Фото спинка носа – Ринопластика спинки носа в Москве, сужение спинки широкого носа, переломов — фото до и после

Содержание

Ринопластика спинки носа | Клиника доктора Гришкяна

Пластика спинки носа проводится с целью эстетической коррекции такой важной структуры носа, как спинка.Деформации спинки носа, в зависимости от степени их выраженности могут быть решены путем оперативной или неоперативной ринопластики. К эстетическим дефектам спинки носа относят:

 

  • горб (излишне выступающую часть спинки носа)
  • седловидную деформацию (выраженное западение спинки носа
  • смещение линии симметрии спинки носа по вертикальной оси
  • искривление спинки носа
  • расширение или сужение спинки носа

Пластика  спинки и удаление горбинки носа

Горбинка может быть как наследственной особенностью внешности, так и результатом травмы носа. Ее образует выступающая часть костной и хрящевой частей носа, составляющей скелет спинки носа. Как правило, основную часть горбинки составляет именно хрящевая ткань.

Анатомические структуры спинки носа

При пластике спинке носа существуют различные способы удаления горбинки. Обычно я предлагаю закрытый доступ – то есть операцию без видимых разрезов на коже. Для удаления лишней костной и хрящевой ткани спинки носа инструменты вводятся через носовые ходы. Традиционно для этого используются рашпиль, молоток и долото. Но только применение современных сверхтонких инструментов позволяет достичь ювелирной точности проведения такой операции по пластике спинки носа, когда почти не травмируются окружающие ткани   и  не остается никаких следов и осколков.

На следующем этапе пластики спинки носа необходимо сузить нос. Ведь если просто убрать горбинку, спинка носа получится слишком широкой и плоской. Поэтому проводится так называемая остеотомия: боковые кости сдвигаются и формируется новая спинка носа, ровная и изящная. При проведении таких операции, используются современные методы и микроинструменты.

При широкой и узкой спинке носа методы пластики спинки носа при коррекции горбинки различаются.

После снятия костно-хрящего горба со спинки носа, которая не требует сужения, используют хрящевой имплант, который позволяет закрыть все неровности и сделать спинку носа ровной.

После удаления костно-хрящевого горба на широкой спинке носа боковые отделы носа сводятся по направлению друг к другу, костям придается правильное положение, которое затем фиксируется.


 

На фотографии можно видеть пациентку до и после пластики спинки  носа

(удаление горбинки и исправление кривизны спинки носа)

 

 

При проведении пластики спинки носа, приемы современной европейской школы  ринопластики  позволяют нам, во-первых, получать более точный и  гармоничный результат, а во-вторых, проводить самые сложные манипуляции, избегая лишних травм. В то время как стандартная методика требует от одной до нескольких недель реабилитации, наши пациенты после проведения пластики спинки носа микроинструментами уже через несколько дней могут вернуться к привычному образу жизни.

Седловидный нос

Более сложной является операция по коррекции седловидной формы носа.

Некоторое время назад для исправления такой формы хирурги использовали силиконовые импланты (подробно об этом можно прочитать на нашем сайте в статье трансплантация носа). Сегодня большинство хирургов от них отказались. Дело в том, что искусственные импланты довольно плохо приживаются. Кроме того, они довольно уязвимы: даже небольшие удары и легкие травмы носа могут привести к его деформации или даже разрыву оболочки импланта.

Как и большинство современных хирургов, мы считаем самым правильным методом коррекции седловидной формы носа методику трансплантации собственной хрящевой ткани. Хрящ для пересадки берется с хрящевой перегородки носа, ушной раковины или ребра. В результате операции пациент получает красивый и, что немаловажно, на 100% «натуральный» нос. Собственные ткани трансплантата отлично приживаются. Нос обладает естественной стойкостью к внешним воздействиям. Время восстановления после такой операции – две-три недели.

Если нужна лишь небольшая коррекция спинки носа, можно рекомендовать безоперационную пластику с использованием филлеров (наполнителей) последнего поколения. Это неинвазивная процедура, не требующая никакой реабилитации. Для проведения таких коррекций мы применяем самые современные препараты последнего поколения. Эти филеры имеют полностью натуральный состав. Они прошли все необходимые исследования, сертификацию и хорошо зарекомендовали себя на практике.

К числу операций по медицинским показаниям относится и репозиция (восстановление) костей носа после «свежих» переломов. Своевременная ринопластика позволяет с максимальной точностью воссоздать прежнюю форму носа и минимизировать ущерб от перелома (как в медицинском, так и в эстетическом аспекте).

Смотреть все цены

 

Ринопластика спинки носа

Название операцииСтоимость
Ринопластика спинки носа 232000

Цены на сайте представлены как справочная информация и не являются публичной офертой.

cosmetic-clinic.ru

Показания к ринопластике в фотографиях

Ринопластика является одним из самых больших разделов пластической хирургии задачами которого являются:

  • формирование носа правильной, гармоничной формы в соотношении с другими частями лица – высотой лба, формой подбородка, выраженность и расположение скул       
  • восстановление нормального функционирования носа как органа дыхания и обоняния.

Здесь мы рассмотрим наиболее частые показания к данной операции, статья подробно иллюстрирована фотоматериалами по работам клиники.

В частности, с эстетической целью ринопластика показана в следующих случаях:

Горбинка на спинке носа:

                                

Данная проблема является одной из наиболее частых причин обращения к пластическому хирургу. 

Горбинка может носить врожденный характер или являться результатом перенесенной травмы. Она может отличаться по высоте, быть симметричной или асимметричной.

В зависимости от выраженности горбинки при ее устранении применяют разные техники:

  • с использованием наружного (открытого) доступа 
  • эндоназального (закрытого) доступа.

Костно-хрящевую ткань удаляют поэтапно либо в один подход. При устранении крупных горбинок в средней части носа могут устанавливаться специальные имплантаты.

Эстетическим результатом коррекции является ровная слегка пологая спинка носа, с анатомически правильными контурами. 

Утолщение переносицы:

                             

Утолщение переносицы может быть врожденным дефектом или сформироваться впоследствии травмы. В большинстве случаев коррекция данной проблемы предусматривает остеотомию, в ходе которой удаляются избыточные сегменты кости. При проведении ринопластики важно не допустить чрезмерного сужения, которое может привести к нарушению правильного функционирования дыхания. Обращаясь к опытным специалистам, вы минимизируете подобные риски.

Седловидная форма носа:

                              

Седловидная форма носа характеризуется проседанием (западением, углублением) спинки носа, кончик носа при этом поднимается кверху. Различают разные степени западения, в зависимости от выраженности. На снимках: деформация легкой степени. При этом могут встречаться случаи умеренно выраженной седловидности и тяжелые формы с ярко выраженными дефектами структур носа. 

Хирургическая коррекция седловидной деформации производится с использованием трансплантатов, посредством которых выравнивают запавшую часть спинки носа. В современной хирургии используется следующие типы трансплантатов:

  • аутотрансплантаты – материал, забранный из тела самого пациента и пересаженный в зону коррекции. В качестве него может выступать кожно-жировая, костная или хрящевая ткань;
  • аллотрансплантаты – эндопротезы из пластического материала (силикона, полиамида и пр.), которые устанавливают в места проседания спинки носа.

Боковое искривление носа:

                               

На всех трех снимках хорошо прослеживается боковое искривление носа в области спинки. Боковое искривление может быть результатом травмы или особенностями развития. 

В зависимости от характера выраженности выделяют до четырех степеней боковых деформаций.

Устранение даже незначительных искривлений I-II степеней предполагает сложное хирургическое вмешательство на различных уровнях костного отдела носа. Подобные операции ставят перед хирургом ряд ответственных задач. Производится устранение деформации путем проведения остеотомии, выравнивание боковых стенок и коррекция высоты спинки носа.

Слишком крупный, большой, нарушающий пропорции лица нос:

                            

В таких случаях нос имеет достаточно правильную форму, но нарушена гармония лица по причине избыточной величины носа. Изменение размеров и гармонизация формы носа осуществляется при помощи хирургических коррекций костно-хрящевого отдела. Моделирование новых очертаний носа производится посредством перераспределения или удаления объемов тканей, а также установки различных видов трансплантатов. В зависимости от особенностей конкретного случая хирургом применяется открытая или закрытая техника доступа.

Неправильная форма кончика носа:

                                   

Эта проблема также очень часто приводит людей к пластическому хирургу. На снимках - кончик носа негармоничной формы – так называемая, крючковатая форма носа. В ходе хирургической коррекции врач укорачивает нижнюю часть носовой перегородки, за счет чего кончик смещается вверх. Устранение крючковатости выгодно изменяет внешний вид всего лица.

Большой, недостаточно изящный кончик носа:                                     

                                   

В просторечии такой недостаток формы именуемый «нос картошкой», доставляет немало неприятных переживаний своим обладателям. Современные методики ринопластики позволяют эффективно устранять этот эстетический изъян. Операция, направленная на уменьшение размеров кончика носа, предполагает коррекцию крыльных хрящей, изменение их формы и размеров. В современной хирургии для этих целей используют преимущественно шовные методики. Результатом операции становится аккуратный и эстетически привлекательный кончик носа, гармонизирующий очертания лица. 

Опущенный вниз кончик носа:                                                                                                                                                                                                  

                                     

 Эстетическая проблема, что называется, налицо. Для ее устранения применяются походы во многом схожие с теми, что используются при ринопластике носов крючковатой формы.  

Слишком вытянутый, раздвоенный кончик носа:

                                    

Наиболее часто такая проблема присуща пациентам с тонкой кожей. Сглаживание раздвоенного кончика носа в большинстве случаев производится хрящевыми аутотрансплантатами, взятыми у пациента.

Негармоничная форма крыльев носа и ноздрей:

                                   

Ноздри могут быть выпирающими, слишком крупными, слишком широкими или слишком толстыми. Традиционным методом уменьшения ширины и общей эстетизации ноздрей является иссечение мягких тканей крыла, когда врач через скрытые разрезы удаляет часть тканей и накладывает швы. 

Слишком длинный нос:

                                

 Напоминаем, что нос гармоничных размеров должен занимать третью часть длины лица. По ширине – третью часть ширины. Высота идеального носа в полтора раза больше его ширины. Для коррекции данной эстетической проблемы используются хирургические техники аналогичные тем, которые применяют при уменьшении размера и эстетизации формы носа.

Другими показаниями к ринопластике могут являться:

  • затруднение носового дыхания вследствие деформаций или измененных размеров хрящей носа. В этом случае выполняется септопластика. При необходимости проводится сочетанная операция по коррекции формы носа и септопластика
  • различные деформации носа впоследствии травм, в том числе боковое искривление носа, утолщение переносицы
  • относительным показанием является коррекция формы носа в соответствии с канонами красоты, существующими в актуальный промежуток времени
  • иногда после проведения ринопластики возникает необходимость в повторной операции – для коррекции проблем, возникших в процессе восстановления. Как правило, эти операции значительно меньше по объему и менее травматичные.

Со всеми результатами операций, в том числе и приведенных в статье случаев, вы можете ознакомиться на странице "Ринопластика: фото до и после". Как показывает накопленный гигантский опыт нашей клиники, после операции у наших пациентов в лучшую сторону меняется и форма носа, и вся дальнейшая жизнь, как результат достигнутой гармонии.

 

 

www.shihirman.ru

фото. Размер носа. Характер по форме носа

Лицо человека является своеобразной открытой книгой. В нем говорит буквально все – рот и глаза, брови и лоб, нос и любая из морщинок. Конечно, у каждого из нас лицо с возрастом непременно меняется. Однако неизменными остаются его самые основные черты. По ним, как утверждают китайские физиономисты, всегда можно прочесть даже судьбу человека. При этом они выделяют пять самых важных черт. К ним относятся брови и глаза, нос и рот. Входят в этот перечень и уши.

Но все же особую роль физиономисты отводят носу. Эта часть лица находится на его центральном месте и является определенной точкой опоры при оценке баланса симметричности и пропорциональности всех черт.

Специалисты, способные определить характер человека по его внешности, утверждают, что именно нос является основным источником информации о своем хозяине. Ведь это одна из наиболее выразительных характерных черт лица, которая указывает на принадлежность его обладателя к тому или иному типу личности.

Строение

Глядя на себя в зеркало, человек видит только наружный нос, который может иметь различную внешнюю форму. Однако внутри эта часть тела имеет у всех людей одинаковое строение.

За счет чего существуют различия в форме наружного носа? Вид этой выступающей над лицом части зависит от расположения хрящевой и мягкой ткани, а также костей. При этом различают:

1. Переносицу, которая является корнем носа. Это внешний отдел, находящийся между бровями. Переносица бывает двух типов: широкая и узкая.
2. Спинку носа. Эта часть формируется двумя боковыми поверхностями. Это сходящиеся друг с другом грани носа.
3. Боковые поверхности. Это части спинки носа, переходящие в крылья и образующие ноздри.
4. Кончик или верхушка носа. Это часть, находящаяся между ноздрями, то есть место начала спинки.

Идеальный нос

Как современная физиогномика относится к данной детали человеческого лица? Специалисты этой области считают, что нос находится в эпицентре трех зон, служа точкой опоры при оценке баланса. Именно поэтому данный параметр имеет особое значение при чтении лица.

Идеальный нос (фото смотрите ниже) описан еще в старинных китайских рукописях. Согласно древним физиономистам, эту деталь лица должны выделять красивые по своей форме крылья и прямая спинка.

Невозможен идеальный нос и без хорошо закругленного, то есть не особенно вздернутого кончика, который закрывает отверстия ноздрей. А какой должна быть высота и длина этого параметра? Древнекитайские рукописи утверждают, что идеальный нос имеет обтекаемую форму по всей длине, от переносицы до кончика. К тому же он не имеет наклона ни к левой, ни к правой части лица. Кроме того, идеальный нос великолепно гармонирует с другими чертами. К тому же совершенный орган дыхания и обоняния хорошо укоренен в своей основе, то есть имеет небольшой участок между глазами и бровями. Это возможно только при наличии прочной костной основы.

По своему характеру владелец идеального, или «львиного», носа – это человек непревзойденного мужества и страстной сильной натуры. Он легко преуспевает во многих начинаниях, являясь весьма одаренной личностью. Такие люди имеют больше шансов занять высокое и ответственное положение в обществе.

Однако физиономисты подчеркивают, что судьба человека и его характер не могут быть окончательно определены только по носу. Эту деталь лица следует изучать совместно с другими чертами. Но интересно, что из всех пяти важнейших параметров нос имеет самый большой перечень отклонений от описанной выше идеальной формы. Ведь безупречного в мире бывает немного. К тому же идеальный нос подойдет далеко не каждому человеку. Красота лица зависит не от каждой отдельной его части, а от их гармоничного сочетания между собой. Например, невысоким женщинам подойдет немного вздернутый носик. А у высоких в таком случае будут чересчур видны ноздри, что не придаст даме привлекательности. На крупном лице хорошо будет смотреться нос больших размеров. При мелких чертах все должно быть наоборот.

Особенность кавказцев

Наверняка многие из вас знают о том, что весьма выдающимся органом обоняния обладают, как правило, жители горных районов. У них высокие носы с выделяющейся на спинке горбинкой. На ровной местности картина совсем иная. Большинство населения здесь курносые и плосконосые.

Существует теория, согласно которой, высокий нос формируется у людей, проживающих высоко над уровнем моря. Здесь при разряженном воздухе такой орган дыхания иметь удобно.

Греция и Рим

Отличие многих коренных жителей этих двух стран также кроется в форме носа. Эта деталь высоко возвышается над лицом и имеет пикантную горбинку. Например, римский нос. Помимо присущей ему возвышенности, он имеет утонченные и удлиненные формы, завершаясь загнутым кончиком. Такой нос символизирует воинственность и мужество, умение атаковать и отражать нападения. Недаром римские воины считались очень смелыми. Они всегда храбро защищали свои владения. Римское лицо в профиль мы можем увидеть на барельефах того времени. На них изображены мужчины, явно готовые ответить на брошенный им вызов, ввязаться в жестокую битву и стать завоевателями вражеских территорий.

Высокими носами отличаются и греки. Однако, в отличие от римских, они обладают практически прямой или слегка изогнутой линией перехода между лбом и носом. Другими словами, у греков практически полностью отсутствует переносица. В отличие от римского, такой нос (фото смотрите ниже) хорошо смотрится на женском лице.

Подтверждением тому является скульптура Афродиты, созданная еще во времена древних эллинов. Ее изящное лицо до настоящего времени служит образцом гармонии и красоты.

Несмотря на то что греческий нос нередко сравнивают с эталоном, физиономисты считают, что обладатели такого органа обоняния часто становятся альфонсами, любят хитрить, врать и мошенничать. При этом их отличает отъявленная трусость.

Типы высоких носов

Что означает выпуклость на носу? Об этом можно рассказать исходя из его типа, а именно:

- маленькие, с высоко расположенной выпуклостью;
- покатые;
- удлиненные.

Первый из этих типов носов по своей форме похож на клюв попугая. Это особенно заметно, если рассматривать такое лицо в профиль. Яркий тому пример - Геннадий Хазанов.

Высокий нос с выступающей спинкой принадлежит, как правило, людям с артистичной натурой. У них имеются все необходимые задатки для занятия руководящих должностей, на которых они будут требовать от своих подчиненных идеального выполнения возложенных на них обязанностей. Однако сами руководители при этом не смогут похвалиться выдающимися результатами. Люди с такими носами предпочитают вести замкнутый образ жизни. При этом у них никогда не наблюдается сильного стремления обзавестись семьей. Кроме того, высокий и острый нос у человека может означать и то, что при появлении у него любовницы жена и дети уйдут на второй план.

Второй тип носов имеет покатый холмик и средние размеры. Отмечается, что люди с таким органом обоняния отличаются высоким голосом. Покатость высокого носа указывает на сентиментальность его обладателя, но и особой нежности от него ждать не приходится.

Тот, кого природа наделила высоким длинным носом, в душе всегда остается ребенком. Такие люди весьма скованны в новом коллективе и очень критичны при выборе друзей. У человека с высоким длинным носом постоянно существует боязнь быть обманутым. Кроме того, ему всегда сложно расстаться со своими накоплениями.

Высокие носы могут отличаться и по многим другим параметрам, которые также укажут нам на характер своего хозяина. И в этом случае физиономисты внимательно рассматривают длину органа дыхания и обоняния, его форму и т. д. Все эти детали позволят специалисту составить четкую картину жизни и поведения человека.

Длина

Размер носа, то есть расстояние от переносицы до его кончика, далеко не всегда приближается к идеалу.

Это и определяет тип данной детали лица. Так, физиономисты выделяют:

1. Длинный нос. Такая часть лица характерна для консервативного человека, нередко высокомерного и способного к техническим, художественным или интеллектуальным достижениям. Эти люди не могут сделать карьеру в коммерческом мире.
2. Сверхдлинный нос. Человек, имеющий его, наделен всеми вышеописанными чертами характера, но, скорее всего, имеет более духовную натуру. Люди с очень длинными носами нередко бывают спекулятивны, капризны и нереалистичны. Однако в этом случае следует внимательно изучить и другие параметры. Так, если длина носовой кости имеет большие размеры, но при этом она широкая, то это указывает на спокойного человека с устойчивым характером и весьма спокойным темпераментом. Такие люди способны прожить хорошую жизнь.
3. Довольно длинный нос. Если он замечательно сбалансирован с подбородком и глазами, а также соблюдена пропорция со ртом, по обеим сторонам которого находятся две глубокие линии, то его смело можно отнести к разряду идеальных. Люди, имеющие подобное сочетание элементов, честны, обладают хорошим темпераментом и большим авторитетом. Кроме того, они активны, деятельны и горды.
4. Короткий нос. Такая деталь указывает на дружелюбного и оптимистичного человека с открытым характером. Эти люди не размениваются на мелочи и выполняют порученную им работу благодаря собственным эмоциональным импульсам.

Форма

Что может рассказать о человеке этот параметр важнейшей детали лица? Определить характер по форме носа также не проблема для физиономистов. Например, что можно сказать об обладателе тощего и костлявого носа? Этот человек имеет низкую способность к концентрации. Высокий нос этого типа говорит о своем обладателе как о гордой и надменной личности, довольно трудно идущей на общение. У такого человека, если он находится у власти, возникают неизменные проблемы с подчиненными. Чаще всего эти люди одиноки. Но в любом случае костлявый высокий нос принадлежит человеку гордому и упрямому. Кроме того, этот индивид может быть весьма решительным и агрессивным.

Что еще можно рассказать о человеке, у которого на лице очень костлявый высокий нос? Такие люди чаще всего ведут замкнутую жизнь. Но если высокий нос только слегка костляв, имеет при этом заостренный кончик и выглядит достаточно плоским и полным, то он может принадлежать весьма предприимчивому человеку. Еще одной чертой характера такого человека является взрывная импульсивность, способная столкнуть близких людей и друзей.

«Корень горы»

Такое название имеет небольшая площадка, находящаяся между глазами. Она является корнем носа. При прочтении черт лица на эту площадку физиономисты обращают особое внимание. Дело в том, что «корень горы» связан с возможностью жизненного успеха ее обладателя. Если площадка достаточно высока, то она указывает на лояльный характер человека, имеющего тесные семейные узы. Также данный тип корня носа говорит о долгой жизни своего хозяина. Плоская и при этом полная площадка указывает на человека душевного, имеющего горячее сердце и счастливого в браке.

Ну а если «корень горы» обладает изломом с впадиной и от него идут горизонтальные линии, пересекающие спинку носа, то это говорит о плохом состоянии здоровья его обладателя и его возможную раннюю смерть. Низкая площадка в сочетании с бровями, нависающими над глазами, и отклоненной в сторону спинкой носа, указывает либо на ухудшение здоровья в средние годы, либо на вовлечение индивида в преступную деятельность.

Однако эффект впадины или излома необходимо сопоставлять и с другими параметрами. Так, если общие черты лица имеют прямые и длинные контуры, а внутренняя энергетика человека достаточно сильна, то описанные выше трудности не будут слишком серьезны.

Спинка

Данный параметр важен при определении артистичности человека. В идеале это должен быть высокий нос с прямой и гладкой спинкой. Кроме того, такие параметры предвещают долгую жизнь.

Если спинка носа у человека полная и хорошо закруглена, то он весьма артистичен. Кроме того, его брак обязательно будет счастливым.

Если у человека высокий, но в то же время узкий нос, выглядящий подобно кромке мяса, то его жизнь, скорее всего, будет наполнена тяжелым изнурительным трудом. При большой и плоской спинке этого органа дыхания можно говорить о холодной, расчетливой натуре.

Встретив человека, у которого высокая спинка носа, но в то же время низкие и слабые скулы, знайте, что он наверняка родился в семье, имеющей высокое социальное положение. Однако в среднем возрасте такие люди нередко сталкиваются с бедствиями, а в поздние годы – с лишениями.

Кончик носа

Эта деталь органа дыхания и обоняния также может иметь различную форму, и поэтому к ней внимательно присматриваются физиономисты. Так, максимально благоприятный кончик носа специалисты называют «висячим галлом». Он свисает подобно чернильному орешку (галлу). Если такой кончик круглый, то он указывает на процветающую личность, прочно занимающую высокое положение в обществе. Ну а если эта деталь свисает, будто кусок мяса? Для специалиста это означает то, что обладатель такого органа дыхания является сверсексуальной натурой. Кончик носа может быть немного заостренным. Такого человека стоит остерегаться. Физиономы утверждают, что у него предательская и вероломная натура. А вот острый нос, подобный орлиному клюву, говорит о мстительной личности. Такой тип людей маниакально считает, что все люди становятся им поперек пути.

Форма кончика носа может быть выпуклой и иметь достаточно большие размеры. Это говорит о человеке добром, теплом и душевном, готовом к самопожертвованию.
Свисающий нос, закрывающий собой часть верхней губы, говорит о человеке, готовом к предательству. Но это только в том случае, если кончик этой детали лица тощий и заостренный.

Вздернутый нос, у которого из-за его положения видны даже отверстия ноздрей, принадлежит человеку, который, как правило, не способен хранить тайны. Помимо этого, о таком индивиде можно сказать и то, что он предпочитает богатство и не задумывается о том, что ждет его впереди, бездумно тратя имеющиеся финансовые сбережения. Вздернутый нос говорит о любвеобильной натуре, которая не рассчитывает на стабильные отношения. По мнению физиономистов, такой человек не один раз вступит в брак, если посчитает необходимым связать себя семейными узами.

Крылья ноздрей

Эти части носа поддерживают и уравновешивают кончик, располагаясь от него справа и слева. Если крылья ноздрей пропорциональны и лишены дефектов, то они указывают на человека, преуспевающего в жизни. А если они плоские или располагаются слишком близко к спинке органа дыхания? Тогда физиономисты утверждают, что их хозяин не способен делать деньги или сохранять нажитое.

Крылья, расходящиеся у кончика носа, указывают на сильного человека, который может расстаться с нищетой и взойти к богатству. Такие черты лица являются и признаком чувствительности.

Женский характер

Многое могут рассказать физиономисты и при чтении лиц слабой половины человечества. Так, высокий нос у женщин, который не сбалансирован низкими скулами, говорит о периоде нужды, длящемся до тридцати лет.

Такая дама способна конкурировать с сильной половиной человечества за высокое положение. Высокий нос девушки говорит о том, что его обладательница очень рано выйдет замуж. Однако если этого не случится, то создание семьи придется отложить на период после тридцати пяти лет. Но при этом вряд ли заключенный брак будет счастливым.

fb.ru

Искривления спинки носа, пластические операции по коррекции искривления носа


Боковые искривления спинки носа (девиации) часто являются следствием травм, в том числе и родовых травм.

Различают 4 степени боковых искривлений спинки носа:

  • I степень. Боковое смещение спинки носа не более, чем на 1/2 ее ширины.
  • II степень. Боковое смещение спинки носа не более, чем на величину ее ширины.
  • III степень. Боковое смещение спинки носа более, чем на величину ее ширины.
  • IV степень. Чрезмерное смещение спинки носа в сторону.

Внешние проявления искривления спинки носа могут отличаться. При тонком и длинном носе та же самая степень искривления спинки будет более выражена, чем при толстом и коротком носе.

При деформациях спинки носа II-IV степеней у пациентов также диагностируется и травма носовой перегородки (прямой вертикальный перелом, C-образный перелом).

Коррекция I степени искривления спинки носа

Устранение даже незначительных искривлений спинки носа подразумевает выполнение достаточно сложной операции, результат которой 100%-но предсказать крайне сложно.

Если вершина деформации находится в ее костной части, то в данном случае оптимальным решением является ее обработка рашпилем. Если же деформация более выражена, тогда пластическому хирургу необходимо выполнить вмешательство на всех элементах носа, что бесспорно значительно увеличивает сложность операции.

Коррекция II - IV степеней искривления спинки носа

Чаще всего, при коррекции подобного рода искривлений спинки носа перед пластическим хирургом стоит задача устранения деформации на двух уровнях: цефалическом и каудальном.

Цефалическая деформация находится в области перелома основания костей носа. Вершина цефалической деформации располагается в зоне переносицы и зачастую частично маскируется мягкими тканями.

Вершина каудальной деформации в основном располагается на уровне костно-хрящевого перехода и/или хрящевой части спинки носа. При этом, как правило, наблюдается повреждение хрящевой части спинки носа, деформация носовой перегородки, что служит причиной нарушения носового дыхания.

При устранении боковых искривлений спинки носа перед пластическим хирургом стоит следующий перечень задач:

  • устранить цефалическую деформацию;
  • устранить каудальную деформацию;
  • коррекция расположения носовой перегородки.

Хирургическая коррекция часто заключается в выполнении определенной последовательности действий:

  • применение открытого доступа;
  • подслизистое иссечение деформированных частей носовой перегородки и сошника;
  • подслизистое разделение элементов хрящевой части спинки носа;
  • остеотомия с сопоставлением смещенных участков костей носа;
  • устранение деформации хрящевой части спинки носа;
  • завершающие манипуляции на спинке носа.

В первую очередь выполняется коррекция носовой перегородки, что в дальнейшем создает условия для успешного сопоставления смещенных участков костей носа. Одновременно осуществляется разделение элементов хрящевой части спинки носа. После выполняется коррекция положения костей и хрящей спинки носа.

Коррекция положения носовых костей подразумевает выполнение остеотомии.

Коррекция деформаций хрящевой части спинки носа

Зачастую при коррекции хрящевой части спинки носа перед пластическим хирургом стоят задачи: устранение деформации хрящей спинки носа; коррекция положения боковых хрящевых стенок носа после проведения остеотомии; изменение высоты спинки носа; в случае деформации каудального отдела носовой перегородки выполняется ее устранение.

Устранение искривления хрящей спинки носа может быть достигнуто путем ее выпрямления в противоположную сторону. Если этого недостаточно для устранения деформации, тогда выполняются дополнительные манипуляции.

Коррекция положения хрящей носа. После травмы в результате смещения боковых стенок носовой пирамиды может возникнуть существенная разница в их высоте. Это наиболее характерно для последствий перинатальной травмы.

При выраженном искривлении выведение боковых стенок носа в нужное положение ведет к возникновению противодействующих сил, которые устраняют после подслизистого разделения верхнелатеральных хрящей и носовой перегородки. При этом после сопоставления смещенных участков один из хрящей располагается выше уровня носовой перегородки, другой - ниже. Последующее частичное иссечение выстоящих участков хрящей позволяет получить спинку носа требуемой высоты. Подобные манипуляции эффективны как при устранении бокового смещения, так и при уменьшении высоты спинки носа.

Изменение высоты хрящей спинки носа. В редких случаях из-за сминания хряща наблюдается вдавление спинки носа на уровне ее хрящевой части. Для устранения подобной деформации пластический хирург устанавливает хрящевые трансплантаты, тем самым восстанавливая нарушенный рельеф спинки носа.



Видео отзывы


 

ЗАДАТЬ ВОПРОС


www.dr-grudko.ru

34.2. ДЕФОРМАЦИИ НАРУЖНОГО НОСА

34.2. ДЕФОРМАЦИИ НАРУЖНОГО НОСА

Анатомически наружный нос(рис. 16.5.1) состоит из: корня, спинки, кончика, крыльев и подвижной части носовой перегородки. Кожная перегородка (columella) образована двумя ме­диальными ножками больших крыльных хрящей и разделяет между собой ноздри. Под край но­совых костей в виде крыши заходит хрящевой остов наружного носа — боковые (латеральные) хрящи. Эти хрящи в латеральном направлении переходят в фиброзную ткань, которая идет до краев костей грушевидного отверстия и крыльных хрящей. В кончике носа и носовых крыльях имеется хрящевая основа — большой крыльнып хрящ, который образует две ножки — лате­ральную (широкая, располагается в крыле носа и является краем носовых отверстий — нозд­рей) и медиальную (узкая, входит в кожную перегородку). Кончик носа образован за счет меди­альных ножек больших крыльных хрящей. У заднего края латеральной ножки большого крыльного хряща находятся малые крыльные хрящи (сесамовидные хрящи).

Рис. 34.2.1. Односторонняя (правосторонняя) горбинка бокового отдела носа.

Кожа в области спинки и корня носа тонкая и подвижная. В области же кончика и крыльев носа кожа толще и содержит крупные сальные железы, плотно спаяна с надхрящницей. Эпите­лиальный слой кожи по краям крыльев носа переходит в области ноздрей на внутреннюю по­верхность носа. Эта область называется преддверием полости носа. Кожа преддверия полости носа содержит волосы и сальные железы.

Костно-хрящевой остов носа покрыт на всем протяжении надкостницей и надхрящницей. Между кожей и надкостницей (надхрящницей) располагается тонкий слой подкожной клетчатки. В области кончика и крыльев носа надхрящница плотно спаяна с кожей. Изнутри полость носа выстлана слизистой оболочкой, под которой расположен слой рыхлой клетчатки. Мышцы на­ружного носа у человека носят зачаточный характер и большого практического значения не имеют. Они играют некоторую роль в сужении и расширении наружных носовых отверстий, ог­раниченных подвижными крыльями носа и в оттягивании крыльев носа книзу.

Перегородка носа (носовая перегородка) — вертикальная пластинка, разделяющая по­лость носа на две половины и состоящая из костной и хрящевой частей. В нижних и задних от­делах она представлена костными образованиями: носовым гребнем небного отростка верхней челюсти, перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (в задневерхнем отделе) и сошником (в задненижнем отделе). В передних отделах к этим костным образованиям примыкает четы­рехугольной формы хрящ перегородки носа, верхний край которого образует передний отдел спинки носа. В передненижнем (дистальном) отделе хрящ перегородки носа примыкает к меди­альным ножкам больших крыльных хрящей, которые вместе с кожной частью перегородки носа (колумеллой) составляют ее подвижную часть.

Рис. 34.2.2. Двусторонняя горбинка бокового отдела носа (а - вид спереди, б - вид сбоку).

Рис. 34.2.3. Посттравматическая горбинка костно-хрящевого отдела спинки носа

(а - вид сбоку, б - вид спереди).

Кровоснабжение наружного носа осуществляется за счет угловой артерии (из передней лицевой артерии), верхней глазной артерии и артерии спинки носа (из наружной челюстной ар­терии). Венозный отток из области наружного носа происходит в переднюю лицевую вену, ко­торая переходит в верхнюю глазничную вену, а последняя впадает в пещеристый (кавернозный) синус (расположен в средней черепной ямке). Иннервация наружного носа обеспечивается лицевым (двигательная) и тройничным (чувствительная) нервами. Лимфоотток из наружного носа осуществляется в поднижнечелюстные и, отчасти, в околоушные лимфатические узлы.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые деформации носа. Различают деформации спинки и кончика носа.

Носы могут быть с горбатыми, искривленными, прямыми, широкими и запавшими спин­ками.

Кончик носа бывает выстоящий, свисающий, расширенный, уплощенный, раздвоенный укороченный.

Горбинки носа встречаются в костном и костно-хрящевом отделе. В первом случае горб бокового отдела (ската) возникает после травмы и развивается в результате смещения кнаружи костного осколка при переломе костей носа. Может быть односторонним (рис. 34.2 1) и двусто­ронним - симметричным {рис. 34.2.2). Горб спинки носа бывает как врожденным, так и приобре­тенным (после травмы). Деформация в этом случае наблюдается в костно-хрящевом отделе Степень выраженности горбинки бывает различной {рис. 34.2.3-34.2.4).

Рис. 34.2.4. Внешний вид больных с разной степенью выраженности (а, б, в, г) горбинки костно-хрящевого отдела спинки носа.

Рис. 34.2.5. Искривление костно-хрящевого

отдела носа.

Рис. 34.2.6. Внешний вид больных с широкой спинкой носа (а, б).

Искривления носа чаще развиваются после травмы. В костном отделе они возникают в результате смещения осколка кнутри при переломе костей носа. По своей сути горбинка боко­вого отдела (ската) носа также относится к искривлениям. Наиболее часто встречаются искрив­ления хрящевого или костно-хрящевого отдела носа (рис. 34.2.5). Искривления могут иметь С- и S- образную форму. Эти деформации значительно ухудшают носовое дыхание.

Широкая спинка обычно сочетается с расширенным кончиком носа (рис. 34.2.6).

Запавшая спинка носа (седловидная деформация, ринолордоз) может быть врожденная (рис. 34.2.7) и приобретенная (рис. 34.2.8). Западение бывает в костном, хрящевом и костно-хрящевом отделах. При седловидной деформации в костном отделе имеется уплощение носо­вых костей, в хрящевом отделе — деформация находится между нижнем краем носовых костей и кончиком носа (западение расположено на переднем крае четырехугольного хряща), а в костно-хрящевом отделе— сочетание костной и хрящевой деформаций.

Рис. 34.2.7. Врожденная седловидная деформа-ция носа.

Рис. 34.2.8. Посттравматическая седловидная деформация в хрящевом (а) и костно-хрящевом (б) отделе носа.

При осмотре больного спереди отмечается некоторое расширение спинки, а сбоку — во­гнутость линии спинки и снижение высоты профиля носа. Из-за большой эластичности крыль­ных хрящей кончик носа сохраняет нормальное положение и высоту.

Деформации кончика носа чаще имеют врожденный характер. Они могут сочетаться как с деформациями в костно-хрящевом отделе носа, так и встречаются самостоятельно.

Выстоящий кончик носа наблюдается при чрезмерном вытягивании кпереди больших крыльных хрящей.

Свисающий (удлиненный) кончик образуется при значительном увеличении в размерах латеральных ножек больших крыльных хрящей. Между кожной перегородкой носа и верхней гу­бой носогубный угол составляет менее 90° (носогубный угол, т.е. угол между колумеллой и верхней губой в норме равен 90°-110°). Если этот угол меньше 90°, то кончик носа нависает и кажется более длинным даже при нормальной его длине. Укорочение носа наблюдается при носогубном угле более 110°-115°.

Расширенный кончикможет встречаться как самостоятельно (рис. 34.2.9), так и соче­таться с широкой спинкой носа (рис. 34.2.6). Для расширенного кончика характерно увеличение угла, который образуется между латеральной и медиальной ножками большого крыльного хря­ща.

Рис. 34.2.9. Внешний вид больной с расши-ренным кончиком носа.

Уплощение кончика носа наблюдается при недоразвитии большого крыльного хряща и увеличении угла между латеральной и медиальной его ножками.

Раздвоенный кончик носа образуется при отсутствии сращения медиальных ножек больших крыльных хрящей. Между ними имеется слой рыхлой клетчатки.

Косметическую (эстетическую) ринопластику следует проводить после завершения формирования лицевого скелета т.е. в возрасте 17-18 лет. Рассмотрим основные этапы этого оперативного вмешательства. Оперативные доступы, с нашей точки зрения, нужно применять только эндоназальные (внутриносовые). Мы пользуемся только эндоназальными крыльными разрезами, которые могут быть передними (проходит сразу за краем ноздри и вдоль него), средними (по середине боковой ножки большого крыльного хряща), верхними (ближе к верхне­му краю большого крыльного хряща или между этим хрящом и нижним краем латерального хряща). Перегородочный (промежуточный) разрез проводят между нижним краем перегородоч­ного (четырехугольного) хряща и верхним краем медиальной ножки большого крыльного хряща.

Рис. 34.2.10. Внешний вид больной сразу же после завершения косме-тической ринопластики, которая проходила под общим обезболива-нием. Снаружи на нос наложена коллодийная повязка. Носовые хо-ды тампонированы.

Рис. 34.2.11. Внешний вид больной с деформацией носа до проведения операции (а, б)

и через семь дней после ее выполнения (в, г). На снимках (в) и (г) видно, что у больной

имеется послеоперационный отек мягких тканей носа.

После того как сделан разрез, проводят отслойку хрящей и кости (поднадкостнично) от кожи на всем протяжении носа. Костную горбинку удаляют при помощи остеотома с после­дующей обработкой спила рашпилем. Уменьшение высоты костной спинки носа выполняют остеотомом. Делается остеотомия.

Срединная остеотомия проводится вдоль перегородки носа, а боковая остеотомия (ниж­няя, верхняя и средняя) отделяет носовой отросток верхнечелюстной кости. Высоту хрящевой части спинки носа (четырехугольного хряща) укорачивают с помощью ножниц или скальпеля. Сужением костей спинки восстанавливают трехгранную форму носа и уменьшают его высоту. Укорочение носа осуществляют путем резекции дистальных отделов четырехугольного хряща, коррекции латеральных и больших крыльных хрящей.

в г

Рис. 34.2.12. Внешний вид больной с деформацией носа до проведения косметической ринопластики (а, б) и через полгода (в, г) после ее выполнения.

Сужение кончика носа по методу А.А. Тимофеева заключается в том, что через эндоназальный разрез тунелированием отслаивают большой крыльный хрящ с последующей резекци­ей расширяющейся его части, тампонадой носовых ходов йодоформными тампонами и нало­жением на нос коллодийной повязки.

При выстоящем кончике носа резецируют участки хряща в области медиальной и лате­ральной ножек в поперечном направлении. При свисающем кончике — выделяют медиальные ножки большого крыльного хряща и подшивают их к дистальным отделам перегородочного хряща, а также резецируют верхний край латеральной ножки этого хряща. При раздвоенном кончике резецируют место между медиальными ножками больших крыльных хрящей. Операци­онные раны зашивают кетгутом, а носовые ходы равномерно заполняют йодоформными тампо­нами, которые удаляют на 5-6 день после операции. Снаружи на нос накладывают коллодийную повязку {рис. 34.2.10). Последнюю снимают на 7-9 день после оперативного вмешательства (рис. 34.2.11-34.2.13).

Рис. 34.2.13. Внешний вид больной с деформацией носа до проведения косметической ринопластики (а, б) и через год после ее проведения (в, г).

Седловидную деформацию спинки носа устраняют методом хондроринопластики (рис. 34.2.14), т.е. путем подсадки хряща (ауто - или аллогенного) в место деформации.

Среди осложнений, которые могут возникнуть после выполнения косметической рино­пластики встречаются: кровотечения, гематомы, нагноившиеся гематомы, подкожная эмфизема и др.

Через несколько месяцев после проведения косметической ринопластики у пациентов, в некоторых случаях, выявляются послеоперационные деформации носа, которые требуют дополнительных оперативных вмешательств.

Рис.34.2.14. Внешний вид больной с седловидной деформацией костного отдела

спинки носа до (а) и после (б) хондроринопластики (через 7 дней, имеется послеоперационный отек).

Рис. 34.2.15. Послеоперационная деформация хрящевого отдела носа (а). Внешний вид больной после повторного оперативного вмешательства (б).

При значительном уменьшении высоты костной спинки носа и недостаточной резекции переднего края четырехугольного хряща или перихондритах перегородочного и больших крыльных хрящей может появиться деформация хрящевого отдела носа (в виде горбинки хрящевого отдела или "клюва попугая"), что требует проведения операции — резекции перед­него края перегородочного хряща (рис. 34.2.15).

Расхождение (расширение) спинки носа наблюдается в том случае, если при сужении спинки носа не проведена срединная остеотомия или при удалении горбинки недостаточно проведено сужение спинки (рис. 34.2.16).

Искривление костной спинки носа возникает при неправильно выполненной боковой ос­теотомии.

Неровности (западения) спинки носа (по гребню, скатам или в хрящевом отделе) возни­кают при неправильной обработке костных краев или переднего края четырехугольного хряща.

Рис. 34.2.16. Внешний вид больной с послеоперационным осложнением. Имеется проецирование костной и хрящевой основы носа (а - вид спереди, б - вид сбоку).

Проецирование костной и хрящевой основы носавстречается при неправильном от­слоении кожного лоскута (не отслоена надкостница), а также при нарушении технических прие­мов — недостаточном сближении костей носа после удаления горба, чрезмерной резекции пе­реднего отдела большого крыльного хряща и др. (рис. 34.2.16).

Приплюснутый кончик носа появляется при чрезмерном иссечении четырехугольного, латерального и больших крыльных хрящей.

Рис. 34.2.17. Укорочение кончика носа, возник-шее в послеоперационный период.

Укорочение кончика носа наблюдается в результате чрезмерного иссечения дистального (нижнего) отдела четырехугольного хряща и больших крыльных хрящей (рис.34.2.17).

Свисающий кончик образуется при избыточном удалении медиальных ножек больших крыльных хрящей и не фиксации их к перегородочному хрящу. Это осложнение может наблю­даться при внутриносовых рубцовых деформациях в области переднего отдела кончика носа.

Деформация крыльев носа встречается при неравномерной резекции нижнего края лате­ральных ножек больших крыльных хрящей.

studfiles.net

идеальный нос толстый широкий узкий вздернутый кончик носа крыляь

Форма:
Правильный треугольник, круглая, трапециевидная, квадратная, заостренная, раздвоенная
 

квадратная

заостренная

деформированная

 

2. Отношении  колумеллы к долькам носа – идеально 2:1.  То есть, разделите нос на три части. Колумела в 2 раза длиннее кончика. В заостренном кончике это соотношение практически равны. В квадратном носе колумела слишком длина.
также рассматривается искривление колумеллы

 

3. Крылья – широкие, нормальные, узкие

4. Симметрия– есть ли отклонения и деформации


*   *   *

Колумелла и ноздри

Важное  значение для красивого носа имеет проекция колумеллы и форма ноздрей.

Нос, с поднятой колумеллой и закрытыми ноздрями выглядит грубовато, в то время как опущенная колумелла и поднятые ноздри делает нос «вывернутым».

  • Крылья носа должны чуть выдаваться вниз

  • Линия под основания носа напоминает чайку с легким взмахом крыльев

*   *   *

Кожа носа – толстая или тонкая

  • Под тонкой кожей могут просматриваться  хрящевые структуры носа
     

  • Толстая кожа – хрящевые структуры не просматриваются.

Толстая кожа кончика носа – всегда проблема для ринопластики – не позволяет добиться изящного кончика.


*   *   *

Внутренние структуры носа

Для удачного проведения операции обязательно оцениваются состояние внутренних структур носа – костного и хрящевого отдела.

Хирурга прежде всего интересует:

  • были ли травмы или оперативные вмешательства,
     

  • наличие костных мозолей, рубцовых процессов
     

  • есть ли проблемы с дыханием и что их вызывает:

В некоторых случаях хирург попросит вас сделать компьютерную томографию внутренних структур


*   *   *

Иногда, проконсультировавшись с хирургом, вы с удивлением узнаете, что не нос является проблемой вашего лица. Скошенный или слишком выступающий подбородок может сделать нос слишком заметным и заставляет его выглядеть больше. Хирург может предложить коррекцию подбородка вместо ринопластики, или, что более вероятно - одновременно.

dr-sam.com.ua

Форма носа расскажет всю правду о твоем характере!

Форма носа расскажет всю правду о твоем характере!

Вот что значит «на лице написано»...

Ни для кого не секрет, что наше тело может многое рассказать о внутреннем мире.  Теперь же выяснилось, что узнать о человеке можно даже по его носу!

Израильский ученый Авраам Тамир из университета имени Давида Бен-Гуриона в Негеве провел занимательное исследование, результаты которого были опубликованы в издании «Журнал черепно-лицевой хирургии».
Оказывается, можно выделить восемь основных форм носов, и в зависимости от этого узнать главные черты характера человека.

Нубийский нос

Длинный нос с направленным вниз кончиком называется нубийским. Обладатели такой формы носа, как правило, дружелюбны и общительны. Они любознательны и всё время стремятся познать что-то новое.

Греческий нос

Греческим называется прямой узкий нос, который можно увидеть у античных статуй. Обладатели такого носа в большинстве своем практичные люди. Главной чертой их характера является верность. Правда завоевать расположение такого человека не так то и просто — они очень критичны в выборе друзей. Зато ради своих близких они готовы на всё.

Крючковатый нос

Изогнутый нос, напоминающий по форме птичий клюв свидетельствует о большом творческом потенциале человека. Люди с такой формой носа изобретательны и талантливы, а к тому же до фанатичности преданы любимому делу.

Нос аркой

Если нос не только изогнут, но и еще и имеет заостренный кончик, это свидетельствует о незаурядных организаторских способностях человека. Такие люди очень честные и ответственные, на них можно всегда положиться в трудную минуту.

Нос кнопочкой

Обладатели маленького вздернутого носика славятся своей эксцентричностью. Они любят действовать спонтанно, а в жизни часто полагаются на волю случая. Кроме того обладатели носов-кнопочек не любят лишних разговоров и сразу же переходят от слов к действию.

Прямой нос

Прямой нос с закругленным кончиком говорит о сильном характере его обладателя. Такие люди — очень яркие личности. Они страстные и темпераментные. Их легко вывести из себя, но так же быстро они забывают обо всех неурядицах и прощают обидчикам.

Нос с горбинкой

Немного вогнутый нос с ярко выраженной горбинкой на переносице свидетельствует о щедрости человека. Такие люди очень чувственные. В разговори с ними следует быть аккуратным, поскольку их легко обидеть.

Кривой нос

Хотя кривой нос считается малопривлекательным, его обладатели — милейшие люди. Они добры и отзывчивы. Также они являются прекрасными слушателями, всегда готовы вникнуть в проблему и помочь дельным советом.

07 июня 2016 | 2936

zabaka.ru

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments