Доула это кто: Кто такая доула и для чего она нужна?

Кто такая доула и для чего она нужна?

Это иностранное слово (в переводе с греческого «рабыня») быстро прижилось в России.

По сути доула – это помощница в родах, женщина, осуществляющая профессиональный уход за роженицей, оказывающая ей непрерывную психологическую, физическую и информационную поддержку в процессе родов.

Как правило, доула знакомится с беременными парами заранее, готовит их к родам и становится для них доверенным лицом. Понимая физиологию родов и эмоциональные потребности женщины в родах, доула помогает женщине составить желаемый сценарий родов и реализовать его в рамках возможного.

Во время родов доула обеспечивает комфорт, помогает прожить схватки (с помощью массажа, ароматерапии, дыхательных техник и т.д.). Объясняет, что происходит на каждом этапе родов, помогает в коммуникации между рожающей женщиной, ее партнером и медицинским персоналом

Доула помогает наладить контакт с малышом и оказывает поддержку в послеродовом периоде

Преимущества родов с доулой

Многочисленные исследования доказали, что:

• Вероятность негативного впечатления о родах
• Использование синтетического окситоцина
• Кесарево сечение
• Эпидуральная анестезия
• Длительность родов

В среднем на 30% меньше, если в родах женщине оказывается постоянная поддержка.

Кто может оказать поддержку в родах?

Медицинский персонал (врач и акушерка), но они не могут присутствовать на родах от начала до конца в связи с организацией работы роддома и их внимание чаще направлено на отслеживание состояния мамы и малыша с медицинской точки зрения.

Отец ребенка – его любовь и забота во время родов часто оказывается очень важным переживанием для женщины, и позитивно влияет на впечатление от родов. Однако ему тоже может быть нужна поддержка в этот важный эмоциональный момент, и подсказки о том, как он может помочь жене. Доула поможет и партнеру прожить роды на комфортном для него уровне.

Доула: забота женщины, которая обладает специальными навыками и опытом, часто оказывается наиболее эффективной. Это поддержка в чистой форме. Ее знания и навыки облегчения боли, снятия напряжения позволяют сделать родовой процесс более гладким и мягким.

Поддержка приносит пользу и тем, кто планирует использовать обезболивание в родах: Роженице и ее партнеру нужна информационная и эмоциональная поддержка вне зависимости от использования медикаментозного обезболивания. Даже если боль убирается с помощью эпидуральной анастезии, другие вопросы и тревоги остаются.

Желаю всем прекрасных родов! Пусть они оставят теплый след в вашей душе!

Анна Титова.

Кто такие доулы, как они помогают рожающим женщинам и сколько им платят

Доулы – это приглашенные работницы, которые присутствуют на родах вместе с женщиной. В отличие от акушерок они не используют медицинских методов, а оказывают женщинам психологическую, информационную и практическую поддержку. Проще говоря, это человек с железными нервами, который будет держать вас за руку и говорить неизменное «ты молодец», пока медперсонал будет сосредоточен на ребенке. В отличие от России в Великобритании доулы давно стали повсеместным явлением. Чаще других к их услугам прибегают те, кто за естественное ведение беременности и родов.

Русскоязычная доула Анна Пифко рассказала ZIMA Magazine, как освоить эту профессию, что приходится делать на родах и как оплачивается такая работа.

Как я узнала об этой профессии

Доулой я работаю последние полтора года. По образованию я специалист в направлении ‘health care’, закончила в Англии колледж, когда переехала сюда из Латвии. Потом два года занималась волонтерством в British Red Cross. Параллельно думала, чем же я хочу заниматься. К тому моменту, когда я родила второго ребенка, то узнала о такой профессии.

Наткнулась на эту профессию случайно. Российская певица Саша Зверева снималась в реалити-шоу о родах. И у нее была доула. В декрете я посмотрела все выпуски, и меня впечатлил индивидуальный подход к родам: была создана такая тонкая, волшебная обстановка вокруг роженицы. Приглушенный свет, тихая музыка, белое кружевное белье. Не так, как это бывает обычно, когда женщинам говорят: «Возьмите с собой в роддом какую-нибудь старую рубашку, которую не жалко испортить». Женщина здесь была окружена вниманием, заботой и знала, что доула обо всем позаботится. И это выглядело очень естественно, напоминало таинство. Меня это впечатлило, и я решила освоить эту удивительную профессию.

Как учатся на доулу

Для того, чтобы стать доулой, я училась. Это заняло около года. Когда искала курсы, то ориентировалась на те,  которые поддерживает Doula UK – некоммерческая независимая организация, которая отслеживает качество и уровень подготовки доул. При соответствии всем критериям тебя заносят в их базу «проверенных и надежных», где тебя могут найти потенциальные клиенты. Правила, что у доулы должны быть свои дети, нет. У меня своих двое, и это, конечно, помогает в том, чтобы выстроить коммуникацию с клиентками: для многих важно, что я сама тоже через это проходила.

Во время учебы нужно не только читать обязательную литературу и слушать лекции, в твою задачу также входит создать свою базу профессионалов – контактов разных специалистов, от массажистов до специалистов по грудному вскармливанию, чтобы в случае чего вы могли порекомендовать их роженице. Упор делается на то, чтобы работать с одними и теми же, чтобы ручаться за качество.

Как доула работает на родах

С доулой можно рожать и дома, и в роддоме. Она – ваш партнер по родам. Это не значит, что доулу берут вместо мужа, ее можно брать и вместе с мужем, за исключением тех госпиталей, где к родам допускают только одного человека – и чаще этим человеком становится именно доула. Как сказала британская активистка движения за естественные роды Шейла Китцингер: «Доула – это нанятый человек, который подарит постоянную поддержку во время родов. Она никогда не заменит вам партнера, но всегда поддержит вас обоих, если это именно то, что вам необходимо».

Доула – это тот человек на родах, который всегда будет на стороне роженицы и все свое внимание будет отдавать исключительно ей. Она будет протирать вам лоб и кормить холодными арбузами, если вам этого захочется.

Одна из задач доулы состоит в том, чтобы женщина чувствовала себя как дома, даже если рожает в больнице. Для этого есть много разных средств: электрические свечи с мягким светом, эфирные масла для ароматерапии, специальные средства для массажа и расслабления мышц и многое другое. Роды в такой обстановке проходят быстрее и менее болезненно.

Важный момент – языковой барьер. Во время родов и русский язык можно забыть, не говоря уже об английском. Особенно, когда акушерки используют столько терминов. Часто ко мне обращаются с просьбой быть переводчиком на родах, особенно те, кто не знает, что есть такая профессия. Потом остаются очень довольны.

Работа до и после родов

До родов доула помогает женщине с информацией, поддерживает ее психологически. Особенно это важно, когда будущие роженицы нервничают в периоды между приемами у акушерок: в Англии они бывают гораздо реже, чем, например, в России. Доула в этом смысле очень выручает. Как минимум, спасает от самодиагностики по интернету.

Не только клиент выбирает доулу, но и доула выбирает клиента. Очень сложно работать, если есть несовпадение характеров. Для этого есть первое знакомство, где доула и будущая роженица встречаются лично. Если по результатам заключается контракт, то перед родами назначаются еще две встречи. Мы обсуждаем анатомию родов, природу боли и то, откуда она идет, чем объясняется и так далее. По телефону я всегда на связи, но если понимаю, что начинаются «поболтушки», то просто предлагаю встретиться и поговорить как следует. Поздно вечером и рано утром стараюсь не отвечать, если это не возможное начало родов. Моей семье тоже нужно мое время.

Доула всегда должна быть на связи. Если телефон разрядится и  выключится хотя бы на пять минут, то у меня начинается паника: вдруг сейчас мне пытается дозвониться роженица? Или она уже на пути в роддом?

Послеродовое сопровождение с доулой тоже не менее важно и не менее популярно. Я не только показываю и рассказываю, например, как правильно прикладывать ребенка, но и помогаю по дому. Психологически помогаю со страхами, привыканием к новой рутине и разным ситуациям. Например, когда знакомые начинают говорить: «А мой спит постоянно» – и у нее начинается паника, мол, а что не так с моим ребенком? Из-за навязанных стандартов извне часто и возникает послеродовая депрессия.

Чтобы гарантировать стабильную работу с клиентом, я беру только одну-две клиентки в месяц. Сейчас мои услуги стоят £600 в месяц. Я не беру почасовую оплату: если роды будут идти 20, 30 часов – буду столько, сколько нужно.

Отношения с медперсоналом

В странах, где такие услуги не очень популярны, доула может вызывать сопротивление со стороны медперсонала. Медикам может показаться, будто она лезет не в свое дело, мешает им делать работу. Для них все дело в ребенке и его появлении на свет, а не в личности и желаниях женщины. К беременности относятся как к болезни, к родам – и того строже. В Британии все иначе. У меня никогда не было недопонимания с акушерками, скорее наоборот, мы знаем, что делаем общее дело. Акушерка занята ребенком и его появлением на свет, а для меня важна роженица, ее психологическое и физическое состояние. 

В общении с медперсоналом важно соблюдать границы, но в обязанности доулы входит  удостовериться в том, что роженица дает свое осознанное согласие на предложенные процедуры. Женщина так тоже чувствует себя защищенной: муж в стрессе и обычно не может мыслить объективно, не владеет всей информацией, а у доулы есть опыт и знания, она выступает гарантом того, что все идет как надо. А если вдруг что-то пойдет не так, то у этого будет независимый свидетель. Русскоязычные клиенты, которые заказывают послеродовое сопровождение, часто говорят, что, например, не знают, зачем им прокалывали пузырь, а ведь это серьезное вмешательство.

Чтобы гарантировать стабильную работу с клиентом, я беру только одну-две клиентки в месяц. Сейчас мои услуги стоят £600 за роды, включая подготовку. Я не беру почасовую оплату: если роды будут идти 20, 30 часов – буду столько, сколько нужно.

Важно понимать, что доула не может быть вашим сторожевым псом в роддоме, отгонять от вас врачей с их вмешательствами, но будет следить за соблюдением ваших интересов,ответит на все вопросы, выслушает и обеспечит непрерывную поддержку. Доулы присутствуют даже при кесаревом сечении: например, при операции я стою рядом с клиенткой и рассказываю ей, что происходит, напоминаю хирургам о пожеланиях клиентки, потом делаю фото ребенка, кладу его на грудь роженицы сразу же после рождения, помогаю с восстановлением, ведь процесс рождения ребенка при кесаревом сечении занимает несколько минут, а остальное время уходит на восстановление.

Когда приглашают доулу

Доулу приглашают тогда, когда возникает  необходимость в ней. Это может быть даже шестая неделя, но у вас жуткий токсикоз, не с кем поговорить, не проходит чувство тревоги и постоянный страх. Муж на работе, подружка через это еще не проходила.

С тем же токсикозом доула, например, может очень помочь: посоветует установить альтернативный режим питания или сдать анализы, потому что токсикоз может быть сигналом того, что организму чего-то не хватает.

Я часто говорю: «Все читают инструкцию к стиральной машинке, но мало кто готовиться к родам». Радует, что сейчас женщины осознанно стараются подходить к процессу: йога, пилатес, плавание для беременных. Но в первую очередь нужно прислушиваться к себе, работать с травмами и страхами. В этих задачах уже помогают доулы.

Анна Пифко

Плюсы и минусы профессии

Конечно, на личность специфика работы тоже влияет. В такой работе всегда остается пространство для удивления. Скучно никогда не бывает. Например, на одних моих родах женщина в прямом смысле начала получала кайф от того, что рожает. Видно было, что это схватки, нельзя было сказать, что она ничего не чувствовала, кроме эйфории. Просто она по-другому переживала процесс. Это были роды в воде: малышка открыла глаза и из-под воды и мило помахала нам ручкой.

Выбивает из колеи необходимость быть постоянно на связи. Если телефон разрядится и  выключится хотя бы на пять минут, то у меня начинается паника: вдруг сейчас мне пытается дозвониться роженица? Или она уже на пути в роддом?

Но зато профессия доулы дает много жизненных сил. Два раза в месяц ты видишь, как появляется на свет новый человек. Это очень жизнеутверждающая профессия, которая напоминает о вечных ценностях.

Фото Shutterstock и из архива Анны Пифко

Ликбез. Кто такие доулы и зачем они нужны?

Дарья Уткина училась на кафедре клинической психологии в МГУ. Семь лет ведет занятия по подготовке к родам, три года сопровождает роды в качестве доулы. Имеет сертификат Birthing from Within (подготовка доул, аккредитованная DONA, одной одна из крупнейших ассоциации доул).

Кто такие доулы?

Доула оказывает эмоциональную, организационную и практическую поддержку во время беременности, родов и после. Основная функция доулы в родах — это безоценочная поддержка женщины. При этом доула не психолог. Доулами становятся самые разные люди: кто-то был психологом, кто-то всерьез увлекался йогой, кто-то вообще был связан с работой с людьми, но после своих родов — прекрасных или, наоборот, травматичных — пришел в профессию, чтобы помочь другим женщинам прожить хороший опыт или не проживать плохой. Доула, в отличие от акушерки, ни при каких обстоятельствах не принимает роды, не осуществляет в родах никаких медицинских манипуляций и процедур, не ставит диагнозы, не назначает лекарства, в том числе — не проверяет раскрытие у женщины и не измеряет сердцебиение ребенка.

Интервью

«Роды – это судьба»

Что конкретно делает доула в родах?

— Доула оказывает эмоциональную поддержку.

— Доула умеет применять методы естественного обезболивания, и эти методы могут быть разными — обычно это массаж, практики релаксации, движения и дыхания.

— Доула дает женщине информацию. Посещая курсы подготовки к родам, родители часто пытаются запомнить, как они должны поступать в том или ином случае во время родов. На практике в родах бывает много неожиданных ситуаций, и в эти моменты бывает не так просто вспомнить все, о чем рассказывали на курсах.

— Доула помогает женщине узнать достоверную информацию о ее правах: может ли она бесплатно рожать с сопровождением? Как устроены роды конкретно в ее роддоме (или вне роддома), в ее городе?

— Важная функция доулы — в том, что она всегда остается на стороне рожающей женщины и способствует сотрудничеству мамы и всех остальных членов родильной команды — помогает наладить контакт с акушеркой, доктором, мужем, медсестрой, санитаркой.

— Доула заботится о доброжелательном и спокойном взаимодействии людей вокруг роженицы. Бывает, что женщине важно, чтобы рядом был человек, который в любом случае будет на ее стороне — к сожалению, не всегда можно ожидать этого от партнера.

— Доула может помочь партнеру понять, что происходит: у мужчины тоже рождается ребенок, и он тоже может нуждаться в поддержке. При этом доула и муж роженицы выполняют совсем разные функции. Есть вещи, которые может делать только партнер: например, обнимать и целовать роженицу, что способствует выделению окситоцина, который необходим в родах.

— Доула уделяет большое внимание физическим ощущениям женщины в родах и создает комфортные условия для нее. Роженице не нужно думать о том, как залезть в ванну и вылезти из нее, как попить воды, как дойти до туалета.

Существуют исследования, подтверждающие, что работа доул способствует снижению количества медицинских вмешательств в родах; что роды с доулой проходят быстрее и легче, а младенцы, рожденные в атмосфере непрерывной поддержки матери, имеют более высокие баллы по шкале Апгар. После родов с доулой проще и эффективнее проходит налаживание грудного вскармливания и формирование связи с ребенком.

Чего не делает доула в родах?

— Доула не делает никаких медицинских манипуляций: не измеряет раскрытие, не говорит, когда пора в роддом и не оценивает необходимость медицинских вмешательств.

— Она не может влиять на действия врачей и «защищать» женщину от их действий; для доулы недопустимо вступать в конфликт с врачами и вести себя агрессивно. Выбор команды для родов – ответственность родителей вмешательство в него доулы может усугубить ситуацию, если возникает недопонимание. Задача доулы — наладить диалог между всеми участниками процесса.

— Доула не дает советов и не учит «правильным» родам или «правильному» обращению с ребенком: способов рожать и жить с детьми так же много, как и мужчин и женщин, которые оказываются родителями.

— Для доулы недопустимо быть догматичным фанатом любой «системы» воспитания или родов. Для себя — пожалуйста, для других – с учетом потребностей семьи.

В какой момент доула приезжает к женщине?

Так получилось

Baby on board: четыре классные истории о родах в транспорте

Доула приезжает тогда, когда это необходимо женщине. Если роды развиваются неспешно, то часть времени доула и родители могут провести дома. Если схватки частые и регулярные, а до роддома ехать далеко, то обычно те, кто планирует роды в роддоме, встречаются с доулой там. Кстати, с отхождения вод роды начинаются примерно у одной из десяти мам — у остальных процесс стартует со схваток.

В чем заключается помощь доулы после родов?

Сразу после родов доула помогает маме и малышу с первым прикладыванием к груди, поддерживает женщину в момент послеродовых медицинских манипуляций. Заваривает чай, помогает занять удобное положение, может подержать малыша, свидетельствует первые минуты материнства и помогает семье интегрировать эмоции от пережитого. В первые недели после родов доула может быть на связи с мамой и поддерживать ее в налаживании кормлений, сна и восстановления после родов.

Кто может рожать с доулой — только те, кто заключает контракт с роддомом, или можно устроить такие роды по ОМС?

Российское законодательство гарантирует женщине возможность рожать по ОМС с мужем или близкими родственниками, но только «при наличии условий в роддом»”: скажем, нельзя рассчитывать на партнерские роды, если в роддоме нет отдельных родовых боксов, если там карантин или методом родоразрешения выбрано кесарево сечение. Часто даже если все условия соблюдены, женщине отказывают в партнерских родах, потому что, например, роддом переполнен. На практике все зависит от взглядов главврача: там, где видят смысл в поддержке женщины в родах, доул пускают по ОМС,
записывая как родственниц.

Если вас привезли в роддом на скорой, то доула может приехать в роддом сама, чтобы сопровождать вас в родах. Для этого нужно заранее подписать заявление на партнерские роды у главврача, предоставить документы и получить разрешение. Без предварительного согласия главврача доулу на роды по ОМС не пустят. Учитывая, что большинство родов происходит в нерабочее время, договориться на месте может быть просто не с кем.

Ассоциация профессиональных доул сейчас готовит петицию за внесение поправок в законодательство, регулирующее партнерские роды, потому что в нынешнем виде оно нарушает права женщин-сирот, женщин, чьи родственники не хотят или не могут помогать в родах, и женщин, которые хотят помощи в родах от человека, с которым у них нет родственных связей.

В роды по контракту, как правило, входит возможность взять с собой партнера. В некоторых роддомах на контрактные роды по контракту можно взять с собой и мужа, и доулу.

Лайфхаки

Что купить для жены, которая только что вернулась из роддома

Согласно результатам недавнего опроса в сообществе «Беременность, роды, доулы», в 2016 году 1255 женщин рожали с доулой. Доулы работают по всей России: в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Хабаровске, Уфе, Новосибирске, Краснодаре, Ставрополе, Сочи, Минеральных Водах, Пензе и в даже небольших закрытых городах, таких, как Саров (бывший Арзамас-16).

Когда и как заключать контракт с доулой?

Классический контракт на сопровождение в родах включает в
себя поддержку 24/7, начиная с 37-й недели беременности, встречу до родов,
роды, визит после родов. До 37-й недели доулы дают индивидуальные консультации
беременным, помогают подготовиться к родам и выбрать оптимальную команду для
поддержки в родах.

Чем популярнее доула или чем меньше доул в вашем городе, тем раньше стоит заключать с ней контракт. Доулы часто ограничивают количество родов в месяц и обычно 4-5 родов — это полная занятость для доулы. Стоит заранее уточнить, запланированы ли у доулы поездки на время родов.

Большинство женщин начинают поиск и встречи с доулами с началом декрета.

Еще один распространенный вариант — это начало работы доулы еще в первом триместре. Доула поддерживает женщин не только в родах, но и в течение беременности: это бывает очень важно и помогает разобраться в устройстве ведения беременности в России и спокойно прожить свои девять месяцев до родов.

Бывает, что женщина начинает искать доулу, побывав в отделении патологии роддома — после такого становится понятнее, зачем нужна поддержка в родах.

Доулу стоит выбирать, ориентируясь на свои ощущения: хорошим выбором будет тот человек, который вызывает доверие и с которым вы чувствуете себя спокойно и уверенно.

Кто такая доула и зачем она нужна в родах

Доула на родах: кто это и зачем она нужна?

Рожать — страшно. В первый раз страшно из-за неизвестности; во второй — зачастую из-за травмирующего опыта. Страх, волнение, стресс, паника негативно влияют и на сам родовой процесс: сбивается дыхание, боль усиливается, родовая деятельность ослабевает. В результате, страдают и женщина, и малыш.

Во многом этих проблем можно избежать, когда женщина рожает не одна, а с разумным, понимающим партнёром. Муж, конечно же, может выполнять эту функцию, но зачастую он не очень понимает, как быть в родах. Акушерка — человек занятой: зачастую на одну её приходится сразу несколько рожениц. В таких случаях на помощь приходит доула. Кто это такая?

Это не повивальная бабка, не так называемая «духовная акушерка», не санитарка. Это помощница в родах: в переводе с греческого это слово так и означает «служанка» либо «рабыня». В России такая профессия только зарождается, но с каждым годом всё больше женщин рожают вместе с доулами. И, что любопытно, врачи акушеры-гинекологи, а также педиатры отмечают, что в таких родах меньше неблагоприятных исходов, нежелательных медицинских вмешательств, да и сам процесс происходит быстрее и легче.

Что делает доула

Главная задача доулы — поддержка роженицы. Эмоциональная, организационная и практическая. Некоторые доулы помогают только на родах, но чаще они работают со своей клиенткой и во время беременности, а в ряде случаев ещё и после (например, находятся рядом при налаживании грудного вскармливания). Доула может присутствовать на родах как с момента приезда в роддом, так и начиная со схваток дома.

Итак, что же делает доула?

•       ●   Эмоционально поддерживает роженицу. Может подержать за руку, обнять, сказать ободряющее слово.

•       ●   Естественно обезболивает роды, применяя массаж, обучая роженицу техникам дыхания, движения, релаксации.

•       ●   Информирует женщину. Зачастую на схватках вся информация с курсов по подготовке к родительству улетучивается. В таком случае доула поясняет, что же сейчас происходит и каким образом необходимо поступить.

•       ●   Физически поддерживает роженицу. Во время схваток может стать проблемой посещение туалета, питье, даже перемещение по родильному залу.

•       ●   Способствует взаимодействию роженицы с врачом, акушеркой, другим медперсоналом и даже мужем. Доула всегда на стороне женщины, что бы ни происходило и как бы она себя не вела (плакала, кричала, отказывалась продолжать).

•       ●   Помогает мужу адаптироваться к процессу. Мужчине тоже тяжело, и ему нужна поддержка. Доула подсказывает супругу, как ему себя вести.

•       ●   Находится с мамой и ребенком после родов, пока их не переведут в послеродовую палату.

Доулу как партнёра можно пригласить на контрактные роды. К сожалению, пока ещё не все роддомы принимают доул на роды по ОМС, но многие уже оценили преимущества таких родов.

Что НЕ делает

Однако доула не всесильна. Её деятельность ограничена, и эти ограничения прописаны в Этическом кодексе доул. Итак, помощница в родах:

•       ●   Не делает никаких медицинских манипуляций. Вообще никаких. Не измеряет раскрытия, не ставит капельниц, не оценивает, пора в роддом или нет.

•       ●   Не вступает в конфликт с бригадой, не пытается «защищать» женщину от медиков, не принимает медицинских решений и не навязывает их. Если есть взаимное непонимание, доула должна наладить диалог.

•       ●   Не пытается навязать своё мнение касательно выбора подхода к родам или воспитанию детей.

•       ●   Не делает ничего против желания женщины. Если роженица просит быть рядом, она рядом. Если просит отойти — отходит.Когда нужно выбирать доулу?

Как правило, беременные женщины начинают искать «свою» доулу с выходом в декрет — после 30 недели. Подходящая помощница должна вызывать доверие, а будущая роженица чувствовать себя с ней комфортно и уверенно.

Заключается контракт обычно на 35-36 неделе беременности. Он включает в себя информационную поддержку без выходных, «репетицию» родов, собственно роды. Обычно доулы заключают 3-5 контрактов на месяц, так как при большей занятости есть риск, что роды нескольких женщин придутся на одно и то же время (напомним, что нормальные роды могут произойти в промежутке с 37 до 42 недели).

Бывает, что доула начинает работать с женщиной ещё в первом триместре беременности. Чаще всего это связано с предыдущим негативным опытом.

Кто такая доула — Doula.ru

Доула — это женщина, которая обеспечивает непрерывную физическую, эмоциональную и информационную поддержку мамам до, во время и после родов. Что конкретно делают доулы? Доулы проходят обучение по поддержке в родах и обычно сами – мамы. У них есть хорошее понимание женской физиологии и знания о течении родов, но доула не занимается медицинским ведением родов – это дело акушерки и врача. Она старается, чтобы роды шли в русле нормального физиологического процесса, но в случае, если возникают осложнения, требующие медицинского вмешательства, доула остается рядом с женщиной и помогает пройти неожиданное развитие событий с пониманием происходящего и наиболее мягко. Она не принимает решения за женщину, но помогает в поиске собственного решения и предоставляет взвешенную информацию, чтобы женщина могла сделать собственный выбор. Доула не навязывает свои предпочтения, не осуждает и остается спокойной в сложных ситуациях, расшифровывает медицинский жаргон, поддерживает и заботится.

• Доула воспринимает роды как важный опыт, которые большинство женщин будут помнить всю жизнь
• Доула понимает физиологию родов и эмоциональные потребности женщины в родах
• Доула помогает женщине определить желаемый сценарий родов, и реализовать его в рамках возможного
• Доула остается с женщиной на протяжении родов, и помогает наладить контакт с малышом в первые часы после
• Доула обеспечивает эмоциональную поддержку, способы физического облегчения проживания родов, объективный взгляд и помощь в получении информации, необходимой для принятия решений
• Доула помогает в коммуникации между женщиной в родах, ее партнером и медицинским персоналом
• Доула помогает партнеру участвовать в родах на комфортном для него уровне

Несмотря на наличие разных специалистов в медицинской бригаде роддома, часто доула – единственный человек, который имеет специальные навыки поддержки в родах, понимание потребности женщины в родах и возможность заботиться непрерывно только о женщине в родах, ее комфорте и интересах. Это то, на что у акушерки в роддоме чаще всего нет времени, и то, с чем будущий папа может быть не знаком, так как не имеет опыта в родах, и не знает, как действовать в различных ситуациях. Доула поддерживает женщину и ее партнера, чтобы помочь им прожить путь к родительству с радостью и удовлетворением. Поддержка в родах доулой по многочисленным исследованиям оказывает влияние и на ход родов, и на удовлетворенность родами.  Врач и физиолог Мишель Оден объясняя феномен появления доул, говорит скорее о возрождении практики, существовавшей по всему миру, когда опытная женщина помогала другой женщине проживать роды, знаяя ее во время беременности, ее предпочтения и волнения, зная, что может помочь в родах, и оставаясь с ней с начала до конца.   Часто задаваемые вопросы о доулах                                                              Рассказ о родах с доулой Найти доулу в своем городе

За спиной у роженицы. Кто такая доула и зачем она нужна

Беременность, роды и послеродовой период — долгий путь, во время которого у женщин возникает множество вопросов. Все более популярной становится профессия доулы или, проще говоря, помощницы в родах. Многие путают ее с домашней акушеркой или бабкой-повитухой. О специфике и нюансах профессии — в материале ulpravda.ru.

________________________________________________________________________

Справка:

Доула — это, как правило, взрослая женщина, имеющая свой опыт родов и материнства, прошедшая специальное обучение и способная поддержать будущую маму с начала беременности, в момент родов, а также в послеродовой период.

__________________________________________________________________________

 

Для чего?

Я рожала дочку в Ульяновском областном роддоме и, если честно, вообще плохо помню детали тех суток, но в память прочно врезался один момент: я в родовом отделении уже более 10 часов, сил нет, разум в тумане, соображаю уже плохо. Вокруг много врачей, и чудесная акушерка Катя, которая мне очень помогла: то подушечку поправит, то водички принесет, то просто погладит. Но постоянно ее рядом не было, у нее таких, как я — полное отделение. Вот тут-то и пригодилась бы доула.

Однако если в Москве, например, услуги доулы распространены, в нашем регионе главная проблема – именно в непонимании четкого назначения такой помощницы.

«Далеко не все знают, кто такая доула, зачем она нужна, и нередко путают ее с домашней акушеркой. А всё потому, что нередко женщины приезжают в роддом в критическом состоянии после попытки родов дома якобы с доулой. Очень распространенное заблуждение, что доула принимает роды, как акушерка. Это не так! Доула – это про знания, а не про вмешательства в медицинский процесс. Мы готовим женщину к родам, но не принимаем их», — объясняет Ксения Карпова, которая уже несколько лет сопровождает будущих мам не только в Ульяновской области, но и в соседних регионах.

Обнимаем и успокаиваем

Итак, для чего же нужна доула? Сами представительницы этой профессии говорят так: доула — как тень женщины в родах. Она работает в команде с врачами для достижения общей цели: удачные роды, в которых здоровы и мама, и малыш. Она помогает обеспечить спокойствие и уверенность в благоприятном исходе родов и счастливые воспоминания в будущем.

«Я сама о доулстве узнала, когда была беременная старшей дочерью. И мне рассказали, что доула принимает роды дома, — делится Ксения. — От такого сопровождения я сразу же отказалась, подобное совершенно неприемлемо для меня. А когда забеременела во второй раз, погрузилась в тему глубже и выяснила специфику профессии. Именно тогда я и поняла, что эта история мне очень близка, и позже прошла несколько курсов в «Институте перинатальной поддержки».

И надо четко понимать: доула — не медик, она не вправе вмешиваться в медицинский процесс. Проще говоря, врачи помогают телу, а доула — душе мамы.

«Кому-то нужно делать обезболивающий массаж, кому-то нужно помочь ходить при схватках, с кем-то поговорить, кого-то обнять, кому-то почитать. Способов помочь женщине очень много. Главная задача — помочь справиться с волнением перед родами и с физическими сложностями после них», — делится Ксения.

Но ни в коем случае доула не проводит никаких медицинских манипуляций (не проверяет раскрытие, сердцебиение ребенка, не оценивает общее состояние мамы), не ставит и не отменяет диагнозы и назначения врача, не дает лечебных рекомендаций, и не навязывает свое мнение ни врачу, ни маме.

Роды онлайн

Сейчас разрешается приглашать на роды родственников (мужа, маму или сестру). В этот список некоторые больницы начинают включать и доул. Или же роженицы держат связь со своей помощницей онлайн, в разгар пандемии это особенно актуально.

«В пандемию попасть на роды стало сложно даже членам семьи, хотя юридически – это нарушение законодательства. А о присутствии доулы и говорить не приходится, поэтому сейчас я работаю со своими клиентками только в онлайн-формате. Или же приезжаю домой на раннем этапе родов, пока схватки еще не очень сильные, и помогаю настроиться на процесс родов. Потом, когда схватки становятся регулярными, будущая мама едет в роддом, а я держу с ней связь с помощью телефона», — продолжает Ксюша.

Сто раз проверь!

Если вы подбираете себе помощницу для родов, то внимательно понаблюдайте за тем, как она себя ведет на дородовой встрече. Медицинские вопросы она затрагивать не должна, и если ее мнение идет наперекор рекомендациям вашего доктора, то, скорее всего, вы имеете дело с непрофессионалом.

«При знакомстве с доулой старайтесь задать ей как можно больше вопросов. Это очень важно, это поможет вам понять человека, от которого будет зависеть ваш комфорт на родах», — советует Ксения.

 

Профессия доула

Какими бы свободными, самостоятельными и смелыми ни были современные женщины, однажды нам всем становится страшно – и этот абсолютно животный страх связан с беременностью и родами. Сегодня героиней нашего интервью стала обладательница необычной и набирающей популярность во всем мире женской профессии под названием «доула». Наташа Моррис помогает беременным женщинам победить свои страхи и превратить процесс родов в позитивное и ресурсное событие.

– Кто такая доула и зачем она нужна беременной женщине?

– Беременную женщину испокон веков поддерживали старшие женщины рода. Они обладали бесценными практическими навыками, например, как обезболить схватки или повернуть малыша; знали, что нужно делать после родов. Сегодня эти обязанности выполняет доула – помощница в беременности,  родах и послеродовом восстановлении.

Беременность и роды – это тот момент, когда женщина особо остро нуждается в поддержке и сопереживании. Это значимое событие в жизни, которое повлияет на ее самооценку и внутрисемейные отношения. В ожидании чуда рождения женщина становится очень уязвимой, у нее появляется много страхов, переживаний по поводу того, как растет малыш, как пройдут роды, справится ли она с болью, будет ли молоко. В это время ей нужна помощь, ее страхи, даже если они кажутся глупыми, не должны обесцениваться. Существующая система здравоохранения, к сожалению, не в состоянии оказать адекватную поддержку женщине. Даже самые замечательные акушерки очень ограничены по времени: за 15 минут приема они должны сделать определенные тесты и заполнить бумаги, и женщина часто уходит от акушерки, не успев задать беспокоящие ее вопросы.

Доула знает, как работает система, ее недостатки, какие пробелы есть в подготовке женщины к родам и что ей нужно. Доулы не учат, как рожать, они следуют за желанием женщины и создают ей условия для того, чтобы роды прошли так, как она хочет. Доула помогает сориентироваться во время родов: что происходит, о чем говорят врачи, переводит с медицинского языка на общечеловеческий. Доула не только помогает составить план родов, но и контролирует его исполнение со стороны медработников, отстаивает интересы женщины. Партнер, даже если он ходил на курсы и вовлечен в процесс, эмоционально привязан к роженице и не всегда может здраво оценить ситуацию и начать действовать в правильном направлении. Для большинства мужчин присутствие на родах – очень большой стресс: человек очень хочет помочь, но не знает как. Роды – процесс индивидуальный и непредсказуемый, иногда могут пойти по совершенно незапланированному сценарию, и тогда и мужчина, и женщина могут растеряться, начинают нервничать, волноваться, и все это сказывается на процессе родов. А если они понимают, что есть человек, который ориентируется в ситуации, то сами становятся более спокойными, мужчина начинает помогать, а не паниковать.

Доула в родах – это дополнительный ресурс женщины, она помогает ей обрести уверенность в себе, в том, что она сможет, помогает успокоить и объяснить, что все хорошо. Главная задача доулы в родах – это создание атмосферы, обстановки, в которой женщина сможет расслабиться и прислушиваться к своему телу, что приведет к успешному результату.

– Как вы пришли в эту профессию?

– Можно сказать, что профессия меня нашла сама. Однажды, гуляя с ребенком, я познакомилась и разговорилась с русскоязычной беременной девушкой. У нее было много страхов на тему родов, и она попросила меня ее поддержать. Что я и сделала, благо в Англии в больницах могут присутствовать и подруги. По первой профессии я медработник и долгое время проработала в хирургии младенцев, кроме того, мой личный жизненный опыт дважды мамы мне, безусловно, помог. Моя знакомая порекомендовала меня своей подруге, а та еще одной, и таким образом началась новая глава в моей жизни. Я пошла учиться и вот уже семь лет сотрудничаю с организацией Doula UK, а год назад я стала ментором и делюсь опытом со своими начинающими коллегами. Кстати, я была первой зарегистрированной русскоговорящей доулой в Лондоне.

– Какое образование получают доулы в Великобритании? Признаны ли доулы официальной медициной?

– Аккредитованные и официально практикующие доулы в Британии обязаны закончить специальные курсы, где изучают анатомию, физиологию, психологию во время беременности и родов, а также патологические состояния, экстренные ситуации в родах, послеродовое восстановление, грудное вскармливание и так далее. По окончании обучения вы вступаете в организацию Doula UK, где вам оказывается разносторонняя поддержка, в первую очередь это менторство. Вы начинаете свой путь становления как профессионал. Для этого вам необходимо накопить разнообразный опыт работы, такой, как домашние роды, роды в больнице, в воде, кесарево сечение и тому подобное. Только после этого вам присваивается звание «recognised doula», и вы можете работать самостоятельно в том формате, который вы выберете.

Что касается меня, то я предпочитаю делать все основательно. Помимо регистрации у меня есть страховка, которую я рекомендую иметь всем доулам. Несмотря на то, что механизм родов не менялся тысячелетиями, сегодня мы обретаем утраченные знания, которые позволяют эффективно переживать роды, сделав их менее болезненными и максимально комфортными, это и ароматерапия, и отложенное отрезание пуповины, и различные родовые позиции, рефлексология.

Я считаю, что современная доула должна быть в курсе различных «ноу хау», чтобы иметь возможность предложить роженице оптимальный для нее вариант развития событий. В связи с этим мои курсы повышения квалификации расписаны на 2 года вперед. Даже при самом крутом дипломе полезно периодически делать апгрейд своих знаний в профессии.

Что касается официальной медицины, в своей работе доула опирается на данные доказательной медицины и статистики – те же самые источники, которые используют акушерки и врачи NHS. Очень часто после родов медперсонал благодарит нас за профессиональную помощь и поддержку, оказанную беременной женщине. Они отлично понимают, что доула и акушерка – это одна команда, мы не противопоставляем себя друг другу, а все находимся на служении женщине.

– Какие отношения у вас возникают с ведущими беременность специалистами NHS?

– К сожалению, зачастую беременность женщины ведет не один медработник, акушерки могут постоянно меняться. Поэтому очень важно, чтобы у беременной была непрерывная поддержка, был человек, которому она доверяет, который знает, в чем ей нужна дополнительная помощь. Иногда я хожу с женщиной на приемы к midwife или консультантам. Обычно это происходит, когда возникает какой-то конфликт интересов. Например, врач предлагает стимуляцию, а беременная хочет дождаться спонтанных естественных родов. Доула помогает женщине задавать правильные вопросы и в процессе диалога с врачом найти действительно оптимальный вариант для данной конкретной женщины, а не потому, что так положено по протоколу.

– Заключаете ли вы контракт со своими клиентками и прописывается ли в нем круг обязанностей доулы?

– Обычно да. После того, как мы встретились, познакомились и проговорили детали и женщина решила, что мы будем работать, я посылаю контракт на подпись. В нем описано, какие именно услуги я предоставляю, что я буду делать и чего не смогу. Договор во многом зависит от пожеланий самой женщины, как она видит мою роль и поддержку.

Главная обязаность доулы – это индивидуальная подготовка к родам. По опыту могу сказать, что чаще всего женщин волнует, как они будут справляться с болью при родах, и не на всех курсах подготовки им объясняют природу этой боли. От нее не нужно избавляться, она наш помощник, и нужно научиться с ней взаимодействовать. Для этого доулы используют более двух десятков немедикаментозных способов обезболивания, таких как рефлексология, ароматерапия, ребозо-массаж, разные техники дыхания.

– Какую поддержку вы оказываете после родов?

– Послеродовое восстановление женщины очень тонкий и важный процесс, поэтому существуют так называемые послеродовые доулы. В Голландии, например, услуги такого специалиста покрывает страховка беременной женщины. Во время родов рождается не только ребенок, но рождается и мама, которая должна понять и осознать свой новый статус и свою роль. В этом процессе ей необходимы помощь и забота. После родов доула оказывает не только информационную поддержку, но и помогает в организации грудного вскармливания, обучает навыкам по уходу за малышом, рекомендует режим питания для мамы, учит массажу живота и полезным для женского организма упражнениям для восстановления, может погулять с ребенком или приготовить еду, пока мама отдыхает. Доула не забывает и о партнере и помогает ему включиться в процесс заботы о новорожденном и маме. Я оказываю не только физическую, но и психологическую поддержку женщине. Очень часто клиенткам хочется проговорить процесс родов, особенно если они были сложные или пошли не по плану. Такой разговор в доверительном пространстве помогает пересмотреть опыт родов и трансформировать его в более позитивный. Это очень важный момент для самооценки новоиспеченной мамочки.

– Послеродовое пеленание – что это такое?

– Традиции послеродового восстановления есть во многих культурах: мексиканской, славянской, тайской и так далее. Названия различаются, но суть остается одинаковой. Это своеобразный ритуал, который помогает переходить из одного состояния – беременности, в другое – мамы малыша. Суть пеленания – создать пространство для переживания опыта родов и дать толчок для восстановления организма. Сам процесс может занять порядка 4-7 часов. Пеленание имеет потрясающий психологический эффект возрождения, избавляет от зарождающейся послеродовой депрессии. Не стоит умалять и его физиологические бонусы – это в первую очередь восстановление тонуса мышц, улучшение кровообращения и обмена веществ, а также вывод из организма гормона релаксина, который накопился во время беременности. Женщина во время пеленания находится в состоянии полного расслабления, близкого к трансу. Пеленание напоминает женщине о потребностях собственного тела и о том, что эмоциональное здоровье и физическое взаимосвязаны.

Задать вопросы Наташе можно по эл. почте: [email protected] или по телефону 077 4767 2699.

Профиль Наташи Моррис на сайте Doula UK: doula.org.uk/doula/natashamorris

Екатерина Яговкина 

Что такое доула? А он вам нужен?

В зависимости от типа доулы и уровня его опыта, гонорары могут варьироваться от 500 до 3500 долларов и более. Эта цифра обычно включает от одного до трех дородовых посещений, поддержку во время родов и родов, от одного до двух послеродовых посещений и неограниченную поддержку по телефону, текстовым сообщениям и электронной почте до и после родов. Немногие страховые компании покрывают доулы, хотя программы Medicaid в Миннесоте, Орегоне, Вашингтоне, округ Колумбия, а недавно и в Нью-Йорке, предлагают некоторое покрытие.В конце концов, больше страховых компаний могут решить покрыть доулы, учитывая растущее количество доказательств того, что доулы могут снизить затраты для поставщиков медицинских услуг в целом (поскольку они связаны с меньшим количеством дорогостоящих вмешательств, таких как кесарево сечение). Но на данный момент большая часть расходов на дулу оплачивается из собственного кармана.

Доулы по месту жительства, которые обычно работают с клиентами из малообеспеченных семей в своем районе, как правило, проводят больше дородового времени с семьями, чем доулы, нанятые самостоятельно, сказал Синклер, которые обычно встречаются с клиентами только два или три раза до рождения.Однако у независимых доул могут быть более гибкие предложения.

Некоторые доулы предлагают скользящие шкалы или скидки или работают с общественными организациями, которые предоставляют финансовую помощь. Вы также можете найти стажеров, которые могли бы присутствовать на ваших родах бесплатно, чтобы завершить свое обучение. «Существует действительно широкий диапазон доул с точки зрения того, что они приносят в мир и как они подходят к беременности, так же, как существует широкий круг беременных людей», — сказал Дэвидсон. «Цель — найти матч.

Как найти «единственную»

Начните поиск доулы, когда «вы действительно готовы сосредоточиться на ней», — рекомендовала Синклер, хотя она сказала, что большинство людей ждут, пока не закончится первый триместр, когда произойдет выкидыш. риск ниже. После этого, чем раньше вы начнете искать, тем больше у вас будет времени, чтобы найти нужного человека. «Мне нравится, когда клиенты находят меня на раннем этапе, потому что у нас возникают действительно прекрасные отношения, которые со временем расцветают», — сказал Хашим.

Спросите рекомендаций у друзей, вашего родильного врача или места, где вы родились, и поищите в Интернете программы обучения доул, а также на сайтах организаций, занимающихся родовспоможением и воспитанием детей, таких как La Leche League, форумы для родителей или группы в социальных сетях.По словам Хашима, большинство доулов предлагают бесплатные телефонные или личные консультации, чтобы вы оба могли получить представление о личности и философии рождения друг друга. Некоторым людям нужна «игристая» доула, в то время как другим может понадобиться «сержант-инструктор», — сказал Хашим. «Очень важно иметь кого-то, кому вы действительно, действительно доверяете и с кем действительно связаны».

При встрече спросите доулу о его или ее обучении и сертификации. Общепризнанной сертификации доулы не существует, а программы обучения могут быть разными, поэтому проверьте организацию, которая обучила вашу доулу, чтобы убедиться, что вам удобны ее философия и учебный план.Задайте потенциальным доулам вопросы об их обучении, чтобы узнать больше.

Вам нужна доула, которая понимает процесс родов и знает, как его объяснить, — сказал Синклер.

Что такое доула? Вот что делают доулы и сколько они стоят

Британские таблоиды гудят сплетнями о следующем королевском ребенке, и по последним слухам, Меган, герцогиня Сассекская, будет помогать доула, когда она родит в следующем месяце. Хотя сейчас это просто пустая болтовня, этот термин заставил некоторых задуматься: что такое доула?

Что такое доула?

«Доулы не делают ничего медицинского.Мы эмоциональная поддержка и даем много информации », — сказал Раваэ С.М. Синклер, сертифицированный доул и президент DONA International, организации, сертифицирующей доул. «Родильные доулы работают с семьями во время беременности, во время родов и сразу после родов».

Приносим свои извинения, срок действия этого видео истек.

Чем занимается доула?

DONA International проводит обучение для доул, которое включает семинар на выходные, чтения и сертификацию.Организация обучает родильных и послеродовых доул, которые помогают женщинам после рождения ребенка, который также называется четвертым триместром.

Родовые доулы поддерживают супружескую пару, рождающую ребенка, не будучи таким же вложенным, как член семьи.

Связанные

«Есть небольшая эмоциональная дистанция», — объяснил Синклер. «Помогает наличие преданной доулы, которая помогает держать вас в курсе всего процесса и помогает понять ваши варианты и прервать эти медицинские разговоры.”

Доула помогает парам составить план родов и защищает мам во время родов. Если мама не хочет эпидуральную анестезию, об этом может рассказать, например, доула. Доул приветствуются в большинстве больниц США, хотя некоторые акушеры отказываются с ними работать, — сказал Шадман Хабиби, директор программы медсестер-акушерок в Медицинском центре Калифорнийского университета в Санта-Монике.

«Мы поощряем наших клиентов обращаться к доулам и нанимать их», — сказала она СЕГОДНЯ. «Обычно они помогают справиться с дискомфортом.Они разговаривают с матерями, пользуются массажем … Это роль, которую раньше играли тети, сестры и мамы ».

Дула против акушерки: в чем разница?

Есть три разных типа акушерок, и их подготовка, где они могут практиковаться и какие услуги они предлагают, различаются. Акушерка будет помогать с родами и родами (насколько это зависит от его или ее подготовки), в то время как доула больше сосредоточена на эмоциональном здоровье мамы.

Хабиби, которая проработала медсестрой-акушеркой в ​​течение десяти лет, сказала, что знание того, что доула будет с мамой, облегчает ей работу акушерки.Например, в напряженный день Хабиби не может проводить много времени с роженицей. Когда в палате находится доула, мама понимает, что происходит во время родов, и не чувствует смущения или ощущения, будто ей нужна помощь медсестер, акушерок или врачей.

«У доулы есть опыт помощи беременным женщинам. Она не заменяет роли мужа », — сказала она.

Исследования показали, что дула снижает потребность в медицинском вмешательстве, что означает меньшее количество операций кесарева сечения и меньшую потребность в обезболивающих и кислороде, сказали Синклер и Хабиби.А с доулой рядом с мамой роды часто короче.

«Все показатели вмешательства снизились (когда присутствовала доула)», — сказал Синклер, размышляя над исследованием. «Наличие человека в комнате настолько полезно, что означает меньшее вмешательство».

Послеродовые дула

Послеродовые дула помогают семьям после рождения ребенка. Они оказывают поддержку в решении задач, с которыми сталкиваются молодые родители, таких как первая ванна ребенка, одновременно помогая семьям получить эмоциональную поддержку, в которой они могут нуждаться.

«Возможно, мы обрабатываем то, что произошло при этом рождении. Это может быть удивительно, сложно или разочаровывающе. Послеродовые доулы обращают внимание на то, как семья как единое целое восстанавливается и справляется со стрессом, связанным с добавлением нового человека », — сказал Синклер. «Мы здесь для перехода к отцовству».

Сколько стоит доула?

Пары, которые ищут доул, могут найти их на сайте DONA International. Стоимость варьируется от штата к штату, и большинство людей платят за дулу из своего кармана.

«Вы можете рассчитывать на то, что будете платить прожиточный минимум из того, что есть в вашем районе», — сказал Синклер. «Если вы находитесь в Сан-Франциско, эта почасовая ставка может составлять 80 долларов, а если вы находитесь в Миссисипи, — 20 долларов».

Хабиби сказал, что некоторые больницы предоставляют своим пациентам доулы бесплатно или по более низкой цене, а Синклер отметил, что некоторые общинные программы также предоставляют то же самое. Страхование редко покрывает доулы, хотя некоторые люди могут использовать деньги со своего сберегательного счета для покрытия расходов.

«Есть много вариантов, — пояснил Синклер.

Заинтересованы в найме доулы? DONA International рекомендует сначала записаться на собеседование или первоначальную консультацию, чтобы вы могли познакомиться с доулами и посмотреть, подходят ли они вам. Их сайт предлагает несколько вопросов для обсуждения в чате.

Меган Холохан — писатель, освещающий вопросы здоровья и воспитания детей для TODAY.com. Ей нравится готовить, заниматься йогой, читать, слушать музыку и выгуливать двух собак-спасателей. Подпишитесь на нее в Твиттере, чтобы увидеть ее последние истории.

Что такое доула? Преимущества и стоимость родов Doula

Планировали ли вы все до последней детали рождения вашего ребенка, от составления плана родов до выяснения того, как вы справитесь с болью во время схваток? Вот еще одна вещь, о которой вы можете подумать: хотите ли вы нанять доулу, обученного товарища по работе.

Все большее число родителей стремятся сократить медицинское вмешательство во время родов — и хотя многие больницы и врачи позволяют процессу протекать более естественно (вместо того, чтобы стимулировать роды или использовать другие медицинские средства, чтобы ускорить процесс), доула может быть дополнительная страховка, позволяющая получить желаемый опыт родов.

Но доулы подходят не только мамам и семьям, которые выбирают немедикаментозные роды. Они могут предоставить столь необходимую рабочую силу и поддержку в доставке любому, кто этого захочет. И правильная доула не будет судить о ваших решениях об обезболивании или о чем-то еще.

Вот почему вы можете подумать о работе с доулой и как ее нанять.

Что такое доула?

Доула — обученный профессионал, который оказывает эмоциональную, физическую и информационную поддержку новым и будущим родителям до, во время и после родов, а также в раннем послеродовом периоде.

Доула — это профессиональный помощник по беременности и родам, цель которого — помочь семьям получить безопасный, здоровый и положительный опыт родов.

Есть два типа доул: родовые доулы и послеродовые доулы. Родовая доула помогает во время беременности, родов и родов. Послеродовая доула, как следует из названия, помогает семье в послеродовой период, в первые несколько недель после рождения ребенка.

Хорошая новость заключается в том, что многие доулы предлагают обе услуги, поэтому, если вас это интересует, вы можете придерживаться одной доулы на протяжении всего процесса.

Чем занимается доула?

Обязанность доулы — обеспечивать постоянный источник комфорта, поощрения и поддержки (как эмоциональной, так и физической) во время родов.

В отличие от акушера-гинеколога или акушерки, доула не имеет медицинского образования — она ​​должна служить успокаивающим голосом опыта, помогать в техниках релаксации и дыхательных упражнениях, давать советы по рабочим положениям и так далее.

Доула также может выступать в качестве посредника и защитника, который вмешивается в дела персонала больницы, а также переводит медицинские термины и объясняет процедуры.

До положенного срока ваша доула научит вас процессу родов и родов, чтобы сделать его менее пугающим и более комфортным, чтобы вы могли играть более активную роль в своих родах.

Дула может предложить сокровищницу немедицинских методов обезболивания, включая массаж, рефлексотерапию, ароматерапию, музыку и мантры. Она попробует разные комбинации, чтобы подобрать для вас наиболее подходящую.

Единственное, чего не делает доула , — это низводит вашего партнера или тренера до уровня третьего колеса.Хорошая доула никогда не оттолкнет соплеменника или другого тренера в сторону, а вместо этого усилит эту поддержку — и даже поможет ему или ей расслабиться, что, в свою очередь, поможет вам расслабиться.

В чем разница между акушеркой и доулой?

Некоторые люди думают, что доула и акушерка — одно и то же, но их образование и обязанности различаются.

Акушерка может быть либо сертифицированной медсестрой-акушеркой (CNM), либо сертифицированной акушеркой (CM). CNM — это медицинские профессионалы (например, дипломированные медсестры), которые закончили программы повышения квалификации в области акушерства и лицензированы и сертифицированы Американским колледжем медсестер-акушерок для практики на всей территории США.С. и ее территории.

CM также сертифицированы Американским колледжем медсестер-акушерок, но у них нет медсестринского опыта (хотя они закончили те же программы для выпускников акушерок, что и CNM, а также посещали курсы по здоровью и естественным наукам на уровне бакалавра). КМ имеют лицензию на практику в определенных штатах.

Как сертифицированные медсестры-акушерки, так и сертифицированные акушерки обучены уходу за беременными с низким уровнем риска (включая заказ тестов, назначение лекарств и предоставление рутинной гинекологической помощи, такой как медицинские осмотры), а также без осложнений при родах.

Doulas, с другой стороны, не нуждается в высшем образовании. Они также не нуждаются в сертификации, хотя многие из них. Самую крупную и известную программу сертификации предлагает DONA International. Одобренные DONA семинары предусматривают минимум 16 часов учебного времени с упором на практические практические приемы, историю рождения, преимущества найма доулы и важность поддержки доул для семей.

Доулы не проводят медицинские процедуры (что означает, что они не рожают детей), и им не разрешается выписывать лекарства.Поскольку они не заняты медицинской стороной дела, доулы могут оказывать непрерывную эмоциональную поддержку мамам и их семьям во время родов.

Независимо от того, выберете ли вы акушер-гинеколог или акушерку в качестве врача-дородового врача, вы также можете нанять доулу, поскольку их должности различаются.

Каковы преимущества доулы?

Доула предлагает поддержку во время родов, родов и не только.

Врачи или акушерки могут менять смены, а некоторые могут присутствовать только на последних этапах родов.Однако доулы обычно встречаются с вами до родов, остаются с вами на протяжении всего процесса родов и часто совершают одно или два контрольных визита после родов, чтобы проверить ваш прогресс грудного вскармливания и убедиться, что ребенок сосет грудь. на правильно.

Исследования показали, что доулы могут помочь сократить время, затрачиваемое на роды, уменьшить беспокойство мамы и / или тренера, снизить частоту медицинских вмешательств (включая кесарево сечение) и улучшить связь между матерью и ребенком после родов.

Доказано, что их помощь улучшает шансы на успех грудного вскармливания, поскольку многие доулы также являются консультантами по грудному вскармливанию.

Дула может быть особенно полезной для будущей мамы, которая сама по себе, либо по своему выбору, либо потому, что ее партнер не может присутствовать или отсутствует (по причинам, включая военное командование).

Как работает процесс доулы?

Доулы обычно встречаются с вами примерно на седьмом месяце беременности, чтобы обсудить план родов — в том числе, хотите ли вы роды без наркотиков или с эпидуральной анестезией или другими обезболивающими, а также какие методы родов лучше всего подходят для вас.

Если вы планируете нанять доулу, вам следует начать поиск примерно через четвертый или пятый месяц, чтобы у вас было достаточно времени для собеседования с кандидатами и убедиться, что ваш выбор доступен примерно в предполагаемую дату родов.

Во время родов доула будет рядом, чтобы помочь вам справиться с болью, снять стресс и успокоить, когда вам это больше всего нужно.

Многим акушерам / гинекологам и акушеркам комфортно работать с доулами в родильном зале, потому что они осознают важность выполняемых ими задач.

Роли четко прописаны: доула предлагает моральную поддержку вам и вашей семье, а акушер-гинеколог или акушерка следят за вашим медицинским обслуживанием и родами.

Всегда хорошо предупредить врача о том, что у вас будет присутствовать доула во время схваток и родов.Если он или она не поддерживает доулу, спросите, почему. Убедитесь, что вы и ваш врач или акушерка на одной стороне в плане поддержки для вас и вашего ребенка.

Что бы я хотел знать до рождения

Подходит ли мне доула?

Если вы думаете, что можете нуждаться в дополнительной поддержке и наставничестве в родильном зале, то дула может стать для вас хорошим выбором. И если вы настроены на конкретный план родов, доула может быть хорошим вариантом, потому что она будет вашим защитником, если вам трудно бороться за себя.

Доула обычно обучаются поддерживать все виды родов. Семьи, которые хотят попробовать «естественные роды» (то есть без лекарств), иногда с большей вероятностью наймут доулу, но доулы поддержат вас, независимо от того, какие решения вы принимаете относительно обезболивающих и других аспектов родов.

Если вы не из тех, кто хочет, чтобы кто-то подбадривал вас на каждом этапе пути — и вы не чувствуете необходимости в дополнительной поддержке в родильном зале за пределами вашей медицинской бригады и вашего тренера — тогда вы можете не хочу или нужна доула.

Более того, поскольку больницы могут ограничивать списки гостей по родам и родам, при необходимости доула может заменить других членов семьи (например, мам и родственников).

Сколько стоит доула?

Стоимость доулы варьируется в зависимости от того, где вы живете, количества запланированных посещений и услуг, которые вы хотели бы получить (хотя чаще всего покрывают дородовой визит, роды и последующее наблюдение после родов) .

Вы можете рассчитывать заплатить от 800 до 2500 долларов за свою доулу, плюс-минус, при этом доулы стоят дороже в больших городах, таких как Нью-Йорк.Некоторые доулы взимают почасовую оплату, а другие — фиксированную.

Если вы беспокоитесь о том, как позволить себе доулу, есть хорошие новости. Хотя вам, возможно, придется позаботиться об этом как о личных расходах, вы также можете компенсировать хотя бы часть затрат, поскольку некоторые поставщики медицинского страхования покрывают уход доул. Некоторые штаты в настоящее время охватывают доулы в рамках своих планов Medicaid, в то время как другие рассматривают возможность принятия аналогичного законодательства.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг и узнайте его правила в отношении поддержки родов, обучения при родах и поддержки в период лактации.Также спросите, можете ли вы использовать свои счета гибких расходов на здравоохранение или сберегательные счета здравоохранения (если они у вас есть), чтобы внести свой вклад в оплату доулы.

Как найти доулу?

Было бы неплохо начать поиск доулы как можно скорее, чтобы нанять кого-нибудь примерно к 20-й неделе беременности. Многие опытные доулы быстро заполняются постоянными клиентами и рекомендациями из уст в уста. Тем не менее, никогда не поздно нанять доулу — даже в срок.

Лучший способ найти доулу — это устные рекомендации.Начните с того, что спросите совета у своего лечащего врача, а также у семьи и друзей.

Хорошо взять интервью хотя бы с тремя. Не забывайте прислушиваться к своему чутью и выбирать человека, с которым у вас химия: доула будет с вами во время самого интимного переживания в вашей жизни, поэтому очень важно чувствовать с ней сильную эмоциональную связь.

Кроме того, вы также можете искать доул в Интернете в следующих организациях, которые обучают и сертифицируют доул по всей территории США.С. и во всем мире. Эти онлайн-каталоги позволяют выполнять поиск по местоположению, типу доулы, сертификации и предлагаемым услугам:

А как насчет послеродовой доулы?

Некоторых доул обучают помогать молодым родителям справляться с типичными послеродовыми проблемами, связанными с купанием, пеленанием, пеленанием, сном и грудным вскармливанием.

Эти послеродовые доулы иногда являются сертифицированными консультантами по грудному вскармливанию, поэтому они могут помочь с техникой прикладывания к груди (одной из наиболее распространенных послеродовых проблем). Они будут рядом, чтобы посоветовать вам и дать вам уверенность в заботе о своем ребенке (но не для того, чтобы присматривать за ним, как медсестра или няня), а также будут следить за признаками послеродовой депрессии.

Если вы думаете, что вы можете захотеть работать с послеродовой доулой, не забудьте спросить у кандидатов на доулу, которые родились в ней, их конкретные сертификаты, так как некоторые из них подготовлены только для родов, некоторые сертифицированы только для послеродового периода, а другие имеют опыт поддержка как до, так и после родов.

Независимо от того, выберете ли вы родильную доулу, послеродовую доулу или доулу, которая делает все это, наличие специально обученного компаньона имеет много преимуществ. Постоянный индивидуальный уход, а также физическая и эмоциональная поддержка для вас и вашей семьи могут сделать вашу беременность, роды и послеродовой период намного проще и приятнее.

Наличие дулы — каковы преимущества?

Доула — это профессионал, прошедший подготовку в области родовспоможения, который оказывает эмоциональную, физическую и образовательную поддержку беременной, рожающей или недавно родившей матери. Их цель — помочь женщинам пережить безопасные, запоминающиеся и вдохновляющие роды.

Чаще всего термин доула относится к родовой доле или помощнику по родам. Однако бывают также дородовые доулы и послеродовые доулы.Большая часть следующей информации относится к рабочей доуле. Доула также могут называться товарищами по труду, специалистами по поддержке родов, специалистами по поддержке родов, помощниками по родам или помощниками по труду.

Что делает доула?

Большинство отношений доулы и клиента начинаются за несколько месяцев до рождения ребенка. В этот период у них развиваются отношения, в которых мать может свободно задавать вопросы, выражать свои страхи и опасения и принимать активное участие в создании плана родов.Доула может предоставить информацию о массаже промежности и других методах, которые могут помочь уменьшить стресс и травмы, которые часто возникают во время родов.

Большинство доул общаются с матерью по телефону, чтобы ответить на ее вопросы или решить любые проблемы, которые могут возникнуть во время беременности. Поймите, они не предоставляют никакой медицинской помощи. Тем не менее, они осведомлены о многих медицинских аспектах родов.

Таким образом, они могут помочь своим клиентам лучше понять процедуры и возможные осложнения на поздних сроках беременности или родов.

Во время родов доулы находятся в постоянной и непосредственной близости от матери. Они способны обеспечить комфорт с помощью обезболивающих, включая дыхательные техники, техники релаксации, массаж и рабочие положения. Доулы также поощряют участие партнера и подбадривают его.

Дула выступает в роли защитника матери, поощряя ее и помогая ей выполнять определенные желания, которые она могла бы иметь в связи с ее рождением. Цель доулы — помочь матери пережить благополучные и безопасные роды, будь то роды без лекарств или кесарево сечение.

После рождения многие родовые доулы помогут молодым матерям начать процесс грудного вскармливания и укрепят связь между новорожденным и другими членами семьи.

Каковы преимущества доулы?

Многочисленные исследования документально подтвердили преимущества присутствия доулы во время родов. Недавний Кокрановский обзор «Непрерывная поддержка женщин во время родов » показал очень большое количество положительных исходов родов при наличии доулы. При их поддержке женщины реже получали обезболивающие и реже рожали через кесарево сечение.Женщины также сообщили о более положительном опыте родов. ¹

Другие исследования показали, что наличие доулы в составе бригады по родовспоможению снижает общую частоту кесарева сечения на 50%, продолжительность родов на 25%, использование окситоцина на 40% и количество запросов на эпидуральную анестезию на 60%. ²

Доулы часто используют силу прикосновения и массажа, чтобы уменьшить стресс и беспокойство во время родов. По словам врачей Маршала Клауса и Джона Кеннелла, массаж помогает стимулировать выработку естественного окситоцина.Гипофиз выделяет естественный окситоцин в кровоток (вызывая сокращения матки) и в мозг (что приводит к чувству благополучия и сонливости, а также к более высокому болевому порогу).

Исторически считалось, что внутривенный окситоцин не проникает из кровотока в мозг в значительных количествах и, следовательно, не дает таких же психологических преимуществ, как природный окситоцин. Однако более поздние исследования показывают, что окситоцин, вводимый назально и / или внутривенно, может попадать из кровотока в мозг.Тем не менее, доулы могут помочь матерям ощутить преимущества окситоцина естественным путем, без использования лекарств.

А как насчет роли отца при использовании доулы?

Роль доулы никогда не заключается в том, чтобы замещать мужей или партнеров по роженице, а скорее в том, чтобы дополнять и расширять их опыт. Сегодня все больше мужей играют активную роль в процессе родов. Однако некоторые партнеры предпочитают получать удовольствие от родов, не выступая в роли коуча по трудоустройству.

Имея доулу в составе рождающейся команды, отец может делать все, что пожелает.Они могут побудить отца использовать методы успокоения и могут вмешаться, если он захочет отдохнуть. Наличие доулы позволяет отцу эмоционально поддерживать своего партнера во время схваток и родов, а также наслаждаться этим опытом без дополнительного давления, связанного с попытками вспомнить все, что он узнал в классе родов!

Полезны ли дула только при планировании немедикаментозных родов?

Присутствие доулы может быть полезным независимо от того, какой тип родов вы планируете. Многие женщины сообщают о том, что им нужно меньше вмешательств, когда они есть.Но имейте в виду, что основная роль доулы состоит в том, чтобы помочь матерям провести безопасные и приятные роды, а не помочь им выбрать тип родов.

Женщинам, которые решили рожать с помощью лекарств, доула будет оказывать эмоциональную, информационную и физическую поддержку во время родов и приема лекарств. Доулы работают вместе с матерями, принимающими лекарства, чтобы помочь им справиться с потенциальными побочными эффектами. Доула также может помочь с другими потребностями, когда лекарства может быть неадекватным, потому что даже при приеме лекарств, вероятно, будет некоторая степень дискомфорта.

Для матери, которой предстоит кесарево сечение, доула может быть полезна, обеспечивая постоянную поддержку и ободрение. Часто кесарево сечение является результатом неожиданной ситуации, в результате которой мать чувствует себя неподготовленной, разочарованной и одинокой. Дула может внимательно относиться к матери на протяжении всего кесарева сечения, сообщая ей, что происходит на протяжении всей процедуры. Это может освободить партнера, чтобы он мог ухаживать за ребенком и сопровождать новорожденного в детскую при возникновении осложнений.

А как насчет других видов доул?

Antepartum doulas обеспечивают поддержку матери, которая была переведена на постельный режим или переживает беременность с высоким риском беременности.Они предоставляют информационную, эмоциональную, физическую и практическую поддержку в обстоятельствах, которые часто бывают стрессовыми, сбивающими с толку и эмоционально истощающими.

Послеродовые дулы обеспечивают поддержку в первые недели после родов. Они оказывают информационную поддержку по вопросам кормления и ухода за малышом. Они оказывают физическую поддержку, убирая, готовя еду и наполняя ее, когда молодой маме нужен перерыв. Они оказывают эмоциональную поддержку, ободряя мать, когда она чувствует себя подавленной.
Некоторые доулы тренировались более чем в одной области и могут служить более чем одним типом доул.

В поисках доулы:
Ключ к выбору доулы — найти человека, с которым вам будет комфортно. Большинство из них не взимают плату за первичную консультацию, поэтому найдите время, чтобы провести собеседование с любым количеством участников, пока не найдете подходящего партнера.

Вопросы:

• Какое обучение вы прошли?
• Какие услуги вы предоставляете?
• Каковы ваши сборы?
• Вы готовы в срок?
• Что побудило вас стать доулой?
• Какова ваша философия в отношении родов?
• Не могли бы вы встретиться со мной перед родами, чтобы обсудить мой план родов?
• Что произойдет, если по какой-то причине вы недоступны во время родов?

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Подключение к родам

2. Hodnett ED. Gates S Hofmeyr GJ. Сакала С. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров. CD003766, (2003).

3. Клаус, М., Кеннелл, Дж., Клаус, П. Материнство для матери: издательство Addison-Wesley Publishing Company, (1993).

4. Виеро, К., Сибуя, И., Китамура, Н., Верхратский, А., Фуджихара, Х., Катох, А., Даянити, Г. (2010).

5. Окситоцин: мост между фундаментальной наукой и фармакотерапией. ЦНС нейробиологии и терапии, 16 .

Что такое доула? Значение и преимущества

Когда дело доходит до родов, дополнительная физическая и эмоциональная поддержка может оказаться для вас полезным. Во время беременности некоторые будущие мамы нанимают специально обученного тренера по родам, называемого доулой, для дополнительной помощи до, во время и / или после родов. Конечно, вам не обязательно иметь доулу. Выбор полностью за вами. Чтобы помочь вам обдумать это, читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что делает доула, в чем могут быть преимущества и какие вопросы следует задавать при найме доулы.

Что такое доула?

Определение доулы — это человек, обученный советовать, информировать и предлагать матери эмоциональный и физический комфорт до, во время и после рождения ребенка. Слово доула происходит от греческого слова doulē, значение которого переводится как женщина-помощница или служанка. Конечно, нанимая вами доула определенно не является слугой и может быть женщиной, а может и не быть, но, по сути, доула — ваша помощница.

Стоит отметить, что доула не является квалифицированным медицинским работником.Она не заменяет вашего поставщика медицинских услуг. Тем не менее, она может предложить уход и поддержку, которые не может предоставить поставщик, что мы объясняем в этой статье.

Чем занимается доула?

Лучший способ понять работу доулы — это узнать о различных типах поддержки, которую они могут предоставить. Дула не ограничивается только помощью во время схваток и родов. Она может дать совет во время беременности и продолжить наставничество после рождения ребенка. Вам решать, как и когда вы захотите использовать опыт своей доулы.

Вот несколько примеров поддержки, которую доулы могут предоставить:

• Физический комфорт. Она может сделать легкие прикосновения или массаж во время родов или даже просто взять вас за руку. Она также может помочь вам использовать дыхательные техники.

• Эмоциональная поддержка. Нуждаетесь ли вы в успокоении, утешении или поддержке, она может вам помочь. Она также здесь, чтобы просто слушать, если это то, что вам нужно.

• Информация. Опыт доулы пригодится, когда вам нужна информация о том, что происходит во время родов, объяснения определенных процедур и чего ожидать в послеродовом периоде.

• Связь. Она может служить связующим звеном между вами (и вашей семьей) и персоналом больницы. Иногда членам вашей семьи может быть трудно общаться с врачом во время родов. В то время как ваша доула может служить указательным лицом и помогать успокаивать нервы вашей семьи, передавая информацию о вас и состоянии вашего ребенка.

• Руководство. Дула также может оказать поддержку вашему партнеру и близким, когда это необходимо. Независимо от того, есть ли у вас нервный отец или взволнованная мать, ваша доула может помочь им и в эмоциональном плане.

• Помощь в кормлении ребенка. Если вы решили кормить ребенка грудью, доула может помочь вам справиться с проблемами грудного вскармливания, включая дискомфорт в груди (например, если у вас инфекционный мастит), заставить ребенка прикладываться к груди и находить удобные позы для кормления.Дула также может ответить на ваши вопросы, если вы используете формулу. Например, когда и сколько отдавать.

• Помощь в уходе за вашим ребенком. Если вам это нравится, доула также может показать вам, как впервые принять ванну, как успокоить ребенка, если он суетлив, как ухаживать за культей пуповины вашего ребенка и многое другое.

Преимущества наличия дулы

Некоторые исследования показывают, что эмоциональная поддержка доулы может привести к более позитивным родам и послеродовым переживаниям для некоторых будущих мам.Например:

Эти исследования делают несколько замечательных заявлений, но доула не для всех. Если вы сомневаетесь в выборе доулы, имейте в виду, что ее наличие не является обязательным требованием, и многие матери предпочитают вообще не использовать доулу. Если вы все еще не уверены, было бы неплохо поговорить об этом со своим врачом. У него может быть хорошее представление о том, подходит ли вам доула. В конечном итоге решение остается за вами.

Дула против акушерки

Когда дело доходит до доулы и акушерки, не следует думать в терминах «или-или».Существует большая разница между тем, что предлагает доула, и тем, с чем вам может помочь акушерка.

Думайте о доуле как о ком-то, кто может оказать вам большую поддержку, как о чирлидере при родах. Она не может дать вам какой-либо медицинский совет, но может помочь вам найти подходящего поставщика медицинских услуг или дать вам информацию о том, куда обратиться за помощью к специалисту.

Акушерка — это специально обученный и лицензированный специалист, который работает в тесном сотрудничестве с вашим поставщиком медицинских услуг и оказывает вам непосредственную помощь во время беременности, родов и родов.В отличие от доулы, акушерка — дипломированная медсестра, получившая степень магистра медсестринского дела со специализацией в акушерстве.

Аренда доулы

Если вы решили, что доула может быть для вас хорошим вариантом, подумайте о том, когда вы хотели бы начать с ней работать, и как можно раньше начните исследовать и опрашивать потенциальных доул, чтобы дать себе достаточно времени для найти правильный.

Ассоциация доул, DONA International, которая также предлагает обучение по сертификации доул, является отличной отправной точкой.У DONA International даже есть инструмент поиска доул, который вы можете попробовать найти в вашем районе.

Вы также можете посоветоваться со своим врачом, инструктором по родам, акушеркой и даже членами семьи или друзьями. Вы также можете обратиться в родильный дом или в больницу для получения направления.

Прежде чем поговорить с потенциальными доулами, вы можете спросить своего врача, покрывается ли доула вашей страховкой. Часто доулы не покрываются.

Также может быть хорошей идеей спросить своего поставщика медицинских услуг, можно ли иметь с собой доулу в больнице или родильном доме, поскольку могут существовать правила больницы или инструкции по использованию доулы, которые могут вам понадобиться. быть в курсе.

И, если у вас есть план родов, вы можете добавить контактную информацию выбранной вами доулы, а также описание ее роли во время ваших родов. Не забудьте также поделиться копией со своей доулой.

Вопросы, которые следует задать при аренде Doula

Главное — выбрать доулу, с которой вам будет комфортно. Как только вы найдете несколько вариантов, стоит обсудить каждый из них.

Вы можете спросить потенциальную доулу о ее

• обучении, навыках и опыте

• сколько родов она приняла

• ее философия в отношении родов

• как она думает о ваших предпочтениях в родах

• что она обычно делает для будущих мам во время родов

• какие другие услуги она может предоставить

• и, конечно, ее гонорары.

При встрече с доулой также неплохо обсудить любые опасения, которые могут у вас возникнуть в связи с беременностью, и задать любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть. И, конечно же, вы должны просто посмотреть, как вы себя чувствуете вокруг доулы — в конце концов, вы двое будете тесно сотрудничать в действительно важное и личное время.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Что именно делает доула?

  Дула обеспечивает эмоциональный и физический комфорт и поддержку до, во время и после родов и родов.Дула также может предоставить некоторую информацию и рекомендации, а иногда может быть посредником между вами и персоналом больницы.

• Может ли доула родить ребенка?

  Нет. Дула не заменяет роль вашего лечащего врача и акушерки во время схваток и родов вашего ребенка.

• Имеют ли доулы медицинское образование?

  Большинство доул не имеют клинического или медицинского образования. У доул есть опыт в области родовспоможения и специальное обучение в таких организациях, как ассоциация доул, DONA International.

• Покрывает ли доула страховка?

  Стоимость доулы обычно не покрывается страховкой, но вам следует дважды проверить это у своего поставщика медицинских услуг, чтобы узнать больше о вашем покрытии.

Решите ли вы завести доулу во время беременности — это ваш личный выбор, и только вы можете знать, что заставит вас чувствовать себя наиболее комфортно. Хотя доула полезна для некоторых будущих мам, она не для всех. Цель состоит в том, чтобы вы чувствовали себя как можно более сильными и расслабленными во время беременности, родов, родов и в последующий период.

Пока вы здесь, ознакомьтесь с нашим руководством по переходу к беременности, которое поможет вам сориентироваться в этом особенном путешествии.

И, чтобы начать получать вознаграждения за покупки, сделанные при подготовке к рождению ребенка, загрузите приложение Pampers Rewards прямо сейчас.

Дула: Вам нужна доула?

Каковы преимущества доулы?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Доула — профессиональный помощник по родам, который оказывает физическую и эмоциональную поддержку вам и вашему партнеру во время беременности, родов и в послеродовой период.

Например, доула может предложить:

• Внимание к физическому комфорту с помощью таких приемов, как прикосновение и массаж, а также помощь при дыхании
• Эмоциональное успокоение, утешение и воодушевление
• Информация о том, что происходит во время родов и в послеродовом периоде, включая пояснения к процедурам
• Помогите облегчить общение между вами и персоналом больницы
• Помощь и помощь близким
• Помощь при кормлении грудью

Однако часто наиболее важной ролью доулы является обеспечение постоянной поддержки во время родов.Хотя исследования ограничены, некоторые исследования показали, что постоянная поддержка доул во время родов может быть связана с:

• Снижение использования обезболивающих во время родов
• Снижение частоты кесарева сечения
• Уменьшение стажа труда
• Уменьшение количества негативных родов

Дула может добавить еще одно мнение к смеси, когда необходимо принять решение о трудозатратах и ​​родах.Однако доула не дает медицинских советов и не может изменить клинические рекомендации акушерки или акушера. Кроме того, различаются сборы и страховое покрытие.

Если вы заинтересованы в найме доулы, обратитесь за рекомендациями к своему врачу, инструктору по родам, семье или друзьям. Вы также можете обратиться в местную больницу для получения направления.

При опросе потенциальных доул спросите об их обучении, сколько родов они посетили, их взглядах на роды, какие услуги они предоставляют и их стоимость.Также обсудите свои предпочтения и опасения по поводу беременности, родов и родов.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Банк пуповинной крови
• Поедание плаценты

3 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Кожиманил К.Б. и др. Покрытие услуг доулы: как программы Medicaid штата могут решить проблемы, связанные с затратами и качеством услуг по охране материнства. Рождение. 2016; 43: 97.
2. Как нанять доулу. DONA International.https://www.dona.org/what-is-a-doula/how-to-hire-a-doula/. По состоянию на 4 февраля 2019 г.,
3. Преимущества доулы. DONA International. https://www.dona.org/what-is-a-doula/benefits-of-a-doula/. По состоянию на 4 февраля 2019 г.,
4. Stuebe A. Непрерывная поддержка родов доулой. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 февраля 2019 г.,
5. Strauss N, et al. Просрочено: Медикейд и частное страхование ухода за доулой для укрепления здоровья матери и ребенка. Журнал перинатального образования.2016; 25: 145.
6. Bohren MA, et al. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/. По состоянию на 4 февраля 2019 г.,
7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Месяц 7. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
8. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https: //www.womenshealth.правительство / материалы для пациентов / ресурсы / руководства. По состоянию на 31 января 2019 г.,

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Свидетельства по: Doulas

Есть несколько причин, по которым мы считаем, что доулы настолько эффективны. Первая причина — это теория «суровых условий окружающей среды» . В большинстве развитых стран с тех пор, как роды переехали из дома в больницу, роженицы часто подвергаются институциональной рутине, высокому уровню вмешательства, постороннему персоналу, отсутствию уединения, яркому освещению и иглам.

Большинству из нас было бы нелегко справиться с этими условиями, когда мы чувствуем себя лучше всего. Но роженицам приходится сталкиваться с этими суровыми условиями, когда они находятся в очень уязвимом состоянии. Эти суровые условия могут замедлить труд человека и снизить его уверенность в себе. Считается, что доула «буферизует» эту суровую среду, обеспечивая постоянную поддержку и товарищеские отношения, которые повышают самооценку матери (Hofmeyr, Nikodem et al. 1991).

Вторая причина того, что доулы эффективны, заключается в том, что доул сами по себе являются формой обезболивания. (Hofmeyr, 1991).При постоянной поддержке роженицы с меньшей вероятностью потребуют эпидуральную анестезию или обезболивающие. Считается, что лекарства используются реже, потому что рожениц чувствуют меньше боли при наличии доулы. Дополнительным преимуществом избежания эпидуральной анестезии является то, что женщины могут избегать многих медицинских вмешательств, которые часто сопровождаются эпидуральной анестезией, включая увеличение питоцина и непрерывный электронный мониторинг плода (Caton, Corry et al. 2002).

Этот вывод о том, что люди с доулами с меньшей вероятностью будут получать эпидуральную анестезию, не связан с тем фактом, что клиенты с доулами в этих исследованиях с большей вероятностью хотели получить эти вещи заранее и были более мотивированы для их достижения.Фактически, рандомизированные испытания объясняют эти различия — вот почему они называются рандомизированными контролируемыми испытаниями. Людям, которым назначено иметь доулу, и тем, кто не имеет доулы, назначают случайным образом, , что означает, что один и тот же процент в каждой группе будет иметь желание рожать без лечения.

Третья причина, почему доулы эффективны, связана с привязанностью между роженицей и доулой, что может привести к увеличению окситоцина, гормона, вызывающего схватки.Эта теория была предложена д-ром Эми Гиллиланд в ее исследовании 2010a об эффективной поддержке родов. В личной переписке с доктором Гиллиландом она написала: «Я считаю, что эффект доулы связан с привязанностью. Когда мать чувствует себя уязвимой во время родов, она направляет поведение привязанности на подходящие фигуры вокруг нее, которые могут быть или не быть ее фигурами привязанности (родитель, супруг). Когда мать направляет доулу поведение, связанное с поиском привязанности, опытная доула (25 рождений или больше) реагирует уникальным образом.Она может отвечать как надежная база, тем самым успокаивая систему привязанности матери. Сопутствующее снижение гормонов стресса приводит к резкому увеличению окситоцина как у матери, так и у доулы … теоретически окситоцин является гормоном привязанности, и он высвобождается во время успокаивающего прикосновения и продолжительного зрительного контакта, которые являются привычным поведением врожденных доул ». (Личное сообщение, д-р Эми Гиллиланд, июль 2015 г.).

Шведский исследователь окситоцина Кристин Увнас Моберг пишет, что доула усиливает высвобождение окситоцина, что снижает реакции на стресс, страх и беспокойство, а также увеличивает силу и эффективность сокращения.Кроме того, успокаивающий эффект присутствия доулы увеличивает собственные естественные гормоны, справляющиеся с болью (бета-эндорфины), делая роды менее болезненными (Uvnas Moberg, 2014).

Недавнее исследование, проведенное в Иране, сравнивало уровни тревожности и боли у матерей, впервые живущих в первый раз, с поддержкой доул и тех, у кого не было поддержки доул (Ravangard et al., 2017). Они случайным образом распределили 150 впервые рожающих матерей, которые получали поддержку доул или не получали поддержку доул, и использовали стандартные вопросники для измерения уровней тревожности и боли.Они обнаружили, что в среднем матери, получавшие поддержку доул, меньше беспокоились и болели меньше во время родов. Авторы пришли к выводу, что присутствие доулы оказывает клинически значимое влияние на уровень тревожности и боли у рожениц впервые. Они рекомендуют, чтобы все больницы и родильные дома в Иране обеспечивали доступ к доулам, поскольку безопасные и спокойные роды считаются правом человека.

Основываясь на данных, я разработал концептуальную модель того, как поддержка доулы влияет на результаты.

A c Onceptual модель — это то, что исследователи используют, чтобы попытаться понять, как работает явление. Вот моя концептуальная модель феномена поддержки доулы.

Медсестры оказывают поддержку, когда могут, но исследования показали, что медсестры могут проводить только ограниченное количество времени в палате каждого клиента. В одном исследовании, проведенном в США, медсестры проводили с ними около 31% рабочего времени человека. Большую часть времени, когда медсестры находились в палате роженицы, они оказывали непосредственную клиническую помощь (например, вводили лекарства или выполняли вмешательства), обслуживали оборудование, применяли и оценивали электронный мониторинг состояния плода или документировали на компьютере.На 12% каждого человека медсестра оказывала родовую поддержку, включая эмоциональную, физическую или информационную поддержку, или защиту. Более опытные медсестры с большей вероятностью тратят время на оказание эмоциональной поддержки (Barnett et al. 2008).

Три других исследования, проведенных в Канаде, показали аналогичные результаты — медсестры проводят около 50-75% своего времени вне палаты родильниц. Помимо ухода за назначенным им клиентом, у медсестер есть много других обязанностей, таких как общение с поставщиками медицинских услуг, уход за другими клиентами, покрытие перерывов для других медсестер, документирование ухода и помощь в родильном отделении по мере необходимости (Gannon & Waghorn, 1996; McNiven et al.