»! Благодарю вас за ваше мастерство
Поздравляем вас с праздником, желаем вам процветания и благодарим вашу клинику за счастье которое вы нам подарили, стать родителями.!!! Особенно отделение ЭКО.
Мы с супругом выражаем глубокую благодарность, Ярулиной Айгуль Ильшатовне!!! это замечательный специалист своего профиля. Не так давно с помощью этого доктора и с молитвами к Богу, МЫ стали самой счастливой семьёй. 22 марта 2015 года мы стали счастли… Мы с супругом выражаем глубокую благодарность, Ярулиной Айгуль Ильшатовне!!! это замечательный специалист своего профиля. Не так давно с помощью этого доктора и с молитвами к Богу, МЫ стали самой счастливой семьёй. 22 марта 2015 года мы стали счастливыми родителями нашего самого долгожданного сыночка Артурика!!! Хотелось бы выразить свою благодарность ещё одному мед.работнику «Ава-Казань» Камилле!!! Наши чувства благодарности Вам на столько сильны,что это не передать словами. Желаем Вам всего самого доброго и светлого!!!
Антипова Марина
17.08.2015 16:50:00
Огромное спасибо персоналу отделения ЭКО за их волшебство. Они исполнили самую заветную мечту нашей семьи! 24 марта 2015 года появилась на свет наша долгожданная дочурка Амелия. Счастье «ручной работы»! Благодарю вас за ваше мастерство
Мы с супругом выражаем глубокую благодарность, Ярулиной Айгуль Ильшатовне!!! это замечательный специалист своего профиля. Не так давно с помощью этого доктора и с молитвами к Богу, МЫ стали самой счастливой семьёй. 22 марта 2015 года мы стали счастли… Мы с супругом выражаем глубокую благодарность, Ярулиной Айгуль Ильшатовне!!! это замечательный специалист своего профиля. Не так давно с помощью этого доктора и с молитвами к Богу, МЫ стали самой счастливой семьёй. 22 марта 2015 года мы стали счастливыми родителями нашего самого долгожданного сыночка Артурика!!! Хотелось бы выразить свою благодарность ещё одному мед.работнику «Ава-Казань» Камилле!!! Наши чувства благодарности Вам на столько сильны,что это не передать словами. Желаем Вам всего самого доброго и светлого!!!
Марина Антипова
13.04.2015 16:06:00
Семья Антиповых выражает большую благодарность Ярулиной Айгуль Ильшатовне!!! Благодаря Вам, мы стали самыми счастливыми родителями. 22 марта 2015 года у нас родился долгожданный и самый любимый сыночек Артурик. Наше счастье не передать словами.Хотело… Семья Антиповых выражает большую благодарность Ярулиной Айгуль Ильшатовне!!! Благодаря Вам, мы стали самыми счастливыми родителями. 22 марта 2015 года у нас родился долгожданный и самый любимый сыночек Артурик. Наше счастье не передать словами.Хотелось бы ещё поблагодарить мед.работника Камиллу. Спасибо Вам огромное за счастье которое дарите людям! Всего самого наилучшего и доброго!!!
Марина Антипова
13.04.2015 16:04:00
Доброе утро ава Казань )была у вас в клинике у врача -репродуктолога Сабировой венере леонидовне мне очень очень понравилось она мне все объяснила как быть и думаю что у нас все получиться ))!!!!мне очень понравилась ваша клиника все на вышом уровне … Доброе утро ава Казань )была у вас в клинике у врача -репродуктолога Сабировой венере леонидовне мне очень очень понравилось она мне все объяснила как быть и думаю что у нас все получиться ))!!!!мне очень понравилась ваша клиника все на вышом уровне очень чисто не одной пылинки !!!! Персонал очень милый все молодые дай вам бог крепкого здоровья в вашем не лёгким труде 🙂 !!!!!
Эльвира Ефремова
04.04.2015 15:57:00
Выражаем большую благодарность всему персоналу клиники Ава-Петер г. Казань! Родила 29 апреля 2014 года сыночка Илюшу! Наш долгожданный ребенок! Вела нас Яруллина Айгуль Ильшатовна, большое спасибо Вам! Девочки с кабинета ЭКО, не помню фамилий и имен,… Выражаем большую благодарность всему персоналу клиники Ава-Петер г. Казань! Родила 29 апреля 2014 года сыночка Илюшу! Наш долгожданный ребенок! Вела нас Яруллина Айгуль Ильшатовна, большое спасибо Вам! Девочки с кабинета ЭКО, не помню фамилий и имен, к сожалению, очень внимательные, огромная им благодарность! Наше будущее в ваших руках! С вашей помощью мы стали родителями! Огромное спасибо еще раз!
Любовь Карпова
30.01.2015 15:43:00
Доброго времени суток. Мы хотим выразить огромную благодарность клинике АВА КАЗАНЬ и лично Ливиной Ольге Анатольевне. Огромное вам спасибо за Вашу чуткость и професионализм . Вы замечательный врач.
Хочу выразить огромную благодарность врачам : Курбатиной Марии Михайловне и Сабировой Венере Леонидовне! Благодаря этим замечательным врачам было спасено моё женское здоровье! У меня возникли осложнения после процедуры, но благодаря слаженной и про… Хочу выразить огромную благодарность врачам : Курбатиной Марии Михайловне и Сабировой Венере Леонидовне! Благодаря этим замечательным врачам было спасено моё женское здоровье! У меня возникли осложнения после процедуры, но благодаря слаженной и профессиональной работе врачей все закончилось без осложнений для меня. Мария Михайловна, профессионал своего дела, мой лечащий врач. Спасибо вам большое за все, что вы для меня сделали. Желаю вам всего самого наилучшего, а главное здоровья, чтобы вы могли помогать многим семьям обрести счастье быть родителями! Хочу выразить огромную благодарность врачу репродуктологу Галиманасову Руслану Мухамедзяновичу. Благодаря Вам мы скоро станем родителями. Спасибо Вам за всю программу ЭКО, всё прошло супер.Вы замечательный и чуткий доктор, всё подобрали как нужно. И … Хочу выразить огромную благодарность врачу репродуктологу Галиманасову Руслану Мухамедзяновичу. Благодаря Вам мы скоро станем родителями. Спасибо Вам за всю программу ЭКО, всё прошло супер.Вы замечательный и чуткий доктор, всё подобрали как нужно. И спасибо большое всему персоналу клиники Скандинавия АВА Казань, Вы профессионалы своего дела!!!
Цены на услуги ЭКО
Наименование исследования
Стоимость, руб

Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога первичный 1 500
Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога первичный с УЗИ 1 700
Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога по плану лечения 700
Телемедицинская консультация акушера-гинеколога-репродуктолога первичная 800
Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога повторный 1 300
Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога повторный с УЗИ 1 400
Телемедицинская консультация акушера-гинеколога-репродуктолога повторная 600
Программа «Обследование на фертильность» 2 206
Манипуляции
Наименование исследования
Стоимость, руб

Диагностическая аспирационая биопсия яичка закрытая, включая анестезиологическое пособие 18 500
Селекция сперматозоидов методом PICSI 43 000
Стимуляция суперовуляции
Наименование исследования
Стоимость, руб

Стимуляция суперовуляции 16 700
Стимуляция суперовуляции при повторных процедурах ЭКО, ИКСИ, ТЕСА 12 800
Амбулаторная терапия препаратами для стимуляции суперовуляции 1 уровень 42 600
Амбулаторная терапия препаратами для стимуляции суперовуляции 2 уровень 49 600
Амбулаторная терапия препаратами для стимуляции суперовуляции 3 уровень 56 600
Амбулаторная терапия препаратами для стимуляции суперовуляции 4 уровень 63 100
Пункция
Наименование исследования
Стоимость, руб

Пункция фолликулов, первичная 26 000
Пункция фолликулов при повторных процедурах ЭКО, ИКСИ, ТЕСА 23 000
Пункция фолликулов в естественном цикле 17 500
Оплодотворение
Наименование исследования
Стоимость, руб

Оплодотворение методом ЭКО 16 000
Оплодотворение методом ИКСИ 37 000
Оплодотворение в естественном цикле 21 000
Доплата за оплодотворение методом ИКСИ в процедуре ЭКО 21 000
Культивирование и хетчинг
Наименование исследования
Стоимость, руб

Культивирование эмбрионов 18 000
Культивирование эмбрионов в естественном цикле 15 500
Хетчинг 8 100
Перенос
Наименование исследования
Стоимость, руб

Перенос эмбрионов 11 000
Перенос размороженных эмбрионов 11 000
Программы ЭКО и инсеминация
Наименование исследования
Стоимость, руб

Экстракорпоральное оплодотворение 92 600
ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ 113 600
ЭКО с оплодотворением в естественном цикле 69 900
Программа ‘Искусственная инсеминация’ 13 000
Программа «Двойная инсеминация» 21 000
ЭКО с программой суррогатного материнства 98 600
Доплата за программу суррогатного материнства 6 000
ЭКО методом ИКСИ с программой суррогатного материнства 119 600
Программа ‘Искусственная инсеминация спермой донора’ 22 000
Повторные программы
Наименование исследования
Стоимость, руб

Повторное экстракорпоральное оплодотворение 85 700
Повторная процедура ЭКО методом ИКСИ 106 700
Повторное ЭКО с программой суррогатного материнства 91 700
Повторное ЭКО методом ИКСИ с программой суррогатного материнства 112 700
Использование донорского материала
Наименование исследования
Стоимость, руб

Донорство эмбрионов 108 200
Программа донорства витрифицированных ооцитов с оплодотворением яйцеклетки методом ИКСИ 197 250
Программа донорства ооцитов с оплодотворением яйцеклетки методом ИКСИ 177 300
Использование донорских витрифицированных ооцитов 117 700
Сперма донора 9 000
Криопротокол
Наименование исследования
Стоимость, руб

Программа переноса размороженных эмбрионов 31 500
Криоконсервация (витрификация) эмбрионов (бластоцист) (1 криотоп) 10 500
Криоконсервация спермы 7 600
Дополнительная страза при криоконсервации более 4-х страз / криотопов 4 500
Криоконсервация (витрификация) эмбрионов (бластоцист) до 4 страз / криотопов 23 000
Расконсервация эмбрионов, ооцитов и бластоцист 20 500
Витрификация ооцитов 46 500
Витрификация одного ооцита 26 000
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД)
Наименование исследования
Стоимость, руб

Биопсия трофэкдодермы клеток 1 эмбриона 28 000
ПГТ моногенного семейного заболевания с биопсией трофэкдодермы клеток 1 эмбриона 42 000
ПГТ моногенного семейного заболевания с биопсией трофэкдодермы клеток 2х эмбрионов 80 000
ПГТ моногенного семейного заболевания с биопсией трофэкдодермы клеток 3х эмбрионов 120 000
ПГТ моногенного семейного заболевания с биопсией трофэкдодермы клеток 4х эмбрионов 150 000
Сравнительная геномная гибридизация клеток, включая биопсию трофэктодермы 2-х эмбрионов 110 000
Сравнительная геномная гибридизация клеток, включая биопсию трофэктодермы 3-х эмбрионов 140 000
Сравнительная геномная гибридизация клеток, включая биопсию трофэктодермы 4-х эмбрионов 170 000
Сравнительная геномная гибридизация 5-8 клеток, включая биопсию трофэктодермы 5- 8-ми эмбрионов 298 000
Сравнительная геномная гибридизация клеток 1 эмбриона с ПГД 68 000
ПГТ моногенных заболеваний (заказ маркеров, анализ информативности для семьи, исследование мутаций заболеваний) г.Тверь 62 000
ПГТ моногенного семейного заболевания, 1 эмбрион 13 800
Спермограмма и пр. исследования спермы
Наименование исследования
Стоимость, руб

Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология и MAR тест) 3 900
Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология) 2 900
Комплексное исследование спермы (спермограмма, MAR тест) 3 100
Исследование спермы (морфология по Крюгеру) 1 200
Посткоитальный тест 700
Исследование эякулята на антиспермальные антитела IgG (MAR тест) 1 200
Исследование эякулята на антиспермальные антитела IgA (MAR тест) 1 200
Проба Курцрюк-Миллера (на совместимость) 1 000
Химико-микроскопическое исследование спермы (спермограмма) 2 200
Определение лейкоцитов в сперме с использованием набора ‘Лейкоскрин’ 2 000
Тест НВА (экспресс-анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой) 7 000
* цены указаны для Физических лиц
+ Показать все
Часто задаваемые вопросы | Областной центр репродуктивной медицины г.Усть-Каменогорск
Что такое программа экстракорпорального оплодотворения?

Благодаря революционному развитию вспомогательных репродуктивных технологий появился способ лечения бесплодия, подаривший большие надежды бесплодным супружеским парам. Это метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или оплодотворения «в пробирке», который на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения бесплодия, помогающим даже в самых безнадежных ситуациях. ЭКО применяется в случае абсолютного женского бесплодия (при отсутствии или полной непроходимости обеих маточных труб), при мужском бесплодии, при бесплодии неясной причины, а также при неэффективном консервативном или оперативном лечении других форм бесплодия. Поэтому врачи не советуют продолжать лечение бесплодия другими методами более 1,5 – 2 лет, если они не эффективны.
Чем раньше пара обратится в клинику ЭКО, тем выше у нее шансы на успех.

В программе ЭКО после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Врач пунктирует яичник и извлекает яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери в специальных условиях. При сниженном качестве спермы супруга производится введение единичного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы (метод ИКСИ). Через несколько дней получившиеся эмбрионы переносятся в полость матки женщины, где и продолжают свое развитие.

Одна попытка ЭКО дает вероятность зачатия от 20% до 30%, что даже несколько выше средней частоты наступления беременности обычным путем. Вероятность зачатия в программе ЭКО зависит от возраста супругов, состояния их здоровья, качества применяемых препаратов и материалов, числа и качества полученных эмбрионов, и некоторых других факторов.

Неудача в одной попытке ЭКО еще не означает, что данный метод оказался неэффективен, так как с каждой последующей попыткой суммарные шансы забеременеть существенно возрастают и за год лечения достигают 90%.
За три десятилетия с момента рождения в Великобритании Луизы Браун, первого ребенка, появившегося из яйцеклетки, оплодотворенной «в пробирке» (1978 г.), более трех миллионов детей появились на свет с помощью ЭКО.
Современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО и ИКСИ, уже помогли миллионам бесплодных пар во всем мире, и мы надеемся, что они помогут и вам.
Желаем вам удачи!

Схема программы ЭКО

Программа ЭКО состоит из нескольких этапов.

Каждый из этапов по-своему важен, и относиться к нему нужно очень ответственно, точно выполняя все рекомендации врача.
I этап. Определение программы и тактики лечения после проведения предварительного обследования.
II этап. Подготовка супругов: коррекция гормональных отклонений, лечение инфекций и нарушений сперматогенеза.
III этап. Стимуляция суперовуляции, ультразвуковой мониторинг (10-30 дней).
IV этап. Введение человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) для окончательного созревания яйцеклеток (1 день).
V этап. Пункция фолликулов, забор яйцеклеток, сдача спермы.
Оплодотворение яйцеклетки спермой супруга или донора (1 день).
VI этап. Культивирование эмбрионов, наблюдение за дроблением эмбрионов (2-5 дней).
VII этап. Перенос эмбрионов в полость матки, замораживание оставшихся эмбрионов при необходимости (1 день).
VIII этап. Гормональная поддержка беременности ранних сроков (до 10-14 недель).
IX этап. Тест на беременность на выявление гормона чХГ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов).
X этап. УЗИ — диагностика беременности (через 3 недели после переноса эмбрионов).
XI этап. Ведение беременности.
XII этап. Роды (в условиях родильного дома).

Подготовка к ЭКО

Питание и образ жизни для обоих супругов

Для того, чтобы подготовить организм к предстоящей беременности, необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и белками, содержащим умеренное количество жиров и углеводов. Никаких строгих диет. В дни сдачи крови на биохимические и гормональные исследования завтрак возможен только после забора крови.

Показан прием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для беременных. В качестве альтернативного варианта можно посоветовать прием фолиевой кислоты, йодида калия и витамина Е в небольших дозах за месяц до начала программы ЭКО. Избегайте приема лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
Следует исключить курение, в том числе пассивное. Кофе рекомендуется не более двух чашек в день, потребление алкоголя необходимо свести до минимума. Избегайте горячих ванн, бань и саун. Старайтесь вести активный, подвижный образ жизни. Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на ваше настроение. Избегайте выраженных стрессов, а также физического и психологического перенапряжения.

Половые контакты

Характер половой активности, в целом, не должен меняться. Вы можете иметь половые контакты с той же частотой, что и всегда. Но за 3-4 дня до пункции фолликулов и ЭКО нужно воздержаться от половых актов с целью «накопления» достаточного количества спермы. В этот период супругу следует воздержаться и от мастурбации. Длительность воздержания не должна превышать 7 дней.
Половые контакты не рекомендуются после ЭКО до тестов на беременность. Обоим супругам следует избегать случайных половых связей, а если при обследовании будут обнаружены половые инфекции и потребуется их лечение, то последующие половые контакты должны проходить с презервативом. В период стимуляции овуляции из-за увеличения яичников возможна болезненность во время полового контакта.
Минимальное предварительное обследование

Ряд исследований можно сделать в медицинских учреждениях по месту жительства. Узнайте в центре ЭКО необходимый минимум обследований, в который обычно входит спермограмма супруга, гормональный анализ, снимок матки и маточных труб, анализ крови и мазка влагалища на надичие инфекционных заболеваний и др. С результатами исследований приходите на первичный прием к врачу, не забудьте взять с собой все имеющиеся результаты ранее проведенных обследований, выписки из медицинских карт и т.д.

Инфекции

Перед проведением процедуры ЭКО может потребоваться обследование на некоторые инфекции, которые представляют опасность для зародыша и могут негативно повлиять на его развитие и вынашивание беременности. К ним относятся, например, герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз и некоторые другие заболевания. Эти инфекции широко распространены и часто протекают скрыто.
Объем диагностики определяет лечащий врач.

Гормональное обследование

Часто бесплодию сопутствуют гормональные отклонения. Их своевременное выявление и коррекция позволяют повысить вероятность наступления беременности и ее благоприятного течения. Большинство гормонов исследуются в первые дни менструального цикла, обычно с 1-го по 5-й день. Поэтому первый визит в центр ЭКО запланируйте на это время. Кровь сдается из вены, как правило, утром, натощак.

Посещение андролога, исследование спермы

Лечение бесплодия методом ЭКО подразумевает обязательное обследование у андролога и исследование спермы.
Перед визитом к врачу и сдачей спермы на анализ супругу необходимо соблюдать некоторые правила: воздерживаться от половой жизни от 3 до 7 дней (оптимально 5), не пить спиртного, не париться в бане, не принимать горячие ванны, не мочиться в течение 2 часов до посещения врача, не есть накануне жирную и острую пищу.

Планирование процедур и визитов к врачу

Лечение методом ЭКО проходит амбулаторно, но требует от пациентов дисциплины и пунктуальности. Перед началом программы ЭКО спланируйте свои дела таким образом, чтобы у вас не было ночных дежурств, чтобы вы смогли приехать приблизительно 4-5 раз в клинику ЭКО во время стимуляции овуляции (в течение 2-4 недель), а затем прийти в назначенный день на пункцию и перенос эмбрионов. Присутствие мужа требуется для предварительного обследования и для сдачи спермы в день пункции фолликулов. После переноса эмбрионов вам будет выписан больничный лист.

Соглашения

Если вы планируете начать лечение методом ЭКО или другими методами вспомогательной репродукции, к которым относятся ИКСИ, искусственная инсеминация, оплодотворение донорской спермой, донация яйцеклеток, суррогатное материнство и др., то предварительно решите с врачом все волнующие вас этические и юридические вопросы. На каждый вид лечения с клиникой заключается юридическое соглашение, которое должно подписываться обоими супругами.

Стимуляция суперовуляции

Чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше, необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. С этой целью перед процедурой ЭКО проводится так называемая стимуляция суперовуляции, когда женщине назначают лекарства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов.
Для стимуляции суперовуляции могут применяться различные препараты. Перед началом стимуляции врач вместе с вами обсуждает наиболее подходящий вариант лечения, выбирает препараты и определяется с последовательностью и схемой их применения, которая называется «протоколом стимуляции».

Мониторинг

Во время стимуляции суперовуляции проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликулов в яичнике и созревания эндометрия в матке. Это нужно для корректировки дозы вводимых препаратов, которая может быть увеличена или уменьшена в зависимости от состояния данных органов. С одной стороны, необходимо получить достаточное количество зрелых яйцеклеток, но с другой стороны, избыточная стимуляция может привести к осложнениям. Зрелым считается фолликул, достигший 17-20 мм в диаметре при толщине слизистой оболочки матки (эндометрия) больше 8 мм.

УЗ-мониторинг

Мониторинг проводится вашим лечащим врачом обычно на 2-3-й день менструального цикла. Тогда же назначаются стимулирующие препараты. Следующее исследование роста фолликулов повторяется приблизительно через 5 дней. В дальнейшем исследования проводятся чаще и почти ежедневно до достижения фолликулами размеров, близких к овуляторным. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который вводится во влагалище. Процедура эта безболезненная и безопасная. Для обеспечения стерильности на датчик надевается одноразовый презерватив. Оценивается толщина эндометрия в матке, а также количество и диаметр фолликулов, при этом врач решает вопрос об изменении дозы препаратов. При достижении определенных критериев, обычно на 10-14-й день цикла, принимается решение об окончании стимуляции и назначении препаратов чХГ. Также сообщается точное время их введения и дата предстоящей пункции.

Что делать Вам

Если вам назначен визит для УЗ-мониторинга, не делайте в этот день с утра никаких инъекций, пока врач не даст вам соответствующих рекомендаций. УЗИ через влагалище проводится при опорожненном мочевом пузыре, иначе врач не сможет увидеть на мониторе яичники. Вам придется раздеться, как для гинекологического осмотра.

Введение чХГ

Препараты чХГ вводятся с целью окончательного созревания яйцеклетки. Врач сообщит вам точное время введения препарата, которое обычно приходится на вечерние часы.
Очень важно точно, час в час, соблюдать время введения препарата. Путь введения — внутримышечный. Внимательно проверьте дозу препарата, так как в ампуле может быть 500, 1500, 5000 МЕ (Международных Единиц).
Половые контакты в этот период следует прекратить. Очень важно не опоздать и прибыть на пункцию вовремя, через 35-36 часов после инъекции чХГ. С собой на пункцию желательно взять халат, тапочки, ночную сорочку или длинную футболку и носки. В день пункции понадобится присутствие супруга.

Пункция

Пункция фолликулов яичника проводится с целью получения яйцеклеток. Во время пункции врач под контролем ультразвука опорожняет фолликулы через влагалище с помощью иглы, подсоединенной к вакуумному прибору. Как правило, пункция производится в утреннее время, строго натощак, под внутривенным наркозом. Не бойтесь, эта процедура безболезненная и быстрая, и серьезных повреждений тонкая игла вам не нанесет.

До пункции

До пункции нельзя ничего есть и пить после полуночи (не завтракать и не пить). Можно побрить волосы вокруг входа во влагалище, но не обязательно. Желательно не пользоваться декоративной косметикой. Непосредственно перед пункцией, уже в клинике ЭКО, вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь и надеть чистую сорочку. Если у вас есть аллергия к каким-либо лекарственным препаратам, обязательно предупредите об этом анестезиолога.

После пункции

Через 5-10 минут вы проснетесь, а через 40-60 минут после пункции вы сможете встать. Врач расскажет вам о результатах пункции и о том, сколько было получено яйцеклеток, а затем определит дату следующего визита для переноса эмбрионов. Врач также распишет вам назначения на ближайшие две недели, направленные на поддержание достаточного уровня гормонов беременности (инъекции чХГ и/или препараты прогестерона).
Лучше, чтобы кто-нибудь сопровождал вас после пункции. В это время запрещается находиться за рулем. В случае болезненности внизу живота можно принять таблетку болеутоляющего препарата после консультации с лечащим врачом.
Искусственное оплодотворение

В день пункции супруг сдает сперму в специальной комнате, после чего передает подписанную чашечку со спермой лаборанту. Сперму очищают от лишней плазмы и готовят для оплодотворения, проверяя количество, качество и подвижность сперматозоидов.

Полученную после пункции яичников фолликулярную жидкость с яйцеклетками изучают под микроскопом, находят яйцеклетки, отбирают их и отмывают. Каждую яйцеклетку бережно кладут в отдельную луночку специальной чашки с питательной средой. Чашки с яйцеклетками, спермой и эмбрионами всегда сразу же подписывают.
Затем, если сперматозоидов достаточное количество и они подвижны, часть спермы добавляют в чашечки с яйцеклетками, после чего оставляют в инкубаторе приблизительно на 12 часов. Сперматозоиды сами должны подплыть к яйцеклеткам и оплодотворить их. На следующий день проверяют, произошло ли оплодотворение. Оплодотворенные яйцеклетки, а точнее, уже эмбрионы, продолжают культивировать в течение от 2 до 5 дней.

ИКСИ

Если сперматозоидов в сперме слишком мало, то с согласия пациентов производится процедура ИКСИ, то есть введение единичного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы. Под контролем микроскопа, используя микроманипуляторы, эмбриолог отбирает только качественные сперматозоиды и вводит их в яйцеклетки. В большинстве случаев происходит оплодотворение и развивается эмбрион.

Перенос эмбрионов в матку

Дату переноса эмбрионов в полость матки определяет врач. Как правило, это происходит на 2-5-й день после пункции. Эмбрионы могут переносить как на стадии нескольких клеток — бластомеров, так и на более поздней стадии — бластоцисты.

Процедура подсадки эмбриона безболезненная, хотя иногда возможен легкий дискомфорт. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, и в канал шейки вводится гибкий катетер. По этому катетеру с каплей питательной среды переносятся эмбрионы, число которых определяет врач. В среднем рекомендуется переносить не более 3 эмбрионов, поскольку подсадка большего числа эмбрионов нежелательна из-за опасности развития многоплодной беременности. Оставшиеся качественные эмбрионы можно подвергнуть замораживанию и использовать в случае неудачи в следующих попытках.

Что вам делать при переносе эмбрионов?

Во время введения катетера постарайтесь максимально расслабиться, не напрягая низ живота. Настройтесь на удачу. После переноса эмбрионов некоторое время можно находиться в горизонтальном положении. Возвращаться домой лучше с сопровождением. Дома также следует расслабиться и постараться отвлечься от навязчивых тревог.

Что делать дальше?

В целом программа ЭКО на этом этапе заканчивается, и необходимости в госпитализации при отсутствии осложнений нет. Но при желании вы можете обратиться с просьбой о помещении вас в гинекологический стационар.
Врач даст вам четкие рекомендации о дальнейшем поддерживающем гормональном лечении, которые необходимо будет строго выполнять. Возможно, вам будут назначены препараты для гормональной поддержки беременности — прогестерон или ХГ.
Старайтесь щадить себя физически и психологически в первые недели после переноса эмбрионов. В этот период нужно пить больше жидкости, в первую неделю не менее 2 литров в день. Желательно измерять вес тела, следить за мочеиспусканием, объемом живота, частотой пульса. Если вас что-то беспокоит, сразу же свяжитесь с клиникой ЭКО.
В центре ЭКО вам будет выдан больничный лист сроком на 10-14 дней. В дальнейшем, если наступит беременность, больничные листы может выдавать женская консультация по месту жительства.

Беременность — да или нет?

Наступила беременность или нет, можно будет узнать не ранее 14-го дня после переноса эмбрионов. Не пытайтесь до этого момента самостоятельно определить беременность с помощью тестов, поскольку на этих сроках эмбрион еще не может продуцировать достаточные количества гормона ХГ. Ответ также может быть неправильным из-за приема некоторых гормональных препаратов. Кроме того, экспресс-полоски тестов на беременность часто дают ложные результаты.
Через две недели после переноса эмбрионов обратитесь в клинику для исследования крови на бета-субъединицу ХГ, который является индикатором беременности. Если результат исследования положительный — значит, беременность наступила. Почти каждый день количество ХГ будет удваиваться.

Беременность, определенная по ХГ, называется «биохимической беременностью». Ее еще нужно подтвердить на УЗИ, которое позволяет увидеть плодное яйцо, только начиная с 3-й недели после переноса эмбриона. Поэтому на 3-4-й неделе после подсадки вам нужно будет прийти в центр ЭКО для УЗ-диагностики беременности.

В случае наступления беременности вы должны находиться под постоянным наблюдением акушеров-гинекологов, так как вам еще предстоит выносить беременность, доставшуюся таким нелегким путем. При появлении болей в животе, кровянистых выделений и других тревожных симптомов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Появление менструации, отрицательный результат теста на ХГ, отсутствие плодного яйца по данным УЗИ говорит о том, что беременность не наступила. Однако отрицательный результат еще не означает, что метод ЭКО в вашем случае оказался неэффективным. Последующие попытки ЭКО могут стать удачными. В целом, вероятность наступления беременности на одну попытку составляет от 20 до 30% и с каждой последующей попыткой суммарные шансы забеременеть возрастают за год лечения до 90%. Между попытками можно сделать интервал около 2 месяцев.

Если вы не сможете посетить центр ЭКО для диагностики беременности, то определение ХГ в
крови и УЗИ можно провести в клиниках по месту жительства. Но в любом случае, пожалуйста, сообщите вашему лечащему врачу в центре ЭКО о результатах диагностики и обсудите дальнейшие действия.

Возможные осложнения

Гиперстимуляция яичников

В результате стимуляции яичников после пункции на месте фолликулов образуется много так называемых желтых тел. Некоторые женщины плохо переносят избыток гормонов, вырабатываемых желтым телом. Приблизительно в 10% случаев развивается легкая форма синдрома гиперстимуляции. На это указывают боли внизу живота, тошнота, увеличение живота. В более серьезных случаях наблюдается слабость, уменьшение количества мочи, сильное вздутие живота. При редких тяжелых формах может затрудняться дыхание и снижаться артериальное давление. Лечение синдрома гиперстимуляции обычно заключается в обильном питье и приеме специальных препаратов, которые иногда могут вводиться внутривенно капельно.

При легких формах гиперстимуляции можно оставаться дома, но обязательно следует держать врача в курсе вашего состояния. Более тяжелое течение заболевания требует госпитализации.

Многоплодие
Чтобы повысить вероятность наступления беременности с помощью метода ЭКО, в матку женщины, как правило, переносится несколько эмбрионов (не более трех). Иногда это может привести к развитию многоплодной беременности. Если плодов в матке развивается больше двух, то выносить такую беременность бывает достаточно сложно.
Существуют методы, позволяющие прекратить развитие одного эмбриона, не затрагивая другие. Эта операция называется редукцией плода и проводится под контролем ультразвука. Обычно оставляют два эмбриона. Вероятность благополучно выносить беременность после редукции эмбрионов выше, чем если оставить тройню.
Внематочная беременность
Если после переноса эмбрионов в полость матки появятся слабость, головокружение, ранние признаки беременности, неопределенные или резкие боли внизу живота и т.д., то, возможно, это внематочная беременность, при которой плод развивается не в матке, а, например, в маточной трубе. В этом случае немедленно обратитесь к врачу, поскольку данное состояние представляет угрозу для жизни, так как разрыв трубы может вызвать сильное кровотечение. При внематочной беременности сроком 4 недели и более на УЗИ плодного яйца в полости матки не видно, но проба на беременность (на ХГ) положительная. Внематочная беременность обычно устраняется путем щадящей лапароскопической операции.
При возникновении любых, из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
Запишите телефон клиники и имя доктора. Узнайте также телефоны для экстренной связи.
Соблюдая все рекомендации врача, вы снизите риск осложнений и повысите шансы на счастливое зачатие.
Центр экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Уважаемые пациенты!
Сообщаем вам, что сотрудники Центра ЭКО будут находиться в коллективном отпуске со 02 по 22 августа 2021 г.
Мы ждем вас с 23 августа!

В составе гинекологического отделения ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России работает Центр вспомогательных репродуктивных технологий.

Методы вспомогательной репродукции — это способы преодоления бесплодия, при которых отдельные этапы зачатия и развития яйцеклетки осуществляются вне организма.
Целью лечения является наступление беременности после проведения искусственного оплодотворения. Насчитывается уже более миллиона детей, родившихся благодаря применению методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Центр ЭКО работает в системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для жителей Санкт-Петербурга, Ленинградской области и регионов РФ.
В Центре проводится
Консультативный прием высококвалифицированных акушеров-гинекологов, репродуктологов, эмбриолога.

Лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий, такими, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и ЭКО-ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку).

Проведение искусственных инсеминаций, донорские программы, суррогатное материнство.

Подготовка к ЭКО осуществляется очень тщательным образом. Оба партнера должны пройти комплексное обследование для выяснения причины бесплодия, затем производится выбор метода, который наиболее вероятно приведет к наступлению беременности.
Этапы программы ЭКО
Стимуляция суперовуляции. Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой жизни. Начинается первый этап со второго дня менструального цикла и продолжается 12-15 дней( короткий протокол) или с 21 дня менструального цикла ( длинный протокол). С определенной периодичностью проводится УЗИ-мониторинг роста фолликулов яичников для определения скорости роста фолликулов и дозировки гормональных препаратов . При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования. При этом на каждом приеме врач может изменить дозировки препаратов — в зависимости от того, какую картину наблюдает. Примерно на 10-12 день менструального цикла, когда врач по УЗИ видит минимум 3 фолликула диаметром 18-20 мм, стимуляция овуляции заканчивается и назчинается второй этап процедуры ЭКО.

Трансвагинальная пункция яичников (извлечение созревших яйцеклеток из яичников). Под общим кратковременным наркозом (5-7минут) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и извлекают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой. После пункции пациентка очень быстро приходит в себя, проводит в послеоперационной палате 2-3 часа, а затем уходит домой.

Процесс оплодотворения. Эмбриологи в своей лаборатории просматривают всю жидкость, взятую при пункции и отыскивают все яйцеклетки. Их обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными.

Подсадка одного, реже — двух эмбрионов в матку пациентки. Эта процедура проводится без обезболивания, поскольку безболезненна и занимает 1-2 минуты. После подсадки женщина находится в палате в течение 2-х часов, а затем уходит домой. В принципе, сама программа ЭКО на этом заканчивается.

Поддержка самых ранних стадий беременности. В течение 16 дней идут очень важные процессы, которые внешне никак не проявляются: эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если это получится, то наступает беременность. При этом препараты и их дозировки определяются строго индивидуально. На протяжении решающих 16 дней поддержка может меняться с учетом проводимых исследований уровня гормонов. Наконец, через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГ, который и определяет, получилась ли беременность.

Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели: 11-13 дней стимуляция суперовуляции, 1 день — пункция, 4-5 дней — оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов, 1 день — перенос эмбрионов в матку, 16 дней — поддержка беременности. Длительность программы ЭКО зависит от протокола стимуляции овуляции, то есть от начального этапа процедуры ЭКО.

В настоящее время частота наступления беременности после ЭКО варьирует от 25 до 40%, что зависит от возраста женщины, причин и длительности бесплодия. Вероятность многоплодной беременности после ЭКО выше, чем в обычных условиях. В редких случаях не исключена внематочная беременность.
Необходимо помнить, что при использовании метода ЭКО возможны осложнения: гиперстимуляция, обострение хронических воспалительных заболеваний, требующих стационарного лечения. Если в результате ЭКО беременность наступила, то сохранение ее до благополучного исхода — главная забота. К сожалению, в 20-30% случаев происходят самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.

Список исследований, для проведения процедуры ЭКО и переноса криозамороженного эмбриона. (Приказ МЗРФ от 31.07.2020 № 803н)

Название исследования

женщине

мужчине

Срок годности

1

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

+

В течение 2-х недель перед использованием ВРТ

2

Флюорография легких (в период пандемии женщине Rg легких или КТ легких — срок годности 1 месяц)

+

+

1 год

3

Регистрация электрокардиограммы

+

1 мес.

34

Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет).

+

1 год

5

Маммография (женщинам старше 40 лет и старше).

+

1 год

6

Исследование уровня антител класса М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-½ и антигена p24(Human immunodeficiency virus HIV½+Agp24) в крови

+

+

3 мес.

7

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена(HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus)в крови

+

+

3 мес.

8

Определение суммарных антител классов М, G (anti-HCV IgG и anti- HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

+

+

3 мес.

9

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

+

+

3 мес.

10

Общий (клинический) анализ крови

+

1 мес.

11

Анализ крови биохимический общетерапевтический

+

1 мес.

12

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

+

1 мес.

13

Общий (клинический) анализ мочи

+

1 мес.

14

Определение иммуноглобулинов класса М, G к вирусу краснухи (Rubella) в крови

+

При наличии иммуноглобулинов класса М-1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен

15

Определение основных групп по системе АBO и антигена D системы Резус (резус-фактор)

+

+

Не ограничен

16

Микроскопическое исследование: влагалищных мазков

+

1 мес.

17

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских и мужских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)

+

+

(За исключением криопереноса)

3 мес.

18

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки(мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)

+

1 год

19

Исследование уровня фолликулостимулирущего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла

+

6 мес.

20

Исследование уровня антимюллерова гормона в крови

+

6 мес.

21

Спермограмма

+

6 мес.

22

Консультация врача-терапевта (заключение о состоянии здоровья, возможности вынашивания беременности и родов)

+

1 год.

23

Консультация врача-уролога (донорам спермы)

1 год.

24

Консультация врача-генетика (по показаниям)

+

+

1 год

25

Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями ( ВИЧ- инфицированным)

1 мес.

26

Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)

1 год

27

Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)

1 год

28

1. Мазок на covid-19 методом ПЦР

+

+ (За исключением криопереноса)

3 дня

2. Или анализ на наличие антител к COVID-19
+

+

1 мес.

3. Или наличие документально подтвержденных данных о проведенной двукратной вакцинации против новой коронавирусной инфекции
+

+

не более 2-х месяцев назад

По показаниям (назначает лечащий врач)

1

Уровень пролактина, прогестерона (сдается на 20 — 23 день менструального цикла)

+

1 год.

2

Уровень тиреотропного гормон, кортизола, эстрадиола, тестостерона (сдается в любой день менструального цикла)

+

1 год

3

Посев из влагалища на патогенную флору

+

6 мес.

4

При патоспермии — заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения

+

1 год

5

Консультация врача-эндокринолога при выявлении эндокринных нарушений

+

1 год

6

Консультация врача- маммолога при выявлении патологии по результатом УЗИ, маммографии

+

1 год

Первичный прием производится по предварительной записи, лучше на 5-7 день месячного цикла. Для начала прохождения процедуры ЭКО необходимо явиться обоим супругам на 2 или 21 день менструального цикла. Явка определяется врачом на первичном приеме.
Информированное добровольное согласие на применение вспомогательных репродуктивных технологий — рекомендуется прочитать, распечатать и заполнить перед визитом в Центр.
Весь необходимый объем обследования может быть проведен в условиях отделения гинекологии и стационара ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России.
Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России успешно прошел независимый аудит на соответствие стандартам качества ISO 9001:2008 и ISO 15189:2007.

Контакты
Адрес: 194291, Россия, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4, ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, 7 этаж.
Телефон: +7(981)797-59-41 (с 14 до 17 часов) – координатор Чернышева Вера Анатольевна или e-mail: [email protected] (для центра ЭКО), тел.: +7(812)558-90-88, +7(812)558-90-35.
Телефоны ближайшей гостиницы +7(812)559-96-85, +7(812)558-91-87.

6 доводов «ЗА» экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
ЭКО — не «последняя инстанция», а оптимальный способ борьбы с бесплодием
Несмотря на то, что процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) существует уже более 40 лет, вокруг этого метода все еще много недопонимания в виде мифов и страхов. Люди, задумавшиеся об ЭКО, боятся последствий: от самой процедуры до высокой стоимости лечения и рождения нездоровых детей. В итоге к ЭКО прибегают только тогда, когда все другие способы забеременеть не сработали, в время безвозвратно упущено.
В безуспешных попытках зачать ребенка женщины и мужчины тратят годы, много денег и нервов — а ведь давно могли бы стать родителями с помощью ЭКО, потому что это самая надежная возможность вылечить бесплодие. “Здоровье Mail.Ru” развеивает предубеждения, связанные с ЭКО, вместе с главным врачом института репродуктивной медицины REMEDI, акушером-гинекологом Еленой Младовой.
ЭКО — это метод для людей с тяжелым бесплодием
На самом деле, процедура ЭКО — это стандартный метод лечения бесплодия. Для женщин старше 35 лет поводом обратиться к ЭКО является безуспешные попытки забеременеть в течение года.
А что насчет пациенток младше 35? Если после года незащищенного секса беременность не наступила, можно еще 6-12 месяцев посвятить обследованиям и лечению обоих партнеров другими методами — и при отсутствии беременности-таки обратиться к ЭКО.
«У меня была пациентка, которая посвятила семь лет альтернативным способам избавиться от бесплодия — в ход шли даже пиявки! Потом она обратилась к репродуктологам, как результат — практически сразу забеременела. И потом очень долго удивлялась, зачем она потратила столько времени впустую, когда можно было просто сделать ЭКО», — рассказывает врач.
Для успеха ЭКО нужно много попыток
У многих есть «знакомая, которая делала ЭКО три-пять-семь раз — и все без толку». Такие пациентки рассказывают всем какой это долгий и затратный путь — поэтому люди приберегают ЭКО как к последней надежде.
В реальности успех экстракорпорального оплодотворения зависит от множества факторов, главный — это, конечно, возраст пациентки.
«До 35 лет вероятность забеременеть после переноса двух эмбрионов составляет 50%, в 36-38 лет — 38%, в 39-40 лет — 30%, в 40-42 года — 22%, в 43-44 года — 11%. Также влияет подготовка к процессу имплантации: насколько хорошо женщину обследовали, как отбирали яйцеклетки для оплодотворения, тестировали ли эмбрионы на хромосомные дефекты», — объясняет Елена Младова.
Безусловно, разным пациенткам потребуется разное количество попыток. Но зачастую забеременеть методом ЭКО можно и с первого раза, а среднем нужно будет сделать три «подхода».
По словам врача, есть показатель take home baby — он означает, какой процент циклов ЭКО завершается рождением ребенка. Так вот, эта цифра примерно равна 34-36%: значит, треть женщин забеременеет и родит с первого раза, еще треть — со второй попытки ЭКО, оставшиеся — после третьего цикла.
Если же не удалось родить ребенка после трех ЭКО, нужно внимательно смотреть, что идет не так во время самой процедуры. Возможно, у эмбрионов слишком много мутаций, и их необходимо тщательнее отбирать. Или, например, женщине уже далеко за 40, а она все пытается получить собственные яйцеклетки для ЭКО — а в этом случае стоит задуматься о донорских клетках.
Гормональная стимуляция при ЭКО — это опасно
Во время подготовки к ЭКО яичники женщины стимулируют с помощью аналогов естественных гормонов — это нужно, чтобы созрела не одна (намного реже — две) яйцеклетки, (как при естественном менструальном цикле), а несколько. С помощью стимуляции можно получить и 12, и 15, и даже 20 яйцеклеток за раз — это существенно повышает шансы на успех ЭКО и сокращает сроки процедуры.
«Мы, конечно, можем забрать одну яйцеклетку для ЭКО в естественном цикле — но тогда наши шансы дойти только до стадии переноса эмбриона всего 30%. Если пациентка очень боится гормональной стимуляции, это выход, но тогда она принимает на себя высокие риски того, что процедура не удастся.
Но я рекомендую стимуляцию всем — это самый надежный способ скорее получить беременность», — объясняет Елена Младова.
Самый частыйВозможный побочный эффект, который возникаетнечасто возникает в процессе при подготовкеи к ЭКО, — это синдром гиперстимуляции яичников: из-за не всегда правильно подобранных доз гормонов яичники могут увеличиваються в размерах, брюшная полость наполняеится жидкостью, сгущается кровь.
Самый частый побочный эффект, который возникает при подготовке к ЭКО, — это синдром гиперстимуляции яичников: из-за ударной дозы эстрогена и прогестерона яичники буквально «раздуваются» в размерах до пяти раз, брюшная полость наполняется жидкостью, сгущается кровь. Этот синдром может быть опасен для жизни — из-за густоты крови растет риск тромбоза, а значит и инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых последствий.
«Все не так плохо — с 1980-х годов, когда изобрели технологию стимуляции яичников, наука ушла вперед, и риск осложнений удалось существенно снизить.
Гиперстимуляция возникает в основном не от самой стимуляции, а от последующей беременности в том же цикле, которая также провоцирует большой выброс эстрогена и прогестерона. В результате организм получает двойную дозу гормонов — это и вызывает сбой.
Есть несколько решений проблемы, — объясняет врач. — Мы можем заморозить эмбрионы после успешной стимуляции и оплодотворения, а потом перенести их в следующем цикле. Или использовать новейшие препараты в индивидуально подобранной дозе, которые минимизируют риск побочных эффектоввообще не вызывают гиперстимуляцию, — после них уровень гормонов приходит в норму уже на третий день.
В общем, сегодня я могу практически на 100% гарантировать женщине, что никакого синдрома гиперстимуляции яичников у нее не будет».
Часто женщины боятся, что после ЭКО вырастет вероятность рака — например, молочной железы или тела матки, то есть органов, чувствительных к половым гормонам. Но исследования показывают, что после экстракорпорального оплодотворения не увеличивается количество случаев рака или смертей от рака. Немного повышается выявляемость онкологических болезней — только потому, что женщина до и во время ЭКО более часто и тщательно обследуется.
Врач объясняет, что страхи пациенток, опять же, обычно связаны с гормональной стимуляцией. Однако на деле стимулировать можно даже пациенток, которые предрасположены к раку молочной железы генетически или уже заболели им — и хотят, например, заморозить яйцеклетки на будущее. Им репродуктологи для подстраховки дополнительно назначают специальные препараты, нейтрализующие действие «лишнего» эстрогена.
ЭКО — это сплошные двойни (а то и тройни!)
Действительно, при экстракорпоральном оплодотворении растет вероятность многоплодной беременности. Это происходит по нескольким причинам.
Во-первых, репродуктологи иногда специально подсаживают женщине два-три эмбриона — чтобы повысить шансы, что хоть один приживется. Во-вторых, из-за технологии культивирования эмбрионов увеличивается возможность «раздвоения», после которого получаются идентичные близнецы — по сравнению с обычной беременностью она растет от двух до 12 раз.
В результате, например, пациентке имплантировали два эмбриона, а один из них еще и поделился надвое — вот вам и тройня.
«Я за то, чтобы по возможности пересаживать женщине один эмбрион, — уверена врач. —А для повышения приживаемости делать предимплантационную генетическую диагностику — и исключать нежизнеспособные эмбрионы с хромосомными мутациями.
Если уж так получилось, что плодов три и больше, я всегда предлагаю сделать редукцию — снизить количество эмбрионов до двух. Это значительно уменьшит риск преждевременных родов и других последствий многоплодной беременности».
С двойней редукцию не делают, потому что слишком велика угроза выкидыша. А вот при трех и более эмбрионах вероятность потерять всю беременность из-за редукции — всего 5%, так что эта процедура оправдана.
Дети, рожденные с помощью ЭКО, все сплошь больные
С момента изобретения технологии ЭКО родилось уже более 8 миллионов «детей из пробирки». И врачи с уверенностью говорят, что сам метод не вредит здоровью младенцев.
Другое дело, что ЭКО, как мы уже выяснили, повышает вероятность рождения двойни-тройни — а они часто бывают недоношенными. И из-за преждевременных родов возникают осложнения — вплоть до ДЦП. Но можно свести этот риск к минимуму, пересаживая по одному эмбриону.
«В Швеции, например, шесть попыток ЭКО оплачивается государством — но только по эмбриону за раз. Медицинские чиновники считают, что это выгоднее, чем потом выхаживать недоношенные двойни и тройни, а то и лечить больных детей всю жизнь», — рассказывает Младова.
Также особенности здоровья детей, рожденных с помощью ЭКО, связаны с тем, что к этой процедуре обращаются люди более старшего возраста — а с годами, как известно, растет риск мутаций в половых клетках.
Решается это тем, что эмбрионы более тщательно обследуют — проводят предимплантационную диагностику. Но все мутации, к сожалению, выявить не получится — не известно точно, что именно ищем, а проверять все гены каждого эмбриона слишком дорого.
Поэтому частота аномалий развития у “детей ЭКО” и правда немного растет — 4% против 2,5% во время обычной беременности. Но обычно это какие-то косметические дефекты, которые легко исправить хирургически. Частота тяжелых неврологических отклонений, таких как аутизм, из-за ЭКО не увеличивается.
ЭКО — это дорого и доступно немногим
Процедура ЭКО действительно не из дешевых. Но есть хорошая новость — государство выделяет квоты на проведение экстракорпорального оплодотворения по ОМС.
«За последние 10 лет финансирование ЭКО государством выросло в 10 раз», — отмечает Елена Младова.
И получить квоту на ЭКО могут практически все — достаточно обратиться в женскую консультацию, встать на учет и собрать нужные документы. По федеральной квоте нет никаких верхних ограничений по возрасту родителей, финансирование может получить даже одинокая женщина, выбрать для процедуры можно любую аккредитованную клинику в стране (в том числе частную). Для региональных квот каждый субъект устанавливает свои правила, но обычно верхний предел возраста пациентки — это 45 лет, и участвовать могут только женатые пары.
Есть распространенное заблуждение, что на «бесплатное ЭКО» государство дает лишь одну попытку. Это не так: федеральная квота действительно выдается на один цикл ЭКО, но участвовать в программе можно несколько раз. А региональная квота сразу дает возможность двух попыток, но вот подать на нее документы вы можете лишь раз.
«По разным причинам примерно две трети пациенток все же делают ЭКО за свои деньги. Также заплатить придется за сохранение яйцеклеток или эмбрионов “на будущее” — сегодня так делают молодые женщины, которые хотят продлить свой фертильный возраст. Пациенты также сами оплачивают (при необходимости) донорство яйцеклеток и сперматозоидов, услуги суррогатной матери.
И все же детей, рожденных “по ОМС”, у нас вполне достаточно. И, надеюсь, скоро будет еще больше», — говорит Елена Младова.
Как работает эко-тревога | HowStuffWorks
Вы разрыдались при простом упоминании об уменьшающихся тропических лесах Амазонки? Есть вопрос: «Бумага или пластик?» отправить вас в ментальный штопор? Вы проводили бессонные ночи, беспокоясь о том, попадет ли отбеливатель, который вы залили в стиральную машину, в вашу питьевую воду?
Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, возможно, вы входите в число растущего числа людей в Соединенных Штатах, страдающих от экологической тревожности.Это относительно новое психологическое заболевание представляет собой хронический страх экологической гибели — озабоченность тем, что рост человеческого развития и загрязнение окружающей среды ведут нас к неизбежному бедствию наводнений, голода, волн тепла, исчезновения видов и, в конечном итоге, к гибели нашей планеты.
По мнению некоторых психологов, эко-тревога реальна, и она действительно может вывести вас из строя. Как описал это один озабоченный экологией репортер: «Вид машины на холостом ходу, улавливающей тепло углекислого газа, извергающегося из выхлопной трубы, поверг меня в часовую панику, полную тряски, пота и взгляда в космос, в то время как другие болтали вокруг меня »[источник: Plenty].
В отличие от общего вида тревожных расстройств, которыми, по оценкам, страдают 40 миллионов человек в Соединенных Штатах, экологическая тревога является более специфическим видом беспокойства [источник: NIMH]. Экологически озабоченные люди единодушны в своем страхе: они сосредоточены на разрушении окружающей среды.
Хотя не все испытывают такой уровень беспокойства по поводу тяжелого положения окружающей среды, опросы показывают, что многие люди глубоко обеспокоены. Согласно опросу Gallup, 36 процентов американцев говорят, что они «очень беспокоятся» о глобальном потеплении, а 35 процентов говорят, что они считают, что оно «создаст серьезную угрозу» для них или их образа жизни в течение их жизни [источник: Gallup ].Исследования также показывают, что женщины больше беспокоятся об окружающей среде, чем мужчины [источник: International Herald Tribune].
Прочтите, чтобы узнать, почему люди суетятся из-за таяния ледников и тяжелого положения белого медведя.
Насколько экологичны бриллианты, созданные в лаборатории? — JCK
Я просмотрел множество страниц компаний об экологическом воздействии выращенных в лаборатории бриллиантов и заметил одну вещь: очень немногие говорят об экологическом воздействии выращенных в лаборатории бриллиантов.
Вместо этого, большинство из них говорят об экологическом воздействии добытых алмазов и о том, почему выращенные в лаборатории бриллианты выгодны.
Производители искусственных алмазов регулярно называют свою продукцию «экологически чистой» и «устойчивой». Теперь это стало основной частью лабораторного питча, способом дать потребителям понять, что они получают не просто более дешевый, но значимый продукт (хотя, по мнению большинства, движущей силой остается цена). Репортеры часто некритически печатают эти заявления. А поскольку озабоченность по поводу изменения климата явно растет, это может оказаться хорошим позиционированием.
Тем не менее, эти утверждения редко проверяются, а терминология часто бывает крайне нечеткой. Шарлотта Валлейс из Consumer Reports отмечает, что такой термин, как «экологически чистый», не имеет реального определения и «может означать все, что компания хочет, чтобы он означал».
В документе Green Guides Федеральной торговой комиссии (FTC) прямо не одобряются «широкие, безоговорочные общие заявления о пользе для окружающей среды, такие как« экологичность »или« экологичность »», поскольку они «трудно обосновать, если вообще возможно.Возможно, по этой причине более осмотрительные компании, выращивающие в лабораторных условиях, склонны использовать слово устойчивый .
Тем не менее, искусственные алмазы необычны для «экологичного» продукта. Их производят на заводах. Конечно, это в основном чистые современные фабрики без сборочных линий. Но это не теплицы, хотя некоторые используют этот термин. Машины, производящие алмазы, «требуют постоянной энергии, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, с огромными микроволновыми генераторами тепла», — говорит один из бывших сотрудников.
Фабрика по выращиванию алмазов Gemesis во Флориде (изображение любезно предоставлено Gemesis)
Итак, остается вопрос: влияет ли выращивание в лабораториях на окружающую среду меньше, чем добытые камни?
Как правило, эти претензии имеют две причины: меньшее потребление энергии и меньший ущерб окружающей среде, причиненный майнингом.
Давайте посмотрим на вопрос об энергии. Лабораторные алмазы производятся двумя способами: под высоким давлением, при высокой температуре (HPHT) и химическим осаждением из паровой фазы (CVD).
Один опытный фермер дал JCK эти числа:
Пресс HPHT для обработки одного камня будет использовать 175–225 киловатт-часов (кВтч) на одну карат черновой обработки, что в конечном итоге составит около 650–1100 кВтч на успешную полированную тонну. Современный более крупный многоступенчатый кубический пресс HPHT будет потреблять 75–150 кВтч на единицу черновой обработки, что в конечном итоге составит около 350–700 кВтч на каждую успешную тонну полированной продукции.Кубические прессы бывают разных размеров, и я не удивлюсь, если переделанный промышленный пресс будет использовать вдвое большую мощность с меньшим успехом и более низким выходом полировки.
[производитель CVD] сказал мне, что [он использовал] около 60–120 кВтч на одну цента грубой очистки. и 1000–1700 кВтч на одну карат бриллианта. Необработанного алмазного сырья из CVD больше, так как оно имеет форму куба, поэтому эти отношения выше.
Пресс HPHT выставлен на продажу на Alibaba (изображение предоставлено Alibaba)
Джейсон Пейн, основатель ADA Diamonds, сказал, что «самые эффективные» производители используют 250 кВтч на цент.Это то же количество электроэнергии, которое среднее домохозяйство в США использует за 8,7 дней, или электричество для полной зарядки Tesla два с половиной раза. Но большинство из них используют около 750 кВтч для выращивания алмаза, говорит он.
Сингапурская компания IIa Technologies утверждает, что потребляет 77 кВтч на центнер. для выращивания алмазов, более чем в три раза больше, чем его предшественник, Gemesis, который однажды сказал, что потреблял всего 20 кВтч. Но неясно, объясняют ли эти цифры ошибки или пост-ростовую обработку, обычно применяемую для CVD-алмазов.
Операции по добыче алмазов показывают аналогичный диапазон данных, что неудивительно, поскольку существует множество видов добычи. Выкопка драгоценных камней в простейшей форме означает «схватить лопату» и копать, как выражается Diamond Foundry. Это требует мало энергии. Кустарный сектор иногда наносит вред окружающей среде и другими способами, что показывает, почему эти цифры не следует рассматривать изолированно.
В рабочем документе 2013 года Салим Али, профессор окружающей среды в Университете Делавэра, обнаружил, что австралийский рудник Аргайл использует 7 кВтч для производства 1 карата., De Beers использует 80,3 кВтч на карат, а Дайавик — 66 кВтч за карат. АЛРОСА не указала объем энергопотребления, но сообщила, что JCK «значительно снизилась».
В отчете ABN Amro за 2011 год с использованием данных производителей Gemesis и Apollo (обоих уже нет) было обнаружено, что для выращивания круглого алмаза требуется в среднем 26 кВтч, а для его добычи — 57 кВтч.
Тем не менее, средние значения на карат могут быть не лучшим измерением. Не все караты одинаковы. Аргайл производит в основном некачественное сырье.А для роста бриллианта более высокого качества требуется гораздо больше времени и энергии.
В интервью изданию JCK Али предупредил, что данные горнодобывающих компаний иногда не дают полной картины, поскольку они могут не учитывать затраты на разведку и транспортировку к иногда изолированным рудникам. Но он говорит, что компаниям, выращивающим в лабораторных условиях, также необходимо предоставить больше информации, поскольку некоторые используют добытые металлы в своем процессе.
Он также подчеркивает, что источник энергии так же важен, как и ее количество.Это тоже варьируется.
Промышленный аналитик Пол Зимниски говорит, что большая часть алмазов HPHT производится в Китае, который получает 55 процентов энергии от угля и 20 процентов от гидроэнергетики. В Индии, другом крупном производителе, 75 процентов электроэнергии в сети вырабатывается из угля и 10 процентов — за счет гидроэнергетики. Сингапур, где находится МИС, мало использует возобновляемые источники энергии.
Diamond Foundry утверждает, что она «сертифицирована с нулевым выбросом углерода», хотя для этого покупает солнечные кредиты. Certifier Natural Capital Partners отказалась поговорить с JCK о своей методологии, но указала нам здесь.«Шаги, необходимые для сертификации углеродного следа, — это полный сторонний аудит», — сообщил генеральный директор Diamond Foundry Мартин Рошайзен по электронной почте. «Он комплексный — он включает сотрудников, которые едут на работу, все наши операции по всему миру, включая полировку и т. Д.»
Завод Diamond Foundry (изображение любезно предоставлено Diamond Foundry)
Что касается добычи, генеральный директор Ассоциации производителей алмазов (DPA) Жан-Марк Либерхерр говорит, что горнодобывающие компании стремятся сократить свой углеродный след, а De Beers надеется вскоре открыть несколько рудников. «Действительно углеродно-нейтральный», используя углерод из алмазов.DPA недавно наняла Trucost, подразделение S&P Global, для оценки своих членов, на долю которых приходится 75 процентов мирового производства.
Trucost обнаружил, что углеродный след — самая большая экологическая проблема при добыче алмазов — и, как и Пейн, он предложил удобную для потребителей аналогию: «Выбросы углерода, связанные с одним каратом бриллианта, в шесть раз меньше, чем выбросы одного пассажира на другого. — рейс из Лос-Анджелеса в Нью-Йорк ».
Какая сторона побеждает в энергетических войнах? «Он не нарезанный и не сушеный», — говорит Али.«В зависимости от процесса и местоположения рудника данные могут сильно расходиться и не могут использоваться в качестве единственной меры воздействия на окружающую среду», — написал он. «[T] потребление энергии для синтетических алмазов в расчете на один карат может быть значительно больше, чем для добытых алмазов из-за проблем с размером».
Итак, в некоторых случаях компании, выращивающие в лабораторных условиях, сравниваются друг с другом; в других — нет. Нам нужно больше информации и больше прозрачности в отношении этих цифр и заявлений, чтобы получить полную картину.Оба эти процесса энергоемкие. На данный момент заявления об экоэнергетике, как заявляет Федеральная торговая комиссия, «трудно обосновать».
Второй экологический аргумент гласит, что добыча алмазов «вырывает» землю и наносит ущерб хрупким экосистемам, включая дикую природу и озера. Часто цитируемая статистика гласит, что для нахождения 1 карата требуется 250 тонн земли. полированного алмаза.
Шахта Виктор в Канаде (изображение любезно предоставлено De Beers)
Защитники говорят, что добыча алмазов считается менее опасной, чем другие виды добычи, такие как уголь, железо и золото.
«У алмаза узкий след», — говорит Либерхер. «При извлечении алмазов из руды не используются химические вещества, а воду в значительной степени обрабатывают и повторно используют. Современная добыча полезных ископаемых осуществляется под очень строгим экологическим контролем со стороны местных властей и сообществ. В Канаде, например, действуют одни из самых строгих экологических норм в мире ».
Шахтеры говорят, что пытаются уменьшить свое влияние. По его словам, в 2017 году потребление воды АЛРОСА сократилось на 57 процентов, а за последние пять лет — на 60 процентов.
Trucost подсчитал, что коллективное негативное воздействие членов DPA на землепользование, истощение водных ресурсов, загрязнение и отходы компенсируется положительными выгодами, связанными с их программами сохранения биоразнообразия. В целом, по словам Либерхерра, они сохранили 260 000 гектаров земли.
Тем не менее, проблемы возникают, особенно в плохо управляемых областях. Возможно, самая серьезная проблема за последнее время возникла на алмазных месторождениях Маранге в Зимбабве, где шахтеров обвинили в сбросе химикатов в воду.Подобные инциденты относительно редки, хотя их почти нет, и компании (не связанные с DPA), которые якобы совершили эти вещи, несут за них ответственность. Но это показывает, что майнинг может иметь широкий спектр эффектов, и почему лучше знать, что вы получаете.
Алмазный рудник АЛРОСА в Якутии (изображение любезно предоставлено АЛРОСА)
Али считает, что если учесть такие вещи, как использование воды, «нет никаких сомнений в том, что синтетические алмазы будут менее вредными [для окружающей среды], чем добытые алмазы.”
Тем не менее, он неохотно поддерживает бриллианты, созданные в лаборатории, потому что, опять же, есть более широкая картина. Около 10 миллионов человек работают в алмазной промышленности в некоторых из беднейших регионов мира. Ежегодный вклад алмазной промышленности в Африку составляет 8 миллиардов долларов.
Это поддержали почти все неправительственные организации (НПО), с которыми говорила JCK . Поразительно, что ни одна природоохранная организация не одобрила выращенные в лаборатории бриллианты, хотя многие одобрили электромобили.Мы обратились к экологическим организациям по этому поводу. Никто не ответил.
Джоан Леперт, исполнительный директор Impact, канадской неправительственной организации, занимающейся развитием Африки, которая часто критикует алмазный бизнес, говорит, что «для нас устойчивость связана с экономическим развитием, это связано со структурными изменениями, это касается прав женщин, и это касается инклюзивное участие. Синтетические бриллианты этого не делают. Они это заберут. Это закрывает двери для микропроизводителей для выхода на международный рынок.”
Брэд Брукс-Рубин, политический директор Enough Project, еще одной иногда критически важной неправительственной организации, сказал: «[Lab-diamonds] сосредотачиваются на окружающей среде, но более серьезный вопрос заключается в том, этично ли уводить людей от покупки алмазов в развивающиеся страны, где миллион или более человек полагаются на работу? »
Эстель Левин-Налли, основательница Levin Sources, которая работает над улучшением управления в секторе природных ресурсов, говорит: «Это зависит от того, что волнует ваших потребителей: заботятся ли они об окружающей среде или бедности и людях, которые хотят есть и прокормить свою семью? »
Учитывая то, как она сформулировала этот вопрос, нет никаких сомнений в том, к чему она подошла.
«Если вы верите в технологии и богатство, то выбирайте выращенные в лаборатории бриллианты», — говорит она. «Если вы верите в справедливое распределение доходов по всему сообществу, возможно, вы захотите переосмыслить это».
Дело не в том, что алмазная отрасль хороша или плоха — у компании есть и то, и другое. Речь идет о неоспоримом факте: миллионы людей и их семьи зависят от добычи алмазов, и, если вы навредите их бизнесу, вы рискуете нанести им вред. Экономика бедных стран также является хрупкой экосистемой.
Некоторые утверждают, что этим миллионам рабочих следует перейти к более экологически чистым средствам к существованию. Но они это делают, потому что другого выхода нет. В Сьерра-Леоне нет бизнеса по производству солнечных панелей, ожидающего своего рождения. Али указал, что до того, как Ботсвана стала крупным производителем алмазов, ее основным бизнесом было разведение крупного рогатого скота. Это было менее прибыльным и вредным для окружающей среды.
Кустарные алмазодобытчики (изображение любезно предоставлено Diamond Development Initiative)
Положительным моментом является то, что выращенные в лаборатории алмазы, вероятно, позволили некоторым индийским огранщикам работать и, возможно, даже некоторым мелким ювелирам.Промышленная синтетика показала огромные перспективы для всего, от компьютеров до здравоохранения. К тому же запасы полезных ископаемых истощаются, хотя пройдут десятилетия, прежде чем они действительно закончатся.
Здесь нет простых ответов. Но, возможно, мы задаем неправильный вопрос. Возможно, нам следует смотреть не на экологическое и социальное воздействие этих широких категорий, а на воздействие каждого конкретного камня. Люди не должны покупать «экологически чистые» товары, не зная их точного воздействия.
Это потребует более прозрачной цепочки поставок.На данный момент оба сектора отстают от этого: добытые алмазы и лабораторные алмазы обычно объединяются, а иногда и смешиваются вместе. И они оба несут одинаковые риски: в отчете Группы разработки финансовых мер борьбы с отмыванием денег за 2013 год говорится, что созданные алмазы так же уязвимы для отмывания денег, как и добытые алмазы.
Согласно Common Objectives, инициативе в области устойчивой моды, прозрачный бизнес отображает свои цепочки поставок, детализирует происхождение своих поставок и сообщает о своих социальных, экологических и финансовых результатах.Такая прозрачность должна быть стандартом для любого бизнеса, который хвастается своей «устойчивостью», «этичностью» и, разумеется, «прозрачностью».
На данный момент сказать, что алмаз выращен в лаборатории, все равно что сказать, что у него есть сертификат Кимберлийского процесса. Он сообщает вам некоторую информацию, но не всю. Даже если выращивание в лаборатории более экологично, чем добытое, это, возможно, неподходящий ярлык для маркировки предмета, произведенного с использованием большого количества невозобновляемой энергии. Если печенье содержит на 30 процентов меньше сахара, это не значит, что оно является здоровой пищей.
Levin-Nally надеется, что бум лабораторного выращивания повысит прозрачность в алмазном секторе, поскольку ювелиры понимают, что многие клиенты действительно заботятся об этих вещах.
«Я не против выращенных в лаборатории бриллиантов», — говорит она. Она отмечает, что наблюдается растущее движение к экологически безопасной добыче полезных ископаемых, включая новую инициативу Всемирного банка. «Если в этом помогут выращенные в лаборатории бриллианты, браво».
Я расскажу об этом в одной из будущих статей в JCK , поэтому я приветствую больше информации, отзывов и данных.Мы также обсуждали этот вопрос в пилотном выпуске нового подкаста JCK «Ювелирный район». Наконец, для дальнейшего изучения этой темы я рекомендую эту статью в Jewellery Business.
Вверху: алмаз, производимый в Геммологическом институте Америки (изображение любезно предоставлено Робом Бейтсом)
Следуйте за JCK в Instagram: @jckmagazine
Следуйте за JCK в Twitter: @jckmagazine
Следуйте за JCK в Facebook: @jckmagazine
границ | Gaming Green: образовательный потенциал эко — смоделированная цифровая экосистема
Введение
Видеоигры представляют собой одну из самых быстрорастущих медиа-тенденций с оценкой 2.5 миллиардов человек играют в них по всему миру (WEPC, 2018). Помимо использования в развлечениях (Sweetser and Wyeth, 2005), видеоигры также используются в образовании как так называемые серьезные игры (Wouters et al., 2013). На протяжении десятилетий исследователи проявляли интерес к использованию таких игр для информирования общественности о проблемах устойчивого развития (например, Sandbrook et al., 2015; Waddington and Fennewald, 2018).
Существует твердое научное мнение о том, что имеет место антропогенное изменение климата (Cook et al., 2013) и вызывает широкий спектр негативных изменений в океанической жизни (Lejeusne et al., 2009), темпах заболеваний растений (Garrett et al., 2006) и проблемах сохранения биоразнообразия (Salafsky et al., 2002; Redpath et al., 2018). Экологическое просвещение по этим вопросам может направить поведение человека в сторону более гармоничных отношений с природой (Varela-Candamio et al., 2018). Чтобы просвещать общественность по вопросам окружающей среды, необходимы новые и творческие методики (Klöckner, 2015).Один из способов информирования о проблемах окружающей среды — это видеоигры, поскольку они долгое время способствовали повышению осведомленности, обучению и представлению современных исследований (Eisenack and Reckien, 2013).
Новое пополнение в библиотеке игр, посвященных окружающей среде, — Eco . Это смоделированная экосистема , в которой игроки должны сотрудничать и создавать технологии, чтобы уничтожить метеор, несущийся к Земле, одновременно предотвращая попадание вредных загрязнителей в окружающую природу (Strange Loop Games, 2018a).Опираясь на междисциплинарные теоретические знания из таких областей, как психология, теория игр и устойчивость, эта статья исследует, как игра в эко может способствовать экологическому сознанию окружающих экосистем.
Eco — Что это такое и как работает?
Eco — это имитируемая онлайн-игра экосистемы, разработанная Strange Loop Games при финансовой поддержке Министерства образования США (IES, 2015; Strange Loop Games, 2018b) и онлайн-краудфандинговой кампании (Kickstarter, 2015).Основная цель игры — не дать гигантскому метеору врезаться в поверхность земли, который должен ударить через фиксированный период времени в 30 реальных дней (Meteor, 2018). Разрабатывая требования для остановки метеора, игроки также вызывают загрязнение, которое необходимо минимизировать, чтобы экосистема могла продолжать процветать — меру этого можно найти в игровом статистическом обзоре, доступном игрокам. Другими словами, игрокам необходимо уничтожить метеор, а также поддерживать баланс в виртуальной экосистеме, которую им предоставляет игра.
Пример дома, созданного игроками из Eco, а также пользовательский интерфейс (UI) игры. Обратите внимание на сложенные друг на друга деревянные бревна в левой части изображения, которые игроки использовали для создания различных внутриигровых структур. Изображение используется с разрешения.
Эффективность игрового обучения
Виртуальные среды, такие как образовательные игры, представляют собой многообещающие новые исследовательские инструменты в различных исследованиях поведения в среде (de Kort et al., 2003), и было продемонстрировано, что они изменяют поведение в реальных условиях. Образовательные игры также привлекают повышенное внимание в области образования в области устойчивого развития и сохранения окружающей среды (Sandbrook et al., 2015). Здесь исследователи сосредотачиваются на различных темах, от воздействия изменения окружающей среды на морские экосистемы (Ghilardi-Lopes et al., 2013) до знаний об использовании энергии (Yang et al., 2016) и устойчивом управлении земельными ресурсами (Schulze et al., 2015). ). Игры в области устойчивого развития используются для того, чтобы сделать нематериальные экологические проблемы более заметными, хотя результаты обучения от игры в них различаются (Boomsma et al., 2018). С положительной стороны, одно исследование выявило значительную корреляцию между получением удовольствия от игры во время игры о местном биоразнообразии ( BioDiv2Go ) и последующим повышением отношения к природе (Schaal et al., 2018). Предполагается, что увлечение окружающей средой геймплеем оказывает значительное влияние на последующие результаты обучения во время игры (Fjællingsdal and Klöckner, 2017), что подтверждает выводы исследования. Другое исследование показало, что люди, которые играли в Red Redemption Fate of the World , симуляцию, вращающуюся вокруг 200-летнего периода социальных и экологических воздействий (Klöckner, 2015, p.198), продемонстрировала более высокую степень системного мышления , относящуюся к окружающей среде, , чем контрольная группа (Waddington and Fennewald, 2018). Системное мышление — способность понимать сложность всех отдельных частей взаимосвязанной системы (Aronson, 1996) — имеет решающее значение для понимания экосистем.
Экологическое сознание, личная ответственность и действия по охране окружающей среды
Экологическое сознание — это мера общей обеспокоенности человека окружающей средой, степень, в которой он считает, что угрозы окружающей среде представляют собой неотложную и неотложную проблему для их повседневной жизни (Schlegelmilch et al., 1996). Это многогранная психологическая конструкция, состоящая из когнитивных аспектов, таких как знания, ценности, заботы и осведомленность о проблемах, с одной стороны, и косвенный и непосредственный опыт решения экологических проблем, с другой стороны (Kollmuss and Agyeman, 2002; Sánchez and Lafuente, 2010; Sarrica et al. др., 2016). Экологическое сознание также включает в себя общий уровень индивидуального экологического сознания — общее состояние бдительности и понимания своего воздействия на окружающую среду (Grob, 1995; Sarrica et al., 2016) — а также экологическая проблема — негативное влияние и представления об экологических проблемах (Schultz et al., 2004). Степень экологического сознания человека зависит от преобладания и взаимосвязанности каждого из этих аспектов. На практике это означает, что высокая степень экологических знаний, например, редко бывает достаточной для того, чтобы самостоятельно инициировать проэкологические действия (Hines et al., 1987; Kollmuss and Agyeman, 2002; Frick et al., 2004; Abrahamse и другие., 2007). Однако в сочетании с другими аспектами экологического сознания, такими как поведенческие намерения и аффективные компоненты, знания могут быть очень эффективными в качестве движущей силы про-экологического поведения (Secord and Backman, 1964; Stoknes, 2017, p. 90). Предыдущие исследования продемонстрировали эффективность высокой степени взаимосвязанных факторов экологического сознания. Одно исследование, например, показало, что чувство личной ответственности в сочетании с экологическими знаниями и экологическими ценностями составляет 76–94% экологического поведения (Kaiser et al., 1999).
Хотя продвижение экологической сознательности очень важно для обхода растущего числа экологических проблем, угрожающих миру, уровень озабоченности снижается в некоторых странах — несмотря на научный консенсус о том, что изменение климата и другие проблемы устойчивости становятся все более актуальными ( Кук и др., 2013). В Норвегии процент населения, считающего изменение климата одной из трех крупнейших социальных проблем современности, снизился с 34 до 25% в период с 2015 по 2016 год (TNS Gallup, 2016).Однако некоторые цифры указывают на то, что примерно 97% населения Норвегии осведомлено об изменении климата или осведомлено об этом (Pelham, 2009) и что в стране уделяется большое внимание вопросам экологического образования (NOU, 2006, 2010, 2014). Это показывает, что, хотя степень осведомленности и осведомленности о проблемах изменения климата может быть высокой, другие факторы экологической сознательности, такие как озабоченность или непосредственный опыт, могут быть низкими, что приводит к общему низкому уровню экологической сознательности (Sarrica et al., 2016). Хотя осведомленность об экологических проблемах редко бывает достаточной для начала проэкологических действий, понимание связи между своими собственными действиями и последующим ухудшением состояния окружающей среды может привести к проэкологическому поведению (Hines et al., 1987). Согласно этапной модели саморегулируемого изменения поведения , важным предшественником проэкологических действий является чувство личной ответственности за окружающую среду, что также влечет за собой осознание того, как свои действия негативно влияют на природу (Bamberg, 2013). ).Показано, что такие личные экологические нормы предсказывают про-экологическое поведение, такое как выбор устойчивого режима передвижения (Hunecke et al., 2001) и сохранение морской среды (Cottrell and Meisel, 2003).
Погружение и поток — направленное внимание и внутренняя мотивация
Обучающие игры должны восприниматься игроком как доставляющие удовольствие или иммерсивные , чтобы их можно было использовать добровольно (Sweetser and Wyeth, 2005; Ferguson and Olson, 2013; Fjællingsdal and Klöckner, 2017; Hamari and Keronen, 2017) или, несмотря на подрыв внутренняя мотивация играть и учиться, предлагать некоторую форму внешнего вознаграждения, такого как деньги или дополнительный зачет курса (Deci, 1996, стр.25). Погружение, также известное как присутствие , — это ощущение пространственного присутствия в медиа-опыте (Klimmt et al., 2009). Когда игрок погружен в игру, он поглощен и поглощен ходом игры, и его внимание часто полностью направлено на саму игру (Brown and Cairns, 2004). Высокая степень погружения в виртуальный контент может повысить оценку связи с природой, что, как показано, снижает распространенность эгоистичных ценностей и ценностного поведения (Weinstein et al., 2009). Это также показатель того, что игра внутренне мотивирует играть (Przybylski et al., 2010).
Погружение считается предшественником концепции потока , где задача воспринимается как внутренне мотивирующий опыт (Csikszentmihalyi, 1990, стр. 1). Если игра не является захватывающей, скорее всего, в нее не будут играть добровольно (Brown and Cairns, 2004; Sweetser and Wyeth, 2005). Погружение и поток важны для индивидуального желания взаимодействовать с игрой, и было показано, что высокая степень погружения во время игрового процесса увеличивает приостановку недоверия игрока (Cheng and Cairns, 2005), когда человек не замечает реальных недостатков в средствах массовой информации. в пользу приятного опыта (Wirth et al., 2007; Бёкинг, 2008).
В описаниях современной литературы погружение нарастает по мере того, как медиа-пользователь формирует ментальное представление о пространстве или мире, которые медиа-опыт стремится предоставить, после чего он становится подверженным различным индивидуальным факторам , которые либо усиливают, либо разрушают его (Браун и Cairns, 2004) — от степени вовлеченности пользователя в работу со СМИ до их восприятия того, насколько это реалистично (Wirth et al., 2007). Некоторые исследователи также предполагают, что погружение зависит от пола: мужчин, , как правило, больше привлекают элементы фантазии, а также способность соревноваться со своими сверстниками (Chou and Tsai, 2004). Игроки-женщины в среднем обычно играют меньше мужчин (Hartmann and Klimmt, 2006) и обычно воздерживаются от соревновательной игры (Wood et al., 2004). Вместо этого женщины-игроки предпочитают игры, допускающие значимое социальное взаимодействие (Hartmann, Klimmt, 2006) и эмоциональные переживания (Schell, 2008). Более того, четкие цели развития и обратная связь от игры, а также постоянно возрастающая сложность важны для общего игрового процесса (Schell, 2008).
Обратная связь и экологическая визуализация
В Eco последствия действий игрока становятся эко-визуализированными (Löfström and Svanæs, 2017) — деревья и источники воды заметно загрязняются при неправильном хранении отходов (Tailings, 2019), а токсичная вода приобретает ненормальный цвет. (Strange Loop Games, 2015).Эта визуализация составляет основной фактор в обратной связи , центральный элемент как в дизайне игры (Schell, 2008), так и в коммуникации окружающей среды (Abrahamse et al., 2007). В игровом дизайне обратная связь предоставляет игрокам информацию о том, как они продвигаются в игре (Sweetser and Wyeth, 2005; Fu et al., 2009), обычно путем предоставления им информации о том, куда они собираются двигаться дальше или каковы их текущие цели. (Шелл, 2008). Помимо управления действиями игрока, внутриигровая обратная связь также в значительной степени связана с получением удовольствия от игры (Sweetser and Wyeth, 2005).В экологической коммуникации аналогичные вмешательства с обратной связью, как правило, предоставляют информацию об измеримых изменениях в чьем-либо экологическом следе, например, о снижении энергопотребления (Abrahamse et al., 2007).
Пример базового общества, созданного игроками в Eco. Обратите внимание на розоватую воду — один из признаков ее загрязнения. Изображение используется с разрешения.
Постановка цели и трагедия общин в Эко
Согласно теории постановки целей (GFT), максимизация удовольствия как в настоящем ( гедонистическая цель, ), обеспечение комфортного и безопасного будущего ( достижение целей, ) и надлежащие действия в группе ( нормативная цель ) являются центральными мотиваторы поведения (Lindenberg, Steg, 2013).Игрок в Eco может свободно собирать ресурсы для себя, таким образом удовлетворяя свои гедонистические потребности и достигая цели, но он также должен делиться ресурсами с другими в своей группе, а также повторно засеивать и пополнять ресурсы, которые они потребляют. Если они этого не сделают, другие игроки не получат доступа к нужным им ресурсам и не смогут продвигаться в игре.
Кроме того, действия в Эко стоят очко навыков, , которые приобретаются с помощью разнообразной диеты, а также наличия полностью меблированного дома (Очки навыков, 2019).Сервер, на котором происходит накопление ресурсов, приведет к тому, что другие игроки не смогут выполнять важные действия. Это имитирует Tragedy of the Commons , событие в системах с общими ресурсами, где несколько участников стремятся максимизировать свои собственные выгоды, что обычно приводит к нехватке ресурсов для группы в целом (Hardin, 1968). Если большая группа людей соберет как можно больше ресурсов, не пересаживая или не обновляя их, окружающая среда неизбежно разрушится и станет бесплодной.Иллюстративный эксперимент с дилеммой ограниченных ресурсов с использованием моделирования рыбной ловли показал, что игроки обычно проявляли сдержанность в своем потреблении, когда популяция рыбы воспринималась как критически низкая, и что люди с более экологическими ценностями ловили рыбу меньше, чем другие игроки (Sussman et al. , 2016).
Сложность экосистем и системное мышление в играх
Как описано ранее, Eco имитирует цифровую экосистему, в которой игроки должны сотрудничать, чтобы поддерживать баланс.Экосистема — сложная, адаптивная и часто нелинейная или хаотическая система (Fiksel, 2006), состоящая из компонентов, жизненно важных для жизни на Земле (Tansley, 1935). Экосистемы и содержащаяся в них биота регулируют и активируют процессы, необходимые для биологической жизни, такие как изоляция вредных химикатов и посредничество климатических и атмосферных процессов на глобальном уровне (Levin, 1998). Здоровая экосистема может оставаться структурированной, организованной и функционировать даже при внешнем стрессе, который включает в себя многочисленные сложные взаимодействия между ее отдельными компонентами (Costanza and Mageau, 1999).Экосистемы могут быть устойчивыми, но в целом научные данные свидетельствуют о том, что деятельность человека серьезно влияет на биологические системы на глобальном уровне (Rosenzweig et al., 2008). Было показано, что повреждения экосистемы приводят к широкому спектру утраты биоразнообразия , сокращению количества видов, необходимых для поддержания процессов, обеспечивающих биологическую жизнь (Loreau et al., 2001; Worm et al., 2006). Поэтому защита экосистемы имеет большое значение, но это также очень сложная тема, в которой каждый компонент системы жизненно важен для функционирования экосистемы.
Хотя взаимосвязь процессов в экосистеме может быть трудно понять, существуют некоторые педагогические подходы к этому, которые показали многообещающие результаты. Один из таких подходов известен как системное мышление — способность видеть сложную сущность в целом (Checkland, 1999, стр. 50). Системное мышление может расширить знания о функционировании экосистем (Frick et al., 2004). Было показано, что симуляции и игры очень подходят для обучения сложности систем и что некоторые игры были разработаны специально для решения экологических проблем, таких как изменение климата (Waddington and Fennewald, 2018).
Сотрудничество в области устойчивого развития и системы экологических профессий
Одним из основных барьеров на пути про-экологического поведения является ощущение, что отдельные усилия сами по себе не приводят к изменениям (Stoll-Kleemann et al., 2001; Aitken et al., 2011; Axon, 2017). Обычно это объясняется тем, что экологические проблемы носят глобальный характер и поэтому в индивидуальных действиях мало смысла (Gifford, 2011). Лица, – участвующие в проэкологическом поведении в целом, как правило, придерживаются ценностей , выходящих за рамки личных интересов (Steg and Vlek, 2009), таких как участие в группах для выполнения гражданской активности или присоединение к экологическим организациям (Hamilton et al., 2018). Членство в группе также важно для развития у индивида ценностей , которые, в свою очередь, формируют большую часть нашей внутренней мотивации для выполнения определенного рода про-экологического поведения (Kollmuss and Agyeman, 2002).
Eco уделяет большое внимание сотрудничеству (Getting Started, 2019), и игрокам необходимо объединяться в группы, чтобы поддерживать баланс в моделируемой экосистеме. Эта механика отличает ее от более традиционных игр с нулевой суммой, в которых конкуренция, саботаж и драки приводят только к одному явному победителю (Fennewald and Kievit-Kylar, 2013).Каждый игрок на сервере выбирает профессию и развивает ее, приобретая ролевые навыки (Профессии, 2019). Каждая профессия важна для поддержания экосистемы, в которой живут игроки, и для развития игры требуется сотрудничество между профессиями. Например, охотнику нужно принести мясо, чтобы шеф-повар приготовил еду для группы. Повар получает урожай от фермера , что улучшает качество продуктов. Еда помогает игрокам выполнять различные действия, например, кузнец разрабатывает металлические слитки для инженера для использования в различных конструкциях.
Материалы и методы
Набор и участники
Респонденты были набраны из двух норвежских средних школ и трех норвежских университетских классов, а также из четырех групп Facebook, связанных с окружающей средой и играми. Учащиеся старших классов и университетов получили информацию о проекте через лекции, а группы в Facebook получили цифровой документ, содержащий детали исследования. В этом документе респонденты были ознакомлены с Эко и целью исследовательского проекта.Им также сообщили, что они получат приглашение на добровольное пост-игровое интервью о своем опыте после завершения игровых сессий. После завершения процедуры первоначального набора некоторые респонденты набирали других с помощью выборки по методу снежного кома для шести дополнительных участников. Всего 59 человек согласились получить копию игры для тестирования. 46 из них (77,9%) были мужчинами. Возрастной диапазон респондентов варьировал от 18 до 31 года, из них 36 (60%) — от 16 до 20 лет.Большинство наших респондентов имели предыдущий опыт работы с видеоиграми, при этом большая часть выборки отметила, что они активно играли в видеоигры с детства. 57 (96,6%) респондентов сообщили о предыдущем опыте использования видеоигр, при этом 24 (40,6%) из них указали, что играли в видеоигры более 15 лет. Только 3 человека (5%) никогда не играли в видеоигры до того, как начали играть в Eco. Респонденты также оказались активными игроками: большинство из них 42 (71,1%) играли в видеоигры более трех раз в неделю.37 (62,7%) респондентов заявили, что играют в видеоигры более 3 часов в день. Они также отметили, что, несмотря на то, что осознают проблемы окружающей среды, они не всегда корректируют свое поведение, чтобы их обойти, и предпочитают выполнять обычно практикуемые в интересах окружающей среды действия (Таблица 1), требующие относительно небольших усилий, такие как переработка отходов (Hamilton et al., 2018). Из 59 человек, получивших копию игры, 7 ( n = 7) согласились участвовать в качественных постигровых интервью с ведущим исследователем.
Таблица 1. Активные проэкологические действия респондентов.
Приборы и методика экспериментов
Перед началом исследования всем респондентам был предоставлен доступ к Eco с помощью уникального 5-значного идентификатора пользователя и 4-значного пароля. На момент исследования Eco находился на стадии бета-тестирования , что означает, что игра была почти завершена, но еще не готова к официальному выпуску (Beta, 2018). 100 уникальных учетных записей пользователей стали доступны ведущему исследователю после покупки Eco Classroom Pack (Strange Loop Games, 2018c) до начала набора.Эти учетные записи пользователей были розданы респондентам с инструкциями о том, как играть в игру. Респондентам было предложено нанять других игроков, если они того пожелают. Также была отправлена электронная почта ведущего исследователя на тот случай, если респонденты столкнулись с техническими ошибками во время игры.
После того, как респонденты завершили свой игровой процесс через 2–4 недели, ведущий исследователь опросил их об их игровом опыте. Качественные интервью были выбраны в качестве стратегии сбора информации из-за потенциального качества информации, которую они могут предоставить (Wainwright, 1997), даже для небольших выборок респондентов (Crouch and McKenzie, 2006; Fugard and Potts, 2015).семь респондентов согласились принять участие в интервью, все из которых были мужчинами. шесть респондентов были опрошены онлайн через Skype или Appear.in , тогда как один респондент заполнил руководство по собеседованию вручную в документе Word. Каждое интервью длилось от 30 минут до 1 часа. Интервью были записаны с помощью программного обеспечения для захвата экрана SnagIt , и все респонденты дали свое согласие на запись. Руководство для собеседований было составлено ведущим исследователем и состояло из 10 открытых вопросов, в основном посвященных образовательному содержанию Eco (Таблица 2).Участников попросили ответить на каждый вопрос как можно честно и убедились, что предоставленная ими информация будет очень полезна для исследователей — тип опроса считается идеальным для проверки качества игр (Schell, 2008). В связи с национальным происхождением выборки населения вопросы задавались на норвежском языке.
Таблица 2. Вопросы для интервью.
Процедура анализа
После того, как записанные интервью были расшифрованы, ведущий исследователь провел тематический анализ, основанный на методике Брауна и Кларка (2006).Это было сделано в шесть этапов: (1) ознакомление с данными, (2) кодирование, (3) первоначальная тематическая категоризация, (4) тематический обзор, (5) тематическое обозначение и определение и (6) написание статьи. На этапе ознакомления с данными ведущий исследователь ознакомился с существующими наборами данных. Затем ответы респондентов, содержащие важную информацию для исследовательского проекта, были извлечены и выделены с помощью соответствующих инструментов в Adobe Reader и перечислены как коды , для последующей тематической категоризации.Повторяющиеся ответы, которые означали согласие или несогласие между респондентами по одной из основных тем интервью, затем классифицировались в документе, который служил первоначальной тематической категорией . Затем они были подвергнуты обзору от ведущего исследователя, который составил тематическую карту окончательных тематических категорий (рис. 1). Впоследствии они были названы и названы и проиллюстрированы прямыми цитатами респондентов.
Рисунок 1. Полная тематическая карта.
Заявление об этике
Всем респондентам в исследовании был предоставлен вводный материал об игре и цели проводимого исследования. О проекте было доложено в НРД — Норвежский центр исследовательских данных, и респондентам был предоставлен черновик статьи для проверки осведомителями. Каждому информатору было дано 7 дней на то, чтобы высказать свое мнение о любых неправильных цитатах, которые мог сделать ведущий исследователь.
Результаты
Тема 1 — Результаты обучения
Основная идея серьезной игры — ее способность чему-то научить своих игроков (Wouters et al., 2013; Fjællingsdal and Klöckner, 2017) путем предоставления игрокам новых знаний, повышения осведомленности о чем-либо или представления результатов исследований новым способом (Eisenack and Reckien, 2013). Основная тема, подробно описывающая результаты обучения наших респондентов, состоит из трех подтем: (1) Контекстуализация знаний , (2) Сотрудничество является ключевым и (3) Действия имеют последствия .
Подтема 1 — Контекстуализация знаний
«Я бы сказал, что Эко напомнил мне, что мои действия имеют последствия, и что люди должны вместе пытаться устранять загрязнение.Технологии могут помочь нам спасти планету, но в конце концов нам нужно что-то делать ». (Респондент 2, 21 год)
«Я не продвинулся достаточно далеко, чтобы изучить что-то особенно новое, но я быстро заметил, что не каждый может построить дома такого размера, как он хотел, и как сложно разделить ресурсы, когда у каждого есть свои собственные проекты равной важности». (Респондент 4, 24 года)
«Я почувствовал, что происходит, когда вы перегружаете окружающую среду — вы чувствуете это немного больше, проверяя это, а не просто слыша об этом.Это очень абстрактно, но когда вы смоделируете это с помощью Eco, вы увидите это немного яснее ». (Респондент 5, 25 лет)
«Я собирал еду и думал:« Что легко доступно, что не требует много времени, чтобы я мог работать над другими вещами? » Рыба и голубые мидии! »Так что я потратил около 2 часов на их сбор. Но потом я увидел, что водоросли в океане просто упали на 2-3000 из-за того, что я непрерывно собирал в течение 2 часов. Так что, если вы можете представить себе 100 человек, делающих то же самое, что и я, не осталось бы никакой жизни.Просто пошло бы прямо вниз. (Респондент 7, 19 лет)
Знания об окружающей среде являются центральным фактором проэкологического поведения (Hines et al., 1987; Kaiser et al., 1999; Abrahamse et al., 2007). Норвегия уделяет большое внимание экологическому образованию (NOU, 2006, 2010, 2014), что, вероятно, способствует повышению экологической осведомленности населения (Pelham, 2009). Результатом этого является то, что игра в Eco не научила респондентов чему-либо новому об экосистемах, а вместо этого послужила для подкрепления их существующих знаний или как напоминание о современных проблемах, связанных с биосохранением.Это усиленное знание проистекает из того, как игра представляет информацию и делает эту информацию заметной, устанавливая конкретную связь между действиями игроков и возникающими в результате изменениями окружающей среды, что имеет большое значение для создания разнообразного проэкологического поведения (Kaiser et al. al., 1999; Hunecke et al., 2001; Cottrell, Meisel, 2003; Bamberg, 2013). Респондент 2 упоминает, что Эко укрепил свою веру в то, что технологическое развитие или техносохранение (Gifford, 2011) недостаточно для того, чтобы обойти изменение климата и что необходимы действия человека.Респонденты 4 и 7 обсудили свой опыт того, как Эко представляет Tragedy of the Commons , или представление о том, что каждый в экосистеме с общими ресурсами пострадает, если одна или несколько сторон будут чрезмерно использовать ресурсы (Hardin, 1968). Респондент 4 упомянул, как его команде пришлось отказаться от индивидуально-ориентированного накопительного поведения в пользу равного распределения ресурсов среди серверной совокупности, предполагая, что их формирование целей сместилось с эгоцентричного и гедонистического на групповое и ориентированное на будущее, как описано Автор: GFT (Lindenberg, Steg, 2013).Респондент 5 заявляет, что, хотя он чувствовал, что не узнал ничего особенно нового, играя в Эко, он обновил свое понимание того, как работают экосистемы, что предполагает усиление его системных знаний (Frick et al., 2004). Еще одним интересным открытием стала история, рассказанная Респондентом 7, который в одиночку сумел переловить популяцию рыб и моллюсков на своем сервере, демонстрируя, как Эко способен создавать экологические проблемы, такие как перелов (Sussman et al., 2016), аномальные изменения в океанической жизни (Lejeusne et al., 2009) и потеря биоразнообразия (Loreau et al., 2001; Worm et al., 2006) заметны. Интересно, что респондент 7 — единственный человек в нашем исследовании, конкретно упоминающий внутриигровой статистический обзор существующих видов , который предоставляет Эко, что указывает на важность выделения и информирования игроков об этом конкретном инструменте для будущих игровых сессий. Он также был наиболее заметным в описании того, как Эко заставил его задуматься о взаимосвязанности сложной экосистемы (Tansley, 1935; Costanza and Mageau, 1999; Fiksel, 2006; Rosenzweig et al., 2008), что свидетельствует о повышении уровня его системного мышления (Checkland, 1999; Frick et al., 2004).
Подтема 2 — Сотрудничество — ключ к успеху
«Я начал с игры в одиночку, но быстро он стал слишком большим и сложным. Не могу вспомнить, как именно это произошло, но вдруг нас стало пятеро! Мы создали свой собственный сервер, на котором мы все еще играем, где у нас есть один плотник, один кузнец, фермер, инженер и охотник, с некоторыми частями совпадения. Вы замечаете, что это становится совершенно другой игрой.Когда вы сотрудничаете и планируете с другими, и вы просите других о помощи, и вы получаете синергетический эффект между рабочими местами … это действительно весело и увлекательно ». (Респондент 3, 29 лет)
«Проблемой для группы, с которой я играл, было повышение навыков и тому подобное (…). Кроме того, это было очень веселое социальное мероприятие, и оно заставило нас ссориться из-за того, сколько древесины нам разрешено использовать для строительства наших домов, так как мы быстро поняли, что в непосредственной близости от нас не хватает материалов для нас. эффективно собираться, пока у нас не появятся повозки для их перевозки.” (респондент 4, 24 года)
«Игра выглядит так, как будто она предназначена для того, чтобы другие люди стали частью вашего мира, особенно учитывая политическую систему игры. Но так как я играл один, мне не нужно было ни политики, ни сотрудничества с другими. Так что… не было действительно счастливого чувства. Потому что в игре нет одной из тех, «если ты делаешь что-то хорошее, ты получаешь что-то хорошее» — в ней нет такой системы вознаграждений. (…) Игра основана на том, как вы можете сотрудничать с другими.Но он также имеет очень негативный взгляд на то, как один человек хочет всего. Так что я бы сказал, что да, это немного изменило мой взгляд на это ». (Респондент 6, возраст 18)
Управление экосистемами требует междисциплинарного понимания и совместных усилий для достижения успеха (Salafsky et al., 2002). Исследования также показывают, что одним из самых серьезных препятствий для проэкологического поведения является ощущение, что индивидуальных усилий недостаточно для борьбы с изменением климата (Stoll-Kleemann et al., 2001; Aitken et al., 2011; Гиффорд, 2011; Аксон, 2017). Совместные действия проводились большинством испытуемых во время игрового процесса Eco; 6 из 7 респондентов охарактеризовали Eco как игру, в которую нужно играть с другими, чтобы она приносила удовольствие. Респондент 3 попытался сыграть только в Эко, но был ошеломлен его сложностью, отражающей представление в научной литературе о том, что экосистемы представляют собой очень сложные конструкции (Tansley, 1935; Costanza and Mageau, 1999) и что для управления ими требуется междисциплинарное сотрудничество (Salafsky et al. al., 2002). Он отмечает, что как только он понял, как профессии в Eco взаимозависимы, он ощутил прилив удовольствия от игрового процесса. Респондент 4 и его команда поняли, что их сервер имеет ограниченные ресурсы, и обсудили, как их использовать. Возможно, группа респондента 4 выработала общую ценность, в которой ограниченные ресурсы были важны для выживания группы, демонстрируя, как ориентированные на окружающую среду групповые ценности [как описано Коллмуссом и Агьеманом (2002)] могут проявляться в играх. Это также предполагает, что предполагаемая нехватка ресурсов в играх приводит к более кооперативному поведению членов группы (Sussman et al., 2016). Респондент 6 играл в игру в одиночку и охарактеризовал опыт как довольно негативный, сославшись на то, что он воспринимал как отсутствие обратной связи от игры. Его действия не принесли ощутимых наград, таких как становление сильнее или понимание следующей цели игры. Этот тип обратной связи почти повсеместно считается важным фактором удовольствия от игры (Sweetser, Wyeth, 2005; Schell, 2008; Fu et al., 2009).
Подтема 3 — Действия имеют последствия
«Я начал с довольно твердого понимания (окружающей среды), но было интересно увидеть, что, когда прибыла большая группа людей, окружающая среда пострадала.Так что это только усилило то, о чем у нас уже есть теория, если вы когда-либо открывали книгу по естественным наукам. Чем больше людей вычищают территорию в поисках ресурсов, тем меньше они заботятся о том, чтобы заставить их снова расти ». (Респондент 1, 28 лет)
«Тот факт, что у вас очень ограниченное количество места для переноски вещей, например, когда вы рубите деревья, вы не можете просто принести все дерево с собой на свою базу — вам нужно идти туда и обратно. , вперед и назад и получить ресурсы.Это заставляет чувствовать, что вы его больше опорожняете. Вы действительно чувствуете, сколько вы на самом деле собираете, по сравнению с Minecraft, где вы просто рубите, рубите и рубите, а затем внезапно у вас появляются тысячи ресурсов. Вы чувствуете, сколько собираете, благодаря тому количеству работы, которая требуется ». (Респондент 5, 25 лет)
«(…) Вместо того, чтобы просто наугад собирать ресурсы, ваши действия оказали видимое влияние на окружающую среду. Я думаю, что в Minecraft может быть такая вещь, когда, если вы срубите кучу деревьев, природа может стать хуже — я думаю, это заставляет вас немного больше интересоваться, когда ваша среда изменяется из-за того, что вы делаете.»(Респондент 6, возраст 18)
Eco отображает последствия действий игроков для окружающей их среды, стратегия, обычно используемая в эковизуализации (Löfström and Svanæs, 2017). Он показывает ухудшение окружающей среды из-за того, что растения становятся коричневыми, посевы и животные исчезают, земля становится бесплодной, когда на нее садится упавшее дерево, а вода приобретает розоватый оттенок (Strange Loop Games, 2015). Загрязнение в Eco является признаком того, что игрок делает что-то не так и ему необходимо предотвратить подобные проблемы в будущем, например, закопав майнинг Tailings (2019).Некоторые респонденты узнали об этих изменениях окружающей среды во время игры, и визуальное изображение заставило их почувствовать, как будто их ранее существовавшие знания об экологических проблемах были усилены. Респондент 1 описывает себя как знакомого с экологическими темами и что смоделированная версия экологических проблем и того, как они развиваются в результате чрезмерного использования ресурсов, была интересным опытом. Респонденты 5 и 6 проводят сравнение между Eco и Mojang Minecraft от 2009 года, игрой, сосредоточенной на строительстве и разработке конструкций и предметов из различных материалов.В Minecraft игроки могут носить с собой практически неограниченное количество материалов. В Eco количество ресурсов, которые игрок может унести, ограничено, чтобы отразить более реалистичную ситуацию со сбором ресурсов. Респондент 5 упомянул, что это заставило его осознать, насколько сильно он влияет на окружающую среду, получая визуальное и эмоциональное изображение его собственных действий. Респондент 6, чувствуя себя ограниченным игровой механикой, также упоминает, что было интересно получить эти визуальные изображения.
Тема 2 — Препятствия на пути к погружению, потоку и обучению
Несмотря на потенциальные образовательные преимущества игры в Эко, наш анализ также показал, что игра содержала элементы, которые в целом оказывали негативное влияние на степень погружения игроков, процесс обучения и результаты обучения — описанные здесь как препятствия.Построение этой темы выявило две подтемы: (1) медленный темп, небольшой поток и (2) хорошо для других, а не для меня.
Подтема 4 — Медленная стимуляция, небольшой поток
«Мы всегда оказывались в ситуации, когда один человек должен был сидеть и ждать, пока один из других игроков получит очки навыков для прогресса и сделает что-то необходимое для прогресса. (…)… Вы ПОЛНОСТЬЮ замираете, если не будете сотрудничать. Проблема заключалась в том, что, поскольку нас было всего 5 человек, это было сложно реализовать.Мы говорили о том, какими нас должно было быть от 10 до 20 человек, тогда мы получили бы больше от игры — нас было просто слишком мало. (…) Мы попытались немного подправить настройки, чтобы скорректировать количество навыков, которые мы получили, но так и не нашли оптимального результата — либо это происходило слишком медленно, либо слишком быстро ». (Респондент 2, 21 год)
«Система навыков работает так, что у вас должен быть большой сервер, а 30 дней до падения кометы — это настоящие дни. (…) Система навыков — это то, что позволяет вам выбирать, чему учиться и чем заниматься в игре, и это зависит от времени, того, какую еду вы едите и какой у вас дом.Это интересно, но на практике плохо работает, когда игроков мало. (…) 30 реальных дней — это долгий срок, чтобы испытать комету, если у вас нет большого сервера, на котором можно играть. Тем не менее, у них действительно есть довольно хорошие системы для адаптации этих факторов — вы можете контролировать, когда приближается метеор, вы можете включать и выключать его, так что … их серверные инструменты хороши, например, они заставляют игроков делать это. ” (Респондент 5, 25 лет)
«Я думаю, что будет немного сложно просто сесть и поиграть, и потратить много времени — потому что это то, чем сейчас занимается Eco.С очками навыков, чтобы изучать материал, вы должны быть членом определенного сервера столько-то дней. Срок для нового запуска сервера составляет 30 дней, поэтому вы начинаете с нуля в первый день, а к 30-му дню вы должны достичь финала ». (Респондент 7, 19 лет)
В образовательных играх часто подчеркивается важность погружения и потока (Brown and Cairns, 2004; Sweetser and Wyeth, 2005; Jennett et al., 2008; Fjællingsdal and Klöckner, 2017), и если игра каким-то образом не сможет их вызвать. психологическое состояние игроков может негативно повлиять на результаты обучения игроков.И погружение, и поток легко нарушаются, например, из-за неправильного дизайна уровней или недостаточной концентрации на игре (Brown and Cairns, 2004; Schell, 2008). Отсутствие потока приводит к разочарованию и скуке — психологическим состояниям, которых игроки обычно хотят избежать, играя в игры в первую очередь (Ferguson and Olson, 2013). Как упоминалось ранее, игровой процесс Эко длится 30 реальных дней (Meteor, 2018). В современной исследовательской литературе это известно как «медленные серьезные игры» — обучающие игры, специально разработанные для того, чтобы дать игроку возможность развиваться в очень ограниченные временные рамки.За этим стоит цель предоставить игроку широкую возможность размышлять, размышлять и извлекать уроки из своих действий в игре (Marsh, 2015). Некоторые из наших респондентов сочли такой дизайн слишком длинным для приятного игрового процесса. Хотя в современной литературе нет единого мнения о том, какой длины должна быть игра, наши респонденты чувствовали себя «вынужденными» играть в нее в течение 30 дней подряд из-за того, что игровая сессия никогда не прекращается, даже когда игроки не в сети.Они также обычно составляют небольшие команды из четырех-пяти человек, тогда как на установленных серверах Eco может быть значительно больше населения. Респондент 2 указывает на то, что некоторым игрокам на его сервере приходилось ждать, пока другие наберут очки навыков, чтобы добиться прогресса, что было невозможно из-за того, насколько мала их группа и насколько взаимозависимы отдельные участники. Респонденты 5 и 7 также отражают это понятие, при этом респондент 5 упомянул, что игру можно настроить и настроить так, чтобы она соответствовала индивидуальному игроку.Респондент 2 попытался сделать это во время своих игровых сессий, но не смог должным образом настроить игру в соответствии с потребностями своей группы. Похоже, респонденты чувствовали полное отсутствие контроля над правилами и границами игры, что негативно сказывалось на их ощущении потока.
Подтема 5 — Хорошо для других, не для меня
«Для меня это не имело большого значения, но, вероятно, это связано с тем, как я уделял внимание урокам естественных наук. Но я не исключаю, что это может что-то сделать для очень многих других, поскольку для многих это довольно скучная тема.Не потому, что им это не интересно, а потому, что причина и следствие очень абстрактны для людей. Если убрать все, что едят кролики, кролику нечего есть, и популяция диких кроликов в Норвегии вымрет. Для них это кажется настолько далекой реальностью, что не имеет значения ». (Респондент 1, 28 лет)
«Для некоторых это может быть эффективным, но… для меня, который интересуется видеоиграми выше среднего, я не могу не« заглянуть под капот »[игры] и признать« о, вот как это работает, это было весело, это был отличный способ реализовать загрязнение в игре ».»(Респондент 3, 29 лет)
«Я много читал об окружающей среде, поэтому не чувствую, что узнал что-то новое. Я думаю, что очень молодые люди могут играть в эту игру, но я предполагаю, что многие взрослые уже знают, что это происходит в природе ». (Респондент 6, возраст 18)
Норвегия уделяет большое внимание образованию в области экологической грамотности (NOU, 2006, 2010, 2014). Возможно, в результате этого некоторые из наших респондентов почувствовали, что игра в Эко не повысила их экологические знания в какой-либо значительной степени.Однако они заявили, что использование Eco для обучения нового ученика экологическим темам может стать возможной стратегией реализации в будущем. Респондент 1 заявляет, что у него был опыт экологического просвещения ранее, но подчеркивает важность веселых и игровых подходов к изучению незнакомых или утомительных предметов. Это отражает общую тенденцию использования экологических игр для содействия обучению — они могут быть интересными и увлекательными, несмотря на их общую тему (Klöckner, 2015, p.198). Респонденту 3 кажется, что его интерес к игровой механике и программированию был значительно сильнее, чем акцент на обучении окружающей среде, что позволяет предположить, что образ мышления и приоритеты человека во время игры повлияют на образовательные преимущества игры в Эко. Респондент 6 упоминает, что, несмотря на то, что он воспринимает узкую целевую аудиторию, Эко, возможно, способен учить молодых людей об окружающей среде.
Обсуждение и заключение
Цель этого тематического анализа состояла в том, чтобы изучить, как игра в Eco может способствовать экологическому сознанию окружающих экосистем.Наши результаты показывают, что у Eco есть потенциал для усиления и повышения некоторых аспектов экологического сознания, визуализируя влияние человеческой деятельности на экосистемы новым способом, хотя большинство наших респондентов не участвовали в игре. Кроме того, значительное количество респондентов отказались от участия в интервью после игры. В первой части этого раздела обсуждения мы проанализируем наиболее многообещающие аспекты роли Эко в образовании в области устойчивого развития. Во второй части мы рассмотрим и проанализируем низкий уровень отклика после игровых сессий, а также очевидное отсутствие мотивации для участия в самой игре.
В целом, наши результаты дополняют растущее количество исследований, предполагающих, что образовательные игры представляют собой многообещающий и новый способ обучения (Wouters et al., 2013), а также отражают исследования, проведенные предыдущими исследователями устойчивого развития с использованием игр (например, Schaal et al. ., 2018; Waddington, Fennewald, 2018). Один из центральных выводов нашего исследования заключается в том, что Eco, как было показано, усиливает и контекстуализирует общий уровень экологической грамотности и системного мышления наших респондентов.Это очень важные наборы навыков (Fiksel, 2006), которые могут привести к большему пониманию сложности экосистемы, то есть того, как различные биомы взаимосвязаны и взаимосвязаны друг с другом, или как определенные виды взаимозависимы в циклической системе. Наши результаты показывают, что Eco, похоже, способна визуализировать сложность экосистемы таким образом, чтобы ее игроки могли понять и осмыслить взаимосвязь и баланс, существующие в природе, а также действия, которые нарушают или поддерживают этот баланс — i.е., что действия имеют последствия. Такой уровень понимания проявился, по крайней мере, у некоторых участников исследования, по широкому кругу уязвимостей современных экосистем, таких как перелов (Sussman et al., 2016), аномальные изменения в океанической жизни (Lejeusne et al. , 2009) и утрата биоразнообразия (Loreau et al., 2001; Worm et al., 2006).
Возможно, благодаря способности игры визуализировать нематериальные предметы для игроков, есть основания предполагать, что игра влияет на сознание окружающей среды.Исходя из определения экологического сознания как многогранного психологического конструкта (Sarrica et al., 2016), есть свидетельства того, что некоторые из наших респондентов демонстрируют несколько повышенный уровень экологического сознания. Осведомленность об окружающей среде, общее состояние бдительности и понимание своего воздействия на окружающую среду (Grob, 1995; Sarrica et al., 2016), может быть четко идентифицирована в некоторых ярких событиях, показанных в подразделах темы 1, особенно в отношении к игровой визуализации личного воздействия на игровой мир.В дополнение к тому факту, что в местах проведения исследования значительный политический акцент делается на экологическом образовании (NOU, 2006, 2010, 2014), существует значительная вероятность того, что другие культуры также могут извлечь выгоду из игры в Eco.
Eco также продемонстрировала эффекты игровой экологической визуализации и сотрудничества. Игры, как правило, являются добровольным занятием и приносят удовольствие (Sweetser and Wyeth, 2005; Ferguson and Olson, 2013; Fjællingsdal and Klöckner, 2017; Hamari and Keronen, 2017), но также могут быть весьма познавательными.Эко визуализирует последствия антропогенного изменения климата в том же духе, что и прошлые исследования эковизуализации (Löfström and Svanæs, 2017). Еще одним интересным аспектом Eco является его сильная ориентация на сотрудничество в противодействии проблемам устойчивости (Getting Started, 2019), что, по-видимому, полностью понимает большинство наших респондентов — даже те, кто предпочитает играть в одиночку. Судя по нашим результатам, Eco представляет собой инновационный и многообещающий инструмент в классе для демонстрации и контекстуализации того, как групповая деятельность и поведение могут противодействовать угрозам для окружающей среды.В дополнение к нашим выводам, Эко способно укрепить системное мышление и укрепить существующие знания об окружающей среде, это ценный инструмент для будущего экологического образования.
Тем не менее, тематические категории в нашем исследовании оказались очень широкими. Этого следовало ожидать из-за природы механики Эко. Eco имитирует целую экосистему, где каждая отдельная тема и аспект взаимосвязаны. Сосредоточение внимания только на отдельных аспектах может привести к тому, что игроки «упустят большую картину», как это описывают Коллмусс и Агьеман (2002).В результате игроки вынуждены учитывать каждый отдельный аспект экосистемы, чтобы играть эффективно. Игроки не могут, например, уничтожать различные виды животных, так как это может привести к нехватке еды. Они также не могут повсюду складывать хвосты горных работ, так как они в конечном итоге просочатся в их водоснабжение, отравив его. Им также необходимо помнить об использовании ресурсов, пересадке деревьев, выбросах углерода и темпах развития технологий — все это помимо учета различных потребностей в их группе.В целом это показывает, сколько игроков нужно учитывать одновременно. Такое разнообразие тем позволяет игрокам задействовать системное мышление или способность видеть сложную сущность (например, экосистему) в целом (Checkland, 1999, стр. 50), а не просто «сумму ее частей». . » Сосредоточение внимания только на определенных темах в Eco может привести к потере видения, которое игра хочет имитировать, — сложной взаимосвязанности экосистемы. Кроме того, из-за использования полуструктурированного руководства по интервью с открытыми вопросами свобода, которую испытывали респонденты, оставляла им много места для ответа, и их ответы почти наверняка основывались на их собственном уникальном опыте.В результате некоторые игроки столкнутся с загрязнением воды хвостохранилищами шахт, в то время как другие столкнутся с проблемой нехватки еды для накопления очков навыков. Это приводит к множеству различных переживаний, которые, следовательно, также приводят к генерации широких категорий информации.
Несмотря на то, что мы сталкиваемся с проблемами игровой механики, типичными для игр на стадии бета-тестирования, большинство наших респондентов описали Eco как интересный опыт. Однако стоит отметить, что будущие исследователи, желающие внедрить Эко в свои исследования, должны знать об этих проблемах внедрения. Во-первых, , Eco происходит в течение 30 дней — поэтому он должен быть хорошо спланирован и хорошо информирован, чтобы игроки не отключились от опыта во время эксперимента. Во-вторых, , очень важно дать игрокам общее представление об элементах управления и общей цели игры, чтобы избежать путаницы и отсутствия потока во время игрового процесса. В-третьих, , организация сеанса подведения итогов после завершения игры, на котором игроки могут прояснить любые заблуждения, которые они сделали во время своего игрового процесса, а также провести научное обсуждение многих всеобъемлющих тем игры.Принятие во внимание этих соображений может улучшить игровой процесс для респондентов и избавиться от любых неправильных представлений, которые у них могут быть.
Хотя наше исследование демонстрирует, что Eco действительно имеет определенные перспективы в отношении использования в качестве образовательного инструмента для экологического сознания, процедура приема на работу дала удивительно низкое количество респондентов из средних школ. В результате в постигровых интервью принимали участие только респонденты из групп Facebook и университетских классов.В целом, среди опрошенных респондентов не было женщин. Возможное объяснение отсутствия респондентов из старших классов заключается в том, что запланированные игровые сессии проходили прямо перед зимними экзаменами в норвежской средней школе. Из-за 30-дневного принудительного игрового цикла Эко (Meteor, 2018) и общей сложности, справедливо предположить, что ученики просто не ставили игру в приоритет перед подготовкой к финалу. В прошлом нехватка времени на учебный план также считалась центральным препятствием при внедрении образовательных игр (например,г., Лим и др., 2006). В дополнение к тому факту, что игра в Eco не приносила каких-либо ощутимых внешних вознаграждений, таких как дополнительный кредит за курс, вероятно, означало, что мотивация студентов к игре значительно снизилась (Deci, 1996, p. 25). Также возможно, что совместная тема Eco была менее привлекательной для нашей выборки, чем более популярный, конкурентный и традиционный игровой дизайн с нулевой суммой, вращающийся вокруг саботажа и избиения других игроков (Fennewald and Kievit-Kylar, 2013) — аспект игр это традиционно особенно нравится мужчинам (Chou and Tsai, 2004).В дополнение к тому, что он не интегрирован в запланированную учебную программу студентов, Eco также явно не подчеркивает факторы игрового процесса, которые важны для женщин-игроков, такие как социальное взаимодействие или индивидуальный эмоциональный опыт (Hartmann and Klimmt, 2006; Schell, 2008). В сочетании с тем фактом, что женщины обычно играют меньше, чем мужчины (Hartmann and Klimmt, 2006), это может, по крайней мере, частично объяснить отсутствие респондентов-женщин в постигровых интервью. Однако, несмотря на небольшой размер выборки, использованной в нашем исследовании, объем предоставленной ими информации был богат деталями и содержал чувство согласованности в отношении некоторых основных аспектов игрового процесса, поддерживая идею о том, что даже небольшие выборки могут дать интересные результаты (Wainwright , 1997; Крауч, Маккензи, 2006).
Ограничения
Хотя результаты нашего исследования показывают некоторые надежды, важно также признать его ограничения. Во-первых, все наши респонденты были мужчинами — поэтому важно, чтобы в будущих исследованиях было предпринято попытка включить больше игроков-женщин, чтобы избежать искажения результатов исследований из-за гендерных различий. Во-вторых, версия Eco, которая использовалась в этом исследовании, была незавершенной бета-версией. Будущим исследователям рекомендуется использовать законченную версию Eco, чтобы избежать некоторых проблем, с которыми сталкиваются наши информаторы (неинтуитивное управление в игре, отсутствие внутриигровых текстур и предметов и другие связанные проблемы).Наконец, если бы он использовался в классе, казалось бы, интеграция Эко в качестве основного элемента учебной программы вместо того, чтобы позволить ученикам беспорядочно играть в игру на собственном досуге, увеличила бы вероятность того, что ученики будут взаимодействовать с игрой. Эта стратегия также позволит учителю и исследователю сформировать группу модераторов, где они смогут вовлекать учеников в дебаты и дискуссии на тему окружающей среды и следить за успеваемостью учеников.
Заявление о доступности данных
Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью / дополнительный материал.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены NSD — Norsk центром forskningsdata. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.
Взносы авторов
Оба автора участвовали в создании первоначальной идеи исследования, проведении процесса набора, а также прочитали и одобрили рукопись. К.Ф. отвечал за написание рукописи.
Финансирование
Работа выполнена в рамках Ph.D. проект, финансируемый изнутри Норвежским университетом науки и технологий.
Конфликт интересов
KF оплатила учебный пакет Eco прямо с сайта разработчика.
Оставшийся автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
Abrahamse, W., Steg, L., Vlek, C., and Rothengatter, T.(2007). Влияние индивидуализированной информации, постановки целей и индивидуализированной обратной связи на использование энергии домохозяйством, поведение, связанное с энергией, и поведенческие антецеденты. J. Environ. Psychol. 27, 265–276. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2007.08.002
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эйткен, К., Чепмен, Р., и МакКлюр, Дж. (2011). Изменение климата, бессилие и дилемма общин: оценка готовности новозеландцев к действиям. Glob. Environ. Изменить 21, 752–760.DOI: 10.1016 / j.gloenvcha.2011.01.002
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Аксон, С. (2017). «Не сдаваться»: устранение факторов, способствующих и препятствующих устойчивому образу жизни. J. Environ. Psychol. 52, 11–25. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2017.05.002
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бамберг, С. (2013). Изменение экологически вредного поведения: этапная модель саморегулируемого изменения поведения. J. Environ.Psychol. 34, 151–159. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2013.01.002
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бёкинг, С. (2008). «Приостановление неверия», в Международная энциклопедия коммуникации , изд. W. Donsbach, (Oxford: Blackwell), 4913–4915.
Google Scholar
Бумсма, К., Хафнер, Р., Пал, С., Джонс, Р. В., и Фуэртес, А. (2018). Следует ли нам играть в игры, связанные с энергией? восприятие серьезных игр как технологии, побуждающей к изменению энергетического поведения жителей социального жилья. Устойчивое развитие 10: 1729. DOI: 10.3390 / su10061729
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Браун В., Кларк В. (2006). Использование тематического анализа в психологии. Qual. Res. Psychol. 3, 77–101. DOI: 10.1191 / 1478088706qp063oa
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Браун Э. и Кэрнс П. (2004). «Обоснованное исследование игрового погружения», в статье , представленной на CHI 2004, (Вена).
Google Scholar
Чекленд, П.(1999). «Системное мышление», в Rethinking Management Information Systems , ред. W. L. Currie and B. Galliers, (New York, NY: Oxford University Press), 45–57.
Google Scholar
Ченг, К., и Кэрнс, П. (2005). «Поведение, реализм и погружение в игры», статья , представленная на конференции CHI 2005, (Портленд).
Google Scholar
Chou, C., and Tsai, M.-J. (2004). Гендерные различия в компьютерных играх тайваньских старшеклассников. Comput. Гм. Behav. 23, 812–824. DOI: 10.1016 / j.chb.2004.11.011
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кук, Дж., Нуччителли, Д., Грин, С. А., Ричардсон, М., Винклер, Б., и Живопись, Б., и др. (2013). Количественная оценка консенсуса по антропогенному глобальному потеплению в научной литературе. Environ. Res. Lett. 8, 1–7. DOI: 10.1088 / 1748-9326 / 8/2/024024
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Костанца Р. и Маго М.(1999). Что такое здоровая экосистема? Aquat. Ecol. 33, 105–115.
Google Scholar
Коттрелл, С. П., и Мейзел, К. (2003). «Предсказатели личной ответственности аквалангистов по защите морской среды», в материалах Proceedings of the 2003 Northeastern Recreation Research Symposium , ed. Дж. Мерди (Болтон-Лендинг, Нью-Йорк), 252–261.
Google Scholar
Крауч, М., и Маккензи, Х. (2006). Логика малых выборок в качественных исследованиях на основе интервью. Soc. Sci. Сообщить. 45, 483–499. DOI: 10.1177 / 053
06069584
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Csikszentmihalyi, M. (1990). ПОТОК: Психология оптимального опыта, гл. Нью-Йорк, Нью-Йорк. Харпер Многолетник, 1–8.
Google Scholar
де Корт, Ю. А. У., Эйсселстейн, В. А., Коойман, Дж., И Шурманс, Ю. (2003). Виртуальные лаборатории: сопоставимость реальной и виртуальной среды для экологической психологии. Присутствие 12, 360–373.DOI: 10.1162 / 105474603322391604
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Деци, Э. Л. (1996). Почему мы делаем то, что делаем. Понимание самомотивации. Лондон: Книги Пингвинов.
Google Scholar
Эйзенак, К., Реккиен, Д. (2013). Изменение климата и моделирование / игры. Simul. Игры 44, 245–252. DOI: 10.1177 / 10468781134
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фенневальд, Т. Дж., И Киевит-Кайлар, Б.(2013). Интеграция механики изменения климата в общую игру с пулом ресурсов. Simul. Игры 44, 427–451. DOI: 10.1177 / 1046878112467618
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фергюсон, К. Дж., И Олсон, К. К. (2013). Друзья, веселье, разочарование и фантазии: мотивация детей к видеоиграм. Motiv. Эмот. 37, 154–164. DOI: 10.1007 / s11031-012-9284-7
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фиксель, Дж. (2006). Устойчивость и устойчивость: к системному подходу. Sustain.Sci., Pract. Политика 2, 14–21. DOI: 10.1080 / 15487733.2006.11
0
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фьеллингсдал, К. С., Клёкнер, К. А. (2017). ENED-GEM: концептуальная рамочная модель факторов психологического удовольствия и механизмов обучения в образовательных играх об окружающей среде. Фронт. Psychol. 8: 1085. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.01085
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фрик, Дж., Кайзер, Ф. Г., и Уилсон, М. (2004). Экологические знания и природоохранное поведение: изучение распространенности и структуры репрезентативной выборки. Личный. Индивидуальный. Отличаются. 37, 1597–1613. DOI: 10.1016 / j.paid.2004.02.015
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Fu, F.-L., Su, R.-C., and Yu, S.-C. (2009). EGameFlow: шкала для измерения удовольствия учащихся от электронных обучающих игр. Comput. Educ. 52, 101–112. DOI: 10.1016 / j.compedu.2008.07.004
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фугард, А.Дж. Б. и Поттс, Х. В. У. (2015). Поддержка размышлений о размерах выборки для тематического анализа: количественный инструмент. Внутр. J. Soc. Res. Методол. 18, 669–684. DOI: 10.1080 / 13645579.2015.1005453
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гаррет, К. А., Денди, С. П., Франк, Э. Э., Роуз, М. Н., и Трэверс, С. Е. (2006). Влияние изменения климата на болезни растений: от генома к экосистемам. Ann. Rev. Phytopathol. 2009, 489–509. DOI: 10.1146 / annurev.phyto.44.070505.143420
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гиларди-Лопес, Н. П., Брага, Дж. К., де Фрейтас, С. Р., Силва, Р. Л. Ф., Рибейро, Т., Симойнс, Э. и др. (2013). «Экологическое просвещение через онлайн-игру о глобальных изменениях окружающей среды и их влиянии на прибрежные и морские экосистемы», в SBC — Proceedings of SBGames 2013 , (Сан-Паулу).
Google Scholar
Гроб, А. (1995). Структурная модель отношения к окружающей среде и поведения. J. Environ.e Psychol. 15, 209–220. DOI: 10.1016 / 0272-4944 (95)
-7
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хамари, Дж., И Керонен, Л. (2017). Почему люди играют в игры? Метаанализ. Внутр. J. Информ. Manag. 37, 125–141. DOI: 10.1016 / j.ijinfomgt.2017.01.006
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гамильтон, Э., Гукьян, М., Де Янг, Р. (2018). «Жить хорошо и жить зеленым: концептуальные представления участников о зеленом гражданстве», в Справочнике по исследованиям в области устойчивого развития и социальных наук , ред.Л. Филхо, Р. В. Маранс и Дж. Каллеварт (Берлин: Springer), 315–334. DOI: 10.1007 / 978-3-319-67122-2_18
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хардин, Г. (1968). Трагедия общества. Наука 162, 1243–1248.
Google Scholar
Хартманн, Т., и Климмт, К. (2006). Гендер и компьютерные игры: исследуем женщин ». не любит. J. Comput. Med. Commun. 11, 910–931. DOI: 10.1111 / j.1083-6101.2006.00301.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хайнс, Дж.М., Хангерфорд Х. Р. и Томера А. Н. (1987). Анализ и обобщение исследований ответственного экологического поведения: метаанализ. J. Environ. Educ. 18, 1–8. DOI: 10.1080 / 00958964.1987.9943482
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Hunecke, M., Blöbaum, A., Matthies, E., and Höger, R. (2001). Ответственность и окружающая среда: ориентация на экологические нормы и внешние факторы в области поведения при выборе способа передвижения. Environ.Behav. 33, 830–852. DOI: 10.1177 / 00139160121973269
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Jennett, C., Cox, A. L., Cairns, P., Dhoparee, S., Epps, A., Tijs, T., et al. (2008). Измерение и определение опыта погружения в игры. Внутр. J. Hum. -Компьютер. Stud. 66, 641–661. DOI: 10.1016 / j.ijhcs.2008.04.004
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кайзер, Ф. Г., Ранни, М., Хартиг, Т., и Боулер, П. А. (1999). Экологическое поведение, отношение к окружающей среде и чувство ответственности за окружающую среду. Eur. Psychol. 4, 59–74. DOI: 10.1027 // 1016-9040.4.2.59
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Климмт, К., Хефнер, Д., и Фордерер, П. (2009). Опыт видеоигры как «истинный». Идентификация: теория приятных изменений самовосприятия игроков. Commun. Теория 19, 351–373. DOI: 10.1111 / j.1468-2885.2009.01347.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Клёкнер, К. А. (2015). Психология коммуникации в защиту окружающей среды.Помимо стандартных информационных стратегий. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пэлгрейв Макмиллан.
Google Scholar
Коллмусс А. и Агьеман Дж. (2002). Помните о пробеле: почему люди действуют экологически и каковы препятствия на пути к экологическому поведению? Environ. Educ. Res. 8, 231–260.
Google Scholar
Lejeusne, C., Chevaldonné, P., Pergent-Martini, C., Boudouresque, C.F., and Pérez, T. (2009). Влияние изменения климата на миниатюрный океан: Средиземное море с большим разнообразием и сильным воздействием. Trends Ecol. Evol. 25, 250–260. DOI: 10.1016 / j.tree.2009.10.009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лим, К. П., Нонис, Д., Хедберг, Дж. (2006). Игры в трехмерной многопользовательской виртуальной среде (MUVE): привлечение студентов к урокам естествознания. Br. J. Educ. Technol. 37, 211–231. DOI: 10.1111 / j.1467-8535.2006.00531.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Линденберг, С., Стег, Л. (2013). «Теория постановки целей и поведение в окружающей среде, основанное на нормах», в Поощрение устойчивого поведения , изд.Х. ван Трайп, (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Psychology Press), 37–54.
Google Scholar
Лёфстрем, Э., и Сванш, Д. (2017). «Эковизуализация: исследование концепции и ее практического применения», Материалы летних исследований ECEEE, Тулон / Йер. (Франция).
Google Scholar
Loreau, M., Naeem, S., Inchausti, P., Bengtsson, J., Grime, J.P., Hector, A., et al. (2001). Биоразнообразие и функционирование экосистем: текущие знания и будущие задачи. Наука 294, 804–808. DOI: 10.1126 / science.1064088
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Марш Т. (2015). «Создание позитивного и серьезного опыта: устройства для творчества, взаимодействия, размышлений и обучения», на первой совместной международной конференции Serious Games, JCSG 2015. Хаддерсфилд , ред. С. Гёбель, М. Ма, Дж. Б. Хауге, М. Ф. Оливейра, Дж. Wiemeyer и V. Wendel (Springer).
Google Scholar
NOU (2006). Норвегия, благоприятная для климата . Осло: Miljøverndepartementet.
Google Scholar
NOU (2010). Адаптация к изменяющемуся климату. Уязвимость общества и необходимость адаптации к последствиям изменения климата Осло: Miljøverndepartementet.
Google Scholar
NOU (2014). Обучение школьников в школе будущего: фундамент знаний. Осло: Kunnskapsdepartementet.
Google Scholar
Пшибыльски, А.К., Ригби, С. С., и Райан, Р. М. (2010). Мотивационная модель взаимодействия с видеоиграми. Rev. Gen. Psychol. 14, 154–166. DOI: 10.1037 / a0019440
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Редпат, С. М., Кин, А., Андрен, Х., Бэйнхэм-Херд, З., Буннефельд, Н., Дати, А. Б. и др. (2018). Игры как инструмент разрешения конфликтов сохранения. Trends Ecol. Evol. 33, 415–426. DOI: 10.1016 / j.tree.2018.03.005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Розенцвейг, К., Karoly, D., Vicarelli, M., Neofotis, P., Wu, Q., Casassa, G., et al. (2008). Объяснение физических и биологических воздействий антропогенным изменением климата. Природа 453, 353–357. DOI: 10.1038 / nature06937
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Салафски Н., Марголуис Р., Редфорд К. Х. и Робинсон Дж. Г. (2002). Улучшение практики сохранения: концептуальная основа и программа исследований для науки о сохранении. Консерв. Биол. 16, 1469–1479. DOI: 10.1046 / j.1523-1739.2002.01232.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сандбрук, К., Адамс, В. М., и Монтеферри, Б. (2015). Цифровые игры и сохранение биоразнообразия. Консерв. Lett. 8, 118–124. DOI: 10.1111 / conl.12113
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Саррика, М., Бронди, С., Пикколо, К., и Маццара, Б. М. (2016). Экологическое сознание и политика в области устойчивой энергетики: парламентские дебаты в Италии в 2009–2012 гг. Soc. Nat. Ресурс. 29, 932–947. DOI: 10.1080 / 08941920.2015.1095379
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шаал С., Отто С., Шаал С. и Люд А. (2018). Удовольствие от игры или личные предпосылки — что является решающим фактором при использовании геоигр, чтобы побудить подростков ценить местное биоразнообразие. Внутр. J. Sci. Educ. 8, 1–14. DOI: 10.1080 / 21548455.2018.1441571
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шелл, Дж.(2008). Искусство игрового дизайна. Книга линз. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press.
Google Scholar
Шлегельмильх Б. Б., Болен Г. М. и Диамантопулос А. (1996). Связь между решениями о зеленых покупках и мерами экологической сознательности. Eur. Дж. Марк. 30, 35–55. DOI: 10.1108 / 030
610118740
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шульц П. В., Шрайвер К., Табанико Дж. Дж. И Хазиан А. М. (2004).Неявные связи с природой. J. Environ. Psychol. 24, 31–42. DOI: 10.1016 / S0272-4944 (03) 00022-7
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Schulze, J., Martin, R., Finger, A., Henzen, C., Lindner, M., Pietzsch, K., et al. (2015). Разработка, реализация и тестирование серьезной онлайн-игры для изучения сложных взаимосвязей между устойчивым землепользованием и благосостоянием людей. Environ. Модель. Софтв. 65, 58–66. DOI: 10.1016 / j.envsoft.2014.11.029
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Секорд, П.и Бакман К. (1964). Межличностное соответствие, воспринимаемое сходство и дружба. Социометрия 27, 115–127. DOI: 10.2307 / 2785710
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Стег, Л., и Влек, К. (2009). Поощрение проэкологического поведения: комплексный обзор и программа исследований. J. Environ. Psychol. 29, 309–317. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2008.10.004
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Стокнес, П. Э. (2017). О чем мы пытаемся думать, когда стараемся не думать о глобальном потеплении, 2-е изд.Осло. Тиден Норск Форлаг. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2008.10.004
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Столл-Климанн, С., О’Риордан, Т., и Джегер, К.С. (2001). Психология отрицания мер по смягчению последствий изменения климата: данные швейцарских фокус-групп. Glob. Environ. Изменить 11, 107–117. DOI: 10.1016 / S0959-3780 (00) 00061-3
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сассман Р., Лавалли Л. Ф. и Гиффорд Р. (2016). Проэкологические ценности имеют значение в дилеммах конкурентного, но не кооперативного достояния. J. Soc. Ps4ychol. 156, 43–55. DOI: 10.1080 / 00224545.2015.1052362
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Свитсер, П., и Уайет, П. (2005). GameFlow: модель для оценки удовольствия игрока от игры. Comput. Развлекайся. 3, 1–24.
Google Scholar
Варела-Кандамио, Л., Ново-Корти, И., и Гарсия-Альварес, М. Т. (2018). Важность экологического образования в детерминантах зеленого поведения: подход метаанализа. J. Clean. Prod. 170, 1565–1578. DOI: 10.1016 / j.jclepro.2017.09.214
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Waddington, D. I., and Fennewald, T. (2018). Мрачная судьба: изучение системного мышления в углубленном моделировании изменения климата. Simul. Игровой 3, 1–27. DOI: 10.1177 / 1046878117753498
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уэйнрайт, Д. (1997). Могут ли социологические исследования быть качественными, критическими и достоверными? Qual.Реп. 3, 1–17.
Google Scholar
Вайнштейн, Н., Пшибилски, А. К., и Райан, Р. М. (2009). Может ли природа сделать нас более заботливыми? влияние погружения в природу на внутренние устремления и щедрость. Личный. Soc. Psychol. Бык. 35, 1315–1329. DOI: 10.1177 / 0146167209341649
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Wirth, W., Hartmann, T., Böcking, S., Vorderer, P., Klimmt, C., Schramm, H., et al. (2007). Модель процесса формирования переживаний пространственного присутствия. Med. Psychol. 9, 493–525. DOI: 10.1080 / 15213260701283079
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Вуд Р. Т., Гриффитс М. Д., Чаппелл Д. и Дэвис М. Н. О. (2004). Структурные характеристики видеоигр: психоструктурный анализ. Cyberpsychol. Behav.or 7, 1–10. DOI: 10.1089 / 109493104322820057
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ворм Б., Барбье Э. Б., Бомонт Н., Даффи Дж.E., Folke, C., Halpern, B. S., et al. (2006). Воздействие утраты биоразнообразия на экосистемные услуги океана. Наука 314, 787–790. DOI: 10.1126 / science.1132294
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Воутерс П., ван Нимвеген К., ван Остендорп Х. и ван дер Спек Э. Д. (2013). Мета-анализ когнитивных и мотивационных эффектов серьезных игр. J. Educ. Psychol. 2013, 1–16. DOI: 10.1037 / a0031311
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ян, Дж.К., Лин, Ю. Л., и Лю, Ю.-К. (2016). Влияние локуса контроля на поведенческие намерения и эффективность обучения энергетическим знаниям в игровом обучении. Environ. Educ. Res. 23, 1–14. DOI: 10.1080 / 13504622.2016.1214865
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Как экологичная одежда имеет значение
Кочевники
Nomads Hempware началась в 2000 году в кузове фургона с несколькими рулонами ткани. Теперь это международная компания, охватывающая почти все континенты.Одежда Nomads из конопли, бамбука и органического хлопка отличается от некоторых своих конкурентов стилем и универсальностью. Они предлагают товары для женщин и мужчин, а ткань из конопли, которую они используют, мягкая, модная и прочная.
Это компания, у которой есть широкий выбор и которая сосредоточена не только на нескольких вещах. Некоторые из наших любимых вещей — это одежда для активного отдыха, нижнее белье, йога и украшения.
Кочевники также очень серьезно относятся к аспекту устойчивого развития, основанному на принципах справедливой торговли. Хотя у них действительно есть производство в Китае, они работают только с экологически чистыми компаниями, которые обеспечивают своим работникам справедливую оплату и безопасные условия труда.
Одежда Oh Seven Days
Oh Seven Days — это бренд одежды, базирующийся в Стамбуле, одной из мировых столиц текстильных производств. Из-за своего местоположения Oh Seven Days имеют доступ к различным материалам для выбора. Этот экологичный бренд создает одежду исключительно из стоков и неиспользованных материалов, которые соседние фабрики в конечном итоге отправят на свалку.
Бренд предлагает только женскую одежду в функциональной, стильной основе. Эти изделия действительно красивы, удобны в носке и могут соперничать с любым предметом в дорогих универмагах.Они продвигают «медленную моду», то есть тщательно отбирают вещи, которые вы будете носить из года в год, и которые выдержат испытание временем. Из-за ограниченного количества переработанной ткани в каждом дизайне они производят только семь различных дизайнов для каждой коллекции, что делает каждую вещь ограниченной серией.
Док-станция Martin
Это может быть самое узнаваемое имя в списке. Этот бренд пользуется уважением и востребован за качество, и они стоят за справедливую торговлю и устойчивость.
Их обувь любят все возрасты, и они, безусловно, являются неотъемлемым атрибутом модных покупателей и рабочих, которым нужна надежность и комфорт.
Dock Martin использует только кожу, которая является побочным продуктом мясной промышленности и в противном случае была бы утилизирована. Особое внимание уделяется тому, чтобы материалы были закуплены ответственно. Их упаковка изготовлена из 100% переработанного материала и напечатана соевыми чернилами, которые не содержат растворителей и легко перерабатываются.
Томс
Toms — еще одна крупная компания, имеющая большое значение. В западном мире мы не всегда задумываемся о том, насколько тяжелой должна быть обувь для растущих нуждающихся детей по всему миру.Дети быстро перерастают обувь, и Томс делает все возможное, чтобы помочь как можно большему количеству этих детей. За каждую купленную пару обуви Томс жертвует пару обуви ребенку или подростку из 20 стран. На сегодняшний день подарено более 93 миллионов пар обуви.
В 2018 году они достигли 5 миллионов пожертвований организациям, работающим над прекращением применения огнестрельного оружия и прохождением всеобщих проверок биографических данных. Они также вносят крупные пожертвования на борьбу за искоренение бездомности, за равенство и расширение прав и возможностей женщин.
Каждый раз, когда мы принимаем осознанное решение поддержать экологичный бизнес своими покупками, мы становимся частью позитивных изменений. Когда мы все делаем свою маленькую роль, вместе мы оказываем огромное влияние!
Расскажите о своем любимом бренде экологически чистой одежды!
Как экологически чистые продукты могут улучшить ваш дом
Из-за значительного истощения природных ресурсов наша планета становится горячее, вызывая резкое изменение климата, опасное для окружающей среды.Следовательно, экологизация дома — один из наиболее эффективных способов сделать шаг вперед к устойчивой жизни и таким образом спасти планету. Ваш дом — это место, где вы можете общаться со своими близкими, логово, где вы можете привлечь всеобщее внимание, и особенно гнездо, где вы можете кричать даже на свое молчание. Итак, тяга к нетоксичному образу жизни с вашей стороны вполне естественна, и лучший способ добиться этого — стать зеленым. Нас всегда так или иначе окружает ряд химикатов и вредных элементов.Но пришло время серьезно задуматься над этим. Пришло время переосмыслить этот факт и начать заботиться о своем доме.
Вы верите или нет, но просто упростив свою жизнь до некоторой степени, вы можете прибегнуть к лучшим выходам — стать зеленым. Принятие мер по охране окружающей среды может сделать чудо для вашего дома и здоровья. Давайте посмотрим, как эти вещи могут улучшить ваш дом:
Экологически чистые строительные материалы: В мегаполисах много строителей, которые переходят на экологически чистые строительные материалы.Использование экологически чистых строительных материалов принесет людям огромную выгоду с точки зрения окружающей среды и экономических показателей. Экологически чистые строительные материалы помогают улучшить качество воздуха и воды и, в свою очередь, снизить стоимость строительства.
Средства для уборки дома: Большинство средств для уборки дома содержат химические вещества, вредные для вашего здоровья и окружающей среды. Экологически чистые продукты предлагают более безопасную альтернативу. Они улучшают качество воздуха в вашем доме. Эти продукты не образуют токсичного дыма и предотвращают раздражение кожи и глаз, тошноту и респираторные заболевания.В наши дни легко стать экологически чистым, используя экологически чистые чистящие средства, в которых в качестве растворителя используются натуральные ингредиенты и вода.
Вы также можете приготовить эти чистящие средства дома, используя дистиллированный уксус, поваренную соль и пищевую соду. Используя экологически чистые продукты, вы защитите окружающую среду и улучшите свой дом.
Салфетки из ткани: После однократного использования миллионы подгузников в мире утилизируются каждый день. Лучше всего использовать многоразовые изделия из бамбука и ткани.Их можно легко постирать и использовать снова, и они также защитят вашего ребенка от вредных химикатов, используемых при изготовлении подгузников.
Тканевые пакеты для покупок: Не просите пластиковый пакет для покупок каждый раз, когда идете на рынок. Уменьшите использование пластика. Вместо этого возьмите с собой собственную тканевую сумку. Многие магазины и супермаркеты перестали раздавать пластиковые пакеты или начали взимать дополнительную плату за пакет, чтобы отговорить людей от использования пластиковых пакетов.
Перезаряжаемые батареи: Обычные батареи, содержащие токсичные металлы и несколько агрессивных кислот, не должны забивать ваше место, вы всегда должны собирать их и утилизировать должным образом, чтобы они не заполнили ваш задний двор, чтобы дать вам, а также ваши клан неблагоприятный эффект.Утилизировать батареи очень сложно, поскольку они содержат опасные металлы, такие как свинец. Напротив, вы всегда должны выбирать аккумуляторные батареи и принимать активное участие в концепции Go Green! Эти батареи будут стоить немного дороже, чем обычные батареи, но в конечном итоге вы сэкономите деньги и защитите окружающую среду.
Многоразовые бутылки для воды: Вместо пластиковых бутылок используйте бутылки из стекла, нержавеющей стали или алюминия.
Солнечная газонокосилка: У вас есть сад перед вашим домом и вам нужно часто стричь газон? Используйте газонокосилку на солнечной энергии и сэкономьте немного энергии.Эти газонокосилки сэкономят ваши деньги и очень экологичны.
Экологичный чайник: В красивых и продуманных экологических чайниках есть специальный отсек, в котором хранится вода, когда вы наполняете чайник. Все, что вам нужно сделать, это нажать кнопку, чтобы перелить желаемое количество воды во второе отделение, которое будет единственным, в котором вода действительно вскипятится. Кипячая только необходимое количество воды, вы предотвратите трату энергии.
Ковер из мха: Ковер из не гниющей пены с растущим на нем мхом можно использовать в ванной. Ходьба по траве полезна для кровообращения, и вы тоже станете зеленым.
Светодиодные лампы: Светодиодные лампы — прекрасная альтернатива лампам накаливания и люминесцентным лампам. Светодиодные лампы экономят много электроэнергии и предотвращают выбросы углерода.
Почему вы сами не следите за энергопотреблением ?: Проверяя потребление электроэнергии в вашем доме, вы можете проявить инициативу и убедиться, что существует справедливый предел потребления энергии.Мониторы энергии, такие как ваттметры, помогут вам измерить, сколько электроэнергии потребляют все электронные устройства в вашем доме, тем самым позволяя вам правильно отслеживать их использование.
Устраните все утечки как можно скорее: У вас есть протекающий кран в туалете или на кухне? Пора как можно скорее устранить утечку. Несмотря на то, что это медленная капля, вы должны исправить то же самое на быстрой ноте. Есть также несколько эффективных способов проверить, не течет ли у вас в туалете.Можно просто налить в бачок несколько капель пищевого красителя; в случае появления цвета — это доказывает, что у вас протечка. Обратиться за советом в местный хозяйственный магазин будет самым мудрым решением с вашей стороны.
Создайте место для очищающих воздух комнатных растений: Вы любите саженцы? Тогда пришло время купить комнатные растения, очищающие воздух. Зачем тратить деньги на электронные очистители воздуха, которые никогда не будут фильтровать ваш воздух естественным образом? Напротив, комнатные растения, очищающие воздух, дезинфицируют воздух естественным образом и помогают сделать ваш дом более экологически чистым.
Используйте мыльные орехи: Вы когда-нибудь слышали о мыльных орехах? Желательно, чтобы мыльные орехи были наиболее экологически безопасным чистящим средством, которое в какой-то степени поможет вам сохранить экологичность дома.
Выбирайте естественные способы избавления от запахов: Теперь, когда вы все настроены на экологию дома, следующий шаг, который вы должны принять во внимание, — это естественная нейтрализация запахов. Вам не нужно отказываться от всех тех вредных химикатов, которые могут представлять реальную угрозу для вашего дома.
Всегда используйте органические пестициды: Даже если вам нужно использовать пестициды, всегда убедитесь, что они изготовлены из органических продуктов, чтобы они не оказали неблагоприятного воздействия на вас и членов вашей семьи.Был проведен ряд исследований, и выяснилось, что неорганические пестициды содержат множество вредных веществ, которые содержат компоненты, вызывающие рак. Таким образом, избегать таких рискованных элементов и прибегать к органическим продуктам будет самым разумным поступком с вашей стороны.
Действуйте разумно при уборке: Используя экологически чистые инструменты и эфирные масла для уборки, вы снова можете проявить инициативу в отношении экологичности. Доступные на рынке химические чистящие средства склонны вызывать заболевания.С другой стороны, натуральные чистящие средства всегда безвредны для окружающей среды. Сделать чистящие средства дома самостоятельно не только легко, но и невероятно дешево. Вы можете легко зайти в Интернет и выполнить несколько простых шагов.
Следуйте этим инструкциям по охране окружающей среды и гордитесь тем, что вы хорошо заботитесь об окружающей среде.
Изображение предоставлено: pixabay
Насколько экологически чистые изделия из бамбука?
На днях у меня было несколько друзей, чтобы выпить кофе, и я использовал свой бамбуковый поднос для сервировки, чтобы переносить все в гостиную и обратно.Мы начали говорить о том, насколько на самом деле экологичный бамбук, поэтому я решил выяснить это для себя и поделиться этим с вами.
Так являются ли изделия из бамбука экологически чистыми? Изделия из бамбука являются экологически чистыми, если они не подвергались химической обработке, как это было с большинством тканей для одежды из бамбука. Бамбук как растение от природы устойчив к вредителям, на 100% поддается биологическому разложению, обладает противогрибковыми, антибактериальными свойствами и вырастает до своего взрослого размера через 3-5 лет.
Хотя изделия из бамбука в целом экологичны, здесь есть некоторые нюансы.В зависимости от типов продуктов, которые вы покупаете, и от производителя, вы можете в значительной степени помочь окружающей среде или нет. Если вы хотите быть уверены, что покупаете правильные продукты, я настоятельно рекомендую вам прочитать их.
Изделия из бамбука в основном экологически чистые

Бамбук в последнее время привлекает к себе много внимания как экологически чистая альтернатива другим типам материалов. Одна из лучших характеристик бамбука — то, что он чрезвычайно возобновляемый и экологически чистый по сравнению с хлопком, деревом и подобными растениями.Однако, в зависимости от того, какие продукты из бамбука вы покупаете, вы можете помочь или нанести вред окружающей среде.
Бамбук обладает множеством удивительных качеств, которые действительно выделяются среди других материалов:
Естественная устойчивость к вредителям, что означает отсутствие необходимости в пестицидах для их выращивания
Помогает восстановить эродированную почву
Антибактериальный
Противогрибковый
Требует гораздо меньше воды, чем аналогичные растения (например, хлопок)
Вырастает до размера взрослого растения в 3 раза до 5 лет (он может вырасти на 2 фута за 1 день!)
Поглощает в 5 раз больше углекислого газа, чем аналогичные растения
Производит на 35% больше кислорода, чем аналогичные растения
Все это очень впечатляющие положительные качества растения, которое мы почти не используем в повседневной жизни.Вы могли подумать, что у нас будет больше продуктов в мире с использованием этого волшебного растения, чтобы мы могли оставить лучший след на этой прекрасной зеленой земле. Именно поэтому я использую его для многих предметов домашнего обихода. Однако в некоторых случаях у использования бамбука есть свои недостатки.
Помимо чрезвычайно веских причин для покупки бамбуковых изделий от экологически чистых брендов, есть некоторые проблемы с некоторыми вариантами использования товаров. В основном это связано с превращением бамбука в ткань, в процессе которого используются химические вещества.Если бы вы держали бамбук в его естественной форме, вы бы знали, насколько он твердый. Что ж, свести это к мягкой ткани, способной конкурировать с хлопком, может быть проблемой.
Химически обработанный бамбук, который превращают в ткань, обычно изготавливают из вискозного волокна. Для производства бамбуковой ткани материал должен пройти интенсивный химический процесс с использованием агрессивных химикатов, таких как серная кислота и гидроксид натрия. Не совсем экологически чистый, если вы спросите меня.
Фактически, использование этих химикатов чрезвычайно вредно для окружающей среды и людей в целом.Они не только негативно влияют на качество некогда натурального материала, но и химические отходы от того, кто производил ткань, наносят вред окружающей среде. Это большой запрет.
Когда дело доходит до изделий из бамбука, которые все еще находятся в твердой форме, вы почти гарантированно получаете устойчивый и экологически чистый продукт. Подумайте о бамбуковых подносах, чашках, мисках, посуде, контейнерах и почти обо всем остальном в доме. Однако, рассматривая покупку бамбуковой ткани, такой как полотенца, одеяла и одежду, вы должны проверить, является ли производитель зеленым и избегает ли использования агрессивных химикатов.Судя по моему опыту, это может быть непросто, поэтому я решила просто не покупать бамбуковую ткань.
Бамбуковые ткани (отчасти) экологически чистые
Если вы хотите купить одежду из бамбука, полотенца или другие изделия, похожие на ткань, есть вариант, который считается довольно экологически чистым. Помните, что когда бамбуковая ткань химически превращается в вискозную вискозу, это определенно идеально. Однако если его переработать в бамбуковый лиоцелл, вы станете немного более зеленым.
Лиоцелл обычно делают из растений эвкалипта, но его также можно изготавливать из бамбука. Причина в том, что материалы очень похожи друг на друга. Наивысшее качество производства бамбукового лиоцелла заключается в том, что это 100% замкнутый цикл, который гарантирует, что все химические вещества, вода и все остальное, что используется для его производства, на 100% перерабатываются и содержатся. Это означает отсутствие утечки вредных веществ в окружающую среду.
Теперь вы, возможно, слышали о Tencel, который почти такой же, как бамбуковый лиоцелл.На самом деле Tencel — это бренд, который выглядит, ощущается и действует почти на 100% как бамбуковый лиоцелл, но с некоторыми небольшими отличиями. Хотя они обрабатываются почти одинаково, Tencel может содержать смесь других тканей, таких как хлопок и вискоза, и может быть примерно на 20–30% дороже по сравнению с другими продуктами из бамбукового лиоцелла. Это означает, что он потенциально менее экологичен из-за комбинации смешанных тканей и в целом стоит дороже.
Использование бамбукового лиоцелла — определенно более экологичный способ украсить свой дом бамбуковой тканью.На самом деле, бамбук является очень абсорбирующим материалом, когда он превращается в ткань, что делает бамбуковый лиоцелл даже лучшим кандидатом, чем другие подобные материалы.
Бамбук сверхпрочный
Использование бамбука не только в целом безвредно для окружающей среды, но и является одним из самых прочных материалов на планете. Количество материала, необходимого для производства прочного продукта, может быть намного меньше по сравнению с другими материалами, такими как дерево. Так что в следующий раз, когда вы уроните тарелку или ударитесь подносом о стену, скорее всего, бамбук сможет выдержать удар.
Бамбук имеет прочное натуральное волокно, превосходящее аналогичные материалы, особенно дерево. Он обладает удивительным качеством, которое позволяет ему быть очень гибким благодаря естественным длинным волокнам, поэтому он не ломается так же легко, как дерево, при сгибании для придания ему различных форм. Это может быть полезно, потому что тогда можно будет производить все виды продуктов, что было бы невозможно из других подобных материалов. На самом деле, бамбук и конопля обладают схожими качествами, когда дело доходит до прочности на разрыв.
В менее развитых странах целые дома, здания, мосты и лодки были построены исключительно из бамбука. Это очень продуктивно, потому что бамбук не только очень прочен, но и менее подвержен деформации и общему ущербу из-за воды. Это означает, что когда он покрыт водой, будь то река или дождь, он может противостоять ей. Чего не может сделать это волшебное растение?
Откуда бамбук?
Очевидно, что бамбук — очень экологичное решение для всех типов ситуаций, когда речь идет о предметах домашнего обихода и строительстве.В идеале это растение должно расти повсюду, чтобы у каждого была возможность использовать его в своих местных условиях. Однако большая часть бамбука производится в небольшом количестве стран, поэтому его необходимо транспортировать по всему миру.
Бамбук выращивают в нескольких регионах мира, включая Юго-Восточную Азию, Центральную и Южную Америку и Африку. Однако крупнейшим производителем бамбука, безусловно, является Китай, что неудивительно. Их пандам нужно что-нибудь съесть! Не волнуйтесь, им еще есть много еды.
Дело в том, что Китай — единственная страна в мире, у которой достаточно бамбука для его массового производства. Хотя бамбук всегда был основным материалом для Китая, с годами он стал гораздо более популярным благодаря своему коммерческому успеху. Это привело к созданию множества фабрик по всему региону, которые производят все виды бамбуковых продуктов, и вот уже много лет они являются товарной культурой.
Существуют проблемы с производством таких крупномасштабных изделий из бамбука. Во-первых, у фермеров есть стимул сажать все больше и больше бамбуковых деревьев даже на территориях, которые могут не подходить для их выращивания, что способствует чрезмерному удобрению для продолжения увеличения предложения продуктов из бамбука.Кроме того, поскольку бамбук стал таким прибыльным растением, фермеры начинают расчищать естественные лесные массивы, чтобы посадить еще больше бамбука.
Хотя бамбук в целом является очень экологически чистым продуктом, он был бы полезен для окружающей среды, если бы он рос во многих местах по всему миру. Было бы здорово, если бы страны поощрялись выращивать некоторые из них в своих местных сообществах.
Связанные вопросы
Могу ли я утилизировать изделия из бамбука? Вы можете утилизировать бамбуковые изделия, не подвергшиеся химической обработке (например,г., ткани). Бамбук является естественно биоразлагаемым и поэтому может использоваться в компосте для использования в садах и других природных условиях.
Бамбук более экологичен, чем хлопок? Бамбук более экологичен, чем хлопок, потому что, помимо прочего, он не требует использования огромного количества химикатов, он на 100% биоразлагаем, он естественным образом устойчив к вредителям и обладает высокой возобновляемостью.
Почему все не понимают, что на самом деле означает «экологичный»
Является ли этот продукт экологически чистым?
Это простой вопрос.Нас ежедневно засыпают новостями и сообщениями об окружающей среде, часто очень подробными. Мы знаем о вырубке лесов на Амазонке, истощающемся пакете льда в Арктике и большом участке пластикового мусора, плавающем где-то в Тихом океане. Мы знаем, что переработка отходов лучше, чем захоронение мусора, а повторное использование лучше всего. Учитывая всю доступную информацию, выбор экологически безопасных вариантов упаковки должен быть несложным, независимо от того, что мы покупаем. Верно?
Но это не так. В прошлом году компания Smart Design провела исследование мнения потребителей о воздействии различных упаковочных материалов на окружающую среду.И один из самых очевидных выводов заключался в том, что никто ничего не понимает. Существует широко распространенное заблуждение относительно того, какие материалы лучше всего подходят для Земли, и множество распространенных убеждений, которые почти противоположны действительности.
Возьмем, к примеру, алюминиевые банки. Они более экологичны, чем пластиковые бутылки? Так думали 64% наших респондентов, и 24% думали, что они примерно такие же. Но для производства чистого алюминия требуется огромное количество электроэнергии — гораздо больше, чем для производства любого пластика, — и вся эта энергия должна откуда-то поступать.Но фотографии рыб и морских птиц, охваченных плавающим пластиком, производят сильное впечатление.
Итак, что означает «экологичность»? Это о парниковых газах? Морской мусор? Использование энергии? Какая-то комбинация всего этого?
Для людей, специализирующихся на устойчивом развитии, воздействие материала на окружающую среду сводится к компромиссу между такими элементами, как углеродный след, потребление воды и образование отходов. Но эти расчеты не известны большинству людей.
Вместо этого мы вынуждены иметь дело со слишком большим объемом информации, что часто продиктовано скрытыми корпоративными мотивами.В интересах большинства брендов выбирать факты, которые соответствуют их потребностям. Компании, которые поставляют пакеты для детского питания, например, говорят нам, что они являются экологически рациональным выбором, поскольку они производят одну десятую парниковых газов, которые производят стеклянные банки, но при этом игнорируют тот факт, что пакеты не подлежат переработке. Тем временем промышленность по производству алюминиевых банок рекламирует тот факт, что алюминий имеет самое высокое содержание после потребления, игнорируя энергию, необходимую для этого.
Запутанный характер экологических сообщений означает, что на внедрение подлинных улучшений в экологичной упаковке может потребоваться много времени.Наше исследование показало, что люди не знали, как сравнивать появляющиеся инновации в упаковке, такие как бутылки из бумажного волокна и компостируемые пластиковые бутылки, с существующей упаковкой, такой как переработанные пластиковые бутылки. Некоторые думали, что новые упаковки более экологичны; некоторые думали, что они хуже. Это реальная проблема, поскольку она показывает, что инновационные решения, независимо от того, насколько хороши их экологические показатели, не будут рассматриваться как таковые без активного просвещения потребителей.
Эта широко распространенная путаница открывает возможности для брендов.Компании, которые производят фасованные товары и хотят, чтобы их считали экологически уязвимыми, имеют большой опыт создания убедительных сообщений, побуждающих потребителей действовать. В конце концов, вот что такое брендинг. Если бы основные игроки смогли согласовать стандарты в отношении того, как они говорят о материалах и их воздействии на окружающую среду, потребители могли бы сформулировать более ясное и точное определение понятия «экологичность». Эти бренды будут первыми в очереди, чтобы завоевать доверие миллениалов и поколения Z, которые заботятся, требуют и будут тратить деньги на экологически чистые продукты.
В Европе знак Ecolabel ЕС присуждается продуктам и услугам, отвечающим высоким экологическим стандартам на протяжении всего жизненного цикла продукта — от добычи сырья до производства, упаковки и транспортировки, вплоть до использования и мусорного бака. . В настоящее время он применяется примерно к 40 000 продуктов и услуг.
Это указывает на очень многообещающее направление. Хорошо продуманная этикетка, применяемая последовательно и широко, на самом деле может помочь покупателям сделать более рациональный выбор — в отличие от экологических заявлений, продиктованных маркетингом.
Итак, как мы можем привнести нечто подобное в Соединенные Штаты, где в разных штатах очень разное отношение к окружающей среде в целом, обусловленное годами лоббирования и разработки политики? Что ж, есть несколько примеров хорошо зарекомендовавших себя подобных лейблов. Одна из них — Energy Star — добровольная программа Агентства по охране окружающей среды, которая помогает потребителям понять, какие продукты (и здания) считаются энергоэффективными. В 2019 году около 2000 производителей и 1850 розничных продавцов заключили партнерские отношения с Energy Star, чтобы производить и продавать миллионы продуктов, сертифицированных Energy Star, в более чем 75 категориях бытовой и коммерческой продукции.Что особенно важно, у него есть гибкость; по мере развития технологий меняются и стандарты.
Еще один добровольный стандарт, который следует учитывать, — это LEED — стандарт для «зеленых зданий», установленный Советом по экологическим зданиям США. Что интересно, так это идея разных уровней достижений — ваше здание может быть сертифицировано или получить серебряный, золотой или платиновый сертификат. Возможность сравнить два «экологичных» продукта или упаковки весьма убедительна и может даже начать гонку за высшие позиции, чего сейчас не хватает, поскольку нет общего языка или стандарта.
Представьте себе будущее, в котором вы могли бы взглянуть на этикетку на бутылке сока и понять, как эта бутылка по сравнению с другой. Может быть, разбиты несколько ключевых показателей, таких как углеродный след, использование воды и сколько времени потребуется для разрушения упаковки, если она не будет переработана. Это будет непросто — влияние использования воды значительно варьируется в зависимости от того, где производится продукт, а влияние транспортировки зависит от того, где продукт оказывается в конце, а также от того, как он туда попадает, — но это было бы началом.

Наименование исследования	Стоимость, руб
Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога первичный	1 500
Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога первичный с УЗИ	1 700
Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога по плану лечения	700
Телемедицинская консультация акушера-гинеколога-репродуктолога первичная	800
Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога повторный	1 300
Прием (осмотр, консультация) акушер-гинеколога-репродуктолога повторный с УЗИ	1 400
Телемедицинская консультация акушера-гинеколога-репродуктолога повторная	600
Программа «Обследование на фертильность»	2 206

Наименование исследования	Стоимость, руб
Диагностическая аспирационая биопсия яичка закрытая, включая анестезиологическое пособие	18 500
Селекция сперматозоидов методом PICSI	43 000

Наименование исследования	Стоимость, руб
Стимуляция суперовуляции	16 700
Стимуляция суперовуляции при повторных процедурах ЭКО, ИКСИ, ТЕСА	12 800
Амбулаторная терапия препаратами для стимуляции суперовуляции 1 уровень	42 600
Амбулаторная терапия препаратами для стимуляции суперовуляции 2 уровень	49 600
Амбулаторная терапия препаратами для стимуляции суперовуляции 3 уровень	56 600
Амбулаторная терапия препаратами для стимуляции суперовуляции 4 уровень	63 100

Наименование исследования	Стоимость, руб
Пункция фолликулов, первичная	26 000
Пункция фолликулов при повторных процедурах ЭКО, ИКСИ, ТЕСА	23 000
Пункция фолликулов в естественном цикле	17 500

Наименование исследования	Стоимость, руб
Оплодотворение методом ЭКО	16 000
Оплодотворение методом ИКСИ	37 000
Оплодотворение в естественном цикле	21 000
Доплата за оплодотворение методом ИКСИ в процедуре ЭКО	21 000

Наименование исследования	Стоимость, руб
Культивирование эмбрионов	18 000
Культивирование эмбрионов в естественном цикле	15 500
Хетчинг	8 100

Наименование исследования	Стоимость, руб
Перенос эмбрионов	11 000
Перенос размороженных эмбрионов	11 000

Наименование исследования	Стоимость, руб
Экстракорпоральное оплодотворение	92 600
ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ	113 600
ЭКО с оплодотворением в естественном цикле	69 900
Программа ‘Искусственная инсеминация’	13 000
Программа «Двойная инсеминация»	21 000
ЭКО с программой суррогатного материнства	98 600
Доплата за программу суррогатного материнства	6 000
ЭКО методом ИКСИ с программой суррогатного материнства	119 600
Программа ‘Искусственная инсеминация спермой донора’	22 000

Наименование исследования	Стоимость, руб
Повторное экстракорпоральное оплодотворение	85 700
Повторная процедура ЭКО методом ИКСИ	106 700
Повторное ЭКО с программой суррогатного материнства	91 700
Повторное ЭКО методом ИКСИ с программой суррогатного материнства	112 700

Наименование исследования	Стоимость, руб
Донорство эмбрионов	108 200
Программа донорства витрифицированных ооцитов с оплодотворением яйцеклетки методом ИКСИ	197 250
Программа донорства ооцитов с оплодотворением яйцеклетки методом ИКСИ	177 300
Использование донорских витрифицированных ооцитов	117 700
Сперма донора	9 000

Наименование исследования	Стоимость, руб
Программа переноса размороженных эмбрионов	31 500
Криоконсервация (витрификация) эмбрионов (бластоцист) (1 криотоп)	10 500
Криоконсервация спермы	7 600
Дополнительная страза при криоконсервации более 4-х страз / криотопов	4 500
Криоконсервация (витрификация) эмбрионов (бластоцист) до 4 страз / криотопов	23 000
Расконсервация эмбрионов, ооцитов и бластоцист	20 500
Витрификация ооцитов	46 500
Витрификация одного ооцита	26 000

Наименование исследования	Стоимость, руб
Биопсия трофэкдодермы клеток 1 эмбриона	28 000
ПГТ моногенного семейного заболевания с биопсией трофэкдодермы клеток 1 эмбриона	42 000
ПГТ моногенного семейного заболевания с биопсией трофэкдодермы клеток 2х эмбрионов	80 000
ПГТ моногенного семейного заболевания с биопсией трофэкдодермы клеток 3х эмбрионов	120 000
ПГТ моногенного семейного заболевания с биопсией трофэкдодермы клеток 4х эмбрионов	150 000
Сравнительная геномная гибридизация клеток, включая биопсию трофэктодермы 2-х эмбрионов	110 000
Сравнительная геномная гибридизация клеток, включая биопсию трофэктодермы 3-х эмбрионов	140 000
Сравнительная геномная гибридизация клеток, включая биопсию трофэктодермы 4-х эмбрионов	170 000
Сравнительная геномная гибридизация 5-8 клеток, включая биопсию трофэктодермы 5- 8-ми эмбрионов	298 000
Сравнительная геномная гибридизация клеток 1 эмбриона с ПГД	68 000
ПГТ моногенных заболеваний (заказ маркеров, анализ информативности для семьи, исследование мутаций заболеваний) г.Тверь	62 000
ПГТ моногенного семейного заболевания, 1 эмбрион	13 800

Наименование исследования	Стоимость, руб
Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология и MAR тест)	3 900
Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология)	2 900
Комплексное исследование спермы (спермограмма, MAR тест)	3 100
Исследование спермы (морфология по Крюгеру)	1 200
Посткоитальный тест	700
Исследование эякулята на антиспермальные антитела IgG (MAR тест)	1 200
Исследование эякулята на антиспермальные антитела IgA (MAR тест)	1 200
Проба Курцрюк-Миллера (на совместимость)	1 000
Химико-микроскопическое исследование спермы (спермограмма)	2 200
Определение лейкоцитов в сперме с использованием набора ‘Лейкоскрин’	2 000
Тест НВА (экспресс-анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой)	7 000

	Название исследования	женщине	мужчине	Срок годности
1	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	+		В течение 2-х недель перед использованием ВРТ
2	Флюорография легких (в период пандемии женщине Rg легких или КТ легких — срок годности 1 месяц)	+	+	1 год
3	Регистрация электрокардиограммы	+		1 мес.
34	Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет).	+		1 год
5	Маммография (женщинам старше 40 лет и старше).	+		1 год
6	Исследование уровня антител класса М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-½ и антигена p24(Human immunodeficiency virus HIV½+Agp24) в крови	+	+	3 мес.
7	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена(HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus)в крови	+	+	3 мес.
8	Определение суммарных антител классов М, G (anti-HCV IgG и anti- HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	+	+	3 мес.
9	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	+	+	3 мес.
10	Общий (клинический) анализ крови	+		1 мес.
11	Анализ крови биохимический общетерапевтический	+		1 мес.
12	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	+		1 мес.
13	Общий (клинический) анализ мочи	+		1 мес.
14	Определение иммуноглобулинов класса М, G к вирусу краснухи (Rubella) в крови	+		При наличии иммуноглобулинов класса М-1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен
15	Определение основных групп по системе АBO и антигена D системы Резус (резус-фактор)	+	+	Не ограничен
16	Микроскопическое исследование: влагалищных мазков	+		1 мес.
17	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских и мужских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)	+	+ (За исключением криопереноса)	3 мес.
18	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки(мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)	+		1 год
19	Исследование уровня фолликулостимулирущего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла	+		6 мес.
20	Исследование уровня антимюллерова гормона в крови	+		6 мес.
21	Спермограмма		+	6 мес.
22	Консультация врача-терапевта (заключение о состоянии здоровья, возможности вынашивания беременности и родов)	+		1 год.
23	Консультация врача-уролога (донорам спермы)			1 год.
24	Консультация врача-генетика (по показаниям)	+	+	1 год
25	Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями ( ВИЧ- инфицированным)			1 мес.
26	Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)			1 год
27	Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)			1 год
28	1. Мазок на covid-19 методом ПЦР	+	+ (За исключением криопереноса)	3 дня
	2. Или анализ на наличие антител к COVID-19	+	+	1 мес.
	3. Или наличие документально подтвержденных данных о проведенной двукратной вакцинации против новой коронавирусной инфекции	+	+	не более 2-х месяцев назад
	По показаниям (назначает лечащий врач)
1	Уровень пролактина, прогестерона (сдается на 20 — 23 день менструального цикла)	+		1 год.
2	Уровень тиреотропного гормон, кортизола, эстрадиола, тестостерона (сдается в любой день менструального цикла)	+		1 год
3	Посев из влагалища на патогенную флору	+		6 мес.
4	При патоспермии — заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения		+	1 год
5	Консультация врача-эндокринолога при выявлении эндокринных нарушений	+		1 год
6	Консультация врача- маммолога при выявлении патологии по результатом УЗИ, маммографии	+		1 год