В россии первое эко – Личность «Девочка из пробирки» скоро отметит 40 лет! Как сложилась судьба первого в мире ребенка, рожденного с помощью ЭКО, и как Луиза выглядит сейчас?

Статистика ЭКО с первой попытки, удачные протоколы, первое ЭКО в России и мире

Что такое ЭКО?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – в медицинской науке и практике представляет собой одну из современных вспомогательных технологий в области репродукции (ВРТ), специально разработанную для пар, страдающих бесплодием. Если кратко, то смысл ЭКО заключается в проведении врачем-репродуктологом искусственного оплодотворения мужскими половыми клетками (сперматозоидами) женской половой клетки (яйцеклетки). Для этого ее необходимо извлечь из женского организма и поместить в специальный инкубатор.  Через несколько часов яйцеклетка подвергается искусственному оплодотворению. Через трое суток после этого полученный эмбрион вводится в матку женщины, где далее он развивается естественным образом.

Первое ЭКО в мире. Как это было.

В современном мире ЭКО – это неотъемлемая часть методики, с помощью которой лечится бесплодие. Современные репродуктивные технологии позволили сделать реальностью то, что несколько десятков лет назад было просто фантастикой. Теперь с помощью ЭКО многие женщины обретают радость материнства. Но так было не всегда.

Первые эксперименты с оплодотворением яйцеклеток человека были проведены еще в 1944 году.

Первый ребёнок «из пробирки» появился на свет в семействе Браунов (маму звали Лесли, а папу Джон) 25 июля 1978 года. Задолго до этого по истине мирового события для всей мировой репродуктивной медицины над проблемой работали многие ученые, и в первую очередь стоит отдать должное создателям ЭКО из кембриджского университета Роберту Эдвардсу и Парику Стептоу. Именно они первыми начали проводить лабораторные исследования над яйцеклетками еще в 60-х годах прошлого столетия. Потребовалось 10 лет, чтобы изучить и определить оптимальные условия для проведения ЭКО. Сначала опыты проводились с животными. Первая попытка провести ЭКО женщине в 1975 году завершилась внематочной беременностью.

И вот, наконец в 1978 году ЭКО закончилось успехом. У женщины, которая на протяжении почти 10 лет проходила лечение и ей был поставлен диагноз «Бесплодие, вызванное непроходимостью маточный труб», родилась девочка, которую назвали Луиза. Луиза, живя в городе Бристоль, вышла за муж за Уэсли Маллиндера и в 2006 году сама родила естественным путём, не прибегая к ЭКО, сына Камерона.

Первое ЭКО в России и дальнейшее его развитие.

Отечественная медицинская наука в свою очередь также проявляла интерес к экстракорпоральному оплодотворению.  Начиная с 1954 года наши ученые вели исследовательские работы с внекорпоральным оплодотворением (зачатием вне тела) половых клеток. Вскоре одному из них (Петрову Григорию Николаевичу из Крымского мединститута) удалось провести ЭКО и опубликовать на эту тему научную диссертацию. Было установлено, что при зачатии вне организма сперматозоиды не могут оплодотворять яйцеклетки. Работы Петрова явились фундаментом для создания будущего лечения бесплодия.

И вот, через 10 лет после успеха английских ученых Эдварса и Стептоу, успешное ЭКО было проведено и в нашей стране. В 1986 году в Москве в результате ЭКО родилась девочка.

Она же в 2007-м году смогла стать мамой и родила сына. Это стало возможным благодаря группе наших исследователей-эмбриологов и акушеров гинекологов в области ЭКО: Леонову Борису Васильевичу, Калининой Елене Андреевне и Лукину Валентину Алексеевичу. Именно они впервые в СССР завершили полный цикл ЭКО, что позволило появиться на свет первой советской девочке «Из пробирки» Леночке Донцовой.

Её зачатие с помощью ЭКО произошло в 1985-м, а рождение – в 1986-м году. Спустя годы, в 1996 году этим ученым была вручена Государственная Премия за работу «Программа ЭКО в лечении бесплодного брака».

Стоит отметить, что развитие ЭКО в России всегда сопровождалось различными препятствиями то технического, то юридического характера. А подчас важнейшие научные открытия воспринимались с явным недоверием. Ярким тому примером является тот факт, что вовремя родоразрешения мамы Лены Донцовой врачи вынуждены были применить кесарево сечение и всё только лишь потому, чтобы доказать, что они не обманывают: что у пациентки действительно не было фаллопиевых труб, а значит забеременеть стандартно она не смогла бы никогда.

Наконец то у бесплодных женщин СССР появилась сначала робкая надежда, а за тем очень скромная возможность испытать счастье материнства. Постепенно в стране начали открываться клиники, специализирующиеся на лечении бесплодия. Говоря о дне сегодняшнем, то по статистическим данным в России в течение одного года проводится более 30 тысяч протоколов ЭКО, из которых 1/3 – бесплатно, за счет государственной программы по ОМС.

Статистика ЭКО в России

Самое интересное, оказывается, что в нашей стране нет строгого и точного учета процедур и протоколов ЭКО. Это означает, что мы достоверно не сможем сказать, сколько в России успешных и сколько неудачных ЭКО. Объективных сведений от каждой клиники, независимо от того, государственная она или частная, в Росстат по таким показателям не требуется.

Примерная картина по протоколам ЭКО такова.

Больше всего медицинских учреждений, занимающихся ВРТ сосредоточено в двух наших столицах: Москве и Санкт-Петербурге. По их данным примерно от 30 до 45 процентов протоколов ЭКО положительные, это когда после ЭКО женщины стали беременными. Всего же, как было отмечено выше, порядка 30-35 тысяч протоколов ЭКО проводят ежегодно, а 10 тысяч протоколов – проводят ежегодно по ОМС. При использовании замороженного материала количество положительных протоколов ЭКО – порядка 22%. В общей доли родившихся детей, дети, родившиеся в результате ЭКО — составляют от 0,7%. До 1,5%. К процедуре ЭКО в основном прибегают пациентки, кому за 30 лет, имеющие как правило уровень жизни – выше среднего.

С какой попытки получается ЭКО? Результативность ЭКО

В вопросе изучения результативности ЭКО важное значение имеет процент успешности ЭКО, то есть соотношение числа проведенных процедур ЭКО к количеству наступивших беременностей.

Результативность ЭКО с первого раза составляет от 45 до 50 % случаев.  На положительный результат зачатия во многом влияют возрастные показатели женщины, конкретные причины её бесплодия, какой качественный состав спермы у её партнёра, профессионализм врача-репродуктологу.

Рассмотрим эти факторы подробнее.

1. Возраст женщины. Когда женщина не старше 30 лет, беременность с применением ЭКО у неё наблюдается с первого раза с частотой 60%. Когда возраст за 35 лет, частота наступления беременности с первого ЭКО – от 35-до 40 %. В более старшем возрасте успех с первого ЭКО наступает в 10% случаев.
2. Вторым фактором выступает причина бесплодия. Например, шансы забеременеть с первого раза у женщин с диагнозом «непроходимость труб» намного выше чем у тех, кому поставлен диагноз «эндометриоз» или «синдром поликистозных яичников». Самыми низкими показателями зачатия с первого ЭКО отличаются диагнозы, связанные с генетическими причинами.
3. Профессионализм врача – третий фактор. Успех ЭКО напрямую зависит от мастерства гинеколога, репродуктолога, эмбриолога и других специалистов, участвующих в лечении пациентки, подготавливающих её к протоколу, применяющих ту или иную схему лечения препаратами, работающими с эмбрионами.
4. Проведение полного обследования – важнейший фактор для успешного ЭКО. Это неотъемлемая часть подготовки ЭКО, это и строгое исполнение назначений врача, строгое соблюдение режима питания и всего образа жизни, ну и безусловно, перед процедурой ЭКО важно иметь полное обследование, включая гистероскопию, иммунологические и другие исследования. Часто женщины пренебрегают этими правилами и начинают их строго выполнять лишь после неудачного ЭКО, обратившись на повторное ЭКО.
5. Качество спермы мужа – тоже важнейший фактор успеха ЭКО. С целью увеличения вероятности зачатия при мужском факторе бесплодия, успешна методика ИКСИ, при которой отбираются наиболее активные и качественные сперматозоиды для последующего оплодотворения яйцеклетки.  Эта методика результативна, когда у мужчины наблюдается малоподвижность и недостаточность сперматозоидов.

Процедура ЭКО для многих бесплодных пар – это единственная надежда на беременность и рождение малыша.  Многие женщины спешат получить заветную беременность с первого же протокола ЭКО. Но статистика ЭКО говорит нам о том, что такое случается не у всех женщин. экстракорпорального оплодотворения, с учетом длительной подготовки к ней, — непростое испытание для организма, как физическое, так и психологическое. Кроме того, искусственное оплодотворение – это всегда надежда, а для многих пар – единственная. Именно поэтому все женщины мечтают о том, чтобы получилось ЭКО с первого раза, однако так бывает далеко не всегда.  Данные многих клиник показали, что наиболее результативным ЭКО является при повторном его применении.

По обобщенным данным медицинских учреждений, чаще всего беременеют женщины со второго раза.

Статистика ЭКО в естественном цикле

Часто применяется ЭКО в естественном цикле. Это такой метод, при котором стимулирующие препараты исключаются, а из матки берется одна созревшая естественным образом яйцеклетка. Такой метод исключает гормональную нагрузку на организм женщины, но одновременно, результативность наступления беременности резко падает. Статистика таких ЭКО говорит лишь о 10% успеха.

Статистика ЭКО с крио протоколом

Существует методика ЭКО с использованием крио протоколов. Здесь берутся для ЭКО замороженные эмбрионы. По статистике успех крио протоколов составляет порядка 20-25%. Факторами успеха здесь выступают особенности применяемых методов хранения, заморозки и разморозки эмбриончиков.

Статистика ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО данного вида имеют неплохую статистику – процент успеха отличается порядка в 45-50% случаев. Данный метод хорошо подходит в случаях, когда пациентки более зрелого возраста, у которых небольшой фолликулярный запас.

Статистика ЭКО с помощью ИКСИ

Средний показатель результативности ЭКО с первого раза с применением ИКСИ – 30-34%. Такие данные говорят о том, что протоколы ЭКО с применением ИКСИ значительно сложнее обычных ЭКО и требуют высокого мастерства врачей-репродуктологов. Для повторных ЭКО с ИКСИ статистика значительно лучше – 44%, при третьей попытке этот показатель уже достигает 58%, а при пятой попытке уже наблюдается 77% положительных зачатий.

Статистика патологий детей, зачатых с помощью ЭКО

В жизни можно встретить множество мифов о якобы массовых развитиях патологий у детей, рожденных с помощью ЭКО. Однако, ученые опровергаю эти мифы. По данным Российской ассоциации репродукции человека, изучившей около 30 тысяч циклов ЭКО, дети, рожденные после ЭКО такие же здоровые, как и те дети, которые появились естественным путём. Те отклонения в развитии, которые проявлялись у детей после ЭКО абсолютно аналогичны отклонениям, присущим детям, зачатым естественно. Все эти отклонения никак не связаны с применением ВРТ, ЭКО, а связаны с другими факторами, такими как экология и наследственность, и эти факторы одинаково влияют на детей, рожденных как естественным образом, так и рожденных при использовании экстракорпорального оплодотворения. Более того, ученые давно уже опровергли миф о том, что дети, рожденные в результате ЭКО якобы бесплодны.

Сегодня в Российскую ассоциацию репродукции человека входят врачи-репродуктологи и эмбриологи не только нашей страны, но и представители европейских и американских клиник ЭКО. РАРЧ ведет постоянный мониторинг клиник ЭКО России, на его основе готовит рейтинги медицинских учреждений, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Это позволяет отечественным пациентам объективно принимать решение по выбору подходящей для них клиники.

Сравнивая статистику протоколов ЭКО, нужно помнить, что сама природа не даёт нам 100% случаев зачатия: ведь более 60% эмбрионов, полученных путем естественного зачатия, к сожалению, также погибают в первые семь суток развития. И при этом, женщины даже не догадываются о том, что внутри их организма произошло или не произошло факта оплодотворения яйцеклетки ввиду того, что не наблюдается задержки месячных выделений.

Мы попросили прокомментировать статистику протоколов ЭКО врача акушера-гинеколога, репродуктолога, члена Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии, руководителя московской и ярославской клиник «За Рождение» Мазура Сергея Ивановича. Вот что он нам сообщил: «Действительно, многие пациенты поначалу уверены в том, что процедура ЭКО никогда не получается с первого раза. Видимо эту ложную уверенность они формируют у себя из историй от знакомых и той информации, которую они избирательно прочитали в СМИ и в интернете. Самое страшное для пациентки – это неуверенность в своём успехе. Поэтому, на первом же приёме таким пациентам приходится рассказывать о действительной статистике ЭКО, знакомить их с историями многих счастливых пар, чтобы убедить в полной несостоятельности их заблуждений.  Данные статистики по стране и по нашим клиникам в Москве и Ярославле однозначно утверждают, что ЭКО может быть успешным с первого раза.  У нас каждая вторая женщина, вступившая в протокол ЭКО, успешно беременеет и через 9 месяцев рожает своего долгожданного малыша. Наши специалисты как в Москве, так и в Ярославле оказывают пациентам комплексную и эффективную медицинскую помощь.

Что в неё входит? Это полная и тщательная диагностика, это всестороннее изучение и прогноз будущей беременности, оказание всесторонней помощи в наступлении беременности. Когда необходимо, мы применяем лечение мужского и женского бесплодия, ЭКО, суррогатное материнство, донорство спермы, ИКСИ и другие современные методики. Важно отметить, что у нас применяются только высококачественные оригинальные медицинские препараты. В большинстве случаев мы с помощью терапевтических мер стимулируем естественное наступление беременности. Если это невозможно, то применяем ЭКО-ИКСИ, ИМСИ, внутриматочное оплодотворение, инсеминацию и другие искусственные методики.  Медицинские центры «За Рождение» в Москве и в Ярославле отмечены своим высоким профессионализмом и работой на результат. Поэтому мы уже помогли многим и многим бесплодным парам добиться возможности иметь своих детей и будем дальше бороться с бесплодием вместе с теми, кто не опускает рук и верит в свой успех».

babytoday.ru

Первое ЭКО было проведено 40 лет назад

Первым ребенком, появившимся на свет в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стала Луиза Браун. Она родилась в июле 1978 года. Саму же процедуру оплодотворения «в пробирке» врачи провели 40 лет назад,  10 ноября 1977 года подсадив Лесли Браун, матери Луизы, образовавшийся в результате ЭКО эмбрион.

Это стало возможно, благодаря Роберту Эдвардсу (Robert Edwards) и Патрику Стэптоу (Patrick Steptoe), разработавшим основы метода и внедрившим его в клиническую практику.

С момента той самой успешной попытки ЭКО с помощью этой процедуры родились 6 миллионов детей. С 1977 года процедура из инновационной и спорной превратилась в рутинную, дополнилась новыми методиками и стала вполне обычным способом помощи парам, у которых не получается забеременеть.

При проведении ЭКО к яйцеклеткам, прошедшим специальный отбор, добавляют суспензию сперматозоидов. В том случае, если сперматозоиды малоподвижны, приходится прибегать к процедуре ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов) – в этом случае мужские половые клетки вводятся в яйцеклетку с помощью иглы.

Образовавшийся после такого оплодотворения эмбрион подсаживают женщине для наступления беременности. Жизнеспособные эмбрионы, которые не используются для переноса, могут храниться в криобанке. Их извлекают в том случае, если беременность не наступает, и используют для следующих попыток.

Пациентке часто подсаживают сразу несколько эмбрионов, так как прижиться могут не все. В тех случаях, если имплантируются три и более эмбриона, рекомендована процедура их редукции. Современные технологии позволяют удалить один или несколько эмбрионов, не повреждая оставшиеся.

Эффективной стратегией признан двойной перенос, при котором женщине последовательно подсаживают эмбрионы разного возраста – обычно 3 и 5 дней – подсаживая таким образом три эмбриона. Некоторые эксперты полагают, что при таком подходе вероятность наступления беременности существенно возрастает.

Сейчас в дополнение к «традиционному» ЭКО появилась и новая методика, известная как ЭКО от трех родителей. Ее суть заключается в том, что в процедуре искусственного оплодотворения участвуют три человека: мужчина, чьей спермой оплодотворяется яйцеклетка, женщина, у которой эту самую яйцеклетку берут, и еще одна женщина, яйцеклетки которой используются в качестве источника митохондрий.

С помощью такого тройного ЭКО женщины, страдающие заболеваниями, связанными с мутациями в ДНК митохондрий, могут зачать ребенка, не передав поврежденные митохондрии потомству. Первый ребенок родившийся на свет в помощью такой технологии, Абрахим Хассан (Abrahim Hassan), появился на свет в 2016 году в Мексике.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

med.vesti.ru

Познавательные факты об ЭКО — ЭКО клиники России и зарубежа

1. Первое в мире ЭКО

Первый в мире «ребенок из пробирки» — Лиза Браун, родившаяся в Великобритании 25 июля 1978 года. Первую в мире успешную попытку ЭКО провели Патрик Кристофер и Роберт Эдвардс.

Первая родившаяся ЭКО-девочка в мире сама стала мамой в 2006 году, и для этого ей не понадобилось экстракорпоральное оплодотворение.

В Советском Союзе первое ЭКО было проведено в Москве только в 1986 году. Это тоже была девочка, которая в 2007 г. тоже стала мамой.

2. Нобелевская премия за развитие ЭКО

Нобелевскую премию в области физиологии и медицины за развитие ЭКО получил 85-летний Роберт Эдвардс в 2010 году. Коллега Р. Эдвардса — Патрик Кристофер не получил почетную награду, т.к. не дожил до этого момента, ибо Нобелевская премия посмертно не вручается.

3. Выбор пола ребенка

Врач-эмбриолог может выяснить, в лабораторных условиях, какую хромосому несет сперматозоид. Однако, во все мире запрещено отбирать эмбрионы по половому признаку. Только, чтобы избежать генетического заболевания по мужской или женской линии, пол ребенка определяется врачом.

4. Самое позднее ЭКО в мире

Пороговым возрастом для ЭКО установлено — 55 лет. Но самым поздним ЭКО было проведено испанке Кармен Боусада, которая стала мамой близнецов в 67 лет. Это до сих пор считается чудом.

5. Лучший сезон для ЭКО

Британскими учеными было выявлено, что весной и летом происходят благоприятные изменения в организме женщины, связанные с гормональными перестройками, что положительно влияет на результат оплодотворения.

6. Количество попыток ЭКО

После 3 неудачных попыток ЭКО специалисты рекомендуют проводить серьезное генетическое обследование. Максимальное количество попыток ЭКО, после которых не наступила беременность, шесть. Альтернативные шансы стать родителями: донорский ооцит или сперматозоид, суррогатное материнство.

7. Генетическое исследование

Метод сканирования эмбриона (до переноса в полость матки), для предопределения генетической патологии (которым особенно подвержены эмбрионы у женщин после 40), разработали ученые Оксфордского университета.

8. Самостоятельная беременность после неудачного ЭКО

Некоторые специалисты из разных стран считают, что самостоятельная беременность может наступить после нескольких неудачных попыток ЭКО.

9. Сколько в мире ЭКО-детей

Прошло более 30 лет с момента первого удачного ЭКО в 1978 году. Сейчас операции по искусственному оплодотворению происходят во многих странах мира. В 1990 году насчитывалось более 20 тысяч эко-малышей на всей планете. А в 2010 году — более 4 миллионов детей. Многие из них уже сами стали родителями.

10. Бесплатное ЭКО

С 2013 года ЭКО доступно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. ЭКО в России было платным до 2012 года. Но в сложной демографической ситуации государство решило выделять средства из федерального бюджета.

 

 

xn—-ptbaagbcftf7n.xn--p1ai

От рождения первого мальчика в стране до десятков тысяч детей «из пробирки» › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Репродуктологи Петербурга сегодня отмечают научно-практической конференцией 80-летие Анатолия Никитина — «отца» первого мальчика, «зачатого в пробирке» в Советском союзе. Об истории экстракорпорального оплодотворения в стране — от решения парткома до современных космических технологий — говорилось сегодня на конференции «Эволюция ЭКО».

Экстракорпоральное оплодотворение совершило революцию в лечении бесплодия. На основе ЭКО за несколько десятилетий стремительно появлялись новые репродуктивные технологии, благодаря которым миллионы бесплодных пар сумели родить своих детей. Из «оплодотворения в пробирке» в конце прошлого века было создано, по сути, новое направление в медицине – ВРТ, вспомогательные репродуктивные технологии. О том, как все начиналось и что могут современные ВРТ, шла речь сегодня на научно-практической конференции «Эволюция ЭКО». Организаторы приурочили ее к 80-летию профессора Анатолия Никитина — «отца» второго ребенка в Советском союзе, «зачатого в пробирке» — Кирилла. Он стал первым мальчиком, появившимся на свет с помощью ЭКО в нашей стране.

С чего все начиналось

Когда в 1970 годах в мире начались научные исследования по зачатию ребенка вне организма матери – «в пробирке», руководство Института акушерства и гинекологии им. Отта создало специальное подразделение, которое тоже должно было заниматься научным поиском способа оплодотворения in vitro. Советская наука была идеологизированной. Несмотря на то, что ученые не знали даже, как выглядит яйцеклетка, ученый совет и партком института приняли решение идти своим путем, чтобы не отставать от Запада.

Лабораторию поручили возглавить тогда молодому ученому Анатолию Никитину. При этом не оборудовали ее даже минимально — необходимая аппаратура и средства в СССР не производились, о закупках за рубежом можно было только мечтать. Что-то делали сами из подручных средств — мастерили микрокузницы и камеры для инкубации эмбрионов, приспосабливали приборы из химических лабораторий (на снимке: эксикатор, использовался вместо термостата для выращивания эмбриона).

Кирилл родился почти через 10 лет после открытия лаборатории, в том числе благодаря тому, что в 1985 году были получены через ВОЗ в качестве гуманитарной помощи первые СО2-инкубаторы и аппараты УЗИ. Тем временем Запад ушел далеко вперед — еще в 1978 году в Англии родилась Луиза Браун, первый ребенок «из пробирки».

— Мы все обязаны Анатолию Илларионовичу за то, что он и его команда, несмотря на невероятные трудности, занимался этим делом, по сути, создавал отечественную школу экстракорпорального оплодотворения. 1986 год — год начала ЭКО в стране, и в этом огромная заслуга ленинградской группы, которую возглавлял Анатолий Илларионович, — говорит президент Российской ассоциации репродукции (РАРЧ) Владислав Корсак. – Я считаю, что она совершила научный подвиг. Первый успех пришел к московской группе — в феврале у них родилась первая девочка — Елена, а в конце ноября у питерской группы ученых родился мальчик — Кирилл. Хотя работали они в сложных условиях. Лаборатория для клинической работы располагалась в неприспособленном для приема пациентов помещении, да и лабораторное оснащение для исследований было очень скудным, например, недоступную специальную посуду для культивирования эмбрионов заменяли часовыми стеклами, которые покупали на часовом заводе.

Инкубаторы Эдвардса и Никитина

Лихие 1990-е: не выживали, а развивались

— В начале 1990-х ЭКО спасла коммерциализация этого направления медицины, так как средства для развития стали поступать напрямую от потребителя, а не через посредника в лице государства, — рассказывает Анатолий Никитин. — В области ВРТ она позволила создать настоящее профессиональное сообщество. Но поскольку «коммерциализация» — это рынок, она проявила и свои негативные стороны. Например, ЭКО было доступно не всем, особенно в первые годы «коммерциализации» и до появления этого вида медицинской помощи в системе ОМС. На экономических факультетах защищались докторские диссертации на тему «Как ЭКО расслоило пациентов по «достатку», конечно, с отрицательной оценкой происходящего.

Долгие годы в России сделать ЭКО можно было только за свой счет, на государственном уровне эту технологию ВРТ не рассматривали ни как способ решения демографической проблемы, ни как реальную помощь российским семьям.

Тем временем при открытых границах коммерческим клиникам, занимающимся ЭКО, стало доступно все, что имели их зарубежные коллеги, – оборудование, лекарства, а главное, технологии.

Термин экстракорпоральное оплодотворение придуман для России. В мире используется другой — In vitro fertilisation (IVF), то есть оплодотворение в пробирке. В России словосочетание «дети из пробирки» вызывает недоверие к технологии. Хотя, что такое на самом деле оплодотворение? С точки зрения физиологии и репродукции это момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку в организме женщины. При ЭКО оплодотворение происходит точно так же, только вне организма: врач «организовывает встречу» сперматозоида и яйцеклетки, во время которой происходит независимый от него процесс оплодотворения. То есть врач создает «комнату свидания» вне организма — чашка, инкубатор, среда, аналогичная естественной, температура… В процессе экрстракорпорального оплодотворения не происходит ничего искусственного: сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Через 3-5 дней сформировавшийся эмбрион переносится в предназначенное природой место – матку женщины, и беременность развивается в естественных условиях.

Часто случается, что при определенных мужских проблемах сперматозоидов не хватает для оплодотворения яйцеклетки , бывает, врачам удается добыть только 1-2 здоровых сперматозоида. Чтобы они гарантировано попали в яйцеклетку, была создана технология ИКСИ в переводе – «инъекция одного сперматозоида в яйцеклетку». Полученный в результате этого оплодотворения эмбрион переносят женщине. Эта технология начала применяться в мире в 1993 году, а в России – в 1994-м, но она — лишь разновидность ЭКО.

Проблемы с репродуктивным здоровьем у мужчин и женщин очень разные и только с помощью собственно процедуры ЭКО решить их невозможно. Но оплодотворение в пробирке предоставило репродуктологам основу, от которой можно продолжать поиски. Колоссальную роль в их успехах сыграло появление криоконсервации, благодаря которой можно сохранять на долгие годы сначала сперму, потом — сформировавшиеся эмбрионы, позже — яйцеклетки, ткани яичников. Потом появилась преимплантационное тестирование (ПГТ) — исследование эмбриона на хромосомные и генетические патологии. Это все уже не ЭКО, но без него использование этих технологий было бы невозможно. И сегодня термин используется для обозначения базовой программы: получения яйцеклетки, оплодотворения ее в пробирке, а потом использования других технологий.

ЭКО сегодня — в цифрах и фактах

Давно уже никто не спорит с тем, что дети, рожденные с помощью ЭКО — самые долгожданные и самые счастливые, потому что для их появления на свет пришлось постараться не только врачам, но и родителям. Сколько таких детей появилось на свет, благодаря ВРТ, как это происходило в клиниках России, анализирует Российская ассоциации репродукции человека. Она выпустила первый отчет и создала регистр по результативности ЭКО в России в 1995 году, созданный по образу и подобию аналогичных зарубежных — европейских и американских организаций. РАРЧ собирает информацию о состоянии репродуктивных технологий в России до сих пор. И если тогда в стране было всего 12 центров, в которых выполнялось ЭКО, а сведения получали только от 8 из них (в них проводилось около 3,5 тысяч циклов за год), то в 2015 году таких клиник было уже 180. 144 из них присылают отчеты для оценки состояния ВРТ в стране для регистра. Особенность таких отчетов в том, что они публикуются как бы с опозданием на два года после выполненного цикла ЭКО. То есть сейчас, в 2018 году будут опубликованы данные за 2016 год. Это объясняется длительностью лечебного цикла и продолжительностью вынашивания беременности — 9 месяцев. А сведения собираются по исходам лечебных циклов.

— Мы получили данные по 112 тысячам циклов ВРТ в 2015 году, недополучаем около 15 тысяч. А в общей сложности с 1995 года это почти 700 тысяч циклов, — говорит Владислав Корсак. — Данные по рождению детей необъективные, потому что многие родители, как например, мама с папой нашего первого мальчика Кирилла, скрывают факт зачатия «в пробирке» не только от своих детей, но даже от врачей женских консультаций и роддомов. Однако если ориентироваться на имеющиеся у нас цифры, то в 2015 году в стране было зарегистрировано 1 748,8 тысяч родов (данные Министерства здравоохранения), а по неполным сведениям регистра РАРЧ в результате ВРТ 22588 беременности завершились родами, то доля родов после ВРТ составила 1,3% (2014 – 1,03%). Всего в 2015 году в России родились 1 940 579 детей, из них минимум 30039 (1,5%) — в циклах вспомогательных репродуктивных технологий, основанных на экстракорпоральном оплодотворении.

Справка

Данные отчета РАРЧ за 2015 год свидетельствуют о том, что по общему количеству выполненных циклов ВРТ (111972; включая ВМИ (внутриматочная инсеминация) – 126113) наша страна вошла в число лидеров среди европейских стран. Доля участников, предоставляющих сведения об исходах циклов ВРТ в регистр РАРЧ , составила 76,6% и стала самой высокой среди европейских стран с добровольным участием в национальных регистрах.

Судя по темпам, с которыми растет востребованность ВРТ в России РАРЧ ожидает, что в 2019 году, когда будут собираться отчеты о лечебных циклах 2017 года, в регистр поступят сведения о миллионном цикле ВРТ.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Личность «Девочка из пробирки» скоро отметит 40 лет! Как сложилась судьба первого в мире ребенка, рожденного с помощью ЭКО, и как Луиза выглядит сейчас?

fresher.ru

В это сложно поверить, но совсем скоро первый человек, рожденный из пробирки — англичанка Луиза Браун, отметит свой 40-летний юбилей. Сейчас в мире живет больше четырех миллионов людей «из пробирки», но еще не так давно такая процедура, как ЭКО, казалась невозможной. Сотни, тысячи экспериментов завершались неудачей. Экстракорпоральное оплодотворение буквально перевернуло все представления о возможностях человечества.

Родители Луизы, Джон и Лесли Браун, 9 лет мечтали завести ребенка, но все попытки оказывались безуспешными. Поэтому для них появление дочки стало не научным чудом, а просто огромным счастьем. О детях, рожденных в результате ЭКО, ходит много мифов. Как же выглядит Луиза сейчас и как сложилась ее судьба?

До сих пор в семьях, где родители вынуждены были прибегнуть к ЭКО, день рождения Луизы — 25 июля — считается праздником. Своим появлением на свет Луиза обязана двум ученым-энтузиастам — Патрику Стептоу и Роберту Эдвардсу. С Робертом Луиза долгие годы поддерживала очень теплые отношения (к сожалению, обоих исследователей уже нет в живых).

fresher.ru

Несмотря на то, что первые снимки Луизы, сделанные журналистами через 18 часов после ее рождения, облетели все самые крупные газеты и журналы, слава Браун длилась недолго. Жизнь Луизы сложилась спокойно, в юности девочку узнавали на улицах, но постепенно интерес к ней угас. Впрочем, девушку излишнее внимание тяготило, поэтому она рада была жить обычной жизнью. А то от незнакомых людей она порой такие вопросы слышала! Например, у Луизы спрашивали, что она чувствовала, находясь в пробирке.

fresher.ru

Луиза не скрывает своего восторга по поводу того, что смелый эксперимент врачей по ее рождению увенчался успешным результатом. Она чувствует личную причастность к тому, что еще миллионы появились на свет таким же образом. Сама Луиза считает себя счастливым человеком: у нее были любящие родители, есть собственная семья, интересная работа. Луиза работает няней в детском саду.

Луиза написала автобиографию «Моя жизнь в качестве первого в мире ребенка из пробирки’ (My Life As The World’s First Test Tube Baby). В книге рассказано немало интересного о жизни необычного ребенка и трудностях, которые принес Луизе её нестандартный статус. Оказалось, родителям после появления ребенка на свет пришлось столкнуться с неприятными проявлениями страха окружающих. Так, матери приходили целые сумки откровенно неприятной почты: письма ненависти, угрожающие записки, заляпанные кровью послания, разбитые пробирки и даже пластмассовые зародыши. Ей советовали держать ребенка в аквариуме или сливном бачке

Некоторое время мама Луизы всерьез опасалась за безопасность своего ребенка, и, выходя на прогулки, она старалась вести себя максимально осторожно и осмотрительно.

kulturologia.ru

До того, как стать няней, Луиза работала на почте. А замуж она вышла за швейцара ночного клуба. Муж старше ее на 11 лет. Параипоженилась в 2004 году, и Луиза сразу заявила журналистам, что мечтает иметь детей. Всех волновал вопрос, будут ли здоровыми «экошные» дети, смогут ли они естественным путем стать родителями, когда вырастут. Время разрешило все вопросы. В 2006 году Луиза родила сына, зачатого естественным способом без медицинского вмешательства. Радость Луизы, правда, омрачила смерть ее отца, умершего от рака легких и похороненного за день до рождения малыша. «Все, чего хотели мои родители, — это детей и внуков. Несправедливо, что папа умер, так и не увидев внука», — говорит Луиза.

.kulturologia.ru

---

• Рождению Луизы предшествовали более 600 неэффективных попыток переносов эмбрионов в полость матки (за исключением наступления внематочной беременности у одной из пациенток в 1975 году). Официальное признание Роберт Эдвардс получил гораздо позже, только в 2010 году он стал лауреатом Нобелевской премии в сфере медицины. Через год после успеха, в 1980 году, в австралийской лаборатории Алекса Лопаты и Карла Вуда появился мальчик — второй искусственно зачатый ребенок. А в 1981 года родилась Элизабет Карр, первый малыш «из пробирки» в Америке.
• История ЭКО в России началась несколько позже. В 1986 году в московском Центре охраны здоровья матери и ребенка (сейчас — Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН) после 164 неудачных попыток лапароскопических пункций (взятия яйцеклеток) и 48 попыток переносов эмбрионов в полость матки на свет появилась Елена Донцова. Ее рождение стало результатом работы команды эмбриологов и врачей под руководством профессора Б. В. Леонова. Спустя несколько месяцев в Институте акушерства и гинекологии г. Ленинграда (ныне институте им. Отта, г. Санкт-Петербург) у нее появился «брат» Кирилл.

rep.ru

Актуальная статистика ЭКО протоколов в России и мире

Экстракорпоральное оплодотворение дает уникальный шанс познать радость материнства и отцовства семейной паре, которая не может иметь детей по разным причинам. Естественно, что будущих родителей интересует какова реальная статистика протоколов ЭКО. Это правильно, этим нужно интересоваться и знать, какой будет вероятность успешного искусственного оплодотворения, ведь технология ЭКО не дает 100% результат.

Статистика ЭКО в России и других странах

Сбор статистических данных в России начался совсем недавно. С 2014 года успешность ЭКО в России составляет от 30% до 40%. Стоит отметить, что если в процедуре был использован замороженный генетический материал, вероятность благоприятного исхода сокращается до 25-30%. Эти данные относятся к первой попытке, вероятность успешного зачатия и последующих родов выше у второй попытки (от 40%). Некоторые врачи-репродуктологи заявляют, что при второй попытке вероятность успешной процедуры равна 50%, при третьей 60% а при четвертой 70-80%.

Не лишним будет рассказать о статистике по ЭКО в разных странах мира. Многие семейные пары обращают внимание на медицинский туризм для ЭКО оплодотворения. Статистика отличается от страны к стране, поэтому будет правильным решением выбрать страну, в которой процент успешных процедур выше. В этом деле все зависит от бюджета, которым располагает семья.

ТОП 5 стран с наивысшими показателями результативности ЭКО

Первое место. Наилучшей результативностью экстракорпорального оплодотворения может похвастаться Израиль. Он по праву занимает первое место в нашем топе. В этой стране вероятность успешной процедуры составляет 45-50% уже с первой попытки. Со второй попытки шансов еще больше. Израильские клиники обладают колоссальным опытом ЭКО, эта процедура проводится здесь с 1980 года.

Второе место отводится стране из Евросоюза. Испания сообщает о 45% успешных процедур. Эта страна очень популярна у семейных пар, стремящихся получить высококлассные услуги в области ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Третье место занимает Южная Корея. В этой стране согласно статистике успешными являются 43-45% процедур. Высочайшее качество медицинского сервиса и высокие показатели результативности позволяют этой стране занимать одно из ведущих мест в мире в сфере ЭКО.

Четвертое место занимает Япония. Здесь вероятность успешной процедуры равна 42%. Поражает количество клиник ВРТ. На 128 млн. человек населения в Японии функционируют около 600 медицинских центров специализирующихся на ЭКО. Для сравнения в России таких учреждений немногим больше 100.

Пятое место занимает Швеция. В этой стране статистические данные сообщают о 40-42% успешных оплодотворений ЭКО. В этой стране распространена практика, при которой клиника возвращает часть средств, если процедура не увенчалась успехом.

Какую клинику выбрать, чтобы увеличить шансы?

Очень важна правильная оценка технологических возможностей клиники и статистический результат медицинского учреждения, в котором предстоит проходить процедуру. Перед тем как остановить свой выбор на той или иной клинике стоит оценить несколько факторов. Если правильно оценить возможности клиники можно выбрать ту, в которой процент успешного ЭКО будет выше, обычно врачи делятся этими данными с пациентами.

Клиника ЭКО должна быть оснащена самым современным оборудованием. Наличие отзывчивого персонала также крайне необходимо.

На что следует обращать внимание при выборе клиники:

1. Оснащение лаборатории. Лаборатория должна быть современной и способна выполнять все необходимые виды исследований. Если клиника не может предоставить услуги по исследованию, каких либо показателей, следует задуматься о квалификации всего учреждения.
2. Нужно учитывать отношение персонала клиники к пациенту. Индивидуальный подход очень важен, особенно со стороны врача, который будет контролировать подготовку, и давать предписания. Если чувствуете, что врач не заинтересован в том, чтобы помочь то и клинику эту выбирать не нужно.
3. Квалификация врача. Врач должен обладать очень высоким опытом. В таком деле как ЭКО ошибки недопустимы. Опыт решет многое и значительно повышает в процентном выражении конечный результат.
4. У хорошей клиники, специализирующейся на ЭКО, должна быть база доноров и суррогатных матерей. Собственная база это отличительная черта высококлассной клиники.

Исходя из опыта наших читателей, можно утверждать, что эффективность ЭКО может отличаться в разы в зависимости от медицинского центра. Разница может быть очень существенной, например в одних центрах ЭКО будет удачным только в 20%, а в других эта цифра может достигать и 55-60%.

Что влияет на успешность ЭКО

Статистика удачных протоколов, сводится к индивидуальным особенностям пациентов. Гарантировать 100% результат никто не сможет. На результат влияет очень много факторов являющихся причинами проблем с фертильностью.

От чего зависит результат:

• от причин бесплодия;
• возраст;
• сколько продолжалось бесплодие;
• были ли ранее попытки ЭКО;
• сколько эмбрионов будет получено;
• как будет подготовлен эндометрий;
• образ жизни пациента;
• наследственность.

Существует много аспектов, из-за которых с точностью определить процент вероятности благоприятного исхода просто невозможно без глубокого обследования обоих партнеров.

Как повысить шансы

По статистике, первая попытка ЭКО мене результативна, чем вторая. Во второй раз шансы увеличиваются почти вдвое. К четвертой попытке искусственного оплодотворения вероятность благоприятного исхода может достигать 75-80%.

Семейная пара обязательно должна выполнять все предписания врача для того чтобы увеличить шансы. Правильные, неизнурительные физические нагрузки, правильный рацион питания, отказ от курения и употребления спиртных напитков позволят нормализовать процессы в организме ответственные за репродукцию. Эти рекомендации действительно работают, ими нельзя пренебрегать.

Интересный факт, всего лишь за 25 лет успешность ЭКО выросла с 7% до 40-50%. Хочется верить, что эта тенденция продолжится и процедура искусственного оплодотворения, в скором будущем, станет более эффективной и безопасной.

Напишите в комментариях, делали ли вы ЭКО или только собираетесь, если делали то сколько раз, давайте вместе проведем статистическое исследование результативности ЭКО. Поставьте оценку звоздочкой. Статьей можно поделиться с друзьями с социальных сетях, внизу есть специальные кнопки. Пусть ваше ЭКО будет успешным с первого раза!

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

История развития ЭКО

Появлению современного «оплодотворения в пробирке», эффективного и безопасного, предшествовали десятки лет исследований и экспериментов.

Первые успехи

Одним из ключевых достижений, приблизивших мир к ЭКО, стало открытие  русского ученого Викторина Сергеевича Груздева того, что качество оплодотворения непосредственно зависит от степени зрелости яйцеклетки. Он заявил об этом в 1897 году.

В последующие полвека ученые изучают свойства яйцеклеток и сперматозоидов, экспериментируют с гаметами млекопитающих (в основном, подопытных животных: кроликов, мышей и т.п.), разрабатывают среды для их культивирования в лабораторных условиях.

В 1959 году американец китайского происхождения репродуктолог Мин Чанг (Min Chueh Chang) проводит успешные опыты по искусственному оплодотворению у кроликов: оплодотворение яйцеклеток одной крольчихи вне тела и последующий перенос их в матку другой крольчихи завершились появлением потомства. Этот прорыв считается одним из самых серьезных шагов на пути к ЭКО у человека.

«Родителями» современного ЭКО признаны биолог Роберт Эдвардс (Robert Edwards) и гинеколог Патрик Стептой (Patrick Steptoe) из Великобритании.  Роберт Эдвардс в 1967 году смог оплодотворить человеческую яйцеклетку в лабораторных условиях. Он использовал яичники, удаленные во время операции. Тем временем Стептой занимался развитием лапароскопических операций – хирургического вмешательства на внутренних органах, проводящегося через небольшие отверстия и не требующие обширных разрезов. В 1971 году они объединили свои усилия и разработали методику из извлечения зрелых яйцеклеток с помощью лапароскопии и  определения наиболее подходящего для процедуры дня менструального цикла. Кроме того, ученые создали питательные среды, без которых невозможно культивирование эмбрионов.

В 1976 году они приступили к попыткам искусственного оплодотворения. Этот год был неудачным – у единственной из нескольких сот участниц эксперимента, которой удалось зачать, оказалась внематочная беременность. Но следующие, 1977 и 1978, принесли им всемирную славу. В 1977 удалось успешно провести ЭКО у англичанки Лесли Браун, которая пыталась забеременеть уже 9 лет, и 25 июля 1978 года она родила дочку, Луизу Браун, моментально ставшую самым знаменитым ребенком на свете – первым ребенком «из пробирки». 

Современные достижения

Во время своих экспериментов в конце 70-х годов Стептой и Эдвардс не использовали гормональную стимуляцию яичников, без которой невозможно представить современное ЭКО. Они «ловили» естественную овуляцию и не всегда в результате пункции фолликула добывали зрелые яйцеклетки. Первыми начали вызывать суперовуляцию с помощью препарата клостилбегит австралийские и американские ученые. В результате применения данной технологии в 1980 году появился первый «искусственный» ребенок в Австралии, в 1981-м —  в США. Видя их успехи, метод стали применять и в Великобритании. В 1986 году их примеру последовали репродуктологи из СССР, «родив» девочку Лену.

В 80-х годах, благодаря совершенствованию технологии ультразвукового исследования, стало возможным совершать пункцию яичника не через прокол в брюшной стенке, а вводя инструменты через влагалище, контролируя процесс с помощью УЗИ. Параллельно исследователи улучшают методики культивирования эмбрионов, разрабатывают необходимые для этого среды и условия. Появляются различные схемы гормональной стимуляции. Шанс зачатия с ЭКО возрастает до 20-25 % на каждую попытку.

Новый прорыв в начале 90-х – изобретена методика ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), позволяющая вводить единичный сперматозоид непосредственно в яйцеклетку, тогда как обычно к яйцеклетке стремятся сотни тысяч «головастиков». ИКСИ применяют в случаях низкого качества сперматозоидов или их малоподвижности – эмбриолог отбирает из них самого «достойного» и под мощным микроскопом проводит процедуру оплодотворения.

Постоянное развитие методик, применяемых при ЭКО, улучшение условий для культивирования гамет и зародышей, создание новых технологий, в частности, вспомогательного хетчинга, облегчающего прикрепление эмбриона у женщин старше 35-40 лет, донорство яйцеклеток и сперматозоидов привели к тому, что сейчас вероятность успеха на каждую попытку ЭКО составляет 35-40%. Эти показатели даже выше, чем при естественном зачатии (около 33% в день овуляции).

Искусственное оплодотворение оказалось самым эффективным способом борьбы с бесплодием и позволило стать родителями огромному количеству бездетных пар. За 34 года, прошедшие с момента появления Луизы Браун, благодаря ЭКО родилось уже около 5 миллионов человек, и с каждым днем это число растет — центры репродукции сейчас открыты практически во всех крупных городах России и мира.

Роберт Эдвардс, подаривший бесплодным людям возможность обрести полноценную семью, получил в 2010 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине за технологию экстракорпорального оплодотворения, а в 2007-м вошел в сотню величайших гениев из ныне живущих по версии газеты The Daily Telegraph.

Все, что вы хотели знать об ЭКО — в программе о женском здоровье «Нет запретных тем»:

И, конечно, смотрите сериал «Женский доктор» с понедельника по четверг в 19:00

domashniy.ru