Беременности эко: что такое ЭКО, особенности, возможные риски

Содержание

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО/ИКСИ/ПИКСИ)) :цена, подготовка, проведение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это зачатие вне женского организма.

ЭКО проводится в случаях, когда беременность естественным путём получить невозможно, и когда другие методы лечения оказываются неэффективными.

Классическое ЭКО — это когда сперма добавляется к яйцеклетке, процесс оплодотворения происходит самостоятельно (спонтанно).

ИКСИ или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку — это когда сперматозоид вводится в яйцеклетку эмбриологом с помощью микроскопического оборудования. При ИКСИ процент оплодотворяемости выше, следовательно, больше шансов на получение беременности в результате ЭКО.

ИКСИ показано в следующих случаях:
— мужской фактор бесплодия,
— неудачные попытки ЭКО,
— получено мало яйцеклеток в процессе стимуляции суперовуляции на первом этапе ЭКО.
Этапы проведения ЭКО
Какие обследования надо пройти перед ЭКО
Криоконсервация при ЭКО
Вспомогательный хетчинг при ЭКО
ЭКО с донорской яйцеклеткой
ЭКО с ПГТ для профилактики генетической патологии плода


Преимущества проведения ЭКО в клинике «Геном» в Калининграде


Высокая результативность — основное преимущество ЭКО в клинике «Геном» в Калининграде. Частота наступления беременности в результате протоколов ЭКО постоянно растёт, что обусловлено рядом факторов:

1.  Обычно проводится ЭКО методом ИКСИ.  ИКСИ особенно эффективно в случае мужского фактора бесплодия.

2. Вид и схема протокола подбираются индивидуально, с учётом особенностей пары. Протокол может быть коротким, длинным, сегментированным (с криоконсервацией) 

3. Дозировка препаратов для стимуляции суперовуляции проводится с высокой точностью, что сводит к минимуму гормональную нагрузку и риск побочных эффектов — например, СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). 

Процесс созревания фолликулов постоянно контролируется с помощью УЗИ экспертного класса, при необходимости проводится коррекция дозировки препарата. В результате стимуляции специалисты получают достаточное количество зрелых яйцеклеток, которые нормально оплодотворяются и дают жизнеспособные эмбрионы.  

4.  Эмбрионы выращиваются в условиях эмбриологической лаборатории в основном до 5-6-х суток — стадии бластоцисты.

При естественном оплодотворении на 5-6 сутки эмбрион-бластоциста попадает в матку и закрепляется в ней — имплантируется. Поэтому, в «возрасте» 5-6-ти дней шансы на успешную имплантацию у эмбриона наиболее высокие.

Культивирование до 5-6-ти дней в условиях «in vitro» выдерживают самые жизнеспособные эмбрионы. При этом эмбриологи строго контролируют, как у эмбрионов происходит рост и деление клеток, оценивают форму их клеток, степень фрагментации, наличие в клетках посторонних включений, соответствие количества клеток стадии развития по дням. Для пересадки в матку выбирается наиболее качественный эмбрион, с высоким жизненным потенциалом.

Переносится в матку не более 2-х эмбрионов, чтобы избежать осложнений многоплодной беременности.

5.  Перенос эмбриона в матку происходит при максимальной готовности эндометрия (в момент открытия имплантационного окна).

Как правило, после стимуляции суперовуляции и пункции организму женщины требуется отдых. Поэтому, эмбрионы замораживают и переносят в наиболее благоприятное время, когда организм будущей мамы восстановится. Такая схема даёт наивысшую результативность — у женщин моложе 34-х лет она достигает 60% и выше. 

Криоконсервация в «Геном» проводится методом витрификации — самым передовым и безопасным для эмбриона.

Для того, чтобы облегчить эмбриону выход из оболочки перед имплантацией, используется технология вспомогательный хэтчинг 

6. При наличии показаний проводится ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование). Метод позволяет выявить наличие у эмбрионов генетических нарушений и выбрать для переноса в матку тот, у которого нормальный генотип. ПГД сокращает риски осложнений при беременности, а также вероятность рождения ребёнка с генетической патологией.

Ведение беременности после ЭКО


Здравствуйте! Меня зовут Смородина Наталья Львовна. Я являюсь акушером-гинекологом и ведущим специалистом клиники «Скандинавия». Тема сегодняшней нашей беседы – это ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Беременность после ЭКО в наше время не стала чем-то эксклюзивным. Это почти что рутина. К сожалению, это связано с тем, что примерно каждая пятая пара является бесплодной и вынуждена обращаться к услугам репродуктологов.

Особенность ведения беременности после ЭКО связана не с самим фактом экстракорпорального оплодотворения, а скорее, с теми предшествующими особенностями, которые были у женщины до наступления беременности.

Это, прежде всего, ее отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Предшествующие выкидыши, аборты, внематочные беременности. Любые манипуляции с эндометрием. Имеет большое значение наличие или отсутствие соматических заболеваний у женщины. Патологии сердечнососудистой системы, эндокринной системы влияют на течение беременности.

Назначение гормональных препаратов преследует не только целью восполнить дефицит гормонов, которые связаны с естественным угасанием функций яичников, особенно у женщин старше 35 лет, но он также направлен на иммунологические аспекты, потому что уникальный препарат прогестеронового ряда помогает изменить иммунную систему таким образом, чтобы наполовину чужеродный для нас организм не отторгался.

У таких женщин, особенно прошедших неоднократно процедуры ЭКО, могут быть проблемы психологического характера. Они более тревожны, мнительны, поэтому нужно обязательно при необходимости, если женщина сама не справляется с ситуацией, обращаться к психотерапевту, и вместе с акушером-гинекологом и психотерапевтом найти наиболее оптимальные варианты создания благоприятного психологического комфорта во время беременности.

Это
позволит снизить лекарственную нагрузку в виде успокоительных препаратов, сохраняющую терапию и тому подобное.

Конечно, наиболее благоприятно протекают беременности у женщин после ЭКО более молодых, не имеющих отягощенного соматического анамнеза, бесплодие которых в основном, было связано, либо с трубным фактором, (то есть, либо отсутствие маточных труб, либо их непроходимость), либо с чисто мужским фактором бесплодия.

Сложнее дело обстоит с женщинами старше 35 лет, уже имевшими печальный опыт невынашивания беременности, и после неоднократных попыток ЭКО, а также у женщин, которые изначально имеют соматическую патологию. С этими женщинами, конечно, приходится более детально работать, привлекать специалистов кардиологов, эндокринологов, нефрологов.

Немаловажный аспект — это повышенное количество хромосомных патологий после процедур ЭКО. Связанно это, опять же, с возрастным фактором. Конечно, сейчас проводятся все необходимые обследования, в частности, есть неинвазивные методы исследования, уже вошедшие в рутинную практику. Это скрининг в первом триместре и биохимический скрининг на PAPP-A и ХГЧ. Также есть неинвазивная методика, когда по фрагментам ДНК плода, циркулирующего в крови матери, можно, начиная с 10-й недели, определить наиболее распространенные трисомии. Это трисомии по 21-й, 18-й, 13-й паре хромосом.

Но если мы видим, что риск велик, либо по ультразвуковой диагностике, либо в сочетании с биохимическим скринингом, таким женщинам мы предлагаем уже инвазивную диагностику, трансабдоминальную хорионбиопсию. Когда берется с помощью тонкой иглы через прокол передней брюшной стенки ворсинки хориона для полного генетического исследования, когда можно посмотреть полный набор хромосом.

Конечно, немалую роль играет назначение витаминных препаратов. В частности, фолатов. Дело в том, что насыщение организма фолатами должно начинаться не менее чем за 4 месяца до наступления беременности. Когда женщина уже по факту начинает прием витаминных препаратов, это поздно. Закладка нервной системы осуществляется в первые 4 недели беременности, когда еще женщина может даже не знать о ее существовании. Поэтому, прием фолиевой кислоты в дозе не меньше 400 мкг, а при повышенном гомоцистеине и в большей дозе должен осуществляться не менее чем за 4 месяца до планируемой беременности.

Среди женщин, прошедших процедуру ЭКО, немало женщин, вынашивающих многоплодную беременность, двойню. Это тоже достаточно большой риск по вынашиванию беременности. Потому что при многоплодной беременности в разы возрастают риски по невынашиванию, по рождению деток с малой массой тела и с последующими неврологическими особенностями. Поэтому, начиная со второго триместра мы отслеживаем состояние шейки матки, нет ли ее укорочения, чтобы вовремя сделать необходимые манипуляции.

Несмотря на все сложности, у женщин, перенесших процедуру ЭКО, при соблюдении всех врачебных рекомендаций акушеров-гинекологов, врачей других специальностей, есть все шансы на вынашивание и рождение здоровых, красивых деток.

Дата публикации: 23.08.16

Беременность после ЭКО – ответы на самые актуальные вопросы

В Европейском медицинском центре EMC прошел круглый стол «Беременность после ЭКО: факты и мифы».  Юлия Вознесенская, руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины, рассказала об искусственном оплодотворении и беременности после ЭКО. Ответы на самые актуальные и интересные вопросы, которые обсуждались на мероприятии, читайте в этом материале.

В чем отличие естественной беременности от беременности после ЭКО?

Отличие беременности, наступившей в результате ЭКО, от естественной беременности – только в способе зачатия и особой поддерживающей терапии. При экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносится эмбрион. Для того, чтобы он имплантировался, врач назначает гормональную терапию. После ее отмены ведение ЭКО-беременности ничем не отличается от ведения обычной беременности. Именно поэтому очень многие женщины, забеременевшие с помощью ЭКО и получившие результаты первого скрининга, начинают наблюдаться у врача по месту жительства.

Неразвивающаяся, или биохимическая беременность после ЭКО — что делать?

Беременность, самопроизвольно прервавшуюся в течение двух эмбриональных недель, называют неразвивающейся или биохимической. Это отдельная тема, вокруг которой крутится основная масса небылиц. При этом план обследования пары  четко определен в мире доказательной медицины.  В обязательном порядке в него включены: кариотип обоих супругов, анализ спермограммы, гормональный скрининг обоих супругов, скрининг на антифосфолипидный синдром (АФС), исследование состояния полости матки. Кроме медицинских исследований, необходима корректировка образа жизни: избыточной массы тела, следует отказаться от курения, приема алкогольных напитков. Если окружность живота у женщины превышает 80 см, а у мужчины 93 см, качество половых клеток значительно снижается — ни при каких обстоятельствах не удастся достичь высоких показателей получения беременности в программах ЭКО.

Генетические полиморфизмы системы гемостаза – причина неудач программ ЭКО?

Нет ни одного исследования с доказательными фактами, которое подтверждало бы мнение о том, что наличие полиморфизмов является причиной неудач программ ЭКО, патологии имплантации, биохимических беременностей или потерь беременностей в первом триместре.   Носительство полиморфизма по мутации Лейдена и 2-го фактора показывает связь с патологией беременности во втором триместре и требует проведения соответствующей терапии.

Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/НПТ) —  в чем суть?

Предимплантационная генетическая диагностика позволяет получить полную информацию о переносимых эмбрионах, но, к сожалению, никак не увеличивает вероятность наступления беременности. Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности (НПТ), в свою очередь, позволяет диагностировать не только патологию кариотипа, но и болезни импринтинга, которые «не видны» ни при амниоцентезе, ни при биопсии хориона. Если по тем или иным причинам встает вопрос определения генетического здоровья эмбрионов, специалисты GEMC для каждой пары подбирают наиболее подходящий метод диагностики.

Чем грозит антифосфолипидный синдром?

Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором  в организме вырабатываются антитела к фосфолипидам, компонентам клеточных стенок. В результате этого процесса в артериях и венах появляются тромбы (тромбоз). При беременности велик риск их образования в плаценте, что может привести к задержке развития плода, а в некоторых случаях и к его гибели.

АФС – очень серьезное редкое заболевание, при этом оно имеет четкие диагностические и клинические критерии, позволяющие врачу поставить или опровергнуть его наличие. К сожалению, на территории нашей страны сложилась патологическая практика гипердиагностики этого состояния, когда пациентка получает клеймо «Приобретенная тромбофилия», вместе с ним и необоснованное лечение, прогноз наступления и вынашивания беременности. В рамках круглого стола Юлия Вознесенская подробно рассказала, кому действительно необходимо сдавать анализ на поиск АФС, и как он должен интерпретироваться.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)?

Шейка матки – это очень сильная мышца, удерживающая ребенка на протяжении 40 недель в матке. В некоторых случаях этой силы не хватает и приходится прибегать к медицинским манипуляциям – наложению профилактического серкляжа (зашиванию матки). Ни программа ЭКО в анамнезе у пациентки, ни наличие многоплодия – не являются показания к этой процедуре.

Факторами риска развития ИЦН являются:

  • потери беременности во 2-м триместре в анамнезе пациентки,

  • травмы шейки матки (LEEP,  биопсиия шейки матки, аборты, трахелэктомия),

  • аномалии развития матки,

  • поликистоз яичников,

  • восходящие инфекции нижних половых путей.

Необходимость наложения серкляжа определяется не только и не столько данными ультразвукового измерения длины шейки матки, как анамнезом пациентки.

Роды после ЭКО: кесарево сечение или самостоятельно?

Если нет медицинских противопоказаний для мамы или ребенка, то роды после ЭКО проходят естественным образом, если есть акушерские риски – то делается кесарево сечение. На сегодняшний день программа ЭКО не является показанием к проведению кесарева сечения. Пациентки Клиники репродуктивной и пренатальной медицины рожают своих малышей на основании знаний  принципов классического акушерства, а это означает, что  правильно и вовремя проведенная программа ЭКО никак не утяжелит акушерский анамнез — через 1-2 года их матка будет готова повторить этот подвиг, дать новую жизнь!

Если у вас есть вопросы по процедуре ЭКО и беременности после ЭКО, вы можете оставить их в соответствующем разделе. Наши специалисты будут рады ответить!

Беременность после ЭКО. Клиника «Аймед»

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона

Беременность, наступившая по результатам процедуры ЭКО, отличается определенными особенностями и предполагает специальную программу медицинского сопровождения. Это связано с этапами подготовки к проведению ЭКО, а также оплодотворением ооцита и формированием эмбриона вне женского тела. Чтобы избежать возможных рисков в процессе вынашивания ребенка, будущей матери целесообразно наблюдаться в в профильном медицинском центре. Специалисты клиники «Аймед» реализуют программы специализированного ведения беременности для пациенток после экстракорпорального оплодотворения.

Особенности беременности в результате ЭКО

Характерными особенностями беременности после ЭКО-процедур являются некоторые отклонения в состояния будущей матери:

  • колебания гормонального фона, вызванные гиперстимуляцией яичников перед пункцией и последующим оплодотворением;
  • слабое прикрепление эмбриона в полости матки, особенно в случае использования ооцитов донора;
  • осложненная многоплодная беременность;
  • зрелый возраст пациентки и наличие комплекса хронических заболеваний.

В процессе вынашивания возможны серьезные риски, как для плода, так и для матери, требующие применения мер коррекции и немедленного лечения:

  • возможность выкидыша в I и II триместрах на фоне эндокринных нарушений и цервикальной недостаточности;
  • прекращение развития плода в силу хромосомных нарушений, инфицирования и гормональных сбоев;
  • гестоз с повышенными отеками и гипертоническими кризами.

Программа процедур у беременных после ЭКО

Беременной пациентке после ЭКО необходима углубленная диагностика с дополнительными исследованиями, не входящими в комплекс стандартного скрининга. Во всех триместрах проводится гормональная коррекция во избежание эндокринных расстройств и выкидыша. Подбирается оптимальная противовоспалительная терапия, осуществляется лекарственная поддержка почек и сердца. При осложнениях многоплодной беременности показана редукция эмбрионов. В целях нормализации обменных процессов назначаются витаминные комплексы и подбирается диета.

Так же: Сахарный диабет и бесплодие

Ведение беременности после ЭКО в Ростове-на-Дону

Безусловно, ведение беременности после ЭКО требует специальной тактики и обязано проводится высококвалифицированным специалистом с подобным опытом наблюдения — ведь будущая мама изначально находится в «зоне риска»…

Первое, что отличает беременность после ЭКО от естественной беременности — это текущий анамнез:

  • Возраст женщины как правило старше 30 лет.

  • Наличие гинекологических или эндокринных заболеваний, которые привели к бесплодию.

  • Гормональный фон женщины, измененный терапией, предшествующей процедуре ЭКО. При которой снижается прогестерон на уровне повышения эстрогена.

  • Общее стрессовое состояние организма и повышенная предрасположенность к инфекционным заболеваниям.

  • Гемостаз, измененный гормональной терапией. Наблюдается нарушение кровообращения.

  • Высокая вероятность многоплодной беременности.

Ключевыми направлениями в тактике ведения подобной беременности являются:

  • выравнивание гормонального фона организма будущей мамы,

  • выявление аномальных отклонений в развитии плода на ранней стадии,

  • предотвращение невынашивания на ранних сроках,

  • раннее выявление многоплодной беременности.

На протяжении всей беременности специалисты КДЦ «ДАВИНЧИ» действуют в полной согласованности с рекомендациями и назначениями вашего врача-репродуктолога.

Согласно рекомендациям Минздрава, помимо основных исследований в программу ведения беременности после ЭКО включена дополнительная диагностика.

  • Обязательный анализ на ХГЧ через 2 недели после переноса эмбриона.

  • Обязательное ультра-звуковое исследование через 3 недели после переноса эмбриона.

  • Обязательное обследование на наличие вероятности самопроизвольного раскрытия шейки матки проводится на 13-14-й неделе беременности.

  • С 16 по 21-ю неделю снова проводится УЗИ и проводится исследование крови на уровень мужских гормонов.

  • С 20 по 24 неделю проводится анализ крови на уровень эстриола в крови.

В остальном, наблюдение беременности идет согласно стандартной программе. И уже врач индивидуально может назначить обследования узких специалистов или провести дополнительное исследование.


Почему стоит выбрать нас

  • ЗНАНИЯ, ОПЫТ И КВАЛИФИКАЦИЯ
    Все врачи регулярно проходят обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках и мероприятиях
  • СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
    Выполнение анализов в максимально короткие сроки по доступным ценам.
  • ТЕХНИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ
    Кабинеты оснащены современным оборудованием ведущих мировых производителей
  • ПЕРВОПРОХОДЦЫ И ИННОВАТОРЫ
    Мы первыми внедряем многие современные технологии в Ростове-на-Дону. (5D УЗИ, эстетическая гинекология и анрология, фотодинамическая терапия, радиотермометрия, вакуумная аспирационная биопсия, Fotona4D)

Отзывы о нас на Флампе

Мы на карте

Отзывы об услуге

Беременность после ЭКО

«Матка может быть более важной чем дом»

(Дэвид Баркер (1938-2013), клинический эпидемиолог, директор Отделения Экологической Эпидемиологии в Саутгемптоне)

Беременность после ЭКО – это беременность с повышенной ответственностью, где имеет значение абсолютно всё. Что важно знать врачу и пациенту о такой беременности?
  • Беременность в результате ЭКО начинается с манипуляциями с яйцеклеткой, сперматозоидом, зародышем. Любые дополнительные манипуляции и дополнительное лечение, связанное с гормональной поддержкой на ранних сроках, создают возможность проблем с течения беременности и будущего ребенка.
  • К ведению беременности после ЭКО желательно готовиться заранее: необходимо думать о здоровье будущего ребенка до зачатия, а также исключить факторы риска невынашивания беременности. Важно пройти обследование, сдать анализы (анализы перед ЭКО) и пройти витаминотерапию.
  • Ведение беременности после ЭКО необходимо проводить в специализированном центре, и вставать на учет как можно раньше. В наш контракт на ведение беременности входят все необходимые базовые обследования.
  • Риски течения беременности после ЭКО могут быть связаны с тем, что идут эпигенетические воздействия (ссылка на статью эпигенетика). Повышаются риски, связанные с запуском плацентарной функции. Для снижения влияния этих воздействий необходимо как можно более ранее наблюдение врачей, специализирующихся на ведении беременности после ЭКО. Такие специалисты работают в нашем центре.
Ждём Вас на приём. И.И.Гузов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции

Чек-лист: 8 принципов ведения беременности после ЭКО.


Подход экспертов Центра иммунологии и репродукции

Самое важное при беременности после ЭКО — внимательно следить за всеми показателями, характеризующими рост эмбриона и плода, а также проводить своевременную оценку плацентарной функции, контролировать гемостаз. Врач должен своевременно заметить возможные проблемы.

  • Первые недели беременности – оценка гемостазиограммы и гормональных показателей. При необходимости назначается поддержка препаратами гепарина и аспирина.
  • УЗИ в 8 недель беременности. На этом сроке оцениваются размеры и сердцебиение, может быть проведена коррекция срока беременности, если беременность стартовала медленнее. Если в 8 недель нормальные размеры и сердцебиение, отсутствуют грубые отклонения, опасения во многом уходят. Ссылка на блог про УЗИ до 11 недель.
  • Если в 8 недель все хорошо, проводится аккуратная программа отмены гормональной поддержки, переход к физиологическому течению беременности с минимальной лекарственной нагрузкой. Избыточные назначения увеличивают эпигенетические риски.
  • В 11-12 недель беременности проводится расширенный скрининг 1 триместра с обязательным включением оценки плацентарной функции – PAPP-A, св.ХГЧ и плацентарного фактора роста и оценкой кровотока в маточных артериях на УЗИ.
  • С 10 недели беременности возможно проведение неинвазивного пренатального теста. При беременности после ЭКО в целом показания к НИПТ более широкие. Так, при мужском факторе более высокая вероятность генетических сбоев. Важно: проведение предимплантационного тестирования (ПГТ) не исключает хромосомных аномалий. Расхождения между ПГТ, НИПТ и кариотипом ребенка возможны в связи с мозаицизмом наружной трофэктодермы.
  • Так как при беременности после ЭКО по разным причинам повышен риск патологий, важно проведение полноценного скрининга 2 триместра – не только УЗИ, но оценка биохимических показателей – ХГЧ, ингибин А, АФП, свободный эстриол.
  • После 2 триместра беременности ведение максимально физиологично.
  • Невозможно исключить полностью эпигенетические риски, связанные со стрессом плода. Предпочтительнее роды через естественные родовые пути, грудное вскармливание. И как к любому малышу – бережное и любовное отношение.

Ждём вас в ЦИР.

Врачи акушеры-гинекологи и репродуктологи

  • Гузов И. И.
    Генеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР», акушер-гинеколог, к.м.н.
  • Тимофеева О. В.
    Заместитель главного врача по лечебной работе (Лечебный отдел), врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
  • Гамит А. А.
    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
  • Бабак Т. А.
    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
  • Дементьева С. Н.
    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
  • Семёнова Ю. И.
    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, к.м.н.
  • Голубенко Е. О.
    Акушер-гинеколог, гемостазиолог
  • Ляхерова О. В.
    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, к.м.н.
  • Панасенко С. Г.
    Акушер-гинеколог
  • Цедрик Т. И.
    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Дюльгер В. П.
    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
  • Топчая О. Ю.
    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
Медиаматериалы

Срок беременности при ЭКО: как считать

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Определение сроков беременности имеет важное значение для ее успешного медицинского обеспечения. От времени, прошедшего с момента зачатия, например, зависит возможность осуществления безопасного аборта и выбор средства для его выполнения, проведение обследований будущей мамы на предмет различных отклонений у нее или ее малыша и другие аспекты профессиональной помощи. При этом точность таких расчетов должна быть весьма высокой, так как многие процессы в женском организме «расписаны» природой строго по дням. И если при естественном зачатии ситуация относительно понятна даже непрофессионалам, то как посчитать срок беременности при ЭКО? Ведь экстракорпоральное оплодотворение происходит иначе, это более сложный и растянутый во времени процесс. Здесь есть свои нюансы, о которых нужно рассказать подробнее.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

  • Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
  • Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
  • Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
  • Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
  • Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Расчет срока зачатия после ЭКО

с помощью калькулятора

Сегодня для определения точного времени наступления беременности и предположительной даты родов используется несколько математических методов. Наиболее распространены из них следующие:

  • Формула Негеля. Этот метод лучше всего работает в том случае. Если у пациентки наблюдается устойчивый, без существенных колебаний, менструальный цикл. Для этого из первой даты последних месячных вычитаются 3 месяца и прибавляются 7 суток.
  • Математический. Нормальной физиологической продолжительностью беременности в современной медицине принято считать 10 лунных месяцев (280 дней). Если к дате начала последней менструации добавить этот срок, можно получить предположительный деть родов.

Довольно точно позволяют рассчитать срок беременности при ЭКО калькуляторы – специализированные программные приложения, в основе которых лежат указанные математические методики. Достаточно ввести в программу исходные параметры, и она выдаст дату зачатия и родов. Однако, это не гарантирует абсолютной точности и в любом случае необходимо пройти медицинское обследование. Калькуляторы же помогают в первую очередь самой будущей матери в общих чертах спланировать свою беременность.

Часто функционал таких программных приложений расширен до полноценного календаря. Помимо срока беременности после ЭКО, он позволяет получить следующую информацию за выбранный пользователем период:

  • необходимые медицинские обследования;
  • изменения, происходящие с материнским организмом;
  • степень развития и морфологические параметры (вес, размеры и т. д.) плода.

Календари беременности позволяют будущей матери контролировать ее течение, вовремя посещать врача, спланировать свой рацион и режим деятельности и т. д. Однако, работа таких приложений основана на усредненных данных (общепринятой медицинской норме), поэтому выдаваемая ими информация может в некоторой степени отличаться от актуальной, так как у каждой женщины период вынашивания протекает по-разному.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?

Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении. Оно необходимо для следующих целей:

  • Определения даты родоразрешения. Роды – сложный процесс, несущий определенную угрозу здоровью и жизни самой женщины и ее ребенка. Поэтому подготовка к ним должна начинаться заранее, а для этого нужно знать предположительную дату их начала. Особенно это касается пациенток, прошедших процедуру ЭКО, так как в их случае беременность является более сложной, ведь она является, фактически, результатом медицинского лечения бесплодия. Соответственно, в случае экстракорпорального оплодотворения возрастает риск выкидыша, замершего развития эмбриона и других осложнений.
  • Проведения процедуры аборта. К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно. В процессе вынашивания ребенка, особенно после ЭКО, у женщины могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни. Часто для их сохранения врачи прибегают к искусственному прерыванию беременности как к единственно возможному варианту. Однако аборт (особенно хирургический) сам по себе является серьезным стрессом для материнского организма и может проводиться только на ранних стадиях беременности. Если точные сроки гестации неизвестны, врач не способен точно определить, на какой стадии развития находится плод, и может провести процедуру с запозданием, что чревато для женщины в лучшем случае окончательной потерей возможности иметь детей в дальнейшем, а в худшем – ее смертью.
  • Для ведения беременности. Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, нуждаются в более внимательном врачебном наблюдении. Наступившая в результате ЭКО беременность подвержена повышенному риску осложнений. Соответственно, врач должен знать ее точные сроки для того, чтобы выбрать подходящую стратегию медицинской помощи, включающую назначение определенных лекарств и их дозировок, диагностических и терапевтических мероприятий.

Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь – основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Развитие плода по неделям беременности при ЭКО

Хотя этот процесс во многом индивидуален для каждой женщины и зависит от множества факторов, в нем все же можно выделить общие стадии. Будущей маме необходимо знать и понимать их, чтобы адаптировать себя к происходящим изменениям и подготовиться к нелегкому периоду вынашивания и родам. Рассмотрим наиболее важные стадии развития ребенка с первой недели после ЭКО до самых родов:

  • 1 неделя. В течение этого периода эмбрион, зачатый с помощью ЭКО, развивается вне тела матери до стадии бластоцисты. Это обусловлено тем, что при слишком раннем переносе зародыша в матку повышается риск его отторжения материнской репродуктивной системой. Формируется геном будущего ребенка путем объединения генов половых клеток отца и матери, на 5-6 день эмбрион освобождается от защитной оболочки. Тогда же происходит его перенос в маточную полость женщины.
  • 2 неделя. Эмбрион представляет собой морулу, состоящую из 8-16 клеток. Он внедряется в эндометрий матки, вокруг него начинает формироваться плацента, а внутри зародыша закладывается нервная трубка, из которой впоследствии разовьется его ЦНС.
  • 3 неделя. Завершается процесс имплантации зародыша в эндометрий матки, начинается гормональная перестройка материнского организма, образуется желтое тело, являющееся источником полового гормона прогестерона в первом триместре. Будущая мама начинает испытывать физиологические симптомы наступления беременности – тошноту, резкие перемены настроения, повышенную слабость, увеличение молочных желез и т. д. В этот период ослабляется материнский иммунитет, чтобы эмбрион мог спокойно интегрироваться в ее репродуктивную систему. У него окончательно формируется нервная трубка, образуется полноценная плацента.
  • 4-5 недели. Размеры эмбриона увеличиваются до 2 мм, масса составляет около 1 грамма. Начинает формироваться его сердечно-сосудистая система, закладывается позвоночный столб, выполняющий опорную и защитную функцию для ЦНС.
  • 6 неделя. Плод увеличивает примерно в 2 раза (до 4 мм), продолжает развиваться плацента, формируется лицо будущего малыша. Его конечности становятся более оформленными и длинными, а в сердце появляются отдельные камеры. Также развиваются зачатки мочевыводящей и пищеварительной системы.
  • 7-8 недели. Материнский организм и сам плод начинают испытывать серьезные взаимообусловленные изменения. Завершается формирование плаценты, в результате чего образуется обособленный от остальной кровеносной системы матери кровоток. Зародыш активно растет и развивается, начинает проявлять реакцию на внешние раздражители. У него формируются обособленные глаза и веки, появляются зачатки ушей. На руках появляются разделенные пальцы, в целом завершается формирование основных жизненно важных органов.
  • 9-10 недели. Плод активно растет, развивается его опорно-двигательный аппарат, начинает формироваться хрящевая ткань. Он уже может совершать активные движения, однако из-за малого размера эмбриона мать пока не сможет их ощущать. Развитие обособленного маточно-плодового кровотока обуславливает более тесную связь матери с ее будущим ребенком.
  • 11-12 недели. Плод существенно увеличивается в размере до 6 см в диаметре. На этой стадии его строение еще непропорционально – слишком большая голова, маленькое тело и длинные конечности. Происходит первичное половое дифференцирование, активно развивается пищеварительная система, кишечник образует петли, в нем появляется перистальтика. Плод уже может совершать сосательные и глотательные движение, появляются незначительные сокращения грудной клетки.
  • 13-14 недели. Копчико-теменной размер плода увеличивается до 9 см, тело становится более пропорциональным, окончательно формируются черты лица – нос, рот, глаза и уши. К концу этого периода на его коже образуется пушок, мочевыводящая система начинает выделять мочу в амниотическую жидкость. На 14 неделе можно точно установить пол будущего ребенка.
  • 15-16 недели. Размер плода достигает 10 см. Кровь эмбриона приобретает собственную группу и резус-фактор, пищеварительная система начинает выделять первичный кал (меконий) состоящий из амниотической жидкости, слущенных эпителиальных клеток кишечника. Заканчивается формирование и начинается полноценное функционирование внутренних органов.
  • 17-18 недели. Плод вырастает до 20 см, в его ротовой полости появляются зачатки зубов. Эмбрион начинает слышать громкие звуки и реагировать на них. Опорно-мышечный аппарат развивается до такой степени, что мать может ощутить движения будущего ребенка.
  • 19-20 недели. Плод вырастает до 25 см, его вес составляет около 350 граммов. Продолжается выравнивание пропорций тела – замедляется увеличение головы, развитие туловища и конечностей, напротив, возрастает. Мать начинает чувствовать постоянное шевеление ребенка. Начинает работать эндокринная система ребенка, запускается процесс гемопоэза – образования собственных клеток крови.
  • 21-22 недели. Размеры ребенка увеличиваются до 29-30 см, вес – до 500 граммов. Развивается его подкожно-жировая клетчатка, делающая тело плода непрозрачным. «2 неделя – период, когда ребенок становится жизнеспособным в случае преждевременных родов при условии применения современных медицинских технологий поддержания его жизнедеятельности.
  • 22-24 недели. В этот период и последующие месяцы завершается основное формирование половой системы плода. У мальчиков формируются яички, у девочек – яичники. В пищеварительном тракте накапливается меконий, который впервые выйдет из тела ребенка только после рождения. Плод способен различать отдельные звуки, активно реагировать на прикосновения. Именно на этом этапе между ним и матерью устанавливается прочная эмоциональная связь.
  • 31-34 недели. На заключительном этапе у плода окончательно формируются все органы и системы, он становится полностью жизнеспособным даже без применения медицинских средств поддержания жизнедеятельности. Ребенок проявляет признаки активного бодрствования и сна. Его рост и масса достигают 45 см и 2,5 кг соответственно. Из-за их увеличения ему становится тесно в маточной полости, из-за чего он принимает удобное положение – так формируется его предлежание, имеющее важное значение в выборе тактики родоразрешения женщины.

При правильном определении сроков беременности врачи и будущая мама заранее знают примерную дату начала родов. Это позволяет им подготовиться к этому процессу, выявить возможные осложнения и выбрать подходящий способ родоразрешения. Именно поэтому беременным женщинам так необходимо регулярно посещать врача в рамках программы ЭКО.

УЗИ при беременности

Что такое УЗИ?

УЗИ (также называемое сонограммой) — это пренатальный тест, предлагаемый большинству беременных женщин. Он использует звуковые волны, чтобы показать изображение вашего ребенка в матке (матке). Ультразвук помогает вашему лечащему врачу проверить здоровье и развитие вашего ребенка.

Ультразвук может быть особенной частью беременности — вы впервые «видите» своего ребенка! В зависимости от того, когда это будет сделано, и положения вашего ребенка, вы сможете увидеть его руки, ноги и другие части тела. Возможно, вы сможете определить, мальчик у вас ребенок или девочка, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать!

Большинство женщин проходят УЗИ во втором триместре на сроке от 18 до 20 недель беременности. Некоторые также проходят УЗИ в первом триместре (также называемое ранним УЗИ) до 14 недель беременности. Количество УЗИ и сроки могут отличаться для женщин с определенными заболеваниями, такими как астма и ожирение.

Поговорите со своим врачом о том, когда вам подходит УЗИ.

По каким причинам необходимо пройти УЗИ?

Ваш врач использует ультразвук для выполнения нескольких задач, в том числе:

  • Чтобы подтвердить (убедиться), что вы беременны
  • Для проверки возраста и роста вашего ребенка. Это поможет вашему поставщику услуг определить дату родов.
  • Для проверки сердцебиения, мышечного тонуса, движений и общего развития вашего ребенка
  • Чтобы узнать, беременны ли вы двойней, тройней или более (также называемых многоплодными)
  • Чтобы проверить, находится ли ваш ребенок в положении головой вперед до рождения
  • Для осмотра ваших яичников и матки (матки). Яичники — это место хранения яйцеклеток в вашем теле.

Ваш врач также использует УЗИ для скрининга и других анализов. Скрининг означает, что у вашего ребенка чаще, чем у других, есть проблемы со здоровьем; это не означает, что нужно точно знать, есть ли у вашего ребенка заболевание. Ваш врач может использовать УЗИ:

  • Для выявления врожденных дефектов, таких как расщепление позвоночника или пороки сердца. После УЗИ ваш врач может назначить дополнительные тесты, называемые диагностическими тестами, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект.Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые ребенок имеет при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как тело развивается или как работает тело.
  • Для помощи в проведении других пренатальных тестов, таких как биопсия ворсин хориона (также называемая CVS) или амниоцентез (также называемый амнио).  CVS – это когда для тестирования берутся клетки из плаценты. Плацента — это ткань, которая обеспечивает питательными веществами вашего ребенка.Амнио – это тест, при котором амниотическая жидкость и клетки берутся из мешочка, окружающего вашего ребенка.
  • Для проверки осложнений беременности, включая внематочную беременность, пузырный занос и выкидыш.

Существуют ли различные виды УЗИ?

Да. Тип, который вы получите, зависит от того, что проверяет ваш врач и на каком сроке беременности вы находитесь. Во всех УЗИ используется инструмент, называемый преобразователем, который использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка на компьютере.Наиболее распространенные виды УЗИ:

  • Трансабдоминальное УЗИ. Когда вы слышите об УЗИ во время беременности, скорее всего, оно такого рода. Вы лежите на спине на столе для осмотра, и ваш врач покрывает ваш живот тонким слоем геля. Гель помогает звуковым волнам двигаться легче, поэтому вы получаете лучшее изображение. Затем он перемещает датчик по вашему животу. Возможно, вам придется выпить несколько стаканов воды примерно за 2 часа до исследования, чтобы во время исследования мочевой пузырь был полным.Полный мочевой пузырь помогает звуковым волнам двигаться легче, чтобы получить лучшее изображение. УЗИ безболезненно, но при полном мочевом пузыре может быть неудобно. УЗИ длится около 20 минут.
  • Трансвагинальное УЗИ. Этот вид УЗИ проводится через влагалище (родовые пути). Вы лежите на спине на смотровом столе, ноги в стременах. Ваш врач вводит тонкий датчик в форме палочки во влагалище. Вы можете почувствовать некоторое давление датчика, но это не должно вызывать боли.Ваш мочевой пузырь должен быть пустым или частично полным. Этот вид УЗИ также занимает около 20 минут.

В особых случаях ваш врач может использовать следующие виды УЗИ для получения дополнительной информации о вашем ребенке:

  • Ультразвуковая допплерография. Этот вид УЗИ используется для проверки кровотока вашего ребенка, если он не растет нормально. Ваш врач использует датчик для прослушивания сердцебиения вашего ребенка и измерения кровотока в пуповине и некоторых кровеносных сосудах вашего ребенка.Вы также можете пройти ультразвуковую допплерографию, если у вас резус-фактор. Это заболевание крови, которое может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, если его не лечить. Ультразвуковая допплерография обычно используется в последнем триместре, но может быть проведена и раньше.
  • 3D УЗИ. Трехмерное УЗИ делает тысячи снимков одновременно. Он создает трехмерное изображение, почти такое же четкое, как фотография. Некоторые поставщики медицинских услуг используют этот вид УЗИ, чтобы убедиться, что органы вашего ребенка нормально растут и развиваются.Он также может проверить наличие аномалий на лице ребенка. Вы также можете пройти 3-D УЗИ, чтобы проверить наличие проблем в матке.
  • 4-D УЗИ. Это похоже на трехмерное УЗИ, но оно также показывает движения вашего ребенка на видео.

Есть ли риски при УЗИ?

УЗИ безопасно для вас и вашего ребенка, если оно проводится вашим лечащим врачом. Поскольку ультразвук использует звуковые волны вместо излучения, он безопаснее рентгеновских лучей. Провайдеры используют ультразвук более 30 лет, и они не обнаружили каких-либо опасных рисков.

Если ваша беременность протекает нормально, ультразвук помогает исключить проблемы, но не все проблемы он может обнаружить. Он может пропустить некоторые врожденные дефекты. Иногда обычное УЗИ может предположить наличие врожденного дефекта, хотя на самом деле его нет. В то время как последующие тесты часто показывают, что ребенок здоров, ложные тревоги могут вызвать беспокойство у родителей.

Вы можете знать о некоторых местах, таких как магазины в торговом центре, которыми не управляют врачи или другие медицинские работники, которые предлагают «на память» 3-D или 4-D ультразвуковые изображения или видео для родителей.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) не рекомендуют эти немедицинские УЗИ. Люди, которые их делают, могут не иметь медицинского образования и могут дать вам неверную или даже вредную информацию.

Что происходит после УЗИ?

У большинства женщин УЗИ показывает, что ребенок растет нормально. Если ваше УЗИ в норме, просто продолжайте посещать предродовые осмотры.

Иногда УЗИ может показать, что вы и ваш ребенок нуждаетесь в особом уходе. Например, если УЗИ показывает, что у вашего ребенка расщепление позвоночника, его могут лечить в утробе матери до рождения. Если УЗИ показывает, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ножки вниз, а не вниз головой), ваш врач может попытаться перевернуть положение вашего ребенка на голову вниз, или вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). . Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.

Независимо от того, что покажет УЗИ, поговорите со своим врачом о наилучшем уходе за вами и вашим ребенком.

Последнее рассмотрение: Октябрь, 2019

УЗИ | Беременность, роды и младенец

Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения вашего ребенка в матке. Изображение будет отображаться на экране, который вы сможете видеть. Большинство сканирований выполняются обученным медицинским работником, который называется сонографистом. Эти сканирования безболезненны и не представляют никакого риска для вас или вашего ребенка.

Какие виды УЗИ предлагаются при беременности?

Во время беременности предлагается 3 основных вида УЗИ.

Сканирование дат может быть использовано для подтверждения даты родов, если вы не уверены в своем последнем менструальном цикле или дате зачатия. Обычно его предлагают беременным с 10-й по 13-ю неделю беременности, но его можно проводить в любое время с 6-й недели.

Может быть предложено сканирование воротникового пространства, чтобы помочь вам определить риск хромосомной аномалии у вашего ребенка. Это может быть сделано как часть сканирования знакомств, или это может быть сделано отдельно. Возможно, вам порекомендуют сдать анализ крови.

Морфологическое сканирование или сканирование аномалий — это детальное ультразвуковое сканирование, при котором изучается тело вашего ребенка и положение плаценты, пуповины, амниотической жидкости вокруг вашего ребенка, а также матки и шейки матки. Обычно это делается на сроке беременности от 18 до 20 недель.

Иногда УЗИ во время беременности проводят чаще. Это может произойти, если:

  • у вас двойня или тройня
  • у вас есть осложнения во время беременности
  • ваш лечащий врач обеспокоен здоровьем вашего ребенка

Как делают УЗИ?

Большинство УЗИ, которые проводятся после 10 недель беременности, выполняются абдоминально.Специалист по УЗИ нанесет вам на живот немного геля и проведет ручным устройством, называемым датчиком, по животу, чтобы получить изображение вашего будущего ребенка.

Для проведения УЗИ брюшной полости в первом триместре вам может потребоваться выпить несколько стаканов воды. Это делается для того, чтобы ваш полный мочевой пузырь выталкивал матку из таза, позволяя четко видеть ребенка на ультразвуковых изображениях.

Иногда специалисту по УЗИ необходимо выполнить УЗИ влагалища. Используемый для этого зонд не нужно вводить очень глубоко, поэтому большинство женщин считают, что он удобно помещается во влагалище.Это может быть рекомендовано, если:

  • вы беременны менее 8 недель
  • у вас лишний вес
  • ребенок глубоко внутри вашего живота

Сколько стоят УЗИ?

Нет простого ответа. Medicare покрывает некоторые расходы на УЗИ, но не другие. Некоторые схемы частного медицинского страхования покрывают часть расходов. Перед проведением УЗИ уточните стоимость у своего врача, акушерки или лица, проводящего УЗИ.

Нужно ли мне проходить УЗИ во время беременности?

Вы сами решаете, проходить УЗИ во время беременности или нет. Многих женщин обнадеживает информация о том, что у них здоровая беременность, и помощь в подготовке к родам. При обнаружении каких-либо аномалий также может быть возможно организовать немедленную помощь специалиста, чтобы помочь управлять беременностью и подготовиться к родам.

Если вы не уверены, хотите ли вы пройти сканирование, вы можете обсудить это со своей акушеркой или врачом, чтобы они помогли вам принять правильное решение.

Ультразвуковое обследование беременных — StatPearls

Непрерывное обучение

Использование ультразвука во время беременности широко распространено и стало стандартом медицинской помощи во время беременности. В этом упражнении описываются различные применения ультразвука в условиях беременности, с акцентом на важность распознавания критических результатов в острых и рутинных условиях наряду с соответствующими стратегиями ведения. Кроме того, обсуждается роль межпрофессиональной медицинской бригады, участвующей в сложном ведении беременной пациентки.

Цели:

  • Определение показаний и противопоказаний к УЗИ при беременности.

  • Опишите оборудование и технику УЗИ при беременности.

  • Кратко опишите различные варианты применения УЗИ при беременности в рутинных и неотложных условиях.

  • Объясните важность улучшения координации помощи среди межпрофессиональной команды для улучшения оказания помощи беременным пациенткам.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Использование ультразвука при беременности широко распространено и стало стандартом медицинской помощи при обследовании беременных женщин. Среднее количество ультразвуковых исследований, проведенных во время беременности, увеличилось с 1,5 в 1995–1997 годах до 2,7 в 2005–2006 годах, при этом еще большее количество ультразвуковых исследований было проведено при беременности с высоким риском [1]. Использование ультразвука во время беременности растет и применяется как при рутинном наблюдении, так и при острой травме или осложнениях беременности.

Анатомия и физиология

Ультразвук можно использовать трансвагинально или трансабдоминально для просмотра женской репродуктивной анатомии, при этом трансвагинальный подход позволяет лучше визуализировать структуры. Матка располагается кзади от мочевого пузыря и кпереди от толстой кишки. С помощью трансвагинального УЗИ можно визуализировать три части матки, начиная с самой каудальной части: шейку, тело и затем дно. Матка содержит гестационный мешок во время беременности, который обычно визуализируется в центре тела матки на отметке 4.От 5 до 5 недель беременности и является первой структурой, визуализируемой во время беременности. [2] [3] Яичники и фаллопиевы трубы — это парные женские репродуктивные органы, расположенные сбоку от матки. Сердцебиение плода становится заметным на 6 неделе гестационного возраста и первоначально описывается как «мерцающая» структура. Плацента видна к 10 неделе беременности при трансабдоминальном УЗИ. Он выглядит как однородно эхогенная структура с округлыми краями, обычно расположенная вдоль передней или задней стенки матки, где она видна как утолщенный эхогенный ободок ткани, окружающий плодное яйцо. [4]

Показания

При отсутствии тревожных симптомов во время беременности следует провести плановое УЗИ на сроке от 10 до 13 недель беременности, чтобы установить точный срок беременности, определить жизнеспособность и количество плодов [5]. Однако при наличии тревожных симптомов, таких как вагинальное кровотечение, боль в животе или тазу у женщины с положительным тестом на беременность, необходимо провести экстренное УЗИ органов малого таза, чтобы исключить внематочную беременность.

В условиях, когда женщина репродуктивного возраста получает легкую или серьезную травму, беременность автоматически предполагается до тех пор, пока она не будет исключена с помощью тестов на беременность в сыворотке или моче.[6] Во время исследования FAST (фокусированная оценка с сонографией при травме) выполняется трансабдоминальное ультразвуковое исследование для оценки наличия свободной жидкости в брюшной полости и для исследования потенциального наличия внутриматочной беременности (ВМС). Если выявлен ВГП, дальнейшая оценка должна включать частоту сердечных сокращений плода, количество амниотической жидкости, движения плода и плаценту. В случаях травматического повреждения у женщин с подтвержденной или предполагаемой беременностью более 20 недель гестации следует как можно скорее обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу и провести трансабдоминальное УЗИ для оценки состояния плода, как только состояние матери стабилизируется.

Противопоказания

В то время как единственным абсолютным противопоказанием к трансабдоминальному и трансвагинальному УЗИ является отказ пациентки, использование трансвагинального УЗИ может быть относительно противопоказано на поздних сроках беременности или в популяции пациентов с высоким риском [7]. Особое внимание следует уделить в острых случаях беременным с вагинальным кровотечением и неизвестным анамнезом. В этом случае сначала следует провести трансабдоминальное УЗИ для оценки состояния плаценты, а затем трансвагинальное УЗИ и исследование в зеркалах, если это считается безопасным. Тем не менее, трансвагинальное УЗИ относительно безопасно при предлежании плаценты, поскольку угол между шейкой матки и вагинальным датчиком достаточен для предотвращения соскальзывания датчика в шейку матки и разрыва плаценты.[8]

Оборудование

Оборудование, необходимое для проведения двумерного пренатального УЗИ, включает два ультразвуковых датчика. Для трансвагинальной части исследования используют высокочастотный трансвагинальный датчик (7,5–10 МГц), а для трансабдоминального доступа — криволинейный датчик (1–6 МГц).[9]

Методика

Общая методика трансабдоминального и трансвагинального УЗИ одинакова для всех беременных, но различается в условиях начальной оценки беременности с травмой.

Трансабдоминальный вид при беременности получают с помощью криволинейного датчика в положении пациентки на спине. Датчик располагают индикатором к голове пациента над лобковым симфизом по средней линии. Адекватный обзор матки включает визуализацию длины матки в дополнение к шейке матки и части влагалища. [10] Важно различать полосу эндометрия в поперечном сечении в виде точки или овала и вагинальную полосу в виде полосы, проходящей через экран. Для трансабдоминальной оценки лучше всего получать изображения как в продольном, так и в поперечном направлениях.

При трансвагинальном исследовании тактильный индикатор, расположенный на рукоятке зонда, направляют к потолку, а зонд вводят примерно на 4–5 см в сагиттальной плоскости. Первым и важным шагом является определение ориентиров, по которым идентифицируется мочевой пузырь, а затем распознается соседство между мочевым пузырем и маткой, что снижает вероятность проведения исследования в придатках.[10] Далее следует обследовать яичники и фаллопиевы трубы, если есть подозрение на внематочную беременность; наиболее частым местом внематочной беременности является ампула фаллопиевой трубы . [11]

При травме пациенту следует провести УЗИ брюшной полости с FAST-исследованием для определения наличия свободной жидкости в брюшной полости и перикарде. Исследование FAST выполняется с помощью криволинейного датчика и оценивает правый верхний квадрант (мешок Моррисона), левый верхний квадрант, подмечевидный отросток и надлобковый с дополнительным вниманием, уделяемым оценке матки на предмет внутриматочной беременности (IUP) в этом положении.

Осложнения

Общий риск осложнений при УЗИ низкий; однако трансвагинальное УЗИ может вызвать такие осложнения, как тревога, боль или вагинальное кровотечение.

Клиническое значение

Ультразвук является наиболее часто используемой диагностической процедурой в акушерстве. Использование ультразвука является удобной, безболезненной процедурой, которая дает немедленные результаты и широко считается безопасной.[12] Ультразвук используется как в рутинной помощи, так и в неотложных или неотложных условиях.Целью УЗИ во время рутинной дородовой помощи является установление жизнеспособности, определение гестационного возраста и оценка количества плодов.[13]

Жизнеспособность плода подтверждается наличием эмбриона с сердечной активностью. Сердечная деятельность часто присутствует, когда размер самого эмбриона составляет 2 мм или более на 6-й неделе беременности. Если сердечная деятельность не очевидна, другие сонографические признаки ранней беременности могут предсказать жизнеспособность. Поскольку первым сонографическим признаком беременности является гестационный мешок (который можно визуализировать на 4.5-5 недель), его рост и прогрессирование используются для оценки жизнеспособности на ранних сроках беременности. При нормальной беременности гестационный мешок должен увеличиваться на 1,13 мм в день.[2][14] Для определения диаметра плодного яйца с помощью ультразвука используется функция калипера, которая затем проводится от внутренней к внешней стенке плодного яйца. Средний диаметр мешка (СКО) рассчитывается путем сложения продольного, переднезаднего и поперечного размеров хорионического пространства, а затем суммирования этих трех измерений и деления суммы на 3 для получения СКО.[15] Отслеживание прогрессирования МСД на ранних сроках беременности помогает предсказать потенциальное невынашивание беременности. MSD 25 мм без эмбриона указывает на невынашивание беременности, а MSD от 16 до 25 мм без эмбриона указывает на возможное прерывание беременности.[16][17] Другим предиктором нежизнеспособности является отсутствие сердечной деятельности у эмбриона с коронарно-крестцовой длиной (CRL) более 7 мм. CRL измеряется путем получения среднего значения 3 измерений самой длинной длины плода.[18] CRL получают, помещая штангенциркуль в положение измерения и измеряя максимальную длину эмбриона по прямой линии по продольной оси.Важно следить за тем, чтобы при измерении CRL эмбрион не был слишком согнут или слишком растянут.[15]

Размер и форма желточного мешка могут быть использованы для прогнозирования жизнеспособности. Желточный мешок можно оценить уже в 5 недель. Аномальная форма желточного мешка (не круглая или овальная) прогнозирует неблагоприятные исходы беременности с чувствительностью 29% и специфичностью 95%.[19] Другие характеристики желточного мешка, связанные с неблагоприятными исходами, включают размер (менее 2 мм или более 5 мм в диаметре) и наличие гиперэхогенного или гипоэхогенного края, гиперэхогенного центра желточного мешка или количество желточных мешков, неравное количеству желточного мешка. количество эмбрионов.Аномальный размер и форма желточного мешка связаны со статистически значимо более высокой частотой абортов.[20]

Субхориальное кровоизлияние — еще одно состояние, связанное с плохим исходом беременности, которое можно оценить с помощью УЗИ. Общая частота спонтанных абортов удваивается в случаях беременности, при которых расстояние между стенкой матки и хорионической оболочкой считается большим по сравнению с небольшим или умеренным. Обнаружено, что большое разделение связано с примерно 3-кратным увеличением частоты самопроизвольных абортов.[21] Помимо размера кровоизлияния, выявление субхориального кровоизлияния на ранних сроках беременности связано с более высокими показателями последующего невынашивания беременности.[22]

Брадикардия плода в первом триместре является еще одним важным предиктором возможной гибели плода. Брадикардия плода в начале первого триместра ниже 80 ударов в минуту является зловещим признаком, и врачи должны подготовить своих пациентов к вероятным неблагоприятным исходам, таким как самопроизвольный аборт и потенциальная внутриутробная гибель плода. Последующие сканирования проводятся еженедельно до тех пор, пока частота сердечных сокращений не исчезнет или пока она не станет нормальной.[23]

Всем беременным женщинам рекомендуется проходить плановое ультразвуковое исследование на сроке от 10 до 13 недель беременности для определения точного срока беременности. Получение точного гестационного возраста очень важно и актуально для оптимальной оценки роста плода на более поздних сроках беременности. Ультразвуковое исследование является наиболее надежным методом определения истинного срока беременности путем измерения длины темени-крестца, которая может быть измерена как трансабдоминально, так и трансвагинально.CRL позволяет точно определить день зачатия +/- 5 дней в 95% беременностей.   В период между 11 и 13,6 неделями беременности рекомендуется использовать CRL для определения гестационного возраста, если он не превышает 84 мм, тогда следует использовать окружность головы (ОГ), поскольку она немного более точна по сравнению с бипариетальным диаметром (ДДП) . Окружность головы измеряется по внешнему краю черепа плода. Методика измерения БЛД зависит от используемой номограммы. Если в номограмме используются наружные измерения черепа плода, то то же самое следует делать и при УЗИ плода.Однако имеются также номограммы от внешнего края черепа до внутреннего края черепа. Чтобы получить достоверную информацию, для визуализации сосудистого сплетения, третьего желудочка или таламуса необходимо использовать максимальное симметричное осевое изображение головы плода.[5]

К концу первого триместра обычное сканирование дает возможность обнаружить любые видимые грубые аномалии плода. Измерение воротниковой прозрачности в первом триместре связано с высокой чувствительностью и специфичностью для выявления беременностей с риском хромосомных аномалий, пороговое значение которых составляет 3 мм или более.[24] Важно отметить, что не все аномалии плода проявляются в первом триместре; таким образом, важно пройти стандартное трансабдоминальное УЗИ во втором триместре [25].

Еще одной важной целью рутинного акушерского УЗИ на 10–13 неделе беременности является определение числа плодов, а также амнио- и хорионичности при гестации близнецов. Амнионность определяется отсутствием или наличием междвойной мембраны (ИТМ). Если ИТМ не выявлено, беременность описывается как «моноамниотическая и монохориальная» и предполагает наивысший потенциальный уровень осложнений (обвитие пуповины и гибель плода).[26] Хориальность описывает различные типы плацентации, а также предсказывает риски при беременности двойней. Если выявлена ​​ИТМ, далее исследуется монохориальная или дихориальная плацентация. Монохориальная плацента имеет одну плаценту, тогда как дихориальная плацента описывает две отдельные плаценты при беременности двойней. Для определения хорионичности оценивают основание и толщину хорионической мембраны. Наличие лямбда-симптома (толстое Y-образное основание хориона) используется для прогнозирования хорионизма с точностью более 95%, но только в том случае, если он используется до 14 недель беременности. При выявлении лямбда-симптома диагностируют дихориальную беременность.[27]

Во втором триместре цель рутинного ультразвукового исследования, которое обычно проводится между 18 и 22 неделями, состоит в оценке анатомии плода и дальнейшей оценке плаценты.[28] Сообщаемые преимущества рутинного УЗИ включают раннее обнаружение многих серьезных аномалий, более раннее определение генетического диагноза и более легкое прерывание беременности, если это необходимо. Ультразвуковая оценка плаценты может подтвердить, что плацента имплантирована в правильном анатомическом положении, и помочь распознать варианты предлежания плаценты или приращения плаценты.Во втором триместре объем плаценты можно измерить и рассчитать с помощью компьютерного анализа органов объема. Это измерение объема плаценты помогает прогнозировать вес новорожденного при рождении. У женщин с более низким средним объемом плаценты во втором триместре беременности чаще рождаются новорожденные с малым весом для гестационного возраста (SGA) по сравнению с женщинами с нормальным объемом плаценты в группе соответствующего гестационного возраста (AGA). Плацентарные объемы для группы АГА обычно измеряются с помощью УЗИ и составляют 213.5 ± 75,8 по сравнению с группой SGA, измеренной на уровне 170,6 ± 49,8 [29].

В отличие от бессимптомных беременных, проходящих плановое акушерское ультразвуковое исследование, беременных с тревожными симптомами необходимо обследовать в экстренном порядке. В тех случаях, когда стабильная пациентка поступает для оценки тазовой боли, боли в животе или вагинального кровотечения на ранних сроках с подозрением на беременность, важно сначала установить диагноз ВГБ. Если УЗИ малого таза выявляет ВГБ, можно предположить, что причина симптомов вряд ли может быть вторичной по отношению к внематочной беременности.[30] Однако важно учитывать гетеротопическую беременность, которая определяется как одновременное наличие внутриматочной и внематочной беременности; это состояние чаще встречается у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), или у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе. Частота внематочной беременности составляет от 0,006 до 0,001% в спонтанных случаях, тогда как при вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как ЭКО, от 1 до 3%. [31] После исключения внематочной беременности можно рассмотреть другие причины вагинального кровотечения или тазовой боли, такие как самопроизвольный аборт, угроза аборта, гестационное трофобластическое новообразование, травма или, чаще всего, нормальная беременность.Ведение стабильной пациентки с минимальным кровотечением на ранних сроках беременности включает амбулаторное наблюдение в течение 1–2 дней и строгие меры предосторожности при повторном обращении. Следует отметить, что при тазовых болях или жалобах на вагинальное кровотечение, возникающих на более поздних сроках беременности (>23 недель), следует проводить осмотр с помощью зеркала или пальцевого влагалищного исследования до тех пор, пока с помощью УЗИ не будет исключено предлежание плаценты.[6] Согласно недавнему отчету, на предлежание плаценты приходится 13 процентов материнских смертей вследствие кровотечения в Соединенных Штатах. Это связано с другими осложнениями, включая необходимость переливания крови, повреждение органов, необходимость гистерэктомии, венозную тромбоэмболию и повышенный риск инфекции, что делает выявление предлежания плаценты важной частью акушерского УЗИ. [32] 

Травма во время беременности является ведущей причиной неакушерской материнской смертности. Несмертельные травмы во время беременности чаще всего происходят в результате дорожно-транспортных происшествий и домашнего/интимного насилия со стороны партнера. Хотя большинство травм во время беременности классифицируются как легкие, потери плода, связанные с легкой травмой, составляют от 60 до 70%. Важно отметить, что любую женщину репродуктивного возраста с легкой или серьезной травмой следует считать беременной, пока не будет доказано обратное. Непосредственное внимание всегда уделяется стабилизации состояния пациента.После успешной стабилизации все пациентки репродуктивного возраста должны пройти окончательный тест на беременность или ультразвуковое сканирование. В условиях травмы пациент может быть не в сознании или не в состоянии сообщить о своем статусе беременности или гестационном возрасте; таким образом, оценка гестационного возраста с помощью прикроватного УЗИ может быть полезным инструментом. Выявление беременности и оценка гестационного возраста может помочь предвидеть необходимость срочных родов. Ультразвук может помочь в оценке частоты сердечных сокращений плода и ритма, объема амниотической жидкости, локализации плаценты, исключении предлежания, выявлении возможных травм плода и подтверждении гибели плода.Если предполагаемый срок гестации пациентки превышает 20 недель, мониторинг состояния плода следует начать как можно раньше у стабильной пациентки. В условиях травмы во время беременности серьезной проблемой является отслойка плаценты, состояние, которое чаще всего возникает при травме, при которой пациентка испытывает интенсивную и сильную маточную боль в дополнение к маточным сокращениям и вагинальному кровотечению. Важно отметить, что использование УЗИ для выявления отслойки плаценты имеет низкую чувствительность; однако он очень специфичен, если идентифицирован; что приводит к положительному прогностическому значению 88%, если оно наблюдается, и отрицательному прогностическому значению 53%, если оно не идентифицировано. Таким образом, у беременных с травмой рекомендуется длительное наблюдение за плодом. Последующее акушерское ультразвуковое исследование и обследование должны быть проведены через 2 недели после любой госпитализации для выявления факторов матери или плода (независимо от гестационного возраста), чтобы задокументировать и оценить нормальность после травматического события.

Улучшение результатов медицинского персонала

Уход за беременной пациенткой требует координации между межпрофессиональной командой, состоящей из врачей, медсестер, фармацевтов и других медицинских работников.Не каждая жалоба во время беременности требует неотложной акушерской помощи; однако важно распознавать и своевременно диагностировать состояния, о которых говорилось выше (внематочная беременность, отслойка плаценты и т. д.). Использование быстрого прикроватного ультразвука в отделениях неотложной помощи улучшает результаты лечения пациентов и позволяет быстро оценить как мать, так и ребенка, что, в свою очередь, способствует более быстрому общению со специалистами-акушерами в условиях неотложной хирургической акушерской помощи. Ультразвук снижает материнскую и неонатальную смертность в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и должен быть включен в оценку всеми поставщиками медицинских услуг, осуществляющими рутинный уход за беременными пациентками.[33]

Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные групповые вмешательства

Когда стабильная беременная пациентка поступает на обследование с жалобами на тазовую боль, вагинальное кровотечение или травму, первоначальным действием является постановка пациентки на монитор и получение полного комплекта жизненных признаков. У беременной пациентки необходимо внимательно следить за жизненно важными показателями, чтобы обеспечить быстрое распознавание шока.В дополнение к кардиомониторингу и непрерывной пульсоксиметрии необходимо установить 2 внутривенные (IV) линии большого диаметра, координируя помощь между врачом и сестринским персоналом первостепенной важности.

В случаях, когда нестабильная пациентка поступает на обследование в неотложной ситуации (например, в отделение неотложной помощи), персонал должен работать вместе, чтобы обеспечить наличие портативного прикроватного ультразвука и его готовность к использованию травматологами или поставщиками неотложной медицинской помощи (предпочтительно до поступает нестабильный пациент). Пока проводится первичная оценка, медицинский персонал должен получить полный набор основных показателей жизнедеятельности и установить как минимум 2 капельницы большого диаметра. В случаях известной беременности или если прикроватное ультразвуковое исследование выявляет беременность, необходимо обратиться за неотложной консультацией к акушеру-специалисту. Сестринское дело должно быть подготовлено и спланировано для быстрой выписки из службы родовспоможения в условиях беременной пациентки.[33]

УЗИ во время беременности — familydoctor.org

Ультразвуковое исследование плода — это тест, в котором используются звуковые волны для создания изображения вашего будущего ребенка на видеоэкране.Изображение помогает вашему врачу узнать, как поживает ваш ребенок, а также позволяет вам взглянуть на него.

Ваш врач может назначить УЗИ в любое время во время беременности. Наиболее распространенное время его появления — между 16-й и 20-й неделей беременности. Но вы можете пройти УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы определить дату родов. Более раннее УЗИ — это еще и способ проверить наличие проблем с развитием малыша. Кроме того, вы можете сделать это на поздних сроках беременности, чтобы убедиться, что у вас достаточно жидкости в матке, или чтобы проверить положение ребенка.

Некоторым женщинам во время беременности делают несколько УЗИ; у некоторых нет. Вместе вы и ваш врач сможете выяснить, что принесет пользу вам и вашему ребенку.

Путь к улучшению здоровья

Ультразвуковое исследование может помочь вашему врачу определить срок вашей беременности. Он может подтвердить или изменить ожидаемую дату родов. Он также может показать, есть ли у вас более одного ребенка. УЗИ может показать у вашего ребенка:

  • пол
  • пульс
  • дыхание
  • движений
  • положение в матке

Но если у вас не очень большой срок беременности, УЗИ может не показать всего этого.

Ваш врач может использовать ультразвук для выявления проблем с беременностью. Он или она может использовать ультразвук для исследования:

  • Количество амниотической жидкости.
  • Размер и положение плаценты.
  • Состояние вашей матки и других органов.

Если сканирование указывает на наличие проблемы, врач может назначить другие анализы. Это поможет вашему врачу решить, нужен ли вам и вашему ребенку особый уход до конца беременности. Обратите внимание, однако, что ни один тест не может быть полностью свободен от ошибок.УЗИ может не найти проблему, которая существует. Или это может указывать на проблему, которой на самом деле нет.

Как пройти УЗИ?

УЗИ проводится в кабинете вашего врача, в центре визуализации или в больнице. Сканирование будет выполнять врач или обученный техник, который работает под наблюдением врача.

Вы ляжете на мягкий стол. Для стандартного УЗИ врач или лаборант нанесет вам на живот гель. Затем он или она будет тереть ваш живот портативным устройством, называемым датчиком. Гель помогает передавать звуковые волны от преобразователя в ваше тело.

Звуковые волны отражаются от структур тела и вашего ребенка. Преобразователь принимает звуковые волны, которые отскакивают назад. Эти звуковые волны используются для создания изображений на экране телевизора или мониторе компьютера. Белые или серые области на изображениях показывают кости и ткани. Темные области показывают жидкость, например амниотическую жидкость вокруг ребенка. Вам может быть трудно увидеть своего ребенка на изображениях, поэтому ваш врач или лаборант могут объяснить, что изображено на изображениях.Скорее всего, вам дадут несколько печатных экземпляров, чтобы вы могли забрать их домой. Экзамен может длиться около 20 минут или дольше.

Возможно, вас попросят наполнить мочевой пузырь до и во время УЗИ. Это может вызвать некоторый дискомфорт. Вы не сможете почувствовать звуковые волны, но движение преобразователя может создать небольшое давление на живот. Вы можете слышать звуковые волны — и, возможно, сердцебиение вашего ребенка — через монитор. Если ваша беременность перевалила за 18-ю неделю, ваш ребенок может услышать некоторые вибрации во время процедуры.Они не вредны для ребенка.

Некоторые результаты УЗИ могут быть доступны сразу же, пока врач или лаборант все еще выполняет их. Другие результаты, возможно, должны быть проанализированы вашим врачом, что может занять неделю или дольше.

Другие виды УЗИ

Вы можете пройти ультразвуковое исследование другого типа, если у вас есть определенные факторы риска или если вашему врачу необходимо лучше осмотреть вашего ребенка. В том числе:

  • Трансвагинальное УЗИ. Датчик помещается во влагалище в дополнение к растиранию живота или вместо него. Это может обеспечить лучшее изображение на ранних сроках беременности, поскольку матка все еще маленькая и находится близко к влагалищу.
  • Доплеровская визуализация. Этот тип теста измеряет, насколько хорошо кровь течет в теле вашего ребенка. Его можно использовать, если у вас высокое кровяное давление или если ваш ребенок растет медленнее, чем обычно. Многие ультразвуковые аппараты включают допплерографию, поэтому вы можете проходить оба теста одновременно.
  • Эхокардиография плода. Этот тип УЗИ дает более детальное изображение сердца вашего ребенка. Тест может быть использован для проверки вашего ребенка на наличие пороков сердца.
  • Трехмерное (3-D) УЗИ. Это создает изображения, которые выглядят более реалистичными, чем стандартные ультразвуковые изображения. Эти изображения могут дать врачам и техническим специалистам лучшее представление о том, как развивается ваш ребенок.
  • Четырехмерное (4-D) УЗИ. Это трехмерное ультразвуковое исследование, которое также записывает движения вашего ребенка.

На что следует обратить внимание

Ультразвуковое исследование используется уже много лет. О вреде для нерожденного ребенка никогда не сообщалось. Тем не менее, немедицинское использование ультразвука предприятиями, которые продают фотографии будущего ребенка на память, может быть плохой идеей. Эти виды УЗИ могут дать неверную информацию. Эти предприятия могут использовать необученных техников, которые не контролируются врачами. Специалисты не советуют их использовать.

Вопросы к врачу

  • Когда мне сделают первое УЗИ плода?
  • Сколько УЗИ мне нужно будет делать во время беременности?
  • Какое УЗИ мне сделают?
  • Смогу ли я забрать домой снимок ребенка с УЗИ?
  • Услышу ли я сердцебиение ребенка на УЗИ?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Ультразвук

 

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Акушерское УЗИ

Акушерское ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображения ребенка (эмбриона или плода) внутри беременной женщины, а также матки и яичников матери. Он не использует ионизирующее излучение, не имеет известных вредных последствий и является предпочтительным методом наблюдения за беременными женщинами и их будущими детьми.Ультразвуковая допплерография — метод, который оценивает кровоток в пуповине, плоде или плаценте — может быть частью этого обследования.

Эта процедура не требует специальной подготовки. Поскольку для этого осмотра необходимо обнажить только нижнюю часть живота, вы можете надеть свободную одежду, состоящую из двух частей. Оставьте украшения дома.

Что такое акушерская ультразвуковая визуализация?

Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.Это безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковое исследование также называют сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый преобразователем, и гель, который наносится непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд собирает звуки, которые отскакивают назад. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют радиацию (рентгеновские лучи). Так как ультразвук захватывает изображения в режиме реального времени, он может показать структуру и движение внутренних органов тела.На изображениях также может быть видно, как кровь течет по кровеносным сосудам.

Акушерское УЗИ позволяет получить изображения эмбриона или плода в матке женщины, а также матки и яичников матери.

Ультразвуковая допплерография может быть частью акушерского ультразвукового исследования.

Ультразвуковая допплерография

— это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в организме. Это позволяет врачу увидеть и оценить кровоток по артериям и венам в организме.

Во время акушерского УЗИ врач может оценить кровоток в пуповине или, в некоторых случаях, оценить кровоток в плоде или плаценте.

к началу страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

Акушерское ультразвуковое исследование является полезным клиническим тестом для:

  • установить наличие живого эмбриона/плода
  • оценить возраст беременности
  • диагностика врожденных аномалий плода
  • оценить положение плода
  • оценить положение плаценты
  • определить наличие многоплодной беременности
  • определить количество амниотической жидкости вокруг ребенка
  • проверка на раскрытие или укорочение шейки матки
  • оценить рост плода
  • оценить состояние плода

Некоторые врачи также используют трехмерное ультразвуковое исследование для визуализации плода и определения его нормального развития.

к началу страницы

Как мне подготовиться?

На осмотр вам следует надеть свободную одежду из двух частей. Во время этой процедуры необходимо обнажить только нижнюю часть живота.

Рентгенолог или сонограф может выбрать исследование ранней беременности с помощью трансвагинального УЗИ, чтобы более внимательно рассмотреть беременность или оценить состояние шейки матки. Для получения дополнительной информации о трансвагинальном УЗИ см. страницу УЗИ органов малого таза.

к началу страницы

Как выглядит оборудование?

Ультразвуковые аппараты состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и прикрепленного датчика. Преобразователь представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон. В некоторых исследованиях могут использоваться разные датчики (с разными возможностями) во время одного исследования. Датчик посылает неслышные высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к возвращающемуся эху. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Техник наносит небольшое количество геля на исследуемую область и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам проходить вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется ультразвуковому сигналу для возврата к датчику. Он также учитывает, через какой тип структуры тела и/или ткани проходит звук.

к началу страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, который используют летучие мыши, корабли и рыбаки. Когда звуковая волна достигает объекта, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, насколько далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения патологических образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик одновременно посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты и направления звука. Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их в виде картинок на мониторе в реальном времени.Технолог обычно фиксирует один или несколько кадров движущихся изображений в виде неподвижных изображений. Они также могут сохранять короткие видеоциклы изображений.

Движение эмбриона или плода и его или ее сердцебиение можно увидеть в виде непрерывного ультразвукового видео. Ультразвуковые устройства также используют Допплер, специальное применение ультразвука, которое обрабатывает эхо-сигналы, создаваемые кровью, протекающей через сердце плода, кровеносные сосуды и пуповину, и превращает их в слышимый звук. Звук описывается пациентами как свистящий шум.

Ультразвуковая допплерография, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость движения клеток крови по сосудам. Движение клеток крови вызывает изменение высоты отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды.

к началу страницы

Как выполняется процедура?

Для большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать.Пациенты могут поворачиваться в любую сторону, чтобы улучшить качество изображения.

Рентгенолог (врач, специально обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования) или специалист по УЗИ поместит вас на диагностический стол. Они нанесут гель на водной основе на исследуемый участок тела. Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом. Он также устраняет воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать проникновению звуковых волн в ваше тело. Врач УЗИ помещает датчик на тело и перемещает его вперед и назад по интересующей области, пока не будут получены нужные изображения.

Обычно не возникает дискомфорта от давления, так как датчик прижимают к исследуемой области. Однако, если область чувствительна, вы можете почувствовать давление или небольшую боль от датчика.

После завершения визуализации лаборант сотрет с вашей кожи прозрачный гель для ультразвуковых исследований. Любые оставшиеся части быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не оставляет пятен и не обесцвечивает одежду.

Иногда радиолог определяет необходимость проведения трансвагинального сканирования.Этот метод часто позволяет получить улучшенные и более подробные изображения матки и яичников. Этот метод сканирования особенно полезен на ранних сроках беременности.

Врачи проводят трансвагинальное УЗИ очень похоже на гинекологическое обследование. Врач введет датчик во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Наконечник преобразователя меньше, чем у стандартного зеркала, которое используется для теста Папаниколау. Врач надевает на датчик защитный чехол, смазывает его небольшим количеством геля и вводит датчик во влагалище примерно на два-три дюйма.Врач получает изображения под разными углами, чтобы лучше рассмотреть матку и яичники. Во время трансвагинального УЗИ вы обычно лежите на спине, возможно, с ногами в стременах, как при гинекологическом осмотре.

Врачи проводят допплерографию с помощью того же датчика.

к началу страницы

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненны, выполняются быстро и легко переносятся.

Однако иногда во время акушерского УЗИ оператору УЗИ может потребоваться более сильное нажатие, чтобы приблизиться к эмбриону или плоду и лучше визуализировать структуры.Любой дискомфорт обычно минимален и временен.

Если врач проводит ультразвуковое допплеровское исследование, вы можете услышать пульсирующие звуки, высота которых меняется при отслеживании и измерении кровотока.

При трансвагинальном сканировании может быть минимальный дискомфорт, так как датчик вводится во влагалище.

Это ультразвуковое исследование обычно выполняется в течение 30 минут.

По завершении исследования лаборант может попросить вас одеться и подождать, пока он просмотрит ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

к началу страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог, врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет врачу, запросившему обследование. Затем врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях рентгенолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

к началу страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • Большинство видов ультразвукового сканирования неинвазивны (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может вызывать временный дискомфорт, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и дешевле, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не использует излучение.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ультразвук является предпочтительным методом визуализации для диагностики и наблюдения за беременными женщинами и их нерожденными детьми.
  • Ультразвук использовался для оценки беременности в течение почти четырех десятилетий, и не было никаких доказательств вреда для пациента, эмбриона или плода. Тем не менее, УЗИ следует проводить только по медицинским показаниям.
  • УЗИ позволяет врачу заглянуть внутрь матки и получить много информации о беременности.

Риски

к началу страницы

Каковы ограничения акушерской ультразвуковой визуализации?

Акушерское УЗИ не может выявить все аномалии плода.Следовательно, когда есть клинические или лабораторные подозрения на возможную аномалию, беременной женщине может потребоваться пройти нерадиологическое обследование, такое как анализ крови или амниоцентез (оценка жидкости, взятой из мешка, окружающего плод), или забор ворсин хориона (оценка ткани плаценты) для определения состояния здоровья плода, или ее лечащий врач может направить ее к перинатологу (акушеру, специализирующемуся на беременностях высокого риска).

к началу страницы

Эта страница была проверена 30 июля 2021 г.

Информация о пренатальной ультразвуковой процедуре

Обзор

Что такое пренатальное УЗИ (УЗИ)?

При УЗИ или УЗИ высокочастотные звуковые волны посылаются через брюшную полость с помощью устройства, называемого датчиком.Звуковые волны записываются и преобразуются в видео- или фотоизображения вашего ребенка. УЗИ можно использовать во время беременности, чтобы показать изображения амниотического мешка, плаценты и яичников.

Идея ультразвукового исследования возникла благодаря гидроакустической технологии, которая использует звуковые волны для обнаружения подводных объектов. Ультразвук можно использовать с другими диагностическими процедурами, такими как амниоцентез, или отдельно.

Есть ли побочные эффекты пренатального УЗИ?

Исследования показали, что ультразвук не опасен.Нет никаких вредных побочных эффектов для вас или вашего ребенка. Кроме того, ультразвук не использует излучение, как это делают рентгеновские тесты.

Детали теста

Когда делают УЗИ при беременности?

Трансвагинальное УЗИ

Большинство пренатальных ультразвуковых процедур выполняются на поверхности кожи с использованием геля в качестве проводящей среды для повышения качества изображения. Однако трансвагинальное УЗИ проводится с помощью датчика, который вводится во влагалищный канал.Этот метод УЗИ позволяет значительно улучшить качество изображения.

Трансвагинальное УЗИ может использоваться на ранних сроках беременности, чтобы определить срок беременности (гестационный возраст), если это неясно или неизвестно. Его также можно использовать, чтобы получить более четкое представление о матке или яичниках, если подозревается проблема.

УЗИ

УЗИ обычно проводится всем беременным женщинам на 20-й неделе беременности. Во время этого УЗИ врач оценит, нормально ли прикрепилась плацента и правильно ли растет ваш ребенок в матке. На УЗИ также можно увидеть сердцебиение ребенка и движения его тела, рук и ног.

Если вы хотите узнать пол вашего ребенка, его обычно можно определить в 20 недель. Обязательно сообщите врачу УЗИ, хотите ли вы узнать пол вашего ребенка. Пожалуйста, поймите, что УЗИ не является надежным методом определения пола вашего ребенка. Есть вероятность, что ультразвуковые изображения могут быть неправильно истолкованы. УЗИ может быть выполнено на ранних сроках беременности, чтобы определить:

  • Наличие более одного плода
  • Ваш срок родов или срок беременности (возраст плода)

На более поздних сроках беременности УЗИ можно использовать для определения:

  • Благополучие плода
  • Расположение плаценты
  • Количество амниотической жидкости вокруг ребенка
  • Положение ребенка
  • Ожидаемый вес ребенка

Крупные анатомические аномалии или врожденные дефекты могут быть обнаружены на УЗИ.Несмотря на то, что УЗИ безопасно для матери и ребенка, это исследование следует проводить только в случае необходимости с медицинской точки зрения. Если вам предстоит УЗИ, которое не является необходимым с медицинской точки зрения (например, чтобы просто увидеть ребенка или узнать его пол), ваша страховая компания может не оплатить УЗИ.

Перед испытанием

Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Некоторые врачи требуют, чтобы вы выпили от 4 до 6 стаканов воды перед тестом, чтобы ваш мочевой пузырь был наполнен. Это поможет врачу лучше рассмотреть ребенка на УЗИ.Вас попросят воздержаться от мочеиспускания до завершения теста. Вам будет разрешено пойти в туалет сразу после завершения теста. Вас могут попросить переодеться в больничную одежду.

Во время теста

Во время теста вы будете лежать на мягком диагностическом столе. На кожу живота наносится небольшое количество водорастворимого геля. Гель не наносит вреда коже и не пачкает одежду.

Небольшое устройство, называемое датчиком, аккуратно прикладывается к коже живота.Датчик посылает в тело высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от внутренних структур, в том числе от вашего ребенка. Звуковые волны или эхо, которые отражаются обратно, принимаются преобразователем и преобразуются в изображения на экране. Эти картинки можно распечатать.

Дискомфорта во время теста практически нет. Если для теста требуется полный мочевой пузырь, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при наложении зонда. Вас могут попросить несколько раз ненадолго задержать дыхание.Ультразвуковое исследование занимает около 30 минут.

После теста

Гель будет стерт с вашей кожи. Ваш врач обсудит с вами результаты теста. Ваш ультразвуковой тест проводится зарегистрированным, специально обученным технологом и интерпретируется сертифицированным врачом. Ваш врач рассмотрит результаты теста вместе с вами во время вашего следующего визита.

УЗИ при беременности — NHS

Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения ребенка в утробе матери.Сканирование безболезненно, не имеет известных побочных эффектов для матери или ребенка и может проводиться на любом сроке беременности. Поговорите со своей акушеркой, врачом общей практики или акушером о любых проблемах, которые у вас есть.

Сканирование во время беременности обычно является радостным событием, но имейте в виду, что ультразвуковое сканирование может выявить некоторые серьезные заболевания, поэтому постарайтесь быть готовым к этой информации.

См. Что делать, если скрининговый тест обнаружит что-то для получения дополнительной информации о том, предполагает ли сканирование или другой скрининговый тест, что у вашего ребенка может быть более вероятное заболевание.

Важный: Коронавирус (COVID-19) обновление

Если вы чувствуете себя хорошо, очень важно, чтобы вы посещали все свои приемы и обследования для здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы заболели чем-то другим, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным домом. Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Что произойдет при сканировании?

Большинство сканирований проводят специалисты УЗИ. Сканирование проводится в тускло освещенной комнате, поэтому сонографист может получить хорошие изображения вашего ребенка.

Вас попросят лечь на спину и открыть живот.

Специалист по УЗИ нанесет вам на живот гель для УЗИ, что обеспечит хороший контакт между аппаратом и кожей.

Врач УЗИ проводит датчиком над вашим животом, и на экране УЗИ появляется изображение ребенка.

Во время исследования специалисты по УЗИ должны держать экран в положении, позволяющем им хорошо видеть ребенка.

Врач УЗИ тщательно осмотрит тело вашего ребенка. Специалисту по УЗИ может потребоваться слегка надавить на живот, чтобы лучше рассмотреть ребенка.

Сколько времени займет сканирование?

Сканирование обычно занимает от 20 до 30 минут. Однако специалист по УЗИ может не получить хорошего изображения, если ваш ребенок лежит в неудобном положении или много двигается.

Если получить хорошее изображение сложно, сканирование может занять больше времени или его придется повторить в другое время.

Может ли УЗИ нанести вред мне или моему ребенку?

Нет никаких известных рисков для ребенка или матери, связанных с проведением ультразвукового сканирования, но важно, чтобы вы тщательно взвесили, следует ли проходить сканирование или нет.

Это связано с тем, что сканирование может предоставить информацию, которая может означать, что вам придется принимать дальнейшие важные решения. Например, вам могут предложить дополнительные анализы, такие как амниоцентез, которые имеют риск выкидыша.

Когда предлагаются сканы?

Больницы в Англии предлагают как минимум 2 ультразвуковых исследования во время беременности:

  • в сроке от 10 до 14 недель
  • и между 18 и 21 неделей

Первое сканирование иногда называют сканированием датировки. Врач УЗИ оценивает, когда должен родиться ваш ребенок (предполагаемая дата родов, или EDD), на основе измерений ребенка.

Сканирование датировки может включать сканирование воротникового пространства (NT), которое является частью комбинированного скринингового теста на синдром Дауна, если вы решите пройти этот скрининг.

Второе сканирование, предлагаемое во время беременности, обычно проводится между 18 и 21 неделей беременности. Его иногда называют сканированием в середине беременности. Это сканирование проверяет 11 физических состояний вашего ребенка.

Вам может быть предложено более 2 сканирований, в зависимости от вашего здоровья и беременности. Вы можете узнать больше о 12-недельном сканировании свиданий и 20-недельном сканировании или сканировании в середине беременности.

Когда я получу результаты?

Врач УЗИ сможет сообщить вам результаты сканирования во время.

Нужно ли мне делать УЗИ?

Нет, если не хотите. Некоторые люди хотят узнать, есть ли вероятность того, что у их ребенка есть заболевание, в то время как другие этого не делают.Вам будут предложены 12-недельное сканирование свиданий и 20-недельное сканирование, но вам не обязательно их иметь.

Ваш выбор будет принят во внимание, если вы решите не проходить сканирование, и ваше дородовое наблюдение будет продолжаться в обычном режиме. Перед тем, как принять решение, вам будет предоставлена ​​возможность обсудить это с командой родовспоможения.

Для чего можно использовать УЗИ?

Ультразвуковое сканирование можно использовать для:

  • проверки размера вашего ребенка — на 12-недельном сроке беременности это дает лучшее представление о том, на какой неделе вы беременны; ваш срок родов, который первоначально рассчитывается с первого дня вашей последней менструации, может быть скорректирован в соответствии с ультразвуковыми измерениями
  • проверить, носите ли вы более 1 ребенка
  • определить некоторые физические состояния
  • показать положение вашего ребенок и плацента – например, если плацента находится низко на поздних сроках беременности, может быть рекомендовано кесарево сечение
  • проверьте, нормально ли растет ребенок – это особенно важно, если вы вынашиваете близнецов или у вас были проблемы во время этой беременности или предыдущей беременности

Могу ли я взять с собой семью или друзей, когда я буду проходить сканирование?

Да. Возможно, вы захотите, чтобы кто-то пошел с вами на прием к сканированию.

В большинстве больниц детям не разрешают проходить сканирование, поскольку уход за детьми обычно отсутствует. Пожалуйста, спросите об этом в своей больнице до вашего визита.

Помните, что ультразвуковое исследование является важным медицинским обследованием и проводится так же, как и любое другое обследование в больнице. Ультразвуковое сканирование иногда может выявить проблемы с ребенком.

Если все нормально, что дальше?

Большинство сканирований показывают, что ребенок развивается нормально и никаких проблем не обнаружено.Это потому, что большинство детей здоровы. Вы можете продолжать свое обычное дородовое наблюдение.

Если сканирование показывает, что у вашего ребенка более вероятно заболевание, что произойдет дальше?

Если сканирование показывает, что у вашего ребенка более вероятно заболевание, врач УЗИ может запросить второе мнение у другого сотрудника. Вам могут предложить еще один тест, чтобы точно узнать, есть ли у вашего ребенка заболевание.

Если вам предложат дополнительные тесты, вам будет предоставлена ​​дополнительная информация о них, чтобы вы могли решить, хотите ли вы их проходить.Вы сможете обсудить это со своей акушеркой или консультантом.

При необходимости вас направят к специалисту, возможно, в другую больницу.

Могу ли я узнать пол своего ребенка?

Выяснение пола вашего ребенка не входит в национальную программу скрининга.

Если вы хотите узнать пол вашего ребенка, вы обычно можете сделать это во время 20-недельного сканирования в середине беременности, но это зависит от политики вашей больницы.Скажите врачу УЗИ в начале сканирования , что вы хотели бы знать пол вашего ребенка.

Однако имейте в виду, что специалист по УЗИ не может быть уверен на 100% в отношении пола вашего ребенка. Например, если ваш ребенок лежит в неудобном положении, это может быть трудно или невозможно определить.

В некоторых больницах принято не сообщать пациентам пол будущего ребенка. Поговорите со своим врачом-сонографом или акушеркой, чтобы узнать больше.

Могу ли я получить фотографию моего ребенка?

Вам необходимо проверить, предоставляет ли ваша больница эту услугу.Если они это сделают, может быть обвинение.

Видео: Что происходит при сканировании и что мне скажут?

В этом видео акушерка объясняет, что происходит на УЗИ во время беременности.

Последнее рассмотрение СМИ: 5 апреля 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 5 апреля 2023 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.