Почему шелушится кожа головы: Eucerin: Проблемы кожи головы и волос

Лучший шампунь для сухой кожи головы

Помните тот мягкий шампунь, о котором я упоминала? Да, это тот самый. Если только вы не хотите, чтобы ваша кожа головы стала еще суше и злее, вы. делать. нет. нужно любые агрессивные или очищающие ингредиенты в вашем моющем средстве. Без каких-либо красителей, ароматизаторов, сульфатов, парабенов , что угодно, этот шампунь для чувствительной кожи настолько прост, насколько это возможно.

Лучшее средство-кондиционер для сухой кожи головы

После того, как ваша кожа головы ~аккуратно~ очищена, наступает самое интересное.Нанесите не содержащий сульфатов ультраувлажняющий кондиционер, подобный этому, в состав которого входит смесь насыщенных масел и успокаивающего алоэ вера a , чтобы ускорить уход за сухой кожей головы. Помните: чистая, увлажненная кожа головы = счастливая кожа головы.

Лучшее несмываемое средство для сухой кожи головы

Это не случайно, что это средство для сухой кожи головы от Living Proof имеет так много восторженных отзывов о Sephora — формула на основе гиалуроновой кислоты очень успокаивает и увлажняет, когда вы массируете ее через влажную чистую кожу головы. И в отличие от большинства средств для ухода за сухой кожей головы, вы действительно можете оставить эту формулу на волосах, пока живете своей жизнью (смывать не требуется).

Лучшее аптечное средство для сухой кожи головы

Не хотите тратить кучу денег на уход за сухой кожей головы? То же самое, поэтому я одержим этим аптечным вариантом от проверенного бренда Head & Shoulders.Этот охлаждающий спрей (суп, ментол и масло перечной мяты) идеально подходит для ухода за кожей головы между мытьем головы и успокаивает сухую, зудящую кожу головы, когда вам это нужно .

Лучший скраб для сухой кожи головы

Если я чему-то и научился за последний год, так это тому, что моя кожа головы обожает скраб. А поскольку большинство скрабов слишком жесткие и очищающие для моей сухой кожи головы (помните: потеря влаги — враг!), я стала одержима этой нежной и увлажняющей версией от Kérastase. Кончиками пальцев (не ногтями) я наношу его на предварительно шампунь для кожи головы, чтобы помочь избавиться от лишнего накопления продукта .

Лучшее противовоспалительное средство для сухой кожи головы

Я понимаю: иногда сухая кожа головы не просто сухая и шелушащаяся — она также может быть красной, зудящей и раздраженной. Так что вместо зуда (который, да, может усугубить ситуацию), нанесите эту успокаивающую сыворотку на чистую, высушенную полотенцем кожу головы.Опять же, смывать не нужно — просто дайте экстракту пиона (противовоспалительное средство) и глицерину (офигенный увлажнитель) сделать свое дело.

Лучшее масло для ухода за сухой кожей головы

Не нравится сыворотка или крем для сухой кожи головы? Вместо этого попробуйте эту легкую масляную процедуру. Перед тем, как принять душ, нанесите формулу с добавлением витамина Е на сухие волосы и оставьте на 10 минут, чтобы впитать преимущества сухой кожи головы . Затем смойте и нанесите шампунь и кондиционер. Очень просто.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

Реклама — продолжить чтение ниже

Как избавиться от шелушения кожи головы

Сухая и шелушащаяся кожа головы раздражает – мы знаем! Капля белых хлопьев на нашем любимом черном свитере может отправить нас в штопор, а зуд, ну, это просто полный депрессант. Дело в том, что это одна из тех ситуаций «Mamma Mia!!», которые случаются почти со всеми в тот или иной момент. Хорошая новость заключается в том, что эту проблему можно легко решить с нежной любовью и заботой, а также с помощью правильных средств для волос.

Прежде чем мы сможем дать совет, важно, чтобы вы убедились, что у вас действительно шелушение кожи головы, а не перхоть — потому что, видите ли, разница есть.

Разница между перхотью и шелушением кожи головы заключается в том, что в последнем случае кожа раздражается и шелушится, что иногда можно рассматривать как легкую форму себорейного дерматита. Симптомами являются рыхлые омертвевшие клетки кожи на красной, чешуйчатой ​​и жирной коже головы.В результате волосы могут выглядеть сухими, тусклыми и просто тусклыми.

Перхоть, как правило, связана с чрезмерным выделением кожного жира и накоплением на коже головы, стрессом и раздражением от средств по уходу за волосами. Перхоть также может вызывать зуд, что еще больше усугубляет состояние.

Сухость кожи головы возникает, когда коже головы не хватает кожного сала, чтобы кожа оставалась смазанной и увлажненной.

Люди с сухой кожей на остальных частях тела более склонны к сухости кожи головы, но есть и другие причины, в том числе:

• Сухой воздух, особенно в зимние месяцы
• Слишком частое мытье головы
• Средства по уходу за волосами с сильными химикатами
• Сульфатные шампуни
• Заболевания кожи, такие как экзема

Сухая кожа головы легко поддается уходу с помощью мягких шампуней и кондиционеров, и для этого мы настоятельно рекомендуем нашу линию средств по уходу за волосами класса люкс Rossano Ferretti, вдохновленную итальянскими традициями.

Наши продукты не содержат сульфатов, получены естественным путем и не содержат каких-либо агрессивных химикатов. Мы также рады сообщить, что наши профессиональные роскошные продукты для волос были специально разработаны для использования на определенных типах и текстурах волос. Таким образом, независимо от типа и текстуры ваших волос, вы можете быть уверены, что у нас есть коллекция волос (и соответствующий шампунь), созданная именно для вас! Наши шампуни старательно восстанавливают естественный уровень pH ваших волос и кожи головы, создавая здоровую и увлажненную среду для роста.

Многие из наших клиентов спрашивают нас, что использовать для сухой шелушащейся кожи головы. Мы обращаемся к мастеру парикмахерского искусства, самому Россано Ферретти, за ответом:

«Сухая кожа головы остро нуждается во влаге, поэтому идеально подойдет шампунь, который увлажняет волосы и кожу головы, не смывая естественные выделения кожного сала. В Rossano Ferretti Parma мы предлагаем ряд роскошных продуктов, в том числе высокоэффективные шампуни и кондиционеры премиум-класса, которые делают именно это.

следующий вопрос –

Хотя у нас есть специализированные шампуни, каждый из которых предназначен для определенного типа волос, мы рекомендуем:

• Скраб для кожи головы Prodigio – это наш совершенно новый потрясающий роскошный продукт по уходу за волосами, специально разработанный для отшелушивания, детоксикации и глубокого очищения волос. Созданный с использованием бодрящих ингредиентов, таких как грейпфрут, мандарин и мята, скраб для кожи головы Prodigio отшелушивает и оживляет кожу головы и волосы, не удаляя смазку.Это спасительная благодать, на самом деле.
• Шампунь Dolce – Мы рекомендуем серию Dolce, потому что сухая кожа головы обычно совпадает с сухими волосами. Этот шампунь без сульфатов с восхитительным ароматом был вдохновлен контрастирующими горными и океанскими пейзажами региона Абруццо в Италии. Он содержит более 94 % натуральных ингредиентов, которые глубоко проникают в волосы и сохраняют здоровье кожи головы.
• Шампунь Vivace . Как правило, мыть голову через день (или чаще) лучше всего. Однако , если вы боретесь с чешуйками кожи головы и волос, возможно, вам придется мыть голову ежедневно, пока проблема не будет устранена. Именно здесь наш шампунь Vivace может прийти на помощь и спасти ваши локоны. Продукт предназначен для повседневного использования и подходит для всех типов волос. Нежная, но питательная формула, как и другие наши шампуни, тщательно очищает, не удаляя с кожи головы и волос натуральные масла. Отличие такого повседневного роскошного шампуня от других шампуней, более агрессивных и химических, заключается в том, что его мягкая формула очищает, не удаляя эфирные натуральные масла.Идеально подходит для повседневного использования!

Хотите знать, как лечить шелушение кожи головы? Ответ заключается в том, чтобы наполнить ваши волосы и кожу влагой, также известной как КОНДИЦИОНЕР!

В отличие от других кондиционеров, которые могут вызывать налипание (что может еще больше раздражать кожу головы), наша линейка роскошных увлажняющих средств по уходу за волосами включает уникальную смесь растительных компонентов, которые помогают удерживать влагу, смягчая и питая волосы и кожу головы.

Может быть много причин, по которым вы предпочли бы остаться дома с поднятыми волосами, укрывшись под одеялом, но пыльные хлопья в волосах и на одежде не должны быть одной из них!

Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор

J Clin Investig Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 May 2.

Опубликовано в окончательной редакции как:

J Clin Investig Dermatol.2015 декабрь; 3(2): 10.13188/2373-1044.1000019.

PMCID: PMC4852869

NIHMSID: NIHMS754376

Департамент дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами Миллерской школы медицины, 1600 NW 10-й авеню, RMSB 2023A, Майами, Флорида 33136, США

Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Abstract

Себорейный дерматит (СД) и перхоть относятся к непрерывному спектру одного и того же заболевания, поражающего себорейные участки тела. Перхоть ограничена кожей головы и проявляется зудом, шелушением кожи без видимого воспаления.SD может поражать кожу головы, а также другие себорейные области, и проявляется зудом и шелушением кожи, воспалением и зудом. Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как секреция сальных желез, грибковая колонизация поверхности кожи, индивидуальная восприимчивость и взаимодействие между этими факторами, вносят свой вклад в патогенез СД и перхоти. В этом обзоре мы обобщаем современные знания о СД и перхоти, включая эпидемиологию, бремя болезни, клинические проявления и диагностику, лечение, генетические исследования на людях и животных моделях и предрасполагающие факторы.Генетические и биохимические исследования и расследования в моделях животных обеспечивают дальнейшее понимание патофизиологии и стратегии для лучшего лечения.

Ключевые слова: Себорейный дерматит, перхоть, сальная сальная железа, Malassezia , эпидермальный барьер

Введение

Себорейский дерматит (SD) и перхоти — обычные дерматологические проблемы, которые влияют на себорейные участки тела. Они считаются одним и тем же основным условием, разделяющим многие особенности и реагирующие на аналогичные процедуры, отличающиеся только в местности и серьезности.Перхоть ограничена кожей головы и проявляется зудом, шелушением кожи без видимого воспаления. SD поражает кожу головы, а также лицо, ретроаурикулярную область и верхнюю часть грудной клетки, вызывая шелушение, шелушение, воспаление и зуд, а также может иметь выраженную эритему. Шелушение при SD и перхоти обычно имеет цвет от белого до желтоватого и может быть жирным или сухим.

Подсчитано, что СД и перхоть вместе поражают половину взрослого населения. Несмотря на столь высокую распространенность, их этиология до конца не изучена.Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как секреция сальных желез, грибковая колонизация поверхности кожи, индивидуальная восприимчивость и взаимодействие между этими факторами, вносят свой вклад в патогенез. Генетические, биохимические исследования и исследования на животных моделях также дали представление о патофизиологии и стратегиях для лучшего лечения. В этом всестороннем обзоре мы обобщаем текущие знания о СД и перхоти и пытаемся дать указания для будущих исследований и лечения.

Эпидемиология

СД является распространенным дерматологическим заболеванием в США и во всем мире [1]. Пик заболеваемости приходится на три возрастных периода – в первые три месяца жизни, в период полового созревания и в зрелом возрасте с пиком в 40–60 лет [1–4]. У младенцев в возрасте до трех месяцев СД поражает волосистую часть головы (называемую «колыбельным дерматитом»), лицо и область под подгузником. Заболеваемость может достигать 42% [4–6]. У подростков и взрослых СД поражает волосистую часть головы и другие себорейные участки лица, верхнюю часть грудной клетки, подмышечные впадины и паховые складки [4,7,8].Заболеваемость составляет 1–3% от общего взрослого населения [3,9]. Мужчины страдают чаще, чем женщины (3,0% против 2,6%) во всех возрастных группах, что позволяет предположить, что SD может быть связана с половыми гормонами, такими как андрогены [1,3,8]. Явных различий в заболеваемости СД между этническими группами не наблюдалось [3].

СД чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как больные ВИЧ/СПИДом [7,10], реципиенты трансплантированных органов [11,12] и пациенты с лимфомой [13]. Заболеваемость среди больных ВИЧ колеблется от 30% до 83% [9,10].В большинстве случаев СЗ у ВИЧ-инфицированных пациентов диагностируют при количестве CD4+ Т-лимфоцитов от 200 до 500/мм3 [3, 14, 15], а снижение количества CD4+ часто связано с ухудшением СЗ. О меньшем количестве случаев СД сообщалось, когда число CD4+ Т-клеток превышало 500/мкл [14]. Эти наблюдения позволяют предположить, что иммунологические дефекты могут играть роль в СД.

SD также связана с неврологическими расстройствами и психическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона, нейролептический паркинсонизм, позднюю дискинезию, черепно-мозговую травму, эпилепсию, паралич лицевого нерва, повреждение спинного мозга и депрессию настроения [4,5,16,17], хронический алкогольный панкреатит, вирус гепатита С [18,19] и у пациентов с врожденными заболеваниями, такими как синдром Дауна [20]. Кроме того, себореоподобный дерматит лица также может развиться у пациентов, получавших лечение псориаза псораленом и ультрафиолетовой терапией А (ПУВА) [21].

По сравнению с СД перхоть встречается гораздо чаще и затрагивает примерно 50% взрослого населения во всем мире. Он также чаще встречается у мужчин, чем у женщин [22,23]. Перхоть начинается в период полового созревания, достигает пика заболеваемости и тяжести в возрасте около 20 лет и становится менее распространенной среди людей старше 50 лет [23]. Заболеваемость варьируется между различными этническими группами: в исследовании, проведенном в США.S. и Китае распространенность перхоти составляла 81–95% у афроамериканцев, 66–82% у европеоидов и 30–42% у китайцев [23].

Бремя болезней

Подсчитано, что не менее 50 миллионов американцев страдают от перхоти, которые ежегодно тратят 300 миллионов долларов на безрецептурные средства для лечения зуда и шелушения кожи головы [22]. Помимо физического дискомфорта, такого как зуд, перхоть вызывает социальное смущение и негативно влияет на самооценку пациентов [22].

В то время как СД встречается гораздо реже, одни только амбулаторные визиты в США стоили в 2004 г. 58 млн долларов, а 109 млн долларов было потрачено на лекарства, отпускаемые по рецепту [24].Вместе с продаваемыми без рецепта продуктами и больничными услугами общие прямые затраты на СД оцениваются в 179 миллионов долларов плюс еще 51 миллион долларов косвенных затрат в виде потерянных рабочих дней [24]. Кроме того, поскольку СД часто возникает на лице и других видимых участках, она оказывает существенное негативное влияние на качество жизни (КЖ) пациентов в виде психологического дистресса или низкой самооценки; готовность заплатить за облегчение симптомов составила 1,2 миллиарда долларов [24]. Кроме того, хотя влияние на качество жизни у пациентов с СД оказалось ниже, чем у пациентов с атопическим или контактным дерматитом, было обнаружено, что оно выше, чем при кожных язвах и поражении солнечным излучением, и женщины, более молодые пациенты и субъекты с более высоким уровнем образования были более затронуты. 24].

Клинические проявления и диагностика

Клинические проявления

Клинические проявления СД и перхоти у детей и взрослых обобщены в . SD часто представляет собой хорошо отграниченные эритематозные бляшки с жирными желтоватыми чешуйками разной степени в областях, богатых сальными железами, таких как волосистая часть головы, заушная область, лицо (носогубные складки, верхняя губа, веки и брови), и верхнюю часть груди. Распределение поражений обычно симметрично, и SD не является ни заразным, ни фатальным.SD имеет сезонный характер, чаще проявляется зимой и обычно улучшается летом [5, 25, 26]. Кроме того, усугубление СЗ было связано с лишением сна и стрессом [7,27,28].

Таблица 1

Клинические проявления себорейного дерматита (СД) и перхоти.

		Особенности
Перхоть		Легкое шелушение от белого до желтого цвета на коже головы и волосах без покраснения и эритемыОтсутствует легкий зуд. Может распространяться на линию роста волос, заушную область и брови.
SD у младенцев	Кожа головы	Моллюск: наиболее распространен. Красно-желтые бляшки, покрытые толстыми жирными чешуйками на темени, появляются в возрасте 3 месяцев.
	Лицо/Заушная область	Эритематозные, шелушащиеся бляшки лососевого цвета на лбу, бровях, веках, в носогубных складках или заушной области.
	Складки на теле	Поражения имеют влажные, блестящие, нешелушащиеся участки, которые имеют тенденцию сливаться на шее, в подмышечных впадинах или в паховой области.
	Туловище	Более обширная форма: резко ограниченные бляшки эритемы и шелушения, покрывающие нижнюю часть живота.
	Генерализованная	Болезнь Лейнера: необычная, связанная с иммунодефицитом. Отсутствует легкий зуд. Сопутствующая диарея и задержка развития. Самопроизвольное очищение в течение недель или нескольких месяцев.
SD у взрослых	Кожа головы	От легкого шелушения до корок медового цвета на коже головы и волос, что приводит к алопеции.Может доходить до лба в виде чешуйчатой ​​эритематозной границы, известной как «себорейная корона».
	Лицо/Заушная область	Лоб, брови, межбровные или носогубные складки. Может распространиться на скуловые области и щеки при распространении бабочки.
		Веки: желтоватые шелушения между ресницами. Может привести к блефариту с корками медового цвета на свободном крае.
		Ретро-аурикулярная область: корки, просачивание и трещины. Может распространяться на наружный канал с выраженным зудом при иногда вторичной инфекции (наружный отит).
	Верхняя часть грудной клетки	Петалоидный тип (часто): маленькие красноватые фолликулярные и перифолликулярные папулы с маслянистыми чешуйками в начале, которые становятся пятнами, напоминающими медальон (лепестки цветов).
		Отрубевидный тип: широко распространенные овальные чешуйчатые пятна и пятна размером 5–15 мм. Распространяется по линиям натяжения кожи (аналогично распространенному розовому лишаю). Новые извержения могут продолжаться более 3 месяцев. Обычно на лице и интертригинозных участках.
	Складки тела	Влажный, мацерированный вид с эритемой у основания и по периферии подмышечных впадин, пупка, грудной складки, половых органов или паховой области.Может прогрессировать до трещин и вторичной инфекции.
SD с иммуносупрессией *		Обширная, тяжелая и рефрактерная к лечению. Как у детей, так и у взрослых со СПИДом†. Необычные вовлеченные места, такие как конечности. Более распространен при количестве CD4 <200 клеток/мм 3 . Ассоциируется с розацеа, псориазом и акне.

У младенцев SD может проявляться на волосистой части головы, лице, заушной области, складках тела и туловище; редко он может быть генерализованным.Моллюск колыбели является наиболее частым клиническим проявлением. SD у детей обычно проходит самостоятельно [3,15]. С другой стороны, у взрослых СД представляет собой хроническое или рецидивирующее состояние, характеризующееся эритематозными пятнами с шелушащимися, крупными, жирными или сухими чешуйками в областях, богатых кожным салом, таких как лицо (87,7%), скальп (70,3%), верхняя часть головы. туловище (26,8%), нижние конечности (2,3%) и верхние конечности (1,3%) [5,7,29]. Зуд не является обязательным признаком, но часто присутствует, в основном при поражении волосистой части головы [2]. Основным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, которая усиливает покраснение, экссудат и местное раздражение [3,15].

У пациентов с подавленным иммунитетом СЗ часто бывает более обширным, интенсивным и рефрактерным к лечению [3,26,30]. Считается ранним кожным проявлением СПИДа как у детей, так и у взрослых [14]. СЗ также может быть кожным признаком воспалительного синдрома восстановления иммунитета у пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) [31]. Однако также были сообщения о регрессии SD при ВААРТ [10].

Дифференциальный диагноз

Основной дифференциальный диагноз СД и перхоти включает псориаз, атопический дерматит (преимущественно при детской форме СД), дерматомикоз головы, розацеа и системную красную волчанку (СКВ) [3,7,8] () .В то время как псориаз может поражать те же места, что и SD, типичные поражения при псориазе более толстые и представляют собой бляшки, резко ограниченные серебристо-белыми чешуйками [8,32]. Поражения при атопическом дерматите обычно появляются только после 3-месячного возраста, в то время как поражения при СД обычно появляются раньше и редко поражают разгибательные области. Tinea capitis, очень заразное заболевание, обычно проявляется чешуйчатыми участками выпадения волос на голове, связанными с «черными точками», которые представляют собой дистальные концы сломанных волос [33]. И наоборот, SD не связана с выпадением волос.Розацеа обычно поражает скуловые области лица, не затрагивая носогубные складки, и не имеет чешуек; с другой стороны, лицевые поражения SD обычно чешуйчатые и поражают носогубные складки, веки и брови без сопутствующего покраснения или телеангиоэктазий [7,8,34]. Наконец, кожные поражения при СКВ часто имеют четкое фотораспределение, такое как острые вспышки двусторонней скуловой сыпи, и могут быть связаны с внекожными аномалиями, такими как артрит, язвы во рту, гломерулонефрит или кардиомиопатия [8,35]; SD не имеет фотораспределения и не влияет на другие системы органов, кроме кожи.

Таблица 2

Дифференциальная диагностика себорейного дерматита и перхоти.

Диагноз		Диагностические подсказки Толстые бляшки резко ограничены серебристо-белыми чешуйками. Положительный семейный анамнез. Артрит присутствует у 10% больных. Нечасто у детей.
Атопический дерматит		Первое появление после 3-месячного возраста, часто зуд и беспокойство.Часто поражает волосистую часть головы, щеки и области разгибателей. Вовлечение изгибов чаще встречается в пожилом возрасте. Семейная история атопии, такой как экзема, аллергический ринит и астма. Самостоятельно разрешается к 12 годам.
Опоясывающий лишай головы		Обычно наблюдается у детей, часто сопровождается участками выпадения волос с «черными точками» (ломаными волосами). Очень заразна. Исследование КОН волосяного стержня и грибковая культура подтверждают диагноз. Необходимо обследовать домочадцев больного.
Розацеа		Обычно нацелены на лицо. Папулопустулы и телеангиоэктазии на скулах, носу и периоральной области с легким шелушением. Периодические отеки и гиперемия.
Системная красная волчанка (СКВ)		В острой стадии сыпь в виде бабочки на лице, не затрагивающая переносицу или носогубные складки. Часто встречается фотосенсибилизация. Поражения кожи, как правило, связаны с другими клиническими признаками СКВ. Гистология и серологические тесты, такие как антинуклеарные аутоантитела, подтверждают диагноз.
Другие	Листовидная пузырчатка	Эритема, шелушение и корки, которые сначала появляются на коже головы и лица, могут распространиться на грудь и спину. Гистология, прямая иммунофлюоресценция с антителами к десмоглеину подтверждают диагноз.
	Pityriasis Rosea	Внезапное начало, появление геральдического пятна и разрешение в течение нескольких недель.
	Вторичный сифилис	Периферическая лимфаденопатия, поражение слизистых оболочек и ладонно-подошвенные пятна-папулы.Серологические тесты, такие как VDRL/RPR, FTA-ABS * , подтверждают диагноз.
	Пеленочный дерматит	Возникает на выпуклых поверхностях кожи при контакте с подгузником, таких как нижняя часть живота, половые органы, ягодицы и верхняя часть бедер. Сохраняет кожные складки. Пустулы распространены.
	Лангергансоклеточный гистиоцитоз	Мультисистемное заболевание. Коричневые или пурпурные папулы, склонные к слиянию, на волосистой части головы, заушной области, подмышечных впадинах и паховых складках. Возможны литические поражения костей, поражение печени, селезенки и легких.Гистология подтверждает диагноз.

Другими менее распространенными состояниями, которые могут напоминать SD, являются листовидная пузырчатка, розовый лишай, вторичный сифилис, пеленочный дерматит и кожный лангергансоклеточный гистиоцитоз [3,4,7,30], которые обобщены в . Большинство этих состояний можно дифференцировать по клинической картине и анамнезу; хотя сифилис, листовидная пузырчатка и СКВ могут потребовать лабораторного подтверждения.

Кроме того, некоторые лекарственные препараты (гризеофульвин, этионамид, буспирон, галоперидол, хлорпромазин, ИЛ-2, интерферон-α, метилдопа, псорален) и дефицит питательных веществ (пиридоксин, цинк, никотиновая кислота и рибофлавин) могут индуцировать SD-подобный дерматит, хотя механизм остается неизвестным [36,37]. Эти состояния также могут сосуществовать с СД, что усложняет диагностику.

Патология

Диагноз SD обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. В редких случаях для дифференциальной диагностики необходима биопсия кожи. Гистологически развитие СД можно разделить на две стадии. В острой и подострой стадиях СД проявляется поверхностными периваскулярными и перифолликулярными воспалительными инфильтратами, состоящими в основном из лимфоцитов и гистиоцитов, в сочетании со спонгиозом и псориазоподобной гиперплазией, которые могут сочетаться с паракератозом вокруг фолликулярного отверстия («плечевой паракератоз»).Нейтрофилы также можно обнаружить в чешуйчатой ​​корке по краям устьев фолликулов. С другой стороны, при хронических поражениях могут наблюдаться выраженная псориазоформная гиперплазия и паракератоз с расширением венул поверхностного сплетения, что напоминает псориаз [3,4,38]. Однако при псориазе паракератоз часто сочетается с истончением или потерей зернистого слоя вследствие ускоренной дифференцировки кератиноцитов.

Перхоть имеет много общих черт с SD в гистологии, таких как эпидермальная гиперплазия, паракератоз и дрожжи Malassezia , окружающие паракератотические клетки [23].В то время как воспалительные клетки, такие как лимфоциты и NK-клетки, могут присутствовать в большом количестве при SD, перхоть показывает тонкую инфильтрацию нейтрофилов или отсутствие инфильтрации. Эти данные подтверждают представление о том, что перхоть и СД представляют собой непрерывный спектр одного и того же заболевания с разной степенью тяжести и локализацией [39].

Лечение

Лечение СД и перхоти направлено на устранение признаков заболевания; облегчение сопутствующих симптомов, особенно зуда; и поддержание ремиссии при длительной терапии.Поскольку основными патогенетическими механизмами являются пролиферация Malassezia , местное раздражение и воспаление кожи, наиболее распространенным лечением является местное противогрибковое и противовоспалительное лечение (2). Другими широко используемыми методами лечения являются каменноугольная смола, глюконат/сукцинат лития и фототерапия. Также появились новые методы лечения, включая иммуномодуляторы, такие как топические ингибиторы кальциневрина и метронидазол, но их эффективность остается спорной [5]. Сообщалось также об альтернативных методах лечения, таких как масло чайного дерева [40,41].Некоторые факторы, которые следует учитывать перед выбором лечения, включают эффективность, побочные эффекты, простоту использования/соблюдение режима лечения и возраст пациента [5]. Системная терапия необходима только при распространенных поражениях и в случаях, когда местное лечение не помогает [3,26].

Таблица 3

Лечение себорейного дерматита и перхоти.

8

Доза			Доза / Композиция	Режим	Механизмы	Набонные эффекты	Ссылки
Антифунги	8 Кетоконазол	2% шампунь, крем, гель или пена	Кожа головы или кожа: два раза в неделю × 4 недели, затем один раз в неделю для поддержания.	Ингибирование синтеза клеточной стенки грибов.	МКБ † у <1% пациентов. Зуд, жжение и сухость у 3% пациентов.	[2,8,26,97–101]
	Бифоназол	1% шампунь, крем или мазь	Кожа головы: через день или один раз в день. Кожа: один раз в день.		ИКД у 10% пациентов.	[8,26,99,102]
	Миконазол	Крем	Кожа: 1–2 раза в день.		МКБ, зуд, жжение.	[47,97,103]
	Циклопирокс Оламин	1,5% шампунь, крем, гель или лосьон	Кожа головы: 2–3 раза в неделю × 4 недели, затем один раз в неделю для поддержания. Кожа: два раза в день.	Ингибирование металлозависимых ферментов.	ИКД у <1% пациентов. Зуд, жжение у 2% больных.	[8,47,97,99,104,105]
	Сульфид селена	2,5% шампунь	Кожа головы: дважды в неделю × 2 недели, затем один раз в неделю × 2 недели. Повторить через 4–6 недель.	Цитостатический и кератолитический.	ИКД у ~3% пациентов. Оранжево-коричневый оттенок кожи головы.	[8,97,106,107]
	Пиритион цинка	1% шампунь	Кожа головы: 2–3 раза в неделю.	Повышенное содержание меди в клетках мешает белкам железа и серы.	ИКД у ~3% пациентов.	[8,97,99,101,108,109]
	Кортикостероиды	Гидрокортизон	1% крем	Кожный покров: 1–2 раза в день.	Противовоспалительное, противовоспалительное.	Риск атрофии кожи, телеангиоэктазий, фолликулита, гипертрихоза и гипопигментации при длительном применении.	[8,9,97,99,103,108]
		Бетаметазона дипропионат	0,05% лосьон	Кожа головы и головы: 1–2 раза в день.			[8,47,110]
		Дезонид	0,05% лосьон, гель	Кожа головы и головы: 2 раза в день.			[8,111–113]
		Флуоцинолон	0. 01% шампунь, лосьон или крем	Кожа головы или кожа: Один или два раза в день.			[7,114]
	Иммуномодуляторы	Пимекролимус	1% крем	Кожные покровы: 1–2 раза в день.	Ингибирование продукции цитокинов Т-лимфоцитами.	Риск злокачественных новообразований кожи и лимфомы при длительном применении.	[47,98,115–118]
		Такролимус	0,1% мазь	Кожа: 1–2 раза в день × 4 недели, затем два раза в неделю для поддерживающей терапии.			[26,97,109,118–120]
	Разное	Каменноугольная смола	4% шампунь	Кожа головы: 1–2 раза в неделю.	Противогрибковое, противовоспалительное, кератолитическое, уменьшает выработку кожного сала.	Локальный фолликулит, МКБ на пальцах, обострение псориаза, атрофия кожи, телеангиэктазии, гиперпигментация. Риск плоскоклеточного рака при длительном применении.	[4,8,47,117,121]
		Лития глюконат/сукцинат	8% мазь или гель	Кожные покровы: два раза в день × 8 недель.	Противовоспалительное действие за счет повышения уровня IL-10 и снижения уровня TLR2 и TLR4 в кератиноцитах.	ИКД у <10% пациентов.	[8,122–124]
		Метронидазол	0,75% гель	Кожа: два раза в день × 4 недели.	Противовоспалительное действие за счет ингибирования свободных радикалов.	Редкая контактная сенсибилизация при длительном использовании.	[5,47,125,126]
		Фототерапия	UVB: Совокупная доза 9. 8 Дж/см2	Три раза в неделю × 8 недель или до выздоровления.	Иммуномодуляция и ингибирование клеточной пролиферации.	Жжение, зуд во время/после терапии. Риск генитальной опухоли при длительном применении.	[26,127–129]
СИСТЕМНЫЙ		Итраконазол	Перорально: 200 мг	Один раз в день × 7 дней, затем один раз в день × 2 дня/месяц	Ингибирование синтеза клеточной стенки грибов.Противовоспалительное действие за счет ингибирования метаболитов 5-липоксигеназы.	Редко гепатотоксичность.	[97,130,131]
		Тербинафин	Перорально: 250 мг	Один раз в день × 4–6 недель или 12 дней в месяц × 3 месяца.	Ингибирование синтеза клеточной мембраны и клеточной стенки.	Редко тахикардия и бессонница.	[132–134]

Патофизиология

Несмотря на высокую распространенность, патогенез СД и перхоти изучен недостаточно.Однако исследования выявили несколько предрасполагающих факторов, включая грибковую колонизацию, активность сальных желез, а также несколько факторов, обуславливающих индивидуальную предрасположенность [2].

Грибковая колонизация

Несколько линий доказательств указывают на патогенную роль дрожжей рода Malassezia в развитии СД и перхоти [42–46]. Malassezia — это липофильные дрожжевые грибки, которые обнаруживаются в основном на себорейных участках тела [5,7,47]. Исследования выявили Malassezia на коже головы пациентов с перхотью [45,48] и большее количество Malassezia ( M.globosa и M.stricta ) коррелируют с появлением/тяжестью SD [4,49,50]. Кроме того, среди множества химических соединений, которые эффективны при лечении СД и перхоти, таких как азолы, гидроксипиридоны, аллиламины, селен и цинк, единственным общим механизмом действия является противогрибковая активность [47–49]. Кроме того, было показано, что Malassezia обладает липазной активностью, которая гидролизует триглицериды кожного сала человека и высвобождает ненасыщенные жирные кислоты, такие как олеиновая и арахидоновая кислоты [51,52].Эти метаболиты вызывают аберрантную дифференцировку кератиноцитов, что приводит к аномалиям рогового слоя, таким как паракератоз, внутриклеточные липидные капли и неравномерная оболочка корнеоцитов [53]. Такие изменения приводят к нарушению функции эпидермального барьера и запускают воспалительную реакцию с видимым локальным воспалением или без него. Кроме того, эти метаболиты побуждают кератиноциты вырабатывать провоспалительные цитокины, такие как IL-1α, IL-6, IL-8 и TNF-α, тем самым продлевая воспалительную реакцию [39,54].Кроме того, арахидоновая кислота может быть источником простагландинов, которые являются провоспалительными медиаторами, которые могут вызывать воспаление за счет рекрутирования нейтрофилов и вазодилатации [38]. Интересно, что инфекция Malassezia также была зарегистрирована у коз, собак и обезьян с себореей (сухой или жирной) и дерматитом [55–59].

Хотя эти наблюдения подтверждают патогенную роль Malassezia в развитии СД и перхоти, имеются также убедительные доказательства того, что индивидуальная предрасположенность и взаимодействие хозяина с Malassezia , а не просто присутствие Malassezia , способствуют развитию СД и перхоти. патогенез.Например, Malassezia была обнаружена на нормальной коже большинства здоровых взрослых людей, что делает ее комменсальным организмом [2,5,26]. Более того, хотя местное применение олеиновой кислоты не вызывало видимых изменений у субъектов без перхоти, оно вызывало шелушение кожи на неповрежденной коже головы пациентов с перхотью [48]. Эти наблюдения свидетельствуют о дефектах внутреннего эпидермального барьера в патогенезе СД и перхоти [48].

Деятельность сальных желез

Сальные железы (СГ) распределены по всей поверхности кожи человека, за исключением ладоней и подошв.Секреция кожного сала наиболее высока на коже головы, лица и груди [44]. Выработка кожного сала находится под гормональным контролем, а СГ активируются при рождении под влиянием материнских андрогенов через рецепторы андрогенов в себоцитах [60]. SG снова активируются в период полового созревания под контролем циркулирующих андрогенов [38, 61], что приводит к увеличению секреции кожного сала в подростковом возрасте, которая остается стабильной в возрасте от 20 до 30 лет, а затем снижается [62]. В период активной секреции кожного сала скорость секреции выше у мужчин и дольше остается высокой, в возрасте от 30 до 60 лет; у женщин скорость быстро снижается после менопаузы [44].Таким образом, SD и перхоть имеют сильную временную корреляцию с активностью SG, с колыбельным дерматитом после рождения, увеличением заболеваемости в подростковом возрасте, между третьим и шестым десятилетием жизни, а затем снижением [3,4,9]. Однако у пациентов с СД может быть нормальная продукция кожного сала, а у лиц с избыточной выработкой кожного сала иногда не развивается СД [38, 63]. Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя активность SG сильно коррелирует с SD и перхотью, выработка кожного сала сама по себе не является решающей причиной.

В дополнение к уровню продукции кожного сала, аномалии липидного состава также могут играть роль в развитии SD, вероятно, из-за благоприятной среды для роста Malassezia [64].У пациентов с СД было снижено количество триглицеридов и сквалена, но значительно повышены свободные жирные кислоты и холестерин [38,44]. Повышенные уровни свободных жирных кислот и холестерина могут быть результатом деградации триглицеридов липазой Malassezia , и эти метаболиты способствуют росту Malassezia и приводят к набору воспалительных инфильтратов в коже [64].

Индивидуальная восприимчивость

Помимо активности сальных желез и колонизации Malassezia , в патогенез СД вносят вклад и другие факторы.Было показано, что целостность эпидермального барьера, иммунный ответ хозяина, нейрогенные факторы и эмоциональный стресс, а также факторы питания играют роль в индивидуальной восприимчивости.

Целостность эпидермального барьера

Роговой слой (SC), безъядерный наружный слой эпидермиса, функционирует как барьер против потери воды и проникновения микроорганизмов и вредных агентов из окружающей среды [65]. SC состоит из нескольких слоев терминально дифференцированных кератиноцитов, «корнеоцитов», заключенных в липидные ламеллы, удерживаемых вместе специализированными структурами межклеточной адгезии, называемыми корнеодесмосомами [66]. Любые изменения состава ламеллярных липидов, размера или формы корнеоцитов, количества корнеодесмосом и толщины рогового слоя могут привести к изменению функции барьера эпидермальной проницаемости (ЭПБ) [66].

В норме кожное сало может влиять на межклеточную организацию липидов, способствуя десквамации [66,67]. Однако при СД и перхоти измененный гидролиз корнеодесмосом может нарушать организацию липидов и нарушать процесс десквамации, что приводит к нарушению барьерной функции [53, 68]. В поддержку этого представления с помощью электронной микроскопии были обнаружены структурные аномалии барьера в коже головы с перхотью, которые включали межклеточные дрожжи Malassezia , изменения формы корнеоцитов и корнеодесмосом, а также нарушение ламеллярной структуры липидов [23, 53, 66].В соответствии со структурными данными было обнаружено, что пациенты с перхотью более реактивны (более сильное ощущение зуда или шелушение), чем контрольная группа, при местном применении гистамина или олеиновой кислоты на кожу головы [48,69,70]. Эти наблюдения показывают, что нарушение функции EPB может способствовать обострению перхоти. Недавние генетические исследования на людях и животных показывают, что нарушение барьерной функции может даже непосредственно вызывать SD-подобные состояния [71]. Биохимический анализ также показал, что кожа с перхотью демонстрирует измененные белковые профили, а также профили SC-керамидов и свободных жирных кислот при отсутствии явного воспаления [72].Эти исследования подчеркивают важность восстановления и поддержания барьера в лечении СД и перхоти.

Иммунный ответ

Частота и тяжесть СД связаны с иммуносупрессией, особенно у больных ВИЧ/СПИДом. Поскольку не было обнаружено четких различий в уровнях Malassezia между людьми с SD и без него в этой популяции, вполне вероятно, что предрасположенностью может быть иммунная или воспалительная реакция [5,9]. Действительно, одно исследование обнаружило повышенные уровни человеческих лейкоцитарных антигенов HLA-AW30, HLA-AW31, HLA-A32, HLA-B12 и HLA-B18 при SD [3,73,74]. Кроме того, у пациентов с СД были обнаружены повышенные уровни общих сывороточных антител IgA и IgG [75]. Однако повышения титров антител против Malassezia обнаружено не было, что свидетельствует о том, что повышенная продукция иммуноглобулинов возникает скорее как ответ на метаболиты дрожжей [26,75,76]. Сильная воспалительная реакция, вызванная этими метаболитами, включает инфильтрацию клеток естественных киллеров (NK) и макрофагов с одновременной локальной активацией комплемента и повышенной местной продукцией воспалительных цитокинов, таких как IL-1α, IL-1β, IL-6 и TNF. -α на пораженных участках кожи [54].Отсутствие увеличения антител против Malassezia также указывает на изменение клеточного иммунного ответа вместо гуморального ответа [76,77]. Конкретная роль активности лимфоцитов остается спорной [76–79].

Генетические факторы

Генетические компоненты СД и перхоти недооценивались до недавнего времени, когда исследования на животных моделях и людях выявили наследуемые доминантные и рецессивные формы СД и перхоти. У мышей с аутосомно-рецессивным «наследственным себорейным дерматитом» (seb) спонтанная мутация у беспородных мышей Him:OF1 вызывала себорею, грубую шерсть, алопецию, задержку роста и иногда аномальную пигментацию у гомозиготных мутантов [80].При гистологическом исследовании выявлено увеличение сальных желез, гиперкератоз, паракератоз, акантоз и воспалительные инфильтраты в эпидермисе и дерме. Ни дрожжей, ни дерматофитов не обнаружено. Эти мыши были первой животной моделью SD, которая показала четкий тип наследования, хотя основная мутация остается неидентифицированной [80,81].

В соответствии с ролью измененного иммунитета в патогенезе СД, у трансгенных мышей, несущих трансген 2C Т-клеточного рецептора (TCR) на фоне DBA/2, развился чрезвычайно воспалительный фенотип в себорейных областях, таких как уши, вокруг глаз, и области морды [82].Кроме того, положительное грибковое окрашивание с помощью PAS постоянно обнаруживалось на пораженной коже, но не сразу проявлялось на непораженной коже у больных мышей или у контрольных мышей DBA/2. Кроме того, противогрибковое лечение обращало вспять клинические и патологические проявления и уменьшало окрашивание PAS [82]. Эти наблюдения подтверждают мнение о том, что иммунная недостаточность и грибковая инфекция играют активную роль в СД.

Другим спонтанно мутантным штаммом мышей, проявляющим SD-подобный фенотип, являются мыши с грубой шерстью ( rc ), у которых наблюдается гипертрофия кожного сала и жирный волосяной покров, алопеция и задержка роста [83]. rc передается по аутосомно-рецессивному типу. С тех пор мы установили, что причиной фенотипа rc является миссенс-мутация в гене Mpzl3 , который экспрессируется в поверхностных слоях эпидермиса [84,85]. Наши мыши с нокаутом Mpzl3 повторили фенотип rc , а у мышей с белой шерстью развился более тяжелый и стойкий воспалительный фенотип кожи и перхоть в себорейных областях [85]. Мы показали, что ранний воспалительный фенотип кожи не был вызван иммунными дефектами [85]. Однако кожные аномалии у мышей с нокаутом Mpzl3 и нарушенная эпидермальная дифференцировка в органотипических моделях кожи человека с нокдауном MPZL3 указывают на то, что MPZL3 является ключевым регулятором эпидермальной дифференцировки [85,86]. Интересно, что мутация со сдвигом рамки считывания в ZNF750, транскрипционном факторе, контролирующем эпидермальную дифференцировку и вышестоящем регуляторе MPZL3 , вызывала у пациентов аутосомно-доминантный себореоподобный дерматит [71,86]. Эти исследования на людях и животных подчеркивают последствия аномальной дифференцировки эпидермиса в патогенезе СД и перхоти и обеспечивают генетическую основу для некоторых предрасполагающих факторов, описанных выше.Эти модели на животных станут важными инструментами для анализа основных путей, которые позволят определить новые цели для лучшего лечения этих расстройств.

Нейрогенные факторы и эмоциональный стресс

Давно наблюдается высокая частота СД у пациентов с болезнью Паркинсона [17,87,88] и нейролептически индуцированным паркинсонизмом [89,90], особенно у лиц с выраженной себореей, что обеспечивает благоприятные условия для размножения Malassezia . Двусторонняя себорея наблюдалась у пациентов с односторонним паркинсонизмом, что позволяет предположить, что эти изменения кожного сала, вероятно, регулировались нейроэндокринологически, а не чисто неврологически [5,26,91].В соответствии с этим представлением уровни α-меланоцитостимулирующего гормона (α-MSH) были повышены у пациентов с болезнью Паркинсона, возможно, из-за неадекватного дофаминергического поступления. Более того, лечение леводопой снижало уровень α-МСГ и восстанавливало синтез МСГ-ингибирующего фактора, уменьшая секрецию кожного сала [26,92].

Кроме того, имеются данные о связи между неврологическими повреждениями (например, черепно-мозговой травмой, повреждением спинного мозга) и SD [93]. Неподвижность лица у пациентов с болезнью Паркинсона (маскообразное лицо) и неподвижность из-за паралича лицевого нерва могут вызывать повышенное накопление кожного сала и приводить к ВЗ, но только на пораженной стороне [26,43,94].Поскольку плохая гигиена связана с СД, эти наблюдения позволяют предположить, что устойчивые резервуары остаточного кожного сала, связанные с неподвижностью, могут влиять на проявление заболевания [3,22,26,88]. SD также чаще наблюдается при депрессивных расстройствах и эмоциональном стрессе [5,16].

Другие факторы

В прошлом питание изучалось как возможный фактор, способствующий развитию СД. Дефицит цинка у пациентов с энтеропатическим акродерматитом, дефицит рибофлавина, пиридоксина и ниацина может проявляться себорейно-дерматитоподобной сыпью [26,36].Другие медицинские состояния, такие как семейная амилоидотическая полинейропатия и синдром Дауна, также связаны с СД [95,96].

Таким образом, в патогенезе СД и перхоти было идентифицировано множество предрасполагающих факторов (). Присутствие и численность дрожжей Malassezia , состояние эпидермиса хозяина и секреция кожного сала в сочетании с различными другими факторами и взаимодействиями между этими факторами определяют индивидуальную восприимчивость к СД и перхоти.В вероятном сценарии может быть нарушена функция эпидермального барьера из-за генетической предрасположенности, а избыточный или измененный состав кожного сала усугубит нарушение EPB и создаст благоприятную среду для колонизации Malassezia . Нарушенная функция EPB облегчает проникновение Malassezia и его метаболитов, раздражает эпидермис и вызывает иммунный ответ хозяина. Воспалительная реакция хозяина дополнительно нарушает дифференцировку эпидермиса и формирование барьера, а зуд и последующее расчесывание еще больше повреждают барьер, приводя к циклам иммунной стимуляции, аномальной дифференцировке эпидермиса и разрушению барьера.

Предрасполагающие факторы и их взаимодействие в патогенезе себорейного дерматита и перхоти.

Выводы

СД и перхоть относятся к непрерывному спектру одного и того же заболевания, поражающего себорейные участки тела (). Они имеют много общих черт и реагируют на сходное лечение. Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как дрожжи Malassezia , эпидермальные условия хозяина, секреция сальных желез, иммунный ответ и взаимодействие между этими факторами, могут способствовать патогенезу.Эффективное лечение СД и перхоти требует устранения симптомов с помощью противогрибкового и противовоспалительного лечения, облегчения сопутствующих симптомов, таких как зуд, и общего состояния кожи головы и кожи для поддержания ремиссии. Исследования на людях и животных для изучения генетических и биохимических путей помогут определить новые цели для разработки более эффективного лечения с меньшими побочными эффектами и более эффективного лечения этих состояний.

Таблица 4

Сравнение себорейного дерматита и перхоти.

	Dandrauff	Ссылки
8	Эпидемиология	До 40% младенцев в течение 3 месяцев от 1-3% от общего взрослого населения.	50% взрослого населения.	[1–3,22,23]
Местонахождение	Кожа головы, заушная область, лицо (носогубные складки, верхняя губа, веки, брови), верхняя часть грудной клетки.	Скальп.	[2,7,15]
Форма выпуска	Эритематозные пятна с крупными, жирными или сухими чешуйками.	Хлопья от белого до желтого цвета, рассеянные по коже головы и волосам; без эритемы.	[2,3,26]
Гистология	Акантоз, гиперкератоз, спонгиоз, паракератоз, Malassezia дрожжевые грибки.		[3,23,38]
	Вазодилатация и периваскулярная и перифолликулярная воспалительная инфильтрация; «плечевой паракератоз».	Тонкая нейтрофильная инфильтрация или отсутствие воспалительной инфильтрации.
Лечение	Противогрибковые шампуни и местное.		[2,8,26,47,97]
	Топические кортикостероиды, иммуномодуляторы, фототерапия, системное лечение.
Предрасполагающие факторы и причины	Активность сальных желез, грибковая колонизация и индивидуальная восприимчивость (целостность эпидермального барьера, иммунный ответ хозяина, генетические факторы, нейрогенные факторы и стресс, питание и т. д.).		[2,3,9,15,26,44,66]

Благодарности

Эта работа была поддержана AR059907 от NIH/NIAMS (TCW), Брайана В. Джегасоти, доктора медицины, премии в области фундаментальных научных исследований. (TCW) и Подарочный фонд дерматологии Департамента дерматологии и кожной хирургии Медицинской школы Миллера Университета Майами (TCW).

Сокращения

Сноски

Проверено и одобрено: Dr. Крейг Г. Беркхарт, клинический профессор медицинского факультета Университета Огайо, США

Ссылки

Перхоть и сухая кожа головы: причины, лечение и различия

Проще говоря, сухая кожа головы — это еще одна форма сухости кожи, но когда это происходит на коже головы, это может иметь неприятные последствия, включая зуд и шелушение волос.Хуже того, чрезмерный зуд и расчесы могут в конечном итоге привести к выпадению волос. Таким образом, чтобы поддерживать оптимальное здоровье кожи головы, вы должны выявлять и устранять это состояние, как только вы его заметите.

Чешуйки являются явным признаком сухости кожи головы, но вот симптомы сухости кожи головы:

• Маленькие сухие чешуйки пролить более мелкие, сухие хлопья в ваших волосах и на ваших плечах.
• Зуд кожи головы : Наряду с чешуйками вы, скорее всего, будете испытывать сухость и зуд кожи головы.
• Сухая кожа на других частях тела : Если вы не уверены, страдаете ли вы от перхоти или сухой кожи головы, подумайте, нет ли у вас пятен сухой кожи на других частях тела, например, на руках или ноги. Люди с сухой кожей в других местах более склонны к сухости кожи головы.

Сухость кожи головы возникает, когда на коже головы недостаточно масла для увлажнения кожи.Это может быть вызвано несколькими различными факторами, в том числе:

• Холодная погода : Зимой влажность имеет тенденцию падать, и сухой воздух может истощать влагу из вашей кожи, включая кожу головы.
• Чрезмерное мытье : Слишком частое мытье головы может лишить ваши волосы натуральных масел, оставив кожу головы сухой и зудящей.
• Экзема : Это распространенное кожное заболевание может привести к сухости и раздражению кожи головы. Это может быть генетическим, но также может быть связано с мылом, моющими средствами и изменениями погоды.

Имейте в виду, что зуд кожи головы и шелушащиеся пятна также могут быть симптомами аллергии на шампунь, поэтому, если вы подозреваете аллергическую реакцию, обязательно поговорите со своим врачом или дерматологом.

Не знаете, что делать с сухой кожей головы? Как вы уже догадались, избавление от сухой, шелушащейся кожи головы начинается с восстановления естественной влажности кожи головы. Часть проблемы может быть связана с вашим шампунем. Традиционные шампуни могут содержать моющие средства, которые оказывают агрессивное воздействие на кожу головы и удаляют натуральные масла с волос.Хотя они могут временно сделать ваши волосы чистыми, в долгосрочной перспективе они могут высушить их.

Вместо этого попробуйте очищающее средство без моющих средств, содержащее эфирные масла, которые мягко восстанавливают естественную влажность ваших волос и кожи головы.

Предотвращение сухости и зуда кожи головы начинается с увлажнения. В дополнение к выбору подходящего очищающего средства попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы предотвратить пересыхание кожи головы:

• Используйте теплую воду вместо горячей в душе . Горячая вода может высушить кожу головы. и лишают ее натуральных масел. Использование теплой (или даже холодной) воды поможет вам лучше сохранить часть этой влаги.

• Включите в доме увлажнитель , особенно в холодные зимние месяцы, чтобы увлажнить воздух.

• Пейте больше воды . Поскольку сухая кожа головы является симптомом общей сухости кожи, увлажнение может помочь вашему телу исцелиться изнутри.
• Избегайте спирта и сульфатов в продуктах для укладки волос : Средства для волос, такие как лак для волос, содержащие спирт (хотя помните, что не все спирты вредны для вас; жирные спирты хорошо увлажняют) или сульфаты (во многих традиционных шампунях) могут дополнительно сушить волосы , так что лучше искать более мягкие альтернативы.
• Добавьте массаж головы к своему обычному уходу за волосами : Использование щетки для кожи головы дает множество преимуществ, от отшелушивания до улучшения кровообращения, что в совокупности способствует более здоровой коже головы.

Летняя перхоть — это проблема. Вот причины и средства ее устранения

Любой, кто страдает от перхоти, знает, что она может появиться в любое время — это не просто проблема холодной погоды или высокой температуры в помещении.

Мы связались с экспертами по проблеме шелушения кожи головы, президентом бренда Филипом Кингсли и трихологом-консультантом, Анабель Кингсли и Керри Э.Йейтс, основатель Color Collective, эксперт по красоте и трихолог, обучающийся тому, что вызывает состояние, общие триггеры и как его предотвратить, особенно в засушливые летние месяцы.

Возникает перхоть, вот почему

«У многих перхоть возникает, когда нарушается баланс микробиома кожи головы, — объясняет Анабель. «Дрожжи естественным образом живут на наших скальпах и обычно не вызывают никаких проблем. Однако, когда определенные виды дрожжей, называемые дрожжами Malassezia, разрастаются, это может привести к слишком быстрому делению клеток кожи, что приводит к шелушению кожи и зуду. Дрожжевые грибки Malassezia процветают в маслянистой среде, и поэтому они, вероятно, разрастутся, если вы редко пользуетесь шампунем или у вас жирная кожа головы от природы». Однако то, насколько это влияет на вас, зависит от вашего собственного химического состава, поскольку считается, что кожа головы некоторых людей просто гиперчувствительна к нормальному уровню этих дрожжей.

Перхоть также может быть вызвана себорейным дерматитом – состоянием, при котором кожа головы становится жирной и чешуйчатой, – отмечает Керри.

Обратите внимание на триггеры

Как и у большинства кожных заболеваний, у перхоти есть триггеры — к ним относятся сильный стресс, болезни, ежемесячные гормональные колебания и определенные продукты (например, жирные молочные продукты).Эти триггеры особенно тревожны для тех, кто уже склонен к этому, но могут возникнуть и у тех, кто никогда не сталкивался с этим в прошлом.

«Хрупкое равновесие вашей кожи головы может быть нарушено подобными вещами, которые могут воздействовать на кожу вашего лица», — отмечает Анабель, которая подчеркивает, что периоды больших гормональных изменений, таких как половое созревание и беременность, а также синдром поликистозных яичников (СПКЯ). ) может вызывать перхоть у людей, которые обычно не испытывают ее или никогда не имели ее раньше.

Перхоть чаще встречается у одних людей, а у других нет, но причина этого до сих пор неясна. Помимо того, что некоторые люди более чувствительны к дрожжевым грибкам Malassezia, чем другие, это также чаще встречается в период полового созревания (то есть в подростковом возрасте), когда увеличивается уровень тестостерона и, следовательно, выработка кожного сала», — говорит Анабель.

Профилактика

Хотя вы не можете вылечить или на 100% предотвратить перхоть, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить вероятность обострения. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, это просто регулярно мыть голову шампунем.Мытье шампунем удаляет излишки масла, «что помогает контролировать уровень дрожжей и затрудняет их чрезмерное размножение», — говорит Анабель. «Массажное действие шампуня также помогает удалить омертвевшие клетки с поверхности кожи головы».

Справляться со стрессом также важно (всегда), поскольку стресс может нарушить барьерную функцию вашей кожи. В то время как Анабель признает, что не существует универсального средства для управления стрессом, клиенты Анабель клянутся йогой, пилатесом, плаванием и осознанностью, а также изменениями в питании.

Если вы особенно склонны к перхоти или склонны к ее более тяжелой форме (себорейному дерматиту или «старшему брату перхоти»), Анабель предлагает использовать целевые продукты как часть вашего регулярного режима ухода за волосами. «Используйте еженедельную целевую маску для кожи головы, ежедневный антимикробный тоник для кожи головы и мойте волосы шампунем против перхоти после каждого второго мытья головы, например PK Flaky/Itchy Scalp Mask, Flaky/Itchy Scalp Toner и Flaky/Itchy Scalp Shampoo. — рекомендует она.

Перхоть против.все остальное

Перхоть легко спутать с другими заболеваниями кожи головы, включая псориаз, который является аутоиммунным заболеванием. «Псориаз обычно вызывает туго. толстые белые асбестоподобные бляшки с кровоточащими точками под ними. В отличие от перхоти, псориаз требует рецептурных продуктов и лечения», — поясняет Анабель.

Перхоть также можно принять за сухость кожи головы, которая возникает, когда верхнему слою кожи «эпидермису» не хватает влаги. Обычно это происходит из-за погоды, но также может произойти, когда ваша кожа головы не производит достаточного количества кожного сала (жира) или не заменяет его должным образом.Обычно это происходит с возрастом.

«Хотя сухая кожа головы является обычным явлением, это не так часто, как сухая кожа в других местах, например, на руках, руках, ногах и даже на лице. Это связано с тем, что ваша кожа головы представляет собой среду с высоким содержанием сальных желез (то есть она содержит больше сальных желез и, следовательно, производит больше масел, чем большинство других частей вашего тела). Сухая кожа головы чаще встречается в летние месяцы, так как кожа головы может обгореть на солнце», — говорит Анабель.

Как избавиться от перхоти

Лечите состояние кожи головы так же, как и обычное состояние кожи — для контроля необходимо постоянное и ежедневное лечение.«В конце концов, ваша кожа головы — это просто продолжение кожи на лбу, поэтому уход за кожей не должен ограничиваться линией роста волос», — говорит Анабель.

Для борьбы с перхотью необходимо ежедневно мыть кожу головы специальным шампунем. «Мне нравится наш шампунь для шелушащейся/зудящей кожи головы, — объясняет она. «Он содержит пироктон оламин, который специально нацелен на дрожжи Malassezia. В качестве дополнительных бонусов он пахнет свежими зелеными яблоками, не спутывает и не спутывает волосы».

После мытья шампунем и кондиционера нанесите успокаивающий и противомикробный тоник для кожи головы, содержащий такие ингредиенты, как гамамелис и камфора, например PK Flaky/Itchy Scalp Toner.«Вы также можете наносить тонер по мере необходимости в течение дня, когда вы испытываете раздражение или желание почесать кожу. Важно не чесать, так как это может еще больше усугубить кожу головы и вызвать раздражающий «цикл зуда-царапины». Расчесывание также может занести бактерии в кожу головы и вызвать инфекцию. Один, а лучше два раза в неделю наносите целевую маску для кожи головы».

То, что вы едите, также может влиять на образование перхоти. Анабель рекомендует есть много продуктов, богатых противовоспалительными омега-3, таких как лосось, скумбрия, сардины, грецкие орехи, морские водоросли и семена чиа, или принимать добавки.Наконец, избегайте продуктов и напитков, которые, как известно, обычно вызывают перхоть, включая жирные молочные продукты, такие как сыр, а также шампанское, белое вино и очень острую и сладкую пищу.

«Попробуйте придерживаться сбалансированной диеты с минимальным количеством обработанных продуктов и жиров — нездоровая пища может вызывать внутренние стрессы, которые могут повлиять на здоровье кожи головы», — добавляет Керри.

Долгосрочные исправления

Если летом (или зимой) у вас появляется перхоть, Анабель рекомендует следующий обязательный список ингредиентов, которые помогут избавиться от надоедливых чешуек раз и навсегда.

• Пироктон оламин – антимикробный ингредиент, специально воздействующий на дрожжевые грибки Malassezia, вызывающие перхоть. (Найден во всем ассортименте шелушащихся/зудящих скальпов PK)

• Гамамелис – помогает регулировать выработку кожного сала (содержится в тониках для кожи головы PK)

•  Камфора  – успокаивающее средство против зуда (содержится в тониках для кожи головы PK)

• Салициловая и молочная кислоты – эффективные, но мягкие отшелушивающие средства (содержится в маске для шелушащейся/зудящей кожи головы)

• Гиалуроновая кислота – увлажняющий ингредиент (содержится в маске «Отслаивающаяся/зудящая кожа головы»)

• Экстракт кипрея  – успокаивающий ингредиент, помогающий сохранить микробиоту кожи головы (содержится в маске для шелушащейся/зудящей кожи головы)

• Если вы используете сухой шампунь, выберите тот, который полезен для кожи головы. Сухой шампунь PK One More Day содержит аллантоин, успокаивающий ингредиент против зуда и шелушения. Кроме того, не используйте постоянно сухой шампунь в качестве замены настоящего шампуня.

«Мой любимый натуральный вариант — это что-нибудь с маслом чайного дерева», — говорит Керри. «Натуральное противогрибковое чайное дерево борется с ростом дрожжей, которые являются основной причиной появления перхоти».

Факты о перхоти против вымысла

Перхоть влияет на качество ваших волос в целом. «Слабое шелушение кожи головы может вызвать чрезмерное выпадение волос и повлиять на целостность стержня волоса, когда он выходит из волосяного фолликула», — говорит Анабель.Однако самый большой миф о перхоти заключается в том, что это жирная кожа головы или себорейное состояние, а не сухость. «Не втирайте масло, чтобы удалить его — это просто сделает вас липкими и жирными хлопьями — втирание чистого масла в кожу головы также может вызвать контактный дерматит», — предупреждает Анабель.