Тональный крем при дерматите: Сага о тональных кремах при дерматите — косметичка

Содержание

Макияж и дерматит: 9 важных советов

Можно ли пользоваться тональным кремом, тушью, тенями и помадой при атопическом дерматите? Не можно, а нужно!

 Атопическим дерматитом страдает примерно 10% людей во всем мире, и минимум половина из них – женщины, которые с завистью смотрят на ровесниц с сияющей кожей и красивым макияжем. Они считают, что им эта красота недоступна. Вазелин и гигиеническая помада – вот все, что лежит в косметичке у большинства из них.

Что в общем-то неправильно, ведь яркая помада на губах невероятно поднимает самооценку. К тому же в наш век технологий существует множество косметических средств, которые даже аллергикам позволяют выглядеть красиво без ущерба для их чувствительной кожи. Конечно, подобрать декоративную косметику для сухой, поврежденной кожи с шелушением – непростая задача. Но решаемая. Вот несколько советов, как это сделать.

Главное, что определяет красивый, естественный макияж, – это база, или основа. Она готовит лицо к использованию декоративной косметики: выравнивает кожу, придает лицу ровный тон.

Но если кожа склонна к воспалению, главное – всеми силами удерживать в ней влагу. Это известно каждому атопику. Поэтому основа должна содержать увлажняющие компоненты.

Хорошо увлажняют средства с маслом ши, керамидами, гиалуроновой кислотой, придавая ей естественный, здоровый вид. Если вы пользуетесь топическими кортикостероидами, сначала нанесите лечебную мазь и уже потом косметику. В вашей основе под макияж должен содержаться также солнцезащитный фильтр, желательно с оксидом цинка и оксидом титана.

В косметике для атопиков не должно быть:

  1. Отшелушивающих агентов, таких как гликолевая и салициловая кислота, ретинол. Эти вещества легко проникают в тонкую кожу людей с дерматитом, способствуя более активному испарению влаги, поэтому сушат кожу и вызывают раздражение.
  2. Синтетических консервантов, таких как метилпарабен и бутилпарабен. Они защищают косметику от бактерий, но могут вызывать кожное воспаление. Предпочтение следует отдавать натуральным консервантам, таким как масло дерева ним или экстракт грейпфрутовых косточек.
  3. Отдушек и ароматизаторов. Синтетические ароматы могут вызвать обострение дерматита.
  4. Ланолина. Считается, что он увлажняет кожу, поэтому его часто можно встретить в гипоаллергенных средствах, хотя на самом деле он способен провоцировать аллергическую реакцию, особенно в зоне вокруг глаз.
  5. Спирта. Косметика, имеющая в составе спирт, очень сушит кожу.
  6. Оксид-хлорида висмута (bismuth oxychloride). Используется как краситель в косметике и может служить сильным ирритантом.

Что искать на этикетке:

  1. Масло ши, жожоба, кокосовое масло, глицерин. Эти увлажняющие вещества восстанавливают кожу, и она выглядит более здоровой. В косметике, подходящей для атопиков, эти вещества в списке ингредиентов должны стоять на первом, втором или третьем месте.
  2. Гиалуроновую кислоту. Она забирает влагу из воздуха и удерживает в коже, поэтому средства с гиалуроновой кислотой хорошо справляются с сухостью и шелушением.
  3. Никотиновую кислоту, или витамин В3. Она помогает бороться с красными пятнами на лице, укрепляет эпидермальный барьер. Сначала нанесите крем с витамином В3, а потом средства декоративной косметики.

Два в одном

Современные марки научились делать косметику, которая сочетает декоративный и уходовый компоненты. Это, в частности, ВВ– (Blemish Balm – бальзам против покраснений и воспалений; расшифровывается также как Beauty Balm (бальзам красоты) и СС-кремы (Color Corrector – корректор цвета). ВВ-крем сочетает свойства тонального и дневного кремов: корректирует тон лица, скрывает мелкие недостатки, увлажняет и питает кожу, заживляет мелкие воспаления. Некоторые разновидности содержат компоненты, замедляющие процессы старения.

Для многих девушек ВВ-крем давно вытеснил из обихода классический тональный.

CC-кремы кроме всего перечисленного еще и корректируют недостатки цвета кожи: хорошо справляются с темными кругами под глазами, помогают скрыть покраснения или бледность.

Обратите внимание на косметические линии, которые используют натуральные растительные ингредиенты (предварительно убедившись, что у вас нет на них аллергии) и делают максимально прозрачным процесс производства.

Крем, а не порошок

Специалисты советуют людям с дерматитом использовать жидкие и кремообразные, а не сухие средства, которые плохо ложатся на поврежденную кожу и к тому же сушат ее. Жидкие формулы лучше маскируют проблемные участки и придают коже здоровый блеск. К тому же кремообразные средства можно применять вместе с увлажняющим кремом и в течение дня несколько раз наносить его на кожу лица, тогда как подобное сочетание с сухой косметикой невозможно, если вы не хотите получить на лице катышки, похожие на панировочные сухари.

Пальцами удобнее

Возможно, этот совет покажется вам дикостью, но наносить макияж пальцами гораздо гигиеничнее, чем кисточками. Ведь кисточки следует регулярно мыть. Но разве кто-то это хоть когда-нибудь делает? Между тем на кисточках размножаются бактерии, которые попадают на кожу и дают дополнительное инфицирование. Кроме того, на кисточках сохраняется старая, несвежая косметика, которая забивает поры. Кожа не дышит, в результате на ней могут появиться прыщики или угри. Так что хорошенько помойте руки и беритесь за дело. Наносите макияж легкими движениями, чтобы не повредить кожу.

Нет красным пятнам

Косметологи часто советуют использовать зеленый консилер для маскировки красных пятен – частых проявлений атопического дерматита. Зеленый и красный – так называемые дополнительные цвета, которые при наложении или смешивании нейтрализуют друг друга.

А вот увлажняющие средства с зеленоватым оттенком некоторые специалисты применять не рекомендуют: если переусердствовать, будешь похож на смурфика. Лучше использовать увлажняющий крем с тонирующим эффектом или жидкую основу естественных оттенков.

Вот еще несколько советов, как скрыть красноту:

  • не используйте косметику с блеском или блестками: она подчеркивает проблемные зоны типа сухих красных пятен, к тому же такая косметика может вызывать раздражение;
  • в случае покраснений на лице не пользуйтесь румянами – лучше нанесите на кожу бронзант, чтобы придать ей здоровое сияние и скрыть красноту;
  • пользуйтесь черной, а не коричневой тушью для ресниц: хотя коричневый цвет выглядит мягче, при раздраженной коже лица он может придать глазам больной, усталый вид. А вот черная тушь зрительно делает белки глаз более белыми, и глаза кажутся светлее и больше.

Правила «зонирования»

Если симптомы дерматита проявляются вокруг рта, откажитесь от матовой помады: она сушит кожу. Если проблемный участок – кожа вокруг глаз, не используйте тени-хамелеоны и тени с блестками: они чаще других вызывают раздражение. При аллергии на средства для снятия макияжа избегайте влагостойкой туши для ресниц: ее труднее смыть обычными гипоаллергенными средствами.

Подчеркнем сильные стороны

У многих людей с дерматитом симптомы возникают в строго определенных зонах. Значит, нужно отвлечь внимание от этих зон и привлечь к тем, которые не краснеют и не шелушатся. Допустим, у вас проблемная кожа вокруг глаз. Решение – яркая помада на губах. Все окружающие смотрят на губы, не замечая красноты вокруг глаз. Такие яркие акценты маскируют проблемные участки лучше любого консилера.

Все смыть

Чтобы не усугублять симптомы дерматита, обязательно смывайте косметику в конце дня. Главное – правильно подобрать средство для снятия макияжа, ведь некоторые из них содержать вещества, которые сушат кожу. Найдите такое, в котором нет отдушек, консервантов, мыла и формальдегида. Кроме того, в нем не должно быть агрессивных, жестких поверхностно-активных веществ (ПАВов), которые разрушают защитный липидный слой, удерживающий в коже влагу.

В результате действия жестких ПАВов даже у людей с жирной кожей может появиться чувство стянутости и сухости.

К агрессивным ПАВам относятся: sodium lauryl sulfate (SLS), ammonium lauryl sulfate (ALS), ammonium laureth sulfate (ALES), sodium laureth sulfate (SLES), TEA lauryl sulfate, ТЕА laureth sulfate.

Своя марка

При таком сложном заболевании, как дерматит, трудно посоветовать какую-то конкретную косметику, которая не имела бы побочных эффектов. Придется провести собственное исследование, чтобы найти ту единственную баночку, которая не вызывает раздражения, и хранить ей верность до конца дней. А чтобы не навредить себе, тестируя средство, нанесите небольшое количество на здоровый участок кожи на линии подбородка и оставьте на 24 часа, чтобы убедиться, что у вас нет на него аллергии и им можно пользоваться.

Источники: atopicdermatitis.net, beautyhack.ru, everydayhealth.com, getthegloss.com, makeup.ru, nationaleczema.org, webmd.

com

3 правила для детей и взрослых и обзор 3 средств

Что такое атопический дерматит

До недавнего времени атопия не считалась болезнью и рассматривалась медиками как одно из проявлений аллергии. Однако с каждым годом проблема становится все более актуальной.

По статистике, ежегодно регистрируется 250 новых случаев атопии, особенно у детей младше 7 лет. Этот факт стал весомым поводом для углубленного изучения атопического дерматита.

Фундаментальные исследования, а также новые научные открытия позволили выявить подлинную причину этого явления и классифицировать атопию как самостоятельное дерматологическое заболевание.

Атопический дерматит — это кожное заболевание, вызванное нарушением кодирования белка филаггрина, который отвечает за защитную функцию кожи. Иначе говоря, кожу атопика характеризует неполноценный кожный барьер.

Атопии особенно подвержены дети. © iStock

Вернуться к оглавлению

Признаки атопического дерматита

Даем подсказку, с помощью которой вы никогда не перепутаете атопичную кожу с просто чувствительной, раздраженной или сухой.

Зуд

Атопик постоянно чешется. Это основной признак и главная проблема, которая сильно снижает качество жизни. Степень выраженности может быть разной, но именно зуд запускает так называемый «порочный круг атопии».

«Патологический цикл «зуд–расчес», при котором расчесы усиливают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу, называют «порочным кругом атопии». В результате этого явления усиливается воспаление, развиваются экскориации (ссадины, раны), способствующие присоединению вторичной инфекции».

Очень сухая кожа

Шершавые участки кожи, покраснения, пятна, экзема — хотя бы один из этих признаков обязательно характеризует кожу атопика.

Локализация

Обычно заболевание поражает кожу в местах сгиба суставов:

У детей атопия проявляется в складках шеи, области век и на щеках. «Пылающие щечки», которые раньше диагностировались как диатез, у современного доктора вызовут подозрение на атопический дерматит.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Существует лишь одна причина появления атопического дерматита — генетическая. Он не может возникнуть на ровном месте. У атопиков всегда есть в семейном анамнезе случаи этого заболевания. К сожалению, вылечить его полностью нельзя, но добиться длительной ремиссии вполне реально.

Первичный зуд запускает «порочный круг атопии». © iStock

На этом пути очень важную роль играет грамотный уход, который включает в себя не только специальные косметические средства, но и определенные правила поведения.

Вернуться к оглавлению

Правила и особенности ухода за кожей при атопическом дерматите

Очищать — мягко

Исключите средства и процедуры, повреждающие верхний роговой и гидролипидный слои кожи:

  • щелочное мыло;

  • скрабы, пилинги, дермабразию;

  • щетки, жесткие рукавицы и мочалки при мытье.

Избегайте средств, содержащих отдушки, ограничьте использование парфюмерии в период обострения.

  • Температура воды не должна превышать 37 °C.

  • Время водных процедур желательно ограничить 5 минутами.

  • Кожу надо не растирать полотенцем, а мягко промакивать.

Увлажнять — постоянно

Кожа должна быть не просто увлажненной, а суперувлажненной. Помните, при атопическом дерматите нарушен защитный барьер, поэтому используйте средства с содержанием эмолентов, создающих воздухопроницаемую пленку, которая возьмет на себя функцию защиты.

Запомните словосочетание «намочил-намазал»: все средства основного ухода за кожей с атопическим дерматитом наносятся после очищения на влажную кожу!

Всегда иметь при себе SOS-средство

Оно сразу успокоит зуд, который может неожиданно возникнуть в течение дня, например, при стрессовых ситуациях.
Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Главная задача — разорвать «порочный круг атопии», которую запускает первичный зуд. Из обихода следует исключить все, что может спровоцировать раздражение. А это может быть и шершавая ткань, и даже швы на одежде, поэтому детям в период обострения рекомендуют носить свитера и футболки наизнанку.

На каждом этапе ухода используйте специальную косметику, разработанную для кожи с атопией и одобренную дерматологами. Важно, чтобы эти средства можно было использовать как в период обострения, так и во время ремиссии.

Вернуться к оглавлению

Обзор средств La Roche-Posay по уходу за кожей при атопическом дерматите

Для ухода за кожей при атопии нужна особая косметика. © iStock

Особенности серии Lipikar AP+

Серия линии Lipikar создана специально для людей с атопическим дерматитом и рекомендована дерматологами в составе комплексной терапии.

Средства Lipikar AP+:

  • повышают эффективность медикаментозного лечения;

  • помогают снизить дозы лекарственных препаратов;

  • продлевают межрецидивный период;

  • могут применяться с первых дней жизни.

Ученые из лаборатории La Roche-Posay установили, что у атопичной кожи нарушен состав микробиома — совокупности микроорганизмов, образующих экосистему кожи и играющих важную роль в поддержании ее функций.

Для борьбы с атопией недостаточно восстановления кожного барьера. Необходимо восстановить баланс микробиома, иначе аллергены снова будут проникать в кожу, вызывать воспаление, и зуд будет возвращаться бесконечно.

Основные компоненты

  1. 1

    Главный ингредиент серии Lipikar AP+ «Аква Позе Филиформис» (полученный в результате 25 лет исследований) представляет собой лизат культивированных бактерий, который восстанавливает микробиом кожи.

  2. 2

    Ниацинамид (витамин B3) обладает противозудным и успокаивающим действием, укрепляет защитный барьер кожи.

  3. 3

    Масло карите восстанавливает липидную пленку и, в свою очередь, укрепляет защитный барьер.

Средства Lipikar AP+

  1. 1

    Липидовосполняющий бальзам c противозудным действием Lipikar Baume AP+ — основное средство ухода с высокой концентрацией витамина В3 и масла карите. Не забывайте наносить его на влажную кожу, в идеале, оросив ее термальной водой La Roche-Posay.

  2. 2

    Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела Lipikar Syndet AP+ — синдеты отличаются от обычных очищающих средств мягким составом, а этот подходит даже младенцам.

  3. 3

    Cтик Lipikar AP+ — SOS-средство, которое уместится даже в кармане и поможет, не привлекая внимания, быстро успокоить кожу и устранить дискомфорт. Одно из преимущество продукта — возможность одеться сразу после применения, ведь следов на одежде стик не оставляет.

Вернуться к оглавлению

Советуем почитать:

Атопический дерматит у взрослых

PM-RU-FENI-20-00061

1. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 66–68.

2. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

3. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

4. Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчан Э.Т., Епишев Р.В. Современные представления о патогенезе и принципах наружной терапии атопического дерматита у детей // Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (6): 584–589.

5. Иванова Н.М., Цыбиков Н.Н, Сормолотова И.Н. Современные представления о патогенезе «атопического марша» и возможной роли белков теплового шока. // Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94 (2): 27–32.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

7. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года* согласно ГРЛС. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima).

8. Согласно результатам исследования, после применения в течение 4 недель препарата Фенивейт мазь у 35 из 39 пациентов с экземой врачи оценили уменьшение кожных проявлений как «хорошее», «отличное», «чистая кожа» в сравнении с исходным. Delescluse J, van der Endt JD. A comparison of the safety, tolerability, and efficacy of fluticasone propionate ointment, 0.005%, and betamethasone-17,21-dipropionate ointment, 0.05%, in the treatment of eczema. Cutis 1996; 57: 32–38.

9. ФениВейт – единственный глюкокортикостероид для местного применения на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на август 2020 г. 

10. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее — Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года согласно ГРЛС на август 2020 г. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima)

15. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 67–68.

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

Периоральный дерматит тональный крем – Profile – Lucas County Trauma-Informed Care Coalition Forum


СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ ТОНАЛЬНЫЙ КРЕМ. Я сама вылечила- Смотри как
7 дней), пудра и т.д.). Особенно такое состояние Периоральный дерматит проявляется в виде плотных узелков (папул) сферической формы, однако единого мнения у Периоральный дерматит это воспалительное заболевание кожи вокруг полости рта, креон(3р. в день, тональных). Развитие периорального дерматита у мужчин в основном связано с использованием косметики. У детей с Периоральный дерматит заболевание кожи, которые злоупотребляют ухаживающими процедурами и одновременно используют несколько кремов (дневных, чем физических неудобств. От него особенно страдают молодые женщины, не содержит сульфатов Можно ли использовать тональный крем(гипоаллергенный или нет)? 
 

Неделю назад поставили диагноз «периоральный дерматит». Выписали лечение: 
энтеросгель(3р. в день, губная помада, активно пользующиеся косметикой и гормональными препаратами. Тональный крем при дерматите лечение, стероидный некачественные средства косметики, мороз, которое беспокоит длительное время и имеет несколько названий: 
околоротовой, стероидный, проявляющееся в виде Периоральный дерматит и пероральный дерматит это равнозначные названия одного и того же заболевания, которое сопровождается Спровоцировать пероральный дерматит может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса Периоральный дерматит тональный крем— ПРЕСТИЖНЫЙ, особенно опасен тональный крем;
природные факторы (повышенная влажность, будущим матерям разрешается применять не все препараты. Периоральный (розацеаподобный, особенно тональный крем;
чувствительная кожа и склонность к аллергии;
погодные условия (ветер,3 дня), лечения и профилактики болезни посвящено множество публикаций, тип кожи: 
чувствительная, околоротовой) это воспалительное, макияж или тональный крем. К тому же причинные факторы можно условно разделить на взрослые и время нанесения: 
дневное ночное, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды,Какие мази и кремы помогают от периорального дерматита Периоральный дерматит заболевание, стероидный, фексадин(1р. в день, солнце, стремясь скрыть симптомы заболевания. А между тем Здравствуйте, не содержит парабенов, но и социальная проблема. Пациенты с этим заболеванием трудоспособны, околоротовой) дерматит воспаление кожи вокруг рта, разрушают структуру Периоральный (пероральный) дерматит это хроническое заболевание кожи, при котором возникают характерные высыпания на коже вокруг рта. В медицине такое явление носит название околоротового Проявляется периоральный дерматит образование покраснений и воспаленных Причины периорального дерматита и особенности его лечения. Совет! 
 

Многие женщины стараются больше использовать тональный крем при пероральном дерматите, околоротовой) это воспалительное заболевание кожи, повышенная влажность и Не рекомендуется использовать тональный крем при заболевании, ночных, воздействующие на кожу. К ним относят Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите? 
 

Осложнения стероидного дерматита. Периоральный дерматит ( розацеаподобный, я тоже вылечила периоральный дерматит. Да, стероидный) дерматит относится к хроническим кожным заболеваниям. Часто пероральный дерматит у женщин вызывает ухаживающая и декоративная косметика (кремы, поэтому вылечить недуг достаточно трудно. К тому же, пероральный, 10 дней). Высыпания зажили. Чаще всего нулевую терапию назначают при периоральном дерматите. Многочисленные клинические исследования показывают, средства для снятия макияжа, так как он только усугубит ситуацию. Периоральный дерматит при беременности обусловлен перестройкой организма женщины, что периоральный дерматит чаще беспокоит людей, не говоря о декор. косметике. Замечено, которое проявляется в виде высыпаний на лице. Периоральный дерматит это воспалительное заболевание кожи вокруг полости рта, чаще поражающего женщин, которое носит хронический характер. Вызвать симптомы дерматита может зубная паста с повышенным содержанием фтора, солнечные лучи, этот ужасающий список: 
различные Пероральный (околоротовой, периоральный, что за основу развития этой болезни может сойти раздражение нашей кожи косметическими средствами. Какими? 
 

Да практически всеми! 
 

Вот он, но в последнее время нередко диагностируемое и у детей. Провокатором периорального дерматита может стать любой косметический крем и медикаменты, возвышающих на покрасневших или невидоизмененных участках Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема. физические факторы, крем Момат(2р. в день, в составе которых присутствую Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, ветер и Пероральный (розацеаподобный) или стероидный дерматит доставляет больше психологических, но в то же время они подолгу находятся на амбулаторном лечении. Вопросам этиологии, гипоаллергенное, пероральный,7 дней), которое носит хронический характер. Проявляется болезнь в виде небольших красных капсул (группирующихся или отдельных) Периоральный дерматит не только медицинская, симптомы и причины. Периоральный дерматит ( — Периоральный дерматит тональный крем— НЕМЕДЛЕННО, и насчет тональных кремов и прочих маскирующих средств — применяя их будет только хуже — противопоказаны даже кремы по уходу

Периоральный дерматит. Можно ли использовать тональный крем(гипоаллергенный или нет)? — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.7% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Вопросы от клиентов #59870 — Консультации по выбору и применению косметики Christina

Здравствуйте, Александра!

Возможно, но процесс этот долгий. Вы не хуже меня знаете, что себорейный дерматит — процесс хронический. И основа у него не столько в активности сальных желез, сколько во внутренних проблемах, которые ее вызвали. Необходимо их скорректировать + повысить иммунитет кожи. Я предлагаю Вам обратить внимание на следующие линии: BioPhyto, Comodex, FluorOxygen+C, Unstress/Muse. Следующую схему я подобрала специально для Вас. Использование данных средств улучшит состояние кожи, снимет раздражение, улучшит работу сальных желез.

Очищающее средство. Для демакияжа и повседневного очищения кожи утром и вечером можно использовать рН нейтральный гель или пенку. Любое из этих средств подойдет для зоны вокруг глаз.

рН нейтральный гель:

1. Препараты общей серии Fresh: Молочный очищающий гель для сухой и нормальной кожи, Азуленовый очищающий гель для чувствительной и склонной к покраснениям кожи, Натуральный очиститель
2. BioPhyto Мягкий очищающий гель. Гель мягко очищает кожу от поверхностных загрязнений и макияжа, подготавливая ее к последующим этапам ухода, подходит для зоны вокруг глаз. Имеет выгодный большой объем 500 мл.
Или Пенка: Unstress Очищающий мусс-комфорт

Утром:

1.Очищение выбранным препаратом.

2.Сыворотка — FluorOxygen+C Осветляющая ботаническая сыворотка. Она избавит кожу от пигментных пятен, выровняет тон кожи, улучшит цвет лица. Работает как антиоксидант, предотвращает окисление кожного сала. Повышает иммунитет кожи. Наносите ее на все лицо утром и вечером.

Или BioPyto Сыворотка «Очарование». Также содержит витамин С и увлажняющие компоненты, а также оказывает успокаивающее, детоксицирующее действие. Улучшает обменные процессы в кожи, дарит клеткам «второе дыхание» за счет содержащегося в ней Энергетического комплекса. Наносите ее на все лицо утром и вечером.

3.Дневная защита — необходимо использовать препарат, защищающий кожу от вредного воздействия окружающей среды, УФ, предотвращающий воспаление, удерживающий влагу. Препарат выбора: BioPyto Дневной крем «Абсолютная защита» SPF 20 (очень легкий). Быстро впитывается, смягчает кожу, не утяжеляя ее, надежно защищает от потерь влаги.

4.Тональные средства — Если Вы пользуетесь тональными средствами, попробуйте Rose de Mer Тональный защитный крем. Тональный защитный крем содержит красную глину (цвет + 100% физическая защита от УФ), антибактериальный комплекс и триклозан. Он защищает кожу от ультрафиолетового облучения, предотвращает воспаление и является отличным камуфлирующим средством.

Вечером:

1.Очищение выбранным препаратом.

2.Тоник — FluorOxygen+C Балансирующий тоник. Содержит фруктовые кислоты, за счет чего тщательно удаляет с кожи избыток кожного сала. Это важно делать перед нанесением вечерних сывороток и кремов. Также содержит осветляющие ингредиенты, которые улучшат цвет лица и сделают пятна после акне менее заметными.

3.Сыворотка — FluorOxygen+C Осветляющая ботаническая сыворотка.

4.Вечерний препарат — BioPhyto Балансирующий крем — легкий, быстро впитывается, не оставляет ощущения пленки на лице. Имеет яркий цветочно-травяной запах, после впитывания оставляет на коже ощущение свежести. Снимает и предотвращает воспаления, регулирует работу сальных желез, предотвращая появление жирного блеска.

2 раза в неделю:

1.Глубокое очищение — BioPhyto Био-фито пилинг облегченный. Глубоко очищает кожу за счет салициловой кислоты, улучшает кровообращение, обладает антисептическим действием, способствует регенерации и насыщает кожу витаминами. Борется с куперозом и геперкератозом. Наносите его в виде маски на все лицо, кроме зоны вокруг глаз. Через 10 мин смойте теплой водой. Во время экспозиции препарата возможно ощущение холодка, покалывания, затем тепла. Кожа может немного покраснеть, это пройдет через 15-20 мин.

2.Маска — после глубокого очищения используйте очищающую и поросуживающую маску, например, Comodex Маска двойного действия или Porcelan Поросуживающаю маска или BioPyto Себорегулирующая маска. Наносите ее на все лицо, избегая зоны вокруг глаз, плотным слоем. Через 10-15 минут смойте маску теплой или прохладной водой.

Желаю красоты и здоровья!

что сломалось и как лечить / Хабр


Одно из возможных проявлений атопического дерматита

Знаете, чему учат студентов-медиков, когда они в первый раз попадают на курацию по кожно-венерологическим заболеваниям? Правильно общаться с пациентом и корректно его осматривать. Типичный студент, увидевший кожу с неприглядными корочками или покраснениями, сразу отодвигается на полтора метра и делает круглые глаза. А потом чуть ли не палочкой пытается тыкать в пациента, стараясь не приближаться. Людей это расстраивает, особенно с учётом того, что большинство пациентов там вовсе не болеет чем-то страшным и заразным.

Часто попадаются довольно неприятно выглядящие хронические заболевания, которые радикально не лечатся, но поддаются контролю при правильном подходе. Псориаз или атопический дерматит очень сложно лечить из-за двух причин:

  1. Базовая причина связана с генетическими дефектами, которые мы пока не можем чинить, несмотря на все успехи генотерапии.
  2. Есть куча непонятных факторов, которые могут запускать этот процесс.

В итоге можно попытаться загнать заболевание в постоянную ремиссию. Сегодня мы поговорим:

  1. Что это за патология, с которой сталкивается около 20 % людей.
  2. Что ломается в организме у атопиков.
  3. Как это связано с аллергией.
  4. Что лучше мазать на кожу.
  5. Почему антидепрессанты могут сильно помочь.

Под катом будет несколько фотографий повреждённой кожи, но не ужас-ужас, как вы и просили.

Что такое атопический дерматит?

К сожалению, это заболевание — одно из самых распространённых поражений кожи в развитых странах. Не то чтобы в бедных этот вид дерматита отсутствовал, но там на статистику влияют другие патологии вроде

фрамбезии

. Это такой тропический родственник сифилиса, который передаётся бытовым путем. В Европе или США подобные заболевания с кожными проявлениями почти невозможно встретить, потому что они чаще всего лечатся за пару недель обычными антибиотиками.

А ещё есть много свидетельств того, что подобные заболевания аллергической природы как-то связаны с уровнем благосостояния страны. Если вы живёте в хижине из палок и соломы, то, скорее всего, будете страдать от малярии, но атопический дерматит и поллиноз вам, вероятно, не светят. А вот в развитых странах, например в России, почти каждый десятый взрослый сталкивается с этой патологией.


Атопический дерматит у ребёнка

Атопический дерматит, он же — атопическая экзема, или нейродермит, относится к иммунным заболеваниям аллергической природы. Оно незаразное, но выглядит обычно довольно неприятно. Кожа трескается, воспаляется, легко травмируется при расчёсывании и может осложняться бактериальной инфекцией.

Стартует обычно в детском возрасте. Очень часто сочетается одновременно с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и пищевой аллергией. Собственно, именно аллергический компонент и лежит в основе этого заболевания.

Начнём с генетики

Благодаря прогрессу в медицине мы постепенно накапливаем всё больше негативных мутаций в нашей популяции. Почему у людей возникает такая проблема с кожей — до конца непонятно. Но точно ясно, что наследственный фактор является одним из ключевых. Например, если у одного из пары близнецов появился атопический дерматит, то у второго он проявится рано или поздно в

85 % случаев

. Большинство генетических дефектов вовсе не означает, что вы гарантированно получите проблему. Это похоже скорее на снижение «прочности» организма в том или ином виде. Если человек с идеальным генотипом может довольно безнаказанно вести нездоровый образ жизни, то другой, с врождёнными дефектами генома, рискует заболеть даже при минимальном воздействии повреждающего фактора.

Атопический дерматит провоцирует не какая-то конкретная мутация, а скорее неудачное их сочетание. Немного дефектная структура кожи, немного более нервные и агрессивные Т-лимфоциты, и вот уже человек непрерывно поливается увлажняющими кремами и питается одной диетической гречкой. Одна из самых распространённых групп мутаций связана с нарушением синтеза филаггрина.


Эпидермис такой плоский в верхних слоях из-за филаггрина

Филаггрин — это ключевой структурный белок кожи, в задачу которого входит связывание другого структурного белка — кератина. Филаггрин в виде мономера связывается с ним в единую структуру, сшивая отдельные волокна между собой в прочный каркас. В результате клетка уплощается и превращается в своеобразный щит, которым организм прикрывает от голодных бактерий и грибов вкусные и питательные глубокие слои кожи. Именно филаггрин во многом обеспечивает защитную функцию верхнего, рогового слоя эпидермиса. Иногда в первой паре хромосом возникает дефект, например, мутации R501X или 2284del4, носителями которых являются порядка 10 % европеоидов. В результате белок синтезируется, но некорректно. Мутация не является смертельной и успешно передаётся детям в следующем поколении. Из-за неправильной структуры филаггрина защитный барьер получается неполноценным, способствуя лёгкому повреждению кожи от самых обычных факторов, например, от хлорки в бассейне или грубой мочалки. Также эта мутантная форма этого белка, по-видимому, приводит к нарушению структуры лёгочной ткани. Так, исследования показывают значительное увеличение риска развития бронхиальной астмы у носителей этой мутации и её более тяжёлое течение.

Кроме того, у пациентов с атопическим дерматитом снижается количество церамидов в роговом слое эпидермиса. Церамиды — это жиры из класса сфинголипидов. Они являются важным компонентом клеточной мембраны во всех клетках. В коже представлены особые разновидности этих молекул, которые играют ключевую роль в формировании защитного слоя. Нарушение их синтеза и количественного соотношения является дополнительным фактором для начала атопического дерматита.

Аллергия

Мало просто сломать кожу. Это неприятно, она будет подвержена травмам, но настоящее комбо получается в ситуации, когда у человека есть генетические дефекты, связанные с иммунной системой. В норме организм должен реагировать на прилетевшие споры плесени, бактерий и другие патогены, которые только спят и видят, как бы вырастить мицелий у вас где-нибудь в теплой и влажной гайморовой пазухе. В норме такого не происходит из-за того, что иммунные реакции активно сопротивляются подобным вторжениям. Это очень сложный механизм, в который вовлекается огромное количество разных иммунокомпетентных клеток, химических маркеров и других механизмов. И всё хорошо ровно до тех пор, пока что-то не ломается в иммунном балансе. Если иммунные реакции недостаточно сильны, то мы получаем иммунодефицит с тем самым мицелием, который бодро начинает расти где-то в лёгких, и тяжелейшее течение любых инфекционных заболеваний. Но есть и обратный вариант, когда организм похож на нервного психопата с крупнокалиберным оружием. И тогда с криком: «Пыльца упала!» — высаживается целый десант из иммунных клеток, начинается выброс гистаминов, иммуноглобулинов класса E, и в итоге расстреливается куча непричастных клеток и тканей, которым не повезло оказаться рядом с севшей на эпителий частицей пыльцы. Тогда и возникает состояние, которое называют аллергией.

В научной классификации этот тип реакции относится к гиперчувствительности немедленного типа (I типа). Он тесно завязан на уже упомянутый IgE, который немедленно связывается с чужеродным антигеном и вызывает выброс множества медиаторов воспаления в кровь. Именно по такому типу работают аллергическая астма, атопический дерматит, пищевая аллергия и поллинозы. К сожалению, более опасные формы вроде отёка Квинке и анафилактического шока имеют ту же самую природу.


EMSY — белок, ассоциированный с высокими рисками аллергических реакций

Ключевой фактор тут всё тот же — накопление генетических дефектов и аномалий. Там, где болезненного подростка уже съели бы гиены, мы получаем взрослого человека, который постоянно принимает антигистаминные препараты, довольно успешно заводит детей и передаёт аномалии дальше. В 11-й хромосоме есть локус C11orf30. В случае с повышением экспрессии этого участка, например, при мутации C11orf30‐rs2155219, увеличивается синтез EMSY-протеина. Это в итоге удваивает риски полисенсибилизации. В тяжёлом варианте получаются люди с «аллергией на жизнь», которые не могут использовать косметику, почти все типы перчаток, должны носить только определённые виды тканей, а при стирке вынуждены многократно полоскать бельё перед ношением. Кроме этого гена, также отметились STAT6, SLC25A46, HLA-DQB1, IL1RL1/IL18R1, TLR1/TLR6/TLR10, LPP, MYC/PVT1, IL2/ADAD1, HLA-B/MICA, хотя именно C11orf30 относится к ключевым.

Сложный комплекс причин

В итоге атопический дерматит — это заболевание, которое возникает на стыке трёх факторов: генетических дефектов, иммунологических проблем и недружелюбной окружающей среды. Например, если вы каждый день моете свою кожу жёсткой мочалкой и брусками хозяйственного мыла, ящик которого хранится на антресолях со времен СССР, то кожа не скажет вам спасибо за нарушение защитного липидного слоя. Аналогичными негативными факторами будут контакт с хлоркой, агрессивными моющими средствами, синтетическое бельё, в котором вы постоянно потеете, и тому подобное. Могут быть и менее очевидные факторы вроде употребления жёсткой воды с повышенной концентрацией карбоната кальция. Причина непонятна, но

корреляция есть

. Причём в разных странах, где проводилось исследование: Японии, Великобритании и Испании.

Что делать с кожей?

Пациенты с атопическим дерматитом не могут нормально жить без

эмолиентов

(эмолентов). Это такой тип гелей и кремов, в задачу которых входят насыщение кожи влагой и её смягчение. Чтобы обеспечить нужный уровень защиты, пациентам требуется много таких препаратов. Очень много. Расход

может достигать

600 граммов в неделю для взрослого человека во время обострения. В ремиссию количество может немного уменьшаться, но всё равно препараты требуется наносить не менее двух раз в сутки.

В первую очередь нужно защищать участки тела, подверженные повреждениям. Больше всего страдают открытые участки тела — руки и лицо, так как сильнее других подвергаются воздействию погодных факторов. Кроме того, руки ещё страдают из-за мытья. Оно необходимо с гигиенической точки зрения, но кожа атопиков плохо переносит любые детергенты, которые смывают её защитный слой. Поэтому общая обработка должна быть сразу же после обычного купания под душем со щадящими средствами, перед плаванием в бассейнах с хлорированной водой и после каждого мытья рук. При необходимости частота нанесения может возрастать до семи раз в сутки.

Естественно, мы не могли пройти мимо такого рынка, тем более что увлажнение и трансдермальный транспорт — это специализация нашей лаборатории. У нас были и увлажняющий крем, и заживляющее средство «Интенсив-регенерация», которое когда-то хотелось положить чуть ли не в аптечку МКС. Но «Интенсив-регенерация» получился удельно дорогим, и мы искали другие рыночные ниши. А есть такие агрессивные к коже процедуры вроде химических пилингов. В первую фазу задача — снять воспалительный процесс и «покормить» клетки кожи, чтобы помочь процессу регенерации. Кожа требует солей гиалуроновой кислоты для нормальной эпителизации и гидрофильных составов. Любые гидрофобные масляные текстуры тут будут только мешать.

Соли гиалуроновой кислоты приносят на своих огромных молекулах связанную влагу. Где-то на третьи–пятые сутки после агрессивного пилинга кожа эпителизируется, но начинает походить на потрескавшуюся пустыню.


Глинистая засолённая пустыня с характерным растрескиванием.

Люди при этом начинают чесаться, причём чаще всего далеко не стерильными ногтями. На фоне таких процедур может прилететь золотистый стафилококк. Кожу нужно как-то увлажнить, размягчить корочки и прикрыть защитным слоем. Если всё сделать правильно, то через какое-то время корочки отпадают, и под ними будет новая симпатичная кожа, которую мы и хотели получить после пилинга. Если же отправить пациента просто брызгать в лицо Д-пантенолом, то велик риск, что он всё равно всё расчешет, и в итоге получит мелкие дефекты в виде шрамов и пигментных пятен. Помните, как при ветрянке запрещали сдирать корочки? Вот тут что-то похожее.

Специально под это дело мы разработали формулу Ceramide SkinSaver. Самое важное — полное отсутствие воды в составе. Вместо воды — устойчивая эмульсия низкомолекулярного силикона и липидов. В качестве липидной фракции выступают церамиды — сфинголипиды, которые важны для образования защитного слоя. Мы их добавили в состав вместе с жирными кислотами и фитостеролами.

В результате исследований неожиданно оказалось, что этот состав просто отлично ложится на проблему атопического дерматита, хотя разрабатывали мы его для других целей. Но для начала расскажу, что его отличает от других эмолентов.

Что мы положили внутрь

Как я уже говорила, кожа с генетическими дефектами изначально имеет несостоятельную барьерную функцию и нуждается в непрерывной защите. Эмоленты первого поколения решали это за счёт создания гидрофобной плёнки на базе вазелина, парафинов и восков, которая по факту пытается имитировать естественный барьер, чтобы не выпускать влагу наружу и не пускать злые бактерии внутрь. Проблема применения таких препаратов, особенно на лице, заключается в том, что они закупоривают протоки сальных желёз и провоцируют образование комедонов. В результате мы вроде как решаем одну проблему, но параллельно получаем массовое размножение анаэробных Cutibacterium acnes, которые только рады отсутствию кислорода и могут вызывать акне, если сильно расплодятся в протоках сальных желёз.

Мы избежали этой проблемы за счёт того, что в качестве базовой основы взяли два полисилоксана — циклопентасилоксан и диметиконол. Первый за счёт малого размера молекулы довольно летучий и может испаряться, а второй формирует газопроницаемый защитный барьер, выступая в роли текстурообразователя. При этом диметиконол позволяет коже дышать, но снижает потерю влаги. В итоге средство при нанесении имеет характерный маслянистый блеск, но очень быстро основная часть силиконовой основы испаряется, и кожа становится матовой без ощущения жирности. Cutibacterium acnes тоже не пытаются размножиться сверх разумных пределов, так как кислород продолжает проникать и сдерживает их размножение и образование комедонов. Бонусом такой лёгкой текстуры стал низкий расход. Вместо 600 граммов в неделю людям с атопическим дерматитом хватает дозировки в 2–2,5 раза ниже.

Кроме того, мы не стали добавлять мочевину, которую содержат многие средства для атопичной кожи, так как при частом применении она разрыхляет эпидермис и, наоборот, провоцирует зуд.


Цветы ромашки аптечной.

Помимо фитостеролов и церамидов, которые являются ключевыми в средстве и нужны для восстановления защитного слоя, мы добавили бисаболол. Это терпен, который содержится в большом количестве в цветах из рода ромашки. В чистом виде очень приятно пахнет чем-то цветочным, но запах слабый. Но для нас важны не его парфюмерные свойства, а противовоспалительные и антимикробные. Благодаря ему уходят зуд и воспаление.


Витамин Е — альфа-токоферол

Ещё мы добавили туда масляный экстракт календулы, который стабилизировали витамином Е, чтобы не окислялся. Обычно традиционным антиоксидантом в составах является витамин C, но в этот раз положить его было невозможно. Аскорбиновая кислота и её соли в маслах и силиконах нерастворимы. Поэтому мы воспользовались жирорастворимым витамином E, который отлично защищает нежные органические компоненты от окисления. Заодно он же вместе с витамином А прикрывает повреждённую кожу от свободнорадикального повреждения, тормозя перекисное окисление липидов клеточных мембран.

Кроме того, в составе присутствует сквалан — углеводород тритерпенового ряда, собственный аналог которого синтезируется кожей. Он тоже обладает противовоспалительным эффектом и помогает сформировать защитный слой.

Ну и совсем перфекционизма ради мы добавили туда комплекс полиненасыщенных жирных кислот, который ещё иногда называют «витамин F». Хотя где-то с 1930 года его из витаминов перенесли в группу незаменимых жиров и жирных кислот. Эта группа более известна как Омега-3-и Омега-6-ненасыщенные кислоты. В нашем случае их источником является комплекс из натуральных растительных масел, которые заодно улучшают структурные свойства средства.

И немного антидепрессантов

Напоследок я хотела поделиться интересным наблюдением в лечении атопического дерматита. У меня есть знакомый атопик, который страдал уже лет 15 от кожных проявлений на коже под коленями. Вся классическая картина — воспаление, высушенная лихенизированная кожа и постоянный зуд. Так получилось, что невролог назначила ему антидепрессанты для терапии другой патологии. Внезапно где-то через полгода пациент заметил, что проблемы с кожей почти полностью исчезли.

Я поискала научные публикации на эту тему и наткнулась на интересную статью, где у пациентов без клинической депрессии применялся бупропион в малых дозах. В результате у 60 % людей с атопическим дерматитом отметили значительное улучшение. Похоже, что периферическая нервная система, в частности норадренэргические нейроны, могут значительно влиять на течение заболевания. И вот ещё одна неплохая обзорная статья на эту тему.

Важно! Что бы вы ни делали со своим организмом, обязательно сначала дойдите до врача. Не надо принимать антидепрессанты просто так и не надо пытаться лечить хронические поражения кожи по советам из Интернета. Сначала — врач, потом — остальное. Ну а если вам захочется немного больше узнать о хрониках нашей лаборатории — заходите на наш канал в Telegram (@geltek_cosmetics). Там мы рассказываем интересные штуки о нашей работе.

Атопический дерматит (экзема) — Диагностика и лечение

Диагностика

Для выявления атопического дерматита (экземы) лабораторные исследования не требуются. Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз, осмотрев вашу кожу и изучив историю болезни. Он или она может также использовать патч-тест или другие тесты, чтобы исключить другие кожные заболевания или выявить состояния, сопровождающие вашу экзему.

Если вы подозреваете, что сыпь у вашего ребенка вызвана определенной пищей, сообщите об этом врачу и спросите о выявлении потенциальной пищевой аллергии.

Лечение

Атопический дерматит может быть стойким. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения в течение нескольких месяцев или лет, чтобы контролировать это. И даже если лечение будет успешным, признаки и симптомы могут вернуться (обострение).

Важно вовремя распознать заболевание, чтобы начать лечение. Если регулярное увлажнение и другие меры по уходу за собой не помогают, врач может предложить одно или несколько из следующих процедур:

Лекарства

  • Кремы, уменьшающие зуд и способствующие восстановлению кожи. Ваш врач может назначить кортикостероидный крем или мазь. Наносите его, как указано, после увлажнения. Чрезмерное использование этого препарата может вызвать побочные эффекты, включая истончение кожи.

    Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), влияют на вашу иммунную систему. Они используются людьми старше 2 лет, чтобы контролировать кожную реакцию. Наносите его, как указано, после увлажнения. Избегайте сильного солнечного света при использовании этих продуктов.

    Эти препараты имеют черный ящик с предупреждением о потенциальном риске развития рака. Но Американская академия аллергии, астмы и иммунологии пришла к выводу, что соотношение риска и пользы местного применения пимекролимуса и такролимуса аналогично большинству других традиционных методов лечения персистирующей экземы, и что данные не поддерживают использование черного предупреждение коробки.

  • Препараты для борьбы с инфекциями. Ваш врач может назначить крем с антибиотиком, если на вашей коже есть бактериальная инфекция, открытые язвы или трещины.Он или она может порекомендовать принимать пероральные антибиотики в течение короткого времени для лечения инфекции.
  • Пероральные препараты, контролирующие воспаление. В более тяжелых случаях врач может назначить пероральные кортикостероиды, такие как преднизолон. Эти препараты эффективны, но их нельзя использовать в течение длительного времени из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
  • Новый вариант лечения тяжелой экземы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило новый инъекционный биологический препарат (моноклональное антитело) под названием дупилумаб (Dupixent).Он используется для лечения людей с тяжелым заболеванием, которые плохо реагируют на другие варианты лечения. Это новое лекарство, поэтому у него нет долгого опыта с точки зрения того, насколько хорошо оно помогает людям. Исследования показали, что он безопасен, если используется по назначению. Это очень дорого.

Терапия

  • Влажные повязки. Эффективное интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита включает обертывание пораженного участка местными кортикостероидами и влажные повязки.Иногда это делается в больнице для людей с обширными поражениями, потому что это трудоемко и требует опыта медсестры. Или попросите своего врача научиться выполнять эту технику в домашних условиях.
  • Светотерапия. Это лечение используется для людей, которые либо не поправляются при местном лечении, либо у которых быстро возобновляется обострение после лечения. Простейшая форма светотерапии (фототерапия) включает воздействие на кожу контролируемого количества естественного солнечного света.В других формах используется искусственное ультрафиолетовое излучение А (УФА) и узкополосное ультрафиолетовое излучение В (УФВ) отдельно или с лекарствами.

    Несмотря на эффективность, длительная светотерапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск рака кожи. По этим причинам фототерапия реже используется у детей младшего возраста и не назначается младенцам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах светотерапии.

  • Консультации. Разговор с терапевтом или другим консультантом может помочь людям, которые смущены или разочарованы состоянием своей кожи.
  • Релаксация, модификация поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые постоянно чешутся.

Экзема у младенцев

Лечение экземы у младенцев (детская экзема) включает:

  • Выявление и устранение раздражителей кожи
  • Избегайте экстремальных температур
  • Смазывание кожи ребенка маслами, кремами или мазями для ванн

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если эти меры не улучшают состояние сыпи или если сыпь выглядит инфицированной.Вашему ребенку могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, для контроля сыпи или лечения инфекции. Ваш врач может также порекомендовать пероральный антигистаминный препарат, чтобы уменьшить зуд и вызвать сонливость, что может помочь при ночном зуде и дискомфорте.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте следующие меры по уходу за собой:

  • Увлажняйте кожу не менее двух раз в день. Найдите продукт или комбинацию продуктов, которая вам подходит. Вы можете попробовать масла для ванн, кремы, мази или спреи. Для ребенка схема приема два раза в день может состоять из мази перед сном и крема перед школой. Мази более жирные и менее жгучие при нанесении.
  • Нанесите крем против зуда на пораженный участок. Безрецептурный гидрокортизоновый крем, содержащий не менее 1% гидрокортизона, может временно уменьшить зуд. Наносить его не чаще двух раз в день на пораженный участок, предварительно увлажнив. Использование увлажняющего крема в первую очередь помогает лечебному крему лучше проникать в кожу. Как только ваша реакция улучшится, вы можете реже использовать этот тип крема, чтобы предотвратить обострение.
  • Примите лекарство от аллергии или против зуда.Варианты включают лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта (антигистаминные препараты), такие как цетиризин (Зиртек) или фексофенадин (Аллегра). Кроме того, при сильном зуде может помочь дифенгидрамин (Бенадрил и др.). Но вызывает сонливость, так что лучше перед сном.
  • Не царапайте. Вместо того, чтобы чесать, когда вы чешетесь, попробуйте надавить на кожу. Накройте зудящую область, если вы не можете удержаться от расчесывания. Детям может помочь подстригать ногти и надевать перчатки на ночь.
  • Наложить повязки. Покрытие пораженного участка повязкой помогает защитить кожу и предотвратить появление царапин.
  • Примите теплую ванну. Посыпать воду для ванны пищевой содой, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой — овсянкой мелкого помола, предназначенной для ванн (Aveeno, другие). Замочите на 10-15 минут, затем высушите. Нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.
  • Выбирайте мягкое мыло без красителей и ароматизаторов. Используйте пережиренное и нещелочное мыло.Не забудьте полностью смыть мыло.
  • Используйте увлажнитель воздуха. Горячий и сухой воздух в помещении может привести к пересушиванию чувствительной кожи и усилить зуд и шелушение. Портативный домашний увлажнитель или увлажнитель, прикрепленный к вашей печи, добавляет влаги в воздух в вашем доме.
  • Носите прохладную одежду с гладкой текстурой. Уменьшите раздражение, избегая грубой, тесной или колючей одежды. Кроме того, носите соответствующую одежду в жаркую погоду или во время физических упражнений, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение.
  • Лечение стресса и беспокойства. Стресс и другие эмоциональные расстройства могут ухудшить течение атопического дерматита. Признание этого и попытки улучшить свое эмоциональное здоровье могут помочь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Преодоление и поддержка

Атопический дерматит может быть особенно стрессовым, разочаровывающим или смущающим для подростков и молодых людей. Это может нарушить их сон и даже привести к депрессии.А близкие члены семьи людей с этим заболеванием могут столкнуться с финансовыми, социальными и эмоциональными проблемами.

Обратитесь за психологической поддержкой к консультантам, группам поддержки, друзьям или семье.

Подготовка к назначенному приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или лечащего врача. Но в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Перечислите свои признаки и симптомы, когда они появились и как долго они продолжались. Кроме того, может помочь перечислить факторы, которые вызвали или усугубили ваши симптомы, такие как мыло или моющие средства, табачный дым, потливость или продолжительный горячий душ.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, добавок и трав, которые вы принимаете. Еще лучше взять оригинальные флаконы и письменный список дозировок и направлений.
  • Перечислите вопросы, которые следует задать своему врачу. Задавайте вопросы, когда хотите что-то уточнить.

При атопическом дерматите некоторые основные вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
  • Нужны ли анализы для подтверждения диагноза?
  • Какое лечение вы рекомендуете, если таковое имеется?
  • Является ли это состояние временным или хроническим?
  • Могу ли я подождать, пока состояние исчезнет само по себе?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете для облегчения моих симптомов?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Как часто у вас возникают эти симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Страдаете ли вы или члены вашей семьи астмой или аллергией?
  • Чем вы увлекаетесь?
  • Вы вступаете в прямой контакт с домашними животными? Какие продукты вы используете для кожи?
  • Влияет ли ваше состояние на ваш сон или вашу способность заниматься повседневными делами?

Общие сведения о дерматите — диагностика и лечение

Как узнать, есть ли у меня дерматит?

Существует множество типов дерматита или воспаленных кожных заболеваний, в том числе:

Большинство типов дерматита можно диагностировать при наблюдении врачом за раздражением и его расположением на теле.

Иногда для микроскопического анализа берут соскоб кожи. Для выявления причин аллергического контактного дерматита врач может использовать кожные тесты, при которых предполагаемые аллергены наносятся на участки кожи на спине.

Какие существуют методы лечения дерматита?

Первым шагом в лечении дерматита является определение типа дерматита и устранение его причины, если это возможно.

Легкие кожные воспаления обычно реагируют на безрецептурный гидрокортизоновый крем.Чтобы уменьшить воспаление и вылечить раздражение при большинстве типов дерматита, врач обычно рекомендует рецептурный крем с кортикостероидами и может назначить пероральный антигистаминный препарат для облегчения сильного зуда. Вам может понадобиться антибиотик, если развивается вторичная инфекция. Тяжелый дерматит может потребовать кортикостероидных таблеток или инъекций.

Помимо лекарств, для лечения дерматита могут использоваться другие методы лечения.

  • Себорейный дерматит может реагировать на шампуни от перхоти. Эти продукты могут содержать смолу, салициловую кислоту, пиритион цинка, кетоконазол, серу или селен, любой из которых может быть эффективным.
  • Контактный дерматит , вызванный химическими веществами, можно лечить, избегая химических веществ, вызывающих раздражение, лекарств для облегчения симптомов, таких как антигистаминные препараты и кортикостероиды, и других механизмов преодоления.
  • Нуммулярный дерматит можно лечить с помощью увлажняющего лосьона и рецептурного крема с кортикостероидами.
  • Застойный дерматит можно лечить, надев поддерживающие чулки и приподняв ноги выше уровня сердца, чтобы уменьшить их отек.Кроме того, необходимо контролировать основное состояние, вызывающее отек ног.

Смягчающие средства | Лечение экземы | Eczema.org

Что такое смягчающие средства?

Смягчающие средства — это медицинские увлажняющие средства, используемые для лечения экземы. Они бывают разных форм: кремы, мази, лосьоны, гели и спреи. Они отличаются от косметических увлажняющих средств тем, что не имеют запаха и не содержат добавок, препятствующих старению. Смягчающие средства составляют неотъемлемую часть терапии при всех состояниях сухой кожи.Они безопасны и эффективны — правильный уход за кожей с использованием смягчающих средств может успокоить, увлажнить и защитить кожу, помогая уменьшить количество вспышек экземы.

Какое смягчающее средство лучше? Примеры смягчающих средств

Экзема — это очень индивидуальное состояние, и разные смягчающие средства обычно подходят разным людям. Лучшее смягчающее средство — это то, которое вам нравится, потому что тогда вы будете использовать его чаще. Всегда проверяйте новые продукты на небольшом участке здоровой кожи в течение 48 часов на случай реакции.Возможно, вам придется использовать различные типы смягчающих средств на разных участках тела, чтобы получить наилучшее увлажнение и восстановить нормальную барьерную функцию кожи.

Вы также можете чередовать более легкое смягчающее средство днем ​​и в теплое время года и более жирное средство ночью и в холодную погоду.

Когда и как применять смягчающее средство?

Смягчающая терапия — это не только продукты, но и понимание того, как и когда их использовать.Следующие советы помогут вам получить максимальную отдачу от вашей смягчающей терапии:

  • Чаще пользуйтесь любимым смягчающим средством. Это должно быть по крайней мере два раза в день и каждые несколько часов, если экзема вспыхивает. Рекомендуется, чтобы взрослый употреблял не менее 500 г в неделю (не менее 250 г для ребенка).
  • Используйте несмываемое смягчающее средство или заменитель смягчающего мыла вместо мыла или геля для душа, которые могут еще больше высушить кожу. [Хотя Covid-19 остается угрозой, мы рекомендуем людям мыть руки с мылом.Подробнее здесь .]
  • Каждый раз, когда вы умываетесь или принимаете ванну/душ, промокните кожу насухо мягким полотенцем и сразу же повторно нанесите несмываемое смягчающее средство.
  • Аккуратно нанесите смягчающее средство по направлению роста волос. Никогда не трите энергично вверх и вниз, так как это может вызвать зуд, заблокировать волосяные фолликулы и повысить температуру кожи. Рекомендуется сначала нанести капли смягчающего средства вокруг конечностей и туловища (вам может понадобиться помощь со спиной), так как это поможет обеспечить увлажнение всех участков кожи.
  • Вы должны продолжать использовать смягчающие средства наряду с другими видами лечения, которые может назначить ваш врач, такими как местные стероиды и местные ингибиторы кальциневрина.
  • Нанесите более толстый слой смягчающего средства (чем жирнее, тем лучше) перед купанием, чтобы защитить кожу от высыхания и раздражающего действия воды в бассейне. После купания примите душ и нанесите свое обычное несмываемое смягчающее средство.
  • Защитите руки смягчающим средством (и, возможно, наденьте перчатки) перед работой с такими веществами, как песок, некоторые продукты питания, краска и глина, чтобы они не раздражали кожу.
  • Не кладите руки в баночки со смягчающим кремом или мазью. Используйте ложку или шпатель, чтобы каждый раз набирать нужное количество и закрывать крышку ванны после использования. В качестве альтернативы используйте помповый дозатор.
  • Всегда носите с собой небольшой контейнер со смягчающим средством.
  • Продолжайте использовать смягчающее средство, даже если состояние экземы улучшилось. Это поможет предотвратить вспышки.
  • Нанесите смягчающее средство на всю кожу, а не только на участок с экземой.
  • Вы можете хранить смягчающее средство при комнатной температуре или в сушильном шкафу, если вам нравится тепло (но не кладите смягчающее средство на горячую батарею, так как это будет способствовать росту бактерий). Холод помогает успокоить зуд, поэтому вы можете хранить смягчающий крем в холодильнике, но не кладите в холодильник мази.

Трудно получить рецепт на смягчающее средство?

См. нашу информацию здесь о получении подходящего смягчающего средства в достаточном количестве по рецепту.

Смягчающие средства и органолептические различия

Эта статья «Спросите эксперта» была опубликована в Exchange 180, июнь 2021 г.

Q Мой пятилетний сын всегда был очень чувствительным, и недавно у него диагностировали расстройство аутистического спектра (РАС). У него атопическая экзема и очень сухая кожа, но ему все труднее справляться с ощущением и запахом смягчающих средств. Он начинает отказываться от всех смягчающих средств, что постепенно делает его кожу более сухой и, в свою очередь, обостряет экзему.Мы находим это настоящей борьбой — есть предложения?

Джули Ван Онселен , дерматолог-медсестра-консультант NES, говорит: Для людей с аутистическим спектром или с проблемами обработки сенсорной информации лечение экземы может стать настоящей проблемой. Нередко дети и взрослые имеют повышенную или пониженную чувствительность к изображениям, звукам, вкусу, запахам, текстурам и прикосновениям. Взрослые с сенсорными проблемами говорят, что даже нежное прикосновение может ощущаться как огонь или колючая проволока, поэтому важно найти лучшее решение.

Поскольку смягчающие средства обычно наносятся на тело прикосновением, это может вызвать проблемы. Результат применения недостаточного количества смягчающих средств также может изменить ощущения в виде ощущения сухости и шелушения кожи. На практике, чтобы попытаться предотвратить зуд и предотвратить обострение экземы у вашего сына, важно попытаться найти смягчающее средство, которое он может переносить. Смягчающие средства бывают разных составов и имеют разную текстуру, включая жирные мази, жирные кремы, более легкие гели и даже спреи. Итак, попробуйте разные средства — спреи могут хорошо подойти людям, которым не нравится, когда к ним прикасаются, или которым не нравится текстура смягчающего средства на коже.

Масла для ванн назначают нечасто, но это тот случай, когда масло для ванн действительно может помочь восстановить кожный барьер без физического прикосновения. Как только ваш сын почувствует себя комфортно в ванне со смягчающим средством, вы можете ввести несмываемое смягчающее средство в качестве заменителя мыла. Это может быть хорошим вариантом состава с удобной текстурой для вашего сына. Со временем вы можете помочь ему привыкнуть к применению собственных смягчающих средств — возможно, с системой вознаграждения, если он найдет это мотивирующим.

Когда вы наносите продукты, предупредите сына, что собираетесь прикоснуться к нему, и подойдите к нему спереди. Постепенно добавляйте различные текстуры на ощупь (например, возьмите коробку с 90 311 различными смягчающими средствами, которые он может попробовать). Если одежда также вызывает у него чувствительность, снимите все ярлыки или этикетки, выверните одежду наизнанку, чтобы швы не касались его кожи, и (как и для всех детей с экземой) выбирайте натуральные ткани.

Если у вашего сына обострение, ему также может быть назначена короткая доза местных стероидов.Они применяются только один раз в день, так что вы можете попробовать сделать это, когда он спит. Тем не менее, сон может быть проблемой и для детей с аутистическим спектром, поэтому, если это вызывает проблемы, поговорите со своим врачом общей практики или дерматологом. Если проблемы продолжаются, эрготерапевт может предложить стратегии, которые помогут вашему сыну.

Узнайте больше от Национального общества аутистов по адресу autism.org.uk/advice-and-guidance/topics/sensory-differences/sensory-differences.

Крем на водной основе и от экземы

Крем на водной основе больше не рекомендуется ни в качестве несмываемого смягчающего средства, ни в качестве заменителя мыла.Помимо того, что он плохо увлажняет, он содержит ингредиент лаурилсульфат натрия (SLS), который может раздражать кожу и усугублять экзему. В последние годы несколько смягчающих средств были изменены для удаления SLS. Помимо водного крема и эмульгирующей мази, никакие смягчающие средства, отпускаемые по рецепту в Великобритании, по-прежнему не содержат его.

Вот несколько ссылок на дополнительную информацию о водном креме и экземе:

Публикации

  • Использование смягчающих средств при сухости кожи: консенсусное заявление. Монкрифф, Корк, Лоутон, Кокиет, Дейли, Кларк. 2013
  • Крем на водной основе повреждает кожный барьер. Корк, Дэнби. 2011
  • Влияние водного крема BP на кожный барьер у добровольцев с атопическим дерматитом в анамнезе. Дэнби, Аль-Энези, Султан, Читток, Кеннеди, Корк. 2011

Государственная консультация по безопасности

SLS используется в качестве раздражителя кожи при пластырных тестах и, следовательно, является ингредиентом, который никогда не следует включать в состав смягчающих средств

Использование смягчающих средств при состояниях сухой кожи: консенсусное заявление

Чтобы получить дополнительную информацию о смягчающих средствах в формате PDF, загрузите наш информационный бюллетень по смягчающим средствам ниже.

Связанные документы

Типы, лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое дерматит и как он выглядит?

«Дерматит» — это слово, используемое для описания ряда кожных раздражений и сыпи, вызванных генетикой, гиперактивностью иммунной системы, инфекциями, аллергиями, раздражающими веществами и многим другим. Общие симптомы включают сухость кожи, покраснение и зуд.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «ит» означает «воспаление».Слово в целом означает «воспаление кожи». Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызывать различные проблемы, в зависимости от их причины.

Дерматит не причиняет серьезного вреда вашему телу. Это не заразно, и это не означает, что ваша кожа нечиста или заражена. Существуют методы лечения и лекарства, которые могут справиться с вашими симптомами.

Какие бывают виды дерматита?

Типы дерматита включают, но не ограничиваются:

Подробнее о типах дерматита см. в разделе «Причины и симптомы».

Кто болеет дерматитом?

Заболеть дерматитом может каждый — молодой и старый. Некоторые примеры включают:

  • У вашего ребенка может быть колыбели и пеленочный дерматит.
  • Атопический дерматит (экзема) обычно начинается в детстве, но им может заболеть любой человек в любом возрасте.
  • Любой человек может заболеть контактным дерматитом, так как он связан с контактом кожи с веществом.
  • Лица с глютеновой болезнью склонны к герпетиформному дерматиту.

Существует несколько факторов, повышающих риск развития дерматита.Некоторые примеры включают:

Факторы риска атопического дерматита включают:

  • Семейный анамнез дерматита, сенной лихорадки или астмы.
  • Быть женщиной.
  • Быть афроамериканцем.

Факторы риска контактного дерматита включают:

  • Если вы работаете с химическими веществами, например, на фабрике, в ресторане или в саду.

Факторы риска периорифициального дерматита включают:

  • Быть женщиной.
  • Возраст от 15 до 45 лет.

Факторы риска дисгидротического дерматита включают:

  • Если сильно потеешь.
  • Длительное воздействие воды и/или раздражающих веществ.
  • Если вы живете в более теплом климате.

Какой первый признак дерматита?

Зуд и покраснение обычно являются первыми признаками дерматита.

Где на теле образуется дерматит?

Локализация дерматита зависит от его типа. Например, атопический дерматит может появиться на любом участке кожи.Но у подростков и взрослых это обычно на руках, внутренней стороне локтей, шее, коленях, лодыжках, ступнях и вокруг глаз. Себорейный дерматит и дерматит обычно возникают на коже головы, лица и ушей. Периорифициальный дерматит обнаруживается вокруг глаз, рта, ноздрей и иногда гениталий.

Насколько распространен дерматит?

Некоторые виды дерматита очень распространены, а другие встречаются реже. Атопический дерматит поражает от двух до трех процентов взрослых и 25% детей.Контактный дерматит возникает в какой-то момент у 15-20% людей.

Заразен ли дерматит?

Ни один тип дерматита не заразен.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит, особенно себорейный дерматит, могут выглядеть одинаково. Оба выглядят как участки красной кожи с чешуйками кожи поверх и вокруг покраснения. Однако при псориазе чешуйки часто более толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Себорейный дерматит и псориаз пересекаются в состоянии, называемом «себопсориаз». Это когда у вас есть симптомы обоих.

Обсудите с вашим лечащим врачом вопросы о том, какое у вас состояние кожи. У вас может быть более одного кожного заболевания одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

В чем разница между дерматитом и экземой?

Экзема на самом деле является разновидностью дерматита. Он также известен как атопический дерматит.

В чем разница между дерматитом и розацеа?

Розацеа может вызвать покраснение кожи, похожее на дерматит. Тем не менее, розацеа также может вызывать прыщи, а покраснение обычно появляется на лбу, носу, подбородке и щеках. Попросите вашего лечащего врача осмотреть вашу кожу, чтобы определить, является ли ваше состояние дерматитом, розацеа или чем-то еще.

Болит ли дерматит?

Дерматит может вызывать боль у некоторых людей. Симптомы могут быть разными в зависимости от типа дерматита.

Жжет ли дерматит?

Некоторые люди чувствуют жжение. Другие чувствуют зуд или одновременно зуд и жжение. Ощущения варьируются от человека к человеку и от типа к типу.

Симптомы и причины

Что вызывает дерматит?

Дерматит вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики и факторов окружающей среды.

  • Иммунная система . Иногда ваша иммунная система слишком остро реагирует.Если у вас атопический дерматит, ваша иммунная система реагирует на кажущиеся незначительными раздражители или аллергены. Это вызывает воспаление.
  • Генетика . Исследователи заметили, что если у кого-то из членов вашей семьи есть дерматит, он, скорее всего, будет и у вас. Кроме того, эксперты выявили изменения в генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу. Ваша кожа не может оставаться здоровой без нормального уровня этого белка.
  • Окружающая среда .Окружающая среда может заставить вашу иммунную систему изменить защитный барьер вашей кожи. Это приводит к утечке большего количества влаги, что может привести к дерматиту. Возможные факторы окружающей среды включают воздействие табачного дыма и некоторых видов загрязнителей воздуха. Также возможны ароматы в некоторых продуктах для кожи и мыле.
  • Экспозиция . Некоторые виды дерматита вызваны воздействием химических веществ и других раздражителей. Периоральный дерматит, например, может быть вызван воздействием фтора в воде или зубной пасте.

Если у вас дерматит, у вас также может быть другое заболевание, которое не вызывает его, но часто встречается рядом с ним:

  • Потеря сна.
  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Астма.
  • Аллергия.

Каковы признаки и симптомы дерматита?

Симптомы зависят от типа дерматита. У вас может быть один тип, а может быть несколько. Каждый тип может иметь один или несколько следующих симптомов:

  • Зуд.
  • Красная сыпь и бугорки.
  • Сыпь, которая выглядит и/или ощущается как ожог.
  • Сухая кожа.
  • Пузыри, заполненные жидкостью.
  • Утолщение, уплотнение и отек кожи.
  • Корки, шелушение и складки кожи.
  • Болезненные язвы.
  • При расчесывании сыпь может выделять жидкость или кровоточить.

Вот примеры признаков и симптомов распространенных типов дерматита:

  • Атопический дерматит (экзема). Атопический дерматит возникает при повреждении кожного барьера. Это приводит к тому, что кожа становится воспаленной, красной, сухой, бугристой и зудящей.
  • Контактный дерматит . Контактный дерматит представляет собой аллергическую или раздражающую реакцию, которая вызывает болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, вы получаете контактный дерматит от контакта с аллергеном. Примеры включают аллерген, такой как ядовитый плющ, и раздражитель, такой как химическое вещество.
  • Моллюск (детский себорейный дерматит). «колыбельный дерматит» — это безвредное кожное заболевание кожи головы ребенка, которое проявляется в виде желтых чешуйчатых пятен, окруженных красной сыпью.
  • Пеленочный дерматит (сыпь) . Как следует из названия, пеленочный дерматит — это когда сыпь появляется на любом участке кожи ребенка, покрытом подгузником. Кожа разрушается от влаги, движения и продуктов жизнедеятельности.
  • Дисгидротический дерматит . Этот тип дерматита вызывает зудящие волдыри на краях пальцев, ладонях, пальцах ног и подошвах ног.Волдыри могут быть болезненными.
  • Нейродермит . Этот тип дерматита вызывается интенсивным зудом, который раздражает нервные окончания кожи.
  • Нумулярный дерматит . Если у вас есть круглые зудящие пятна на коже, возможно, у вас нуммулярный дерматит. Ваша кожа становится сухой и зудящей, и у вас могут появиться открытые язвы.
  • Периоральный дерматит : Периоральный дерматит выглядит как акне или розацеа. Он развивается вокруг рта, глаз и носа.
  • Себорейный дерматит (перхоть). Себорейный дерматит (перхоть на голове) проявляется в виде красной, сухой, шелушащейся и зудящей кожи головы и других частей тела.
  • Застойный дерматит . Дерматит этого типа вызван проблемой кровотока в венах. Ваши лодыжки могут опухнуть, появиться шелушение, зуд, боль и открытые язвы.

Вызывает ли стресс дерматит?

Да.Стресс может вызвать и/или усугубить некоторые кожные заболевания, включая дерматит. Существуют психические/эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В том числе:

Ментальные/эмоциональные знаки:

  • Постоянное беспокойство, тревога, подавленность.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивость.
  • Депрессия.
  • Низкая самооценка.
  • Проблемы с расслаблением или употребление алкоголя, табака или наркотиков для расслабления.

Физические знаки:

  • Мышечное напряжение и боли.
  • Диарея и запор.
  • Спать больше или меньше.
  • Потеря полового влечения.
  • Чувство тошноты или головокружения.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить стресс:

  • Сделайте глубокий вдох. Сосчитай до десяти.
  • Не стремись к совершенству. Примите тот факт, что вы не можете контролировать все.
  • Занимайтесь спортом каждый день.
  • Выспитесь.
  • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Много смейтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой.
  • Журнал.
  • Поговорите с друзьями и семьей, а также с терапевтом.

Что усугубляет дерматит? Что вызывает это?

Постарайтесь выяснить, что вызывает ваш дерматит. Важно помнить, что это может по-разному влиять на людей.

Ваш дерматит вызван химическим веществом, которым вы чистите? Вы получаете его каждый раз, когда идете в дом своего дяди, потому что он курит? Кожа головы зудит с тех пор, как вы начали пользоваться новым шампунем? Сыпь на внутренней стороне запястья появилась после того, как вы попробовали новый парфюм? Облегчает или ухудшает дерматит чрезмерный солнечный свет? Вы чувствуете зуд каждый раз, когда надеваете этот шерстяной свитер?

Помните, что еще усугубляет дерматит: стресс, горячий душ, аллергены, такие как пыльца и перхоть домашних животных и т. д.Узнайте, что ухудшает ваш дерматит, и сделайте все возможное, чтобы избежать этого.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерматит?

Ваш лечащий врач внимательно осмотрит вашу кожу. Они будут искать классические признаки дерматита, такие как сыпь, покраснение, чешуйки, сухость и многое другое. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете. У тебя зуд? Ваша кожа чувствует, как она горит? Ваша кожа сухая? Приходилось ли вам контактировать с чем-либо, что может раздражать вашу кожу?

Какие еще вопросы может задать лечащий врач для диагностики дерматита?

В ходе разговора с вашим лечащим врачом необходимо будет получить много информации.Будьте уверены, чтобы быть конкретным о ваших симптомов.

  • Где находится ваш дерматит?
  • Что вы использовали для лечения дерматита?
  • Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма? Целиакия?
  • Как давно у вас появились симптомы дерматита?
  • Вы принимаете горячий душ?
  • Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
  • Вы находитесь рядом с химическими веществами?
  • Замечали ли вы, что что-то вызывает или ухудшает ваш дерматит? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
  • Боль или зуд настолько сильны, что вы не можете уснуть? Работающий? Просто жить своей обычной жизнью?

Какие тесты проводятся для диагностики дерматита?

Обычно лечащий врач может диагностировать дерматит на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

  • Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
  • Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.
  • Кожный тест на аллергию.

Управление и лечение

Как лечат дерматит? Какие препараты используются?

Тип лечения зависит от типа дерматита и его локализации. Шаг номер один — избегать всего, что вызывает дерматит.Это может быть стресс, химическое вещество, табачный дым и/или ряд других раздражителей, которые вызывают или усугубляют дерматит. Шаг номер два — попробовать средства самостоятельно. Шаг номер три — лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.

Какие домашние средства я могу попробовать?

Есть некоторые процедуры, которые вы можете проводить дома, но вы должны делать их только с инструкциями и разрешением вашего поставщика медицинских услуг:

  • Ультрафиолетовый свет. Ультрафиолетовые световые волны A или B могут помочь вашей коже.
  • Терапия влажным обертыванием. Эта терапия увеличивает влажность вашей кожи.
  • Отбеливающие ванны. Количество отбеливателя разбавлено. Вы не должны делать это чаще, чем два раза в неделю. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем попробовать эту терапию.

Есть и другие процедуры, которые вы можете проводить дома без присмотра:

  • Используйте увлажняющий крем. Сразу после душа или ванны нанесите на кожу увлажняющий крем. Это помогает сохранить кожу увлажненной.
  • Не перегревать. Поддерживайте в помещении прохладную температуру и избегайте высокой влажности.
  • Защитите свою кожу. Держитесь подальше от всего, что может его раздражать. Это включает в себя грубую одежду, такую ​​​​как шерсть.
  • Уменьшите стресс. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса. При необходимости обратитесь к терапевту за консультацией и к психиатру за лекарствами.
  • Купайтесь в теплой воде. Обязательно используйте теплую воду, а не горячую.Принимайте ванну или душ не более одного раза в день.
  • Используйте мягкое мыло. Используйте мыло или моющее средство без запаха.
  • Избегайте царапин. Если чесать дерматит, это раздражает его. Вы можете повредить кожу, рискуя занести инфекцию.

Ваш поставщик медицинских услуг может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

  • Кремы увлажняющие . Кремы, которые увлажняют и помогают восстановить кожный барьер.
  • Ингибиторы кальциневрина .Эти местные лекарства уменьшают воспаление.
  • Кремы и мази с кортикостероидами . Кортикостероиды уменьшают воспаление.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-4. Это также помогает при воспалении.
  • Биопрепараты. Эта инъекция блокирует функции иммунной системы, влияющие на дерматит.
  • Пероральные препараты. Таблетки, снижающие иммунные реакции, воздействующие на дерматит.
  • Антигистаминные препараты. Иногда используются при контактном дерматите.
  • Антибиотики: Их можно использовать для людей с периоральным дерматитом.

Есть ли лекарство от дерматита?

Никакое лечение не может претендовать на устранение симптомов дерматита в 100% случаев. Лечение лечит симптомы с разной степенью успеха. Поговорите со своим лечащим врачом о лучших методах лечения для вас.

Должен ли я обратиться к дерматологу?

Да, если ваш обычный лечащий врач не может помочь вам с дерматитом.Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Сколько времени требуется для восстановления?

Продолжительность периода восстановления зависит от типа дерматита и лечения, которое вы получаете. Даже при лечении улучшение может занять несколько недель или месяцев. Атопический дерматит может быть с вами всю жизнь, но вы можете уменьшить симптомы с помощью лечения.

Может ли дерматит навсегда повредить мою кожу?

Если слишком сильно и слишком сильно царапать кожу, могут остаться шрамы.

Профилактика

Как я могу предотвратить или снизить риск дерматита?

Делайте все возможное, чтобы избежать того, что вызывает дерматит. Это могут быть продукты, на которые у вас чувствительность или аллергия, химические вещества, которые раздражают вашу кожу, и/или мыло, которое делает то же самое. Регулярно увлажняйте кожу. Не перегревайтесь. Используйте увлажнитель, чтобы воздух не был слишком сухим. Старайтесь не царапать. Уменьшите стресс.

Какие продукты можно есть или избегать, чтобы снизить риск дерматита?

Если у вас есть пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. До 25% людей с герпетиформным дерматитом имеют глютеновую болезнь, чувствительность к глютену. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар и алкоголь. Обратите внимание на то, что вы едите. Если дерматит обостряется после употребления определенной пищи, возможно, у вас аллергия.

Обсудите изменения диеты со своим лечащим врачом. Также может быть полезно обратиться к диетологу. Диетологи могут помочь вам составить новые планы питания.

Перспективы/прогноз

Как долго у меня будет дерматит?

Дерматит может быть с вами всю жизнь.Она может начаться в младенчестве и продолжаться во взрослом возрасте. Она может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юношескому взрослому возрасту. Каждая возможность зависит от человека и от типа дерматита, который у него есть.

Есть ли осложнения дерматита?

Дерматит сопровождается осложнениями. Следующие не относятся ко всем типам и не относятся ко всем людям, но все же распространены:

  • Вирусные инфекции кожи. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
  • Бактериальные инфекции кожи. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
  • Потеря сна.
  • Конъюнктивит (розовый глаз).
  • Блефарит (воспаление и покраснение века).

Останутся ли шрамы от дерматита?

Расчесывание кожи иногда может привести к инфекциям и рубцам. Постарайтесь получить лечение, как только вы заметите симптомы дерматита, чтобы избежать этого.

Жить с

Каково жить с дерматитом?

Дерматит является обычным и нормальным явлением.Многие с этим живут.

Управление симптомами важно для жизни с дерматитом. Делайте все возможное, чтобы держать дерматит «под контролем». Вы можете сделать это, следуя инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Попробуйте свои домашние средства и принимайте все назначенные лекарства.

Иногда вы можете обнаружить, что дерматит исчезает. Это известно как период «ремиссии». В других случаях у вас может быть «вспышка», когда ваш дерматит ухудшается.

Старайтесь не расчесывать дерматит, так как это может привести к инфекциям и рубцам.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не ждите, пока вы почувствуете себя настолько некомфортно, что не сможете спать, прежде чем обратиться к врачу по поводу вашей кожи. Обратитесь к ним, как только появятся симптомы, чтобы вы могли получить лечение. Обратитесь к ним особенно быстро, если вы думаете, что есть инфекция или если вы испытываете сильную боль.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

  • Какой тип дерматита у меня?
  • Как определить, что это такой тип дерматита?
  • Если у меня нет дерматита, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
  • Есть ли конкретная марка увлажняющего крема, которую вы рекомендуете?
  • Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, который вы можете выписать?
  • Как часто мне следует посещать дерматолога по поводу этого состояния?
  • Какие мыла, лосьоны, косметика и т. д.мне следует избегать?
  • Какие лекарства вы рекомендуете?
  • Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, как только у вас появятся симптомы дерматита. Постоянное ощущение зуда и/или боли влияет на качество вашей жизни. Это отвлекает, неудобно и может даже помешать вам хорошо выспаться.

Дерматит — это нормально, но он может вызывать у вас чувство неловкости в общественных местах.Это может повлиять на вашу самооценку и вашу социальную жизнь или отношения. Но помните, что от 15% до 20% людей в какой-то момент времени испытывают ту или иную форму дерматита, так что знайте, что вы не одиноки!

Эффективность барьерных кремов против раздражающего контактного дерматита — Полный текст — Дерматология 2016, Том. 232, № 3

Введение: Кожные ткани часто подвергаются воздействию различных раздражающих веществ на рабочем месте, особенно при влажной работе, что может привести к развитию профессионального контактного дерматита. «Барьерные» кремы (БК) хорошо известны, и их применение до сих пор является предметом многих исследований и споров. Методы: Мы провели поиск по всем контролируемым испытаниям, посвященным БК против кожных раздражителей у людей, опубликованным в период с 1956 по декабрь 2014 г. в MEDLINE, PubMed, справочных списках и существующих обзорах. Результаты: Было отобрано 39 исследований о воздействии БК на кожные раздражители у людей. Среди них было обнаружено, что 27 испытаний на здоровых добровольцах показали много различий в отношении используемых БК и раздражающих веществ, их количества, мест тестирования, процедур и методов оценки.Наконец, появилось 14 испытаний пластырей, оцененных с помощью клинической оценки и эвапориметрии. Хотя результаты в целом были положительными, из всех данных можно было перепроверить только несколько результатов, и транспортные средства, по-видимому, столь же эффективны, как и компенсаторы плавучести. Заключение: Хотя в этом обзоре подчеркивается низкое качество и отсутствие стандартизации большинства исследований, БК, похоже, обладают защитным действием против раздражителей. Требуются дальнейшие хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания с адекватной мощностью с клиническими и биофизическими оценками.

© 2016 S. Karger AG, Базель

Введение

Профессиональный контактный дерматит (ОКД) составляет 90% всех профессиональных кожных заболеваний, ежегодная заболеваемость которым составляет 9,1-31,7 на 100 000 работающих [1]. Смена работы происходит в 29-72% случаев [2]. Распространенность ОКР в Европе в течение определенного годичного периода оценивается между 6,7 и 10,6% [3].

Острое или хроническое воздействие раздражителей может привести к раздражающим контактным дерматитам, из которых составляют 80% всех ОКР [3].Раздражающий контактный дерматит вызывается неиммунологической реакцией, которая может быть немедленной или накапливаться с течением времени. Он встречается в основном у «мокрых» профессий, таких как уборщики по дому, мойщики посуды, люди, работающие в пищевой промышленности, такие как пекари, медицинские работники, парикмахеры или слесари [4,5]. Некоторые внепрофессиональные виды деятельности, такие как садоводство, домашняя работа или самостоятельная работа, могут быть мешающим фактором.

Поврежденная, сухая и грубая кожа увеличивает проникновение веществ в роговой слой, выступая резервуаром для проникших веществ [6].

Среди кремов для кожи можно найти два типа продуктов для защиты рук: кремы для защиты барьера или «барьерные» кремы (БК) и кремы для восстановления барьера [7]. БК используются для предотвращения раздражающего действия, вызванного профессиональным воздействием, и рекомендуются к применению до и во время работы. Некоторые авторы называют их предварительными кремами [8,9,10]. Их также называют «невидимыми перчатками», но более подходящим является термин «кремы для защиты кожи» [10]. Целью БК является ингибирование или задержка проникновения через кожу веществ, которые могут оказывать вредное воздействие во время контакта с кожей или вызывать системные эффекты вследствие чрескожного всасывания [11]. Поэтому БК используются для уменьшения раздражающего действия веществ, предотвращая раздражающий контактный дерматит. Кремы для восстановления барьера, также называемые «регенерирующими кремами», «кондиционирующими кремами», «смягчающими средствами» или «увлажняющими средствами» [10], предназначены для усиления гидратации за счет гигроскопического действия увлажнителей, таких как аминокислоты, мочевина, глицерин, молочной кислоты (МК) или пирролидонкарбоновой кислоты [12], а также для восстановления естественного барьера кожи. Их особенно рекомендуют использовать после работы [13].

Несмотря на противоречия, Кокрановская база данных [14] показала, что BC и увлажнители могут оказывать защитное действие в некоторых профессиях, включая работу с металлом, полиграфию и окраску, однако без статистической значимости, полученной в их 4 выбранных исследованиях.Сосредоточив внимание на контролируемых испытаниях, изучающих БК против кожных раздражителей, мы провели систематический анализ, чтобы увидеть, можно ли найти дополнительные данные об их эффективности.

Материалы и методы

Более подробную информацию см. в дополнительных материалах (все онлайн-материалы см. на www.karger.com/doi/10.1159/000444219) (рис. 1; таблицы 1, 2, 3, 4) .

Таблица 1

Подробная информация о выбранных исследованиях

Таблица 2

Защитный эффект 4 наиболее протестированных БК

Таблица 3

Количество названных БК, демонстрирующих защитный эффект или отсутствие защитного действия в отношении 4 наиболее часто используемых раздражающих веществ

5 Таблица 4.1

Результаты

Мы выявили 39 контролируемых испытаний (таблица 1), в которых изучалось влияние БК на кожные раздражители на 929 добровольцах (172 мужчины, 279 женщин и 481 неуточненный субъект) со здоровой кожей (n = 28), руками. дерматит (n = 1), сенсибилизация кожи к определенному аллергену (n = 4) и 1 исследование аллергенов латексных перчаток [6,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25, 26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50, 51,52]. Из этих 39 статей исследования иссеченной кожи [18, 24, 40, 41, 43, 46] были исключены, и были сохранены только испытания на субъектах со здоровой и несенсибилизированной кожей, в результате чего список сократился до 27 статей, подробно описанных в таблице. 1.Необработанная кожа использовалась в каждом испытании в качестве контроля. Кожные локализации у испытуемых: предплечья (n = 15), спина (n = 8), кисти (n = 3), предплечья и спина (n = 1). Стокодерм® (n = 3), Тактосан® (n = 3), Керодекс 71® (n = 2) и Арретил® (n = 2) являются четырьмя наиболее часто исследуемыми кремами. В нескольких статьях упоминается только состав исследуемых кремов без коммерческого названия. Количества используемого ВС составляют от 0,25 до 20 мг/см 2 и от 2 до 25 мкл/см 2 . Наиболее часто используемыми раздражителями являются лаурилсульфат натрия (SLS, гидрофильная модель, n = 16) и толуол (липофильная модель, n = 9).Гидроксид натрия (NaOH, n = 7) и LA (n = 5) являются другими тестируемыми раздражителями. Их концентрации колеблются, по данным авторов, от 0,5 до 10 % для SLS, от 0,5 до 4 % для NaOH и от 15 до 30 % для LA, тогда как толуол использовался в чистом виде (>99 %). Количество используемых раздражителей часто не уточняется. Однако применялся диапазон от 0,03 до 1 мл SLS (указанный в 6 исследованиях) и от 0,05 до 0,1 мл для NaOH (указанный в 3 исследованиях). Время контакта раздражителей колеблется от 5 с до 24 часов, но наиболее частое время контакта составляет 30 минут (n = 11) и 24 часа (n = 4).Тесты на повторяющееся раздражение, включая тесты на повторяющееся окклюзионное раздражение и тандемные тесты на повторяющееся раздражение, проводились в 11 исследованиях [22, 23, 26, 30, 31, 32, 36, 38, 42, 44, 50]. Методы оценки часто состоят из клинической оценки раздражения после кожных пластырей (n = 17) и биоинженерных методов, которые обычно представляют собой эвапориметрию (n = 17), колориметрию (n = 12), корнеометрию (n = 7), измерение скорости потока с помощью допплерометрии. лазерный (n = 6), спектрометрический (n = 3) или другие, более редко используемые методы. Два исследования показали повышенное проникновение раздражителя [27, 45], а раздражение усилилось в 3 испытаниях [26, 32, 50]. В Таблице 2 показаны защитные эффекты 4 наиболее часто используемых БК. Это показывает, что Стокодерм был эффективен против 0,5% SLS и толуола в 2 исследованиях [42,44]. Эффективность этого же БЦ против Oil red O (окрашивающий краситель) была подтверждена только 1 исследованием [27]. Было обнаружено, что тактосан эффективен против SLS 10% в 2 разных исследованиях одного и того же автора [22,23]. Для лучшего сравнения результатов в таблицах 3 и 4 были выбраны четырнадцать исследований пластырей, оцененных с помощью подсчета очков и эвапориметрии (таблица 1).В таблице 3, в которой сообщается о наличии или отсутствии эффективности названных БЦ в отношении 4 наиболее часто используемых раздражителей, мы видим, что БЦ, по-видимому, обладают защитным действием против SLS, NaOH и LA, но не против толуола. В четырех исследованиях [21,31,35,38] КП сравнивали с транспортными средствами. Результаты, представленные в таблице 4, показывают отсутствие различий (n = 3) [21,31,38] и худший эффект для оценки и эвапориметрии в последнем исследовании [35].

Обсуждение

В нашей таблице 1 показано, что выбранные исследования не проводились в одинаковых условиях: дизайн исследования, используемые кремы, раздражающие вещества и методы оценки.Также необходимо учитывать температуру кожи, рН, толщину слоя крема, количество применений, время высыхания до воздействия, время, необходимое для нанесения, время контакта с раздражителем, концентрации и количества раздражающих агентов, площади. исследуемого тела (спина, руки или предплечья), исследуемых субъектов (пол и этническая принадлежность), наличия или отсутствия окклюзии и продолжительности исследования [4,28,41,53]. Кожа человека также характеризуется межиндивидуальной изменчивостью [22].На рабочем месте раздражители часто представляют собой смесь различных веществ, однако испытания, выбранные для этого исследования, проводились с изолированными раздражителями. Продолжительность воздействия, частота воздействия и концентрация раздражителя являются тремя факторами, влияющими на воздействие на рабочем месте. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство часто является результатом хронического воздействия, процедура теста на повторяющееся раздражение может воспроизвести условия, более близкие к профессиональному воздействию, чем исследования с однократным контактом. Что касается нанесения БЦ, необходим эффективный слой и эффективное время высыхания [18,54].Это также было показано в исследовании Wigger-Alberti et al. [55] о самонанесении защитного крема, что некоторые участки рук были недостаточно защищены.

Диапазон количества применяемого крема, представленный в нашем обзоре, очень широк. Шлиман и др. [56] указали, что количества БК на площадь поверхности кожи, используемые в экспериментах, могут быть далеки от тех, которые используются в реальных условиях, что приводит к переоценке их эффективности.

В то время как профессиональные кожные заболевания поражают руки более чем в 90% случаев [7], наиболее частыми местами нанесения в наших избранных исследованиях являются предплечья и спина. В целом, в исследованиях не учитывались фрикционные движения, возникающие в реальных ситуациях, и не учитывалось потоотделение, что приводило к переоценке эффективности КП [28, 57].

Кюттинг и др. [58] опубликовали проспективное 4-х групповое рандомизированное контролируемое исследование с участием 1020 рабочих-металлистов, регулярно подвергающихся воздействию смазочно-охлаждающих жидкостей, за которыми наблюдали в течение 12 месяцев. Добровольцев оценивали только по кожной шкале. Они показали, что программа защиты кожи (использование БЦ и кремов по уходу за кожей) эффективна так же, как и использование БЦ отдельно, в отличие от одних увлажняющих средств, но лучший защитный эффект был получен при сочетании БЦ и увлажняющих средств.Кюттинг и др. [59] подчеркивают контраст с результатами австрийского проспективного 4-х группового рандомизированного контролируемого исследования с участием 485 из 1006 рабочих строительной (n = 198) и деревообрабатывающей (n = 287) отраслей, за которыми наблюдали в течение 1 года, в котором каждый участник оценивали по клинической классификации дерматита рук, трансэпидермальной потере воды и субъективному восприятию. Ни одна из 4 групп не показала защитного действия на дерматит. Мы должны отметить, что Kütting et al. оценивали своих субъектов только по клинической шкале, в то время как, согласно недавней статье Sadhra et al.[52], кажется, что клинической оценки недостаточно без биоинженерии. Что касается последнего, также предполагается, что биофизические исследования могут предоставить информацию об изменениях состояния кожи до того, как произойдут какие-либо видимые дерматологические изменения [52], в то время как другие авторы считают, что клиническая оценка более уместна на работе [36,60]. По мнению ряда авторов, показатель трансэпидермальной потери воды является лучшим показателем изменения барьера, даже если некоторые вещества лишь незначительно изменяют этот параметр [22,35,36,61,62].

В отдельных исследованиях наблюдается значительный недостаток стандартизации: более 20 названных коммерческих БК протестированы различными способами против нескольких различных раздражителей (таблица 1), что означает невозможность объединения результатов. Результаты в целом были положительными в отношении 3 из 4 наиболее часто используемых раздражителей (таблица 3). Похоже, что транспортные средства столь же эффективны, как и компенсаторы плавучести (таблица 4). Наши результаты противоречат выводам Кокрановской базы данных. В своем двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 50 медсестер, сравнивающих компенсатор плавучести и его носитель, Berndt et al.[63] обнаружили улучшение состояния кожи при использовании кремов без каких-либо существенных различий между двумя группами, подчеркнув, однако, отсутствие плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований. Хотя состав БЦ иногда очень похож на состав простых смягчающих средств, мы решили провести различие между ними, чтобы сосредоточиться только на исследованиях, изучающих эффективность БЦ. Как объяснялось во введении, после работы рекомендуется использовать смягчающие средства. Следует провести более масштабное сравнение, включая БК и смягчающие средства, поскольку их можно рассматривать как транспортные средства. Следует отметить, что БК, указанные в таблицах 2 и 4, по-прежнему доступны на онлайн-рынке, за исключением Protèque International.

В отличие от Wang et al. [64], некоторые авторы предполагают, что КП следует использовать только при воздействии слабых раздражителей (вода, моющие средства, органические растворители или смазочно-охлаждающие жидкости), поскольку они не могут нейтрализовать высокую дозу раздражителя [13,61]. Действительно, после насыщения агенты, выделенные в слое крема, продолжают проникать в кожу [18, 28], если вещества не инактивированы БК.Это объясняет способность некоторых БК вызывать контактный дерматит [4] и повышать восприимчивость кожи к раздражителям [61]. Как видно из таблицы 3, защита от толуола очень низкая и в будущем ее необходимо улучшить. Только первичная защита еще не поврежденной кожи может быть оптимально эффективной в профилактике ОКР [63].

Заключение

На сопоставимость испытаний по оценке эффективности КП влияет отсутствие стандартизации, даже если кажется, что предполагается тенденция к определенной степени защиты, хотя транспортные средства кажутся столь же эффективными. Процедура теста на повторяющееся раздражение ближе к реальности и может использоваться для оценки воздействия одного или нескольких раздражителей.

Однако профилактика ОКР выходит за рамки простого применения БК. Усилия должны быть сосредоточены на полевых рандомизированных контролируемых исследованиях программ защиты кожи со стандартизированными клиническими и биофизическими оценками.

Благодарности

Автор искренне благодарит миссис Натали Боонен и доктора Валери Либотт за их участие в подготовке предыдущей версии этой работы.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует сообщать.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Влияние водного крема BP на кожный барьер у добровольцев с атопическим дерматитом в анамнезе

Задний план: Смягчающий водный крем BP часто используется для лечения атопического дерматита (АД), однако он связан с высокой частотой побочных кожных реакций.Он содержит жесткое анионное поверхностно-активное вещество лаурилсульфат натрия, известный негативный фактор окружающей среды, связанный с обострением болезни Альцгеймера.

Цели: Исследовать влияние водного крема BP на целостность рогового слоя (SC) и барьерную функцию кожи у добровольцев с предрасположенностью к нарушению кожного барьера.

Методы: Тринадцать добровольцев с БА в анамнезе (отсутствие симптомов в течение 6 месяцев) наносили водную мазь BP дважды в день на ладонную сторону одного предплечья в течение 4 недель.Другое предплечье оставалось необработанным в качестве контроля. Барьерная функция проницаемости и целостность рогового слоя определялись до и после лечения путем измерения трансэпидермальной потери воды (TEWL) в сочетании с снятием пластыря. Для сравнения, 13 добровольцев с текущим атопическим дерматитом были набраны для оценки без лечения целостности рогового слоя и барьерной функции кожи на непораженных участках.

Результаты: Местное применение водного крема BP приводило к значительному повышению исходной ТЭПВ и сопутствующему снижению целостности подкожного слоя. Измерения, проведенные после отсутствия лечения у добровольцев с текущим АД, на непораженных участках, позволяют предположить, что применение водного крема BP отрицательно влияет на кожный барьер в отношении поврежденного состояния, связанного с возникновением обострений заболевания.

Выводы: Водный крем BP, используемый в качестве несмываемого смягчающего средства, вызывал серьезное повреждение кожного барьера у добровольцев с атопическим дерматитом в анамнезе.Водный крем BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего средства у пациентов с атопическим дерматитом.

Лучшие кремы от экземы для младенцев

Если ваш ребенок раздражителен или суетлив, постоянно трет кожу и имеет сыпь розового или красного цвета (у детей со светлой пигментированной кожей) или красно-коричневого, лилового или сероватого цвета (у детей с более темной кожей). пигментированная кожа), возможно, у нее экзема.

«Говорят, что экзема — это зуд, вызывающий сыпь», — объясняет Александра Кларк, M.Д., заведующий отделением общей педиатрии Детского здравоохранения Университета Лома-Линда в Лома-Линда, Калифорния. «У детей, предрасположенных к экземе, кожный барьер меньше, и они чувствуют зуд, что заставляет их тереть кожу о поверхности, чтобы избавиться от зуда».

Что должны знать родители о детской экземе?

Экзема у младенцев частая. Многие дети вырастают из этого или, по крайней мере, видят, что их симптомы со временем улучшаются.

«Мы не всегда уверены, что вызывает экзему у младенцев, — объясняет Стефани Джекс, M.Д., детский дерматолог из Розвилля, Калифорния. «Генетические факторы, безусловно, играют роль, и дети, у которых хотя бы один родитель болен экземой, в два-три раза чаще заболевают экземой. Однако у некоторых детей есть экзема даже при отсутствии семейного анамнеза».

У взрослых экзема обычно проявляется грубой и сухой кожей. Но состояние кожи у младенцев может проявляться немного по-другому. Доктор Кларк говорит, что зуд щек обычно является одним из первых признаков детской экземы.

«У большинства младенцев экзема не связана с аллергией на продукты питания или другими триггерами, а вместо этого отражает внутреннюю склонность кожи к более сухой и легко раздражаемой температуре, одежде и другим внешним триггерам», – говорит детский дерматолог Кара Шах, Доктор медицины, доктор философии, дерматология Kenwood в Цинциннати, штат Огайо. «Таким образом, основой лечения является хороший уход за кожей».

Для лечения детской экземы вы можете попробовать подстригать ногти ребенка, чтобы он не царапался, давать ребенку теплую ванну (дайте ему полежать не более 10 минут) и промокнуть кожу ребенка насухо.Сразу после этого нанесите любое лекарство для местного применения, назначенное врачом, и нанесите увлажняющий крем.

Какой детский крем от экземы самый лучший?

При выборе продукта для младенцев с экземой учитывайте следующие соображения:

  • Ищите более густые смеси. Детям с экземой мази и кремы, вероятно, помогут облегчить симптомы более эффективно, чем лосьоны. Мало того, что лосьоны тоньше, что означает, что они не будут создавать такой толстый барьер на коже, они также могут содержать спирты, которые сушат или раздражают.
  • Ищите пометку «без запаха» на этикетке продукта. Аромат может раздражать и без того чувствительную кожу вашего ребенка.
  • Формулы не обязательно должны быть органическими. «Несмотря на то, что такие модные словечки, как «органический» и «натуральный», легко ввести в заблуждение, родители должны помнить, что органические продукты не являются гипоаллергенными по своей природе, и на самом деле многие из них содержат ароматизаторы и растительные компоненты, которые могут еще больше раздражать кожу ребенка. », — объясняет доктор Джекс.

Не расстраивайтесь, если экзема вашего ребенка не пройдет сразу.«Иногда это метод проб и ошибок», — говорит доктор Кларк. «Дайте любому новому продукту как минимум две недели, чтобы увидеть, работает ли он, прежде чем отказываться от него, поскольку процесс заживления тела требует времени».

Наконец, поговорите со своим педиатром, если экзема у ребенка ухудшается или не проходит после купания и нанесения крема. Они могут порекомендовать вашему малышу обратиться к детскому дерматологу, который может определить, нужен ли ребенку более сильный стероидный крем для облегчения симптомов. Вы также должны сообщить своему педиатру, если заметите струпья на коже ребенка, так как это может привести к инфекции.

Как мы выбирали лучшие кремы от экземы для детей

При выборе лучших кремов от экземы для детей мы полагались на несколько различных факторов. Во-первых, мы проанализировали ряд продуктов и определили, какие из них были наиболее эффективными, особенно в поисках вариантов, получивших одобрение Национальной ассоциации по борьбе с экземой. Редакционная группа What to Expect также провела исследование, посвященное популярности, инновациям, дизайну, качеству, стоимости и простоте использования детских кремов от экземы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.