Блинк реснички: Бренд Blink Lash — купить с доставкой в Москву и регионы России

Показать все условия

Описание

Красота не требует жертв, в том числе и больших финансовых трат, ведь в салоне красоты «Панда» вас ждут невероятные скидки на эпиляцию, маникюр, педикюр и другие процедуры.

Красивые пальчики — это не только стильно, но и полезно. Маникюр и педикюр являются косметической и гигиенической процедурой, а значит ваши ноготки и кожа рук и ног будут выглядеть идеально. Модное покрытие станет отличным завершением процедур. В салоне вам предложат такие марки как ORLI, Ingarden, China Glaze и Gelish.

Гладкая кожа — это то, к чему стремились красавицы всех времен. Удалить ненужные волоски можно множеством способов, но одним из лучших признана восковая депиляция. В салоне «Панда» мастера легко и максимально комфортно для вас удалят все ненужные волоски с любой зоны, сделав кожу восхитительно гладкой.

Легкий взмах ресниц — и вы уже окружены вниманием. А для того, чтобы ваши реснички выглядели шикарно, существует процедура наращивания. Она совершенно безопасна и очень эффективна: пышные, густые, объемные и длинные ресницы станут предметом зависти всех ваших знакомых.

3 проверенных метода удлинить ресницы

Оказывается, можно иметь очень густые ресницы и такой длины, о которой мечтала, причем не только на один вечер. Используй самые лучшие методы удлинения ресниц.

1. Blink & Go. Новейший метод для ленивых и нетерпеливых – это удлинение за 20 минут.  При этом ресницы прикрепляются определенными слоями, которые через две недели нужно снять. Это идеальный вариант для карнавала и еще парочки-другой вечеринок. Правда, такие ресницы требуют к себе  деликатного обращения, в отличие от тех, которые наращены классическим методом (следует избегать контакта с водой, но зато они намного дешевле). По  завершению процедуры получишь салфетку для демакияжа и тушь, которой сможешь прорисовать нижние ресницы, верхние красить нет смысла.

2. Nouveau Lashes. Требует поистине королевского терпения, ведь каждая  «новая»ресничка приклеивается к твоей собственной  по всей длине. Это дает гарантию, что такие ресницы будут держаться долго (пока не выпадет натуральная ресница). Для приклеивания используются ресницы из шелковых волокон, и они могут быть разной длины. Эта методика позволяет почти вдвое удлинить ресницы и сделать их гуще, как на верхнем  так и на нижнем веке. В среднем такие ресницы держатся 8 недель (в зависимости от жизненного цикла натуральных ресниц), затем следует сделать коррекцию. Искусственные ресницы не боятся воды и при желании с ними можно спокойно плавать.

3. Технология Yumi Lashes разработана швейцарской компанией. В настоящее время в мире нет аналогов данной процедуре.Она позволяет увеличить размер и изгиб Ваших собственных ресниц без химической завивки. В отличие от химической завивки,  эта процедура укрепляет структуру ресничек, благодаря питательным компонентам, входящих в состав продуктов. Подробнее здесь.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 

Blinq I-Lash (Блинк лаш)

Новое поколение из средств  для быстрого роста, восстановления ресниц и бровей. Благодаря, новой формуле от применения средства мы получаем результат быстрее чем от применения других средств для роста ресниц и бровей. Также при использование данного средства, побочные эффекты отсутствуют, что приносит удовольствие. 

При состояние отсутствия роста ресниц и бровей  Blinq I-Lash следует использовать ежедневно в течение 6-8 недель, а затем поддерживать применение до 3 раз в неделю.  Поддерживающие дозы имеют решающее значение для поддержания длины и толщины ваших новых ресниц. При использование Blinq I-Lash реснички становятся гуще, темнее, длиннее. Очень эффективен! 

 BLINQ I-LASH производится производителем, соответствующим требованиям ВОЗ, и использует сырье, проверенное FDA США.  

Показано увеличение роста на 4,38% по сравнению с ведущими сыворотками для ресниц.

 Обратите внимание: использование Lash Serums требует терпения и преданности. Вы должны использовать сыворотку ежедневно.  Циклы роста ресниц работают в соответствии с вашим естественным циклом, поэтому результаты могут достигать 4 недель, а для других — 10 недель.  Будьте последовательны с Blinq I-Lash и используйте свою сыворотку в течение полных 16 недель.

  Blinq I-Lash — это 100% аутентичная сыворотка для ресниц, которая имеет тот же активный ингредиент и такую ​​же прочность, что и самая популярная на рынке сыворотка для ресниц с торговой маркой, но за небольшую цену!

 Применять сыворотку нужно перед сном, это наиболее рекомендуемое время

 ~ Нужно снять макияж 

 ~ Капаем 1 или 2 капли в крышку  вашей бутылки с сывороткой Blinq I-Lash

 ~ Окуните аппликаторную щетку в сыворотку и нанесите тонкую линию вдоль каждой верхней линии ресниц.

 ~ Может также наноситься на брови

 ~ Протрите любой избыток раствора за веко

 ~ Не используйте на нижних веках

 ~ Применяйте свою сыворотку для ресниц каждую ночь

 В комплекте с покупкой:

  Аппликаторная кисточка

Инструкция по применению

1. Смойте макияж с глаз и лица, снимите контактные линзы (при наличии). Соблюдайте стерильность.
2. Держите аппликатор, нанесите на кисть или в крышечку одну каплю средства. Если в крышечку,  макните кисточкой чтобы намочить ее.
3. Проведите кисточкой по основанию ресничек верхнего века, двигаясь от внутренней части глаза к внешней. На нижнее веко наносить не нужно. Повторите на втором глазе. Также проводим по линии бровей где необходимо.
4. Удаляем излишки при помощи мягкой ткани или тампона.

Вопрос — Ответ

1. Как насчет содержимого Blinq I-Lash?

 Blinq I-Lash содержит активный ингредиент, а именно — синтетический аналог простагландина, используемый для улучшения насыщенности длины и цвета ресниц у людей с условием отсутствия роста ресниц.  Б

2. Почему мы используем Blinq I-Lash?

 Blinq I-Lash показан при лечении гипотрихоза ресниц за счет увеличения их роста за счет улучшения полноты, длины и цвета ресниц у людей с условием отсутствия роста ресниц, также рекомендуется для роста бровей.

3.  Я использую другие марки биматопрост, безопасно ли переходить на Blinq I-Lash?

 Blinq I-Lash запускается после 2 лет изучения рынка, и его тестировали в течение 3 месяцев перед запуском, он показал увеличение результатов наших пробных прогонов до 4,38%, эксперты считают Blinq I-Lash безопасным и лучшим.  Сыворотка для роста ресниц по сравнению с несколькими другими брендами, Blinq I-Lash имеет проверенное сырье FDA США и не ставит под угрозу безопасность.

4.  Как мы можем обеспечить безопасное использование Blinq I-Lash?

 Рекомендуемая доза для взрослых составляет одну каплю Blinq I-Lash.  Актуальные один раз в ночь поместите одну каплю на одноразовую стерильную дозу аппликатора и равномерно нанесите вдоль кожи верхнего края век на базовые ресницы.  Эксперты предлагают использовать отдельные аппликаторы для каждого века.

 5. Для безопасности и лучших результатов:

 Перед применением убедитесь, что лицо чистое, все макияж и контактные линзы сняты.

 Не наносить на глаза или нижнее веко.

 Используйте только стерильный аппликатор для нанесения Blinq I-Lash.

 Если какой-либо раствор Blinq I-lash попадет в глаза, он не должен причинить вреда, однако глаз не следует промывать.

 Не допускайте контакта бутылки или аппликатора с окружающими структурами, пальцами или любой другой непреднамеренной поверхностью, чтобы избежать загрязнения обычными бактериями, которые, как известно, вызывают инфекции.

Контактные линзы должны быть удалены до применения Blinq I-Lash и могут быть повторно вставлены через 15 минут.

 6. А как насчет производителя Blinq I-Lash?

 Blinq I-Lash производится признанным производителем ВОЗ, а Blinq I-Lash использует проверенное сырье FDA США, оно производится в соответствии с международными правилами и нормами безопасности.

7. Что если мы перестанем использовать Blinq I-Lash?

 Если вы перестанете использовать Blinq I-Lash более одного раза в день, это не увеличит рост ресниц.  Ожидается, что ваши ресницы вернутся в течение нескольких недель или месяцев, иногда нам может не удаваться применять их каждый день, однако специалисты рекомендуют применять их один раз в день, чтобы продолжить рост и поддерживать его.  Время сна — лучшее рекомендуемое время для нанесения Blinq I-Lash.

8. Можем ли мы использовать Blinq I-Lash более одного раза в день для более быстрых результатов?

 Эксперты предполагают, и также проверено, что использование Blinq I-Lash более одного раза в день не увеличит рост ваших ресниц больше, чем ожидалось, поэтому не рекомендуется использовать больше, чем один раз в день.

9. Каковы общие побочные эффекты Blinq I-Lash?

 Blinq I-Lash тестируется и испытывается в течение 3 месяцев перед запуском в различных условиях и у нескольких пользователей, у пользователей не было никаких побочных эффектов, однако распространенным побочным эффектом сывороток для ресниц, с которым сталкивался один из пользователей в прошлом, является зуд  ощущение в глазах или покраснение глаз

10. Можно ли использовать Blinq I-Lash для роста волос на пятнистой или лысой голове?

 Он  используется людьми, и его можно найти в нескольких обзорах в социальных сетях, где у людей появляются волосы на голове, однако Blinq I-Lash не тестируется и не пробуется на голове, и его не рекомендуют для головы, эксперты предлагают лучшее использование  только для ресниц и бровей.

11.  Рекомендуется ли для беременных женщин и детей? Не рекомендуется беременным женщинам и детям.

12. Какое самое лучшее условие хранения?

 Рекомендуется хранить при температуре от 15 ºC до 25 ºC для достижения наилучших результатов.

Оценка сухости глаз: начните с век

Мы все испытали разочарование при уходе за пациентом с синдромом сухого глаза, который продолжает проявляться симптомами, несмотря на максимальную терапию. Прежде чем бросить полотенце, мы должны спросить, не упускаем ли мы основное условие. В этой статье предлагается новый способ оценки пациентов, которые все еще борются с симптомами, и все начинается с более пристального изучения функции их век — и дисфункции.

При отсутствии серьезного структурного повреждения у подходящего пациента, если лечение не дает результатов, это может быть не из-за того, что рекомендованная терапия, лекарства или устройства не работают. Скорее, это может быть недостаток в том, как мы определяем состояние пациента.Новое определение, сформулированное на семинаре II по сухому глазу Общества слезной пленки и глазной поверхности, на сегодняшний день является наиболее полным на сегодняшний день: «Сухой глаз — это многофакторное заболевание слез и глазной поверхности, которое приводит к симптомам дискомфорта, нарушению зрения и т. Д. и нестабильность слезной пленки с потенциальным повреждением глазной поверхности. Это сопровождается повышенной осмолярностью слезной пленки и воспалением глазной поверхности ». ¹

Тем не менее, ни одно из недавних определений сухого глаза, включая это, не подчеркивает решающую роль век — когда они не функционируют должным образом, поверхность глаза нарушается.Механизмы, с помощью которых веки не защищают глаз, часто игнорируются, и, таким образом, вполне разумные методы лечения не улучшают признаки или симптомы сухости.

Take Cover

Веки являются основными защитниками слезной пленки, нервов роговицы и конъюнктивы.Полностью закрытое веко защищает и восстанавливает роговицу и конъюнктиву во время сна, а рефлекс моргания и реснички защищают глаз от повреждений и посторонних предметов. Веки содержат мейбомиевые железы и некоторые дополнительные слезные железы, необходимые для стабильности слезной пленки. Надлежащие механизмы закрытия век, иннервации и моргания предназначены для производства, смешивания и распределения компонентов слезы по глазной поверхности и направления выхода слезной пленки и инородных частиц через носослезный аппарат.

Когда веки не справляются со своей работой, это приводит к множеству последствий, включая воспаление и симптомы, характерные для болезни сухого глаза. Взгляд или частичное мигание, как это происходит при длительном использовании компьютера, приводит к испарительному (высыхающему) стрессу. Исследования показывают, что это инициирует каскад синдрома сухого глаза на мышиной модели, подвергшейся воздействию скополамина и сквозняков с низкой влажностью. ² Исследование предполагает, что в этих условиях иммуноопосредованный стрессовый ответ возникает в течение шести часов в эпителиальных клетках конъюнктивы и роговицы, что приводит к активации естественных клеток-киллеров (NK).NK-клетки продуцируют IFN-γ, который сигнализирует о повышении активности Th2-ассоциированных хемокинов, которые затем привлекают и активируют другие воспалительные клетки. ²

Поскольку иссушающий стресс является одним из основополагающих событий в каскаде воспалительных процессов, наше исследование сухого глаза должно оценить, способствуют ли веки пациента стабильности слезной пленки.Два важных вопроса, которые следует задать пациенту: сколько часов в день они используют экран и чувствуют ли их глаза сухими, когда они просыпаются. Если они смотрят весь день и / или не закрывают глаза полностью за ночь, слезы испаряются, и воспаление неизбежно.

Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) — это наиболее частая причина, по которой веки могут не выполнять свою работу. MGD вызывается обструкцией и плохим миганием.

Препятствие. Эпидемиологические данные показывают, что дефицит водных и бокаловидных клеток встречается реже, чем MGD. ³ Волнение, связанное с реабилитацией мейбомиевых желез как потенциальная серебряная пуля для лечения синдрома сухого глаза, подтверждается множеством новых методов реабилитации желез. Многие клиницисты сейчас спешат рассматривать MGD как первопричину сухого глаза, но не понимают, почему MGD вообще начинается. Обструкция со стороны внутренней стороны железы возникает из-за того, что ороговевший эпителий в терминальном протоке накапливается, а затем задерживает выходящую мозговую оболочку, когда моргание не выполняется полностью.

Обструкция с внешней стороны железы возникает, когда слущенный эпителий и биопленки вызывают воспаление края века, опять же потому, что частичное моргание не приводит к естественному отшелушиванию поверхности края века. Эти мертвые клетки и биопленки в конечном итоге вызывают воспаление ткани. ⁴

Как внутреннее, так и внешнее препятствие вызвано частичным или нечастым миганием, оба из которых часто возникают в результате взгляда на компьютеры, планшеты и смартфоны. Исследования показывают, что использование смартфонов, в частности, может усилить симптомы сухого глаза. ⁵

Закрытие крышки. Полное закрытие век необходимо для того, чтобы мейбомиевые железы вытеснили свое содержимое, чтобы слезная пленка смешалась, а слезы растеклись и удалились из глаза. Без надлежащего закрытия век мейбомиевые железы не производят мейбум, а водные компоненты испаряются. Твердые компоненты водной фазы становятся более концентрированными, что приводит к гиперосмолярности.Так начинается цикл воспаления и боли.

Множество состояний могут препятствовать способности век должным образом защищать поверхность глаза, включая ночной лагофтальм и плохое уплотнение век, возрастную дряблость век, синдром гибких век, старческий эктропион или заворот, блефаропластику, инъекции ботокса, заболевание щитовидной железы, паралич , миопия высокой степени, травмы лица и аномалии век и черепно-лицевой области.

Редкие и / или частичные мигания представляют собой первичную неспособность век должным образом защищать поверхность глаза. ⁶ Когда в течение нескольких часов моргает не полностью, поверхность глаза, подвергающаяся хроническому иссушающему стрессу, становится поврежденной.

Осушающие факторы стресса чрезвычайно важны в современном обществе, в основном из-за повсеместного использования цифровых экранов. Частота мигания уменьшается во время использования экрана, и исследования показывают, что при просмотре экрана и чтении мигание происходит не полностью.Целостность слезной пленки должна поддерживаться дольше, чем интервал между мостиками; в противном случае между морганиями обнажаются роговичные нервы, вызывая раздражение и, в конечном итоге, гипералгезию.

У пациентов с плохой привычкой к морганию неизменно разовьется вторичный MGD и будет проявляться окрашивание нижней части роговицы и конъюнктивальная инъекция назально и временно в «зоне воздействия». Даже пациенты с неочевидным MGD, но значительными симптомами сухого глаза могут иметь повышенное количество воспалительных клеток в проксимальных тканях и конъюнктиве. ⁷ Это говорит о том, что некоторые симптомы сухого глаза могут быть связаны с конъюнктивой век.

Любое текущее лечение в офисе и на дому по поводу здоровья мейбомиевых желез и воспаления глазной поверхности будет иметь краевые и краткосрочные эффекты, если в первую очередь не будут устранены эти коренные причины болезни сухого глаза.

Оценка, шаг за шагом

Текущие рекомендации по оценке синдрома сухого глаза сосредоточены на продольных, количественных показателях, полученных с помощью анкетирования, окрашивания витальным красителем, визуализации слезной пленки и мейбомиевых желез, а также тестирования на воспаление, образование слезы и осмолярность .Хотя эти практические схемы невероятно полезны, они не подчеркивают важность здоровья век. Таким образом, клиницисты должны пересмотреть свой протокол лечения сухого глаза, чтобы убедиться, что он также включает тщательную оценку век. Это включает определение каждой причины, по которой веки могут не защищать поверхность глаза с помощью внешней и щелевой лампы с использованием стандартных методов.

Искоренение многофакторных, первичных причин сухого глаза начинается с тщательного изучения истории болезни, включая системные состояния, лекарства, предыдущие успехи и неудачи с лечением сухого глаза, использование контактных линз, время экрана, воздействие загрязняющих веществ и косметики и любые предыдущие операции или процедуры на веках (пациенты не часто считают косметическую операцию на века актуальной).Клиницисты должны просматривать этот обширный анамнез не реже одного раза в год и сопоставлять его со списком всех доступных вмешательств.

Как часть истории болезни, очень важно узнать, когда пациент испытывает симптомы сухого глаза. Например, если симптомы появляются в конце дня, клиницисты должны спросить, как пациент проводит свое время. Среднестатистический взрослый американец проводит 11 часов в день перед экраном того или иного типа, что неизбежно мешает его морганию. ⁸

Если пациент сообщает, что симптомы сухого глаза возникают при пробуждении или когда он встает посреди ночи, вероятно, у него ночной лагофтальм и глаза не закрыты. Теоретически феномен Белла с его движением земного шара вверх во время сна должен защищать роговицу. Однако в одном исследовании менее половины исследуемой популяции продемонстрировали ожидаемое вращение вверх. ⁹

Тестирование на ночной лагофтальм и плохую герметизацию век легко выполняется с помощью светового теста Корба-Блэки, в котором трансиллюминатор Finoff применяется к верхней борозде над закрытым веком в затемненной комнате. ¹⁰ Тест считается положительным, если свет проникает в щеку и пациент сообщает об утренних симптомах. У некоторых из этих пациентов будет проявляться окрашивание нижней части роговицы. В некоторых случаях состояние одностороннее, что может объяснить, почему они более симптоматичны для одного глаза. Если пациент подвергается хроническому воздействию в течение шести-восьми часов каждую ночь, в конечном итоге возникает воспаление, которое еще больше усугубляется дневными провоспалительными действиями, такими как ношение контактных линз, использование косметики и цифровых устройств.

При оценке основных причин синдрома сухого глаза обращайте внимание на определения, которые помогают руководствоваться нашим лечением, но не пренебрегайте веками, которые являются настоящими защитниками глазной поверхности. Они играют ключевую роль в защите глаз от стресса.Клиницисты должны полностью информировать пациентов о природе их сухого глаза и общем прогнозе улучшения. Некоторым пациентам не станет лучше из-за структурных изменений, а некоторым пациентам может потребоваться очень много времени, чтобы выздороветь. Решение проблем, связанных с функцией и структурой век, является ключом к уменьшению признаков и симптомов синдрома сухого глаза.

Доктор Нау работает в Korb & Associates, уделяя особое внимание контактным линзам, необходимым с медицинской точки зрения, заболеваниям переднего сегмента и синдрому сухого глаза.

Сидя слишком близко к экрану компьютера, вы можете ослепнуть

Вы вращаете головой, надеясь развязать узлы на шее, и закрываете глаза. Потерев их, вы снова начинаете смотреть, сгорбившись в дюймах от экрана компьютера. Несмотря на краткий повтор, ваше зрение остается туманным, из-за чего слова на мониторе размываются. На этом этапе вам нужно знать: с каждым последующим щелчком по клавиатуре, просмотром видео на YouTube, и отправкой электронной почты — вы нарушаете свое зрение?

Офтальмологи, оптометристы и другие офтальмологи отмечают кажущуюся связь между миопией, также называемой близорукостью, и «работой вблизи» — зрительными действиями, которые происходят на расстоянии около 40 см (16 дюймов) от глаза, например чтением книги .Также можно смотреть на экран компьютера, хотя мониторы обычно находятся на расстоянии около 50 сантиметров (20 дюймов).

Но лишь небольшая — и таинственная — группа людей видит прогрессирование миопии от работы, близкой к работе, независимо от того, сосредоточены ли они на компьютере или бухгалтерских книгах. «Мы еще не очень умны в определении, кто [пострадал]», — говорит Джеймс Шиди, профессор Колледжа оптометрии Тихоокеанского университета в Орегоне.

Однако тот факт, что работа рядом не приводит к близорукости у всех нас, не означает, что сидение рядом с экраном компьютера не вызывает никаких проблем.Хотя для большинства это не является постоянным вредом, компьютер рядом с работой приводит к неудобному, иногда изнурительному списку симптомов, известных под общим названием зрительное напряжение.

Зрение, говорит Марк Буллимор, профессор Колледжа оптометрии Университета штата Огайо, возникает в результате длительного пристального взгляда на экран. Такая деятельность вызывает утомление глаз: жжение, сухость и мышечные боли — все это неприятные и потенциально выводящие из строя симптомы, пока они длятся.

Самый простой способ понять, почему развивается зрительное напряжение, и узнать, как его предотвратить, — это посмотреть, как наш встроенный бинокль показывает нам мелкий шрифт.Когда мы что-то «видим», свет отражается от объекта через роговицу, прозрачный куполообразный слой, покрывающий глаз. Роговица и хрусталик (прозрачная, круглая, гибкая структура за радужной оболочкой) затем изгибают длины волн, так что они попадают на палочки и колбочки — фоторецепторы на сетчатке, которые собирают информацию о поступающем свете. Этот самый внутренний слой в задней части глаза отвечает за сбор и последующее перемещение световой информации через зрительный нерв в мозг, который производит изображение.

Если пристально смотреть на экран, наша цилиарная мышца, которая контролирует форму хрусталика и, следовательно, то, насколько хорошо мы фокусируемся, вынуждена оставаться сокращенной без отдыха. Это требовательно — и утомительно — для бедной мускулистой мышцы. Кроме того, фокусировка с близкого расстояния не дает нам моргать.

Моргание необходимо, потому что оно проливает слезы по поверхности глаза; если мигание прекращается, поверхность роговицы высыхает. Когда это происходит, по словам Шиди, роговица становится непрозрачной, что приводит к «затуманенному» зрению.Нормальная частота миганий составляет около 20 раз в минуту, но использование компьютера может снизить ее до семи, хотя эксперты считают, что это не имеет долгосрочного эффекта.

Взгляд на экран, окруженный ярким периферийным светом, также заставляет нас щуриться, — говорит Деннис Робертсон, профессор офтальмологии в Медицинской школе Майо в Рочестере, штат Миннесота.

И хотя прищуривание уменьшает блики и предотвращает попадание непомерного количества света на ваши глазные яблоки (что решает некоторые проблемы, связанные с отсутствием моргания), оно утомительно.Заморозить мышцы вокруг глаза в напряженном, прижатом положении в течение всего дня так же утомительно, как если бы удерживать хруст в животе в течение девяти часов.

Эти симптомы перенапряжения глаз обычно длятся всего несколько часов и исчезают, когда мы позволяем себе моргнуть и сосредоточиться на более отдаленных вещах. Но когда они начинаются, они снижают продуктивность и, что еще более важно, вызывают у нас раздражение. Однако еще не все потеряно. Мы можем устранить эти жжения, боли, иссушения на одной эргономичной рабочей станции за раз.

Купите один из современных компьютерных экранов без яркого света и не бойтесь изменять яркость, контрастность или размер текста вашего компьютера — все это снизит нагрузку на глаза. Кроме того, расположите экран немного ниже, чем ваши глаза; верхняя часть монитора должна быть на уровне ваших бровей. При физиологических проблемах обратитесь к врачу за парой корректирующих линз.

Но, безусловно, самый простой и лучший совет специалиста по устранению утомляемости глаз от любого типа среды: делайте регулярные перерывы. Идите, подойдите к кулеру с водой, даже если вы не хотите пить; и непременно отодвиньте кресло на расстоянии не менее двух футов от телевизора. Прежде всего: не забывайте моргать.

Веки — обзор | Темы ScienceDirect

Анатомия и функции

Веки состоят из фиброзной пластинки предплюсны и мышцы, ограниченных кожей на внешней поверхности и конъюнктивой на внутренней поверхности (рис. 6-1). Кроме того, существует ряд дополнительных специализаций, таких как реснички (ресницы) и железы. Эти компоненты различаются в зависимости от вида; однако возможны некоторые общие комментарии. Кожа на внешней поверхности века тоньше, подвижнее и эластичнее, чем на других участках тела.Реснички присутствуют на внешней поверхности края верхнего века у собак, лошадей, крупного рогатого скота, свиней и овец. Несколько ресничек также присутствуют на нижних веках лошадей, крупного рогатого скота и овец. У кошек нет ресничек, но есть линия модифицированных волос, которые по сути идентичны. Модифицированные потовые железы — железы Молля — открываются на краю века около основания ресничек. Железы Зейса — это рудиментарные сальные железы, которые открываются в фолликулы, производящие реснички. Тарзальные или мейбомиевые железы (рис. 6-1 и 6-2) представляют собой модифицированные сальные железы, которые встроены в пластинку предплюсны, слой фиброзной ткани, придающий веку некоторую структурную жесткость.Мейбомиевые железы открываются прямо по краю века кзади от ресничек. Их отверстия хорошо видны, и из них может выделяться серовато-белый секрет, богатый фосфолипидами. Этот секрет выполняет две функции: он покрывает края век, чтобы минимизировать перетекание слезы, и он образует поверхностный липидный слой прекорнеальной слезной пленки. Этот липидный слой имеет высокое поверхностное натяжение и, таким образом, увеличивает стабильность и снижает испарение водного слоя слезной пленки.

Компоненты слезной пленки стекают с поверхности глаза через слезные точки, которые лежат на внутренних поверхностях верхнего и нижнего века на 3–4 мм латеральнее медиального угла глазной щели, примерно напротив последнего отверстия мейбомиевых желез.Слезные канальцы стекают в слезный мешок, лежащий в ямке слезной кости. Моргание создает в мешочке отрицательное давление, в результате чего в него втягиваются слезы. Во время фазы расслабления моргания на мешок оказывается давление, заставляя слезы спускаться по носослезному протоку. Это образует так называемую слезную помпу. Мигание происходит при сокращении orbicularis oculi мышцы, которая окружает и закрывает глазную щель (рисунки 6-3 и 6-4). Он иннервируется глазным нервом, ветвью лицевого нерва (черепной нерв [CN] VII) (рис. 6-5).Локализация этого нерва важна для введения местного анестетика и индукции акинезии верхнего века у крупных животных.

Общий рисунок и иннервация мускулов, окружающих веки, сходны у всех видов, хотя названия и относительное развитие у разных видов несколько различаются. Мышца orbicularis oculi — основная мышца, отвечающая за закрытие век. Он прикреплен медиально к стенке глазницы медиальной связкой век (см. Рис. 6-5) и латерально ретрактором anguli oculi lateralis (см. Рис. 6-3 и 6-4).У крупного рогатого скота и овец эта последняя структура имеет волокнистую природу и известна как боковая глазная связка (см. Рис. 6-5). У лошадей это видно как фиброзный шов в круговой мышце. Медиальное и латеральное прикрепление orbicularis oculi сохраняют эллиптическую форму глазной щели и препятствуют тому, чтобы она стала круглой во время сокращения orbicularis. Чрезмерный мышечный тонус круговой мышцы глаза, называемый блефароспазмом, может привести к спастическому завороту.

Открытие век требует не только расслабления круговой мышцы глаза, но также подъема верхнего века и опускания нижнего века. Верхнее веко более подвижно, чем нижнее веко у млекопитающих, хотя у птиц и рептилий все наоборот. Основными подъемниками верхнего века являются levator palpebrae superioris, который берет начало возле зрительного отверстия, вставляется в пластину предплюсны и иннервируется глазодвигательным нервом (CN III), а также мышца Мюллера, расположенная кзади от леватора и являющаяся симпатически иннервируется (см. рис. 6-1).Поднимающая и верхняя прямые мышцы имеют общую иннервацию (CN III), так что подъем глазного яблока верхней прямой мышцей координируется с подъемом верхнего века. В противном случае животное могло бы видеть внутреннюю поверхность верхнего века на возвышении земного шара. Мышцы, поднимающие anguli oculi medialis и frontalis, являются второстепенными подъемниками верхнего века и оба иннервируются глазным нервом (см. Рисунки 6-3 и 6-4).

Нижнее веко вдавлено малярией, которая иннервируется дорсальной щечной ветвью лицевого нерва.Обратите внимание, что разные ветви лицевого нерва снабжают orbicularis, который сужает глазную щель, и malaris, который ее расширяет. Действия мышц век представлены на рис. 6-6. Сенсорная иннервация собаки, лошади и быка показана на рисунках с 6-7 по 6-9. Нарушение сенсорной или моторной иннервации век может привести к сильному высыханию роговицы и конъюнктивы.

Веки защищают глаз следующими способами:

•

Сенсорные и защитные эффекты ресничек и сенсорных вибрисс, окружающих глаз

•

Секреции мейбомиевых желез и бокаловидных клеток конъюнктивы вносят вклад во внешний липидный и внутренний мукополисахаридный слои прекорнеальной слезной пленки, соответственно

•

Физическая защита от травм

•

Уменьшение испарения слез

•

Распространение прекорнеального слоя слезная пленка движением век

•

«Прокачка» слезы по носослезному протоку, предотвращая эпифору и способствуя прекорнеальной слезной пленке одинаковой толщины и оптических свойств

Чувствительные реснички — ресницы на здоровье и болезни

В здоровом состоянии наши ресницы защищают глаза, но при болезни они могут уродовать, ухудшать качество жизни и угрожать зрению.В этом обзоре авторы обсуждают аспекты ресниц, которые имеют отношение ко всем профессионалам, работающим с глазами, и как обезопасить вас и ваших пациентов.

Наши ресницы обрамляют глаза и являются ключевым эстетическим элементом лица: мы привыкли уделять внимание периокулярной области, когда мы кого-то встречаем. Исследования айтрекинга показывают, что когда мы смотрим друг на друга, наш взгляд в первую очередь фокусируется на глазах и периокулярной области [1]. Когда мы смотрим кому-то в глаза, мы чувствуем, что можем видеть его душу — но, за исключением размера зрачка, сам глаз не меняется — скорее, с нами говорят окружающие ткани.

Ресницы вносят значительный вклад в эстетику и общение; для их улучшения были созданы целые отрасли. Ранние подводки для глаз содержали различные материалы, включая медную руду, коль и сурьму [2], были размазаны, чтобы придать глазам больше выражения, защитить от солнца пустыни или по магическим причинам, защищая владельца от «сглаза», и зарегистрированы в открытиях с 3500 г. до н.э. Эта практика также имела лечебные цели: галенит, компонент косметики для глаз, является эффективным средством от насекомых и дезинфицирующим средством [3].

В 19 веке химик Юджин Риммель разработал продукт, который сегодня мы назвали бы тушью для ресниц, используя недавно изобретенный вазелин, смешанный с углем. Хотя вазелин можно использовать на ресницах, он делает нанесение довольно грязным, и его не следует использовать в глазах, однако преимущества вазелина и его минеральных масел сохраняются и по сей день в лечебных целях, поскольку они являются основным компонентом многих местных средств лечения. для лечения синдрома сухого глаза (DED), возникшего в результате десятилетий патологии ресниц и блефарита [4].

Ресницы для здоровья

Человеческое веко имеет 75-80 ресничек (ресничек) в трех-четырех рядах на нижнем веке и 90-160 ресничек, разбросанных в пять-шесть рядов на верхнем веке [5]. Они являются неотъемлемой частью анатомии края века и служат для защиты наших глаз. Сильно иннервируемые и чувствительные к объектам или ветру, они быстро запускают мигательный рефлекс [6].

Ресницы формируются примерно на 12 неделе беременности, когда веки еще не срослись и являются первыми растущими волосками.После своего развития к 26-й неделе они выравниваются и прочно встраиваются в край века [7]. Они растут несовершенными рядами вдоль переднего края века, образуя нитевидный занавес, подобный занавеске, который предназначен для того, чтобы ни одна область роговицы не оставалась незащищенной [8]. В отличие от других волос на теле, ресничные фолликулы не имеют мышцы arrector pili, поэтому не могут встать без механической помощи, но их кривизна в направлении от роговицы гарантирует, что верхние и нижние ресницы не переплетаются при каждом моргании [9].Существуют этнические различия, например, ресницы восточноазиатских женщин демонстрируют уменьшенный угол завивки, увеличенный диаметр стержня волоса и большее количество слоев кутикулы по сравнению с ресницами кавказских женщин [10].

Рисунок 1: Анатомия ресницы. Поперечный разрез фолликула ресницы. Вал выходит через кожу, покрытую кожным салом из сальной железы (железа Зейса). Кровоснабжение фолликула поддерживает рост.

Каждая ресница состоит из внутреннего мозгового вещества из рыхлых клеток, окружающей более толстой коры, состоящей из белкового кератина, также содержащего меланин, и внешней непроницаемой кутикулы из нескольких слоев чешуевидных клеток.Они покрыты кожным салом, выделяемым железой, названной в честь доктора Зейса (рис. 1). Как и все волосы, ресницы проходят три фазы в своей жизни, но с короткой фазой роста анагена и длительной фазой телогена в покое (рис. 2). Это означает, что до прекращения роста они достигают не более 10 мм. Затем они естественным образом линяют через несколько месяцев. В день теряется от одной до четырех ресниц. Ресницы, как правило, являются самыми темными волосками на теле и поседеют последними, как правило, в конце жизни [11].

Рисунок 2: Жизненный цикл ресниц.Все ресницы проходят цикл роста, перехода и состояния покоя, кульминацией которого является потеря кровоснабжения и выпадение волос, чему способствуют новые волосы, выталкиваемые снизу. Ресницы имеют короткую фазу анагена и длинный телоген, что приводит к образованию коротких волосков около 10 мм и полной замене ресниц каждые шесть месяцев или около того.

Трихомегалия

Трихомегалия относится к аномально длинным ресницам. Это связано с рядом врожденных и приобретенных состояний и может привести к вторичному опущению век и ресниц.Впервые о трихомегалии сообщил Грей в 1944 году, когда он описал пациента с лимфомой, у которого были необычно длинные ресницы [12]. У детей с аллергическим заболеванием глаз (весенний кератоконъюнктивит) также обнаруживаются более длинные ресницы, особенно верхнего века [13]. Некоторые лекарства, в частности аналоги простагландинов для местного применения, используемые при лечении глаукомы, включая биматопрост [14], латанапрост [15] и травопрост [16], в настоящее время хорошо известны как вызывающие трихомегалию, а также влияют на обмен меланоцитов в фолликулах ресницы [17].Трихомегалия может привести к накоплению микробиома ресниц и способствовать развитию блефарита, о чем мы поговорим далее.

Выпадение ресниц

Отсутствие ресниц (мадароз) может указывать на серьезную патологию. Когда оно является сильным и возникает как часть очаговой алопеции, это является значительным эмоционально травмирующим событием [18]. Однако потеря нескольких ресниц может остаться незамеченной, но не может быть проигнорирована медицинскими работниками, поскольку это может указывать на системное заболевание, которое потенциально опасно для жизни: мадароз может быть результатом членовредительства, такого как трихотилломания [19], или быть его последствиями. травм, химиотерапии, склеродермии, дискоидной волчанки и гипотиреоза.Инфекционные причины включают опоясывающий лишай, проказу, стафилококк, ВИЧ / СПИД и трахому [20].

Крайне важно, злокачественные новообразования век с большей вероятностью разрушают фолликулы ресниц и вызывают их выпадение, чем доброкачественные новообразования, и это должно насторожить клинициста, чтобы он обратился за помощью. Опухоли могут образовываться из любой структуры века и включают базально-клеточную карциному, плоскоклеточную карциному, сальную карциному, карциному из клеток Меркла, меланому и аденокарциному. Обзор каждого из них выходит за рамки данной статьи, но все требует направления к специалисту.Однако есть один тонкий признак, который требует направления и, следовательно, заслуживает упоминания — это односторонний блефарит. Блефарит неизменно является двусторонним заболеванием, за исключением случаев, когда он является вторичным по отношению к одностороннему капельному закапыванию и реакции века на консерванты, содержащиеся в большинстве глазных препаратов. При любом другом сценарии явного одностороннего блефарита необходимо исключить сальную карциному. Хотя это редко, это очень злокачественные опухоли [21].

Поражения, связанные с ресницами

К счастью, большинство наростов около ресниц доброкачественные.Они могут происходить из любой железистой ткани, связанной с ресницами, и чаще всего возникают из-за закупорки и воспаления желез, называемого блефаритом. Это важная причина более позднего хронического ДЭД, поэтому раннее выявление и лечение могут помочь снизить позднюю заболеваемость [22]. Ячмень (инфицированные волосяные фолликулы), халязия (инфицированные или заблокированные мейбомиевые железы), кисты Молля (заблокированные потовые железы или гигроцистомы) и кисты Зейса (заблокированные сальные железы) могут иметь сходный внешний вид и могут сосуществовать [23] .Блефарит и кисты век в результате дисфункции мейбомиевых желез (MGD) чаще встречаются у светлокожих людей из Скандинавии и европеоидной расы, у которых чаще встречается розацеа [24], но они могут возникать у всех рас и возрастных групп с детства.

Пациенты часто ссылаются на множество факторов, в том числе на стресс, недостаток сна, обезвоживание, использование расширенного визуального дисплея (УВО), а в настоящее время — использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) и запотевание очков.MGD поражает 96% пациентов с глаукомой, принимающих аналоги простагландинов [25], почти 60% пользователей контактных линз [26] и 85%, которые длительное время работают с дисплеями и цифровыми устройствами [27].

У пациентов с сопутствующим блефаритом и МГД с острым хордолеем теплые компрессы с целью достижения температуры 45 ° C (113 ° F) на внешней поверхности века [28], вертикальный массаж в направлении ресниц и гигиена век с блефаро-эксфолиацией на дома или в офисе, обычно приводит к разрешению. Вероятность исчезновения халазии составляет более двух месяцев, поэтому важно раннее вмешательство [29].Иногда полезен антибиотик для местного применения, либо отдельно, либо со стероидом для местного применения, но он не имеет большего преимущества, чем один массаж, и может привести к устойчивости к бактериям при длительном применении. Апокриновые кисты век не вызывают выпадения ресниц, поскольку они не разрушительны, поэтому некоторые практикующие с удовольствием протыкают их по щелевой лампе. Однако следует проявлять осторожность, поскольку ряд злокачественных новообразований может маскироваться под кисты, включая кистозную базальноклеточную карциному, аденокарциному и сальную карциному. Мы считаем, что все должны быть адекватно иссечены и биопсированы, а не просто вскрыты, поскольку существует риск пропустить злокачественное новообразование без гистопатологии, особенно при рецидивирующих поражениях [30].

Ряд аномалий фолликулов ресниц также могут образовывать комки или выпячивания и почти всегда являются доброкачественными. К ним относятся трихоэпителиома, трихофолликулема, трихилеммома и пилоатриксома [31]. Конечно, как и другие волосы, ресницы также могут врастать, никогда не выступать за поверхность кожи и, таким образом, вызывать отеки [32].

Блефарит и демодекс

Кожа периокулярной области, края века и, в меньшей степени, слизистая оболочка конъюнктивы глаза населена множеством нормальных комменсальных бактерий, чаще всего коагулазонегативных стафилококков и S.aureus [33].

Цель этого микробиома еще не ясна, хотя микробиомы в других местах, например, в кишечнике и полости носа, могут играть роль в иммуноопосредованной глазной патологии, такой как заболевание щитовидной железы [34]. Дисбаланс глазного микробиома связан с блефаритом и DED, которые могут быть изнурительными, вызывая жжение в глазах, раздражение и ощущение инородного тела. Повышенная чувствительность к экзотоксинам стафилококка является частой причиной блефарита, приводящего к воспалению края век и образованию корок, закупоривающих отверстия мейбомиевых желез.Это, в свою очередь, препятствует нормальному поступлению сальных выделений на поверхность глаза, что приводит к образованию нестабильной слезной пленки и DED. Чтобы компенсировать это, глаза слезятся, вызывая дальнейшее ослабление из-за колебаний зрения. Затем следует порочный круг с дальнейшим застоем желез и бактериальной биопленкой, увековечивающей воспаление.

Соблюдение гигиены и массажа век имеют первостепенное значение, но это может быть труднодостижимым. Могут помочь специальные очищающие средства для век и глаз. Purifeyes от FaceRestoration ™ (чистый хлорноватистый раствор, CHT Ltd) обладает тем преимуществом, что является эффективным противомикробным средством, специфичным для глазного и периокулярного применения, не вызывая бактериальной резистентности.Другими растворами, способствующими гигиене век, являются Blephaclean ™ (мицеллярный раствор, SpectrumThea) или OcuSoft ™ Lid Scrub (модифицированный раствор Рингера с консервантом). Традиционно в качестве средства для гигиены век рекомендовали детский шампунь, однако многие из них содержат консервант формальдегид. Это может привести к обратным результатам и усугубить блефарит, поэтому его следует избегать.

Клеи для макияжа глаз и наращивания ресниц также часто содержат формальдегид, который может предрасполагать к образованию биопленок и ухудшать их состояние, а также способствовать колонизации ресничным клещом Demodex.Наличие небольших хрустящих цилиндров вокруг основы ресниц, называемых воротничками, может указывать на присутствие этих клещей. Их распространенность увеличивается с возрастом, и хотя они могут быть обнаружены примерно у 25% бессимптомных пациентов контрольной группы, они присутствуют более чем у 63% пациентов с блефаритом, особенно у тех, кто испытывает зуд [35]. Макияж на масляной основе также является отличной питательной средой для демодекса, и пациенты должны быть проинформированы о гигиене век и привычках макияжа.

Как упоминалось ранее, блефарит всегда двусторонний, поэтому образование односторонних корок требует дальнейшего исследования.

Рисунок 3: Анатомия века. Веко со вставкой, показывающей сагиттальную анатомию и положение фолликулов ресниц и окружающих желез. На нижнем веке видна киста Цейса. Железы поддерживают и поддерживают слезную пленку, а также обеспечивают защищенный и влажный край века. Модифицированные потовые железы (железы Молля) секретируют антимикробные компоненты. Тарзальные (мейбомиевые) железы — это чувствительные к гормонам модифицированные сальные железы, которые производят липидный слой слезной пленки и феромоны.С возрастом эти железы атрофируются и вызывают сухость глаз.

Трихиаз и дистихиаз

Неправильно направленные ресницы (трихиаз) могут вызвать слепоту. Наиболее частой причиной в развивающемся мире является Chlamydia trachomatis, против которой постоянно прилагаются усилия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Трахома вызывает рубцевание на поверхности конъюнктивы (см. Рис. 3), которое притягивает ресницы к глазному яблоку, вызывая трение о прозрачную поверхность роговицы и, в конечном итоге, рубцевание и помутнение.

Лучше всего лечить с помощью комбинации эрадикации антибиотиками и хирургической коррекции. В других случаях неправильное направление ресниц чаще всего является результатом блефарита, а также местных или системных рубцов конъюнктивы, таких как глазной рубцовый пемфигоид и синдром Стивенса-Джонсона. Дистихиаз — это состояние, при котором ресницы трутся о глаз, но, в отличие от трихиаза, ресницы берут свое начало не в том месте. Это может быть конъюнктивальная поверхность или мейбомиевые железы, трансформированные в результате хронического воспаления.Неправильно направленные ресницы часто рецидивируют даже после самых последних хирургических вмешательств.

Разноцветные ресницы

Canities — это естественное постепенное поседение ресниц из-за снижения выработки тирозина в луковице ресницы. Полиоз — это ненормальная потеря цвета ресниц из-за аномалии меланоцитов. Это может быть случайным, но чаще всего это маркер стафилококковой инвазии или вирусного заболевания, такого как опоясывающий герпес на веках. Это также может быть вызвано витилиго, местными аналогами простагландинов, саркоидозом [36] и редкой, но серьезной причиной, синдромом Фогта Коянаги Харада, который поражает несколько систем, включая глаза, уши, нервную систему и кожу, из-за хронического воспаления меланоцитов [37] ].

Наращивающие ресницы

Побочные эффекты более темных, густых и длинных ресниц в патентах глаукомы на 0,03% биматопроста привели к перепрофилированию; в 2008 году Latisse ™ (биматопрост 0,03%, Allergan) был впервые одобрен FDA для использования при гипотрихозе. Ежедневное применение нацелено на фазу анагена цикла роста ресниц. Многие безрецептурные сыворотки для ресниц с тех пор стали популярны в косметической промышленности, доступны без рецепта и не требуют перечисления потенциальных побочных эффектов.Они часто содержат синтетические простагландины, которые трудно обнаружить, если вы не знакомы с общими названиями. Главное — обратить внимание на «прост» в списке ингредиентов как на индикатор потенциального синтетического простагландина. Они будут иметь те же потенциальные побочные эффекты, что и биматопрост, включая блефарит, без контроля, который мог бы возникнуть при назначении капель, и их следует избегать у пациентов с хроническими воспалительными состояниями глаз и DED [38]. Биматопрост также может привести к атрофии периорбитальной жировой ткани, обычно в течение четырех месяцев использования, создавая глубокую впадину вокруг глаз и более глубокую верхнюю борозду [34].

Эту область можно лечить нехирургическим путем с помощью филлеров гиалуроновой кислоты, но это область высокого риска потери зрения, поскольку она находится рядом с анастомозами, соединяющими ветви наружной сонной и глазной артерии, и прямыми ветвями глазной артерии, снабжающими кровообращение сетчатки. К этой области следует относиться с особой осторожностью и специалистами, имеющими опыт в этой технике, а также способными справиться с любыми потенциальными осложнениями [39].

Рисунок 4: Биматопрост и углубляющаяся верхняя борозда.Два пациента лечили биматопростом только от глаукомы правого глаза. Видно, что верхняя борозда полая, а край века более пигментирован и темнее. Дополнительная крышка придает усталый эстетический вид. Ресницы также более заметны по сравнению с необработанными левыми глазами. Даже через три года после прекращения лечения жировая атрофия сохранялась. Это натолкнуло доктора Мурти на первоначальную идею испытать лекарство в условиях избыточной жировой ткани, например, при заболеваниях щитовидной железы [34].

Накладные ресницы

Традиционно накладные ресницы изготавливаются либо из синтетического нейлона, либо из шелка, либо из натуральных волос, а затем приклеиваются к краю века над существующими ресницами с помощью клея, который часто содержит агрессивные ингредиенты с аллергенными свойствами, включая формальдегид и латекс. Преобладающий компонент клея для ресниц — этилцианоакрилат. Сообщалось о многочисленных сообщениях об аллергии и ожогах глаз [40]. Совсем недавно были сделаны некоторые накладные ресницы с магнитным креплением, либо маленькие магниты помещают настоящие ресницы пациента между набором верхних и нижних накладных ресниц, либо магнитные накладные ресницы прикрепляются над линией ресниц к толстой линии подводки для глаз на металлической основе — что-то, что нужно будьте осторожны, прежде чем помещать кого-либо в аппарат МРТ [41]!

COVID-19 и последствия для специалистов, работающих с глазами

Патология ресниц может привести к гиперемии глаз, что является признаком воспаления глаза и блефароконъюнктивита, который, если он имеет вирусное происхождение, может быть заразным.

На момент написания этой статьи COVID-19 был подтвержден как причина конъюнктивита, и вирусная РНК может быть обнаружена в слезах [42]. Также известно, что любая инфекция верхних дыхательных путей может привести к вирусному конъюнктивиту как вторичному осложнению. Это также похоже на COVID-19 [43].

Хотя конъюнктивит редко является первоначальным проявлением COVID-19, существует потенциальный риск передачи вируса при контакте со слезной пленкой, поверхностью глаза и кожей, которая контактировала со слезами [44].Однако у бессимптомных пациентов с COVID-19 чаще наблюдаются белые глаза без признаков конъюнктивита.

Текущее руководство рекомендует применять для всех пациентов, посещающих медицинские учреждения, тщательный инфекционный контроль и меры по гигиене рук. По возможности врачи должны использовать средства защиты глаз, и важна строгая асептика кожи, включая периокулярную область. Крайне важно, чтобы продукты на спиртовой основе, используемые для дезинфекции рук, нельзя было использовать рядом с глазами, поскольку это может привести к деэпителизации роговицы, а обычно используемые кожные антисептики, такие как хлоргексидин, токсичны для роговицы [45].Эмпирическое использование безопасных безалкогольных антимикробных спреев для глаз или капель, таких как минимальный раствор повидона йода 5% вес / объем или не вызывающие укуса Purifeyes от FaceRestoration ™, может снизить риск передачи вируса и является дополнительным меры безопасности там, где требуется непосредственная близость к глазам [46].

Список литературы

1. Ярбус А.Л. Движение глаз и зрение . Перевод с русского Бэзила Хэя. Пленум Пресс: Нью-Йорк; 1967.
2.Википедия. Подводка для глаз:
https://en.wikipedia.org/wiki/
Подводка для глаз
3. Ресницы в истории:
http://eyelashesinhistory.com/
Ancient_times.html
4. Райнерсон Дж. М., Перри HD. DEBS — объединенная теория сухого глаза и блефарита. Клин офтальмол 2016; 10 : 2455‑67.
5. Montagna W, Ford DM. Гистология и цитохимия кожи человека 3. Веко. Arch Dermatol 1969; 100 : 328‑35.
6. Halata Z, Munger BL. Сенсорная иннервация века приматов. Anat Rec 1980; 198 : 657-70.
7. Бьюн Т.Х., Ким Дж. Т., Пак Х. В., Ким В. К.. График развития верхнего века у эмбрионов и плодов человека. Anat Rec 2011; 294 : 789-96.
8. Паус Р., Бургоа И., Гриффитс Т., и др. Биология волосяного фолликула ресницы: и загадка на виду. Br J Dermatol 2016; 174 (4) : 741-52.
9. Стендринг С. Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики .Лондон, Великобритания: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер; 2008.
10. Na JI, Kwon OS, Kim BJ, et al. Этническая характеристика ресниц: сравнительный анализ у азиатских и кавказских женщин. Br J Dermatol 2006; 155 : 1170-6.
11. Dawber RPR. Болезни волос и кожи головы. Молден, Массачусетс: Blackwell Science; 1997.
12. Пол Л.Дж., Коэн П.Р., Курцрок Р. Трихомегалия ресниц: обзор врожденной, приобретенной и лекарственной этиологии удлинения ресниц. Int J Dermatol 2012; 51 : 631-46.
13. Pucci N, Novembre E, Lombardi E, et al. Длинные ресницы в серии наблюдений из 93 детей с весенним кератоконъюнктивитом. Педиатрия 2005; 115 (1) : e86-e91.
14. Hempstead N, Hempstead RW. Односторонняя трихомегалия, вызванная офтальмологическим раствором биматопроста. J Drugs Dermatol 2004; 3 : 571-2.
15. Woo TL, Francis IC. Периодическое нечеткое зрение и трихомегалия из-за латанопроста. Clin Exp Ophthalmol 2001; 29 : 272-3.
16. Li N, Chen XM, Zhou Y, et al. Травапрост в сравнении с другими аналогами простагландина или тимололом у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Exp Ophthalmol 2006; 34 : 755-64.
17. Smith S, Fagien S, Whitcup SM, et al. Рост ресниц у субъектов, получавших биматопрост: многоцентровое, рандомизированное, двойное маскированное, контролируемое носителем исследование в параллельных группах. J Am Acad Dermatol 2012; 66 : 801-6.
18. Wang J, Lu Z, Au JL. Защита от алопеции, вызванной химиотерапией. Pharm Res 2006; 23 : 2505-14.
19. Sławińska M, Opalska A, Mehrholz D, et al. Видеодермоскопия позволяет диагностировать трихотилломанию ресниц. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31 (11) : e477-8.
20. Хонг Дж. Дж., Кассон Р. Дж., Хильгол С. К., Сельва Д. Мадарозис. Surv Ophthalmol 2006; 51 (6) : 550-60.
21. Депрез М., Уффер С. Клинико-патологические особенности опухолей кожи век. Ретроспективное исследование 5504 случаев и обзор литературы. Am J Dermatopathol 2009; 31 : 256‑62.
22. Lemp MA, Crews LA, Bron AJ, et al. Распространение синдрома сухого глаза с дефицитом влаги и испарения в группе пациентов в клинике: ретроспективное исследование. Роговица 2012; 31 (5) : 472-8.
23. Baek SH, Chi MJ. Клинический анализ доброкачественных опухолей век и конъюнктивы. Ophthalmologica 2006; 220 : 43-51.
24. Карстен С.М., Холмгрен Х.Р., Хульдт-Нистром Т. Розацеа: клинический обзор. Dermatol Reports 2016; 8 (1) : 6387.
25. Mocan MC, Uzunosmanoglu E, Kocabeyoglu S, et al. Связь хронического местного применения аналогов простагландинов с дисфункцией мейбомиевых желез. J Glaucoma 2016; 25 (9) : 770-4.
26. Machalinska A, Zakrazewska A, Adamek B, et al. Сравнение морфологических и функциональных характеристик мейбомиевых желез у людей, ежедневно носящих контактные линзы, и тех, кто их не носит. Роговица 2015; 34 (9) : 1098-104.
27. Ву Х. Тяжесть состояния «сухого глаза» у работников терминалов визуального отображения. PLoS One 2014; 9 (8) : e105575.
28. Murakami DK, Blackie C, Korb D. Не все теплые компрессы одинаково эффективны. Optom Vis Sci 2015; 92 (9) : e327-33.
29. Wu AY, Gervasio KA, Gergoudis KN, et al. Консервативная терапия халязии: действительно ли она эффективна? Acta Ophthalmol 2018; 96 : e503-9.
30. Roos J, Murthy R. Диагностическая точность прямых направлений на эксцизионную биопсию в списках малых операций, проводимых не консультантом. Презентация ESOPRS 2019 Гамбург. Страница 13
https://www.esoprs.eu/wp-content/uploads/
2019/08 / ESOPRS_FINAL_
PROGRAMME2019-0

(последний доступ ко всем ссылкам в августе 2020 г.)

Заявление о конкурирующих интересах:

Авторы разработали в сотрудничестве с CHT Ltd продукт для очищения кожи — Purifeyes от Face RestorationTM и провели курс по безопасному вскрытию филлеров в Кембридже www.aesthetics-course.com

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ КОММЕНТАРИИ

Электронная почта

Язвы роговицы у собак и кошек: Диагностика и лечение

Рут Маррион, DVM, PhD, DACVO
Ветеринарная больница Балджера, Северный Андовер, Массачусетс
Опубликовано 20.12.2016

Изъязвление роговицы — одна из наиболее частых офтальмологических проблем, наблюдаемых у наших собак и кошек.В этом посте рассказывается о причинах и диагностике язвы роговицы у собак и кошек, а также о медикаментозном и хирургическом лечении.

История

Анамнез, безусловно, является важной частью диагностического процесса для любого пациента, обращающегося к ветеринару. Но я обнаружил, что во многих случаях владельцы пытаются приписать причину язвы роговицы конкретному событию: другое домашнее животное поцарапало пациенту глаз, собака бежала по лесу и попала палкой в ​​глаз, кот чистился и его коготь зацепился за роговицу и т. д.- экзогенная причина. При поиске причины язвы следует учитывать анамнез, но подозревать эндогенную причину.

Некоторые из наиболее распространенных эндогенных причин:

• Механические раздражители
  • Distichiae
  • Внематочные реснички
  • Трихиаз (включая трихиаз от энтропиона)
  • Инородные тела
• Проблемы с слезоточивой пленкой
  • Сухой глаз
  • Невозможность полностью моргать
• Глаукома
• Экзофтальм
• Массовое предотвращение полного мигания
• Невропатии
• Инфекционная болезнь
  • Герпесвирусная инфекция кошек у кошек
• Кристаллические отложения
  • Известковая дегенерация роговицы у пожилых собак
  • Дистрофия роговицы шетландских овчарок

Первичный осмотр: отойдите от глаз!

Я не могу переоценить важность полного офтальмологического обследования, независимо от того, в чем заключается проблема.Владельцы часто указывают на пораженный участок и хотят, чтобы вы немедленно посмотрели на него. Это нормально, но затем обязательно проведите полное обследование.

Полное офтальмологическое обследование

• Наблюдать за питомцем с расстояния
• Осмотреть веки
  • Энтропион
  • Distichiae
  • Внематочные реснички
  • Масса
  • Абсцессы
• Нейроофтальмологическое обследование
  • Видение
  • Умение моргать
  • Зрачок световой реакции
• ТЕСТ СЛЕЗЫ ШИРМЕРА
• Флуоресцеин
• Тонометрия
• Придаточное исследование
• Обследование переднего и заднего сегментов

Начните с того, что посмотрите на питомца через комнату.Прищуривает один глаз? Один глаз кажется более заметным (экзофтальм или буфтальм)? Один глаз кажется смещенным от средней линии? Моргает ли питомец одним глазом (полностью или частично), а другим — нет?

Проведите минуту, исследуя веки. Мы видим случаи недиагностированного энтропиона у кошек и старых собак; ветеринары пропускают это, потому что они этого не ищут. Вам нужно будет использовать увеличение для визуализации дистихий и эктопических ресничек; попробуйте отоскоп без конуса или увеличительную лупу.

Отсутствие или неполное моргание может вызвать экспозиционный кератит. Невропатический кератит может включать патологию афферентных или эфферентных нервов. Если ощущения отсутствуют из-за патологии тройничного нерва, реакция на угрозу будет неизменной, но не со стороны глазного яблока. Если питомец не может моргать из-за проблемы с лицевым нервом, у него не будет ни угрозы, ни пальпебральной реакции.

Взгляните еще раз

Все еще не знаете, чем вызвана язва? Посмотрите еще раз, но сначала рассмотрите область язвы.Язва в верхней роговице? Если это так, взгляните еще раз на конъюнктивальный аспект верхнего века на наличие эктопических ресничек. Находится ли язва в горизонтальной осевой роговице? Это говорит о неполном мигании из-за невропатии, буфтальма или экзофтальма.

Это ленивая болезнь или заражение?

Если язва протекает безболезненно (незаживающий поверхностный хронический эрозивный дефект роговицы), она не заживает сама по себе. Это состояние встречается только у собак среднего и старшего возраста. Вялотекущая язва является поверхностной (только эпителий) с рыхлыми эпителиальными краями.Патогенез этого состояния заключается в том, что поверхностная строма роговицы становится нездоровой и не может поддерживать прикрепление к вышележащему эпителию роговицы. Отличительным признаком является наличие рыхлых эпителиальных краев на краю язвы. Безболезненные язвы — обычное явление; Я вижу несколько из них каждую неделю, поэтому ваш индекс подозрений на это заболевание должен быть высоким у пожилых собак.

Инфицированная язва — серьезное заболевание, которое может превратиться в десцеметоцеле или перфорацию всего за день или два.Большинство домашних животных с язвами роговицы и вторичными бактериальными инфекциями будут испытывать сильную боль (блефароспазм). При тщательном осмотре область стромы, окружающей язву, может быть непрозрачной с инфильтратом от белого до желтовато-коричневого цвета. Изъязвление роговицы вызывает рефлекторный увеит, который может быть тяжелым в случае вторичной инфекции. Признаки включают миоз относительно парного глаза, водянистую сыпь и гипопион. Наличие гипопиона в глазу с язвой роговицы обычно указывает на инфекцию на поверхности роговицы, а не внутри глаза.Напротив, бактериальный эндофтальмит у мелких животных встречается очень редко.

Иногда бывает сложно…

Вышеупомянутые условия не являются взаимоисключающими. Если вы обнаружите вялотекущую язву, внимательно осмотритесь, чтобы убедиться, что в области язвы нет щетинистой дистихии или небольшого образования на веках. И если язва протекает безболезненно, она все равно может быть инфицирована. Если вы видите язву, которая кажется безболезненной, но собака особенно болезненна, подумайте о возможности того, что она может быть инфицирована, и проявите осторожность при планировании лечения.

Кристаллические отложения, вызывающие изъязвление роговицы

Существует множество причин образования кристаллических отложений в роговице собак. Многие из них не вызывают глазных заболеваний в виде боли или потери зрения. Двумя исключениями из этого общего правила являются дистрофия роговицы у шетландских овчарок и известковая дегенерация роговицы у гериатрических собак. Оба эти состояния могут привести к отшелушиванию областей кристаллических отложений и, таким образом, к образованию язв на роговице.За собаками, у которых вы подозреваете какое-либо заболевание, следует внимательно следить за признаками боли. Я видел несколько случаев известковой дегенерации у пожилых собак, приводящей к язвам и перфорациям стромы, поэтому раннее распознавание имеет решающее значение. Не существует общепризнанного эффективного лечения, но в некоторых случаях можно лечить 1% -ной мазью с ЭДТА в искусственных слезах для хелатирования минерального компонента или препаратами такролимуса для улучшения качества слезной пленки.

Лечение язв роговицы

Цели лечения язв роговицы:

• Профилактика / лечение инфекции
• Предотвратить / остановить прогрессирование через строму роговицы
• Профилактика / лечение боли
• Обеспечивают структурную поддержку или облегчают заживление при необходимости

При простой язве без очевидной основной причины может потребоваться лечение местным антибиотиком три-четыре раза в день.Большинству владельцев легче наносить капли, чем мази, поэтому я обычно прописываю / отпускаю раствор антибиотика, если нет определенного состояния, которое является показанием для использования мазей (сухость глаз, плохое моргание и т. Д.). Хорошим выбором являются местные аминогликозиды или тройная комбинация антибиотиков. Для облегчения боли, если собака причиняет лишь минимальную боль, я могу применить одну дозу местного атропина в смотровом кабинете. У собаки это продлится несколько дней, и этого должно быть достаточно для язвы, которая, как ожидается, заживет.Если язва более болезненна, добавьте по вашему выбору оральные обезболивающие, НПВП и / или трамадол, и / или габапентин.

Конечно, если вы обнаружите основную причину, такую ​​как отклонение от нормы волос или заворот, при необходимости обратитесь к своему офтальмологу.

Порекомендуйте владельцу провести повторный осмотр в течение недели или до этого, если животное болезненно, если судить по блефароспазму.

Индолентные язвы

У собак среднего и старшего возраста обычно возникают поверхностные (только потеря эпителия) язвы, которые не заживают из-за дефекта эпителиально-стромального прикрепления.Эти язвы известны как безболезненные, незаживающие или боксерские язвы; также как поверхностные хронические дефекты эпителия роговицы (SCCED). Патогенез включает дегенерацию поверхностной стромы, таким образом нарушая прикрепление к вышележащим эпителиальным клеткам. В результате образуется поверхностная язва с рыхлыми эпителиальными краями. Роговица отвечает за счет васкуляризации, что в некоторых случаях приводит к впечатляющему наращиванию грануляционной ткани.

Это анатомическая проблема, и поэтому требуется хирургическая процедура, позволяющая эпителиальным клеткам прикрепиться к здоровой строме, лежащей в основе дегенерированной поверхностной стромы роговицы.Для достижения этой цели можно использовать сеточную или точечную кератотомию, санацию алмазным заусенцем или поверхностную кератэктомию.

У кошек НЕ появляются вялотекущие язвы. Инфекция эпителиальных клеток роговицы кошачьим герпесвирусом у кошек вызывает язву, внешне идентичную ленивой язве; однако патогенез совершенно другой, и поэтому ни одна из вышеперечисленных процедур не показана кошке с поверхностной язвой с рыхлыми эпителиальными краями.

Язвы от сухого глаза

Сухой кератоконъюнктивит — частая причина поверхностных заболеваний глаз, включая язвы роговицы, у собак.Основа лечения — это актуальные слезные стимуляторы, такролимус или циклоспорин. Чаще всего я назначаю 0,03% такролимуса в виде мази с искусственной слезой три раза в день при сильном синдроме сухого глаза и два раза в день при слабом или умеренном сухом глазу. Мазевые формы такролимуса и циклоспорина играют «двойную роль» в том, что они стимулируют слезотечение и обеспечивают смазку, поэтому они идеально подходят для лечения сухого глаза средней и тяжелой степени.

Могут быть показаны другие лекарства в зависимости от тяжести синдрома сухого глаза и сопутствующих заболеваний.Владельцы должны быть проинструктированы использовать безрецептурные средства для мытья глаз перед применением лекарств, когда выделения накапливаются на поверхности глаза. Им следует вводить лубриканты, если между применением такролимуса или циклоспорина глаз кажется сухим.

Зараженные язвы

Инфицированная язва — серьезное заболевание, которое может прогрессировать до перфорированной роговицы, если не лечить быстро и эффективно. Я рекомендую лечить язву как инфицированную, если у вас есть какие-либо подозрения на основании признаков стромального инфильтрата, увеита или чрезмерно болезненной язвы.В идеале госпитализировать питомца с инфицированной язвой, чтобы обеспечить адекватное лечение. Если в вашем учреждении ночная помощь недоступна или если владелец не желает госпитализировать, я рекомендую ежедневно повторять осмотры, пока язва не стабилизируется (не углубляясь и не покрываясь эпителием по краям). Конечно, в этих случаях разумно рассмотреть вопрос о направлении к специалисту, но я настоятельно рекомендую начать лечение, если только владелец не принесет животное немедленно к офтальмологу.

Антибиотики — Хороший выбор — фторхинолон, такой как офлоксацин, или тройная комбинация антибиотиков с полимиксином.Я не склонен к культивированию, потому что к тому времени, когда я получаю результаты, обычно инфекция проходит. Лечение показано каждые два-четыре часа.

Сыворотка — Причина того, что инфицированные язвы настолько опасны, заключается в том, что коллагеназы, исходящие как от лейкоцитов хозяина, так и от вторгшихся бактерий, переваривают строму роговицы и тем самым углубляют язвы. Сыворотка содержит макроглобулин альфа-2, который является универсальным ингибитором протеазы. Применение сыворотки для местного применения блокирует ферментативное разрушение стромы роговицы, поэтому оно показано в случае инфицированных язв, в идеале, каждые два-четыре часа.

Обезболивание — Я использую местный атропин для воздействия, помня о потенциальных системных эффектах этого лекарства. На очень маленькую собаку я могу сам нанести одну каплю во время обследования; в то время как собаку крупных пород целесообразно лечить местно два-три раза в день. Капли атропина могут вызывать обильное слюноотделение у кошек и некоторых собак; поэтому я использую мазь с атропином для кошек. Существует несколько подходов к лечению глазной боли, включая использование местного атропина и пероральных НПВП, трамадола и габапентина.Избегайте применения местных НПВП, поскольку они могут задерживать эпителизацию.

А что насчет этой новой чудо-капли?

Существует несколько коммерчески доступных препаратов для облегчения заживления язв роговицы. На данный момент нет достоверных доказательств того, что какой-либо из этих препаратов более полезен, чем любые другие искусственные слезы. Итак, стоит ли рекомендовать эти лекарства для лечения язвы? Они вряд ли причинят какой-либо вред, с учетом того, что владельцы не всегда будут принимать все лекарства в соответствии с указаниями.Если владельцы испытывают трудности с приемом лекарств, они могут пропустить некоторые дозы, и они часто не знают, какие лекарства являются наиболее важными (местные антибиотики), поэтому могут пропустить их, вместо этого выбирая лекарства с самой крутой этикеткой.

Хирургия инфицированных язв

Я рекомендую операцию по поводу язв, доходящих до десцеметовой мембраны. Разные офтальмологи рекомендуют разные операции; варианты включают трансплантаты роговицы, конъюнктивы и коммерчески доступные продукты, такие как свиная моча или подслизистая оболочка кишечника.Перед установкой трансплантата необходимо устранить любую инфекцию. Я обнаружил, что если в области изъязвленной роговицы все еще есть строма, она заполняется и эпителизируется.

Язвы роговицы у кошек. Диагностика и лечение

Герпесвирус кошек является причиной поверхностных заболеваний глаз у многих кошек. Этот вирус необычен тем, что на самом деле способен вызывать язвы роговицы, заражая и убивая эпителиальные клетки роговицы.Поскольку рецидив вируса герпеса вызван стрессом, чрезмерно агрессивное лечение может оказаться контрпродуктивным. Таким образом, лечение язвы роговицы, предположительно вызванной кошачьим герпесвирусом, представляет собой баланс между адекватным лечением и снижением стресса у наших кошачьих пациентов.

Нельзя однозначно сказать, что у какой-либо кошки есть поверхностное заболевание глаз, связанное с герпесвирусной инфекцией. Причина в том, что на этот возбудитель нет надежного теста. Даже самый точный тест, полимеразная цепная реакция (ПЦР), дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты.Любую язву, сохраняющуюся более нескольких дней, разумно приписать инфицированию вирусом герпеса кошек при отсутствии очевидной первопричины.

Для любой кошки, у которой есть подозрение на глазное заболевание, вызванное вирусом кошачьего герпеса, я рекомендую лечить L-лизином 500 мг в день (доза для взрослой кошки, уменьшите дозу для маленьких / молодых кошек). Feliway может помочь снизить частоту и тяжесть вспышек.

Фамцикловир в дозировке 40 мг / кг 3 раза в сутки оказался безопасным и эффективным при лечении вспышек вируса герпеса кошек.Я обнаружил, что многие владельцы будут вводить лекарство BID гораздо быстрее, чем TID, и я видел, что многие кошки очень хорошо переносят это лечение. Для кошек, невосприимчивых к пероральным препаратам, хорошей альтернативой является лечение цидофовиром 0,5% два раза в сутки. Его можно приобрести в Центре рецептов в Северной Каролине, 800 682-4664, а также, возможно, в других аптеках. Это единственное местное лечение герпесвируса, которое я рекомендую для кошек, поскольку лечение проводится только два раза в сутки.Другие противовирусные препараты местного действия необходимо применять чаще, чтобы они были эффективными.

Я почти никогда не рекомендую елизаветинские ошейники для кошек, за исключением хирургических вмешательств, таких как удаление хрусталика. Я никогда не видел, чтобы кошка повреждала собственную роговицу, и мало кто будет спорить, что эти устройства вызывают у кошек значительный стресс.

Приложение

Пример инструкции по выписке для владельцев при различных типах язв роговицы правого глаза:

1.Простая язва роговицы правого глаза

• Наносите одну каплю тобрамицина на правый глаз три раза в день — еще два нанесения сегодня вечером
• Трамадол — давайте по одной таблетке перорально два раза в день во время еды — одна доза сегодня вечером
• Габапентин — дайте по одной капсуле 100 мг перорально два раза в день во время еды — одна доза сегодня вечером
• Вы можете давать пероральные лекарства вместе или вместе с едой

2. Инфицированная язва роговицы правого глаза (после стабилизации язвы)

• Наносите одну каплю офлоксацина на правый глаз четыре раза в день — сегодня еще три применения
• Наносите одну каплю атропина на правый глаз один раз в день — еще одно нанесение сегодня вечером
• Наносите одну каплю сыворотки на правый глаз четыре раза в день до завтра (воскресенье, 8 февраля 2015 г.) — еще три нанесения сегодня

Используйте лекарства в указанном выше порядке.Подождите 3-5 минут между каплями. По возможности увеличивайте время между нанесением лекарств в часы бодрствования (вам не нужно вставать ночью, чтобы нанести глазные лекарства).

Пероральные препараты — см. Инструкции по лечению простой язвы правого глаза

3. Язва, связанная с сухим глазом

• Промыть глаза ПЕРЕД применением лекарств при появлении выделений с помощью безрецептурного средства для промывания глаз / промывающего раствора для глаз / физиологического раствора для глаз
• Тобрамицин — наносить по одной капле на правый глаз три раза в день
• Мазь такролимуса — наносите небольшое количество на правый глаз три раза в день

Используйте лекарства в указанном выше порядке.Подождите 3-5 минут между каплями. По возможности увеличивайте время между нанесением лекарств в часы бодрствования (вам не нужно вставать ночью, чтобы нанести глазные лекарства).

ГЕЛЬ или МАЗЬ искусственной слезы (не капли) — наносите на правый глаз, когда это необходимо при сухости, между нанесениями мази такролимуса.

Аптеки-рецепторы

Это список аптек-рецептов, которые я использую.Есть много других.

• IVG Compounding Pharmacy, Woburn, MA (781-897-6936)
• Центр рецептов, Фейетвилл, Северная Каролина (800-682-4664)
• Wingate’s Pharmacy, Нашуа, Нью-Хэмпшир (603-882-9733)

Дополнительная литература

• Bentley E. Спонтанные хронические дефекты эпителия роговицы у собак: обзор. J Am Anim Hosp Assoc 2005; 41: 158-65.
• Cooley PL, Dyce PF (1990): Дистрофия роговицы у собак и кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 3: 681-92.
• Kern TJ. Язвенный кератит. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 1990; 3: 643-66.
• Мэггс DJ. Противовирусная терапия герпесвирусных инфекций кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2010; 40: 1055-62.
• Мэггс DJ. Роговица и склера. В Основах ветеринарной офтальмологии Слаттера, Сондерс (2008), стр. 175.
• Sansom J, Blunden T. Известковая дегенерация роговицы собак. Ветеринарный офтальмол 2010; 13: 238-43.
• Thomasy SM, Lim CC, Reilly CM, et al. Оценка перорального приема фамцикловира у кошек, экспериментально инфицированных кошачьим герпесвирусом типа 1. Am J Vet Res 2011; 1: 85-95.
• Thomasy SM, Covert JC, Stanley SD, et al. Фармакокинетика фамцикловира и пенцикловира в слезах после перорального приема фамцикловира кошкам: пилотное исследование. Ветеринарный офтальмол 2012; 15: 299-306.

Изображение предоставлено: Джоэл Миллс (собственная работа) [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by) -sa / 3.0 /) или CC BY-SA 2.5-2.0-1.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5-2.0-1.0)] через Wikimedia Commons.

Фокус Рефералов | Проблема с глазами Пага

Почему у мопсов и собак аналогичных пород так много проблем со зрением?

• У этих типов собак форма черепа «более плоская морда», которая приводит к очень неглубоким глазницам (глазнице, в которой находится глаз), которые приводит к очень выпуклым, «липким» глазам. Это означает, что оба глаза с большей вероятностью будет травмирован / поцарапан, особенно если он / она настаивает на засунуть голову в неподходящие места!
• Веки эти собаки слишком длинные для размера глаза.Это значит, что собаки не могут нормально моргать, и чистая часть глаза ( роговица) обнажается и повреждается. Вы могли даже заметить свой Собственная собака спит с открытыми глазами!
• Нижнее веко закрыть к носу у этих собак часто ролики внутрь. Затем ресницы потрите непосредственно на прозрачную часть глаза (роговицу), вызывая дальнейшее повреждение.
• Некоторые у этих собак есть лишние ресницы либо по краю, либо под веко. Эти волоски непосредственно трутся о роговицу, снова вызывая повреждение.

• Некоторые из этих собак склонны к развитию сухого глаза, что означает, что они не производят достаточно слез. Слезы очень важны в поддержание здоровья поверхности глаза. Итак, если слезы коротки снабжение, тогда глаз подвержен риску развития ран, а также накопление коричневого пигмента на поверхности глаза, которое может повлиять на зрение вашей собаки.
• Способность при нормальной ране роговицы или язвы для заживления у этих собак, по-видимому, уменьшаются (по сравнению с собаками с более длинными носами, например, у бордер-колли). Это означает, что раны может очень быстро ухудшиться, несмотря на лечение, и углубиться в точка, в которой может разорваться сам глаз. Эти случаи затем требуют срочная операция по спасению глаза.

Что мы можем сделать, чтобы помочь этим глазам?

Хорошая новость заключается в том, что, несмотря на все эти проблемы, мы можем помогите этим собакам. Мы можем снизить риск развития роговицы в будущем язвы, замедляют развитие коричневого пигмента, улучшают зрение собаки и даже изменить форму и размер век собаки.

Как мы это делаем?

• Нанесите на глаза «защитные» мази — «липкую» мазь. можно наносить два раза в день на оба глаза, образуя защитный барьер на поверхности глаз.Это особенно полезно для собак, у которых чрезмерно «выпученные глаза».
• Улучшение слезоотдачи — мы можем дважды в день наносите мазь на глаза, которая помогает стимулировать слезоточивое производство. Эта мазь также обладает дополнительным благотворным действием: замедление накопления коричневого пигмента на поверхности глаза.
• ср часто рекомендуют использовать защитные очки, которые может носить ваш питомец когда на прогулке. Если это допустить, это может значительно минимизировать риск повреждения глаз вашей собакой.Дополнительные параметры см. В Google. Примеры включают:
  Doggles — бывают как пластиковые, так и сетчатые.
  Optivizor — хотя немного дороже Doggles, некоторые собаки лучше переносят это лицо и козырек для глаз.
  Rex Specs Очки для собак .

• Регулярные осмотры у офтальмолога, который проконтролирует признаки ухудшения состояния глаз вашей собаки.Мы также обычно делают снимки крупным планом, что позволяет нам задокументировать изменения на глазах вашей собаки.
• В более тяжелых случаях и / или если состояние глаз вашей собаки ухудшается, несмотря на прописанные лекарства, может потребоваться операция. Есть несколько операций, которые мы можем предложение:
• Медиальная кантопластика — операция «зажать и уложить» существенно укорачивает веки, делая отверстия для глаз меньше. В эффектом этого является улучшение способности вашей собаки моргать и уменьшение общая экспозиция глаз вашей собаки.

Операция сужает отверстия глаз, тем самым улучшая способность мопса моргать.

• Удаление волос — любые ненормальные волосы можно удалить с помощью различные методы, включая электролиз, локальную криотерапию и даже хирургическое удаление «корня» волос.
• Роговица криотерапия — поверхность глаза бережно замораживается с помощью специальной крио-спрей. Это приводит к снижению уровня накопления пигмента. на глазах у вашей собаки.
• Операция по пересадке роговицы — эта операция выполняется, если на поверхности есть глубокая рана и / или инфекция. глаза вашей собаки. Он включает использование собственной роговичной ткани животного для восполнить дефект, а также обеспечить кровоснабжение.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу глаз вашей собаки, это, вероятно, Лучше всего проконсультироваться у нас в центре рефералов.Самый простой способ для этого нужно поговорить со своим ветеринаром, который затем может организовать назначение для вас. Во всех этих животных всегда лучше видеть ваша собака, прежде чем у нее возникнут проблемы.

Раннее вмешательство и профилактика часто лучше, чем устранение проблемы, когда она уже возникла.

Другие заболевания глаз

• Катаракта и хирургия катаракты

книг по медицине и наукам о здоровье на Amazon.com

Эта богато иллюстрированная коллекция представляет последние достижения в области исследования ресничек, манипуляции, эмуляции, мимесиса и моделирования, сделанные ключевыми исследователями в своих областях; его цель — объяснить современные достижения в области биоинженерии ресничек и био-вычислений уникальным творческим и доступным способом с целью поощрения дальнейшей трансдисциплинарной работы в этой области, а также обучения широкого круга ученых и непрофессионалов.