От акне антибиотик: Бактерии вызывают прыщи. Против бактерий есть Базирон® АС. Базирон® АС от прыщей на лице

Содержание

Лечение тяжелых форм акне

При тяжелой форме акне самостоятельного лечения недостаточно – необходимо обратиться к дерматологу, желательно к специалисту по угревой болезни.

Акне может быть тяжелым, хроническим рецидивирующим заболеванием, которое становится причиной серьезных психологических переживаний и комплексов. Но не отчаивайтесь: с любой формой акне, даже самой тяжелой и длительной, можно справиться. Конечно, лечение акне тяжелой формы, как и любого хронического заболевания, займет немало времени и потребует от вас терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Но значительное улучшение и даже полное выздоровление возможны и достижимы.

При тяжелой форме акне врач может назначить различные анализы, т.к. заболевание может быть обусловлено внутренними нарушениями (прежде всего гормональные сбои). Врач может назначить анализ крови, включая анализ на некоторые гормоны, исследование микрофлоры (соскоб с лица и посев для определения бактериальной культуры и чувствительности к антибиотикам), возможны и другие анализы.

Современная дерматология не признает такие причины развития акне, как неправильное питание, расстройство ЖКТ, паразиты и клещ демодекс.

Программа лечения акне всегда индивидуальна. Выбор препаратов зависит от множества факторов: возраст, пол, степень тяжести и длительность заболевания, особенности высыпаний и состояния кожи, результаты анализов, наличие или отсутствие гормональных нарушений и других сопутствующих заболеваний.

Обычно врач назначает комбинацию препаратов для внутреннего и наружнего применения. Для внутреннего применения назначают антибиотики для борьбы с патогенными бактериями, девушкам и женщинам – гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (чаще всего Диане-35, а также Ярину и Жанин) для восстановления нормального гормонального фона.

В самых тяжелых случаях применяют изотретиноин (Роаккутан) — препарат из группы ретиноидов для приема внутрь. Изотретиноин уменьшает количество и продукцию сальных желез, в результате чего снижается содержание Propionibacterium acnes (сам изотретиноин не обладает антибактериальным эффектом).

Он оказывает противовоспалительное, кератолитическое и антисеборейное действие, стимулирует регенерационные процессы. Изотретиноин эффективен при самых тяжелых формах акне, устойчивых к обычным методам терапии. Но этот препарат обладает рядом серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его следует применять строго по назначению врача и под постоянным контролем. В частности, изотретиноин обладает серьезным тератогенным действием (т.е. нарушает нормальное развитие плода), поэтому его ни в коем случае нельзя принимать при установленной и планируемой беременности. Девушкам необходимо обеспечить двойную контрацепцию при приеме препарата.

Для наружнего применения выписывают различные антибиотики (чаще всего эритромицин — Зинерит и клиндамицин), бензоил пероксид (Базирон) и азелаиновую кислоту (Скинорен), ретиноиды для местного применения (Дифферин, ретиноевую мазь), иногда назначают также специальные смеси, аптечные «болтушки», в состав которых входят салициловая кислота, сера и друие традиционные компоненты. Также врач подберет программу ухода для кожи, чтобы предотвратить побочные и аллергические реакции на агрессивные препараты (покраснение, шелушение, раздражение кожи).

При тяжелых формах акне могут оставаться пятна и рубцы – т.н. постакне. Это весьма неприятный косметический дефект, избавиться от которого непросто, но возможно. После излечения акне применяют различные наружные средства, пилинги и другие процедуры, которые если не полностью избавят от постакне, то по крайней мере сделают дефекты почти незаметными.

Запаситесь терпением, найдите врача, которому вы полностью доверяете, точно выполняйте все предписания – и вы обязательно вернете себе чистую и красивую кожу.

Насколько эффективен ампициллин от прыщей?

Пероральные дозы ампициллина для лечения угревой сыпи часто назначают вместе с антибиотическим кремом для наружного применения или в тех случаях, когда другие методы лечения угрей не эффективны. Развитие устойчивости к антибиотикам является повторяющейся проблемой при лечении угрей. Кроме того, прыщи на груди и спине часто лучше реагируют на пероральные препараты, чем только на актуальные кремы, поэтому ампициллин от прыщей в этих случаях можно рекомендовать вместе с топическим антибиотическим кремом. Пациентам следует знать, что может потребоваться несколько месяцев, чтобы получить полную пользу от лечения антибиотиками в тяжелых случаях угрей.

Хотя ампициллин не предназначен для лечения угрей, он может быть назначен дерматологами в сочетании с другими методами лечения угрей или в тех случаях, когда другие антибиотики не эффективны. Множество различных антибиотиков прописывают от прыщей, которые способны убивать бактерии, а также минимизировать раздражающее действие гиперактивных лейкоцитов, которые вызывают воспаление. По мнению экспертов, наиболее часто назначаемыми антибиотиками от прыщей являются тетрациклин, эритромицин, миноциклин, доксициклин и клиндамицин. Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин и эритромицин, доступны в форме крема для местного применения.

Часто смущающие, а иногда и серьезные проблемы, прыщи распространены среди многих подростков и некоторых взрослых. Прыщи возникают, когда организм производит переизбыток кожного сала или масла, которое в сочетании с грязью и мертвыми клетками кожи забивает поры, волосяные фолликулы и сальные железы. Врачи назначают антибиотики для серьезных случаев прыщей, когда очевидно, что бактериальная инфекция ухудшает случай прыщей.

Ампициллин, антибиотик-ветеран, был одобрен Федеральным управлением по лекарственным средствам США (FDA) в 1961 году. Он назначается для лечения множества бактериальных инфекций, возникающих в организме человека, включая инфекции пазух, дыхательных путей и мочевыводящих путей. Ампициллин также можно назначать при более серьезных инфекциях, таких как менингит.

Как и другие лекарства по рецепту, ампициллин может иметь побочные эффекты. Люди, которые имеют аллергию на пенициллин, должны обязательно сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать ампициллин, потому что этот препарат является членом семейства пенициллинов.

Пациенты должны следить за признаками серьезной аллергии, принимая во внимание такие симптомы, как крапивница, сыпь, одышка, отек рта и языка и трудности с глотанием. Другие побочные эффекты ампициллина включают выделения из влагалища, тошноту и диарею. Лица, принимающие ампициллин от прыщей, должны немедленно сообщать врачу о любых серьезных побочных эффектах.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Антибиотики против прыщей и угрей

Очень часто дерматологи при лечении угревой сыпи выписывают своим пациентам антибиотики, это могут быть мази для местного применения или таблетки. Основная задача антибиотиков при лечении Акне, это уничтожить бактерии вызывающие угревую сыпь. Кроме этого, они оказывают непосредственное влияние на уменьшения воспаления. Но давайте теперь отойдем от теории, и посмотрим на реальные исследования показывающие эффективность антибиотиков против угревой сыпи.


Эффективность антибиотиков против угревой сыпи

В ходе исследования группа ученых из Департамента Дерматологии Нью-Йорка, рассмотрела медицинские записи 137 пациентов в возрасте старше 12 лет. Все они страдали тяжелой формой Акне в период между 2005 и 2014гг.

Многие пациенты страдающие угревой сыпью принимают антибиотики в течении длительного срока, прежде чем им назначают действительно эффективные средства для лечения.

В среднем пациентам назначались антибиотики в течение 11 месяцев, прежде чем их врачи принимали решение о том, что антибиотики не были эффективны в борьбе с угревой сыпью. После этого пациенты начинали применение других средств, в том числе кремов и гелей от угревой сыпи.

В конечном итоге лечение продолжалось от 4-х недель до 6 месяцев (при тяжелых формах болезни) с момента первого упоминания использования кремов и гелей для наружного применения. Причины такой длительности включали в себя строгий контроль со стороны специалиста, из-за возможных рисков побочных эффектов средств.

Исследование показывает, что если в течение нескольких недель лечение антибиотиками не дает эффекта, необходимо свести к минимуму их прием и изменить подход к терапии уже на ранней стадии, чтобы скорее добиться успеха.

Эксперты и авторы исследования также озвучили и другое возможное последствие длительного лечения антибиотиками — устойчивости организма к их приему.

Угревая сыпь остается проблемой номер один для молодого поколения, и поводом для посещения дерматолога.

Грамотный специалист учитывает проблемы с внутренними органами и железами внутренней секреции, и в случае если существуют хронические заболевания, лечение Акне одними лишь антибиотиками может оказаться неэффективным.

По словам специалистов, при тяжелых формах Акне, оптимальный вариант лечения — найти баланс между приемом антибиотиков, и применением кремов и гелей от угревой сыпи.

Сыворотка Fem Fatal’ против акне: фатальный провал или ошибка?

Сыворотка Aсne Remover от инстаграмного бренда Fem Fatal’ попала под раздачу блогера Кати Конасовой. Попахивает уголовным делом.

Сначала ютьюбер Катя Конасова делала обзоры одежды с AliExpress и разоблачала шоурумы. И вот принялась за бьюти-бренды. Свежее почти часовое видео — про симпатичную голубую сыворотку, которую вы, наверное, не раз видели в инстаграме у блогеров, — Катя готовила три месяца.

В ролике приняли участие 20 человек: химики, юристы, производители косметики и другие эксперты. Сейчас он находится на втором месте трендов YouTube, его посмотрел миллион пользователей, обсуждения в Instagram набирают по несколько тысяч комментариев. Коллективный иск против бренда Fem Fatal’ подписали больше 200 человек.

Постарались быть объективными, сопоставив аргументы и факты.

Катя Конасова отдала флакон на экспертизу, по итогу которой в составе средства нашли антибиотик тетрациклин. Его используют в том числе для лечения угревой сыпи и розацеа. Казалось бы, на это сыворотка и направлена, но антибиотики входят в перечень запрещенных веществ в парфюмерно-косметической продукции.

Кроме того, назначить лечение акне антибиотиками уполномочен только врач — с детальным описанием программы и курса. Лекарство не может просто продаваться в Instagram.

Если тетрациклин в составе все-таки есть и он не указан на упаковке или же сайте бренда, то это уже нарушение Закона «О защите прав потребителей». В соответствии с ним изготовитель должен возместить стоимость сыворотки и покрыть иные затраты.

Опять же Закон «О защите прав потребителей». Покупатель, то есть мы с вами, вправе знать, где и как производятся крем, сыворотка и вообще что угодно. На сайте бренда есть информация о фактическом и юридическом адресе компании. Спойлер: это Чебоксары.

Катя Конасова и ее команда разоблачителей отправились туда, но на месте не нашли признаков производства. Для сравнения блогер съездила на завод «КоролёвФарм». Там она узнала, как должно выглядеть реальное изготовление косметики: соблюдение стерильности, куча цистерн, правильная вентиляция, собственная лаборатория и десяток профессионалов. Сделать сыворотку по соседству с офисами нельзя.

Кстати, на сайте компании «КоролёвФарм» — куча сертификатов, список ингредиентов и подробное описание производства. Как и положено.

После публикации видео Кати Конасовой подписчики просили Fem Fatal’ показать сертификаты и место производства косметики. На момент написания этого материала брендом были опубликованы скрины об испытаниях продукта, а также декларация о соответствии стандартам Евразийского экономического союза. Для опровержения этого недостаточно, считают в комментариях. Про место производства компания пока молчит.

Документы документами, законы законами, но вдруг сыворотка правда помогает и ей можно все простить? В ролике Катя Конасова привела десятки негативных отзывов от покупателей Aсne Remover: раздражения, ожоги, увеличение количества прыщей. А кому-то сыворотка просто не помогла. Несмотря на это, в Instagram легко находятся и хвалебные комментарии — для них у Fem Fatal’ есть отдельный аккаунт.

Кстати, если потребителя не устраивает результат или, чего хуже, косметика наносит вред здоровью, производитель обязан понести за это ответственность — вернуть деньги и выплатить установленный судом размер моральной компенсации.

Мы решили дать возможность высказаться участникам конфликта — Кате Конасовой и основателю бренда Fem Fatal’. А также связались с химиком-экспертом и попробовавшими сыворотку блогерами.

Катя Конасова, 

автор расследования:

С брендом и его представителями я лично не встречалась, потому что меня обязательно бы узнали. С компанией связались мои коллеги. Они договорились о деловой встрече как оптовые покупатели косметики, которые хотят открыть франшизу. Поэтому удалось добыть максимально честную информацию.

Открою секрет: меня подключили к встрече по скайпу, без видеосвязи. Никто не догадался, что по ту сторону экрана говорила я.

Бренд сейчас пытается восстановить репутацию, что очень сложно. В официальном инстаграме появляются посты-оправдания, но аудиторию этим уже не убедить.

Мой директ взорван историями с печальными последствиями применения голубой сыворотки. Иногда люди прикладывают фото, и тогда становится реально страшно.

Я уверена, что блогеры меня поддержат. Многие уже рассказали своим подписчикам о случившемся. Нужно понимать, что блогеров тоже ввели в заблуждение — рекламодатели не раскрывают нам такие «секретики». И в наших же интересах убрать с рынка подобные компании.

Что дальше? Я буду держать аудиторию в курсе всех событий. Вместе с юристами мы готовим документы для подачи в соответствующие органы. Более двухсот человек присоединились к коллективному иску. Привлечь внимание закона поможет только совместная работа и огласка. Надеемся, что продукцию проверят, людям возместят ущерб, а в Instagram станет меньше сомнительных брендов.

Александр Потапов, 

основатель Fem Fatal’:

Самое важное — сыворотка Acne Remover не содержит антибиотиков. Других запрещенных в косметике компонентов тоже. Средство прошло испытания и получило декларацию соответствия. Невозможно зарегистрировать один состав, а продавать другой. Проверяющие органы быстро устанавливают такие случаи и накладывают юридические санкции. Если бы все было так, вы бы узнали об этом уже давно и точно не от блогера-разоблачителя.

Сейчас в отношении нас происходят настоящий кибербуллинг и травля. За один день мы стали самым ненавистным брендом. Нам очень нужна помощь, чтобы доказать, кто на самом деле врет. Мы отправим средство на независимую экспертизу в пять лабораторий, которые выберут наши подписчики, и напишем в Роспотребнадзор. Также призываем всех, у кого есть сыворотка, отправить ее на экспертизу и опубликовать результаты в соцсетях. В отношении ролика хотим провести судебное разбирательство.

Катерина Карпова,

химик-технолог, основательница косметического бренда Pure Love:

У меня и ранее были сомнения относительно производств в Чебоксарах. Но я старалась соблюдать нейтралитет.

История меня сильно впечатлила. Насколько же надо быть меркантильным, безответственным, как сильно не любить людей. Лечение акне — сложная история, по факту совершено преступление перед обладателями проблемной кожи. Такой состав приведет к осложнениям, исправить которые уже не так легко.

Последние тенденции в дерматологии основаны на мягком подходе к лечению акне. Пребиотики, незаменимые жирные кислоты и ретинол дают в синергии эффективные результаты. При назначении антибиотиков выявляется больше побочных реакций.

Валерия Полегенская,

Я не доверяю всему, что происходит в телевизоре и в интернете, потому что вижу все изнутри. И не доверяю разоблачению в том числе. Много вариантов, почему блогер может атаковать бренд. К примеру, хайп, привлечение внимания к продукту (что, кстати, очень хороший и умный ход), взаимный пиар. Думаю, цель ролика — не в предостережении людей. В интернете почти нет альтруистов.

Жду, чем же ситуация закончится.

Анастасия Фурса,

Да, я тестировала сыворотку. У меня не было на нее аллергической реакции, остались приятные впечатления. Но нужно учитывать, что у меня в целом не склонная к акне кожа.

Не сомневаюсь, что разоблачение сыворотки Fem Fatal’ — абсолютная правда.

У меня был случай с компанией Riche: они прислали мне продукцию Fem Fatal’ в такой же упаковке, как и Riche, с подписью: «город Чебоксары».

Чебоксары — столица бьюти-бизнеса России, без всяких сомнений.

В том, что бренды продаются в Instagram, нет ничего плохого. Это отличная площадка. Просто они и блогеры, которые выпускают косметику, должны купить все сертификаты и понимать, что есть такая Катя Конасова, которая может их разоблачить. И делает она это заслуженно и грамотно.

За собой никакой вины не чувствую — я просто потребитель и тестирую косметику. Я не отношу ничего в лабораторию до тех пор, пока не начнется что-то плохое с кожей. Но прецедентов пока не было.

Фото: femfatal_lefami

Поддерживающая терапия необходима для лечения акне после антибиотиков

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Джонетт Элизабет Кери

НЬЮ-ЙОРК — Эксперты по акне рассказали об антибиотиках, гормональной терапии, изотретиноине и о том, как диета может повлиять на лечение акне на сессии здесь, на летнем собрании Американской академии дерматологии.

На сессии выступали авторы, составившие «Руководство по уходу за обыкновенными угрями» 2016 года, опубликованное в Journal of the American Academy of Dermatology .

Об устойчивости к антибиотикам, Джонетт Элизабет Кери, доктор медицины , PhD, FAAD , сказал: говорить об этом. Кери — адъюнкт-профессор дерматологии в Университете Майами и руководитель службы в Майами, штат Вирджиния.

На основании данных из British Journal of Dermatology , к 2050 году будет 10 миллионов смертей в год и 66 триллионов фунтов стерлингов потери производительности из-за устойчивости к антибиотикам, добавила она.

Рациональное использование антибиотиков означает назначение правильного антибиотика в течение надлежащей продолжительности. По словам Кери, монотерапия не рекомендуется, а системная терапия должна быть ограничена 3 месяцами.

Устойчивый P. acnes можно обнаружить на коже нелеченых контактов пациентов с акне, которым назначены антибиотики. Местные антибиотики связаны с устойчивостью к S. aureus .

Кери сказала, что местные антибиотики эффективны при лечении акне, но не в качестве монотерапии. «Всякий раз, когда я могу, я даю перекись бензоила. У него нет сообщений о резистентности, и он лечит невоспалительные и воспалительные прыщи», — сказала она.

Что касается новых методов лечения, гель и пена с миноциклином для местного применения находятся в стадии разработки, сказала она.«Оба этих препарата уменьшат количество поражений и могут работать быстрее, чем пероральный миноциклин, что мне показалось интересным».

VCD-004 демонстрирует превосходный индекс предотвращения мутаций, хорошо проникает в кожу и оказывает противовоспалительное действие.

При акне средней и тяжелой степени или формах воспалительного акне, которые не улучшаются, рекомендуется системная терапия. Доксициклин и миноциклин более эффективны, чем тетрациклин. Эритромицин следует ограничивать или избегать, так как резистентность развивается быстро.

Рекомендуется три месяца терапии, а не монотерапия. «Литература показывает, что мы делаем очень хорошую работу здесь. Мы избавим пациентов от пероральных антибиотиков примерно через 120 дней. Мы делаем хорошую работу, но нам нужно обучать других».

Доказательства поддерживают использование следующих пероральных антибиотиков: тетрациклин, доксициклин, миноциклин, сарециклин, триметоприм/сульфаметоксазол, триметоприм, эритромицин, азитромицин, амоксициллин и цефалексин. «Я использовала все это и, возможно, еще несколько, потому что часто получаю худшее из худших случаев», — сказала Кери.Сарециклин является новым дополнением и не входит в рекомендации 2016 года.

Сарециклин был специально разработан для лечения акне, имеет низкую частоту побочных эффектов и может использоваться у пациентов в возрасте 9 лет и старше.

Она не рекомендует рутинные микробиологические исследования.

Поддерживающая терапия необходима для ограничения использования антибиотиков на практике. Кери подсказывает своим резидентам, как составить план ухода: «Подумайте, что может помочь вам удержать пациентов от антибиотиков, когда они закончатся, будь то ретиноиды, перекись бензоила, азелаиновая кислота и альфа- и бета-гидроксикислоты.«Когда они заканчивают с антибиотиками, они не просто уходят и ничего не делают». – Эбигейл Саттон

 

 

 

Артикул:

Харпер Дж. К. и др. Применение доказательств на практике: рекомендации по акне. Представлено на: Летней академии Американской академии дерматологии, 2019 г.; 25-28 июля, Нью-Йорк.

 

Информация: Кери работала советником или консультантом в компаниях Demira, Hoffman-La Roche, Ortho Dermatologics, Pierre Fabre Dermatologie, Sonoma Pharmaceuticals и Sun Pharmaceutical Industries.Пожалуйста, посетите веб-сайт встречи для раскрытия финансовой информации всех спикеров.

 

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Летняя встреча Американской академии дерматологии

Акне и антибиотики: почему я жалею, что не поговорила с доктором

Долгое время, когда Лорен смотрела в зеркало, все, чего она хотела, это исчезновение прыщей. К тому времени, когда она была в 11-м классе, она исчерпала все свои варианты местного лечения, отпускаемого без рецепта.

Немного отчаявшись, она посетила своего семейного врача, который прописал ей миноциклин, антибиотик. «Я уже была на противозачаточных средствах, поэтому антибиотик был первым, к чему обратился мой врач», — говорит Лорен. Ее врач сказал ей, что ее прыщи выглядят так, как будто они могут быть кистозными, и посоветовал ей, что антибиотики, вероятно, будут единственным лечением, которое сделает ее кожу чистой.

Лорен ухватилась за шанс. Первый шестимесячный рецепт сработал настолько хорошо, что Лорен продолжала принимать антибиотик в течение пяти лет.«Я просто продолжала принимать его, — говорит Лорен. «Вы знаете, как это бывает, когда ты учишься в старшей школе и немного тщеславен — как только твои прыщи исчезли, ты просто хочешь, чтобы они исчезли».

По всей вероятности, антибиотик был решением, которое, скорее всего, вылечило прыщи Лорен. Тем не менее, теперь, когда она отказалась от антибиотика, Лорен беспокоится о возможных долгосрочных побочных эффектах от такого длительного приема антибиотика. Она также хотела бы, чтобы она могла лучше общаться со своим врачом.

«Я просто согласилась», — говорит она.Будучи подростком, Лорен никогда не приходило в голову спросить своего врача о рисках, связанных с длительным применением антибиотиков. После первоначального предписания продление стало ее ответом по умолчанию. «Было легко забыть упомянуть об этом, когда я увидел ее», — говорит Лорен.

Лорен ежедневно принимала рецепт на протяжении четырех лет учебы в университете. Несколько раз она прекращала принимать таблетки на месяц или около того, надеясь, что ее кожа улучшилась. Каждый раз, когда она прекращала принимать таблетки, прыщи возвращались.В 2014 году она, наконец, перестала принимать рецепт.

«Я начала понимать, что прием антибиотиков в течение многих лет не может быть полезен для меня, — говорит она. Однако более того, она устала от решения, которое маскировало физические симптомы проблемы, но на самом деле не решало ее.

«Я хотела выяснить настоящую причину появления прыщей, будь то гормональная или пищевая аллергия, — говорит Лорен. Она смеется: «Я до сих пор не поняла». Однако ее кожа улучшилась; она в основном отказалась от молочных продуктов и глютена и описывает свою новую диету как «более веганскую».

«Я все еще боролась с собой, когда перестала принимать антибиотики, — говорит она. «Моя кожа была хуже, чем когда-либо». В дополнение к диетическим изменениям Лорен теперь использует местное лечение. Она объясняет, что ей жаль, что она не спросила своего врача об альтернативах, прежде чем принимать антибиотик так долго. «Возможно, я бы сначала попробовала изменить образ жизни, если бы знала, как спросить об этом», — говорит она.

В следующий раз, когда она посетит своего семейного врача, Лорен хочет поговорить о возможных долгосрочных последствиях.«Я знаю, что она дала мне лучший совет в то время. Но я хочу узнать, к каким последствиям это могло привести», — говорит она.

Ее совет старшекласснику прост: «Если вы находитесь на этапе, когда вам прописывают таблетку или другое лекарство, проведите исследование и задайте своему врачу столько вопросов, сколько считаете нужным. просить.»

 

 

Резистентные к антибиотикам Cutibacterium acnes среди пациентов с акне в Иордании: перекрестное исследование | BMC Dermatology

Это исследование было направлено на оценку распространенности устойчивых к антибиотикам штаммов C.acnes среди выборки пациентов из Иордании. В то время как другие исследования показали, что тяжелое акне чаще встречается во втором и третьем десятилетии жизни и может сохраняться до шестого десятилетия [4, 5, 19], 62,5% тяжелых пустулезных угрей наблюдались в возрасте 15–20 лет в нашей когорте. Это может быть связано с гормональными изменениями, а также со стрессами, которым эта возрастная группа подвергается из-за вступительных экзаменов в среднюю школу/колледж [20, 21] — хорошо известный стрессовый период для этой возрастной группы в Иордании. Более того, уменьшение тяжести акне с возрастом связано со снижением активности сальных желез по сравнению с половым созреванием [22].Заболеваемость акне у людей среднего и пожилого возраста (старше 35 лет) была минимальной, а самая высокая заболеваемость приходилась на возрастной диапазон от 15 до 35 лет. (рис. 2). Этот паттерн распределения акне был продемонстрирован и другими [12, 16].

C. acnes был выделен из 100 образцов со степенью восстановления 86,9%. Виды Staphylococcus, в том числе S. epidermidis и S. aureus , были выделены из кожи пациентов с C. acnes (таблица 1).Присутствие Staphylococcus aureus в качестве транзиторной нормальной флоры кожи хорошо документировано с высокой частотой носительства в популяции [15, 23].

S. epidermidis , как сообщалось, усугубляет воспалительные акне, и дисбаланс кожных комменсалов в пользу S. epidermidis может, как следствие, усугубить воспаление сальных желез [16]. Claudel et al недавно сообщили о потенциальной полезной роли S. epidermidis , утверждая, что акне возникает в результате нарушения равновесия между C.acnes и S. epidermidis в сально-волосяных единицах акне [24]. S. epidermidis контролирует пролиферацию C. acnes посредством высвобождения янтарной кислоты, продукта ферментации жирных кислот, который ингибирует поверхностные Toll-подобные рецепторы кератиноцитов и фактор некроза опухоли и подавляет C. acnes , индуцированную ИЛ. -6 [24, 25].

Хотя известно, что C. acnes очень чувствительны к широкому спектру классов антибиотиков, включая клиндамицин, эритромицин и циклины, процент пациентов с акне, несущих C.acnes , устойчивых к этим антибиотикам, растет во всем мире и различается от одного региона к другому [26,27,28]. В этом исследовании все 100 пациентов содержали C.acnes с различной степенью устойчивости к разным антибиотикам. Устойчивость к эритромицину и клиндамицину была самой высокой, в то время как изоляты были относительно чувствительны к тетрациклину (таблица 2). Эти результаты согласуются с общей картиной резистентности во всем мире [12, 28, 29].

Характер устойчивости к антибиотикам различался между изолятами.Некоторые изолятов C. acnes продемонстрировали устойчивость к одному антибиотику, другие — к двум разным антибиотикам, а третья группа продемонстрировала множественную лекарственную устойчивость к трем разным антибиотикам (рис. 3). О множественной лекарственной устойчивости C. acnes также недавно сообщили Zhang et al., которые выделили штаммы, одновременно устойчивые к клиндамицину, эритромицину и моксифлоксацину [6].

Аналогичным образом, эта картина была также обнаружена в штаммах стафилококков, выделенных с кожи пациентов, а не из самих очагов акне (рис. 3). Модели устойчивости к антибиотикам между изолятами от одного и того же пациента показали сходство (таблица 3). Множественная устойчивость часто включала устойчивость к эритромицину и клиндамицину. Считается, что перекрестная устойчивость между эритромицином и клиндамицином связана с наличием гена устойчивости erm(X), который придает устойчивость к группе антибиотиков макролида, линкозамида и стрептограмина B (MLS) [30]. Это объясняет сходство в паттернах устойчивости к антибиотикам между изолятами от одного и того же пациента, что предполагает перенос генов между видами .Задокументирована способность S. epidermidis передавать гены через плазмиды другим более патогенным видам стафилококков [3].

Большинство изолятов C. acnes были устойчивы к пяти основным антибиотикам (эритромицину, клиндамицину, доксициклину, триметоприму/сульфаметоксазолу и тетрациклину). Однако 97 и 85% изолятов были чувствительны к миноциклину и левофлоксацину соответственно (таблица 2). Миноциклин и левофлоксацин редко используются в Иордании из-за их стоимости.Профиль побочных эффектов миноциклина также включает необратимую синевато-серую гиперпигментацию кожи и развитие волчаночноподобного синдрома, что делает его менее часто используемым средством для лечения акне [31]. Высокий уровень чувствительности к миноциклину и левофлоксацину в сочетании с высоким уровнем устойчивости к другим антибиотикам подчеркивает чрезмерное использование/злоупотребление последними антибиотиками. Высокие показатели резистентности к эритромицину, клиндамицину и доксициклину аналогичны ранее опубликованным сообщениям и отражают историю применения антибиотиков у исследуемых пациентов (рис.5). Наличие таких резистентных штаммов может объяснить клиническую невосприимчивость этих пациентов, а также высокую частоту рецидивов.

Ранее было продемонстрировано, что местное применение антибиотиков при акне приводит к резистентности к антибиотикам при длительном применении (более 8 недель) [5, 32, 33]. Точно так же 21% из штаммов C. acnes , устойчивых к клиндамицину и эритромицину в нашем исследовании, были обнаружены в изолятах, полученных от пациентов, применявших местные антибиотики (результаты не показаны).

В отличие от большинства пациентов, посещающих государственные дерматологические клиники, пациенты, посещающие частные клиники, ранее получали антибиотики для лечения акне. Это отражено в распределении устойчивого изолята C.acnes . У пациентов частных клиник процент резистентных C. acnes был выше, чем у пациентов государственных клиник (рис. 4). Эта модель распространения резистентных штаммов не была ограничена C.acnes , а распространена на S.epidermidis и S. aureus (рис. 6). Таким образом, мы смогли сопоставить предшествующее потребление антибиотиков с более высокой резистентностью, наблюдаемой среди пациентов частного сектора. Была обнаружена значимая корреляция между предшествующим введением антибиотиков и распространенностью C . acnes устойчивые штаммы [34].

Тридцать девять процентов пациентов в этом исследовании не получали предшествующее лечение антибиотиками, в то время как (61%) пациентов получали предшествующее лечение антибиотиками со средней продолжительностью лечения 6 ± 2 недель (рис.5). У всех ранее не леченных пациентов были штаммы, устойчивые к антибиотикам, как и у ранее леченных, что указывает на то, что штаммы, устойчивые к антибиотикам, циркулируют и возникают не только в результате лечения акне, но и в результате использования антибиотиков для лечения других заболеваний.

Наличие устойчивости к антибиотикам в нормальной микрофлоре амбулаторных больных указывает на возможность распространения штаммов, устойчивых к антибиотикам, среди населения путем горизонтального переноса. В соответствии с предыдущими исследованиями связь между резистентностью и историей использования антибиотиков остается дискуссионной, и резистентность к антибиотикам может быть приобретена в основном из-за контактно-опосредованного распространения резистентного C. угри [6, 35].

Сравнение статуса устойчивости C. acnes в Иордании с таковым в других странах; резистентность в Иордании была выше средней для эритромицина, клиндамицина и доксициклина и почти аналогична в случае миноциклина. Такие результаты показывают, что частое использование некоторых антибиотиков привело к появлению резистентных штаммов по сравнению с миноциклином, который используется не так часто. Помимо прыщей, обычно используются эритромицин и клиндамицин.Эритромицин используется для лечения инфекций верхних дыхательных путей, вызванных видами M. pneumoniae, Legionella , бета-гемолитическим стрептококком и Streptococcus pneumoniae . Клиндамицин оказывает бактерицидное действие на большинство неэнтерококковых грамположительных аэробных бактерий и многих анаэробных микроорганизмов и считается отличной альтернативой бета-лактамным антибиотикам при лечении многих стафилококковых инфекций [36]. Сосуществование штаммов, устойчивых к C.acnes , с похожим профилем устойчивости указывает на вероятность горизонтального переноса генов устойчивости к антибиотикам между различными видами бактерий, как отмечалось ранее.

В заключение, наше исследование показывает, что распространенность устойчивости к антибиотикам C. acnes в Иордании выше среднего по сравнению с другими странами. Мы показали более высокую устойчивость изолятов C. acnes к эритромицину и клиндамицину и промежуточную устойчивость к тетрациклину, доксициклину и триметоприму/сульфаметоксазолу. Кроме того, мы продемонстрировали наличие штаммов C.acnes с множественной лекарственной устойчивостью у амбулаторных пациентов в Иордании. Левофлоксацин и миноциклин продемонстрировали наилучшую активность in vitro в отношении C.угри изоляты . Наконец, S. aureus и S. epidermidis также были выделены от пациентов с акне и продемонстрировали такую ​​же устойчивость к антибиотикам, как и C. acnes .

Антибиотики от прыщей | Health Answers

Многие люди, страдающие акне, считают, что они могут добиться более чистой кожи, используя безрецептурные средства для местного применения.

Однако некоторым людям с более тяжелыми формами акне, которые не реагируют на эти местные средства, могут быть назначены антибиотики.Существует ряд различных местных и пероральных антибиотиков, которые могут помочь в лечении акне.

Лечение акне

Акне — это распространенное заболевание кожи, характеризующееся множеством различных типов пятен, от белых и черных точек до пустул и кист. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает подростков. Угри могут вызывать рубцевание, и это часто влияет на самооценку человека.

Хорошей новостью является то, что прыщи поддаются лечению, но для эффективного лечения требуется опыт дерматолога, если безрецептурные мази, очищающие средства и лекарства вам не помогают.

Варианты рецептурного лечения

состоят из пероральных и местных препаратов, которые помогают лечить прыщи различными способами, включая уменьшение воспаления, борьбу с бактериями, замедление выработки кожного сала и балансировку гормонов.

Антибиотики — это класс лекарств, часто используемых для лечения акне путем уничтожения или уменьшения количества бактерий, способствующих возникновению акне или вызывающих инфекцию, связанную с акне. Для лечения акне назначают множество различных типов пероральных и местных антибиотиков, и ваш дерматолог решит, какой из них подходит именно вам.

Местные антибиотики

Наиболее распространенные антибиотики для местного применения, используемые для лечения акне, включают эритромицин, клиндамицин и миноциклин.

Эритромицин местно

Этот антибиотик известен как макролидный антибиотик. Он эффективен для остановки роста определенных бактерий, ответственных за некоторые виды акне.

Эритромицин для местного применения выпускается в виде геля, раствора или вкладыша (маленькой подушечки) и применяется два раза в день или по назначению дерматолога.Побочные эффекты могут включать сухость, шелушение кожи; аллергические реакции, такие как сыпь или крапивница; и отек губ, языка или лица.

Клиндамицин местно (Клеоцин)

Это местное лекарство от прыщей относится к классу антибиотиков линкомицина и действует путем уменьшения отека и остановки или замедления роста бактерий.

Клиндамицин выпускается в форме пены, геля, раствора, лосьона или тампона, который наносится один или два раза в день по указанию дерматолога.Побочные эффекты могут включать сухость, шелушение, ощущение жжения и покраснение кожи, новые пятна, головную боль или жирность кожи.

Миноциклин для местного применения

Это лекарство относится к антибиотикам тетрациклинового класса. Он лечит прыщи, убивая бактерии, заражающие поры, и уменьшая выделение кожного сала — маслянистого вещества, вырабатываемого сальными железами кожи.

Миноциклин выпускается в виде пены, которую наносят на кожу, как правило, один раз в день.Побочные эффекты могут включать покраснение кожи, сухость, зуд или шелушение, а также потемнение кожи, шрамы, десны или зубы.

Все эти местные антибиотики доступны в виде отдельных ингредиентов в препарате или в виде комбинированного продукта с другими ингредиентами, такими как ретиноиды или пероксид бензоила. В некоторых случаях дерматолог создаст уникальную смесь для индивидуального плана лечения акне.

Поскольку местные антибиотики могут вызывать резистентность бактерий, ваш дерматолог, скорее всего, включит в ваш план лечения перекись бензоила, поскольку было показано, что она сводит к минимуму резистентность как к местным, так и к пероральным антибиотикам.

Пероральные антибиотики

Пероральные лекарства от акне включают антибиотики, принимаемые внутрь, обычно в виде таблеток. Их обычно назначают после того, как установлено, что прыщи не реагируют только на местное лечение.

Пероральные антибиотики можно использовать краткосрочно для контроля обострений или их можно назначать на несколько месяцев, чтобы помочь контролировать акне, пока вы проходите местное лечение или процедуры, такие как химический пилинг. Затем, как только эти методы лечения начнут улучшать акне в его источнике, вы прекратите принимать антибиотики и будете использовать только местные лекарства, чтобы контролировать его.

При стойких или тяжелых случаях акне антибиотики могут использоваться в качестве рецептурного лекарства от акне в течение более длительного времени — примерно до 2–3 месяцев — для подавления обострений.

Несколько классов антибиотиков используются для лечения акне:

Тетрациклины

Классом пероральных антибиотиков, наиболее часто используемых для лечения акне, являются тетрациклины.К ним относятся собственно тетрациклин, доксициклин, миноциклин и сарециклин. Эти антибиотики обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами, и большинство из них доступны в виде непатентованных лекарств, хотя некоторые из них также доступны под торговыми марками.

Типичная продолжительность лечения тетрациклинами составляет от двух до трех месяцев, при необходимости этот период может быть скорректирован вашим дерматологом. Общие побочные эффекты тетрациклина включают тошноту, диарею и повышенный риск солнечных ожогов.

Тетрациклины не рекомендуются детям младше 8 лет, а также беременным или кормящим грудью из-за риска постоянного окрашивания зубов в коричневый цвет.

Макролиды (эритромицин, азитромицин)

Пероральный эритромицин или азитромицин может быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей до 8 лет.

Другие варианты для людей, которые не могут принимать тетрациклины или для тех, у кого тетрациклины оказались неэффективными, включают:

Триметоприм-сульфаметоксазол

Доступный под торговой маркой Бактрим, триметоприм-сульфаметоксазол представляет собой пероральный антибиотик класса сульфаниламидов, обычно используемый для лечения акне средней и тяжелой степени, а также других поверхностных кожных инфекций.

Наиболее опасным побочным эффектом Бактрима является сыпь у людей с аллергией на препараты на основе сульфаниламидов. Диарея, расстройство желудка и рвота также могут быть побочными эффектами.

Цефалексин

Обычно используемый пероральный антибиотик для людей, которые не переносят тетрациклин, миноциклин или доксициклин, цефалексин относится к антибиотикам класса цефалоспоринов. Это хороший вариант для детей и женщин, которые беременны или могут забеременеть.Обычно его назначают два раза в день на срок до четырех недель.

Хотя цефалексин обычно хорошо переносится, побочные эффекты могут включать тошноту, сыпь и диарею, а также реакции у людей с аллергией на цефалоспорины и иногда на пенициллин.

Амоксициллин

Хотя амоксициллин не самый лучший антибиотик для лечения акне, для некоторых людей он может быть лучшим вариантом. Амоксициллин входит в группу антибиотиков пенициллинового ряда и, как и цефалексин, является хорошим выбором для тех, кто не может принимать антибиотики тетрациклинового класса из-за беременности или аллергии.

Амоксициллин обычно назначают два раза в день. Побочные эффекты амоксициллина включают тошноту, диарею, сыпь, дрожжевые инфекции и пожелтение кожи и глаз. Он может отрицательно взаимодействовать с противозачаточными средствами и может увеличить риск повреждения печени при употреблении с алкоголем.

Если местные средства от прыщей не дают результатов, дерматолог может назначить пероральные лекарства от прыщей, включая антибиотики, которые принимаются до четырех месяцев, чтобы помочь стабилизировать кожу во время других видов лечения.Поскольку антибиотики могут вызывать резистентность бактерий, их не назначают для длительного лечения. Антибиотикотерапию следует сочетать с перекисью бензоила, чтобы уменьшить резистентность к антибиотикам. По мере того, как акне меняется с течением времени — вспыхивая чаще или реже, с большей или меньшей степенью тяжести — ваш дерматолог будет корректировать ваш план лечения. Если ваши прыщи не реагируют на лечение, обратитесь к дерматологу и спросите, подходят ли вам антибиотики.

Опубликовано 27 декабря 2021 г.

Каталожные номера:

Зэнглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Е., Берсон Д.С., Боу В.П., Грабер Э.М., Харпер Дж.К., Канг С., Кери Дж.Е., Лейден Дж.Дж., Рейнольдс Р.В., Сильверберг Н.Б., Стейн Голд Л.Ф., Толлефсон М.М., Вайс Дж. С., Долан Н. С., Саган А. А., Стерн М., Бойер К. М., Бхушан Р.Рекомендации по лечению вульгарных угрей. J Am Acad Дерматол. 2016 май;74(5):945-73.e33. doi: 10.1016/j.jaad.2015.12.037. Epub 2016 Feb 17. Erratum in: J Am Acad Dermatol. 2020 июнь;82(6):1576. PMID: 26897386.

Влияние длительного использования антибиотиков при акне на бактериальную экологию и результаты для здоровья: обзор обсервационных исследований

За последние 15 лет исследования дополнительно прояснили дополнительные последствия длительного использования антибиотиков. В различных обсервационных исследованиях изучались определенные осложнения, которые можно наблюдать при длительном применении антибиотиков и которые могут не быть напрямую связаны с бактериальной резистентностью. Эти исследования описывают учащение инфекций, заболевания коллагеновых сосудов, аутоиммунные заболевания и рак. Наблюдательные исследования по своему замыслу не могут определить причинно-следственную связь, только связь. Однако важно понимать, что многие представляющие интерес нежелательные явления встречаются редко и возникают через несколько лет после воздействия, что делает невозможным понимание их естественного течения или связи с воздействием с использованием дизайна рандомизированных клинических испытаний. В оставшейся части этой статьи мы освещаем различные исследования, посвященные каждому потенциальному осложнению как возможному последствию использования антибиотиков для лечения акне.

Устойчивость к противомикробным препаратам

Устойчивость к противомикробным препаратам является результатом чрезмерного использования антибиотиков в амбулаторных условиях [7]. Даже при правильном использовании антибиотиков для лечения вульгарных угрей может возникнуть резистентность. Патель и др. [3] обсудили следующие факторы, которые могут влиять на развитие устойчивости к антибиотикам у пациентов с акне. К ним относятся монотерапия антибиотиками, длительный прием антибиотиков, неизбирательное применение не по показаниям, несоответствующая дозировка и назначение антибиотиков без одновременного применения бензоилпероксида или местных ретиноидов [3].

Инфекции

Изменение моделей устойчивости к противомикробным препаратам является наиболее частым последствием длительного применения антибиотиков. Что касается инфекционных исходов, у пациентов, длительно принимающих антибиотики для лечения акне, по-видимому, выше частота инфекций верхних дыхательных путей. В 2005 г. Марголис и соавт. [8] провели ретроспективное когортное исследование с использованием Базы данных исследований общей практики Соединенного Королевства. Эта база данных содержит информацию о медицинских картах врачей общей практики. Авторы рассмотрели данные за период с 1987 по 2002 год.Из 84 977 человек 71,7% нуждались в местном или пероральном применении антибиотиков. В течение первого года наблюдения 15,4% (18 281) лиц с акне страдали как минимум одной инфекцией верхних дыхательных путей. Была обнаружена связь между пациентами с акне, которые лечились антибиотиками, обращающимися за медицинской помощью по поводу инфекций верхних дыхательных путей, по сравнению с теми, у кого акне не лечили антибиотиками. В частности, вероятность развития инфекции верхних дыхательных путей у человека с акне, получающего антибиотики, равнялась 2.в 15 раз больше, чем у того, кто не получал антибиотики ( P  < 0,001). В дополнительных анализах пациентов с акне сравнивали с теми, у кого были другие распространенные медицинские заболевания, чтобы убедиться, что диагноз инфекций верхних дыхательных путей не был увеличен из-за обращения за медицинской помощью. Эти анализы подтвердили результат. Авторы пришли к выводу, что у пациентов, получающих лечение антибиотиками, чаще развивается инфекция верхних дыхательных путей [8]. Объяснения этого вывода включают изменение кожной флоры дистальнее места нанесения и изменение носовой колонизации у тех, кто получает как местные, так и пероральные антибиотики. В последующей статье авторы исследовали вероятность того, что бытовые контакты подвергаются повышенному риску фарингита. В этом исследовании также использовалась База данных исследований общей практики Соединенного Королевства, но основное внимание уделялось тем, кто проживал вместе с пациентом, у которого диагностировали акне. Они обнаружили, что контакт с больным акне, получающим антибиотики, не увеличивает риск развития инфекции верхних дыхательных путей (отношение шансов 0,94; 95% ДИ, 0,89–1,0; P  = 0,063) [9].Эта связь была снова подтверждена исследованием, в котором использовались как поперечный, так и проспективный когортный дизайн. В этих исследованиях студентов колледжей еще раз было отмечено, что те, кто подвергался воздействию антибиотиков от прыщей, чаще сообщали об инфекциях верхних дыхательных путей. В перекрестном исследовании отношение шансов, связанное с применением антибиотиков у пациентов с акне и фарингитом, о котором они сами сообщили, составило 3,53 (95% ДИ, 1,14–10,95). В когортном исследовании отношение шансов, связывающее применение антибиотиков и фарингит, равнялось 4.34 (95% ДИ, 1,51–12,47). В обоих случаях вероятность сообщения о фарингите у пациентов с акне, принимающих пероральные антибиотики, была в три раза выше, чем у тех, кто не получал антибиотики. Однако исследование не смогло найти связь между бактериальной колонизацией стрептококком группы А или Streptococcus salivarius и приемом антибиотиков, используемых для лечения акне, или возникновением фарингита [10••].

Хотя все эти исследования последовательно демонстрируют связь между использованием антибиотиков для лечения акне и инфекциями верхних дыхательных путей, они ограничены, поскольку диагноз фарингита несколько субъективен, и возможно, что у пациентов с более тяжелым акне (т.е. те, кто с большей вероятностью будет получать антибиотики), с большей вероятностью обратятся за медицинской помощью по поводу симптомов, связанных с диагнозом фарингита. Кроме того, исследования не смогли связать возбудитель с началом фарингита. Например, двумя микроорганизмами, которые потенциально могут служить причинами фарингита, являются Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . Оба они чувствительны к тетрациклинам.

Staphylococcus aureus — грамположительная, каталазоположительная и коагулазоположительная бактерия.По оценкам, колонизировано от 40% до 50% населения в целом. Его можно выделить с кожи и носовой полости. S. aureus несколько привередлив, так как может выживать на сухих поверхностях окружающей среды от нескольких часов до нескольких дней. Он также встречается у домашних животных, таких как собаки, кошки и даже лошади. Однако устойчивый к метициллину штамм S. aureus (MRSA) колонизирует примерно 5% населения [11••]. S. Aureus вызывает заболевание при нарушении кожного барьера.Это может вызвать местные кожные инфекции, такие как фурункулы, карбункулы или импетиго. Более тяжелые заболевания включают синдром стафилококковой обожженной кожи, бактериемию, остеомиелит и пневмонию. В популяции с атопическим дерматитом более серьезной проблемой является суперинфекция S. aureus . Скомпрометированный кожный барьер позволяет заразиться этим микроорганизмом. Подсчитано, что от половины до одной трети пациентов с акне колонизированы S. aureus . Интересно, что у пациентов с акне, получающих лечение тетрациклинами, не развивается резистентность [11].На самом деле, у тех, кто принимал тетрациклиновые антибиотики для лечения акне, вероятность колонизации S. aureus была ниже, чем у тех, кто не получал эти пероральные антибиотики.

Streptococcus pyogenes , также известный как стрептококк группы А (GAS), является еще одним грамположительным кокком. Это каталазоотрицательный организм. GAS может вызывать легкие инфекции, такие как фарингит или импетиго, и более инвазивные системные заболевания, такие как некротизирующий фасциит или синдром стрептококковой обожженной кожи.Бессимптомные носители, как правило, скапливают микроорганизмы в горле, носу, анусе и складках кожи. Пенициллин остается препаратом выбора для лечения СГА. Хотя GAS связан с фарингитом, он не связан с фарингитом у пациентов с акне, принимающих антибиотики. В оригинале Margolis et al. [8] изучали заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей у пациентов с акне, получавших лечение антибиотиками, было обнаружено, что GAS редко колонизируют верхние дыхательные пути у пациентов с акне и не обнаруживались чаще у пациентов, принимающих тетрациклиновые антибиотики.

Коллагеновые сосудистые заболевания

Коллагеновые сосудистые заболевания также связаны с использованием антибиотиков для лечения акне. Наиболее частыми сообщениями о нежелательных явлениях при приеме таблеток миноциклина с немедленным высвобождением являются гиперчувствительность к лекарственным средствам, аутоиммунные эффекты и гиперпигментация [12]. Сообщалось, что лекарственная волчанка является осложнением применения тетрациклинов. Патогенез медикаментозной волчанки остается малоизученным. В недавнем обзоре литературы по Schur et al. (http://www.uptodate.com/contents/drug-induced-lupus) обсуждают возможные патогенетические причины лекарственно-индуцированной волчанки. Было несколько теорий, таких как 1) метаболиты лекарств нарушают центральную иммунную толерантность; 2) метаболиты цитотоксических препаратов вызывают патологию; 3) лекарства действуют как гаптены или агонисты Т-клеток, специфичных для лекарств; 4) нарушения окислительного метаболизма лекарственных средств; 5) нарушения функции тимуса; 6) препараты неспецифически активируют лимфоциты. Конечным результатом является индукция аутоантител с проявлением аутоиммунитета в конкретной популяции.Что касается тех, у кого акне, считается, что это результат двух возможных явлений. Во-первых, это обострение основных симптомов волчанки. Второй – индукция волчанки у предрасположенного пациента. Заболеваемость лекарственной волчанкой составляет от 15 000 до 30 000 случаев в год [13]. Это одинаково часто встречается у мужчин и женщин, с пристрастием к пожилым людям и белым.

Интересно, что уровень заболеваемости различается в зависимости от пола и воздействия лекарств. Медикаментозная волчанка у лиц с акне чаще встречается у лиц, принимающих миноциклин, и у молодых женщин.Миноциклин, в отличие от других тетрациклинов, был связан с возникновением медикаментозной волчанки. Эта ассоциация, как упоминалось выше, чаще всего встречается у молодых женщин. Типичными симптомами, о которых сообщают пациенты, являются сыпь, артралгия, лихорадка и артрит. Однако также могут возникать миалгии и серозит. Аутоантитела, связанные с миноциклин-индуцированной волчанкой, представляют собой ANA и P-ANCA. Особым осложнением, наблюдаемым у этих пациентов, является нарушение функции печени. Это было обнаружено у 50% пациентов с миноциклин-индуцированной волчанкой [13].Кроме того, у большинства пациентов симптомы исчезают после отмены препарата. Разрешение обычно происходит между 1 и 7 месяцами после прекращения терапии; 70% случаев разрешаются в течение 2–3 месяцев после прекращения [14]. Исключение составляют маленькие дети, у которых возможно повышенный риск длительного заболевания.

Ранние сообщения о случаях волчанки, связанной с приемом миноциклина, впервые предполагали эту гендерную разницу. В 1999 г. вложенное исследование случай-контроль Sturkenboom et al. [15] более внимательно рассмотрели связь воздействия тетрациклина и развития волчаночноподобного синдрома.В их исследовании приняли участие 27 688 пациентов с акне в возрасте от 15 до 29 лет в Соединенном Королевстве. Они обнаружили, что показатели заболеваемости для мужчин и женщин значительно различались: 2,3 случая на 100 000 (95% ДИ, 0,07–13,0) назначений для мужчин и 32,7 случая на 100 000 (95% ДИ, 14,9–62,1) назначений для женщин (относительный риск ОР], 14; 95% ДИ, 1,8–111). Среди группы тетрациклинов частота волчаночноподобного синдрома у женщин составила 17,2 случая на 100 000 (95% ДИ, 2,1–62,1) назначений окситетрациклина и 52 случая.8 случаев на 100 000 (95% ДИ, 19,4–115) назначений миноциклина (ОР, 3,1; 95% ДИ, 0,6–15,2). Одним из ограничений исследования было то, что 93% пациентов были женщинами [15].

В 2007 г. Margolis et al. [16] провели ретроспективное когортное исследование лиц в возрасте от 15 до 35 лет в Великобритании, чьи врачи общей практики подписаны на базу данных The Health Information Network (THIN). Цель исследования состояла в том, чтобы изучить заболеваемость волчанкой у пациентов с акне, которым были назначены антибиотики семейства тетрациклинов.Исследование подтвердило предыдущие данные о том, что миноциклин и никакие другие тетрациклины связаны с волчанкой. Они также обнаружили, что риск развития волчанки был выше после 300 дней использования или воздействия более 50 000 мг препарата и что часто требовалось лечение. Общий коэффициент риска связи миноциклина с волчанкой составил 2,64 (95% ДИ, 1,51–4,66), а с поправкой на возраст и пол — 3,11 (95% ДИ, 1,77–5,48). Ограничением данного исследования является его ретроспективный статус, так как авторы не имели возможности обследовать пациентов и согласиться с диагнозом волчанка [16]. В другой недавно опубликованной статье была предпринята попытка количественной оценки связи между многими препаратами, включая миноциклин, и развитием волчанки. В этом вложенном исследовании случай-контроль с использованием базы данных UK General Practice Research рассматривались случаи между 1997 и 2001 годами. Они также обнаружили статистически повышенный риск развития волчанки при использовании миноциклина (ОШ 4,23; 95% ДИ 2,65–6,75). Это также увеличивалось с увеличением количества назначений (скорректированное ОШ на 10 назначений составило 3,10; 95% ДИ, 2.10–4,55; P для тренда < 0,001) [17].

Воспалительные заболевания кишечника

Аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта также связаны с некоторыми видами лечения акне. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) наблюдались при использовании изотретиноина (производного витамина А). Заболеваемость ВЗК в этой популяции очень мала (< 1 на 10 000) [18]. Одно из первых обсервационных исследований, в которых изучалась эта связь, было проведено Bernstein et al. [19•]. Это было отрицательное исследование, учитывая, что они не смогли показать связь между использованием изотретиноина и ВЗК.Крокет и др. [20•] в исследовании «случай-контроль» продемонстрировали повышенный риск язвенного колита, но не болезни Крона, у лиц, подвергавшихся воздействию изотретиноина. Исследователи из Университета Манитобы также провели исследование случай-контроль пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом [21•]. Каждый случай был сопоставлен с 10 контролями. Исследование показало отсутствие связи между использованием изотретиноина и развитием ВЗК. Частота ВЗК (1,2%) у принимавших изотретиноин была практически равна заболеваемости ВЗК у не принимавших препарат (1.1%).

В 2010 г. Margolis et al. [22] оценили, могут ли антибиотики, используемые для лечения акне, быть связаны с развитием ВЗК. Использование антибиотиков для лечения акне может быть важным мешающим фактором, поскольку использование тетрациклина ранее ассоциировалось с ВЗК, и его, скорее всего, будут использовать для лечения пациентов с более тяжелыми формами акне (например, для тех, кто может получать изотретиноин). Кроме того, пациенты, которым прописали изотретиноин, обычно подвергались длительному курсу антибиотиков.Группа Марголис провела ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных THIN из Соединенного Королевства, которая содержит медицинскую информацию о более чем 5 миллионах человек. Их результаты предполагают связь с использованием доксициклина (скорректированный коэффициент риска [HR] = 1,58; 95% ДИ, 1,02–2,46) и возможную связь с использованием тетрациклиновых антибиотиков в развитии ВЗК у пациентов с акне (скорректированный HR =   1,39; 95). % ДИ, 1,02–1,90). Эта связь была наибольшей для болезни Крона и воздействия доксициклина (специально скорректированный HR = 2.25; 95% ДИ, 1,27–4,00). Другие тетрациклины умеренно ассоциировались с болезнью Крона, но не с язвенным колитом. В конечном счете, авторы рекомендовали учитывать воздействие антибиотиков при оценке того, влияет ли лечение другими препаратами от акне на риск развития воспалительного заболевания кишечника [22]. Важно отметить, что авторы проводили анализы, в которых контролировалось использование оральных контрацептивов, потенциально искажающих ситуацию для пациенток женского пола. Анализы не показали смешивающего эффекта.

Несколько исследований выявили причастность оральных контрацептивов (ОК) к развитию язвенного колита и болезни Крона. Корниш и др. [23] провели метаанализ случайных эффектов, сравнивая заболеваемость язвенным колитом или болезнью Крона между пациентами, подвергавшимися и не подвергавшимися воздействию оральных контрацептивов. Относительный риск неспецифического язвенного колита у женщин, принимающих в настоящее время КОК, составил 1,53 (95% ДИ, 1,21–1,94; P  = 0,001) и 1,28 (95% ДИ, 1,06–1,54; P  = 0.011) с поправкой на курение. Относительный риск болезни Крона у женщин, в настоящее время принимающих КОК, составил 1,51 (95% ДИ, 1,17–1,96; P  = 0,002) и 1,46 (95% ДИ, 1,26–1,70; P  < 0,001). Относительный риск болезни Крона увеличивался с увеличением продолжительности воздействия КОК, с риском 1,41 после 6 месяцев использования и 3,48 после 3 лет использования. Риск утратил свое значение после прекращения приема КОК [23].

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования связаны с длительным применением антибиотиков.Биологическая гипотеза ассоциации заключается в том, что антибиотики изменяют микрофлору кишечника, что влияет на синтез веществ, защищающих от рака. Кроме того, антибиотики могут изменить воспалительную среду. Хотя и ограниченные, исследования были сосредоточены на связи использования антибиотиков с риском рака молочной железы. Велисер и др. [24] провели исследование «случай-контроль» среди женщин, пользующихся одним и тем же планом медицинского обслуживания. Их исследование выявило повышенный риск рака молочной железы среди тех, кто использовал антибиотики по любому показанию [24].Исследование не было предназначено для полного выяснения того, почему эти женщины получали антибиотики и было ли это связано с инфекцией, вызванной раком молочной железы [24]. Чтобы показать, что этот риск не связан с инфекциями, вызванными злокачественным новообразованием, был проведен анализ подгрупп женщин, которые использовали макролиды и тетрациклины для лечения акне и/или розацеа, по сравнению с теми, кому эти препараты были назначены для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Этот вторичный анализ показал аналогичный повышенный риск рака молочной железы у тех, кто не менее 50 дней подвергался воздействию антибиотиков, используемых для лечения акне.Следует признать, что исследованная подгруппа населения была небольшой. Авторы предположили, что необходим более подробный анализ, включая определение времени воздействия и рассмотрение различных доз антибиотиков.

В 2006 г. Friedman et al. [25] провели большой ретроспективный обзор карт за 9-летний период, также рассматривая риск рака молочной железы при хроническом использовании антибиотиков. Они рассмотрели отдельные группы препаратов, включая тетрациклины, макролиды и линкозамиды. Опять же, повышенный риск был отмечен для семейства тетрациклинов (включая миноциклин, доксициклин и тетрациклин), и эта связь, по-видимому, увеличивалась с увеличением дозы.Риск был самым высоким для тех, кто принимал антибиотики более 101 дня. Наиболее частым показанием к применению этих препаратов были акне или розацеа. Однако такой же результат наблюдался при воздействии макролидов (эритромицина, азитромицина и кларитромицина). Наиболее частым показанием к назначению этих антибиотиков было лечение инфекций верхних дыхательных путей. Линкозамиды, а именно клиндамицин, не показали повышенного риска при повышенном воздействии. По сути, эти препараты демонстрируют слабую связь, и мы не можем установить причинно-следственную связь.Авторы рекомендовали дополнительные более длительные последующие исследования для оценки этой ассоциации [25].

Исследования также изучали риск развития рака легких после воздействия антибиотиков. Чжан и др. [26] провели вложенное исследование случай-контроль в популяционной когорте с использованием базы данных THIN в Соединенном Королевстве. В этом исследовании была проспективно собрана информация об антибиотиках. Чтобы исключить тех пациентов, которые могут проявлять восприимчивость к инфекции в субклинической фазе своего рака, они использовали время отставания в 1 год.Для всех антибиотиков чем больше воздействие (измеряемое по количеству назначений), тем выше повышенный риск рака легких, хотя эта связь была уменьшена после поправки на вмешивающиеся факторы. Когда они еще больше ограничили курение испытуемых, ассоциация еще больше уменьшилась. Однако при применении эритромицина, триметоприма или окситетрациклина значительного повышения риска не наблюдалось. Их окончательный вывод заключался в том, что повышенный риск, обнаруженный при использовании антибиотиков, может быть предвзятым и в действительности связан с другими факторами риска рака легких, которые могут увеличить вероятность получения рецепта на антибиотики [26].

Пероральные антибиотики от прыщей | Rosemary Health

Угревая сыпь вызывается многими различными факторами и варьируется от легкой до тяжелой степени. Белые точки и угри, вызванные закупоркой пор, как правило, легкие, в то время как прыщи, инфицированные бактериями, могут быть болезненными, воспаленными и превращаться в гораздо более серьезные случаи акне. Изучая различные варианты лечения акне, ваш врач или дерматолог может назначить вам пероральные антибиотики в дополнение к кремам и лосьонам для местного применения.

Пероральные антибиотики от прыщей отпускаются только по рецепту в Австралии, поэтому важно понимать, как они работают и как лучше всего их принимать для ваших конкретных нужд.

Как действуют антибиотики при лечении акне?

Когда поры и волосяные фолликулы закупориваются, они забиваются кожным салом (маслом), мертвыми клетками кожи и бактериями. Невоспалительные прыщи, такие как белые угри и угри, превращаются в воспалительные прыщи, такие как папулы, пустулы, узлы и кисты, когда бактерии вызывают покраснение, воспаление и потенциальное инфицирование пятен.

Антибиотики воздействуют на воспалительные угри, контролируя кожные бактерии (P. acnes), которые способствуют возникновению акне.В дополнение к борьбе с бактериями антибиотики также обладают противовоспалительным свойством, которое может помочь уменьшить покраснение, отек и боль.

Какие виды антибиотиков можно использовать при акне?

Для лечения акне назначают как пероральные, так и местные антибиотики. Актуальные антибиотики от прыщей, такие как клиндамицин, обычно выпускаются в виде лосьона или раствора для нанесения на всю пораженную область. Они могут быть эффективными, но могут занять больше времени, чем пероральные антибиотики.

Пероральные антибиотики — это таблетки или капсулы, которые вы принимаете внутрь. Их часто назначают вместе с ретиноидным кремом для местного применения или другим средством от прыщей для достижения наилучших результатов. Всегда принимайте лекарства точно так, как это предписано, и сообщайте своему врачу о результатах и ​​любых побочных эффектах, которые вы заметили.

Типы пероральных антибиотиков для лечения акне

Существует несколько различных типов пероральных антибиотиков, которые можно назначать для лечения акне, включая доксициклин, эритромицин и миноциклин.Как и все антибиотики, каждый из них может быть назначен для лечения различных бактериальных инфекций, от ИППП до инфекций грудной клетки и акне.

Когда пероральные антибиотики назначаются для лечения акне, они воздействуют на кожные бактерии (P. acnes), которые способствуют возникновению высыпаний и пятен. Они также обладают противовоспалительным эффектом, который может помочь уменьшить покраснение, отек и воспаление.

Доксициклин

Доксициклин, доступный в Австралии под торговыми марками, такими как Doxsig, принадлежит к классу лекарств, называемых тетрациклиновыми антибиотиками.Когда доксициклин используется для лечения акне, он часто выпускается в таблетках от 50 до 100 мг, которые следует принимать один или два раза в день. Всегда принимайте лекарства точно так, как это предписано.

Хотя большинство людей хорошо переносят доксициклин, существуют некоторые распространенные побочные эффекты, о которых следует помнить, такие как тошнота, рвота, диарея и воспаление пищевода, которые могут ощущаться как изжога. Одним особенно важным побочным эффектом, о котором следует помнить, является чувствительность к солнцу; всегда наносите солнцезащитный крем, чтобы защитить кожу, особенно на участках, пораженных прыщами.

Миноциклин

Миноциклин, доступный в Австралии под такими торговыми марками, как миномицин, также является тетрациклиновым антибиотиком. Когда миноциклин используется для лечения акне, он часто выпускается в таблетках по 50 мг. Всегда принимайте лекарства точно так, как это предписано.

Подобно доксициклину, миноциклин имеет несколько общих побочных эффектов, которые, как правило, довольно легкие, включая тошноту, диарею и сухость во рту. Если вы испытываете что-то серьезное, обратитесь к врачу.

Эритромицин

Эритромицин, доступный в Австралии под такими торговыми марками, как E-mycin, относится к классу препаратов, называемых макролидными антибиотиками.Когда эритромицин используется для лечения акне, он часто выпускается в таблетках или капсулах по 250 или 400 мг. Всегда принимайте лекарства точно так, как это предписано.

Общие побочные эффекты эритромицина включают тошноту, расстройство желудка, диарею и вагинальный кандидоз. Прием эритромицина во время еды может помочь при любых симптомах расстройства желудка, которые вы испытываете. Поговорите со своим врачом о любых серьезных побочных эффектах, которые вы заметили.

Через какое время начинают действовать пероральные антибиотики?

Пероральные антибиотики могут занять от шести до восьми недель, прежде чем появятся результаты.Важно следовать плану лечения акне точно так, как прописал ваш врач или дерматолог. Пероральные антибиотики часто назначают вместе с ретиноидами для местного применения, которые способствуют обновлению клеток кожи.

В то время как ретиноиды для местного применения обычно ухудшают состояние акне, прежде чем оно станет лучше, пероральные антибиотики не будут иметь этой проблемы; они будут бороться с вызывающими прыщи бактериями с течением времени, чтобы помочь справиться с прыщами. Обычно пероральные антибиотики назначают на срок до шести месяцев или дольше.

Чем пероральные антибиотики отличаются от других методов лечения акне?

Пероральные антибиотики являются эффективным способом лечения акне средней и тяжелой степени как при назначении отдельно, так и в сочетании с ретиноидами для местного применения. Они могут работать быстрее и лучше, чем средства для местного применения, если у вас есть большие участки тела, пораженные прыщами. Некоторые люди с воспалительными угрями могут предпочесть принимать только пероральные антибиотики, а не местно.

Безопасны ли пероральные антибиотики?

Да, пероральные антибиотики безопасны для лечения акне.Однако в целом антибиотики следует принимать в течение как можно более короткого промежутка времени, чтобы предотвратить резистентность бактерий к лекарствам. Серьезные побочные эффекты от антибиотиков встречаются редко. В то время как тетрациклины, такие как доксициклин и миноциклин, не рекомендуются беременным женщинам, эритромицин может быть использован беременными женщинами для лечения тяжелых форм акне, если преимущества перевешивают риски лечения. Поговорите со своим врачом, если вы планируете беременность или беременны.

Угревая сыпь влияет на нас в любом возрасте, и это может негативно сказаться на нашей самооценке. Существует множество клинически проверенных методов лечения акне, которые обычно рекомендуются дерматологами. Если безрецептурные варианты вам не подходят, вам может быть назначен индивидуальный план лечения акне онлайн через Rosemary. Начните свой онлайн-посещение сегодня.

Ссылки:

∙ Acne.org (май 2020 г.) – Передовая практика лечения акне
∙ Журнал клинической и эстетической дерматологии (май 2015 г.)  – Пероральный доксициклин в лечении обыкновенных угрей: современные перспективы клинического применения и последние результаты с новой формулой малых таблеток с двойной насечкой
∙ Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology (февраль 2011 г.) – Пероральная антибиотикотерапия обыкновенных угрей
∙ American Family Physician (май 2004 г.) – Диагностика и лечение акне‍

Лекарства, зарегистрированные ARTG:

Продукт APO-DOXYCYCLINE 100 мг (в виде моногидрата) таблетки, блистерная упаковка зарегистрирована в ARTG, AUST R, продукт DORYX DOXYCYCLINE 100 мг таблетка с модифицированным высвобождением зарегистрирована в ARTG, AUST R, продукт DOXSIG доксициклин 100 мг (в виде гидрохлорида) блистерная упаковка с таблетками зарегистрирована в ARTG, AUST R, Продукт ДОКСИЦИКЛИН Доксициклин 100 мг (в виде гидрохлорида) флакон с таблетками зарегистрирован в ARTG, AUST R, Продукт ДОКСИЦИКЛИН САНДОЗ доксициклин 100 мг (в виде моногидрата) таблетки, блистерная упаковка зарегистрирован в ARTG, AUST R, Продукт DOXYLIN 100 Доксициклин 100 мг (в виде гидрохлорида) таблетки, блистерная упаковка зарегистрирован в ARTG, AUST R, Продукт FRAKAS доксициклин 50 мг (в виде моногидрата) таблетки блистерная упаковка зарегистрирована в АРТГ, АСТ Р, Товар ДОРИКС Доксициклин 100мг капсулы зарегистрирована в АРТГ, АСТ Р, Продукт АКАМИН 50 миноциклин (в виде гидрохлорида) таблетка 50мг зарегистрирована в АРТГ, АСТ Р, Продукт АКАМИН 100 миноциклин (в виде гидрохлорида) Флакон с капсулами 100 мг зарегистрирован в ARTG, AUST R, продукт МИНОМИЦИН 50 миноциклин 50 мг (в виде гидрохлорида) таблетки, блистерная упаковка зарегистрирован в ARTG, AUST R, продукт E-MYCIN 400 мг таблетка зарегистрирована в ARTG, AUST R, продукт ERYC эритромицин 250 мг в капсулах зарегистрирован в ARTG, AUST R, продукт MAYNE PHARMA ERYTHROMYCIN эритромицин 250 мг в капсулах зарегистрирован в ARTG, AUST R

All you n необходимо знать, прежде чем использовать антибиотики для лечения прыщей

Если местные средства по уходу за кожей, такие как салициловая кислота и перекись бензоила, не действуют на ваши прыщи, дерматолог может назначить пероральный антибиотик от прыщей, чтобы уменьшить количество бактерий и бороться с воспалением, особенно если у вас умеренное к сильным акне. Но поскольку антибиотики могут быть сильнодействующими, важно обращаться с рецептом с осторожностью. Мы поговорили с двумя дерматологами об их мнении.

Как антибиотики уменьшают угревую сыпь?

«Местные средства, такие как азелаиновая кислота и перекись бензоила, уменьшают угревую сыпь на поверхности кожи, нейтрализуя бактерии с помощью свободных радикалов, но на самом деле они не способны убить бактерии», — подтверждает доктор Киран Сети из Дели. С другой стороны, антибиотики помогают избавиться от прыщей, избавляясь от всех бактерий, которые могут вызвать инфекцию.«Угревая сыпь не похожа ни на одну другую инфекцию в организме, и существуют определенные наборы антибиотиков, которые помогают избавиться от прыщей. В частности, макролиды и тетрациклины — это две очень эффективные группы антибиотиков», — говорит дерматолог доктор Амиша Махаджан. «Антибиотики обычно назначают в случаях красных, болезненных поражений и поражений, заполненных гноем. Эти антибиотики действуют, уменьшая количество бактерий на поверхности кожи и в фолликулах, в том числе Cuticubacterium acnes », — говорит она. Что делает их особенно полезными, так это то, что они также уменьшают воспаление и успокаивают кожу в случае болезненных прыщей. «Обычно их назначают в сочетании с местным лечением. Акне является многофакторным заболеванием, и одновременно необходимо воздействовать на различные факторы. Таким образом, сочетание перорального и местного лечения обеспечивает полный охват», — говорит д-р Махаджан. Этот процесс может занять до четырех месяцев, чтобы избавиться от прыщей.

Следует ли вам беспокоиться об устойчивости к антибиотикам и дисбалансе?

Хотя антибиотики очень хорошо справляются с болезненными гнойными прыщами, некоторые из них могут вызывать тошноту и другие побочные эффекты.По словам доктора Махаджана, поскольку лекарства легко доступны без рецепта в Индии, самолечение и устойчивость к любым антибиотикам являются серьезной проблемой в стране. «Слепое использование этих лекарств в течение длительного периода может вызвать устойчивость к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии адаптируются к антибиотику, что означает, что он может перестать работать, и бактерии больше не подавляются и не убиваются им. Если развивается резистентность к антибиотикам, антибиотик может также не работать в вашем организме при других инфекциях, и вам могут потребоваться более сильные антибиотики для лечения простых заболеваний», — говорит доктор Махаджан.

«Если мы считаем, что микробиом кожи такой же сложный, как и кишечный, то не нарушит ли этот баланс добавление в смесь антибиотиков?» — спрашивает доктор Сетхи, который предпочитает использовать местные препараты, а не принимать их перорально. «Исследования показывают, что в краткосрочной перспективе бактерии погибают, но это может иметь долгосрочные побочные эффекты на кожу», — говорит она. «Когда вы принимаете антибиотики в течение длительного времени, а затем прекращаете, бактерии возвращаются. также может принести с собой бактерии Pseudomonas, которые могут вызывать кожные инфекции, такие как фолликулит.«Если вы идете по пути антибиотиков, доктор Сети любит назначать их на очень короткое время — две недели или максимум на месяц, а также любит дополнять их другими ингредиентами против прыщей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.