Диспансеризация детей: цели, виды и особенности формирования программ
Все родители желают своим детям здоровья. Как известно, предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить его. Избавить малышей и их родителей от неприятностей со здоровьем поможет комплексное профилактическое обследование – диспансеризация детей.
Задачи процедуры
Детская диспансеризация – это плановое мероприятие, которое следует проводить регулярно. Оно предполагает всестороннее обследование здоровья и развития ребенка. Основная задача диспансеризации – выявить возможные заболевания и патологии, оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, а также профилактика болезней и выявление возможной предрасположенности к ним.
Необходимость прохождения диспансеризации закреплена законодательно Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н. Все дети должны проходить обследования ежегодно, а углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Список необходимых обследований велик. В него входят анализы крови, УЗИ, осмотры различных врачей-специалистов. Конкретный перечень зависит от возраста ребенка.
Эффективность диспансеризации напрямую зависит от регулярности ее проведения. Чем чаше она проводится, тем лучше, однако в некоторых случаях диспансеризация строго обязательна – например, ребенок должен пройти ее перед поступлением в детский сад и общеобразовательную школу.
Программа диспансеризации детей: принципы формирования
Детская диспансеризация должна осуществляться с первых месяцев жизни. Первое скрининговое обследование проводится уже в 1 месяц и включает прохождение нескольких видов УЗИ, сдачу анализов, а также посещение невролога, окулиста и ортопеда. В 3 месяца программа исследования похожая, но несколько менее объемная. По достижении 6-месячного возраста дети проходят проверку у педиатра, невропатолога, ЛОР-специалиста, окулиста, а также кардиолога. После 1 года к ним присоединяются хирург, эндокринолог и стоматолог.
Перед поступлением в детский сад и школу помимо вышеперечисленных врачей требуется прием у логопеда и психолога – первый выясняет, нет ли у малыша проблем с речью, а второй определяет его готовность к школе или детскому саду. Кроме того, нужна также консультация иммунолога и ортодонтолога. В 9-12 лет необходимо углубленное обследование с участием всех вышеперечисленных специалисты, а также гастроэнтеролога, уролога и дерматолога.
Помимо профилактических осмотров детская диспансеризация предполагает и лабораторные анализы – общий анализ крови, общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на наличие глистов, а с 14 лет – флюорография грудной клетки.
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода, затем единовременно в 3 года, в 5-6 лет, за год до школы, и в 6-7, непосредственно перед поступлением в школу. Диспансеризация детей школьного возраста проводится в 7 лет, по окончании первого года обучения, в 10, 11-12, 14-15, 15-16 и 16-17 лет.
Виды диспансеризации
Родители должны знать, что рекомендации Министерства здравоохранения касаются лишь необходимого минимума, однако программу диспансеризации можно и нужно формировать самостоятельно – разумеется, посоветовавшись с педиатром. В сущности, педиатр – это основной врач, и к его выбору нужно подходить ответственно. Диспансеризация детей не обязательно должна проводиться в районной поликлинике, и если ваш педиатр вас в чем-то не устраивает, можно обратиться к другому.
Диспансеризация детей необходима, хотя многие малыши и не любят бывать у врачей. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и для детей, и для родителей, можно обратиться в частную клинику, где осмотр пройдет быстрее – и, что немаловажно, в более приятной и комфортной атмосфере. Детская диспансеризация в частной поликлинике – это отсутствие утомительных очередей, удобное время приема и возможность проконсультироваться с высококвалифицированными врачами, которым важен именно результат, а не просто пометка в медкарте. Разумеется, в государственных поликлиниках тоже работают прекрасные специалисты, но большие нагрузки и «поточный метод» нередко просто не позволяют им уделять достаточное внимание каждому ребенку. Так, сегодня в государственных клиниках на осмотр одного пациента врач должен отводить от 8 до 10 минут: очевидно, это условие не позволяет уделить человеку достаточно внимания и учесть все нюансы.
Кстати, нет необходимости проходить всех врачей за 1-2 дня. Педиатр в частной клинике поможет составить удобный график посещения специалистов, распределив все осмотры так, чтобы не вызвать стресс у ребенка.
Диспансеризация детей от 0 до 3 лет
В это время основная цель диспансеризации – контроль развития малыша и своевременное выявление возможных патологий. Чем более всесторонним будет обследование, тем лучше. Конечно, можно ограничиться лишь самым базовым осмотром, но если оценка здоровья будет детальной и обширной, шанс избежать проблем в будущем резко повышается.
Ребенок проходит осмотр у педиатра, детского невролога, детского хирурга-ортопеда, детского оториноларинголога, детского офтальмолога, детского стоматолога. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования у других специалистов.
Также проводятся проверка профилактических прививок и лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, ЭКГ, комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) и УЗИ почек.
Диспансеризация детей от 3 до 7 лет
В этот период ребенка ожидают сразу две больших перемены в жизни – детский сад и школа. Поэтому в программу диспансеризации включены новые пункты. Как и прежде, малыш проходит осмотр у педиатра, детского невролога, хирурга-ортопеда, детского отоларинголога, детского офтальмолога и стоматолога, а также сдает все привычные анализы. Но в период с 3 до 7 лет необходимы также консультации логопеда, который выявляет и корректирует дефекты дикции, а также определяет степень предрасположенности к дисграфии и дислексии и дает рекомендации по их профилактике. Очень важно не упустить момент и исправить все недостатки именно в этом возрасте – у детей старшего возраста они поддаются коррекции с большим трудом. Также требуется консультация детского психолога, который определит готовность ребенка к занятиям в коллективе, уровень его психологического развития, стрессоустойчивость. Эта консультация проводится в форме беседы с тестами, напоминающими игры. Кроме того, с 3 лет нужно проходить осмотр у ортодонтолога и иммунолога.
Диспансеризация детей школьного возраста
Школа оказывает огромное влияние и на физическое, и на психологическое развитие ребенка. В это время ребенок превращается в подростка, проходя через период полового созревания. Заметно возрастают нагрузки на различные системы организма. В частности, особого внимания требует зрение. За последние годы количество нарушений зрения у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов. Зачастую дети проводят дни напролет за просмотром телепередач или компьютерными играми. К тому же нагрузка на зрение ребенка в школе резко возрастает. Поэтому период с 7 до 10-11 лет является самым опасным для зрительной системы. Именно в этом возрасте могут проявляться патологические изменения – например, близорукость.
Также необходимо добавить к обычным обследованиям у педиатра невролога, ЛОР-специалиста, окулиста, хирурга-ортопеда, стоматолога, психолога и эндокринолога, консультацию с урологом или гинекологом, гастроэнтерологом и дерматологом. Во время пубертатного периода могут активизироваться скрытые патологии, поэтому диспансеризация детей в возрасте 9-12 лет не простая формальность, а необходимый для поддержания здоровья шаг.
www.kp.ru
прививки, как собрать мочу и сделать клизму
Одним из методов профилактики детских болезней является плановое врачебное наблюдение. Его проводят детям с периода рождения и до достижения ими совершеннолетия. В пять лет необходимо прохождение осмотра у педиатра и сдача анализов, а также проведение определенных процедур.
Обычно, плановый осмотр ребенка в 5 лет проводится педиатром. Его проводят один раз в год при отсутствии жалоб, после дня рождения ребенка. Он включает в себя измерение роста и веса, оценку физического развития и психо-эмоционального, речевого развития. Также обследование ребенка в 5 лет включает в себя проведение ряда анализов – общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на паразитов (яйца глистов). При отсутствии жалоб и хронических заболеваний, никаких других специалистов к осмотру не привлекают. Если малыш ил родители жалуются на боли, недомогания, изменения в работе тех или иных органов, педиатр дает направления на консультации к врачам-специалистам, на проведение инструментальных обследований (УЗИ, ЭКГ, рентген) и на дополнительные анализы (биохимический, анализ на инфекции, повесы и тд.).
Как сделать клизму ребенку 5 лет
При наличии у ребенка такой проблемы, как запоры, родители часто интересуются у врача, как правильно сделать ребенку клизму. В пятилетнем возрасте это не представляет труда, можно использовать как традиционную резиновую грушу с водой, так и специальные аптечные микро-клизмы. Ребенка нужно успокоить и уложить на бок, поджать ножки к животу. Кончик клизмы и область ануса нужно смазать вазелином, ввести в анальное отверстие наконечник на глубину 2-3 см, и выдавать содержимое внутрь кишки. Для пятилетних детей объем воды составляет колок 70 мл. для микроклизмы на наконечнике есть специальная метка, на какую глубину ее вводить.
Какие прививки делают в 5 лет детям
В возрасте пяти лет основные прививки у детей уже выполнены. Показано проведение только ежегодной пробы Манту, которую ставят в день посещения педиатра и проверяют через 72 часа. Кроме того, врач может порекомендовать проведение плановой ежегодной вакцинации от гриппа, а также могут быть поставлены прививки по эпидемическим показаниям – от ветряной оспы, от туляремии и тд.
Как собрать мочу
Для проведения полноценного планового обследования необходимо собрать анализ мочи. В пятилетнем возрасте это уже не столь трудно, как раньше. Мочу собирают утром, сразу после пробуждения, предварительно подмыв ребенка. Как собрать мочу у девочки 5 лет или у мальчика. Стоит объяснить ребенку, что ему нужно помочиться в стаканчик, это можно сделать в ванне, подставив емкость под струю мочи. Желательно собрать среднюю порцию мочи, объемом около 50 мл. Баночку с мочой нужно плотно закрыть и доставить в лабораторию в ближайшие 1-2 часа. Никаких особых сложностей сбор мочи вызывать не должен.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru
что такое, порядок проведения, где пройти диспансеризацию ребенку в Москве
Организм ребенка — пожалуй, одна из самых хрупких систем в природе. В течение тех лет, пока наше чадо растет и развивается, мы неизбежно сталкиваемся с различными детскими недугами. Большая часть из них отступит к совершеннолетию, но до тех пор придется на личном опыте постигать особенности течения и лечения самых разных патологий — от кишечных колик и ветрянки до плоскостопия, близорукости или пролапса митрального клапана. Ничего не поделаешь: жизнь любящих мам и пап проходит в неусыпных хлопотах о здоровье ребенка.
Цели детской диспансеризации: предупрежден — значит вооружен
Что же представляет собой детская «болячка»? Непредсказуемое явление? Или все же есть возможность встретить детские недуги во всеоружии? Современная медицина предоставляет такую возможность. Именно с этой целью в здравоохранении введена система детской диспансеризации, подразумевающая регулярные профилактические осмотры и обследования маленьких пациентов — начиная с первых дней их жизни и заканчивая этапом перевода во «взрослую» поликлинику.
Как известно, не все заболевания проявляются сразу — особенно у детей младшего возраста, которые не в силах подробно объяснить родителям и врачам, что их беспокоит. Поэтому главная задача диспансеризации — выявить скрыто протекающие патологии, а также предрасположенность к ним. Кроме того, доктор должен оценить соответствие физического и психологического развития малыша возрастным нормам и при необходимости дать рекомендации родителям о том, как скорректировать то или иное отклонение. Бояться этого не надо, ведь все дети растут в своем индивидуальном темпе, самое важное — не пропустить серьезную болезнь, скрывающуюся под маской мнимого благополучия.
Основным документом, регламентирующим прохождение детской диспансеризации, является приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012г. № 1346н. Там обозначен порядок обследования ребенка — с перечислением специалистов, видов анализов и процедур, рекомендованных в зависимости от возраста, и всех необходимых бумаг, которые оформляет врач-педиатр по итогам этого мероприятия. Важно знать, что каждый гражданин России имеет право на бесплатную диспансеризацию, но может по своему усмотрению пройти ее в частном порядке в любой клинике, имеющей соответствующую лицензию.
Из приказа родители детей школьного возраста могут узнать, по каким принципам формируются «группы здоровья» для занятий физической культурой, и какие обследования ребенок будет проходить в рамках школьных медосмотров.
Чем болеют наши дети?
Эксперты отмечают, что чаще всего в повседневной практике педиатры сталкиваются с такими заболеваниями, как различные виды проявлений аллергии, бронхиальная астма и, разумеется, острые и хронические простудные заболевания. Нередко врачи выявляют у своих подопечных избыточный вес — следствие неправильного питания в семье, а также снижение зрения, что закономерно объясняется чрезмерным увлечением различными гаджетами и длительным просмотром фильмов, передач и роликов.
Когда ребенку необходимо пройти процедуру?
Нет ничего зазорного в том, чтобы почаще показывать малыша врачам — но важно соблюдать периодичность прохождения углубленных осмотров в рамках детской диспансеризации. Так, на первом году жизни такое мероприятие должно иметь место каждые три месяца: наряду с педиатром пациента осмотрят невролог, детский хирург, ортопед и офтальмолог. Плановые же посещения проходят ежемесячно.
Масштабное исследование ожидает кроху по достижении им 12-ти месяцев: в этот срок ему сделают первую электрокардиографию, а свои заключения дополнительно к основным специалистам (невролог, офтальмолог, хирург-ортопед, педиатр) вынесут детский стоматолог, ЛОР и психиатр.
Далее до трех лет никаких «крупных» осмотров — если у врачей и родителей отсутствуют веские причины для беспокойства — не предвидится. С года до двух малыша нужно будет показать врачам четырежды, с двух до трех лет — всего два раза. В 3 года — очередной всесторонний осмотр с участием детского гинеколога и уролога-андролога, а также логопеда и психолога: это нужно, чтобы оценить готовность ребенка посещать детский сад.
Потом до самой школы — водить ребенка в поликлинику на осмотр допустимо раз в год. За несколько месяцев до первого звонка здоровье будущего первоклассника вновь оценят узкие специалисты, а диагностические процедуры помогут выявить возможные хронические заболевания. После этого развернутая диспансеризация проводится в 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Столь усиленное внимание врачей в последние годы перед совершеннолетием объясняется важностью переходного возраста, когда организм подростка претерпевает многочисленные внутренние и внешние изменения.
Как формируется программа диспансеризации
Почему в каждый определенный возрастной период ребенка осматривают разные врачи и от чего зависит «набор» анализов, которые ему предстоит сдать? Продумывая программу диспансеризации, врачи отталкивались от статистики патологий, которые чаще выявляются на каждом этапе развития организма, и того, какие ключевые изменения в результатах лабораторных и инструментальных методов обследования позволяют сделать заключения о возможных отклонениях от нормы.
К примеру, большинство проблем со слухом у детей выявляются на первом году жизни — поэтому в это время врачи неоднократно проводят им аудиологический скрининг. А вот оценивать развитие половой системы в отсутствие очевидных пороков развития до наступления трех лет, как правило, нецелесообразно — по этой причине гинеколог и уролог привлекаются к диспансеризации только в этом возрасте.
Несмотря на то, что каждый диспансерный осмотр имеет свою программу, в случае выявления у малыша любых заболеваний она может быть значительно расширена и дополнена. Сейчас, когда многие нарушения в развитии диагностируются еще на этапе внутриутробного развития, врачи имеют возможность скорректировать подход к ведению ребенка в зависимости от ситуации. Так, крохи с аномалиями в строении сердца регулярно навещают детского кардиолога, а малыши с неврологическими симптомами чаще других осматриваются неврологом.
Порядок диспансеризации детей разных возрастов
Не стоит опасаться, что вы как родитель забудете показать свое чадо кому-то из специалистов: за выполнением программы диспансеризации будет следить участковый педиатр. Он же обязан вовремя напоминать вам, что пришло время для очередного развернутого обследования и выдавать направления в кабинеты к врачам и на анализы.
Обычно диспансеризацию можно пройти за 1–2 дня (в зависимости от того, сколько времени займет подготовка результатов анализов), но строгих требований тут нет: вы имеете право посещать всех врачей без спешки. Другое дело, что в соответствии с законом общая продолжительность основного этапа диспансеризации в поликлинике не должна превышать 10-ти дней, а при необходимости пройти дополнительные уточняющие процедуры в других медицинских учреждениях — 30-ти дней. Это означает, что медикам нельзя затягивать осмотр, даже ссылаясь на отсутствие на местах узких специалистов или большие очереди на обследования. В таких случаях вы можете пожаловаться на нарушение регламента главному врачу поликлиники, в страховую компанию или местный департамент здравоохранения.
Напоследок — давайте еще раз уточним, в каком возрасте и зачем проходить детскую диспансеризацию:
От 0 до 3 лет
- Решаемые задачи: оценить соответствие возрастным нормам физического и психического развития малыша, вовремя диагностировать врожденные пороки развития.
- Особенности: упор — на обследования у педиатра и невролога.
- Посещение каких врачей предполагается: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, ортопед, оториноларинголог, психиатр (для детей старше года), детский стоматолог.
- Основные анализы: скрининговые тесты на врожденные заболевания (в роддоме), проверка слуха, УЗИ брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонография, анализы крови и мочи.
От 3 до 7 лет
- Решаемые задачи: подготовка ребенка к посещению детского садика и школы, контроль лечения ранее диагностированных заболеваний.
- Особенности: выявление и коррекция нарушений речи, оценка психического развития, стрессоустойчивости, готовности к занятиям в коллективе.
- Посещение каких врачей предполагается: в этот возрастной период детей дополнительно осматривают психолог и логопед, а также гинеколог и уролог. Не забывайте, что перед школой каждый ребенок должен получить справку по форме 026/у, которая включает заключения хирурга, логопеда, невролога, ЛОРа, дерматолога, психолога, офтальмолога, стоматолога и педиатра, а также результаты анализов и сведения о вакцинации.
Школьный возраст
- Решаемые задачи: контроль за влиянием учебных нагрузок на здоровье и отслеживание динамики полового созревания.
- Особенности: в этот период некоторым детям назначают углубленное обследование у эндокринолога и офтальмолога, а определение группы здоровья поможет подобрать ребенку подходящую спортивную нагрузку.
- Посещение каких врачей и сдача каких анализов предполагается: в школьные годы учащихся должны осматривать педиатр, невролог, гастроэнтеролог, ЛОР, окулист, ортопед, стоматолог, психолог и эндокринолог, гинеколог или уролог. Иногда может потребоваться сдать анализы крови на гормоны. С 15-ти лет школьникам показана флюорография органов грудной клетки.
Мало кто из нас любит посещать больницы — а уж дети так и вовсе в большинстве своем с тревогой относятся к людям в белых халатах. Однако реалии современной жизни таковы, что профилактика заболеваний — выгодная альтернатива их лечению. С ранних лет привить малышу мысль, что ходить к доктору нужно для того, чтобы удостовериться в том, что все в порядке, — значит научить его ответственно относиться к здоровью и во взрослой жизни.
www.pravda.ru
Каких врачей проходят в год?
Узи не назначали нам. Офтальмолог, хирург, невролог, ортопед, стоматолог, лор… Ну то что вспомнила, могла что то пропустить
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Хирург, дом, глазной, аналищы-моча, кровь.зубной, ЭКГ, УЗИ сердца
ОтветитьНравится
Невролог
ОтветитьНравится
Педиатр должен направление дать на каких врачей
ОтветитьНравится
АннаУ нас нет педиатра в поликлинике по месту жительства, участкового. Часть врачей мы проходим платно, поэтому уточняю. Спасибо.ОтветитьНравится
АленаОго, первый раз слышу что нету врача.ОтветитьНравится
АннаУ нас 7 из 17 осталось и 3 из них вообще фельдшеры…ОтветитьНравится
АленаВы не на лейтейзена случайно?
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
МамаВы не проходили еще?ОтветитьНравится
АленаНет, я побоялась, что заразится там, а он и без поликлиники отит двусторонний заработал на фоне зубов. У вас тоже заведующая раньше на участке была?
ОтветитьНравится
МамаЯ тоже боюсь, думаю в апреле пройдем. Мы у Черновой были.ОтветитьНравится
МамаЗаведующая уних жругая, она в заречье где-то сидит. А Чернова была заведующей по какой-то части, их там куча разных.ОтветитьНравится
АленаЧернова, точно! Я теперь к Орловой хожу. Получается, мы соседи?))
ОтветитьНравится
МамаЯ тоже кней, она единственная там хорошая осталась.Получается, что да))))ОтветитьНравится
АленаМы на Фрунзе живем, а вы?
ОтветитьНравится
МамаПересечение Демонстрации, Дм Ульянова и Первомайской.ОтветитьНравится
АленаКлассно? можно будет в парк как-нибудь вместе сходить, думаю, мальчишкам интересно будет вместе)
ОтветитьНравится
МамаЯ только за! нам и ваша девчонка очень понравится, мы любим девочек постарше))))ОтветитьНравится
АленаТолько вот наша девочка не любит маленьких детей))
ОтветитьНравится
МамаОх, все они такие, эти девчушки))))ОтветитьНравится
Окулист, стоматолог, невролог, хирург, ортопед. Кровь моча ЭКГ калл. УЗИ никакие не назначали
ОтветитьНравится
стоматолог, хирург, невролог, окулист.терапевт.
ОтветитьНравится
У нас были психиатр, хирург, невролог, окулист, лор, гениколог, экг и кровь-моча
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Узи до года сделать нужно: Брюшной полости, нсг, тазобедренных суставов. Анализ крови в т.ч.на сахар, моча. Врачи: Окулист, невролог, психиатр, лор, хирург, эндокринолог, экг. В Туле может быть эндокринолога не надо, в Щекино из-за чернобыльской зоны к нему и беременных и малышню отправляют
ОтветитьНравится
ТатьянаВот до года мы не раз эти узи делали. Думаю тб суставы уже не нужно?ОтветитьНравится
АленаТазобедренные не нужно уже да. Если что, было бы уже очевидно. И нсг, если родничок зарос, то уже не сделаете.ОтветитьНравится
ТатьянаЧитаю коменты и в шоке, это такое кол-во врачей надо проходить детям без видимых проблем? Педиатры видимо вообще не знающие.
ОтветитьНравится
КриДа, я тоже удивилась, вот нам только направления дали, хотя у сыночка все хорошо со здоровьем, т-т-т.
ОтветитьНравится
Узи не делали ни какие, лор, стоматолог, окулист, хирург, невролог, и анализы конечно
ОтветитьНравится
ЕкатеринаЯ смотрю много кому не делают, а обязанны…ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
никаких не стала проходить
ОтветитьНравится
JaneИ педиатр вас не доставала потом, почему не пришли?))))ОтветитьНравится
ИннаНет. был карантин и в поликлинику мы пришли только в 1,1. Она сама сказала время упущено. Кровь, мочу сдали, прививки сделали ну а ЭКГ так и не дал записать. Орет при виде врачей благим матомОтветитьНравится
JaneА чего это оно упущено?ОтветитьНравится
Аленаровно в год надо проходить типо. ну предложила пройти если хочу я отказалась. Ребенок орет от врачей не вижу смысла его травмировать. Жалоб у нас нет
ОтветитьНравится
JaneО, как у Вас интересно. В таком случае, конечно не нужно. Нам надо с головы до пят все осмотреть, что бы первые прививки поставить. Я их и так, как огня боюсь. Так спокойнее… И недоношенный. Овальное окно незакрыто было и пиелактазия…ОтветитьНравится
JaneМой тоже взвыл, записали, там буквально 20 сек.ОтветитьНравится
ИннаДа он не просто взвыл а истерил и вырывалсяОтветитьНравится
АленаУ нас все ок ТТТ. прививки все сделаны. Теперь в 1,3 делать следОтветитьНравится
www.baby.ru
каких врачей нужно проходить до года?
Первый месяцМесячного малыша должны осмотреть специалисты – хирург и ортопед, невролог, окулист, если есть отклонения в здоровье и другие доктора – кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог.
Кроме того, после исполнения месяца необходимо провести ребенку ультразвуковое исследование головки через большой родничок (нейросонография) , ЭХО-кг сердца, УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря, УЗТ тазобедренных суставов.
Самый главный врач после педиатра – это невролог
Хирург – его необходимо посетить в месяц, затем в полгода и в год
Ортопед (иногда должность совмещается с хирургической) – это врач, внимательно следящий за развитием костно-мышечной системы ребенка. Под его же ответственностью развитие тазобедренного сустава и лечение всех проблем, возникающих с нимОкулист (офтальмолог) – это врач, который проводит осмотр зрительного анализатора и оценивает состояние глазок малыша. Он осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, даст рекомендации по уходу за глазками ребенка. Офтальмолог смотрит ребенка в 1 и 6 месяцев.
(дисплазия, врожденный вывих бедра)
ЛОР-врач – это специалист, занимающийся вопросами здоровья ушей, носа и горла малыша. Он внимательно осмотрит носик малыша на предмет врожденной узости носовых ходов, пороков развития и воспалительных заболеваний в носоглотки. Плановый осмотр ЛОР-врача требуется в три месяца, а далее по необходимости.
Стоматолог – его посещают в 9 месяцев. Врач контролирует процесс прорезывания зубов. Оценивает состояние ротовой полости и уздечек, дает рекомендации по профилактике кариеса и уходу за зубками.
Последующие патронажи
2 месяца – посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
3 месяца – посещение педиатра, рост и вес, окружности груди и головы, рекомендации по уходу. Направление на вакцинацию (первая прививка АКДС +полиомиелит+ гемофильная инфекция) .
4 месяца — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. В 4.5 месяца направление на вакцинацию (вторая прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция) .
5 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
6 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Врач рассказывает о введении прикорма, расписывает его схему с учетом здоровья и динамики веса. Направление на вакцинацию (третья прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция, третья гепатит В) . Назначение анализов крови и мочи.
7 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прорезыванием зубов. Введение второго прикорма.
8 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Оценка физического и нервно-психического развития. Введение третьего прикорма.
9 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прикормом, расширение рациона.
10 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
11 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
12 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Расчет питания и коррекция рациона, рекомендации по уходу и развитию, оценка зубной формулы, консультации специалистов и комплексная оценка здоровья. Направление на пробу манту и вакцинацию (прививка против кори, краснухи и паротита) . Назначение анализов крови и мочи, кала на яйца глист.
otvet.mail.ru
Каких врачей должен пройти ребенок до года?
Вне зависимости от состояния здоровья малыша часто осматривают самые разные специалисты и поход в поликлинику должен стать в первый год жизни ребёнка самым привычным делом. В статье рассказываем, каких врачей необходимо пройти ребёнку до года.
Маме не надо переживать понапрасну: прохождение врачей необходимо, чтобы понять, как именно развивается ребёнок, ведь многие болезни можно распознать уже в таком возрасте и быстро вылечить. Кроме того, медики после консультации выдадут заключение о состоянии здоровья малыша и необходимые рекомендации по уходу.
Самый первый врач для новорождённого
Самый первый врач новорождённого – это, конечно же, неонатолог (от греческого «неос» — новый и «натус» рождение). Именно этот специалист первым осматривает только что родившегося ребёнка и первые 28 дней жизни (так называемый период новорождённости) тоже проходят под его патронажем.
Врач должен оценить состояние здоровья малыша по 5 показателям по шкале от 0 до 2 баллов, затем эти цифры суммируются. Это так называемая шкала Апгар. Потом малышу обязательно делают прививки от гепатита и туберкулеза (если нет серьёзных противопоказаний). Кроху осторожно моют, при этом снимая смазку с кожи. Также малышу надо очистить носовые ходы от слизи, измерить рост, вес и размер головки, промыть глазки, а девочкам еще промыть промежность. Кожу крохи надо обработать специальным стерильным маслом, а на ручку привязать бирку с данными его матери, чтобы потом не перепутать с другими новорождёнными.
Непосредственно перед выпиской у ребёнка берут кровь из пяточки на наличие 5 наследственных заболеваний: муковисцидоз, фенилкентонурию, галактоземию, врожденный гипотиреоз и адреногенитальный синдром.
За состоянием новорождённого неонатолог наблюдает постоянно: цвет кожи, ритм и глубина дыхания, ритм сердцебиения, общая подвижность и прочие показатели. В первые сутки жизни малыша, его дважды тщательно осматривают: при рождении и через несколько часов. Процесс адаптации у новорождённого идет быстро и уже через пару часов можно понять, каков его неврологический статус, насколько развиты рефлексы, выяснить наличие каких-либо врожденных патологий. Непосредственно перед выпиской у ребёнка берут кровь из пяточки на наличие 5 наследственных заболеваний: муковисцидоз, фенилкентонурию, галактоземию, врожденный гипотиреоз и адреногенитальный синдром.
Врачи для ребёнка в первые месяцы
В первые недели жизни малыша педиатр и патронажная медсестра будут приходить к вам домой каждую неделю. Должно быть не менее 2 и не более 5 визитов. Врач каждый раз должен осматривать ребёнка, проверять рефлексы, узнавать о прибавке в весе. Также он должен ознакомиться с выпиской из роддома и узнать, как проходили роды. И его и медсестру можно спросить про грудное вскармливание.
В первый месяц нужно посетить:
Педиатра
Вне зависимости от состояния здоровья малыша, когда ему исполнится 1месяц, надо будет посетить с ним педиатра в детской поликлинике. К такому визиту лучше подготовиться заранее: записаться в регистратуре в удобный для вас день, написать накопившиеся вопросы.
В первое посещение проведут антропометрические замеры малыша, врач сравнит результаты с теми, которые были при рождении. Вы получите рекомендации по питанию и режиму малыша. Кроме этого, вас направят на следующую прививку (от гепатита В).
Детского невролога
Посещение невролога необходимо для адекватной и правильной оценки мышечного тонуса и неврологического статуса крохи. Тут важно еще то, что по мере роста новорождённого некоторые врожденные рефлексы исчезают, а на их месте появляются приобретённые. Это надо отслеживать и учитывать. По необходимости, врач назначит гимнастику и массаж, приёмы которого вам покажет или он сам или медсестра.
Ортопеда и хирурга
В первые месяцы развития новорождённого нужно проследить за развитием суставов. Иногда назначают УЗИ тазобедренных суставов, так как именно они играют важную роль в физическом развитии новорождённого, особенно когда он учится ходить.
Окулиста
Врач оценит возможность малыша фокусировать взгляд на конкретном близком предмете и подвижность глазных мышц.
Кардиолога
Кардиолог крайне важный специалист, пропустить консультацию которого нельзя. Доктор тщательно прослушает сердце, проверит наличие шумов. Дело в том, что этот симптом довольно часто встречается именно в этом возрасте и со временем проходит. Но при шумах в сердце в любом случае будет назначено более подробное обследование.
Посещение врачей в 3 месяца
В этом возрасте процесс адаптации ребёнка к внешнему миру полностью закончен. Необходимо ещё раз посетить педиатра, ортопеда и невролога. К этому времени надо будет сдать некоторые анализы (по назначению педиатра). Например, по результатам анализа крови детский врач решает, направлять ли своего маленького пациента на плановую вакцинацию АКДС.
Все 3 врача сделают также окончательное заключение о наличии возможных патологий. Они могут порекомендовать курс физиотерапии или массажа для корректировки мышечного тонуса. По результатам анализов крови и мочи ребенка педиатр решит, можно ли ему делать первую плановую вакцинацию АКДС. С ним же надо обсудить возможность посещения бассейна, что очень полезно для развития крохи и для самой мамы.
Посещение врачей в 6 месяцев
Наступило время последних прививок от полиомиелита и АКДС. Кроме этого, малышу пора вводить прикорм. Для консультации по этим вопросам надо еще раз посетить детского врача, который даст направление на молочную кухню. Там можно получать свежие детские творожки, кефир, соки, фруктовые пюре.
Посещение врачей в 9 месяцев
Мама должна показать ребёнка еще раз педиатру. На этот раз это будет врач новой для малыша специализации — стоматолог. Пора осмотреть ротик ребёнка на предмет правильного формирования прикуса. Примерно в этом возрасте начинают прорезываться зубки, пока молочные. За этим тоже должен понаблюдать детский стоматолог. Также рекомендуется посетить хирурга.
Когда крохе, наконец, исполнится 1 годик, такое пристальное внимание медиков уже не нужно. К этому времени должны быть сделаны основные прививки, введен прикорм. Но надо сделать ещё итоговое заключение всех пройденных специалистов и получить группу здоровья.
Педиатр, кроме осмотра малыша, дает направление на реакцию Манту. Если проба положительная (это нечто вроде остаточной реакции на прививку БЦЖ), то необходимо сделать дополнительное обследование малыша. Также выдаётся направление на флюорографию обоих родителей.
Следующие профилактические осмотры будут в 1,5, 2 и 3 года.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru
Помните о профилактических осмотрах Вашего ребенка!
Помните о профилактических осмотрах Вашего ребенка!
В Республике Беларусь существует система бесплатной всеобщей диспансеризации детей, благодаря которой можно вовремя предупредить или выявить на начальной стадии развитие различных заболеваний у ребенка, получить рекомендации по укреплению его здоровья.
Начинается и заканчивается детская диспансеризация на приеме у врача-педиатра участкового. Во время профилактического диспансерного посещения врач осматривает ребенка, оценивает его физическое, нервно-психическое развитие. При необходимости доктор назначает обследование: анализы, консультации специалистов. Также педиатр отвечает на мамины вопросы, дает рекомендации по уходу за ребенком, питанию, закаливанию, рекомендует проведение профилактических прививок, иногда — сразу назначает лечение. Когда же родители с ребенком добросовестно все это выполнили, нужно посетить педиатра. Врач посмотрит результаты обследования и повторно, уже с их учетом, даст рекомендации и сообщит, когда нужно прийти на прием: может быть, через неделю, а, может быть, и через полгода – в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.
Когда нужно прийти на профилактический прием к врачу-педиатру участковому?
Малыши первого месяца жизни осматриваются врачом-педиатром участковым на дому, в поликлинику идти не нужно. В возрасте 1 месяц мама с малышом уже приходят на первый профилактический прием в поликлинику. В двухмесячном возрасте необходим осмотр врача-невролога и врача-ортопеда. Далее дети в возрасте до 1 года осматриваются и обследуются по индивидуальным планам врача-педиатра участкового, но в любом случае – осмотры проводятся не реже одного раза в месяц.
В 1 год дети осматриваются врачом-неврологом, врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, врачом-хирургом (ортопедом), врачом-стоматологом. Здоровым детям в возрасте от 1 года до 2 лет профилактический осмотр у детского врача необходим 1 раз в 3 месяца. А в возрасте старше двух лет — в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007г. №352 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации детей» в редакции приказа от 29.08.2008г. №811, в соответствии с приказом управления здравоохранения Брестского облисполкома от 06.09.2007г. №98 «О проведении профилактической диспансеризации детского населения» профилактические осмотры и обследования здоровых детей проводятся ежегодно: в первый раз в календарном месяце рождения и через 6 месяцев (2 раза в год). Некоторые дети (имеющие хронические заболевания, сниженный иммунитет, дети-инвалиды) нуждаются в более частом наблюдении врача-педиатра. Об этом сообщит медицинская сестра участковая или сам детский врач.
Какие обследования и консультации обязательно назначит детский врач ребенку в возрасте ребенка 1 год и старше?
| Возраст ребенка |
Обследование | Осмотр | Консультация |
| 1 год |
общий анализ крови общий анализ мочи анализ крови на глюкозу обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз) |
стоматолог оториноларинголог офтальмолог хирург (ортопед-травматолог) невролог |
— |
| 2 года | общий анализ крови общий анализ мочи обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз) |
стоматолог |
— |
| 3 года (или ранее — при оформлении в дошкольное учреждение образования) |
общий анализ крови общий анализ мочи обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз) |
стоматолог оториноларинголог офтальмолог хирург (ортопед-травматолог) невролог гинеколог (девочкам) |
логопед |
| 4 года | общий анализ крови общий анализ мочи обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз) |
стоматолог | — |
| 5 лет (или при оформлении в школу) |
общий анализ крови общий анализ мочи анализ крови на глюкозу обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз) |
стоматолог оториноларинголог офтальмолог хирург (ортопед-травматолог) невролога, эндокринолог гинеколог (девочкам) |
логопед психолог |
| 6 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет |
общий анализ крови общий анализ мочи обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз) |
стоматолог | — |
| 11 лет | общий анализ крови общий анализ мочи ЭКГ |
стоматолог офтальмолог хирург (ортопед-травматолог) невролог гинеколог (девочкам) |
— |
| 12 лет 13 лет |
общий анализ крови общий анализ мочи ЭКГ |
стоматолог | — |
| 14 лет | общий анализ крови общий анализ мочи анализ крови на сифилис |
стоматолог | — |
| 15 лет юноши |
общий анализ крови общий анализ мочи анализ крови на глюкозу анализ крови на сифилис ЭКГ УЗИ сердца, органов брюшной полости, щитовидной железы |
стоматолог оториноларинголог офтальмолог хирург (ортопед-травматолог) невролог эндокринолог нарколог |
— |
| 15 лет девушки |
общий анализ крови общий анализ мочи анализ крови на глюкозу анализ крови на сифилис ЭКГ |
стоматолог оториноларинголог офтальмолог хирург (ортопед-травматолог) невролог эндокринолог нарколог гинеколог |
— |
| 16 лет юноши |
общий анализ крови общий анализ мочи анализ крови на сифилис |
стоматолог оториноларинголог офтальмолог хирург (ортопед-травматолог) невролог эндокринолог нарколог |
— |
| 16 лет девушки |
общий анализ крови общий анализ мочи анализ крови на сифилис УЗИ сердца, органов брюшной полости, щитовидной железы |
стоматолог нарколог гинеколог |
— |
| 17 лет | флюорография общий анализ крови общий анализ мочи анализ крови на сифилис ЭКГ |
стоматолог оториноларинголог офтальмолог хирург (ортопед-травматолог), невролог нарколог гинеколог (девушкам) |
— |
Результаты обследований, осмотров и консультаций годны для оформления медицинских справок в течение 1 года (исключение составляют результаты обследований на глисты — действительны в течение 1 месяца).
В филиале Брестская городская детская поликлиника №2 УЗ «Брестская центральная поликлиника» профилактические осмотры врачом-педиатром участковым проводятся в соответствии с расписанием педиатрического участка по вторникам и четвергам в порядке очереди, без талонов. С 23.06.2014г. в поликлинике введена талонная система проведения профилактических осмотров детей врачами-специалистами, а также консультирования детей психологом и логопедом. Талоны выдаются в регистратуре основного здания поликлиники (ул. Советской Конституции, 8А, тел.: 42-16-85, 42-17-26) ежедневно, в рабочие дни недели, с 7.00 до 20.00, на текущую неделю и на неделю вперед.
После проведенного профилактического обследования детям, посещающим детские сады и школы, средние специальные или высшие учебные заведения, ежегодно в календарном месяце рождения выдается Медицинская справка о состоянии здоровья (форма 1 здр/у-10) с указанием группы по физической культуре. Выданная справка действительна в течение 1 календарного года, поэтому обновлять ее в августе-сентябре, в начале учебного года, не нужно.
Внимание! Детям и подросткам при оформлении в реабилитационные центры, санатории, в средние специальные или высшие учебные заведения, на работу, а также детям, имеющим хронические заболевания, могут понадобиться дополнительные профилактические обследования, консультации. Об этом сообщит детский врач.
Если родители планируют оформить ребенка в детский сад или школу, то профилактический осмотр у врача-педиатра участкового нужно проходить также в календарный месяц рождения ребенка, а не накануне взятия справки. Во-первых, результаты обследований, осмотров и консультаций годны для оформления медицинских справок в течение 1 года. Во-вторых, если во время обследования у ребенка выявится какое-то заболевание или нарушение зрения, осанки и пр., у врача и родителей будет время принять меры по улучшению здоровья ребенка.
Порой родители думают, что если ребенок, по их мнению, растет и развивается правильно, то сдавать анализы, а, тем более, идти на прием к педиатру необязательно: ведь видно, что все и так в порядке. К сожалению, эта тактика может сыграть злую шутку. Не всегда папа и мама замечают, что ребенок, например, неправильно развивается, что у него изменилась форма животика, лицо стало бледным, изменился цвет мочи, появились прыщики и пр. Кроме того, некоторые заболевания до поры, до времени внешне себя никак не проявляют, выявить их можно только после обследования у врача. Лучше, если уверенность родителей, что ребенок здоров и все замечательно, подтвердит детский врач.
Дети должны быть здоровыми. Помните о профилактических осмотрах Вашего ребенка!
zdorovie-rebionka.brest.by