Противопоказания эко – перечень заболеваний, бесплодие, право на проведение ЭКО по полису, подготовка, особенности проведения и противопоказания

Содержание

Противопоказания к ЭКО у женщин

Современные медицинские методики позволяют эффективно бороться с бесплодием. Речь идет об открытиях в сфере ЭКО. Однако и здесь наука иногда терпит фиаско в виде противопоказаний к процедуре, о которых мы сегодня поговорим подробнее.

Содержание статьи

 

Противопоказания к ЭКО у женщин

ЭКО — это методика экстракорпорального оплодотворения, применяемая в качестве вспомогательной репродуктивной технологии для женщин с бесплодием. Все противопоказания к такому мероприятию подразделяются на 2 категории:

  • относительные;
  • абсолютные;

Важно знать, что подобная классификация имеет по-большому счету теоретический характер.

Относительные противопоказания

К числу таких препятствий относятся состояния организма, когда возникают проблемы с приживлением эмбриона и с благополучным вынашиванием плода. Подобные патологии поддаются терапии, после чего возможно успешное завершение ЭКО. В число таких диагнозов входят:

  • наличие доброкачественной опухоли матки или фибромиомы;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие хронических болезней, находящихся в стадии обострения;

Доброкачественная опухоль входит в число основных причин невозможности реализации ЭКО в том случае, когда образование начинает деформировать полость матки. Если размеры узла меньше 3 см, то хирургическое вмешательство можно осуществлять уже после искусственного оплодотворения. Если обнаружен субмукозный узел, размер которого превышает 3 см, то нужно отталкиваться от его расположения и места посадки эмбриона.

Помните, что ЭКО, связанное с приемом гормональных препаратов, может спровоцировать рост доброкачественного образования. Увеличение может диагностироваться в первой половине беременности.

Инфекционные заболевания

Противопоказаниями к проведению ЭКО могут быть приведенные ниже инфекционные заболевания:

  • острый гепатит всех групп;
  • активный туберкулез любой локации;
  • сифилис у женщин и мужчин;
  • острая инфекция любых систем и органов;

Проводить оплодотворение можно только после полного излечения.

Хронический гепатит

Хронический гепатит в стадии обострения у женщин также служит препятствием к искусственному оплодотворению. Заболевание сопровождают:

  • изменения в численности печеночных ферментов;
  • желтуха;
  • высокие показатели активности, выявленные в ходе фибротеста;
ВИЧ

Исходя из международных рекомендаций, ЭКО можно проводить только в парах, где только один партнер инфицирован ВИЧ. Если больным является отец, то применяется специально заготовленная сперма, тщательно проверенная на наличие зараженных частиц. Если в отмытой сперме обнаружена инфекция, применяют донорские ресурсы.

Если ВИЧ диагностирован у женщин, то процедуру оплодотворения можно проводить исключительно на 3 стадии болезни, когда риск заражения плода минимален. В ходе беременности будущая мать продолжает принимать противовирусные препараты. Таким женщинам, как правило, подсаживают только 1 эмбриона.

Хронические заболевания на стадии обострения

В число относительных противопоказаний к ЭКО могут быть следующие хронические заболевания на стадии обострения:

  • ревматизм;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания почек, печени и другие;

Семейная пара сумеет вступить в протокол только на стадии ремиссии имеющихся хронических патологий.

Наличие абсолютных противопоказаний для проведения искусственного оплодотворения

Подобные противопоказания полностью исключают возможность проведения ЭКО. В таких ситуациях парам предлагают все возможные альтернативы, например, усыновление либо услуги суррогатной матери.

К числу таких противопоказаний можно отнести:

1. Врожденные пороки в маточном строении женщины:

  • аплазия либо отсутствие матки;
  • гипоплазия — матка развита недостаточно;
  • матка развилась с поперечной перегородкой;
  • наличие двойной либо двурогой матки;

Также беременность исключена в том случае, когда матка была удалена по какой-либо причине.

2. Злокачественная опухоль — при наличии подобного диагноза вне зависимости от локализации проведение ЭКО исключено.

3. Наличие общих заболеваний — если женщина имеет патологию, которая представляет угрозу для ее жизни. Например:

  • болезни крови и системы кровообращения;
  • тяжелые патологии эндокринной системы;
  • тяжелые расстройства психики и нервной системы;

ekoaist.ru

Противопоказания к ЭКО у женщин и мужчин

Как и любое назначение лечащего врача, метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) имеет особые показания, а также противопоказания. В этой статье мы подготовили для вас полезную информации о том, когда следует обратиться в врачу-репродуктологу, а также в каких именно случаях беременность будет под запретом.

Показания к проведению ЭКО

Проведение процедуры ЭКО назначают в случае отсутствия наступления запланированной беременности сроком более одного года или наличия у партнёра каких-либо заболеваний или нарушений работы внутренних органов, которые отрицательно влияют на репродуктивную систему.

Рассмотрим эти показания более подробно:

  1. Нарушение в работе органов малого таза. Сюда относятся спаечные процессы в маточных трубах, полное или частичное их непрохождение, а также различные воспалительные процессы. Одна из основных причин маточной непроходимости — повышенное содержание мужских гормонов в крови.
  2. Отсутствие овуляции или краткосрочная лютеиновая фаза. Снижение гормона прогестерона в крови женщины уменьшает её шансы на зачатие естественным путём, а также может спровоцировать самопроизвольные аборты в случае, если беременность всё-таки наступила. Для лечения применяют гормональные препараты, которые помогают организму вырабатывать прогестерон. Если в течение года с момента гормональной терапии желанная беременность не наступает, то лечащий врач-гинеколог может предложить паре приступить к выполнению протокола ЭКО.
  3. Поликистоз яичников — гормональное нарушение работы яичников, для которого характерно увеличение уровня мужских гормонов и, как следствие, появление вторичных мужских половых признаков — оволосение на груди, спине, лице, алопеция, аменорея.
  4. Идиопатическое бесплодие — это понятие ещё не до конца изучено, однако, примерно 5–10 % супружеских пар ставят такой диагноз. При наличии отличных результатов анализов и хорошего состояния здоровья, беременность почему-то не наступает в течение длительного периода.
  5. Снижение фертильности в силу возраста женщины.
  6. Пониженная активность сперматозоидов и другие патологии спермы.

Знаете ли вы? В редких случаях искусственного оплодотворения врачи заранее могут запрограммировать пол эмбриона. Отбор и последующая имплантация «нужных» эмбрионов проводится в случае риска заражения болезнями, передающимися по наследству только по мужской или женской линии.

Когда и почему стоит обращаться к репродуктологу: видео

Противопоказания к ЭКО у женщин

Список противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения у женщин довольно-таки внушителен. Его условно делят на относительные и абсолютные противопоказания. Более подробно об этих понятиях поговорим далее.

Относительные

Это понятие включает в себя наличие болезней или состояния здоровья женщины, которые делают невозможным или даже опасным проведение ЭКО в данный момент. Как правило, грамотное и своевременно начатое лечение под контролем докторов позволяет приступить к искусственному оплодотворению сразу же после улучшения здоровья пациентки.

Эндометриоз

Миграция эндометрия в брюшную полость (например, стенки кишечника, маточная полость и яичники) значительно снижает шансы женщины на оплодотворение и дальнейшее вынашивание плода. Причины возникновения этой патологии до конца не изучены, однако доказано, что эндометриоз исчезает у женщин после 55 лет (на этот возраст приходится последняя стадия климактерия).

Образование спаек и воспалительные процессы в маточных трубах, а также снижение овуляции и качества яйцеклеток становится причиной бесплодия у женщин, а также значительно усложняет процесс прикрепления оплодотворённых яйцеклеток в тканях эндометрия.

Наиболее успешным способом лечения этой патологии считается комбинированный способ — хирургическое вмешательство и приём гормональных препаратов. Удаление видимых очагов методом лапароскопии позволяет устранить все спайки, кисты, и тем самым очистить внутренние органы от наростов эндометрия.

Для пролонгации положительного эффекта после операции пациенткам назначают препараты агонисты гонадропин-рилизинг гормона — они вводят организм в состояние, подобное менопаузе, а без поддержки нужных гормонов очаги эндометрия отмирают. Такая терапия длится не более полугода, после чего лечащий врач даёт добро на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Эндометрит

Такой диагноз означает, что во внутренних слоях тканей матки возникают воспалительные процессы. Острая стадия эндометрита возникает вследствие механических повреждения тканей матки — тяжёлые роды, аборт, установка внутриматочных спиралей и прочие травмы.

Отсутствие грамотного и своевременного лечения приводит к развитию хронической стадии эндометрита — именно в этом случае в матке женщины происходят патологические изменения, приводящие к бесплодию.

Одним из спутников хронической стадии эндометрита является патогенная микрофлора во влагалище, вызывающая воспалительные процессы в эндометрии, поэтому, прежде чем начинать искусственное оплодотворение, женщина должна пройти обязательный курс лечебной терапии. Нередко лечение назначают обоим партнёрам.

ВИЧ-инфекция

Положительный анализ на вирус иммунодефицита человека не является причиной к отказу от ЭКО. Кроме этого, если в паре такой диагноз у одного партнёра, то врачи, наоборот, рекомендуют искусственное оплодотворение как способ зачатия ребёнка. В этом случае риск заражения здорового партнёра этим вирусом значительно снижается.

Также следует отметить, что некоторые стадии болезни не подходят для процедуры ЭКО — одним из основных требований для оплодотворения искусственным путём является обязательное проведение антиретровирусной терапии и отсутствие антител к ВИЧ-инфекции в крови пациента.

Хронические гепатиты

При хронической стадии гепатита В или С у женщины, врачи обязаны поставить её в известность о возможных рисках, которые ставят под угрозу её здоровье или здоровье ребёнка. При этом решение о безопасности проведения экстракорпорального оплодотворения принимается врачом-инфекционистом в каждом отдельном случае.

Следует отметить, что при остром течении гепатита В или С эта процедура противопоказана ввиду высокой вероятности заражения ребёнка, формирования различных пороков его развития, а также риска преждевременных родов, при этом приём противовирусных и иммунностимулирующих препаратов противопоказан.

Важно! Хронический гепатит С у женщины требует особого контроля за работой печени и желчевыводящих путей. Печень — один из главных органов, на которые приходится колоссальная нагрузка в период гормональной стимуляции перед ЭКО.

Доброкачественные новообразования

Диагностирование любых новообразований в организме женщины является серьёзной причиной для отмены беременности. Если доброкачественная опухоль была обнаружена до проведения процедуры ЭКО, то пациентка должна пройти курс лечебной терапии, направленный на регресс или полное удаление образования.

Чаще всего лечение таких новообразований требует хирургического вмешательства, а после полного выздоровления врачи-онкологи дают благоприятный прогноз на то, что оплодотворённая яйцеклетка приживётся в полости матки.

Инфекционные заболевания

Подготовка к ЭКО включает в себя неоднократное проведение различных обследований для выявления патогенных микроорганизмов в организме супругов. Наличие в крови инфекций, передающихся половым путём особенно опасно для женщин — они могут спровоцировать спаечные процессы и накопление жидкости в маточных трубах, что существенно снижает фертильность.

Кроме этого, возбудители сифилиса, краснухи, гонореи и токсоплазмоза нередко становятся причиной выкидышей, врождённых пороков у плода, а также его мертворождения.

В случае положительных результатов на наличие вирусных инфекций, искусственное оплодотворение проводится только после проведения лечебного курса, причём лечение проходят оба партнёра.

Хронические заболевания на стадии обострения

Обострение хронических заболеваний всегда являлось препятствием для проведения любых медицинских процедур, искусственное оплодотворение — не исключение. Даже не угрожающие жизни женщины весенние обострения ревматизма или гастрита могут существенно ослабить её иммунную систему и не дать закрепиться эмбрионам в матке.

Однако, как только результаты анализов подтвердят наступление устойчивой ремиссии, то, с разрешения лечащего врача, можно приступать к выполнению протокола.

Заболевания эндокринной, кроветворной и урологической сферы

В случае наличия у женщины любых болезней, имеющих тяжёлое течение, серьёзные осложнения и ставящих под угрозу её жизнь и жизнь её ребёнка, беременность может быть под запретом.

Давайте узнаем, какие болезни являются противопоказанием для проведения процедуры ЭКО:

  1. Эндокринная система: сахарный диабет в декомпенсированной стадии с появлением осложнений в виде ретинопатии, почечной недостаточности и ишемической болезни сердца, а также синдром Бернетта.
  2. Система кровообращения: апластическая анемия, врождённые аномалии сердца и сосудов в декомпенсированной стадии, артериальная гипертензия.
  3. Мочевыводящие пути: мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечными коликами, пиелонефрит, цистит.

Знаете ли вы? Против проведения процедуры ЭКО выступают представители многих религиозных общин. К примеру, Католическая Церковь оплодотворение искусственным путём считает аморальным и противоествественным.

Абсолютные противопоказания

В некоторых случаях процедура ЭКО абсолютно невозможна — причиной могут быть наличие болезней, которые подвергают риску здоровье будущей мамы или её плода.

Как правило, такие абсолютные противопоказания к такой процедуре также применяются и при попытках забеременеть естественным путём. Давайте узнаем, в каких случаях экстракорпоральное оплодотворение находится под строжайшим запретом.

Гинекологические патологии

Любые патологии и нарушения развития органов малого таза могут свести на нет попытки зачатия и развития эмбрионов в матке. Проведение необходимых исследований и анализов помогает определить степень проблемы, а также заранее спрогнозировать успешность проведения протоколов ЭКО.

Врождённые пороки в маточном строении женщины

При наличии аномалий в развитии и строении матки, процедура искусственного оплодотворения строго противопоказана, а в некоторых случаях — даже невозможна.

Причиной к отказу проведения ЭКО служат следующие врождённые пороки:

Злокачественная опухоль

Вне зависимости от своей локализации, злокачественная опухоль является причиной запрета ЭКО. Если же у женщины наступила долгожданная стадия ремиссии, то вопрос о необходимости и безопасности этой процедуры решается с лечащим врачом-онкологом в каждом случае индивидуально.

Важно! Гормональная стимуляция может ускорить рост новообразований любого характера. Однако, доказано, что процедура ЭКО не может стать причиной их появления в организме.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

Список относительных противопоказаний к ЭКО у мужчин значительно короче, чем у женщин.

К ним относятся:

  1. Венерические заболевания (гонорея, сифилис, хламидиоз, вирус папилломы человека). Приступать к сбору семенного материала можно начинать только после полного выздоровления партнёра. Лечение от таких болезней длится около полугода.
  2. Генетические заболевания, которые могут вызвать пороки развития эмбриона и представляют опасность для здоровья женщины в период беременности. Снизить вероятность появления генетических патологий можно с помощью генетического скрининга эмбрионов с последующим внедрением только здоровых оплодотворённых яйцеклеток.
  3. Химиотерапия для лечения злокачественных опухолей любой локализации. Если мужчину ждут курсы химиотерапии и сдача биоматериала для процедуры ЭКО, то в первую очередь он должен сдать сперму до начала лечения.
  4. Отсутствие сперматозоидов в сперме. Эта проблема решается путём забора половых клеток с помощью биопсии яичка. Современная медицина готова предложить несколько вариантов проведения этой процедуры, все они проходят под краткосрочным наркозом и с минимальным риском для здоровья мужчины.


Следует сказать про патологию мужского организма, при которой процедура ЭКО невозможна — это полное отсутствие сперматозоидов в мужском организме. В таком случае для оплодотворения яйцеклеток используют семенной материал от донора.

Для пар, отчаянно желающих родить ребёнка процедура ЭКО является настоящим спасением. Существует множество протоколов проведения этой процедуры, которые подбираются в каждом конкретном случае строго индивидуально.

Противопоказания к ЭКО: видео

agu.life

Противопоказания к ЭКО у женщин

Во-первых, доброкачественные новообразования в матке, особенно если происходит деформация матки. С опухолью небольшого размера (до 30мм) можно не проводить никаких манипуляций до родов, чтобы послеоперационный след в последствии не повлек осложнения при течении вынашивании. Болезни инфекционного характера могут стать преградой.

Процесс откладывается когда:

  • у одного из партнеров выявлено наличие любого типа гепатита в хронической форме, особенно, когда он находится в стадии обострения;
  • инфекционные болезни какого-либо органа, системы в организме будущих родителей;
  • обнаружена открытая форма туберкулеза;
  • выявлено воспалительные процессы в организме.

Искусственное оплодотворение станет снова показанием, если было достигнуто состояния ремиссии и удалено симптомы обострения заболеваний. Важно постоянно следить и прислушиваться к своему организму, особенно если на него не всегда можно полностью рассчитывать.

Наличие наследственных генетических заболеваний у супругов или их родственников делает невозможным процесс оплодотворения с личными половыми клетками партнеров. В такой ситуации придется обратиться к донорству яйцеклеток.

Сдует подчеркнуть, что донорство яйцеклеток приветствуется не всеми религиозными предписаниями. Конечно, пара в первую очередь заботится о здоровом малыше, но если вопрос разрешения этого действия религией важен для семьи, стоит обратиться за советом к духовному наставнику, чтобы в дальнейшем не корить себя за это самовольное решение.

Если же риск генетических отклонений невелик, просто стоит данную манипуляцию осуществлять под пристальным присмотром генетиков. Обычно внедряется один зародыш, но конкретных прогнозов результата, никто не даст.

ВИЧ-ограничение

Отдельно следует остановиться на применении эко в семье, где есть ВИЧ-инфицированные. Рекомендовано разрешать данную процедуру, когда болен лишь один партнер. Сегодня семьи с ВИЧ пытаются обезопасить своего ребенка от инфицирования и прибегают к эко. Поэтому паре не обязательно иметь проблемы с репродуктивными функциями.

Если ВИЧ-позитивный отец, то его сперму специально очищают и отмывают перед тем как соединить ее с яйцеклеткой. Риск заражения ребенка остается.

Со спермой мужчина может передать вирус иммунодефицита даже женщине.

В случае, когда будущая мать является зараженной ВИЧ, эко разрешено только на третьей стадии заболевания. В этот период риск внутриутробного инфицирования малыша самый маленький. На протяжении всего протокола и беременности женщина должна будет получать противовирусное медикаментозное лечение. ВИЧ- позитивной маме, обычно пересаживают только один эмбрион.

ekoclinic.ru

Основные показания и противопоказания к ЭКО у мужчин и женщин

Это чудо, что я смогла снова забеременеть!

Даша Пынзарь: «Никакие проклятые женские болячки и даже диагноз бесплодие — не приговор! Достаточно пропить курс…»

Дети цветы нашей жизни. Но, далеко не всем желающим познать эту радость даётся такой шанс. Многие супружеские пары по состоянию здоровья не могут естественным путем родить ребенка. Причина может быть в женщине, либо в партнёре. Либо проблемы могут быть у обоих партнеров.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что такое ЭКО

Уже несколько десятилетий такие пары имеют возможность родить ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения. Эта процедура уже давно зарекомендовала себя как эффективный, безопасный способ зачать и родить своего биологического ребенка без опасности для здоровья матери.

Суть данной процедуры заключается в том, что процесс оплодотворения осуществляется в лабораторных условиях. После чего гамета подсаживается в подготовленной организм будущей матери. Одним из главных преимуществ ЭКО является ещё это что на этапе эмбриона, врачи могут оценить состояние здоровья будущего малыша, выявить какие-то патологии, если они есть.

Но не всё так просто. Для проведения данной процедуры должны быть соответствующие показания. Кроме того, могут быть и противопоказания, из-за которых в проведении ЭКО могут отказать.

Показания к проведению

Непроходимость маточных труб, либо их полное отсутствие. Часто у женщин может возникать спаечный процесс, что приводит к непроходимости. Внематочная беременность, либо какие-то другие воспалительные процессы могут привести к тому, что трубы оперативно удаляются. Это тоже делает невозможным впоследствии естественное оплодотворение. В этом случае ЭКО становится единственным способом забеременеть.

Основные показания к ЭКО:

  1. Эндометриоз, если консервативное и оперативное лечение не помогает.
  2. Возрастное бесплодие. Если женщина старше 40 лет, и полностью здорова, все равно шансы забеременеть существенно снижаются. Фертильность с возрастом снижается. И единственным шансом забеременеть также может стать только экстракорпоральное оплодотворение.
  3. Отсутствие овуляции. Причины могут быть самые разные. Если они не устраняются консервативным способом, прибегают ЭКО.
  4. Эндокринное бесплодие.
  5. Иммунологическое бесплодие.
  6. Поликистоз яичников.

Относительные противопоказания

Есть ряд относительных противопоказаний, которые можно устранить. К ним можно отнести:

  • скопление жидкости в маточных трубах;
  • доброкачественные новообразования в органах малого таза;
  • воспалительные процессы в малом тазу в стадии обострения;
  • выраженный спаечный процесс;
  • ВИЧ;
  • сифилис, гепатит, туберкулез;
  • острые инфекционные заболевания

При наличии одной из этих проблем, врач отложит подготовку к ЭКО и назначит женщине курс лечения. После того, как проблема будет устранена, можно приступать к подготовке к ЭКО.

Абсолютные противопоказания

При наличии таких противопоказаний от идеи пройти ЭКО придется отказаться. К ним относятся:

  • патологии развития матки, т. к. не удастся выносить ребенка;
  • аномалии яичников и матки, рак шейки матки;
  • системные заболевания.

Если у женщины онкология, либо есть опухоль в каком-либо органе, которая имеет все шансы переродиться в злокачественную, ЭКО делать нельзя. Нужно помнить, что процедура подготовки к ЭКО не самая легкая и подразумевает прием сильных гормональных препаратов. И дело не в том, что все это может не привести к главной цели — к наступлению беременности, а в том, что риски для здоровья самой женщины очень велики.

Может возникнуть осложнение любого имеющегося серьезного заболевания. Высоки риски летального исхода. Поэтому, если врачи категорически запрещают женщине ЭКО, следует смириться с этим и рассматривать альтернативные варианты, например, суррогатное материнство или усыновление.

Только врач решает, можно ли проводить паре ЭКО или нет. Нельзя прибегать к данной процедуре при наличии абсолютных противопоказаний, даже если удалось найти клинику, согласную ее провести.

Условия, которые способствуют увеличению шансов на беременность

Не секрет, что не всегда процедура ЭКО приводит к беременности. Если учесть, что подготовка к ней не из самых легких, каждая пара хочет, чтобы все получилось с первого раза. Разумеется, что многое зависит от гормональной стимуляции, проводимой врачами. Но, женщина и сама может приложить определенные усилия для того, чтобы повысить свои шансы забеременеть после ЭКО.

Противопоказания к ЭКО обязательно учитываются. Но пара может увеличить шансы, если будет соблюдать следующие условия:

  1. Здоровый образ жизни. С началом гормональной терапии можно перейти на полностью здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься умеренно спортом.
  2. Очищение организма. Только делать это нужно щадящим способом с помощью травяных отваров, соков, полезной пищи, чтобы избавить организм от шлаков и токсинов.
  3. Психоэмоциональное спокойствие. Нужно и над этим поработать, постараться избегать стрессов, больше отдыхать.

Среди наиболее полезных продуктов: авокадо и блюда с оливковым маслом, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса, морепродукты. Разумеется, что от вредных привычек следует отказаться.

Противопоказания у мужчин

Все привыкли к тому, что встречаются противопоказания к ЭКО у женщин. Но мужчинам тоже нельзя расслабляться.

Противопоказания для представителей сильного пола для ЭКО:

  1. Патологические изменения спермы. Это может быть количественные аномалии или изменения в строении и т. д.
  2. Иммунологическое бесплодие.
  3. Ретроградная эякуляция.

Часто, если биоматериал мужчины не может быть применен для оплодотворения, пары принимают решение использовать донорскую сперму.

Еще читайте, какие должны быть выделения во время и после овуляции

Почему возникает гипотрофия плода при беременности написано тут

Низкая плацентация при беременности на 20 и других неделях: http://hochu-detey.ru/conception/main/beremennost-s-nizkoj-platsentatsiej.html

Показания к ЭКО по ОМС

Все в курсе, что ЭКО — это дорого, но мало кто знает о том, что процедуру можно пройти по полису ОМС. Правда, это доступно не всем, а лишь тем пациентам, у которых для этого есть соответствующие показания. К ним можно отнести:

  • женское первичное бесплодие;
  • мужское бесплодие;
  • отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев после проведения консервативного лечения.

Необходимо быть гражданином РФ, собрать необходимые документы, получить направление от врача, встать в очередь и ждать. Минусы прохождения процедуры по полису ОМС — очереди. В среднем, ее приходится ждать несколько лет.

Смотрите видео про ЭКО по ОМС:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

hochu-detey.ru

Показания и противопоказания к ЭКО

Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет бездетным супружеским парам зачать и родить генетически собственного ребенка без опасности для здоровья матери. Этот способ зачатия не является эффективным для всех супружеских пар. Существуют противопоказания, делающие использование метода невозможным.

Решение о возможности внеутробного оплодотворения принимает врач после рассмотрения всех за и против процедуры и проведения всех мероприятий по лечению заболеваний, препятствующих наступлению беременности.

В каких случаях прибегают ко внеутробному оплодотворению

Основным показанием для участия в программе ЭКО является невозможность вылечить бесплодие одного из супругов. Показанием к процедуре служат:

  • непроходимость маточных труб;
  • нарушение овуляции;
  • эндометриоз;
  • анатомические особенности матки, препятствующие зачатию.

Для мужчин показанием к ЭКО служат патологии спермы или нарушения выведения семенной жидкости.

Когда супругам могут отказать от участия в программе

Процедуру не назначают при неспособности женщины по состоянию здоровья выносить беременность. Различают абсолютные и временные (относительные) противопоказания.

Временные препятствия для искусственного оплодотворения

Временные противопоказания исправимы, и после соответствующего лечения женщина сможет забеременеть и родить малыша. Процедуру искусственного оплодотворения откладывают в случае:

  • выраженного спаечного процесса в малом тазу;
  • скопления жидкости в маточных трубах, препятствующего имплантации эмбриона;
  • хронического заболевания придатков, обострявшегося в текущем году;
  • доброкачественной опухоли в матке, яичниках.

После лечения врач может разрешить участие в программе. Препятствием для проведения ЭКО служат некоторые врожденные или приобретенные заболевания женщины, такие как пороки сердца, ломкость костей, отсутствие одной почки.

Не всегда возможно внеутробное оплодотворение из-за генетических заболеваний женщины. К таким болезням относится гемофилия, миодистрофия Дюшенна. В этом случае перед процедурой искусственного оплодотворения проводят предимплантационную генетическую диагностику.

Условия, повышающие шанс наступления беременности

Одним из условий эффективности ЭКО служит масса тела женщины. Желательно, чтобы вес женщины был более 50 кг, но не превышал 100 кг.

Дефицит веса может привести к трудностям, связанным с введением оплодотворенной яйцеклетки в матку. Избыточный вес способен привести к преждевременным родам, отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Относительным противопоказанием для участия в программе искусственного оплодотворения считается курение. Частота наступления беременности у курящих женщин ниже. Есть еще одно противопоказание, влияющее на эффективность метода, это — возраст. Хотя процедуру проводят и после 45 лет, шанс зачать и выносить ребенка с возрастом уменьшается.

В каких случаях ЭКО не проводят

Экстракорпоральное оплодотворение противопоказано женщинам, состояние здоровья которых не позволяет выносить ребенка без риска для собственного здоровья.

Абсолютные противопоказания:

  • туберкулез, ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца, сосудов;
  • гипертония, не поддающаяся контролю препаратами;
  • психические заболевания.

Не прибегают к искусственному оплодотворению при врожденных пороках развитиях матки, деформациях, способных препятствовать внедрению эмбриона в стенку матки, и родам. Не показано использование метода экстракорпорального оплодотворения при хронических соматических болезнях, не поддающихся лечению, таких, как кишечный свищ, почечная недостаточность.

Противопоказано ЭКО при доброкачественных опухолях в половых органах. Прием гормональных препаратов во время проведения программы может спровоцировать переход доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Решение о проведении ЭКО для лечения бесплодия супружеской пары врач принимает после всестороннего обследования супругов. ЭКО применяют при невозможности других способов лечения бесплодия.

Видео от специалиста

Загрузка…


Поделиться новостью в соцсетях Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

 

« Предыдущая запись Следующая запись »

zachatieinfo.ru

Противопоказания к ЭКО — Показания и противопоказания

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или просто искусственное оплодотворение, к сожалению, может быть применено не для каждой бесплодной пары. Его использование могут ограничивать как некоторые специфические факторы, так и проблемы со здоровьем, при которых противопоказана сама беременность.

При тщательном планировании ЭКО женщины подходят к лечению полностью информированными обо всех рисках как для них самих, так и для плода. При наличии любой патологии врачи должны рассказывать пациентам о возможном влиянии планирующихся ЭКО и беременности на здоровье и качество жизни.

Ограничения для применения ЭКО

Для начала рассмотрим ограничения, связанные с особенностями методики проведения ЭКО. Это не противопоказания в строгом смысле слова, но состояния, при которых обычный протокол ЭКО может оказаться недостаточным для достижения беременности. В таких случаях могут потребоваться дополнительные мероприятия.

  1. Снижение овариального резерва (ОР). ОР – способность яичников вырабатывать яйцеклетки, способные к оплодотворению, после которого следует успешная беременность. Обычно это состояние связано с физиологическим старением. Однако снижение ОР может наступить и в сравнительно молодом возрасте из-за болезней, лучевой терапии или химиотерапии. Методы оценки этого показателя описаны в нашей статье об исследованиях, предшествующих ЭКО. Эту проблему можно  обойти при помощи медикаментозного лечения (чаще это различные виды гормональной терапии) и использования донорских яйцеклеток.
  2. Существует ряд состояний, когда обычный протокол ЭКО не может быть эффективен и заведомо требуется применение дополнительных методик, таких как использование донорских половых клеток (яйцеклеток или сперматозоидов), эмбрионов или обращение к суррогатному материнству. К таким состояниям относят, например, отсутствие матки или яичников (врожденное или после операции), Т-образную матку, гипоплазию матки, привычное невынашивание, отсутствие живых сперматозоидов у партнера.
  3. Наличие у женщин наследственных заболеваний, связанных с полом, например, гемофилии или мышечной дистрофии Дюшена. В этом случае после консультации с врачом-генетиком возможно проведение ЭКО с последующей генетической диагностикой эмбриона до его имплантации в матку.

Список противопоказаний для ЭКО, представленный в действующем приказе Министерства здравоохранения от 30 августа 2012 года N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», довольно велик, с ним можно ознакомиться в сети. Мы остановимся на ряде важных моментов.

Состояния, которые могут быть как относительными, так и абсолютными противопоказаниями

Относительными называются противопоказания, при которых проведение ЭКО и беременность возможны при определенных условиях и под пристальным контролем врача.  

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Эта проблема не должна являться причиной отказа от ЭКО. В парах, где инфицирован один партнер, искусственное оплодотворение проводится, чтобы снизить риск заражения второго партнера при попытке зачатия. Здесь существуют некоторые ограничения – не все стадии заболевания подходят для проведения ЭКО. Кроме того, желательно, чтобы вирус не определялся в крови после антиретровирусной терапии, при его присутствии вопрос о возможности лечения бесплодия решает консилиум врачей.

Другие инфекции

  • Сифилис. Болезнь крайне опасна для плода, беременность и ЭКО возможны только после полного излечения1.
  • Туберкулез. Активные формы туберкулеза являются противопоказанием для ЭКО, поскольку представляют угрозу для матери и плода. Более того, многие препараты для лечения туберкулеза нельзя применять при беременности.
  • Вирусные гепатиты. При хроническом течении гепатитов В и С ЭКО и беременность не противопоказаны, женщина должна быть проинформирована о потенциальных опасностях (например, риске заражения ребенка при родах). Однако каждый случай требует отдельного решения со стороны врача. Острые формы гепатитов являются противопоказанием, поскольку в этом случае вероятность заражения плода увеличивается, есть риск преждевременных родов, сами заболевания протекают тяжелее, противовирусные препараты противопоказаны.

Сахарный диабет

Если уровень сахара в крови женщины хорошо контролируется и диабет не дал осложнений, заболевание не является противопоказанием для ЭКО. В то же время ЭКО и беременность полностью противопоказаны при диабетической ретинопатии (поражении сетчатки глаза), ишемической болезни сердца и тяжелой почечной недостаточности на фоне диабета. Риск прогрессирования ретинопатии удваивается с беременностью. Кроме того, следует знать, что диабет при неконтролируемом течении является фактором риска смерти плода. Возможность врожденных аномалий возрастает в несколько раз при плохом контроле болезни.

Цирроз печени

Цирроз печени – очень тяжелая патология. Согласно действующему приказу министерства здравоохранения, ЭКО противопоказано на стадии, когда болезнь осложняется кровотечением из вен пищевода и печеночной недостаточностью. На ранних стадиях болезни, без осложнений, проведение ЭКО возможно в случае настоятельного желания женщины и согласия врачей. Течение цирроза при беременности в редких случаях активируется. Частота спонтанных абортов (прерываний беременности) при циррозе может достигать 15-20%.  

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Это заболевание еще недавно было абсолютным противопоказанием для беременности из-за высокого риска для матери и плода. В настоящее время беременность и ЭКО допускаются на самых ранних стадиях заболевания.

Эпилепсия

Эпилепсия является фактором риска развития аномалий нервной системы новорожденного. Кроме того, увеличивает риск развития эпилепсии у ребенка. В целом же она не является противопоказанием для ЭКО и беременности. Болезнь должна хорошо контролироваться, не частые приступы не несут критической опасности для плода. Противопоказания для беременности и ЭКО: эпилептические изменения личности, слишком частые приступы, возникновение эпилептического статуса (непрерывно следующих друг за другом приступов).

Артериальная гипертензия

Эта болезнь является противопоказанием для ЭКО только при плохом контроле артериального давления, когда начинается поражение органов-мишеней (стадии выше IIB). Неконтролируемая гипертензия во время беременности грозит развитием преэклампсии и эклампсии (повышение АД на поздних сроках беременности), развитием осложнений (инсульта, почечной недостаточности), замиранием беременности, отслоением плаценты, отставанием плода в росте.

Муковисцидоз

Несколько  десятилетий назад женщины с муковисцидозом чаще не доживали до репродуктивного возраста. Сейчас ситуация изменилась в связи с существенным улучшением медицинской помощи при заболевании. ЭКО и беременность возможны, но абсолютными противопоказаниями являются легочная гипертензия и соответствующие изменения в сердце, а также высокие показатели гипоксии (низкая насыщенность крови кислородом), которые опасны для здоровья плода.

Наличие протезов клапанов сердца

Некоторые лекарства, требующиеся при наличии искусственных клапанов, противопоказаны при беременности, повышается риск инсультов. Поэтому в большинстве случаев врач должен решать вопросы возможности ЭКО и беременности индивидуально.  В текущем приказе в качестве абсолютного противопоказания указано наличие нескольких протезных клапанов.

Синдром Марфана

Это наследственное заболевание опасно, прежде всего, возможностью разрыва аорты при беременности. Объективным противопоказанием для ЭКО при этой патологии является расширение аорты более 45 мм.

Миома матки

После хирургического лечения (консервативной миомэктомии), которое проводят в случае необходимости, миома обычно не является препятствием для ЭКО и беременности.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые заболевания, течение которых ухудшается при беременности и/или грозит тяжелыми последствиями для матери и плода.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия – состояние, при котором повышается давление в легочной артерии. Два крупных системных анализа показали, что материнская смертность от сердечной недостаточности или заноса тромбов в легкие при этой патологии – 26-37%.  Это состояние редко встречается у молодых девушек, но является абсолютным противопоказанием для беременности или медицинским показанием для аборта.

Апластическая анемия

Материнская смертность при этой патологии – 45%, это абсолютное противопоказание для ЭКО и беременности.

Гиперпаратиреоз

Чрезмерная выработка гормона паращитовидной железы является абсолютным противопоказанием для беременности. Последняя резко повышает риск кризов при этой болезни, которые в 60% заканчиваются смертью. Плоду также наносится вред, например, повышенный уровень кальция в крови матери подавляет развитие его паращитовидных желез.

Злокачественные опухоли

ЭКО не проводится при злокачественных опухолях любой локализации. Если известно о раке в прошлом, то врач-онколог должен решить вопрос о возможности ЭКО индивидуально.

Также ЭКО не проводят при тяжелой печеночной недостаточности, тяжелых пороках сердца.

medportal.ru

перечень заболеваний, бесплодие, право на проведение ЭКО по полису, подготовка, особенности проведения и противопоказания

Современные технологии и развитие науки позволяют если не излечить бесплодие, то завести ребенка с таким диагнозом. Причин невозможности забеременеть в естественных условиях бывает огромное множество. Все чаще и чаще используется экстракорпоральное оплодотворение, которое достаточно дорого стоит. Не каждая пара может себе позволить такую процедуру, да и проводится она не во всех городах. С этой целью Министерство здравоохранения создало программу бесплатного проведения ЭКО по ОМС. В данной статье мы рассмотрим показания к ЭКО. Также будет рассказано о процессе его проведения и особенностях подготовки.

Наиболее распространенные показания для ЭКО у женщин

Причина бесплодия пары может крыться как в мужском организме, так и в женском. Поэтому было бы логично разбить все причины на де группы. В первую очередь мы рассмотрим показания к ЭКО у женщин. К ним относится следующее:

  1. Эндокринное бесплодие. Это нарушение в процессе овуляции, которое является наиболее актуальной причиной невозможности забеременеть. Эндокринное бесплодие сопровождается ановуляцией, то есть нарушением в менструальном цикле, которое приводит к невозможности созревания яйцеклетки и выхода ее из фолликула. При этом длительность цикла не отличается от здорового. В результате отклонений нарушается выработка гормона прогестерона, что приводит к невозможности забеременеть или выкидышам. Излечение эндокринного бесплодия заключается в приеме гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию. Если в течение 6 месяцев результат не будет достигнут, то ановуляция становится показанием к ЭКО. После процедуры большинство женщин с таким диагнозом смогли забеременеть и родить ребенка. Все дело в препаратах, стимулирующих суперовуляцию.
  2. Трубно-перитонеальное бесплодие является вторым по распространенности показанием к ЭКО. В результате развития такой болезни появляются спайки в органах малого таза, что приводит к невозможности маточных труб правильно функционировать. По ним оплодотворенная яйцеклетка не может проходить. К этой же категории показаний относятся слабые сокращения труб, из-за которых клетка не достигает матки. Эта патология может возникнуть в результате инфекционных заболеваний в области живота, внематочной беременности, воспаления маточных труб и яичников, послеоперационных осложнений или хирургических вмешательств. С помощью ЭКО данная проблема решается.
  3. Эндометриоз в тяжелой форме не менее распространенное показание к ЭКО, в ходе которого внутренний слой матки растет весьма активно и начинает выходить за ее пределы. Опасность заболевания кроется в том, что оно протекает безболезненно и может даже не чувствоваться женщиной. Лечение болезни проводится либо с помощью терапии (с применением гормонов), либо операбельным путем. Если предыдущие варианты не принесли результатов, прибегают к помощи ЭКО.

Иные показания, касающиеся женщин

В медицине существует ряд факторов, которые сказываются на возможности женщины забеременеть, но редко встречаются на практике. Именно их мы сейчас и рассмотрим.

  1. Синдром поликистозных яичников является показанием к ЭКО. Он встречается не так часто. Заболевание приводит к нарушению работы яичников. Зачастую при этом уровень мужских гормонов повышается в разы. Это приводит к таким видимым признакам, как облысение, акне, отсутствие менструаций, ожирение. Лечение начинается в первую очередь с терапии, стимулирующей овуляцию. Если она не принесла результатов, проводится ЭКО.
  2. Неясный генез в последнее время стал официальным показанием к применению ЭКО. Сопровождается благополучием обоих супругов и возможности забеременеть, но несмотря на это, все попытки закачиваются неуспехом. Таких случаев не более 5%, так как современные технологии позволяют определить причину бесплодия.
  3. Иммунологическое бесплодие встречается очень редко и сопровождается появлением и развитием антиспермальных тел. Они могут появиться как у мужчины, так и у женщины. Они наносят удар по сперматозоидам, прикрепляясь к их хвостовой части и не давая проникнуть в яйцеклетку. Причины такого бесплодия мало известны, поэтому в первую очередь женщине опять же предлагается пройти курс терапии с гормонами. Вторым этапом является проведение ЭКО.
  4. Возрастной фактор является показанием к ЭКО, которое все чаще встречается в последние годы. Чем женщина становится старше, тем медленнее протекают процессы в ее организме, и это касается не только овуляции. В результате этого могут возникать проблемы с зачатием ребенка. Многие женщины используют «программу отсроченного материнства», которая предполагает изъятие в девушки в возрасте примерно 20 лет нескольких созревших клеток. Они хранятся в замороженном виде много лет. В любое удобное для пациентки время она может провести процедуру ЭКО со своими же клетками.

Патологии спермы как показания для ЭКО

Проблемы с зачатием ребенка могут возникнуть в любой паре, в таком случае обследоваться необходимо обоим партнерам. Ведь существует и ряд показаний к ЭКО у мужчин. Рассмотрим подробно патологии спермы, какими они бывают:

  1. Олигозооспермия, которая подразумевает понижение количества сперматозоидов в сперме.
  2. Тератозооспермия, когда в сперме есть большое количество деформированных клеток с коротким хвостиком, нарушениями в головке, строении. Могут встречаться сперматозоиды с двумя головками, они не способны оплодотворить клетку женщины.
  3. Астенозооспермия весьма распространена и заключается в пониженной скорости сперматозоидов. Тяжелая стадия ее называется акиноспермией, когда клетки совершенно потеряли способность двигаться. Такие патологии зачастую образуются в результате чрезмерного употребления алкоголя, табака.
  4. Гипоспермия заключается в выделении маленького количества спермы в результате полового акта. Если количество материала не превышает 2 мл, это говорит о заболевании.
  5. Существует даже некроспермия, при которой в сперме больше мертвых сперматозоидов, чем живых.
  6. Полиспермия подразумевает существенное увеличение количества выделяемой спермы и мужских клеток в ней. В таком случае клеток много, но они не могут оплодотворить яйцеклетку — их проникающая способность существенно снижается.
  7. Пиоспермия — форма патологии, при которой в сперме есть гной. Это, как правило, следствие различных заболеваний.
  8. Азооспермия — болезнь, при которой в сперме нет сперматозоидов.
  9. Аспермия — состояние, при котором отсутствует сперма вообще.

Все эти патологические состояния являются показаниями для проведения ЭКО.

Иные показания для мужчин

Существует еще две причины, которые приводят к мужскому бесплодию. Рассмотрим их более подробно:

  1. Варикоцеле, которое подразумевает варикозное расширение вен яичка или семенного канала. Эта причина встречается в 40% случаев бесплодия мужчин. Расширение вен приводит к повышению температуры и созданию неблагоприятных условий для выработки сперматозоидов. В большинстве случаев это лечится путем проведения операции. Если она не принесла положительных результатов, болезнь становится показанием к проведению ЭКО.
  2. Иммунологическое бесплодие дублирует одноименный вид, касающийся женского бесплодия. В организме мужчины формируются антиспермальные тела. Они могут возникнуть в результате травмы, расширения вен, наследственной предрасположенности.

Показания для обоих супругов

Какие-либо генетические заболевания и аномалии являются показаниями к протоколам ЭКО. Помимо этого проводится предимплантационная диагностика, которая позволяет выявить аномалии и заболевания. Показаниями являются не только классические причины бесплодия, описанные выше, но и следующие ситуации:

  1. Нарушения на генетическом уровне.
  2. Возраст супругов более 35 лет.
  3. Хронические заболевания, приводящие к бесплодию.
  4. Замершие беременности в клинической истории женщины.
  5. Неспособность выносить ребенка.

Проведение предимплантационной диагностики позволяет сформировать результаты и данные о здоровье женщины и мужчины, которые помогут повысить шансы на благополучное ЭКО.

Бесплатное ЭКО

На территории России действует Приказ Министерства здравоохранения № 107н, который регламентирует порядок и основания проведения бесплатного ЭКО. Закон говорит, что женщина и мужчина, которые как состоят, так и не состоят в браке, могут воспользоваться правом на проведение бесплатного экстракорпорального оплодотворения. Женщина, которая является одинокой, также может воспользоваться этим правом.

Какие показания для ЭКО устанавливает закон?

  1. Бесплодие, попытки лечения которого не увенчались успехом. Не важно какова причина и форма невозможности иметь ребенка.
  2. Заболевания, при которых беременность не может наступить самостоятельно, необходимо ЭКО.

Отбор пациентов

Первым делом определяется причина бесплодия и показания для ЭКО по ОМС. В рамках этого этапа оценивается эндокринное состояние пациентов, а также овуляторный статус женщины. Оценивается проходимость труб и способность органов малого таза правильно функционировать. Обследуется эндометрий, его толщина, размеры и границы. Исследуется сперма мужчины на выявление патологий. Также оба супруга (сожителя) обследуются на наличие инфекций. Таким образом вычисляется причина, по которой пара не может иметь детей, и ставится заключение о показаниях для ЭКО по ОМС. Длительность этого этапа колеблется от 3 до 6 месяцев. После этого проводятся следующие действия:

  1. На втором этапе врач выявляет возможность излечить проблему, применяются различные виды терапии, оказывается разного рода помощь. В этом случае длительность этапа может затянуться до 12 месяцев.
  2. Непосредственно перед процедурой проводится полное обследование мужчины и женщины. Кровь исследуется на антитела к вирусу иммунодефицита человека, герпеса, молекулярное исследование на цитомегаловирус, хламидии, микоплазму, уреаплазму, трепонему.
  3. Женщины сдают еще дополнительные исследования — общий анализ крови, биохимический анализ, общий анализ мочи, проходят флюорографию, ЭКГ, исследуются мазки из влагалища. Также требуется определение антител к краснухе, цитология шейки матки, консультация у терапевта.
  4. Женщинам после 35 лет назначают маммографию, а до 35 лет проводится УЗИ молочных желез.
  5. У мужчин проводится исследование спермы.
  6. Если есть заболевания органов малого таза, то проводится их лечение.
  7. При наличии отдельных видов патологий назначаются консультации у специалистов разных направлений.

Проведение базовой программы ЭКО

Закон подробно регламентирует не только показания к ЭКО по полису, но и порядок проведению процедуры, который ничем не отличается от платной процедуры. Этапы работы:

  1. Стимуляция суперовуляции — первый этап работы, который подразумевает прием женщиной препаратов из группы менотропинов, гонадотропинов. Они способны значительно повысить работоспособность яичников и вместо одной яйцеклетки выработать много. Количество зависит от индивидуальных показаний и вида протокола. Все это обговаривается с врачом на стадии подготовки. Дозировка и реакция организма женщины отслеживается в табличной форме, в зависимости от чего корректируется порядок проведения процедуры.
  2. Пункция яйцеклеток из организма пациентки. С помощью трансвагинальной техники из яичника забираются все яйцеклетки, которые созрели. На данном этапе используют обезболивание, поэтому во время процедуры обязательно присутствие анестезиолога.
  3. В искусственных условиях, приближенных к естественным, обеспечивается слияние женской и мужской клеток, в результате чего происходит оплодотворение в пробирке.
  4. Культивирование эмбрионов подразумевает процесс отбора специалистом-эмбриологом самых сильных оплодотворенных клеток. Они выращиваются в искусственных условиях.
  5. Последним этапом является подсаживание оплодотворенных клеток в полость матки. За одну процедуру не рекомендуется пересаживать более 2 эмбрионов. Если пациентка хочет подсадить 3 эмбриона, то она дает на это письменное согласие.
  6. Через 12-14 дней проверяется факт наступления беременности.

Ограничения к применению ЭКО

ЭКО по медицинским показаниям, как и любая другая процедура, обладает своими ограничениями и противопоказаниями. Ограничениями к применению ЭКО являются:

  1. Уменьшение овариального резерва, который выявляется на стадии подготовки к проведению процедуры с помощью УЗИ или результатов крови на антимюллеровы гормоны. Овариальный резерв — это заложенный еще до рождения у женщины показатель запаса яйцеклеток в яичнике.
  2. Состояния пациентов, при которых более эффективным было бы использование других программ, например, оплодотворение с помощью донорских клеток, консервированных клеток, суррогатное материнство.
  3. Заболевания, связанные с полом. У женщин это гемофилия, мышечная дистрофия и другое. В таком случае перед проведением ЭКО пациенты направляются к специалисту генетику.

Противопоказания к проведению ЭКО

Закон устанавливает целый спектр и показаний, и противопоказаний ЭКО. Если первое мы разобрали подробно ранее, то противопоказания перечислим сейчас:

  1. Инфекционные или паразитарные заболевания. К ним относятся разнообразные формы туберкулеза, вирусный гепатит во всех формах проявления. Также болезнь, которая вызывается иммунодефицитом человека, сифилис у мужчины или женщины. Такое противопоказание актуально до момента излечения.
  2. Новообразования. Сюда включаются злокачественные новообразования в любом месте. Доброкачественные образования, которые поражают матку или яичники также являются противопоказанием к ЭКО.
  3. Заболевания крови и кроветворных органов. Сюда входят острые формы лейкоза, апластическая анемия, острые формы гемолитической анемии, хронический миелолейкоз, лимфомы с высокими рисками и многое другое. Полный перечень заболеваний вы можете увидеть в Приложении № 2 к Приказу.
  4. Болезни эндокринной системы и нарушение обмена веществ. Сюда входят сахарный диабет с почечной недостаточностью, либо состояние после трансплантации почки или же прогрессирующая ретинопатия. Кроме этих форм диабета в противопоказания входят гиперпаратиреоз.
  5. Психические расстройства являются серьезными противопоказаниями. Это психозы, слабоумие, наследственные дегенеративные расстройства, аффективные расстройства и заболевания, вызванные приемом психоактивных веществ.
  6. Болезни нервной системы, связанные с выраженными психическими и двигательными расстройствами.
  7. Болезни системы кровообращения, различные виды пороков сердца, кардиомиопатия, болезнь Аэрза, последствия легочной гепертензии, разного рода заболевания сосудов, гипертоническая болезнь.
  8. Болезни органов дыхания.
  9. Поражения органов пищеварения.
  10. Заболевания мочеполовой системы.
  11. Врожденные нарушения в развитии.
  12. Патологии в костной, мышечной и соединительной ткани.
  13. Осложнения в предыдущей беременности и родах.
  14. Отравления и травмы, исходящие от внешних причин.

Все эти противопоказания диагностируются врачом на стадии подготовки, в результате чего используются другие программы, подходящие для каждого конкретного случая.

fb.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о