Наталья зубарева отзывы отрицательные: Вальс гормонов. Вес, сон, секс, красота и здоровье как по нотам. Наталья Зубарева

Злой критик: Собачий вальс гормонов

Похоже, что именно Инстаграм стал последним оплотом псевдо- и парамедицинских шарлатанов. Можно, конечно, не обращать на него внимания, но иногда из разверзшихся бездн «якобы медицины» на поверхность выплывают книги, написанные вроде бы врачами, но несущие такой потенциал повреждения, что куда там поражающим факторам ядерного оружия. «Вальс гормонов» Натальи Зубаревой — одно из таких произведений.

Сразу скажу, что читать книгу было физически тяжело, с медицинским образованием, научным мировоззрением и даже обычным здравым смыслом она не стыкуется никак. Приходилось периодически отрываться от экрана и, как мама главного героя в фильме «Взрыв из прошлого» (Blast from the Past) выбегать в коридор и орать, выпуская накопившийся пар. Но поскольку очень многие читатели и слушатели обращались с просьбой оценить «Вальс гормонов», пришлось сделать над собой усилие и прочитать ещё и второй раз, уже с расклеиванием записок по честно купленной на ЛитРесе PDF-ке.

Попутно выяснилось, что страдаю не я один, примерно такие же чувства (а также императивный позыв в смысле высказаться) одолевают и Елену Мотову, врача-диетолога клиники «Рассвет», автора книги «Мой лучший друг — желудок. Еда для умных людей» и блога о научно обоснованной диетологии, с которой мы как-то уже разбирали исследования по поводу А2-молока. Помощь специалиста была как раз кстати, ведь это только автор задала себе правильный вопрос, но неправильно на него ответила:

 

А я прекрасно осознаю, что специалисты для того и придуманы, чтобы они занимались профилактикой и лечением болезней в пределах своей компетенции и не лезли в чужие. Поэтому для разборов диетологических ляпов «инстаграм-диетолога» нужен другой практикующий диетолог, не скрывающий свои источники и ориентирующийся в основах доказательной медицины. Тем более что ссылок на исследования в книге Натальи Зубаревой нет совсем, разбираться в том, сама ли она придумала некое утверждение или опирается на некую научную базу, без спеца было бы очень сложно.

Кстати, Елена всё-таки смогла раскопать как минимум одно исследование, на которое опиралась автор:

В книге «Вальс гормонов» есть отсылки к исследованиям, я нашла целых две (регулярно упоминаемые анонимные британские учёные не в счёт). Одно исследование на мышах, а ссылка на второе даже не содержит названия журнала, в котором оно опубликовано. Но я его всё равно отыскала. В нём участвовало всего 36 человек, и оно показало, что питание с избыточной калорийностью (благодаря частым перекусам продуктами с жирами и сахаром) приводит к набору веса и увеличению количества абдоминального жира. По мнению Натальи Зубаревой, это исследование подтверждает, что любые перекусы — плохая привычка. Они «губительны для циркадных ритмов» (мне нужен переводчик, я не понимаю, что это значит), ведут к ожирению и прочим заболеваниям обмена веществ.

Тут мы сталкиваемся с болезнью, которой страдают многие популяризаторы-просветители — выборочное цитирование результатов исследований с «единственно верной» (на их взгляд) интерпретацией. Но, повторюсь, можно считать, что источников в книге нет, а каждое предложение перепроверять не полезешь, уйдёт слишком много времени, поэтому пройдёмся широкими мазками по наиболее ярким с точки зрения (не)соответствия реальности фрагментам. Начнём прямо с содержания:

 

Сначала мелкая придирка: «липидный спектр» — так не говорят, в лабораторной диагностике всё-таки приняты профили. Либо просто «липиды крови». А вот пункт «Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3, АТ-ТПО» с медицинской точки безграмотен ровно наполовину. Тут только два гормона щитовидной железы — Т4 свободный и Т3. ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом, АТ-ТПО — не гормоны вообще, это антитела к специфическому ферменту (тиреоидной пероксидазе). А ведь достаточно было назвать это «Оценкой функции щитовидной железы» — и всё было бы профессионально и корректно.

При описании диагностических методик, которые могут применяться в тех или иных диетологических ситуациях, встречаем старого знакомого:

 

Анализ волос. Да, безусловно, ценный диагностический инструмент. Для судебных медиков и токсикологов, имеющих дело с трупами. Утверждение о том, что «анализ волос на микроэлементы показательнее анализа крови» — враньё. Позицию вменяемых медиков очень хорошо сформулировал Комитет по здоровью кожи и косметике Американской медицинской ассоциации ещё в 1974 году: «Физические характеристики волос и их химический состав могут быть никак не связаны со здоровьем конкретного человека. Хотя тяжёлый дефицит жизненно важных нутриентов может сопровождаться низким их содержанием в волосах, нет никаких данных, которые указывали бы, что низкая концентрация нутриента в волосах означает его низкое содержание в тканях, то же касается и высоких концентраций. Содержание веществ в волосах очень редко может помочь врачу в подборе эффективной терапии». На сайте доктора Стивена Бэррита, сооснователя американского Национального совета против медицинского шарлатанства, коммерческий анализ волос однозначно относится к шарлатанским методикам.

В отношении волос есть ещё одна засада: установить, откуда взялось то или иное вещество — из средств ухода, из пищи, из воды или из воздуха, — невозможно. Содержание различных элементов также зависит от пола, возраста, места проживания, индивидуальной скорости роста волос, их цвета и даже от времени года. Может, именно поэтому не существует референтных значений, то есть верхней и нижней границ нормы содержания «минералов» в волосах. С витаминами картина ещё хуже. В общем, этот анализ в лучшем случае пригодится трихологам. Но делать на его основе выводы об организме в целом, да ещё и назначать лечение по его итогам — вещь абсолютно неоправданная с научной точки зрения.

В основной части книги, где речь идёт о роли гормонов в жизни человека, тоже чудеса и леший бродит. Слово Елене Мотовой:

Всё просто: чтобы стать богиней с хорошим самочувствием и настроением, следует своими руками поддерживать гормональное здоровье. Чтобы ваши гормоны были в равновесии, надо употреблять специально подобранные продукты, которые обладают способностью восстанавливать гормональный баланс. Фантастика! Срочно несите сюда Нобелевскую премию, а лучше две. Ещё «инста-доктор» делает и продаёт в собственном интернет-магазине пищевые добавки для женского здоровья, похудения, планирования беременности («о-о-очень действенные», по её мнению). Врач — не аптека, как минимум неэтично получать прибыль с пациентов от продажи препаратов. БАДы — обычно многокомпонентные добавки к пище, которые не проходят исследований в несколько этапов на людях, чтобы доказать эффективность, а главное, безопасность их применения. В США 20% случаев поражения печени связаны именно с приёмом БАД. Некоторым особенно невезучим желающим похудеть и оздоровиться с помощью пищевых добавок потребовалась пересадка печени. Рекомендовать «натуральные» пищевые добавки женщинам, готовящимся к беременности, — крайне безответственная практика.

Полностью согласен с коллегой. БАДам в научно обоснованной медицине места не нашлось. Зато вот «инстаграм-диетологам» и их ЦА — самое то. Кстати, собственно блог Натальи Зубаревой в Инстаграме — это около 2 миллионов подписчиков. Пётр Талантов, не только руководитель Фонда «Эволюция», но и врач-эндокринолог, только что выпустивший отличную книгу о доказательной медицине «0,05» и ознакомившийся с сетевой активностью доктора Зубаревой, подсчитал, что блог с такой аудиторией даёт что-то около 600 преждевременно погибших, которые приобрели, например, БАД с антиоксидантами, которые, по современным представлениям, скорее помогают раку, чем борются с ним.

Если говорить о тематических главах, то ситуация в них ничуть не лучше. И ещё раз Елена Мотова:

Глава о щитовидной железе: эзотерика и народное целительство в одном флаконе. «Щитовидка — центр между физическим телом человека и его горловинной чакрой (энергетическим центром). Она определяет, насколько человек способен управлять своей жизнью, нести за себя ответственность и принимать решения, жить так, как диктуют его собственные желания и предпочтения. Вот почему принято считать, что ЩЖ попадает под удар первой, когда человек живёт «не своей жизнью», но уже смирился с этим и махнул на себя рукой». Комментарии, как говорится, излишни. Наталья Зубарева рекомендует при заболеваниях щитовидной железы, например, при аутоиммунном тиреоидите (АИТ), исключить несколько групп (!!!) продуктов: молочное, цельные злаки, бобовые, орехи, яйца, паслёновые овощи и так далее. Такое питание дефицитно, лишает человека необходимых нутриентов и является фактором риска хронических неинфекционных заболеваний. В международных руководствах для врачей ничего подобного нет, и никогда не было. Пациентам с АИТ рекомендуется полноценное, адекватное, разнообразное питание.

В целом же отношение автора к фактам может продемонстрировать вот такой пример:

 

Что здесь не так? Да всё. Сегодня, когда оцифрованы миллионы бумажных трудов, совсем несложно узнать, что первым зафиксированным «хронобиологическим» сообщением можно считать описание Андростеном, капитаном корабля времён Александра Македонского (IV век до н. э.), суточных движений листьев тамаринда. В китайских медицинских трактатах суточные ритмы также упоминаются века с XIII, а об эндогенных ритмах рассказал французский астроном Жан-Жак де Меран в 1729 году, причём об этом узнать очень легко, достаточно прочитать пресс-релиз Нобелевской премии по физиологии или медицине 2017 года.

Кстати, о Нобелевской премии. Автор утверждает:

 

И откуда дровишки? Сведения о номинантах секретны в течение 50 лет. К 2019-му пока что раскрыты данные по физике-химии — до 1966 года, а по медицине — лишь до 1953 года, потому что именно в этой номинации слишком много кандидатов, просто физически не успевают всех обработать. Впрочем, Наталье задавать этот вопрос бесполезно, потому что эта фраза (как и остальной текст по циркадным ритмам) практически дословно взята из статьи в «Науке и жизни»:

 

Вот ссылка на архив на сайте Нобелевского комитета, попробуйте найти хотя бы одного номинанта самого раннего из 80-х — 1980-го — года. Подсказка: не получится. Придётся ждать 2030 года — и это ещё в самом лучшем случае. Так что «бездоказательно, дорогой профессор», как говорил Холмс оглушённому им же Мориарти. И таких примеров — по несколько штук практически на каждой странице.

Будем подводить итоги? Если коротко — книгу читать ни в коем случае нельзя, следовать приведённым в ней советам — тоже. Елена Мотова объясняет, почему:

Любые рекомендации по питанию при заболеваниях, которые даёт Наталья Зубарева — они основаны на её собственном мнении о действии тех или иных продуктов на метаболические параметры, не имеют ссылок на качественные исследования, не соответствуют международным руководствам. Скажем, при предиабете (который Зубарева называет инсулинорезистентностью) она рекомендует, в том числе строго трёхразовое питание, воду в большом количестве, специальные часы приёма молочных продуктов, множество БАД и контроль некоего «инсулинемического индекса». Легко убедиться, что ничего подобного нет ни в британском, ни в американском официальных руководствах по питанию для профилактики диабета 2 типа. Каждое из этих руководств составлено группой международных экспертов-эндокринологов, использованных ими исследований — несколько сотен.

Примерно такого же мнения придерживается кардиолог Антон Родионов, автор огромного числа прекрасных санпросветовских книг, преподаватель ПМГМУ им. Сеченова, которого я попросил прокомментировать кардиологический фрагмент из книги (я сам не кардиолог, поэтому, засомневавшись, привлёк спеца).

 

Вердикт Антона:

Автору несказанно повезло, что она работает в России, за подобные опусы во многих странах её просто лишили бы лицензии. Текст изобилует грубыми фактическими ошибками, но автор, шагая по трупам, уверенно зовёт: «Я знаю, как надо!» Во-первых, статины не «убивают печень». Американский «фармкомитет» по имени FDA давно убрал рекомендацию по мониторингу функции печени из инструкции к статинам. За 30 лет их применения в мире не зафиксировано ни одного случая тяжёлой печёночной недостаточности, потребовавшего пересадки печени. Чего не скажешь о любимом всеми безрецептурном парацетамоле. Во-вторых, врачи не «сажают пациентов на бесхолестериновую диету». Это не имеет большого смысла. Холестерин на 80% вырабатывается в организме, диетические рекомендации не оказывают большого влияния на уровень холестерина. В-третьих (и это главное), статины назначают вовсе не для снижения холестерина (вы удивлены?), а для стабилизации атеросклеротической бляшки и предупреждения её разрыва и уменьшения внутрисосудистого воспаления. Снижение уровня холестерина — это индикатор эффективности препаратов.

Кстати, слова доктора Родионова я как раз могу достаточно быстро подтвердить. Например, можно посмотреть инструкцию к одному из первых статинов и убедиться, что среди побочных эффектов там указано только увеличение уровня печёночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) в крови примерно у 0,7% участников клинических исследований препарата, а это совсем не похоже на «убийство печени». А о бесполезности низко- или бесхолестериновых диет известно ещё с конца XX века. Есть обзор и по гепатотоксичности статинов в целом, который также соответствует сказанному Антоном.

Книга «Вальс гормонов» — явно из параллельной Вселенной, из той, где летают барбарийские утки без печени, где диетой можно вылечить любую патологию, а БАД сплошь натуральны и потому полезны.

И финальное объяснение от Елены Мотовой:

Популярность «Вальса гормонов» — это популярность медицинской магии, которую она пропагандирует. В отсутствии реальных знаний о том, как работает тело и возникают болезни, книга предлагает естественные, интуитивно понятные и простые решения — есть фрукты в первой половине дня, лечиться от всего букетом из «натуральных» средств, пить воду по правилам, отказаться от кофе, верить в чакры и маку перуанскую. Раньше изгоняли злых духов, потом придумали кровопускание, чтобы восстановить баланс жидкостей, а современные целители, натуропаты и «инста-доктор» Зубарева лечат очищением от «химии», авторскими системами питания, волшебными продуктами и добавками. Она эмоционально излагает истории исцеления себя и своих пациентов и предлагает нам в них поверить.

Но мы не верим, мы всегда лезем проверять любые утверждения. Со стороны это может показаться мелочностью или занудством, но делается это всё исключительно для блага пациентов, читателей и слушателей: по нашему мнению, вы достойны получать достоверную и максимально качественную информацию. Жаль, что эту позицию не разделяет Наталья Зубарева.

P.S. По поводу названия колонки. Думаю, многие знают незатейливую пьеску, которую могут сыграть даже люди, не особо разбирающиеся в нотной грамоте, арпеджио и прочих фортепианных сложностях. Примерно так же выглядит книга с точки зрения науки, к которой автор постоянно апеллирует. А как могла бы выглядеть, если бы подход к информации в этом произведении был бы действительно профессиональным? Если продолжать сравнения с «Собачьим вальсом», например, вот так.

P.P.S. У Натальи Зубаревой есть ещё и вторая книга, «Вальс гормонов 2». Её ещё более не нужно читать, не травмируйте свою психику.

Стоматолог Зубарева Наталья Николаевна — отзывы, Новосибирск

Хирургическая стоматология Хирургическая стоматология в Новосибирске	от 3 290 ₽
Удаление зубов Удаление зубов в Новосибирске	от 3 290 ₽
Удаление кисты и гранулемы зуба Удаление кисты и гранулемы зуба в Новосибирске
Лоскутные операции Лоскутные операции в Новосибирске
Пластика уздечки языка Пластика уздечки языка в Новосибирске
Пластика уздечки губы Пластика уздечки губы в Новосибирске
Удаление зуба мудрости Удаление зуба мудрости в Новосибирске	от 8 800 ₽
Синус-лифтинг Синус-лифтинг в Новосибирске	от 25 000 ₽
Сложное удаление зуба Сложное удаление зуба в Новосибирске
Удаление подвижного зуба Удаление подвижного зуба в Новосибирске
Удаление постоянного зуба Удаление постоянного зуба в Новосибирске
Удаление зуба под наркозом Удаление зуба под наркозом в Новосибирске
Иссечение капюшона зуба Иссечение капюшона зуба в Новосибирске
Вестибулопластика Вестибулопластика в Новосибирске
Удаление импланта зуба Удаление импланта зуба в Новосибирске
Удаление корня зуба Удаление корня зуба в Новосибирске
Гемисекция зуба Гемисекция зуба в Новосибирске
Резекция верхушки корня зуба Резекция верхушки корня зуба в Новосибирске
Удаление эпулиса Удаление эпулиса в Новосибирске
Лечение слюнных желез Лечение слюнных желез в Новосибирске
Удаление камня слюнной железы Удаление камня слюнной железы в Новосибирске
Лечение абсцесса полости рта Лечение абсцесса полости рта в Новосибирске
Еще услуги
Имплантация Имплантация в Новосибирске	от 18 000 ₽
Одномоментная имплантация Одномоментная имплантация в Новосибирске
Имплантация зубов под ключ Имплантация зубов под ключ в Новосибирске	от 22 000 ₽
Установка мини-импланта Установка мини-импланта в Новосибирске
Установка импланта Alpha Bio Установка импланта Alpha Bio в Новосибирске
Установка импланта Astra Tech Установка импланта Astra Tech в Новосибирске
Установка импланта Osstem Установка импланта Osstem в Новосибирске	от 18 000 ₽
Установка импланта Straumann Установка импланта Straumann в Новосибирске	от 34 000 ₽
Установка импланта Nobel Biocare Установка импланта Nobel Biocare в Новосибирске
Установка импланта Mis Установка импланта Mis в Новосибирске
Установка импланта Adin Установка импланта Adin в Новосибирске
Установка импланта Ankylos Установка импланта Ankylos в Новосибирске
Установка импланта Biohorizons Установка импланта Biohorizons в Новосибирске
Установка импланта Dentium Установка импланта Dentium в Новосибирске
Установка импланта Impro Установка импланта Impro в Новосибирске
Установка импланта Xive Установка импланта Xive в Новосибирске
Имплантация All-on-4 Имплантация All-on-4 в Новосибирске
Имплантация All-on-6 Имплантация All-on-6 в Новосибирске
Установка импланта Bicon Установка импланта Bicon в Новосибирске
Имплантация зубов без костной пластики Имплантация зубов без костной пластики в Новосибирске
Еще услуги

Отзывы и предложения

Жанна Алексеевна — замечательный педагог! Профессионал своего дела! Занятия проводит очень интересно, в доброжелательной обстановке, быстро находит подход, умеет заинтересовать и замотивировать ребенка на занятиях. Положительная динамика налицо.

Спасибо огромное за ваш труд и терпение, она всегда вежлива и отзывчива.Результат хороший,можно идти в первый класс!

Хотим сказать большое спасибо Бельшиной Светлане Александровне за помощь в коррекции речи нашей дочери😀Теперь мы можем спокойно идти в 1 класс и не бояться проблем с речью. Добрый,отзывчивый педагог,у которого всегда можно спросить совета и помощи.Ребенок всегда с радостью приходил на занятия и не боялся трудностей.Спасибо за тепло и отзывчивость.

Хочется выразить огромную благодарность замечательном педагог логопеду Бельшиной Светлана Александровне за её професионализм и внимательно отношение к нашему ребёнку. Очень жаль, что наши занятия уже закончились🙄

Спасибо огромное Бельшиной Светлане Александровне(логопеду) ! Очень хороший специалист и человек!Отзывчивый, внимательный! Светлана Александровна, спасибо Вам огромное за Ваш труд, обучение.!Ребенок стал лучше общаться и хорошо говорить! 😊👌🥰👍👏

Хотим сказать слова благодарности Светлане Александровне. Приятный в общении педагог, дочка ходила на занятия с удовольствием, а она у нас очень привередлива… Сами занятия интересны ребенку и очень мотивируют! Ходили с января и есть результат!

Выражаем огромную благодарность Бельшиной Светлане Александровне. За 8 месяцев занятий с логопедом Светланой Александровной у сына 6 лет заметно улучшилась речь, он стал чётко проговаривать слова и звуки. Занятия проводятся в виде игр и различных интересных методик, отработка домашних заданий всегда понятна и доступна. Светлана Александровна — замечательный специалист, очень довольны её отношением к ребёнку и родителям с первого занятия. Огромное спасибо за Ваш труд, за поддержку нашего ребёнка! С уважением, Светлана К.

Хочу выразить большую благодарность МБОУ ЦПМСП Радуга и особенно логопеду Бельшиной Светлане Александровне!!! За душевное тепло, понимание, чуткость, доброту и отзывчивость не только к ребенку, но и к нам, родителям. Обучала нашего сына на очень высоком уровне. Он полностью усвоил программу, говорит чисто и правильно. Этот учебный год прошел с большой пользой для него. Побольше бы таких опытных педагогов , как Светлана Александровна!Сын с удовольствием занимался со Светланой Александровной и всегда с удовольствием рассказывал о том, как ему было интересно и чем там занимался.Большое Вам сп Читать далее

Хотела бы поблагодарить психолога Кириченко Олесю Сергеевну за прекрасную работу и видимый результат. Моя дочь с удовольствием ходит на занятия и с нетерпением ожидает следующих. После посещения занятий ребенок открылся, стал более внимательным, ей стало легче запоминать и учить новое. Очень заметно улучшилось логическое мышление.

Зубарев Алексей / 06.05.2021

Отзыв

Добрый день! Хочу выразить большую благодарность МБОУ ЦПМСП Радуга и особенно психологу Кириченко Олесе Сергеевне за свой труд и вклад в развитие и воспитание нашего ребенка Зубарева Артема. Тут работают профессиональные и замечательные педагоги и специалисты своего дела. С нашим ребенком на протяжении 2-х лет занимались 2 специалиста: педагог-дефектолог Федоренко Жанна Алексеевна и психолог Кириченко Олеся Сергеевна которые на протяжении всего периода времени провели большую работу в становлении и развитии нашего ребенка. Огромное им спасибо и крепкого здоровья. Всем рекомендую данный центр.

Хочется выразить благодарность логопеду центра «Радуга» Самойловой Светлане Германовне. Мой сын ходил на занятия к Светлане Германовне с января по апрель 2021 года. Сын с удовольствием занимался со Светланой Германовной и всегда с удовольствием рассказывал о том, как ему было интересно и чем там занимался. Каждое занятие было наполнена интересными заданиями и играми, целью которых было избавится от «каши» во рту из всех шипящих звуков]. Светлана Германовна с легкостью справилась с поставленной задачей. Светлане Германовна, спасибо Вам большое за ваш труд и терпение при занятиях с сыном!

Огромное спасибо педагогу Товкач Людмиле Юрьевне за проделанную работу и время которое наша дочь провела с этим замечательным педагогом в тёплых доверительных беседах .

Хочу поблагодарить Товкач Людмилу Юрьевну. Я обратилась к ней с связи с проблемой у дочери с социальной адаптацией в коллективе. Людмила Юрьевна проявила себя не только как отличный профессионал своего дела, но и как добрый, чуткий и душевный человек. Каждое занятие она была внимательна и терпелива. Людмила Юрьевна объяснила мне об особенностях психики человека, помогла мне принять поведение ребёнка, объяснив что это тоже норма, так как все мы уникальны и вливание в коллектив у всех может происходит по разному. Я очень благодарна ей за ее работу. Дочка стала более общительная, а я более споко Читать далее

Светлана Германовна-грамотный логопед и очень хороший и приятный человек! Но самое главное есть результат! Сын занимался с удовольствием, говорил, что на занятиях было не скучно. Я хочу сказать огромное СПАСИБО, за Ваш труд, за Вашу работу, и профессионализм!

Хотелось бы оставить отзыв, о работе центра «Радуга». Хотелось бы высказать, огромную благодарность Килочек Олесе Витальевне. Она замечательный специалист и человек. Нашла подход к нашему сыну. Даже если мы приходили с истерекой, то к О.В он все равно бежал, а выходил в хорошем настроении. А прогресс по диагнозу колоссальный. Спасибо вам большое, это нечеловеческий труд! Сам центр, очень хороший, всегда все с хорошим настроением и положительным настроем, очень вежливый и дружелюбный персонал! Если бы можно было, Артём ходил бы до сих пор. Он очень скучает и вспоминает про вас! Спасибо в Читать далее Хочу выразить особую благодарность Самойловой Светлане Германовне за скорую помощь в постановке звуков нашему ребенку, индивидуальный подход и доброе отношение! Ребенок занимался с удовольствием, хотя его увлечь очень непросто! Спасибо большое за Ваш труд! Читать далее Наш ребенок долго не мог заговорить. Простые слова, неправильное произношение. Обратились к Светлане Германовне Самойловой. Занимаемся несколько месяцев и уже виден отличный результат. Сыну очень нравится. Наконец, заговорил сложными предложениями и чисто. Светлана Германовна профессионал своего дела и чудесный человек! Очень рады, что попали именно к ней! Читать далее Добрый вечер. Хочу сказать огромное спасибо Килочек Алесе Витальевне. Она быстро нашла контакт с моим сыном Матвеем. СПАСИБО за то что помогаете развивать наших детишек. Читать далее

Прекрасный центр! Я обратилась с ребёнком, находясь , можно сказать, в критической ситуации. Меня выслушали, отнеслись с пониманием и главное, ПОМГЛИ!!! И до сих пор помогают моему ребёнку преодолеть психологические проблемы. Низкий поклон Елене Анатольевне ( директору центра), её заместителю Ксении Игоревна и конечно нашему педагогу-психологу Юлии Евгеньевне! Вы спасли нас! Я не знаю, что бы без Вас делала… Здоровья вам, семейного счастья и благополучия! СПАСИБО вам!!!

Была на приёме в центре с сыном (3 года). Спасибо большое за неравнодушное отношение. В Радуге работают настоящие профессионалы своего дела! Доступно и грамотно все объясняют, легко находят подход к детям! Спасибо огромное!

Спасибо большое за профессиональную деятельность, нам нравиться заниматься с Татьяной Николаевной, ребенок не только учиться правильному произношению, но и развивать свою речь, запоминать ,думать, это тоже для нас важно! Еще раз огромное спасибо!

Доброго времени суток! Хочу выразить огромную благодарность коллективу центра «Радуга» за вашу работу, за веру и вклад в детей, за профессионализм! Безмерно благодарна Голубихиной Юлии Евгеньевне и Федоренко Жанне Алексеевне! Читать далее

Большое спасибо педагогам за освещение таких современных, актуальных тем! Ведение страницы и онлайн-занятия особенно заинтересовали в связи с текущей ситуацией. Темы этого заседания были полезны, о многих технологиях знала лишь поверхностно, но теперь буду использовать в педагогической практике, а главное, они точно будут интересны детям!

Уважаемые коллеги, которые сегодня поделились своим опытом ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО! Очень актуальная и полезная информация. Большое спасибо Елене Александровне Пономаренко за подробную пошаговую инструкцию по созданию профессионального сайта. Очень актуальной информацией поделились Софья Шафидиновне Гаджиева и Ольга Ивановна Власова о конструкторе по ИОМ и рабочим программам. Интересно было познакомиться с опытом Наиры Хачатуровны по применению онлайн технологий. Обязательно воспользуюсь опытом Натальи Владимировны Головченко по моторному планированию и опытом Виктории Владимировны Осадчей по не Читать далее

Виктория / 26.10.2020

ГМО

Большое спасибо за интересный и полезный материал! Все презентации очень информативны. Обязательно возьму в работу моторное планирование. Большое всем спасибо за работу!

Спасибо огромное за интересные материалы, за предоставленный опыт. Буду применять в своей работе.

Хочется выразить глубокую признательность и благодарность Григорьевой Елизавете Владимировне за профессиональную помощь в решении психологических проблем, за отзывчивость и поддержку. Спасибо вам огромное!

Семья Пеньковых выражает глубокую признательность и благодарность Вострухиной Татьяне Николаевне за её профессионализм, педагогический талант, открытость и душевную доброту. За время работы с ней наша дочь Вера приобрела много навыков, её успехи в речевом развитии отмечают окружающие. Очень нравится, что входе логопедических занятий педагог использует не только упражнения по коррекции звукопроизношения, но и общеразвивающие. Год назад, придя на комиссию в Центр «Радуга» у Веры было много звуков, которые нуждались в коррекции. Сейчас, благодаря Татьяне Николаевне Вера стала хорошо разговариват Читать далее

Выражаю огромную благодарность Бельшиной Светлане Александровне за ее проделанную работу, Денис даже расстроился что все занятия закончились. Очень чуткая, позитивная, всегда улыбчивая, всегда спокойная, всех слов даже не подобрать , что бы описать Светлану Александровну) Нам очень повезло , что попали именно к ней

Спасибо психологу Калинкиной Е.А. за помощь в решении вопросов воспитания и развития ребенка!

Наша семья хотела бы выразить огромные слова благодарности Бельшиной Светлане Александровне за проделанную работу. Целый год мы ходили на занятия в центр, а в конце успешно освоили и дистанционное обучение. Благодаря Светлане Александровне проблем со произношением звуков у нас больше нет, кроме того нам были даны разнообразные задания на внимание, память, развитие речи. Светлана Александровна не только высоко квалифицированный специалист, но и внимательный, добрый и терпеливый человек. Эти качества помогают ей найти подход к каждому ребенку, а это очень важно и ценно!!! Мы бы очень хотели Читать далее

Хотелось бы выразить огромную благодарность нашему педагогу дефектологу Федоренко Жанне Алексеевне за ее высокий профессионализм ! За время занятий с Жанной Алексеевой мой сын наконец-то начал читать, значительно грамотнее стал говорить, он стал более собранным и сейчас уже слышит что нужно делать и выполняет, хотя эта была наша большая проблема( отсутствие внимания и усидчивости). Ребенок каждую неделю ждал занятий с нетерпением, чтобы научиться чему-то новому! Спасибо Вам огромное Жанна Алексеевна за Вашу работу и заботу о наших детях! Семья Зубаревых

Спасибо огромное замечательному логопеду, педагогу Светлане Александровне! У нее занимается уже второй мой ребенок, спасибо огромное за проделанную работу, за внимание и терпение! Мы ррычим, порой, правда, не к месту, но мы пока учимся управлять языком, а это даётся нелегко. Светланой Александровной проделана огромная работа, все задания интересные, ребенок с удовольствием ходит на них. Спасибо!!

Хочу сказать слова благодарности Светлане Александровне. За 3 месяца очных занятий и 2 месяца онлайн в речи дочери огромный прогресс. Нам поддался звук «р», теперь рычим везде. Ребенек ждал занятий и встречи со своим педагогом. Очень жалко растоваться.

В январе попали на занятия к Светлане Александровне. За 3 месяца очных занятий и 2 месяца онлайн-занятий она смогла поставить ребенку многие звуки. За такой короткий срок очень заметный прогресс!!! Светлана Александровна очень внимательный, чуткий педагог. Даже жалко уходить от нее в садик. Светлана Александровна, спасибо Вам огромное!!!!!! Читать далее Выражаем глубокую благодарность Светлане Александровне Бельшиной. За высокопрофессиональный подход к детям за чуткость,доброту и тёплую атмосферу. БОЛЬШОЕ СПАСИБО за помощь нашему сыну!Светлана Александровна поставила все звуки,с которыми были сложности .С удовольствием ходили на занятия . Уроки проходили в увлекательной форме.Было хорошо организованно дистанционное обучение-всё понятно,сложенно.Ребёнку помогла не только с речью,но и научила многому другому,любовь к письму.стихам…Дала стимул дальнейшего интеллектуального и эмоционально-психологического развития .Наша семья очень довольна ре Читать далее Хочется выразить огромную благодарность нашему логопеду Светлане Александровне. Она занималась с моим ребенком (возраст 5-6 лет) постановкой звука «Р» и многих других звуков. Давалось нелегко, особенно вначале. Но благодаря терпению и усердию логопеда ребенок освоил эти сложные буквы и звуки. Особенно хочется отметить разностороннюю направленность педагога.Благодаря ее профессиональному обучению Арсений стал учиться пересказывать, правильно считать, и правильно произносить звуки и буквы. Она грамотно проводит занятия, используя современную новую методику обучения. Огромное спасибо за ее профе Читать далее Выражаю огромную благодарность логопеду Бельшиной Светлане Александровне. Сын попал к С.А. уже в 8 лет. После долгой работы в саду, все еще оставались пробелы (т.к. поздно заговорил). Поставила нужные звуки. Сейчас идет автоматизация. Много работы проделано. Посчастливилось в последние месяцы перейти на онлайн занятия. Сын воспринял занятия хорошо, результативность сохранилась. А посчастливилось, так как мне удалось присутствовать в качестве зрителя со стороны. Это поразительно, как Светлана Александровна мягко, но настойчиво добивается нужного звукопроизношения, как она слышит малейший фа Читать далее

Хотим сказать огромное Спасибо Логопеду Светлане Александровне за огромный труд в обучение детей,поставить правильно звуки.Ребенок с удовольствием ходит и занимается,и стал хорошо разговаривать.Светлана Александровна большой профессионал своего дела.Так держать!И спасибо центру «Радуги» что работают такие учителя!Всем Удачи и Процветания!!!💐💐💐👍🏻🙏

Хотим выразить огромную признательность и благодарность логопеду Вострухиной Татьяне Николаевне!!! Очень опытный, грамотный педагог. Обучала нашего сына на очень высоком уровне. Он полностью усвоил программу, говорит чисто и правильно. Этот учебный год прошел с большой пользой для него. Побольше бы таких опытных педагогов в нашем государстве, как Татьяна Николаевна! Большое Вам спасибо!!!

Хочу выразить Благодарность нашему педагогу дефектологу Федоренко Жанне Алексеевне. Сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО за Ваш труд и внимание к моему ребенку. Занятия были очень интересные и полезные для развития ребенка. Дай Бог Вам здоровья и терпения с детишками.

Хочу поблагодарить Олесю Сергеевну Кириченко за проведенные коррекционные занятия с моим ребенком Литвиновой Алисой. Олеся Сергеевна высокопрофессиональный психолог, чуткий и отзывчивый человек. Сразу расположила к себе и заинтересовала мою дочь, и Алиса с удовольствием посещала занятия, выполняла домашние задания. Появились значительные улучшения: внимание более устойчивое, меньше проблем в эмоционально-волевой сфере. К сожалению много занятий дочь пропустила по болезни. А поэтому очень хотим продолжить занятия в новом учебном году.

Хотим выразить большую благодарность педагогу-психологу Калинкиной Елене Аркадьевне. За год коррекционных занятий наш сын стал более усидчивым и внимательным, научился раскрашивать и выполнять упражнения пальчиковой гимнастики. Все задания были в игровой форме и очень увлекали ребенка, так что он с удовольствием занимался в центре и дома, а советы Елены Аркадьевны помогли ему стать более уравновешенным и контролировать свои эмоции. Спасибо Елене Аркадьевне за поддержку и профессиональную работу!

Выражаем глубокую признательность и благодарность логопеду Вострухиной Татьяне Николаевне за профессионализм, педагогический талант, открытость и душевную доброту. За время работы с Татьяной Николаевной нашей дочери были исправлены все звуки, дочь приобрела много навыков по составлению рассказов, и успехи в речевом развитии очень заметны. Низкий Вам поклон за Ваше трудолюбие, терпение, готовность оказать всяческую поддержку детям и их родителям. Желаем Вам крепкого здоровья, Читать далее

Хотелось бы выразить огромную благодарность Григорьевой Елизавете Владимировне за помощь в решении текущих проблем в воспитании ребёнка и личных семейных отношениях. Спасибо вам, за ваш профессионализм, доброту и неординарный подход. В результате работы удалось спокойнее реагировать на трудности, взаимоотношения и понимание друг друга улучшились. Будем идти к новым успехам!

Хочу выразить благодарность Кириченко Олесе Сергеевне за ее профессионализ, индивидуальный подход к ребенку, а также, что смогла войти в доверие ребенка и стать для него не только наставником, но еще и другом! Огромное спасибо!

Хотелось бы выразить огромную благодарность нашему замечательному педагогу, профессионалу своего дела Кириченко Олесе Сергеевне. На ее занятиях всегда интересно, познавательно и очень теплая атмосфера! Ребенок с нетерпением каждую неделю ждет очередного занятия! Олеся Сергеевна умеет найти подход к каждому ребенку, и главное это дает отличный результат!! Ребенок стал более спокойным, уверенным в себе, и с каждым занятием приобретает все больше навыков и умений!!!! Большое спасибо Вам Олеся Сергеевна за вашу огромную работу, заботу к детям. Семья Зубаревых

Выражаем большую благодарность психологу и нейропсихологу Кириченко Олесе Сергеевне за помощь в диагностике и налаживании зрительно-моторных функций нашего сына (с 6.5 до 7.5 лет). Попросту говоря, сын абсолютно не любил рисовать, тк у него это совершенно не получалось, даже элементарные рисунки — ровный квадрат, человечек, домик и тп. На подготовке к школе тоже всплыли неразрешимые задачи — прописи, а также лепка, работа с ножницами. Все получалось очень коряво, даже при искренних стараниях, вызывало слезы и отчаяние. Медленно и терпеливо Олеся Сергеевна вела линию восстановления этих Читать далее

Хочу выразить огромное спасибо нашей учительнице, Жанне Алексеевне, она очень хороший педагог. Благодаря ей мой сын полюбил ходить в школу. Жанна Алексеевна может заинтересовать детей разными играми и занятиями. Педагог относиться к детям очень хорошо и объективно. Я очень довольна нашей учительницей, Жанной Алексеевной, и то что она учит нашего сына. Спасибо ей за вклад в образование, побольше бы таких учителей.

Хочу поблагодарить замечательного специалиста центра — логопеда-дефектолога Светлану Германовну Самойлову. Удивительный человек, приятная в общении, профессионал своего дела на все сто! Спасибо вам огромное за труд!

Хочу поблагодарить замечательного, отзывчивого специалиста Самойлову Светлану Германовну! Моя дочь с огромным удовольствием и с большим интересом ходила на занятия! Спасибо Вам большое! Хотелось еще пожелать удачи и терпения в вашей работе!

Хочется выразить огромную благодарность администрации центра и Самойловой С.Г. за занятия логопедией с моей дочерью Фоминой Марьяной. Спасибо за терпение, профессионализм, за хорошие результаты. Для нас ваша помощь очень важна! С радостью будем ходить в наш центр в следующем году! Читать далее

Спасибо Юлии Евгеньевна за труд, за помощь детям!К каждому ребёнку Юлия Евгеньевна находит подход, ребёнок с огромным удовольствием идёт на контакт. Спасибо.

От всего сердца хотим сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО Федоренко Жанне Алексеевне, за Внимание, Чуткость, Доброту, Терпение, за умение найти подход к каждому ребёнку. Не хватит слов благодарности, чтобы выразить всю признательность Вам как педогогу с большой буквы! Спасибо большое за то, что Вы делаете и как Вы это делаете! Нам очень повезло, что наш ребёнок попал именно к вам в группу! Крепкого Вам здоровья, благополучия и успехов во всем! С уважением семья Саниевых. Читать далее Хочу поблагодарить специалиста Олесю Сергеевну и Олесю Витальевну за их заботу и профессиональный подход к моему ребёнку, я хожу счастливая потому что вижу положительный результат у своего ребёнка. Огромное вам спасибо Читать далее

Хочу выразить свою благодарность Жанне Алексеевне! Благодаря ей моя дочь заговорила! Занятия были очень увлекательны! Она безусловный профисионал своего дела! Очень любит детей! Спасибо огромное!!!

Выражаю огромную благодарность нашему педагогу-психологу Голубихиной Юлии Евгеньевне! В течение года был заметен результат, мой сын стал лучше читать, писать, запоминать, учить стихи, а также логически мыслить.

Спасибо Голубихиной Юлии Евгеньевне, что даже в такое непростое для всех время, она остаётся на связи, поддерживает ребенка и помогает нам, родителям, в воспитании детей.

Огромное спасибо Голубихиной Юлии Евгеньевне за создание психологической мотивации моего ребёнка к дистанционным занятиям и поддержку родителей.

Хочу выразить огромную благодарность психологу Голубихиной Ю. Е. за помощь и поддержку!!!

Огромная благодарность педагогу-психологу Голубихиной Юлии Евгеньевне! Такой позитивный, умный, чуткий, мудрый Учитель!!!!! Буквально с первого класса заняла огромную роль в развитии нашего сына! Он стал лучше говорить, мыслить логично,рассуждать,развивать последовательность событий, делиться своим мнением и мечтами. Юлия Евгеньевна нашла «ключик к двери» , за которой «прятался» наш сын, нашла свой индивидуальный подход, к нашему «особенному» ребёнку, что поспособствовало развитию его интересов. Она ни разу не оставляла без внимания наши тревоги, всегда встречалась со мной или папой, и м Читать далее

Хочу поблагодарить всех специалистов психологов и педагогов центра «Радуга» кто с нами работает в Шпр.Каждое занятие жду с нетерпением, обучение проходит на 1 дыхании и очень много получаем полезной информации.Считаю ,что это идеальная школа подготовки для будущих родителей, теперь я ещё сильнее и скорее хочу стать мамой.🌈🙏

Хочу выразить благодарность замечательному, внимательному психологу и просто хорошему человеку — Товкач Людмиле Юрьевне за психологическую помощь моей дочери в очень трудный для нас период жизни. Людмила Юрьевна, огромное вам спасибо за поддержу!!! Мы не только справились с травмой, с которой обратились к вам за помощью, но и скорректировали многие моменты в общении со сверстниками и близкими в семье. София очень изменилась и в этом ваша заслуга! А вместе с ней и я стала смотреть на мир иными глазами, спасибо вам!!!

Выражаем огромную признательность за слаженную работу Килочек Олесе Витальевне и Кириченко Олесе Сергеевне! Благодаря им ребенок с удовольствием посещал занятия и был достигнут значительный прогресс в развитии.

Хотим выразить глубокую и искреннюю благодарность дефектологу Центра «Радуга» Жанне Алексеевне Федоренко. Ее занятия стали настоящим праздником для нашей четырехлетней дочери. Весело, с выдумкой, превращая занятия в увлекательную игру, Жанна Алексеевна не только помогла ребенку избавиться от проблем с речью, но и научила многому другому, привила любовь к учению, вселила уверенность в себе, дала мощный стимул для дальнейшего интеллектуального и эмоционально-психологического развития. При этом педагог всегда заражает детей хорошим настроением, оптимистическим настроем, увлеченностью и подает во Читать далее

Хочется сказать огромное спасибо нашему дефектологу Федоренко Жанне Алексеевне!Это профессионал своего дела,а сколько у нее любви к деткам!!!В непростое для страны время она так организовала занятия ,что деткам даже дистанционно было очень интересно заниматься.Спасибо большое за профессионализм ,чуткость и любовь(она взаимна)!!!

Хочу сказать огромное спасибо дефектологу Килочек Олесе Витальевне. Мой сын с удовольствием шёл на занятия, она сразу нашла к нему нужный подход. Определённо занятия пошли на пользу ребенку. Олеся Витальевна очень хороший , неравнодушный специалист.

Хочу сказать огромное спасибо дефектологу Килочек Олесе Витальевне. Мой сын с удовольствием шёл на занятия,и не хотел уходить, она нашла к нему нужный подход. Олеся Витальевна очень хороший специалист.

Хочется выразить благодарность специалисту центра Федоренко Жанне Алексеевне, за помощь нашему сыну! Жанна Алексеевна поставила Мише все звуки ,с которыми была сложность. Сын с удивлением ходил на занятия, потому что Жанна Алексеевна добрый и позитивный человек,и может найти подход ко всем деткам. Большое Вам спасибо за профессионализм, терпение и труд! Успехов и удачи в дальнейшей работе!

Прохожу курс занятий по подготовке граждан, принимающих в семью детей-сиблингов. Занятия проходят очень интересно, на одном дыхании. Проводит занятие педагог-психолог Товкач Людмила Юрьевна. Она очень грамотный, душевный специалист. Занятия интересные, познавательные, время отведённое на обучение пробегает незаметно. Я много почерпнула для себя нового, мне стала более понятна психология сиблингов. Теперь по другому смотрю на детей и больше понимаю их проблемы взаимоотношений друг с другом. Спасибо ЦСЗС «Радуга» за таких прекрасных специалистов, от которых уходишь воодушевленной и окрылённой Читать далее

Хочу сказать огромное спасибо логопеду Дюминой Елене Евгеньевне! Моему сыну очень понравились занятия! Занимались по исправлению звука «Р». Прекрасный педагог,сразу нашла подход к ребенку,результат занятий на лицо.Огромная благодарность за большой профессионализм и создание атмосферы для обучения. Ещё раз спасибо!!!

Позвольте выразить слова искренней благодарности педагогу-психологу Товкач Людмиле Юрьевне! Это уникальный, чуткий, доброжелательный педагог. Людмила Юрьевна помогает не только моему сыну Алексею, но и мне самой преодолеть допущенные ошибки. Ее спокойствие, уравновешенность и улыбка помогают успокоиться и нам и взглянуть на наши проблемы с совершенно неожиданной стороны. Советы Людмилы Юрьевны просты и понятны, и, самое главное, они работают! Огромное спасибо центру «Радуга» за прекрасных специалистов, доброжелательное отношение!!! С первой минуты нашего обрашения мы попали в добрые, заботли Читать далее

Хочется выразить благодарность психологу центра ,,Радуга,,Голубихиной Юлии Евгеньевне за помощь моей дочери в преодалении страхов. Была проделана колоссальная работа. Результат : дочь -уверенный в себе ребенок!

Была с дочкой на консультации у психолога Голубихиной Юлии Евгеньевны. Получила профессиональные рекомендации. Все, оказывается, легко и просто. Спасибо, Вам.

Мы хотели бы от всего сердца поблагодарить Людмилу Юрьевну Товкач, высококлассного специалиста и очень чуткого человека! Наш сын Андрей занимается с сентября и мы видим, как меняется наш ребёнок. У него появился интерес к занятиям, мотивация, улучшились внимание и память. Благодаря Людмиле Юрьевне мы увидели потенциал своего ребёнка. Ребёнок всегда с удовольствием идёт на занятия, и дома выполняет домашнее задание. Советы, которые даёт психолог нам, родителям, бесценны! Мы очень рады, что пришли в центр Радуга и встретили здесь такого чудесного специалиста. Спасибо вам, Людмила Юрьевна!

Научиться говорить может каждый, а вот правильно выговаривать все звуки нас учат логопеды. Хотелось бы выразить огромную благодарность Самойловой Светлане Германовне, за то, что теперь мы слышим стихи и песни в которых чисто и звонко звучит буква «Л» и «Р». Это все ваша, неоценимая заслуга, так как Даша теперь чисто и правильно изъясняет свои мысли. Она с удовольствием и большой ответственностью выполняла все домашние задания. С большим удовольствием бежала на Ваши занятия. Мы желаем вам здоровья и радости в жизни. Нескончаемого везения и личного благополучия.

Хочу поблагодарить прекрасного учителя-логопеда Самойлову Светлану Германовну за труд и терпение, за то что речь моих сыновей становится «чище», им поддаются звуки, которые раньше не поддавались 🙂 Большое спасибо!

Хочу выразить благодарность педагогу-психологу Григорьевой Елизавете Владимировне, за понимание, чуткость, доброту, внимание и большой профессионализм. Обратившись с определёнными проблемами сына, Елизавета Владимировна не только нашла подход к моему ребёнку, а также разъяснила причины проблем и способы их решения.На индивидуальных занятиях с ребёнком и со мной, Елизавета Владимировна научила понимать и принимать состояния сына, научила слышать его потребности и правильно реагировать на те или иные ситуации. Спасибо Вам за душевное общение, понимание и вашу квалифицированную помощь. Будем идт Читать далее

Я, Чубатая Т. В. выражаю свою благодарность психологу Григорьевой Е. В. занимаемся мы не так давно, но результат уже очевиден. Катюшка стала на много сдержаннее и спокойнее, начала общаться со сверстниками. Елизавета Владимировна хороший педагог, и очень хороший человек, я очень благодарна за ребенка ей, большое спасибо что есть такой центр ,, Радуга»который выполняет работу которая не всегда под силу нам, родителям, спасибо

Хочется выразить искреннюю благодарность центру «Радуга», и в особенности удивительному, внимательному, высочайшему профессионалу педагогу-психологу Григорьевой Елизавете Владимировне! Спасибо Вам огромное, за чуткое и внимательное отношение к своим пациентам, спасибо что помогли моему ребёнку преодолеть страхи, которые так мучали всю нашу семью, спасибо что научили нас уважительным и безконфликтным отношениям! Побольше бы таких мастеров своего дела как Вы!!!

Прекрасный специалист. И просто замечательный человек, которая со всей внимательностью и чуткостью помогает решать нам наши проблемы, разобраться с мыслями, разглядеть корень проблемы и главное понимать своего ребенка и найти к нему подход. Елизавета Владимировна прекрасный специалист, со всей ответственностью и с душой подошла к работе. Ребенку и мне очень навиться посещать Ваши занятия,ездием с удовольствием👌 Спасибо вам большое❤❤❤

Выражаю огромную благодарность педагогу-психологу Юлии Евгеньевне! Мы попали на консультацию к ней на этапе принятия решения о раннем зачислении в школу в возрасте меньше 6,6 лет, Юлия Евгеньевна помогла нам принять взвешенное решение в соотвествии с гармоничным развитием ребёнка. Она также указала на некоторые важные особенности развития ребёнка, что и привело нас к ней на занятия. Моя дочь с огромным желанием и удовольствием посещает эти занятия, с большой ответственностью относится к выполнению всех заданий и с трепетом ждёт нового урока. С первой встречи стало понятно, что Юлия Евгеньевна Читать далее

Хочу выразить благодарность педагогу-логопеду Светлане Германовне. За профессиональный подход к моему сыну. Сложность работы была в том, что помимо вялого языка и сложность произношения, сложно было сосредоточится на уроке. Но Светлана Германовна терпеливо нашла к нему подход. Теперь он выговаривает все звуки осталось только закрепить на постоянную основу.

Выражаем огромную благодарность учителю-логопеду Самойловой Светлане Германовне. С первого занятия Светлана Германовна продемонстрировала высокий профессиональный уровень, чуткое, доброе и внимательное отношение к моему ребенку. На занятия дочка всегда шла с большим удовольствием и дома выполняла все задания. За короткий промежуток времени Лиза научилась правильно произносить звуки, с удовольствием и достаточно быстро учила стихи, пополнился словарный запас, речь стала более грамотной, четкой и уверенной. От всей души говорим Вам большое спасибо!!! Желаем Вам творческих успехов в работе! Читать далее

Хочу выразить благодарность замечательному специалисту Людмиле Юрьевне. Пришли к ней на занятия с проблемами адаптации и развития ребенка в школе, но она помогла всей нашей семье. Людмила очень добрый, отзывчивый, поддерживающий человечек. не только мы, но и все кто выходил после семинаров с ней, светились надеждой и благодарностью. И спасибо Богу, что тропинка жизни привела нас к такому специалисту.

В прошлом учебном году (2018-2019)моему ребенку Милане назначили занятия с логопедом. Нам посчастливилось, нас определили на занятия к Вострухиной Татьяна Николаевне. Она быстро нашла общий язык с ребенком. Не смотря на то, что дочка часто болела и неоднократно лежала в больницу в течении практически всего года, и из-за этого много пропустила, проблема с произношением была решена. За что огромное спасибо Татьяне Николаевне. Я очень рекомендую этого педагога, главное прислушиваться к её рекомендациям: выполнять домашние задания, и у вас всё получится. Читать далее

Выражаем благодарность педагогу-психологу Калинкиной Елене Аркадьевне за проведенный на высоком профессиональном уровне курс занятий воспитаннице детского дошкольного учреждения Налетовой Марине Олеговне. Проделанная работа принесла положительные результаты и помогла развитию ребенка. Любовь и доброжелательное отношение к детям, быстрое нахождение психологического контакта вносят комфорт в атмосферу общения в процессе занятий. Рассчитываем на возможность и в дальнейшем обращаться к Елене Аркадьевне за советом.

Педагог-Логопед Вострухина Т.Н. на высоком профессиональном уровне провела курс знаний воспитаннице детского дошкольного учреждения Налетовой Марине Олеговне. Проделанная работа принесла положительные результаты и помогла развитию ребенка. Любовь и уважение к детям Татьяны Николаевны, педагогический и жизненный опыт способствуют тактичным подходам в подаче материала, в налаживании отношений и психологического контакта с ребенком в процессе обучения. Выражаем благодарность Татьяне Николаевне и надеемся на возможность и в дальнейшем обращаться к ней за советом.

Выражаем огромную благодарность Федоренко Жанне Алексеевне за работу с нашим сыном!Замечательный специалист,умеющий находить общий язык с детьми,индивидуально подходит к каждому ребёнку.После прохождения курса занятий у ребёнка виден положительный результат.Спасибо за доброту и знания,которые вкладываете в каждое занятие.Большое Вам спасибо за Вашу работу!

Хочется выразить огромную благодарность нашему дефектологу Федоренко Жанне Алексеевне за её самоотверженный труд, терпение и понимание в работе с особыми детьми.

Добрый день,очень редко пишу отзывы,но в этом случае считаю обязана это сделать.Потому что,мой отзыв может быть полезен тем родителям,которые чаще всего не знают,куда обратиться,когда замечают в своём чаде какие-то отставания.Я хочу оставить свой отзыв о работе центра Радуга ,где нам довелось познакомиться и заниматься у лучшего педагога своего дела-дефектолога Федоренко Жанны Алексеевны.Лучшего,повторюсь!!!Есть с чем сравнить,до этого были не в одном коммерческом центре и куча разрекламированных специалистов в Москве.Как оказалось-счастье было рядом!!!Единственное,о чем сожалею,что не нашли Читать далее

Хочется выразить огромную благодарность, нашему дефектологу Федоренко Жанне Алексеевне. Спасибо вам за вашу работу, доброту, любовь к деткам.)

Хочу выразить благодарность Татьяне Николаевне Вострухиной! Это профессионал своего дела, прекрасный педагог и просто неравнодушный и доброжелательный человек! За время занятий с Татьяной Николаевной у моей дочери расширился словарный запас, Мария стала грамотнее составлять предложения и пересказывать тексты, выучила много стихов, развила память… Занятия у Татьяны Николаевны, помимо основной задачи — постановки звуков, это и отличная подготовка к школе! Желаю Вам здоровья, сил и дальнейших успехов в Вашей нужной, замечательной работе!!! Читать далее

Большое спасибо Елизавете Владимировна за её труд. Я воспитываю 4 детей и порой заходил в тупик не зная какой подход применить при воспитании детей. Елизавета Владимировна оказала неоценимую помощь в понимании подхода к воспитанию детей. Я по другому встал смотреть на свои отношения с детьми, научился лучше понимать какой подход нужен к детям. Получил волшебную таблетку, которая облегчила понимание с детьми. Конфликты не исчезли, но встали гораздо реже, менее интенсивны и намного проще решаться. Я встал более счастливым папой и понимаю лучше себя и своих детей.

Обратилась в центр «РАДУГА» за консультацией к психологу Елизавете Владимировне! Очень рада, что попала именно к этому специалисту. Внимательный, профессиональный, чуткий подход к проблемам ребёнка. После прохождения курса занятий виден положительный результат и даны рекомендации по дальнейшей работе с ребёнком. Большое спасибо Елизавета Владимировна за вашу работу и вклад в нашу семью!

Выражаю огромную благодарность нашему логопеду Светлане Александровне!!! За её профессионализм, чуткое отношение, добросовестный труд. На занятия весь учебный год ребёнок ходил с радостью. От занятий получили большой результат!!! Спасибо большое!!!

Психолог Григорьева Елизавета Владимировна отличный специалист! Тактична! Уравновешенна! Добра! За короткий промежуток времени достигли больших результатов. Огромный прорыв, куча бесценной информации и понимание как двигаться дальше. Теперь уверена что это одна из самых важных профессий, которая под силу далеко не каждому. Очень благодарна за Все!!! Спасибо Вам!!!

Хочу выразить огромную благодарность учителю-логопеду Вострухиной Татьяне Николаевне! Педагог с большим стажем и терпением)) Она не только достаточно быстро и качественно поставила нам недостающие звуки, но и очень расширила кругозор ребенка. Мы выучили кучу стихов- от простых четверостиший до достаточно сложных и длинных. Научились развернуто пересказывать текст, составлять предложения. Помимо решения логопедических проблем нас еще хорошо подготовили к школе. Татьяна Николаевна достаточно строгий, но в то же время доброжелательный преподаватель. Что очень дисциплинирует не только детей, но и Читать далее Выражаю благодарность педагогу-психологу Кириченко Олесе Сергеевне за работу, проведенную с моей дочерью. После окончания первого класса выявились проблемы с письмом, и мы обратились в детский центр «Радуга» за помощью. Дочка посещала занятия с логопедом, но этого оказалось недостаточно, потребовались занятия с психологом. Необходимо было развить некоторые полезные навыки. Олеся Сергеевна нашла подход к нашей девочке, подобрала эффективные упражнения. Дочка искренне считает Олесю Сергеевну лучшим педагогом. За время занятий она стала более собранной, стала без напоминаний и слез делать уро Читать далее

Хочу поблагодарить логопеда Дюмину Елену Евгеньевну за занятия, которые она провела с нашим ребенком. У дочки дисграфия. Она знала все правила, но при письме все равно допускала ошибки. Елена Евгеньевна отличный специалист, она выявила причину, подобрала упражнения, с помощью которых дочка научилась правильно видеть и писать текст. Спасибо Вам, Елена Евгеньевна, за то что помогаете детям с нарушениями письма. Пока сама с этим не столкнулась, даже не представляла, насколько это важно для успеваемости и самооценки детей.

Выражаем огромную благодарность великолепному специалисту, замечательному человеку -Людмиле Юрьевне Товкач. Вы стали для нашей семьи близким другом и надежным помощником, оказали неоценимое влияние на нашего ребенка в вопросах самооценки, взаимоотношений и эмоционального восприятия мира. Спасибо за эмоции, участие и знания!

Хочется выразить огромную благодарность Светлане Александровне за работу с моим сыном Иваном. За душевное тепло, понимание, чуткость, доброту и отзывчивость не только к ребенку, но и к нам, родителям. Иван с удовольствием ходил на каждое занятие, переживал, если по какой-либо причине приходилось пропускать. Результат не заставил себя долго ждать. Практически с самых первых занятиях у ребенка появились улучшения в произношении звуков, в формировании правильной речи. Я очень довольна результатом ее работы. Хочется пожелать Светлане Александровне удачи, благополучия, счастья; пусть труды принося Читать далее Хочется поблагодарить психолога -педагога Товкач Людмилу Юрьевну. Мой сын Кирилл не ходил в детский сад, и у нас возникли проблемы с адаптацией к школе, когда он пошел в подготовительный класс. Ребенок не хотел оставаться в классе без меня, то есть возникла огромная для нас проблема. Благодаря замечательному специалисту Товкач Л.Ю., Кирилл постепенно адаптировался к школе, стал более общительным и внимательным, стал с интересом учиться. Кроме того, благодаря интересным занятиям в игровой форме, ребенок с радостью бежал на занятия к Людмиле Юрьевне. Спасибо Вам огромное, Людмила Юрьевна, за Читать далее Благодарим Светлану Александровну Бельшину за работу с моим сыном Иваном. Всегда внимательная, добрая и расположенная благосклонно к моему ребенку. Она научила любить занятия, стимулировала к работе над звуками меня и моего сына. Желаем Светлане Александровне здоровья, сил , терпения! Читать далее Обратились с ребенком в «Радугу» за психологической помощью. С нам работала Елизавета Владимировна с начала учебного года. Выражаем ей огромную благодарность за помощь и поддержку!!! Елизавета Владимировна проделала с нами ( именно с нами — мама, папа и сын) большую работу. В окончании учебного года основные проблемы были решены и психологом даны очень дельные и действенные советы. Еще раз СПАСИБО Вам большое, Елизавета Владимировна! Читать далее

Хочу выразить благодарность Светлане Александровне Бельшиной ! Мой сын занимается с января 2019 года.За 4 месяца занятий видны улучшения в речи, ребенок с удовольствием ходит на занятия , задания интересные и разнообразные, Спасибо вам большое !

Хочу выразить благодарность логопеду Бельшиной Светлане Александровне за работу с моим сыном Денисом над постановкой звуков! Мы ходим не так давно, но результаты уже видны, речь стала не только более четкой, но и значительно развитой! Хочется отметить, с какой радостью бежит на занятия Дениска! Занятия проходят всегда очень весело и занимательно, в игровой форме, Светлана Александровна нашла подход к моему неусидчивому ребёнку с первого занятия!! Я счастлива, что мы попали именно к ней )

Хотелось бы поблагодарить логопеда Светлану Александровну Бельшину за проделанную работу. Начали заниматься с сентября, уже через месяц у нас появились шипящие звуки, она начала чётко произносить «л», а к новому году зарычала! Светлана Александровна находит подход к каждому ребёнку, даёт очень интересные задания, которые детки выполняют с удовольствием. Я вижу прогресс у дочки и очень рада, что мы попали к Светлане Александровне.

Хотелось бы выразить огромную благодарность логопеду Бельшиной Светлане Александровне, и психологу Романовой Юлии Александровне за их труд. Мы с сыном не так давно занимаемся в центре, но за столь короткое время сын выучил звуки ш,ж,ч,л, начал их контролировать в своей речи, стал более уверенным в себе более спокойным. На занятия всегда идет с удовольствием!! Спасибо Вам большое и хотелось еще пожелать удачи и терпения в вашей работе

Спасибо ,психологу Голубихиной Юлии Евгеньевне, занимается дочь с сентября по настоящее время, ребенок спешит на занятия ,зная что ее поймут ,помогут преодолеть свои страхи и проблемы , результат есть и в работе с со мной как с мамой подростка , благодарна за чуткость ,внимание ,за то что мы с дочерью обрели опять любовь и понимание ,работы ещё много но с таким психологом мы справимся! Благодарю безмерно .

Наш сын проходил логопедическую комиссию в центре Радуга. Основная проблема, которая нас беспокоила — запинки в речи (стертую дизартрию решали с помощью логопеда в саду) и высокая нервная возбудимость, желание только беситься и дурачиться с другими детьми, ни на какие кружки и спортивные занятия сын ходить не хотел, все как-то «из-под палки». В заключении комиссия порекомендовала помимо занятий с логопедом еще и консультации с психологом. Честно сказать, психологов лично я не любила, так как остался негативный опыт из моей молодости. поэтому крайне скептически отнеслись к такой рекомендации, Читать далее

Выражаю огромную благодарность коллективу центра за оперативную помощь в решении вопросов ,связанных с прохождением комиссии для МСЭ,сработали отлично,вежливость,такт и помощь -это все что нужно мамам особых детей!!!

Огромное спасибо Бельшиной Светлане Александровне педагогу-психологу за профессиональную и качественную работу! Из-за некоторых проблем сын не мог выговаривать буквы, которые могли произносить сверстники. Светлана Александровна «разработала» наш язык! Сыну занятия очень нравятся, всегда ходит с удовольствием!

Хочу выразить благодарность Бельшиной Светлане Александровна за занятия с нашим сыном. Результат этих занятий-чёткое произношение звуков, с которыми у нас были проблемы. Ребёнок стал лучше составлять предложения и пересказывать тексты. Светлана Александровна очень приятная женщина и грамотный специалист. Ощущается профессиальная работа и по-настоящему человеческое отношение к ребёнку.

Я и мой сын, с которым занимался педагог логопед Светлана Германовна, благодарим за все интересные занятия. Результат этих занятий — четкое и понятное произношение всех букв в произносимых словах сына. Теперь мой сын не боится произносить «сложные» буквы. Хотелось пожелать удачи и профессионального успеха, Светлане Германовне. Читать далее В центре «Радуга» работают замечательные педагоги — профессионалы своего дела! Логопед Вострухина Татьяна Николаевна — умеет найти подход к любому ребенку, организовывает совместную работу «Педагог- Ребенок- Родители». В результате труда — речь ребенка стала с правильно поставленными звуками, ребенок стал лучше составлять рассказы, пересказывать тексты. Спасибо Вам за огромную работу и за консультации ребенка по прошествии времени! В нашем классе учатся 5 Ваших выпускников! К психологу Товкач Людмиле Юрьевне ребенок попал по рекомендации логопеда. Работа психолога и рекомендации родителя Читать далее

Хочу выразить огромную благодарность педагогу-психологу Голубихиной Юлии Евгеньевне!Буквально с первого занятия моя дочь стала лучше говорить,считать,аккуратней рисовать. Дочка стала мыслить логично,рассуждать,развивать последовательность событий.Стала сама сочинять стихи,придумывать истории с последовательным сюжетом.Делать поделки, лепить из пластилина фигурки.Стала более усидчивой,рассудительней.Дочка всегда с радостью и удовольствием ходила на занятия. Юлия Евгеньевна очень позитивная,добрая и отзывчивая!

Вострухина Татьяна Николаевна отличный преподаватель,индивидуальный подход,пунктуальна и организованна,предоставляет необходимые материалы,позитивная,терпеливая в обучении,очень опытная и точно понимает,что необходимо ребенку.До Татьяны Николаевны пробовали заниматься с двумя логопедами и безуспешно.От всей души рекомендуем,огромное спасибо за Ваш труд!!!

Хочу выразить благодарность замечательному логопеду Бельшиной Светлане Александровне! Светлана Александровна поставила моему сыну все звуки с которыми была сложность. После первых занятий уже был виден результат. Сын с удовольствием ходил на занятия и выполнял домашнее задания. Развилась правильная речь и память . Пополнился словарный запас ,научился пересказывать тексты ,с удовольствием начал учить стихи. Стал более уверенным в разговоре, следит за своим произношением. Желаю Вам успехов в работе! Спасибо за Ваш труд и терпение! С уважением, Анна и Ваня Алтунины. Читать далее

Хотелось поблагодарить педагога- логопеда Бельшину Светлану Александровну, которая занималась с моим сыном Кириллом с сентября 2017 года. Хочется сказать огромное спасибо за Ваш кропотливой труд, Ваше терпение, Вашу доброжелательность и интересные занятия. Ребёнок с интересом и большим желанием ходил на занятия, появилась мотивация к учёбе и самое главное- поставлены ВСЕ проблемные звуки. Спасибо Вам огромное!!!! Ольга А.

Выражаю искреннюю благодарность нашему любимому учителю логопеду Татьяне Николаевне Вострухиной. Большое спасибо Вам за ту огромную работу, которую Вы проделали. За время занятий, Вы смогли научить моего сына правильно говорить и произносить звуки. Он стал следить за своим произношением, четко произносить слова, у него улучшилась память, расширился кругозор, наработались навыки выполнения заданий. Это замечательная подготовка ребенка к школе. Я знаю, что на это требуется огромное терпение, педагогический талант и любовь к детям. Еще раз огромное спасибо за Вашу работу! Желаю Вам, дальн Читать далее Хочу выразить благодарность Татьяне Николаевне, как учителю логопеду. Замечательный специалист, знающий свое дело. Умеющий находить общий язык с детьми, внушать и объяснять значимость занятий, ребенок уходит мотивированным для достижения целей. Умеет построить занятия таким образом, что занятия проходят в легкой обстановке, ребенок не устает, что очень важно. Она дает обратную связь родителям: помогая, наставляя, объясняя как проводить занятия в домашних условиях. На личном примере: моя дочь Чекулаева Виктория начала занятия с Татьяной Николаевной в сентябре 2017года,с набором проблем со зву Читать далее Выражаю большую признательность и искреннюю благодарность педагогу-психологу Григорьевой Елизавете Владимировне за профилактическую и консультативную работу, за создание благоприятных условий в воспитании и развитии моего ребенка, оказание своевременной психологической помощи и поддержки. Особенно хочется поблагодарить Вас за ваш высокий профессионализм, ответственность и доброжелательность, за индивидуальный подход к каждому ребенку. Программа психотерапии подобранная для моего ребенка помогла ему стать значительно спокойнее. Ребенок стал более послушным, доброжелательным и самостоятельным. Читать далее Выражаю искреннюю благодарность преподавателю-логопеду Бельшиной Светлане Александровне за интересную и результативную работу. От всей души хочу поблагодарить за труд, за постановку звуков и формирование правильной речи. Большое спасибо Вам за ту огромную работу, которую Вы проделали. За такое короткое время Вы смогли обучить мою дочь правильно говорить и произносить все звуки. Мой ребенок стал следить за своим произношением, четко и правильно произносить слова. Я считаю, что на это требуется огромное терпение, педагогический талант и безграничная любовь к детям. Также хочется отметить, что Читать далее

Благодарю Татьяну Николаевну Вострухину за ее интересные и полезные занятия, благодаря которым ребенок не только научился произносить все звуки, но и приобрел навыки для дальнейшего развития устной речи и подготовки к школе.

Очень хочется выразить огромную благодарность сотрудникам центра «Радуга». Особенно хочется выделить нашего любимого дефектолога Федоренко Жанну Алексеевну. Спасибо Вам большое за ту заботу и любовь, которую вы вкладываете в каждое занятие с нашими детками! Мой ребенок очень любит ваши занятия. Очень сложно найти педагога, в котором отлично совмещаются чуткость, любовь и профессионализм. С уважением, Ирина Ж.

Уважаемые сотрудники центра «Радуга», спасибо Вам всем, за ваш кропотливый труд и вклад в наших деток. Но есть у вас особенный педагог которому хочется, особенно сказать: «Спасибо Вам Жанна Алексеевна», спасибо вам за всю ту любовь, заботу и знания, которую вы так стремитесь вложить в каждое занятие! Моя дочурка очень любит ваши занятия. Вы дали нам тот луч надежды, который так быстро мерк. Вы не побоялись сложностей и каждое занятие как новое открытие, которых мы так ждем 🙂 Очень сложно найти педагога, в котором отлично совмещаются чуткость, любовь, профессионализм, новаторство и индивидуал Читать далее

Хочу сказать огромное спасибо всем специалистам Центра Радуга за помощь. Особенно выразить благодарность и признательность Федоренко Жанне Алексеевне. Она единственная нашла подход к моему сложному ребенку. А самое главное что есть результат от занятий. У мой моей дочери появилась речь. Она с удовольствием идет на занятия, стала более послушной и внимательной. С помощью советов Жанны Алексеевны изменилась и я сама. Я научилась слушать и слышать своего ребенка. Желаю Центру Радуга побольше таких первоклассных специалистов! Вы очень нужны детям и родителям!

Добрый день! Хочу поблагодарить Товкач Людмилу Юрьевну за профессионализм, внимание и чуткий подход к моей дочке.Моя дочь с удовольствием посещала все занятия, с интересом рассказывала о происходящем на занятии и с нетерпением ждала новой встречи с психологом. Большое спасибо!

Людмила Юрьевна с нашим сыном работает продолжительный период времени. Помогаеи ему справиться со своими чувствами в борьбе с окружающим миром(особенно к школе). Мы очень рады что Людмила Юрьевна стала тем «взрослым» человеком которому доверяет наш ребенок. Огромное человеческое спасибо!!!!)

Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность Людмиле Юрьевне Товкач за работу с моим сыном и отметить ее высокий профессионализм, чуткое отношение к ребенку, доброту и теплоту!Спасибо большое!

Хочется поблагодарить Вас за неравнодушное отношение к проблемам детей и родителей. Выражаю искреннюю благодарность психологу Голуб Юлии Евгеньевне за ее чуткое, внимательное отношение к нашему ребенку, высокий профессионализм.

Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам центра за грамотное решение, чуткое отношение и дрброжелательность. Я с сыном неоднократно обрашалась за помощью к психиологу и нам всегда находили нужные и грамотные слова и рекомендации. Я живу в г. Железнодорожный, и не разу не пожалела, что обратилась в этот центр. Огромное вам спасибо!!!

Хочется поблагодарить всех сотрудников центра и выразить особую благодарность педагогу-логопеду Бельшиной Светлане Александровне! Именно к ней мы ходили на занятия весь учебный год. Благодаря её профессионализму, доброжелательности, подходу, методике ребенок с удовольствием шел на занятия, со всей ответственностью подходил к выполнению домашнего задания. Каждый раз, когда у ребёнка что-то не получалось, Светлана Александровна предлагала другую методику, пока не добивались нужного результата. И, как результат, на выходе мы имеем правильные звуки, чистую речь, у ребёнка появилось желание научит Читать далее

Хочется поблагодарить замечательного, отзывчивого специалиста Калинкину Елену Аркадьевну! Мой сын с огромным удовольствием и интересом ходит к Елене Аркадьевне. Ее советы, задания на дом позволяют родителям провести больше времени с ребенком весело и с пользой для развития ребенка.

Выражаю огромную благодарность Вострухиной Татьяне Николаевне, за ее профессионализм и индивидуальный подход к каждому​ ребенку. У Татьяны Николаевны занимались два моих сына с разницей в 4 года. И к каждому был найден свой подход в обучении. При выполнении всех заданий дома, рекомендованных Татьяной Николаевной, результат виден после первых занятий. Большое спасибо, Татьяна Николаевна, за Вашу помощь и советы в процессе занятий, и конечно за результат!!!

Выражаем огромную благодарность специалистам центра. Наша семья проходила обучение в школе Подготовки приемных родителей. Во время занятий получили много ценной интересной информации. В последствии наш ребенок занимался с логопедом-дефектологом Ж.А. Федоренко. В ходе занятий сын получил новые навыки, в речи появились новые слова. В процессе занятий педагог ни когда не отказывала нам в консультации, подробно рассказывала о поведении ребенка, давала ценные рекомендации и советы. Так же посещали консультацию психолога К.И. Цой. Специалисты центра были внимательны к нашей семье. Хотим сказать б Читать далее Очень хочется выразить огромную благодарность сотрудникам центра «Радуга», мы весь учебный год посещали занятия Вострухиной Татьяны Николаевны. Большое спасибо вам за большую трудоёмкую и терпеливую работу с нашим сыном, за внимательное отношение к его проблемам. У ребенка кроме логопедических проблем есть проблемы с памятью, мышлением и вниманием и огромное нежелание учиться.Но благодаря большому опыту нашего логопеда у ребёнка нормализовалась речь, мы научились учить стихи, овладели пересказом,составлением рассказа, значительно улучшилась грамматическая сторона речи, существенно пополнился Читать далее Моя благодарность реабилитационному центру «Радуга» его администрации и сотрудникам. Хорошо проработаны организационные моменты: от приёма документов до заключительной комиссии. Сотрудники Центра вежливы и добры в обращении. Они нам помогли с ориентироваться в первые дни нашего посещения Центра. Особую благодарность хочется выразить педагогу — психологу Григорьевой Елизавете Владимировне. Её природная мягкость и профессиональная настойчивость хорошо воздействовали на моего мальчика. Макар страдает аутистическим расстройством. В нашем случае нужна иная методика для коррекции поведения, что Читать далее С ЦППМС «Радуга» наша семья познакомилась в 2012 году, когда у сына в 2,6 года появились запинки в речи (логоневроз). В этом центре с нами работали замечательные специалисты логопед Романовская Ирина Владимировна и психолог Григорьева Елизавета Владимировна. В 5,6 лет мы попали в группу по корекции заикания. А до этого времени мы всегда могли обратится за консультацией. И Елизавета Владимировна провела курс занятий с сыном, он стал менее тревожным. Осенью 2015 года у нас начались занятия. Это было не просто, но мы старались и получили хороший результат, благодаря замечательным педагогам и их Читать далее Мы у нее обучались с проблемой заикания.  На первой консультации уже понятно,что она замечательный специалист, умеет подвести и подготовить родителей к тяжелой работе с ребеноком. Доброжелательная и знает отличные методы работы. Главное есть результат. Большое счастье для родителей с проблемой заикания встретить такого специалиста. Ирина Владимировна, Вам личное спасибо.   Читать далее В  детском центре  психолого-медико-социального сопровождения «Радуга» мы посещали занятия с учителем — дефектологом Федоренко Жанной Алексеевной. На первой встрече моей дочери Маше понравилось уютная и теплая атмосфера. Преподаватель смогла заинтересовать Марию, и она с удовольствием захотела заниматься с ней. Занятия проходили в интересной игровой форме, с использованием разного дидактического материала, а самое главное каждое занятие нацелено на закрепление «слабых» мест ребенка. Большим стимулом и наградой для нас стал очевидный результат наших общих трудов! По итогам (уче Читать далее  Хочу выразить огромную благодарность педагогу-дефектологу Федоренко Жанне Алексеевне за теплый прием, грамотную консультацию и  эффектовное решение проблемы.  Читать далее Здравствуйте, коллектив центра «Радуга». Хотим поблагодарить Вас за неравнодушное отношение к проблемам детей, с которыми они к Вам обращаются. Выражаем искреннюю, сердечную благодарность учителю-дефектологу с большой буквы Федоренко Жанне Алексеевне за ее чуткое, внимательное отношение к нашему ребенку, высокий профессионализм. Сашенька с большим удовольствием спешит к ней на занятия, и со слезами на глазах проходит момент расставания с Жанной Алексеевной. За короткое время работы с нашим ребенком, она сумела добиться больших результатов. Занятия с ней приносят нам не только по Читать далее Огромную благодарность хотим выразить учителю-логопеду Романовской И.В. и учителю-психологу Григорьевой Е.В. Мой сын Михаил ходил на занятия с большим удовольствием и интересом. Учителя очень добрые, квалифицированные и знающие свое дело. Спасибо огромное за вашу работу!!!!!!!!!!!!!!Желаем успехов и всего самого доброго. С уважением и огромной благодарностью Наталья М. Читать далее Хотим выразить сердечную признательность от всей семьи центру «Радуга»  . Высококлассные специалисты и прекрасные люди. 10 лет назад старшему сыну Сергею логопед Светлана Германовна исправила все звуки . И когда начались проблемы с речью у младшего , то мы сразу позвонили в центр.  Два года занимались с психологом Григорьевой Елизаветой Владимировной. У Артема ушли все страхи , ночные кошмары . Он стал самостоятельным, спокойным мальчишкой.  Романовская Ирина Владимировна вместе с Григорьевой Е.В и Федоровой М.Д совершили чудо для нас . Нам поставили диагноз логоневроз . И Читать далее Выражаем огромное спасибо Логопеду- дефектологу Романовской И.В, Психологу — Григорьевой Е.В и Федоровой М.Д за сына Владимира, которому помогли поверить в себя, научили говорить без запинок!!! Эти педагоги большие профессионалы своего дела, самоотверженно трудятся во благо детей, не обращая внимания на их статус и образование! Мы об этой уникальной школе узнали случайно,но сразу поверили в чудо, полностью отдали себя ребенку,поверили педагогам их методикам .  И это сработало!!! Наш сын, ученик 1 класса стал говорить как обычный ребенок, хотя  с трех лет имел диагноз логоневроз! Сов Читать далее

Отзывы — АЛЬФА ПРОФ

О ревматологе Гребенниковой Т.Г. | Прием прошел хорошо, и я могу отметить, что Гребенникова Татьяна Гарибальдиевна была единственным врачом, которая заглянула в горло к дочери, послушала ее. Оказалось, что у нас ангина, а так мы обратились к специалисту в связи с тем, что у дочери болели колени, сейчас мы сдаем анализы и потом пойдем к врачу на повторный прием. 2 недели до этого мы лечились, были у ортопеда и другого ревматолога, и я хочу сказать, что Татьяна Гарибальдиевна более внимательно отнеслась к нашему вопросу, на мой взгляд. Она посмотрела дочь сначала как терапевт, а потом уже как ревматолог она сделала все остальное — потрогала, посмотрела колени и проверила отечность. У нас с собой были результаты анализов, которые мы делали раньше — и мочи, и крови, и по суставам, и УЗИ коленей проходили, и приносили с собой рекомендации от травматолога-ортопеда, к которому впервые обращались. И специалист все изучила, посмотрела все документы, дополнительное кое-что назначила пройти, выписала лекарства, что нужно принимать при лечении ангины. Она дала лекарства, дочь их пьет, и мы ждем анализы, они такие, что результаты требуется ожидать неделю. И, по крайней мере, у дочери теперь нет температуры, что радует. Конечно, доктор Гребенникова, по моему мнению, профессионал, она, во-первых, все внятно и доступно рассказывает, а во-вторых, она спокойна и располагает к себе. И дочь не напрягалась, она боится уколов и все остального — но они все обговорили, она рассказала, что колола, какие витамины, что ей назначали до этого, все прошло хорошо и в дружеской обстановке. Пока нам все понятно, и все то, что врач нам сказала, а данный момент все так и есть. Специалиста я рекомендую к посещению. На прием к специалисту я сопровождала дочь, ей 22 года. К доктору Гребенниковой мы обратились в первый раз. Выбрали именно ее, потому что мы искали ревматолога и терапевта, чтобы область была смежной, поскольку мы точно не знали, что у нас. Приняли нас вовремя, и у доктора на приеме мы были долго, как мне кажется.

Отзывы

Обратилась в клинику в связи с постоянной тяжестью в ногах и сильными отеками. Массажи, спорт помогали только на короткое время. В некоторых местах на ногах выступили вены, массажисты стали отказываться от сеансов до консультации с флебологом. Врач УЗИ выявил сильный варикоз на обеих ногах. По рекомендации специалистов обратилась именно к доктору Леусу. Если после первого УЗИ я пребывала в значительной тревоге и опасалась услышать самые ужасные вещи от флеболога, то после консультации Антона Евгеньевича, его бесконечного терпения к пациенту, доброжелательности, эмоциональное состояние стало гораздо лучше. Антон Евгеньевич повторил обследование, успокоил. Сказал, что действительно есть варикоз на правой ноге, подробно объяснил причину, сказал, что тянуть с операцией на не нужно. Подробно ответил на все мои вопросы о последствиях отказа от операции самой операции, объяснил как она проводится. Вену на второй ноге решено пока не трогать и понаблюдать за тем, как будет развиваться процесс после операции на правой ноге, возможно, все стабилизируется. От постановки диагноза до операции прошло несколько дней. Пока я собирала документы для операции, доктор был на связи, выкроил в своем графике удобное для меня время операции, и даже помог с организацией в тот же день второй назначенной в этой клинике операции, которую провел его коллега-хирург (по иссечению липомы), т.е. мне не пришлось приезжать в клинику дважды и готовится к второй операции. После операции прошло уже 5 дней. Живу в обычном режиме с некоторыми ограничениями по нагрузкам в виде интенсивных занятий спортом. Синяки небольшие, уже проходят, места уколов изредка немного ноют, но эта боль быстро проходит. Компрессионный чулок доктор разрешил снять уже к вечеру дня операции. Через месяц буду записываться на очередной прием к Антону Евгеньевичу, возможно, придется долечивать правую ногу, уже более консервативными методами (уколы) и надо принимать решение по поводу необходимости операции на второй ноге, но это уже не так срочно. Понравилось: Прежде всего компетентность. Доктор хорошо знаком с результатами последних исследований и разработок в своей и смежных областях медицины. Понравилось также, что Антон Евгеньевич тщательно готовился к операции, сам на аппарате УЗИ перепроверил перед операцией состояние вен. Доброжелательность, терпение, корректное обращение с пациентами, неукоснительное соблюдение правил врачебной этики. Во время операции Антон Евгеньевич поставил музыкальное сопровождение, предварительно поинтересовавшись, какую радиостанцию я предпочитаю. Я очень благодарна за это, доктор приложил максимум усилий для того, чтобы пребывание на операционном столе во время не столько болезненной, сколько неприятной процедуры, было максимально комфортным, музыка действительно порою очень здорово отвлекала, помогала пережить стрессовую для организма ситуацию. Организация операционного процесса в клинике. В ходе операции на уровне груди пациента расположена небольшая ширмочка. Пациент только слышит врача и медсестер, испытывает физические ощущения от производимых доктором манипуляций (не самых приятных), но при этом в поле зрения больного медперсонала нет, что тоже добавляет стрессовых моментов, никто постоянно «за руку не держит», все заняты. Поэтому во время операции подбадривать пациента вынужден был сам сосудистый хирург. Правда, делал он это мастерски, каждые несколько минут перебрасывался со мной хоть парой фраз, успокаивал, что все проходит хорошо, разъяснял, что делает и какие должны быть ощущения, контролировал мое физическое и моральное состояние:). За что отдельное большое спасибо.

Елена о клинике / 22.09.2021

Прекрасный врач! Я в первый раз получил такую объёмную консультацию и столько информации про состояние своего зрения! Буду всем рекомендовать.

Глеб о специалисте Хасанова Элеонора Ринатовна / 19.09.2021

Оксана Юрьевна, замечательный врач! Очень деликатная и чуткая. Определяет адекватное лечение, не назначает кучу ненужных анализов и лекарств. Очень хорошо провела операцию кисты яичника, смогла сохранить его несмотря на большие размеры кисты.

Юлия о специалисте Черная Оксана Юрьевна / 17.09.2021

Игорь Николаевич — врач от Бога. Низкий поклон ему. Побольше бы нам таких врачей. Дай Бог ему самому здоровья и долгих лет жизни

Татьяна о специалисте Ким Игорь Николаевич / 16.09.2021

Очень хороший специалист. Полностью решила мою проблему. До этого обращалась к другим офтальмологам, но ничего не помогало. А Юлия Алексеевна подобрала подходящее мне лечение. Советую обращаться именно к ней

Евгения о специалисте Донцова Юлия Алексеевна / 13.09.2021

Отличный специалист! Никакого дискомфорта ни в процессе лечения, ни после. Чуткий подход к работе и пациентам. Никогда бы не подумал, что прием у стоматолога может быть таким чудесным. Большое спасибо!

Арсен о специалисте Закутский Тимур Олегович / 12.09.2021

Хочу выразить огромную благодарность Елфимовой Наталье Владимировне и ассистенту Яковлевой Зулие за индивидуальный подход к пациенту, внимание, и конечно же большой профессионализм. Спасибо за новый шаг к красивой улыбке !

Ольга о клинике / 10.09.2021

Хочется оставить слова благодарности стоматологу-хирургу Корнеевой Евгении Сергеевне, записалась к ней впервые, я не встречала стоматолога с более «легкой» рукой, чем у неё, решила мою проблему, дала рекомендации. Очень хочется, чтобы было больше таких врачей, как она: квалифицированных, не равнодушных, к которым не страшно обратиться. Евгения Сергеевна, спасибо Вам большое, надеюсь Вы увидите мою благодарность, Вы прекрасный человек и специалист, бесконечно Вам благодарна! С Уважением, Цой Татьяна

Татьяна о клинике / 07.09.2021

Здравствуйте Уважаемый Борис Тамазович! Хочу выразить сердечную благодарность в Вашем лице за чуткое и профессиональное отношение оказанное мне медицинским и обслуживающим персоналом Вашей клиники! Нахожусь на лечении в К+31 на ул.Лобачевского д.42, стр.4, с 27.07.2020 по сегодняшний день в онкологическом отделении, хочу отметить, что и врачи, и медицинские сестры и санитары очень внимательны и заботливы. Лечащий врач проводит постоянный контроль моего состояния, медсестры внимательно осуществляют назначенные процедуры, а санитары поддерживают меня морально. Кроме того, бросается в глаза чистота и порядок в палатах и остальных помещениях. Спасибо огромное коллективу онкологического отделения за отзывчивость и терпение! Отдельное спасибо старшей медсестре Ивановой Дарье Викторовне и медбрату Нагибину Андрею Александровичу. Выражаю огромную особенную благодарность лечащему врачу Коротковой Светлане Владимировне за врачебный талант, труд, теплоту и чуткость, умение найти подход к пациенту! Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые люди работают именно там, где они больше всего нужны. Спасибо огромное! Желаю крепкого здоровья, долгих счастливых лет жизни, удовольствия от работы и исполнения всех замыслов в профессиональной деятельности Вашей клиники!

Колентеев Алексей Алексеевич о специалисте Чурадзе Борис Тамазович / 06.09.2021

Сделал у доктора веноредуцирующую пликацию по его авторской методе. В 28 лет пока хотелось оттянуть фаллопротезирование. Удивило то, что профессор прооперировал меня по местной анестезией. Больно не было от слова совсем. Прошло уже 3 месяца а я никак не могу поверить, что все ок. Эрекция стала стабильной и крепкой. Мой респект профессору. Он молодец. И еще он очень терпеливый. Я сейчас понимаю, что просто донимал его вопросами до операции из серии «а может быть бла бла бла». Но он всегда терпеливо мне отвечал. На первом приеме был у него в 50й больнице, где кафедра урологии академика Пушкаря. Но напрягло то, что записаться не мог в течение месяца. Плюс пациенты там странные: злые какие то. Один меня обхамил выйдя от профессора по непонятной причине. Поэтому пришел оперироваться в К+31. Здесь очередь на прием была существенно меньше. А несколько большие расходы меня не напрягли. Главное, что лечение прошло эффективно. Больница понравилась. Так что сказать могу только о моей безграничной благодарности Нике Джумберовичу!

Сергей о специалисте Ахвледиани Ника Джумберович / 06.09.2021

Очень люблю и ценю этого доктора с большой буквы. Знакома с доктором с 1987 года. Две операции, полгода на сохранении в далёком 1989. Всегда помню и люблю. Благодарю за дочь, которая теперь тоже её пациентка. Только благодаря этому доктору хожу в 31 плюс. Как бы хотелось чтобы все доктора были такими….

Елена Петрова о специалисте Бреусенко Валентина Григорьевна / 03.09.2021

Прекрасный и очень внимательный врач. Наблюдаемся уже несколько лет с двумя детьмм.

Анна о специалисте Петина Ольга Анатольевна / 31.08.2021

Гелена Петровна — прекрасный профессионал своего дела! Тактичный, умный, чуткий доктор. С широчайшим кругозором и научным подходом! Низкий поклон Вам, спасибо за мою жизнь!!!!

А.С. о клинике / 30.08.2021

С мая наблюдался, лечили и в итоге успешно прооперировали — удалили желчный с камнем. Спасибо огромное хирургам Королёву Сергею Владимировичу и Семенову Дмитрию Александровичу! Очень профессиональный, экспертный и современный подход к лечению! Для понимания, это первая в жизни операция и с этими врачами не было волнения или страха от слова — совсем! Желаю всем быть здоровыми, но если что обращайтесь и лечитесь вот у таких замечательных людей — профессионалов с большой буквы!

Александр о клинике / 27.08.2021

Добрый день! Очень благодарна Марии Георгиевне за ее помощь. У меня на гормональном фоне пошло облысение. Во-первых, она правильно предварительно выяснила проблему, а во-вторых, после того, как начали решать проблему основную, то с волосами все равно же надо было что-то делать. И когда первые результаты по гормонам были получены, то вплотную занялись волосами, и через 3 месяца уже получили результат. Мне скорее всегда нужна поддержка для волос, и я знаю как и где грамотно ее получить. Очень понравилось, что она смотрит на организм в целом, а не как на косметологические примочки.

Анонимно о специалисте Ивлиева Мария Георгиевна / 27.08.2021

Клиника Зубарева «Статус Re-age» Омск

📍 г. Омск, Герцена 48

👨‍⚕️ Зубарев Игорь Алексеевич

☎ (3812) 77-06-06

📩 [email protected]

✔ пластическая хирургия, эстетическая медицина, косметология.

Отзывы пациентов | Краевая клиническая больница

Белобородова Татьяна Петровна, г. Чита (06.дек.2017)

Выражаю огромную благодарность неврологу Огородникову Дмитрию Викторовичу за чуткое, внимательное отношение к пациентам, высокий профессионализм.

Бониславская Татьяна Владимировна, г. Шилка (01.дек.2017)

Выражаем вместе с мужем Бониславским Ю.И, благодарность коллективу регистратуры Краевой поликлиники и лично нейрохирургу Давыдкину А.Н. за профессионализм и культурное обслуживание. Желаем всем хорошего здоровья, побольше бы было у нас таких специалистов.

Данцаранова Ч.А., Могойтуйский район (01.дек.2017)

Я очень благодарна медицинскому регистратору Федоровой Татьяне за участие, за доброту, за искренность. Спасибо Вам!

Каргина Тамара Николаевна, п. Урульга (23.ноя.2017)

Уважаемые женщины, наступает праздник День матери! Всех поздравляю с этим замечательным днем. Особую благодарность и огромное спасибо за отличное обслуживание медицинскому регистратору Ланцевой Людмиле Владимировне! Счастья, здоровья и всех земных благ.

Калашникова С.А., с. Жипковщина (23.ноя.2017)

Огромное спасибо регистратору Нескобленновой Н.Г.! Несколько лет обращаюсь к ревматологу и к ней. Это человек всегда вежливый, улыбчивый. От этого человека душа не плачет, а радуется, побольше бы таких людей. Желаю Наталье Георгиевне всегда быть такой же красивой и счастливой.

Боброва А.Г., (12.окт.2017)

В декабре 2016г у меня была обнаружена опухоль головного мозга, консультировал меня нейрохирург А.Н. Давыдкин. Его принятые меры по отношению ко мне оказались верными и своевременными. После оперативного лечения я продолжаю у него наблюдаться. В феврале 2017г он определил меня в отделение нейрохирургии ГУЗ ККБ для послеоперационного обследования. В связи с тем, что все было сделано своевременно, обследование и лечение, Я ЖИВА. Прошу администрацию Краевой поликлиники его поощрить. Спасибо большое за такого специалиста!

Назарова Ангелина Васильевна, (02.окт.2017)

Хочу выразить огромную благодарность регистратору Федоровой Татьяна Викторовна за её уважительное отношение к пациентам. Вежлива, корректна, обаятельна. Ещё выражаю благодарность эндокринологу Швец Александру Ефимовичу, чудесный, высококвалифицированный доктор, я давно не встречала таких.

Глинский Виктор Петрович, (13.сен.2017)

Хочу от души поблагодарить заведующую поликлиникой Савицкую Наталью Ивановну. Это человек, который готов прийти на помощь любому, помочь в любой ситуации. Желаю ей карьерного роста, процветания, счастья, здоровья. Побольше бы таких людей в медицине.

Молочников Леонид, г. Чита (28.дек.2017)

От всей души приношу свою признательность всему персоналу урологического отделения за высочайший профессионализм и сердечную заботу о пациентах. Поздравляю всех с наступающими праздниками, желаю здоровья и успехов, удачи и благополучия!.

Савельева Любовь Ивановна, (20.июн.2017)

Попова А.Г.

Впервые обратилась за медицинской помощью к офтальмологам поликлиники Гончикжаповой Т.Б. и Гармаевой А.Ш., медицинской сестре Шпилько Н.С. и сразу почувствовала уважение,коммуникабельность, а так же хочу отметить работу регистраторов Демакову И.В., Ланцеву Л.В., Арнаутову О.И.,Куприянову Ю.Г., Шелковникову А.Н., Белоусову М.Н.,Кычкину А.Д., Здесь работают люди действительно преданные профессии , добрые, тактичные, внимательные. Спасибо огромное, низкий поклон, творческих успехов, семейного благополучия, процветания, так держать. Ухожу с поликлиники с отличным настроением!

Башурова Татьяна Викторовна, г. Петровск-Забайкальский (13.июн.2017)

Хочется выразить благодарность медицинскому регистратору Симоновой Ксении Владимировне! Очень добрая, отзывчивая, понимающая девушка! С уважением и вниманием относится к посетителям и пациентам! Чутко, аккуратно и профессионально выполняет свою работу! Спасибо Вам большое!

Адаминская Нина Григорьевна, (07.июн.2017)

Всех работников поликлиники поздравляю с наступающим днем медицинского работника! Хочу всем пожелать здоровья, удачи и благополучия, Спасибо всем!!! Хочется выразить благодарность врачу ревматологу Гараниной Светлане Алексеевне, медицинской сестре Батоевой Цырегме Юндуновне за их чуткое и внимательное отношение к больным. Желаю им здоровья крепкого и удачи в нелегком труде!

Цыцева Зоя Степановна, (07.июн.2017)

Хочу выразить огромную благодарность врачу ревматологу Гараниной Светлане Алексеевне и врачу гематологу Петелиной Лидиии Михайловне за чуткое и внимательное отношение.

Наталья, г. Чита (01.июн.2017)

Благодарю персонал гинекологического отделения. Молодые, смелые девушки, очень терпеливые и не равнодушные. Успехов вам и процветания.

Раздобреева Фаина Ивановна

Выражаю огромную благодарность врачу неврологу Огородникову Дмитрию Викторовичу за его чуткое, внимательное отношение, за его профессионализм. Это врач от Бога! Желаю ему человеческих благ и успехов в работе. Спасибо большое, что с пониманием относится к больным.

Выражаю огромную благодарность медицинскому регистратору Белоусовой Марине Николаевне за хорошее отношение, за понимание, за то, что не равнодушна к чужим проблемам. Чувствуется всем сердцем, что это хороший и добрый человек. Желаю отличного здоровья, всех человеческих благ и успехов в работе.

Гаврилов Александр Борисович

Выражаю большую благодарность заведующей поликлиникой Савицкой Н.И., за её чуткое отношение, за оказание «посильной» помощи больным. Желаю ей здоровья и успехов. А так же выражаю благодарность регистратору Шелковниковой А.Н. за её отзывчивость, разъеснение, чуткое отношение к больным.

Литвинцева Л.П., (24.май.2017)

Выражаю огромную благодарность медицинскому персоналу регистратуры, всегда очень вежливые, спокойно выслушают и разъеснят, оказывают необходимую помощь вовремя. В особенности спасибо регистратору Заец Людмиле Викторовне. Низкий поклон вам всем, здоровья и терпения. Счастья, мира и добра всем!

Шмакова Светлана, Назарово (09.май.2017)

Хочу оставить положительный отзыв, поблагодарить весь персонал хирургического отделения. Мне очень повезло, что я к вам попала к настоящим профессионалам и порядочным, отзывчивым людям. Операцию провели великолепно.

Инна, г .Чита (04.апр.2017)

Добрый день! Сегодня выписалась из клинической больницы, конкретно с хирургического отделения, руководит, которым Пахольчук Павел Петрович. Очень сложно сдерживать в себе эмоции, хочется сказать огромное человеческое спасибо всему коллективу этого отделения за их труд, за их терпение, за человечность. Отдельное спасибо моему лечащему врачу Вотьеву Игорю Викторовичу, даже не знаю почему, на каком-то интуитивном уровне или подсознании, увидев его в первый раз в палате, я поняла, что операция пройдет успешно и все будет хорошо. Так и случилось!!! Спасибо огромное Вам за ваш профессионализм, за понимание и терпение, за ваши золотые руки! Хочу пожелать всему коллективу здоровья, счастья, удачи, успехов, финансового благополучия!

Благодарная пациентка, Забайкальский край (01.апр.2017)

Хочу выразить свою благодарность коллективу хирургического отделения. Медсестрам, санитарочкам за ваше отношение к пациентам, созданный уют, доброту и отзывчивость. Зав. отделением и врачам за ваш проффесионализм и человечность сердечная благодарность. Особая благодарность моему лечащему врачу Вотьеву Игорю Викторовичу. Очень редко встретишь такого человека, врача с большой буквы, который вызывает такое доверие. Своим отношением к пациенту и сердечностью заставляет забыть о страхе перед операцией. Огромное спасибо вам, Игорь Викторович!!!

Яшин Георгий

Выражаю благодарность, признательность, любовь Всему Вашему немаленькому коллективу. Свои впечатления высказал в очерковой зарисовке, напечатанной в газете «Земля». Изменить ничего не пришлось. Всё так и было. Низкий поклон. Привет моему доктору.

Газета «Земля» №8 от 28 февраля 2017:

Филимонова Екатерина Павловна , г. Чита (21.мар.2017)

Я, пациентка ГУЗ «Краевая клиническая больница «, травмотологического отделения, палата 328. Хочу выразить благодарность врачам, медицинским сестрам и младшему персоналу, за их благородный труд, ответственность, чуткое отношение к нам больным, за их глубокие профессиональные знания. Благодарю всех работников, которые в нелёгких условиях стараются поддерживать чистоту и порядок в отделении. Желаю всем огромного здоровья и благополучия.

Бондаренко Людмила Николаевна, (21.июн.2017)

Я благодарна Гараниной Светлане Алексеевне за чуткое и внимательное отношение к пациентам. Хочу также отметить хорошее отношение регистратора Заец Людмилы Викторовны. Хочу пожелать здоровья, всех земных благ. С праздником медицинского работника! С уважением, Бондаренко Л.Н.

Бай Л.А.

Выражаю свою благодарность медицинским работникам кардиологического диспансера: дневного стационара, работникам регистратуры, лично Шангиной А.М. за их внимательное и чуткое отношение. Ваш пациент Бай Л.А.

Тарасова Ольга Прокопьевна, п.Ясногорск (22.дек.2017)

Я искренне хочу сказать огромное спасибо докторам: Шеломенцевой Валентине Сергеевна, Гостевой Анне Павловне, Климовой Елене Анатольевне, Огородникову Дмитрию Викторовичу и Сизову Григорию Геннадьевичу. Спасибо вам за профессионализм, за ваше доброе сердце, теплое отношение к больным. Люди в белых халатах, низко вам поклониться хочу!!! Спасибо всем девочкам из регистратуры. Здоровья вам, благополучия в семьях. С наступающим Новым годом! Да хранит вас Господь!

Садваковская Н.В., г. Могоча (22.дек.2017)

Поблагодарить хочу медицинского регистратора Батищеву Ю.А. за отличную работу и ответственность. Отличный работник.

Фучко Ольга Куприяновна, г. Чита (18.дек.2017)

Уважаемый Евгений Владимирович и Ваш коллектив !!! От чистого сердца Хочу выразить огромную благодарность гинекологическому отделению ККБ за высокий профессионализм, чуткое отношение к пациентам. На таких врачей как Вы нужно равняться, не смотря на большую загруженность и усталость, вы делаете прекрасно свою работу. Желаю вам процветания и благодарных пациентов. Поздравляю Вас с наступающим Новым 2018 годом, отличного Вам и Вашим близким здоровья, достойной заработной платы, удачи и мира!!! С уважением пациентка 480 палаты Фучко О.К. и её семья.

Арутюнян Э.А.

Хочу выразить благодарность медицинскому регистратору Арнаутовой О.И. за грамотную консультацию, за личный искренний интерес и желания в решении моего вопроса. Побольше бы таких заинтересованных и желающих оперативно помочь сотрудников. Ухожу из поликлиники с быстро решенным вопросом и с радостью от этого.

Тимощук Екатерина Александровна, г.Чита (15.дек.2017)

Не первый год обращаюсь к специалистам; кардиологу Утюжниковой М.С., окулисту Попко О.И., врачу функциональной диагностики Кердун Т.Н. Хочу сказать большое спасибо за профессионализм, внимательное отношение. Это врачи от Бога! Особая благодарность медицинскому регистратору Заец Л.В. Милые женщины, с наступающим Новым годом, здоровья Вам и вашим близким.

Маргарита, Забайкальск (12.дек.2017)

В предверии Нового года хочется выразить огромную благодарность коллективу поликлиники. А особенно хочется выделить Батищеву Юлию и Зайцеву Людмилу Викторовну, очень вежливые и добросовстные регистраторы. С наступающим Вас девочки.

Людмила , г. Чита (11.дек.2017)

Хочу выразить благодарность кассирам Краевой клинической поликлиники Елене Георгиевне и Екатерине Андреевне за доброжелательность, коммуникабельность, умение быстро работать с пациентами, внимательное отношение и отзывчивость. Желаю успехов в работе, благополучия и крепкого здоровья!

Анна, Чита (07.дек.2017)

Хочу выразить огромную благодарность врачу нейрохирургии Резниковой К.Н. за ваш самоотверженный труд, профессионализм, чуткость, внимательность. Желаю вам крепкого здоровья, счастья и благополучия!

Наталья, Чита (07.дек.2017)

Большое спасибо лечащему врачу отделения нейрохирургии Резниковой Ксении Николаевне за профессиональный подход, своевременные обследования, внимательное, уважительное отношение к пациентам и просто за человеческое отношение.

Мельникова О.В.

Выражаю огромную благодарность медицинскому регистратору Белоусовой М.Н. за понимание, терпение, за культурное общение. Спасибо!

Попова А.Г.

От всей души благодарю отдел плановой госпитализации клиники за их чуткое, внимательное, душевное отношение к больным: Калинину С.В., Илькову М.А., Ухинову О.Ц., Русину С.В., Гаврилову Л.В.. Они сочувствуют и помогают пациентам, внимательно и доходчиво разъясняя все нюансы, создают хорошее настроение при поступлении к вам. Подкупает их молодость, душевная красота, порядок в кабинете и на рабочих местах. Огромное спасибо за все! Так держать!

Наталья, г. Чита (18.авг.2017)

Выражаю огромную благодарность врачу ЛОР-отделения Коллекер В.В. Профессионал с большой буквы!

Туяна

Выражаю огромную благодарность всему медперсоналу нейрохирургического отделения, врачу Бобрякову Владимиру Александровичу (оперировал меня 28.04.2017г), всей операционной бригаде, врачу анестезиологу, врачу Резниковой К.Н. Спасибо всем за ваш самоотверженный труд, профессионализм, чуткость, внимательность. Послеоперационный период у меня проходил легко, без каких-либо болевых ощущений благодаря вашим стараниям. Желаю вам дальнейших творческих успехов, крепкого здоровья, счастья и благополучия!

Анастасия Яковлева, Шилка (23.июн.2017)

Хочу большую благодарность выделить своему врачу, который сделал невозможное!!! Куклину Сергею Иннокентьевичу!!! Долгих лет вам жизни!!! От бога врач, спасибо Вам огромное!!!

Лариса Николаевна, Чернышевск (18.сен.2017)

Благодарственное письмо. 4 июля 2017 года наш самый близкий и родной человек попал в Краевую Клиническую больницу с угрожающими его жизни симптомами. Дорога была каждая секунда! От правильных, слаженных действий отделения реанимации и неврологии зависела жизнь нашего папочки (мужа, дедушки). Мы считаем, нам очень повезло, что на нашем пути в это страшное для нас время встретились Заведующий реанимационным отделением Бусоедов Алексей Валерьевич и Заведующая отделением неврологии Лебединская Вита Анатольевна. Лишь ценой титанических усилий этих замечательных людей и коллективов отделений дорогой нам человек был спасен. Вся наша семья не перестает восхищаться профессионализмом и золотыми руками этих ВРАЧЕЙ! Да, именно ВРАЧЕЙ! Трудно представить людей ответственней и благородней, чем Алексей Валерьевич и Вита Анатольевна. Они регулярно спасают жизни, возвращают людей с того света и воссоединяют семьи. Дай Бог, чтобы все врачи были подобны им! Отдавая дань Вашему нелегкому, но такому важному и значительному ремеслу, хотим пожелать Вам дальнейших профессиональных успехов, долгой и счастливой жизни Вам и Вашим семьям! «Спасибо тем, кто клятву дал » не навредить», Спасибо тем, кто не устал больных лечить, Тому, кто жизнь дарует не за плату, Достойному потомку Гиппократа Мы говорим «Спасибо Вам, спасибо нашим Докторам!!!!»» С глубочайшим уважением и признательностью семья Юрьевых, Сущих.

Денисова Ирина Анатольевна, Хилокский район (29.сен.2017)

Хочу выразить огромную благодарность врачу акушер-гинекологу перинатального центра Кузьминой Любовь Анатольевне, которая непосредственно участвовала в рождении моих троих деток, спасибо ей огромное, замечательный доктор!!! Две недели в отделение патологии беременности меня готовили к операции, роды начались в ночное время, Любовь Анатольевна была ответственным врачом, ее высокий профессионализм, чуткое отношение, уверенность, очень сильно поддержали меня, дежурная бригада-сплоченный коллектив, сработала очень хорошо. Благодарю весь персонал перинатального центра, мне все очень понравилось.

Юлия Муратова, г. Чита (01.окт.2017)

Хочу выразить огромную благодарность зав. отделением патологии беременности Кузьминой Любовь Анатольевне и всему мед. персоналу, которые участвовали в подготовке и непосредственно рождении моего сыночка 15.06.17 (отзыв смогла написать только сейчас)! Мне удалось побывать в отделении патологии беременности, могу сказать однозначно, что здесь все на высоком уровне, персонал вежливый, отзывчивый, одним словом профессионалы своего дела!!! Спасибо вам огромное за появление на свет моего сыночка, за максимальную сохранность моего здоровья и сил, вы делаете огромное и самое важное дело — дарите жизнь и здоровье нашим маленьким сокровищам! Здоровья вам и всего наилучшего!

Екатерина, г. Чита (02.окт.2017)

От всей души выражаю благодарность и глубокую признательность заведующей отделением патологии беременности врачу акушеру-гинекологу Кузьминой Любовь Анатольевне и всему коллективу за высокий профессионализм, преданность делу, внимание и доброе человеческое отношение к каждому пациенту. Любовь Анатольевна — грамотный специалист, профессионал своего дела с чуткой душой и открытым сердцем, очень позитивный человек. Огромное человеческое спасибо! Желаю Вам счастья, успехов в Вашем нелегком труде, высоких зарплат и всего самого хорошего!

Надежда, Жирекен (13.окт.2017)

Давно хотела написать, но лучше поздно, чем никогда. Прошлым летом случилось долгожданное чудо, я снова готовилась стать мамой спустя 14 лет после первых родов. За это время мне поставили диагноз диабет 2-го типа и естественно в столь интересном положении я несколько раз ложилась в эндокринологию, чтоб избежать осложнений. Я хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО самому лучшему доктору, которого я встречала, за то, что я нормально без особенных проблем выносила и родила здоровую дочурку. Спасибо вам, Александр Ефимович, за вашу доброту и терпение, за ваш профессионализм и непофигизм (если можно так выразится) по отношению к вашим пациентам. Много за период беременности было встреч с разными врачами, много хорошего и не очень (особенно «приятен» момент, когда в родовой педиатр говорит — Зачем такие рожают уродов…) Так вот, если будет больше таких врачей как Александр Ефимович Швец, то и мы люди с проблемным здоровьем, будем лучше и больше знать о своих болезнях и как с ними бороться. Еще раз спасибо и низкий вам поклон.

Юлия, Золотореченск (04.сен.2017)

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу нейрохирургического отделения ККБ: заведующему отделением Алферьеву М.Л., врачам анестезиологам, медсестрам, санитаркам. И самое главное — Резниковой К.Н. Спасибо вам за чуткое отношение и за то, что я опять могу нормально ходить. Времени после операции прошло ещё немного (с 18.08.2017г.), но разница чувствуется большая. Ещё раз огромное спасибо!

Виктор Андреевич, г. Борзя (14.сен.2017)

Вчера привозил жену в вашу больницу. Самое первое и приятное, что произошло в поликлинике-это встреча с добрейшей и чуткой девушкой Юлей. Она поздоровалась, предложила присесть (моя жена очень плохо ходит) и поинтересовалась не нужна ли нам ее помощь. Посмотрела наши направления и разные бумажки, и оказалось, что нет направления в отделение хирургическое. Моя супруга сначала расстроилась, но Юлечка сказала, чтобы мы не переживали и куда то убежала звонить в Борзю. Через несколько минут пришла и сообщила, что направление в течении нескольких минут отправят. Прошло минут 10, и Юлия сообщила, что все в порядке и мы можем проходить на прием к врачу. Предложила воспользоваться коляской и объяснила где лифт. Огромное спасибо руководству поликлиники за такой персонал в лице Батищевой Юлии. Очень приятно, что о нас заботятся и помогаю нам в трудных ситуациях. Спасибо за все.

Левченко Оксана, г. Краснокаменск (06.фев.2017)

Хочу выразить сердечную благодарность и признательность медсестрам и всему обслуживающему персоналу отделения Гнойной хирургии, Реанимации, а особенно лечащему врачу Чугай Олесе Анатольевне за успешно выполненную операцию и спасение моего отца Левченко Николая Ивановича. БОЛЬШОЕ СПАСИБО за Ваш профессионализм, терпение, понимание и чуткое отношение к пациентам. Вы профессионал своего дела, у Вас золотые руки!!! Желаю Вам здоровья, успехов в работе и благополучия. Низкий Вам поклон за Ваш нелегкий труд!!!

Александр, г. Чита (26.июн.2017)

Проходил производственную практику 4-го курса ЧГМА, в отделении общей хирургии. Коллектив отличный, дружелюбный, всегда готовы помочь и научить, хорошо относятся к студентам. Практика очень понравилась.

Студенты, г. Чита (25.июн.2017)

Мы, студенты 4 курса лечебного факультета, проходили практику в ККБ в отделении общей хирургии. Коллектив врачей очень дружелюбный и всегда готов помочь. За время прохождения практики нас многому научили, за что мы очень сильно благодарны!

Ольга.К, г. Шилка (28.июл.2017)

Уважаемые сотрудники Краевой Клинической больницы, хочу выразить огромную благодарность вашему медицинскому персоналу. Хочу поблагодарить коллектив отдела плановой госпитализации за чуткое отношение к пациентам, вежливость, понимание. Отдельно хочу поблагодарить медицинскую сестру Казаченко Н.Н. за оказанную помощь с направлением, отзывчивость, понимание сложной ситуации.

Анастасия, Чита (17.авг.2017)

Хочется выразить огромную благодарность всему персоналу ЛОР-отделения и персонально заведующей отделением Байке Е. В. и доктору Коллекер В. В. за душевное отношение и прекрасное лечение!

Наталия, г. Чита (19.авг.2017)

Хочу выразить огромную благодарность заведующей и дружному коллективу ЛОР отделения за профессионализм и качественную работу! Отдельное спасибо моему любимому доктору Коллекер В.В. за её компетентность, за чуткое отношение к каждому пациенту и доброту! Удачи вам, дорогие, благополучия семьям и благодарных пациентов!

Елена, г.Чита (20.авг.2017)

Огромная благодарность доктору с большой буквы- Коллекер Виктории Валерьвне за её профессионализм, золотые руки, чуткое, внимательное отношение к пациентам, способность настроить каждого из нас на позитив и выздоровление, а также за её очаровательную улыбку! Виктория Валерьевна , Вы доктор от Бога! Спасибо, что у нас есть!

Алексей, г. Чита (20.авг.2017)

Хотел поделиться словами благодарности в адрес доктора ЛОР-отделения Коллекер Виктории Валерьевны! С 2015 года мне приходится часто обращаться за помощью это чудо-врача! Спасибо Вам , Виктория Валерьевна, за высокий профессионализм и чуткость! Вы , не жалея своего личного времени, не отказываете ни одному нуждающемся в Вашей врачебной помощи, да и добрым словом всегда поддерживаете и настраиваете на выздоровление и все хорошее! Бесконечное спасибо Вам за это ещё раз!

Татьяна Кучумова-Циулина, г. Красногорск, Московская область (16.ноя.2017)

Большое спасибо лечащему врачу отделения гематологии Уваровой Виктории Игоревне за профессиональный подход, своевременные обследования, внима-тельное, уважительное отношение к па- циентам любого возраста. Моя мама, 87 лет, инвалид 1 группы, проживает в пгт. Новая, была госпитализирована с гемоглобином 50, но быстро пошла на поправку. Молодые врачи отделения достойно выполняют свой врачебный долг. Весь персонал отделения бережно и ответственно относится к своим па-циентам. Пусть эти традиции сохра-няются в отделении. Мама поправляется и я рада, что она трепетно выполняет назначения врачей. Желаю здоровья всему коллективу отделения, благо-получия их родным и близким.

Ирина, Чита (22.ноя.2017)

Огромное спасибо за лечение доктору Вотьеву Игорю Викторовичу и его ассистентке Марие Геннадьевне. Очень внимательные, весёлые и просто настоящие специалисты своего дела!

Людмила, г. Чита (29.ноя.2017)

Хотим выразить свою сердечную благодарность и всей душой поблагодарить врача хирурга ГУЗ «Краевой Клинической больницы» города Чита Забайкальского края Сергеева Сергея Николаевича и весь персонал больницы, который участвовали в проведении операций и в последующем ухаживании за пациентами в реабилитационном периоде. Сергеев Сергей Николаевич хоть и молодой доктор, но является прекраснейшим врачом, стопроцентно знающим свое дело, и высококвалифицированным специалистом. Этот врач с чистым и добрым сердцем, который постоянно переживает за своих пациентов, он всецело отдает все свои силы, навыки, умение, свою любовь и заботу всем своим больным пациентам без исключения. Всегда внимательный, вежливый, умеет успокоить и четко отвечает на вопросы. Каждое посещение доктора приносило успокоение, облегчение и надежду. Спасибо вам, за лечение, уход и заботу. Хотелось бы как можно больше, таких врачей как он в нашем Забайкальском крае. С уважением, благодарные пациенты: Мамурыгина Елизавета Георгиевна, Шорохова Марина, Тюкавкина Людмила.

Артем, г. Чита (30.ноя.2017)

Хочу поблагодарить врачей и мед. сестер ЛОР-отделения!!! За ваш профессионализм, чуткость, отзывчивость и терпение!!! Теперь знаю у кого лечиться и кого можно порекомендовать родственникам и друзьям!!! Всего вам хорошего,карьерного роста, понимающих и адекватных пациентов!!!

Татьяна, Чита (30.ноя.2017)

Хочу сказать огромное спасибо девушке ЛОР-врачу, дежурившей 20.11.17. К сожалению не запомнила имя и лично Вас не поблагодарила. Спасибо за оказанную помощь. Если бы не вы, еще не известно сколько ходила и мучалась. А теперь я здоровый и довольный человек))) Спасибо еще раз!

Ирина, Ясногорск (07.дек.2017)

Хочу выразить огромную благодарность зав. отделения проктологии Ивановой Ольге Вольфрамовне и всему её коллективу! Спасибо Вам за Ваш профессионализм и чуткое отношение к пациентам! В отделении также созданы прекрасные условия для пациентов — чисто и уютно. Ольга Вольфрамовна — врач от Бога и очень душевный человек! Спасибо Вам!!!

Отзывы

Обратилась в поликлинику по поводу постоянной тяжести в ногах и сильных отеков. Массаж, спорт помогли ненадолго. Кое-где на ногах появились вены, массажисты стали отказываться от сеансов до консультации флеболога. Врач УЗИ выявил сильное варикозное расширение вен на обеих ногах. По рекомендации специалистов она обратилась к доктору Леусу. Если после первого УЗИ сильно волновалась и боялась услышать от флеболога самые страшные вещи, то после консультации с Антоном Евгеньевичем, его бесконечным терпением к пациенту, доброжелательностью, эмоциональное состояние стало намного лучше.Антон Евгеньевич повторил осмотр и успокоил меня. Он сказал, что у него действительно варикозное расширение вен на правой ноге, подробно объяснил причину, сказал, что нет необходимости откладывать операцию. Он подробно ответил на все мои вопросы о последствиях отказа от самой операции, объяснил, как она проводится. Вену на второй ноге решено пока не трогать и понаблюдать, как будет развиваться процесс после операции на правой ноге, возможно, все стабилизируется.От постановки диагноза до операции прошло несколько дней. Пока я собирала документы на операцию, доктор был на связи, вырезал в своем графике удобное время для операции и даже помог с организацией второй плановой операции в этой клинике в тот же день, которая была проведена. его коллегой-хирургом (для удаления липомы). те. Мне не пришлось дважды приходить в клинику, готовлюсь ко второй операции. С момента операции прошло уже 5 дней.Живу как обычно с некоторыми ограничениями по нагрузкам в виде интенсивных занятий спортом. Синяки небольшие, они уже проходят, места уколов иногда немного болят, но эта боль быстро проходит. К вечеру в день операции врач разрешил снять компрессионный чулок. Через месяц запишусь на прием к Антону Евгеньевичу, возможно, мне придется завершить лечение правой ноги более консервативными методами (инъекциями) и принять решение о необходимости операции на второй ноге, но это не так. так срочно.Понравилось: Прежде всего, компетентность. Врач хорошо осведомлен о результатах последних исследований и разработок в своей и смежных областях медицины. Еще понравилось, что Антон Евгеньевич тщательно готовился к операции, сам перед операцией перепроверил состояние вен на аппарате УЗИ. Доброта, терпение, правильное отношение к пациентам, строгое соблюдение правил врачебной этики. Во время операции Антон Евгеньевич поставил музыкальное сопровождение, предварительно спросив, какую радиостанцию ​​я предпочитаю.Я за это очень благодарен, врач приложил максимум усилий, чтобы пребывание на операционном столе во время не столько болезненной, сколько неприятной процедуры было максимально комфортным, музыка действительно иногда очень круто отвлекала, помогала пережить стрессовую ситуацию на тело. Организация рабочего процесса в клинике. Во время операции небольшой экран располагается на уровне груди пациента. Пациент только слышит врача и медсестер, испытывает физические ощущения от выполняемых врачом манипуляций (не самые приятные), но при этом в поле зрения больного нет медперсонала, что тоже добавляет стрессовых моментов. , никто постоянно «за руку» не держит, все заняты.Поэтому во время операции сосудистый хирург сам должен был поднять настроение пациенту. Правда, делал это мастерски, каждые несколько минут закидывал мне хотя бы пару фраз, успокаивал, что все идет хорошо, объяснял, что делает и какие ощущения должны быть, контролировал мое физическое и душевное состояние :). За это отдельное спасибо.

Елена о клинике / 22.09.2021

Отличный врач! Впервые получила такую ​​объемную консультацию и столько информации о состоянии моего зрения! Всем рекомендую.

Глеб об эксперте Хасанова Элеонора Ринатовна / 19.09.2021

Оксана Юрьевна, замечательный врач! Очень нежный и чуткий. Определяет адекватное лечение, не назначает кучу ненужных анализов и лекарств. Очень хорошо провела операцию по удалению кисты яичника, смогла сохранить ее, несмотря на большие размеры кисты.

Юлия об эксперте Черная Оксана Юрьевна / 17.09.2021

Игорь Николаевич — врач от Бога.Низкий ему поклон. Хотелось бы, чтобы таких врачей было побольше. Дай Бог ему здоровья и долгих лет жизни

Татьяна об эксперте Ким Игорь Николаевич / 16.09.2021

Очень хороший специалист. Решил мою проблему полностью. До этого обращалась к другим офтальмологам, но ничего не помогло. И Юлия Алексеевна выбрала то лечение, которое мне подходит. Советую обращаться к ней

Евгения об эксперте Донцова Юлия Алексеевна / 13.09.2021

Отличный специалист! Никакого дискомфорта ни во время лечения, ни после него.Чуткий подход к работе и пациентам. Никогда не думала, что прием к стоматологу может быть таким замечательным. Большое спасибо!

Арсен об эксперте Закутский Тимур Олегович / 12.09.2021

Хочу выразить огромную благодарность Наталье Владимировне Елфимовой и ассистенту Зулии Яковлевой за индивидуальный подход к пациенту, внимание и, конечно же, высокий профессионализм. Спасибо, что сделали следующий шаг к красивой улыбке!

Ольга о клинике / 10.09.2021

Хочу оставить свою благодарность врачу-стоматологу-хирургу Корнеевой Евгении Сергеевне, записалась к ней впервые, не встречала стоматолога с «более легкой» рукой, чем у нее, решила свою проблему, дала рекомендации. Очень хочу, чтобы таких врачей было больше: квалифицированных, небезразличных, к которым не страшно обратиться. Евгения Сергеевна, большое спасибо, надеюсь, вы увидите мою благодарность, вы замечательный человек и специалист, я вам бесконечно благодарна! С уважением, Цой Татьяна

Татьяна о клинике / 07.09.2021

Здравствуйте, уважаемый Борис Тамазович! Хочу выразить в Вашем лице сердечную благодарность за чуткое и профессиональное отношение ко мне медицинского и обслуживающего персонала Вашей клиники! Прохожу лечение в К + 31 по ул. Лобачевского, 42, корпус 4, с 27.07.2020 по настоящее время в онкологическом отделении, хочу отметить, что и врачи, и медсестры, и санитары очень внимательны и заботливы. Лечащий врач постоянно следит за моим состоянием, медсестры тщательно проводят назначенные процедуры, санитары поддерживают меня морально.Кроме того, поражает чистота и порядок в палатах и ​​других помещениях. Большое спасибо коллективу онкологического отделения за отзывчивость и терпение! Особая благодарность старшей медсестре Ивановой Дарье Викторовне и медсестре Нагибину Андрею Александровичу. Выражаю глубокую особую благодарность лечащему врачу Коротковой Светлане Владимировне за врачебный талант, труд, теплоту и чуткость, умение найти подход к пациенту! Это большое счастье, что такие грамотные, умелые и талантливые люди работают именно там, где они больше всего нужны.Большое спасибо! Желаю Вам крепкого здоровья, долгих счастливых лет жизни, удовольствия от работы и выполнения всех планов в профессиональной деятельности Вашей клиники!

Алексей Алексеевич Колентеев об эксперте Чурадзе Борис Тамазович / 06.09.2021

Сделал веноредуктивную пластику в кабинете врача по его авторской методике. В 28 лет все же хотела отложить фаллопротезирование. Я был удивлен, что профессор прооперировал меня под местной анестезией.От этого слова совсем не больно. Прошло 3 месяца, и я просто не могу поверить, что все в порядке. Эрекция стала устойчивой и сильной. Мой респект профессору. Он молодец. Он также очень терпелив. Теперь понимаю, что просто приставал к нему вопросами перед операцией из сериала «может бла-бла-бла». Но он всегда терпеливо мне отвечал. При первом посещении он был в 50-й больнице, где находится отделение урологии академика Пушкаря. Но напрягало то, что месяц не могла записаться.Плюс пациенты там странные: какое-то зло. Один обманул меня, оставив профессора по неизвестной причине. Поэтому меня оперировали в К + 31. Здесь очередь на прием была значительно меньше. И несколько большие расходы меня не смутили. Главное, чтобы лечение было эффективным. Больница мне понравилась. Так что могу сказать только о своей безграничной благодарности Нике Джумберович!

Сергей об эксперте Ахвледиани Ника Джумберович / 06.09.2021

Люблю и ценю этого доктора с большой буквы.Я знаю доктора с 1987 года. Две операции, полгода на консервации еще в 1989 году. Всегда помню и люблю. Спасибо за мою дочь, которая теперь тоже ее пациентка. Только благодаря этому доктору я выхожу на 31 с плюсом. Желаю, чтобы все врачи были такими …

Елена Петрова об эксперте Бреусенко Валентине Григорьевне / 03.09.2021

Отличный и очень внимательный врач. Наблюдаем уже несколько лет с двумя детьми.

Анна об эксперте Петина Ольга Анатольевна / 31.08.2021

Гелена Петровна — отличный профессионал своего дела! Тактичный, умный, чуткий врач. С широчайшим кругозором и научным подходом! Низкий вам поклон, спасибо за жизнь !!!!

A.S. о клинике / 30.08.2021

С мая за ним наблюдали, лечили и в результате успешно прооперировали — удалили желчный камень камнем. Большое спасибо хирургам Сергею Владимировичу Королеву и Дмитрию Александровичу Семенову! Очень профессиональный, грамотный и современный подход к лечению! Для понимания, это первая операция в моей жизни и с этими врачами не было ни волнения, ни страха от этого слова — вообще! Желаю всем здоровья, но если что, обращайтесь и лечитесь у таких замечательных людей — профессионалов с большой буквы!

Александр о клинике / 27.08.2021

Доброго времени суток! Я очень благодарен Марии Георгиевне за помощь. На гормональном фоне у меня началось облысение. Во-первых, она заранее правильно определила проблему, а во-вторых, после того, как начали решать основную проблему, ей все равно пришлось что-то делать с волосами. А когда были получены первые результаты по гормонам, вплотную занялись волосами, а через 3 месяца уже получили результат. Вернее, мне всегда нужна опора для волос, и я знаю, как и где грамотно ее получить.Мне очень понравилось, что она смотрится на тело в целом, а не как на косметические примочки.

Анонимно об эксперте Ивлеева Мария Георгиевна / 27.08.2021

инстаграм-докторов, псевдоисториков и прочих фанатиков

Лженаука в России процветает. Это подтверждают многочисленные инстаграм-Dr.

Если вам кажется, что сидят исключительно дамы с пухлыми губами и другими выступающими частями тела, спешу вас разочаровать. Сегодня инстаграм — одна из самых успешных площадок для развития бизнеса.И все. А если можно зарабатывать в Интернете, размещая фотографии, почему бы не нажиться на доверчивых россиянах? Так, наверное, и решили сделать известными на всю страну дам и джентльменов, которые называют себя врачами, но не имеют медицинского образования. И помимо красочных изображений псевдо-врачей, вы можете наткнуться на эту фальсифицирующую историю. Ужас его, однако, предупредил — значит вооружен.

Эра мракобесия

Трудно сказать, в какой момент количество разнообразных шарлатанов в России превысило все мыслимые пределы, но факт остается фактом — сегодня наша страна переживает настоящий бум лженауки.И я не преувеличиваю. Что есть только одна собака — гипнотизер, сверхъестественные способности, которые на полном серьезе недавно были продемонстрированы телезрителям Первого канала. Такие флагманы российских каналов, как ТНТ, с их нескончаемым потоком разного рода экстрасенсов, да простите за ссылку, даже РЕН-ТВ и не говорят.

Шпиц-гипнотизер убаюкивал всех участников телешоу только одним глазом.

И ничего, как говорится — засмеялся и забыл, если бы не одно — псевдонаучная угроза.Экстрасенсы, которые лечат рак возложением рук, эксперты сомнительного происхождения, заявляющие, что ВИЧ не существует, шаманы, за деньги изгоняющие духов и другие шарлатаны его лжи, подвергают опасности жизни тех, кто им верил. И поверить, как будто это было неприятно осознавать, почти всем — мы уже рассказывали вам о многих когнитивных искажениях — ошибках мышления, свойственных человеку. Но как ответить на это засилье мракобесия?

Как погрустили рептилии?

В этой неравной схватке борются ученые, научные коммуникаторы и журналисты.Среди них биоинформатик Михаил Гельфанд, антрополог Станислав Дробышевский, биолог Александр Панчин, врач-токсиколог Алексей Водовозов, популяризатор науки Александр Соколов, блогер Михаил Лидин и многие другие. Помимо множества образовательных проектов, появившихся в нашей стране, одним из важнейших шагов в России стала премия (Броническая академия лженауки), которая вручается в 2016 году. Победителями премии по голосованию зрителей становятся лица, внесшие наибольший вклад в развитие лженауки в России.Премия создана при поддержке Дмитрия Зимина, научно-образовательного портала, редактором которого является Александр Соколов.

Нигде нет рептилий!

Три года гордыми получателями статуй грустных рептилий были: гомеопат Олег Эпштейн (2018), заместитель генерального директора РЕН ТВ Игорь Прокопенко (2017) и главная активистка российского движения против ГМО Ирина Ермакова (2016). В этом году печальные рептилии будут представлены 19 октября. Но уже сегодня известны трое финалистов, так что давайте познакомимся с этими выдающимися людьми.

Instagram-доктор исцелит вас до смерти

Знакомьтесь — врач-терапевт, по совместительству эндокринолог, диетолог, кардиолог, диетолог Наталья Зубарева. Кстати, мой любимый приз ЛЕГ в этом году. Доктор Зубарев в инстаграмме подписал более двух с половиной миллионов человек, согласны, это немалая аудитория. Не так давно телеканал «Россия 24» выпустил фильм-расследование под названием «Исцеляющий лайк» в инстаграмме многих врачей, в том числе доктора Зубаревой. После фильма Наталья на время закрылась.Однако подписчиков меньше, к сожалению, не стало.

фото Зубаревой Натальи

Но что же такого плохого в докторе Зубареве, претендующем на получение приза LIED-2019? Основатель академии @zubareva_online без устали писал книги, которые разошлись огромными тиражами, и рассказывает своим последователям, что кишки якобы дырявые, зубная паста и дезодоранты токсичны, а заболевания щитовидной железы возникают из-за проблем с чакрой. Избавиться от всех недугов помогут эффективные по Зубаревой БАДы, которые вы можете купить на iHerb по промокоду Натальи.Кстати, диета доктора Зубарева идет после анализа волос. Ага, со всей серьезностью и с невинным лицом.

Отметим, что Наталья Зубарева — единственный популярный инстаграм-врач с медицинским образованием. При этом, чем занимался врач в годы учебы, остается загадкой. Видимо, вместо анатомии Наталья изучала эзотерику и расположение чакр в теле человека.

Блогер без медицинского образования, который лечит рак

Финалист ЛИЛ на 2019 год также заслуженно получает инстаграм-целитель под именем.Количество подписчиков Филатовой Екатерины (настоящее имя блогера) составляет более 400 тысяч человек. Это конечно не два с половиной миллиона, но многовато. Этот подстрекатель живет в Лондоне и призывает россиян отказаться от прививок и полагаться исключительно на альтернативную медицину.

Блогер Филатова Екатерина

Но по-настоящему пугает то, что Екатерина отменяет прием к врачу, поощряет инфекционных больных отказываться от химиотерапии и онкологических больных.Вместо этих препаратов блогер прописывает гомеопатию, добавки, iHerb, витамин С и кофейные клизмы. В отличие от зубаревой доктора Катерины его страничка в инстаграмм никогда не закрывалась, так что лично для вас это действительно смертельное лечение. Кстати, по специальности Екатерина не врач, а дизайнер. В общем, ужасный человек.

Кто сказал, что виноваты «англосаксы»?

Не преподают историю в школе и университете? Не волнуйтесь, ведь все самое главное вам расскажет о небезызвестном Николае Старикове.Писатель, общественный деятель и писатель довольно долго для этого руководит своей псевдонаучной деятельностью и сумел стать финалистом LIED to 2019. Николай, не имея должного образования, написал 10 книг по истории, экономике и политике. Кстати, уверен, вы слышали выражение «винить англосаксов» (жителей США и Великобритании). Теперь вы знаете, кому за фраза быть благодарной.

похож на псевдоисторика Николая Старикова

Николай Стариков не скрывает своей любви к многочисленным.По словам писателя, «англосаксы» развязывали все войны на планете с единственной целью — уничтожить Россию. Да, по словам Николая, даже Гитлер пришел к власти с разрешения тайного правительства. Масла в огонь подливает то, что подписали 163 тысячи человек. Так родилась теория заговора — целых 19 книг чистой лженаукой, разве могло быть иначе?

Подводя итог, не могу не отметить, что все вышеперечисленные цифры лженауки, а также многие, не обсуждаемые в этой статье, часто угрожают учредителям премии и ученым, разоблачающим свою профессиональную деятельность.Единственное оружие против мракобесия — научные знания и образование. Так что чем больше людей узнает о деятельности инстаграм-докторов, псевдоисториков и прочих обскурантов, тем здоровее будет наше общество. Согласен?

Внутрижелудочковое или интратекальное использование полимиксинов у пациентов с грамотрицательным менингитом: систематический обзор имеющихся данных

Введение: Acinetobacter baumannii — условно-патогенная грамотрицательная палочка, классифицированная Американским обществом инфекционных заболеваний как одна из шести основные мультирезистентные микроорганизмы во всем мире.В Колумбии, согласно отчетам Министерства здравоохранения и социальной защиты, среди микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью, выделенных в отделениях интенсивной терапии страны в 2014 г., A. baumannii составлял 3,1%. Цель: рассмотреть соответствующие аспекты эпидемиологии, естественной среды обитания и факторов риска вирулентности заражения A. baumannii, его клинических проявлений и различных механизмов множественной лекарственной устойчивости, текущих стратегий управления и разработки для борьбы с этим микроорганизмом и механизмов предотвращения и контроля появление этого.Методология: поиск в LILACS, PubMed, SciELO, Imbiomed, Cochrane, ClinicalKey, Virtual Health Library из 890 элементов данных было отобрано 254. Результаты: виды Acinetobacter могут быть изолированы от одушевленных и неодушевленных объектов. Они растут практически на любых образцах почвы и пресной воде. В условиях больницы эти микроорганизмы были изолированы от увлажнителей, вентиляционного оборудования, лезвий ларингоскопов, штор, кожного персонала, матрасов, подушек и другого оборудования. Факторы вирулентности вообще не выяснены, в том числе белок внешней мембраны OmpaA, липополисахариды и капсульные полисахариды, везикулы внешней мембраны, фосфолипазы C и D и изменение белков, связывающих пенициллин.Клинические проявления разнообразны, в основном в окружающей среде, связанной с оказанием медицинской помощи. У него множество механизмов устойчивости, которые сгруппированы в три категории: антимикробные ферменты, ограничивающие доступ к бактериям и мутации, которые изменяют функции клеток-мишеней или мишеней. Карбапенемы по-прежнему считаются препаратами выбора при серьезных инфекциях, вызываемых A. baumannii, с дополнительными терапевтическими возможностями, такими как сульбактам, тобрамицин, амикацин, тигециклин, миноциклин, доксициклин и колистин.Исследователи сообщили о выходе из строя A. Baumannii после усиления мер по профилактике и борьбе с инфекциями, таких как гигиена рук, использование барьерных методов (маски, перчатки и т. Д.), А также тщательная уборка и дезинфекция больничной среды. В других случаях перевод труднее прервать, что требует изоляции пациентов, распределения лиц, осуществляющих уход, для наблюдения, культуры активного наблюдения и закрытия отделений. Выводы: при первичном лечении пациентов в зависимости от локализации инфекции и характера резистентности, присутствующей в штаммах конкретного подразделения.Важно разработать институциональные протоколы для терапевтических шагов с учетом локализации инфекции, тяжести собственной чувствительности пациента к штамму в каждом учреждении и предыдущего использования антибиотиков. MÉD.UIS. 2016; 29 (2): 113-35.

Пилотное исследование изменения уровня катехоламинов и активности α-2-макроглобулина в слезной жидкости пациентов с болезнью Паркинсона и паркинсоническими мышами

Abstract

Разработка дифференциальной и ранней (доклинической) диагностики болезни Паркинсона (PD) является одним из приоритетов нейробиологии.Мы провели поиск изменений уровня катехоламинов и активности α-2-макроглобулина в слезной жидкости (TF) у пациентов с БП на ранней клинической стадии. Было показано, что ТФ у пациентов характеризуется повышенным уровнем норадреналина преимущественно на ипсилатеральной стороне выраженных двигательных симптомов (72%, p = 0,049), пониженным уровнем адреналина с обеих сторон (ипсилатеральный — 53%, ). p = 0,004; контралатеральный — 42%, p = 0,02) и повышенная активность α-2-макроглобулина с обеих сторон (ипсилатеральная — 53%, p = 0.03; контралатеральный — 56%, p = 0,037) по сравнению с контролем. Эти изменения рассматриваются как потенциальные биомаркеры для дифференциальной диагностики. Подобные изменения TF были обнаружены у мышей, получавших 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин (MPTP), при моделировании клинических и доклинических стадий БП. Эти данные показывают адекватность моделей патогенезу БП по выбранным метаболическим путям, а также позволяют предположить, что обнаруженные изменения ТФ можно рассматривать как потенциальные биомаркеры для доклинической диагностики БП.У паркинсонических мышей уровень катехоламинов изменяется также в слезных железах, что позволяет рассматривать их как один из источников катехоламинов в ТФ.

Ключевые слова: Болезнь Паркинсона, слезная жидкость, пациенты, мыши, МФТП, биомаркеры, слезные железы, катехоламины, α-2-макроглобулин

1. Введение

Одной из глобальных проблем XXI века является борьба с социально значимые, пока неизлечимые нейродегенеративные заболевания.В этом контексте болезнь Паркинсона (БП) занимает второе место по частоте и степени тяжести. Диагностируется по проявлению двигательных симптомов (тремор и брадикинезия) [1], которые появляются спустя десятилетия после начала патологических процессов [2]. К тому времени большая часть нигростриатных дофаминергических нейронов, ключевого звена в регуляции двигательной функции, дегенерировала. Это объясняет ограниченную эффективность современной симптоматической фармакотерапии [3,4].

Основная надежда на повышение эффективности лечения БП связана с развитием ранней (доклинической) диагностики и профилактической нейропротекторной терапии.Считается, что нейропротекторная терапия на доклинической стадии БП должна замедлить гибель нейронов и тем самым существенно продлить период физической и социальной активности пациентов [4,5,6]. Наиболее широко применяемая методика ранней диагностики БП основана на том, что это заболевание носит системный характер. Помимо нигростриатной дофаминергической системы, патологические процессы распространяются на другие области центральной и периферической нервной системы, что приводит к нарушению сна и обоняния, запорам, ортостатической гипотензии, а также изменениям жидкостей организма, которые могут использоваться в качестве диагностических. биомаркеры [4,7,8,9,10,11,12,13].

Вышеуказанные системные проявления БП у нелеченых пациентов на ранней клинической стадии рассматриваются не только как биомаркеры клинической стадии, но и как потенциальные биомаркеры доклинической стадии БП. Однако доказательств этому нет, и все обнаруженные на данный момент биомаркеры неспецифичны [9,14]. Более того, эта парадигма не принимает во внимание тот факт, что по мере распространения патологических процессов по организму и прогрессирования болезни спектр биомаркеров должен значительно расширяться.

Для решения этой проблемы мы недавно предложили использовать модели БП на животных для проверки изменений крови, обнаруженных у пациентов, в качестве биомаркеров доклинической стадии БП [4,14,15,16]. Согласно этой методологии, наличие общих биомаркеров у пациентов и животных на модели ранней клинической стадии указывает на адекватное воспроизведение патогенеза БП, по крайней мере, на этом метаболическом пути. Обнаружение того же биомаркера у животных на модели доклинической стадии БП позволяет предположить, что он также характерен для пациентов на доклинической стадии заболевания [14].

До недавнего времени разработка дифференциальной и ранней диагностики БП основывалась на поиске изменений спинномозговой жидкости и крови у больных БП на ранней клинической стадии [4,17]. Однако в последние годы поиск изменений в TF также считается многообещающим для развития диагностики БП [18,19,20]. Привлекательность использования ТФ объясняется тем, что его сбор представляет собой неинвазивную, легко воспроизводимую процедуру без негативных последствий [20].

Было показано, что при ТФ пациентов с БП уровни белков, связанных с нейродегенерацией, значительно изменяются. Фактически, при проведении протеомики [18] было показано, что в ТФ пациентов с БП ( n = 36) уровни 21 белка увеличиваются, а уровни 19 белков снижаются по сравнению с контролем ( n = 18). Более конкретно, Чомоглу [21] обнаружил в ТФ удвоение уровня белка TNF-α, биомаркера нейровоспаления, в когорте из 17 пациентов с БП по сравнению с 17 контрольными субъектами, а Хамм-Альварес [22] обнаружил в ТФ. пациентов с БП (84 больных БП vs.84 контроля) 4-кратное увеличение α-синуклеина, который при БП становится токсичным из-за агрегации и фосфорилирования [7,8]. Наряду с этими белками в ТФ человека был обнаружен α-2-макроглобулин, ингибитор протеазы, который также участвует в патогенезе БП [23,24]. Более того, ген, кодирующий этот белок, считается геном риска БП [25,26,27]. Примечательно, что при БП изменяется уровень α-2-макроглобулина в спинномозговой жидкости, что считается диагностическим маркером [24,28,29]. Основываясь на этих данных, одной из целей настоящего исследования было впервые оценить активность α-2-макроглобулина в ТФ у пациентов с БП.

По нашим предварительным данным, полученным на сравнительно небольшой группе пациентов [15], помимо белков при БП может изменяться не только уровень белков, но и уровень некоторых катехоламинов в ТФ [15]. Вероятно, это связано с тем, что центральные и периферические катехоламинергические нейроны, дегенерирующие при БП, играют ключевую роль не только в регуляции двигательной функции, но и в регуляции глаза [30,31]. Фактически, глаз, включая конъюнктиву и роговицу, и окружающие ткани имеют обширную симпатическую иннервацию [20,32,33], а катехоламины были обнаружены в TF [15,34,35,36].Эта идея подтверждается нашим предыдущим наблюдением деградации катехоламинергических систем глаза у мышей с паркинсонизмом [37].

Хотя до сих пор нет исследований катехоламинов при ТФ у пациентов с БП, были накоплены многочисленные, хотя и противоречивые данные об изменении уровня катехоламинов в спинномозговой жидкости и крови у пациентов с БП ( n = 9–53). которые рассматриваются как потенциальные диагностические маркеры [38,39,40,41,42,43]. Исходя из вышеизложенного, следующей целью этого исследования было определенно определить в расширенной когорте пациентов с БП, являются ли изменения уровней катехоламинов в ТФ характерными для БП и могут ли они рассматриваться как потенциальные диагностические биомаркеры.Интересно, что катехоламины и α-2-макроглобулин, выбранные в этом исследовании в качестве потенциальных биомаркеров TF, могут быть функционально связаны при PD. Фактически, активированный моноамином α-2-макроглобулин может стимулировать высвобождение дофамина в полосатом теле [44].

Третьей целью данного исследования было сравнение изменений TF у пациентов с БП с таковыми у животных в моделях нейротоксического 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина (МРТР) ранней клинической стадии и доклинической стадии. стадия ПД по методике, изложенной выше [16].

Последней целью этого исследования было проверить, синтезируются ли катехоламины в слезных железах у мышей и изменяется ли их метаболизм при моделировании БП. Это может прояснить, можно ли рассматривать слезные железы как один из источников катехоламинов в ТФ.

2. Результаты

2.1. Клинические и офтальмологические характеристики пациентов с БП и контрольных субъектов

В этом исследовании TF был получен для анализа у 31 пациента с БП, мужского и женского пола, на ранней клинической стадии (Hoehn and Yahr, этапы 1-2) до начала противопаркинсонической терапии. а также у 32 совпадающих по возрасту контрольных субъектов обоих полов.Основные клинические характеристики исследуемых когорт представлены в.

Таблица 1

Клиническая оценка, объем слезной жидкости и внутриглазное давление у пациентов с БП и контрольной группы.

	Когорта	Ранние симптомы Без лечения Пациенты с БП	Контрольная группа Субъекты
Параметр
N		31	32
Пол, мужчина / женщина		18/13	11/21
Возраст, лет		60.4 ± 1,9	56,6 ± 2,0
Оценка стадии БП	Шкала Хёна – Яра	1,7 ± 0,1	—
	UPDRS II (дневная активность)	8,0 ± 0,9	—
	UPDRS III (двигательная активность)	22,8 ± 2,2	—
Двигательные симптомы	Продолжительность с момента возникновения, лет	2,4 ± 0,3	—
	Сторона начала, справа / слева	15 / 16	—
Общий объем слезной жидкости, взятой из обоих глаз, мкл		11.7 ± 0,9 *	16,8 ± 1,7
Внутриглазное давление в правом / левом глазу, мм рт. Ст.		23,6 ± 0,8 / 23,7 ± 0,7	22,1 ± 0,7 / 22,5 ± 0,7

По нашим данным объем ТФ у пациентов с БП был ниже, чем в контроле, на 30% ( p = 0,011). Однако различий внутриглазного давления между пациентами на БП и контрольной группой не было (). Учитывая, что объем ТФ у пациентов с БП отличается от такового у контрольных субъектов, мы оценивали как концентрацию, так и содержание (концентрация × объем слезной жидкости) катехоламинов и метаболитов.Оценка содержания позволяет быть уверенным в том, что наблюдаемые изменения концентрации связаны с изменением секреции обнаруженных веществ, а не только с изменением объема ТФ.

2.2. Количественная оценка катехоламинов и метаболитов и активности α-2-макроглобулина в слезной жидкости у пациентов с БП и контрольной группы

Катехоламины (дофамин, норадреналин и адреналин) и некоторые метаболиты, L-3,4-дигидроксифенилаланин (L-ДОФА ) (предшественник дофамина) и дигидроксифенилуксусная кислота (DOPAC) (продукт разложения дофамина) были измерены в TF пациентов с PD и контрольных субъектов.Поскольку БП развивается асимметрично [45], данные о содержании / концентрации катехоламинов в ТФ у пациентов оценивались отдельно для глаза на стороне выраженных двигательных симптомов (ипсилатеральная сторона) и на стороне отсутствия или менее выраженных двигательных симптомов (контралатеральная). боковая сторона). Поскольку у контрольных субъектов нет асимметрии в составе слезной жидкости (Приложение A), контрольные данные использовались как среднее значение для правого и левого глаза.

По нашим данным, средняя концентрация норадреналина в ТФ больных БП на ипсилатеральной стороне была более чем в 2 раза выше, чем в контроле (0.12 пмоль / мкл против 0,05 пмоль / мкл, p = 0,018, n = 30) (а). Концентрация L-ДОФА у пациентов с БП на ипсилатеральной стороне была на 60% выше, чем в контроле (0,17 пмоль / мкл против 0,11 пмоль / мкл, p = 0,024, n = 30) (а). Напротив, концентрация адреналина в ТФ пациентов с БП была примерно вдвое меньше с обеих сторон, чем в контрольной группе (ипсилатеральная ПД — 0,78 пмоль / мкл; контралатеральная ПД — 0,75 пмоль / мкл; контроль — 1,54 пмоль / мкл. ; Ипсилатеральный PD по сравнению с контролем: p = 0.023; Контралатеральный ПД по сравнению с контролем: p = 0,019, n = 30) (а). Не было обнаружено изменений в концентрациях дофамина и ДОФАК у пациентов с БП по сравнению с контролем (а).

( a ) Концентрация и ( b ) содержание катехоламинов и метаболитов, а также активность α-2-макроглобулина ( c ) в слезной жидкости пациентов с БП на ипсилатеральной и контралатеральной стороне и у контрольных субъектов . ДОПАК, дигидроксифенилуксусная кислота; L-ДОФА, L-3,4-дигидроксифенилаланин.

При оценке содержания катехоламинов и метаболитов в ТФ мы обнаружили увеличение содержания норадреналина на ипсилатеральной стороне (PD ипсилатеральный — 0,50 пмоль по сравнению с контролем — 0,29 пмоль, p = 0,049, n = 30 ) (б), а также снижение содержания адреналина с обеих сторон (PD ипсилатеральный — 4,71 пмоль, PD контралатеральный — 5,84 пмоль, контроль — 10,08 пмоль, PD ипсилатеральный по сравнению с контролем: p = 0,004, PD контралатеральный по сравнению с контролем: п = 0.02, n = 30) (б). Содержание дофамина, L-DOPA и DOPAC в ТФ при БП оставалось на уровне контроля (б).

Активность α-2-макроглобулина в ТФ у пациентов с БП увеличивается примерно на 50% с обеих сторон по сравнению с контролем (ПД ипсилатеральный — 6,81 нмоль / мин × мл; ПД контралатеральный — 6,97 нмоль / мин × мл; контроль — 4,46 нмоль / мин × мл; PD ипсилатеральный по сравнению с контролем: p = 0,031, PD контралатеральный по сравнению с контролем: p = 0,037, n = 15) (c).

2.3. Сравнение гендерных различий в биомаркерах в слезной жидкости пациентов с БП и контрольной группы и корреляционный анализ с тяжестью заболевания

Мы не обнаружили гендерных различий в концентрации и содержании катехоламинов и метаболитов, а также в активности α-2-макроглобулин в ТФ пациентов с БП и контрольных субъектов (Приложение А). При оценке возможных корреляций между изменениями TF, собранными у пациентов с БП на ипсилатеральной стороне, и тяжестью БП была обнаружена единственная корреляция между концентрацией дофамина и статусом пациента по шкале UPDRS III ().

Таблица 2

Корреляционный анализ изменений состава слезной жидкости у пациентов с БП на ипсилатеральной стороне и статуса пациента по шкалам Hoehn и Yahr и UPDRS III.

9019 Нет31 активность

	Параметр 1	Оценка Хоэна и Яра (Диапазон: 1–3)		Оценка UPDRS III (Диапазон: 4–36)
Параметр 2		r	p -Значение	r	p -Значение
Концентрация	Норадреналин	0.33	0,15	0,36	0,12
	L-DOPA	0,17	0,45	0,28	0,22
	DOPAC	0,00	−200	−200	Дофамин	0,31	0,20	0,50	0,04 *
	Адреналин	0,35	0,24	0,37	0,22
	Содержание	0,18	0,21	0,37
L-DOPA		−0,01	0,96	−0,04	0,85
DOPAC		−0,02	9	−0,02
Дофамин		0,18	0,44	0,06	0,81
Адреналин		-0,38	0,22	−0,50	0,09			α0 .12		0,78	-0,33	0,39

2,4. ROC-анализ биомаркеров в слезной жидкости у пациентов с БП и контрольных субъектов

Мы использовали рабочие характеристики приемника (ROC) для оценки диагностической точности маркеров, обнаруженных в TF на ипсилатеральной стороне PD в этом исследовании. Площадь под кривой ROC (AUC) для потенциальных биомаркеров, которая представлена ​​статистически значимыми изменениями концентрации норадреналина, адреналина и L-ДОФА, а также активности α-2-макроглобулина, составляла 0.7 или выше. Это означает хорошую способность различать пациентов с БП и контрольных субъектов (). При использовании статистически значимых изменений содержания катехоламинов в ТФ пациентов с БП для анализа ROC диагностическая эффективность норадреналина снижалась (AUC = 0,66), а для адреналина повышалась (AUC = 0,87).

Кривые ROC биомаркеров слезной жидкости, собранные на ипсилатеральной стороне, для отличия пациентов с БП от контроля. Площадь под кривой (AUC) и процент чувствительности (Sens.) и специфичность (Spec.) в точках отсечения указаны на каждом графике.

Анализ чувствительности и специфичности в выбранных точках отсечения показал, что концентрация и содержание адреналина характеризуются наибольшим значением чувствительности (> 80%), тогда как концентрация норадреналина и активность α-2-макроглобулина демонстрируют очень высокую специфичность (> 85%) ().

2,5. Моторное поведение и уровни дофамина в нигростриатальной системе у мышей, получавших MPTP, и контрольных мышей

Расстояние, пройденное в тесте открытого поля, не изменилось у мышей, получавших MPTP дважды в одной дозе 7 мг / кг, по сравнению с контролем ( а).Однако этот параметр снизился на 44% у мышей, получавших МФТП четыре раза в однократной дозе 7 мг / кг (584 см против 943 см, p = 0,002, n = 10). В тех же экспериментах концентрация дофамина в полосатом теле снизилась на 40% и 77% соответственно (МФТП 2 × 7—60,3 пмоль / мг, МРТР 4 × 7—22,9 пмоль / мг, контроль — 100,1 пмоль / мг, МФТП 2. × 7 по сравнению с контролем: p = 0,001, MPTP 4 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,0013, n = 10) (б). В отличие от полосатого тела, в обоих экспериментах не было изменений содержания дофамина в черной субстанции (в).

Поведенческие и метаболические изменения у мышей через две недели после введения МРТР: ( a ) общее расстояние в тесте открытого поля, ( b ) концентрация дофамина в полосатом теле и ( c ) содержание дофамина в черной субстанции.

2.6. Концентрация и содержание катехоламинов и метаболитов, а также активность α-2-макроглобулина в слезной жидкости у мышей, получавших MPTP, и контрольных мышей

Мы смогли оценить норадреналин, дофамин и DOPAC в образцах TF мышей, тогда как адреналин и L-DOPA не были обнаружены в нашем анализе.Учитывая, что существует тенденция ( p = 0,11) к увеличению объема ТФ у мышей, получавших четыре инъекции МФТП при однократной дозе 7 мг / кг, мы также оценили, помимо концентрации, содержание катехоламинов. и метаболиты в TF у мышей в обоих экспериментах (MPTP: 2 × 7 мг / кг или 4 × 7 мг / кг).

Концентрация норадреналина в ТФ у мышей, получавших МФТП дважды в разовой дозе 7 мг / кг, увеличилась на 56%, а у мышей, получавших МФТП четыре раза в той же разовой дозе, концентрация увеличилась на 76%. , по сравнению с контролем (MPTP 2 × 7–0.35 пмоль / л MPTP 4 × 7–0,4 пмоль / мкл, контроль — 0,23 пмоль / мкл, MPTP 2 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,036, MPTP 4 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,024, n = 5) (а). Более того, в обоих экспериментах мы обнаружили почти 3-кратное увеличение концентрации дофамина в ТФ по сравнению с контролем (МФТП 2 × 7—0,08 пмоль / мкл, МФТП 4 × 7—0,09 пмоль / мкл, контроль — 0,03 пмоль / мкл, мкл, MPTP 2 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,004, MPTP 4 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,008, n = 5), тогда как концентрация DOPAC не изменилась (а).

( a ) Концентрация и ( b ) содержание катехоламинов и метаболитов, а также ( c ) активность α-2-макроглобулина в слезной жидкости у мышей через две недели после введения MPTP. ДОПАК, дигидроксифенилуксусная кислота.

Из проведенного нами анализа содержания катехоламинов и метаболитов в ТФ у мышей следует, что содержание норадреналина увеличилось на 73% только у мышей, получавших МФТП четыре раза при однократной дозе 7 мг / кг по сравнению с контролем (2.58 пмоль против 1,49 пмоль, p = 0,024, n = 5) (б). Содержание дофамина в ТФ мышей, получавших МФТП, также было увеличено по сравнению с контролем (МРТР 2 × 7—0,46 пмоль, МРТР 4 × 7—0,74 пмоль, контроль — 0,2 пмоль, МФТР 2 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,012, MPTP 4 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,002, n = 5), тогда как содержание DOPAC не изменилось (а).

Активность α-2-макроглобулина увеличивалась на 53% у мышей, получавших МФТП дважды при однократной дозе 7 мг / кг, по сравнению с контролем, и почти в 3 раза у мышей, получавших МФТП в четыре раза при приеме МФТП. такая же разовая доза (МФТП 2 × 7-4.04 нмоль / мин × мл, MPTP 4 × 7-7,51 нмоль / мин × мл, контроль — 2,63 нмоль / мин × мл, MPTP 2 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,048, MPTP 4 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,0004, n = 5) (в).

2.7. Концентрация катехоламинов в слезных железах у мышей, получавших МРТР, и контрольных мышей

Нам удалось оценить только норадреналин и адреналин в экзорбитальных слезных железах мышей и норадреналин и дофамин в железах Хардера (). Другие катехоламины и метаболиты не были обнаружены в нашем анализе.

Концентрация катехоламинов в ( a ) слезных экзорбитальных и (b ) железах Хардера у мышей через две недели после введения MPTP.

Концентрация норадреналина снизилась примерно в 5 раз в экзорбитальных слезных железах у мышей после 2-кратного и 4-кратного введения МФТП в разовой дозе 7 мг / кг по сравнению с контролем (МФТП 2 × 7—0,55 пмоль / мг, МФТП 4 × 7—0,63 пмоль / мг, контроль — 2,99 пмоль / мг, МФТП 2 × 7 по сравнению с контролем: p = 0.0003, MPTP 4 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,0001, n = 10) (a). Концентрация адреналина также снижалась в экзорбитальных слезных железах у мышей после 2-кратного и 4-кратного введения МФТП в разовой дозе 7 мг / кг на 23% и 50% соответственно (МФТП 2 × 7—2,41 пмоль / мг, MPTP 4 × 7—1,57 пмоль / мг, контроль — 3,12 пмоль / мг, MPTP 2 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,0004, MPTP 4 × 7 по сравнению с контролем: p = 0,00001, n = 10 ) (а).

Концентрация норадреналина в железах Хардера мышей, дважды получавших МФТП, увеличилась на 55% по сравнению с контролем (0.28 пмоль / мг против 0,18 пмоль / мг, p = 0,0241, n = 10) (б). У мышей, получивших четыре инъекции МРТР, уровень норадреналина в железах Хардера не изменился. Более того, не было обнаружено изменений в концентрации дофамина у мышей, получавших дважды или четырехкратно МФТП (б).

3. Обсуждение

3.1. Катехоламины и метаболиты в слезной жидкости как потенциальные биомаркеры PD

Основной тенденцией в развитии ранней и дифференциальной диагностики БП является поиск биомаркеров как изменений уровня определенных веществ в жидкостях организма, в основном в крови. и спинномозговая жидкость.Однако данные, опубликованные разными авторами, часто противоречат друг другу [14,17,38,39,40,41,42,43,46,47,48]. Вероятно, это связано с тем, что концентрация аналитов в крови и, в меньшей степени, в спинномозговой жидкости является интегральным показателем широкого спектра метаболических процессов, связанных с дегенерацией и пластичностью центральных и периферических нейронов, а также как десимпатия внутренних органов [8,20]. В этом контексте использование TF для поиска биомаркеров PD имеет определенные преимущества перед использованием спинномозговой жидкости и крови.К ним относятся неинвазивный атравматический сбор и меньший спектр веществ, содержащихся в ТФ [20,49].

Учитывая, что глаз, включая конъюнктиву и роговицу, которые являются одним из наиболее важных источников веществ в ТФ, получает симпатическую иннервацию [20,50,51,52,53], мы предположили, что при БП, связанном с системным дегенерация катехоламинергических нейронов, уровни катехоламинов и их метаболитов в ТФ должны измениться. Однако, учитывая уменьшение объема ТФ у пациентов с БП, которое наблюдалось в этом и предыдущих исследованиях [18,21,22], мы оценили изменение ТФ не только по концентрации, но и по содержанию катехоламинов и метаболиты.Необходимость этого объясняется тем, что изменение концентрации определенных веществ в ТФ больных БП может быть результатом уменьшения объема ТФ, а не изменения их секреции из-за патологии. Эта идея была подтверждена наблюдением, что, несмотря на разницу в концентрации L-DOPA в TF у пациентов с БП и соответствующий возрасту контроль, наблюдаемый в этом исследовании, содержание L-DOPA не изменилось ().

Таблица 3

Сравнение уровня катехоламинов и активности α-2-макроглобулина в слезной жидкости у пациентов с БП и / или у мышей, получавших МФТП, с соответствующими параметрами в контроле.

Допамин =

Источник

Слезная жидкость

Экзорбитал Сальники

Плазма крови (из [14] )

Биомаркер

пациентов с PD, ипсилатеральная сторона

пациентов с PD, контралатеральная сторона

мышей, моделирование доклинической PD

мышей, моделирование клинической PD

мышей, моделирование доклинической PD

мышей, моделирование клинической PD

пациентов с PD

мышей, моделирование доклинической PD

Мыши, моделирование клинической PD

Концентрация / содержание

Норадреналин

↑ / ↑

= / =

↑ / =

↓↑ / ↑

↑

↓↑ / ↑

↓↑ / ↑

↓↑ / ↑

↓↑ / ↑

=

=

Адреналин

↓ / ↓

↓ / ↓

—

—

↓

↓

↓

=

=

= / =

↑ / ↑

↑ / ↑

—

—

↓

↓

=

L-DOPA

↑ / =

= / =

—

—

—

—

↓

↓

↓

DOPAC

= / =

= / =

= / =

= / =

—

—

↓

↓

↓

Активность α-2-макроглобулина

↑

↑

↑

↑

н / с

н / с с

н / с

н / с

При ТФ пациентов с БП, но только на стороне выраженных двигательных нарушений (ипсилатеральная сторона), мы обнаружили повышение концентрации и содержания норадреналина по сравнению с контроль ().Учитывая, что адренергические рецепторы экспрессируются в клетках конъюнктивы и роговицы, обращенных к ТФ [54,55], повышение уровня норадреналина в ТФ может быть компенсаторным механизмом при их десимпатии, связанной с БП (19). Кроме того, мы обнаружили снижение концентрации и содержания адреналина в ТФ пациентов с БП как с ипсилатеральной, так и с контралатеральной стороны (). Эти данные трудно интерпретировать, хотя возможно, что адреналин попадает в ТФ из крови (), преодолевая гемато-слезный барьер, который становится более проницаемым при патологии [56].

Принципиальная схема гипотетических механизмов наблюдаемых изменений слезной жидкости (TF).

Особое внимание привлекают данные о контрастных изменениях уровня норадреналина — увеличении TF и ​​уменьшении в плазме [14,15] соответственно (). Что касается интерпретации этих данных, следует исходить из того, что концентрация норадреналина в жидкостях организма является интегральным показателем взаимодополняющих процессов, нейродегенерации и нейропластичности.Это означает, что повышенный уровень норадреналина в ТФ может свидетельствовать о локальном преобладании компенсаторных процессов над нейродегенерацией (). Пониженный уровень норадреналина в крови может быть индикатором системного преобладания нейродегенерации над нейропластичностью.

Мы полагаем, что изменения уровней норадреналина и адреналина в ТФ можно рассматривать как потенциальные биомаркеры для дифференциальной диагностики БП. Следует подчеркнуть, что мы впервые показали достоверные различия в уровне норадреналина и адреналина, а также в активности α-2-макроглобулина в слезах при нелеченой БП на ранней клинической стадии (Hoehn, Yahr, стадии 1–2), несмотря на большие трудности с отбором этих пациентов.

3.2. Катехоламины и метаболиты в слезной жидкости как потенциальные биомаркеры БП на доклинической стадии

Одной из целей данного исследования было определить, можно ли учитывать изменения содержания катехоламинов в ТФ у нелеченных пациентов с БП на ранней клинической стадии. как потенциальные диагностические биомаркеры доклинического этапа. Чтобы решить эту проблему, биомаркеры, обнаруженные в жидкостях организма пациентов, были проверены на мышах, используемых для моделирования БП на доклинической и клинической стадиях МРТР.Следует отметить, что нейротоксическое действие МФТП сходно с действием производных изохинолина и параквата, эндогенных и экзогенных нейротоксинов, соответственно, вызывающих развитие БП [57,58]. Эта новая методология была недавно впервые применена для проверки биомаркеров БП, катехоламинов и аминокислот в крови [14].

Несмотря на то, что модели MPTP доклинической и клинической стадий БП разрабатывались и использовались в течение десяти лет [16], их следует тестировать в каждом новом исследовании хотя бы на предмет моторного поведения и содержания дофамина в полосатом теле.Это связано с вариациями чувствительности к МРТР у мышей разных поколений [59]. В этом исследовании доклиническая стадия БП была смоделирована на мышах путем двойной подкожной инъекции МФТП в разовой дозе 7 мг / кг, что было ниже, чем в нашем предыдущем исследовании (8 мг / кг) [15]. Эта модель, в которой уровень дофамина снизился на 40%, лучше воспроизводила доклиническую стадию БП, так как в предыдущем исследовании уровень дофамина снизился на 65%, что близко к порогу 70%, при при котором происходит переход в клиническую стадию, связанную с появлением двигательных нарушений.При моделировании ранней клинической стадии БП мышам вводили МФТП 4 раза в той же разовой дозе и с одинаковым интервалом между инъекциями. Это привело к пороговой потере дофамина (> 70%) в полосатом теле и появлению двигательных нарушений.

Для анализа катехоламинов TF был объединен с двух мышей под кратковременной умеренной анестезией. Из наших результатов следует, что у мышей на обеих моделях БП, как и у больных БП, уровень норадреналина в ТФ был повышен по сравнению с соответствующими контролями ().Учитывая однонаправленные изменения уровня норадреналина в TF у пациентов с PD и мышей, получавших MPTP, мы полагаем, что легкая анестезия не оказала значительного воздействия на мышей.

Основываясь на вышеупомянутой методологии проверки биомаркеров, обнаруженных в жидкостях организма пациентов с помощью моделей на животных, мы полагаем, что повышение уровня норадреналина в ТФ у пациентов с БП и животных, используемых для моделирования клинических и доклинических стадий БП можно рассматривать как потенциальный биомаркер доклинической стадии.Действительно, снижение уровня норадреналина в ТФ пациентов с БП и у мышей, получавших МРТР, при моделировании ранней клинической стадии может указывать на адекватное воспроизведение патогенеза БП, по крайней мере, на этом метаболическом пути. В свою очередь, снижение уровня норадреналина в ТФ в модели доклинической стадии БП позволяет рассматривать этот показатель как потенциальный диагностический биомаркер доклинической стадии БП.

В отличие от норадреналина, мы не смогли проверить на мышах изменение содержания адреналина, наблюдаемое в ТФ у пациентов с БП, поскольку адреналин не обнаруживался в ТФ у контрольных мышей и мышей, получавших МРТР ().Тем не менее, это слабое место нашего исследования не исключает возможности того, что снижение содержания адреналина в ТФ больных БП в 2 раза может считаться биомаркером доклинической стадии БП.

3.3. Активность α-2-макроглобулина в слезах как биомаркера PD

Мы впервые показали, что у пациентов с БП активность α-2-макроглобулина увеличивается почти вдвое. Интересно отметить, что в отличие от асимметричного изменения уровня норадреналина в ТФ, изменение активности α-2-макроглобулина является симметричным ().Вероятно, это связано с тем, что даже при асимметричной деградации катехоламинергических систем, по крайней мере, нигростриатальной дофаминергической системы [45], патогенез БП характеризуется общими симметричными проявлениями, такими как нейровоспаление, циркуляция агрегированного α-синуклеина и нейропластичность. α-2-макроглобулин участвует в регуляции этих асимметричных процессов () [24]. Значительное повышение активности α-2-макроглобулина в ТФ было показано также у мышей на модели доклинической стадии БП и, в еще большей степени, на модели клинической стадии БП.

Учитывая большое разнообразие функций α-2-макроглобулина, трудно однозначно интерпретировать изменения его активности, которые мы обнаружили у пациентов с БП и в моделях БП на животных (). Действительно, эти изменения могут быть результатом способности α-2-макроглобулина ингибировать протеолитические ферменты, связывать цитокины, факторы роста, аполипопротеины и другие белки, которые могут быть связаны с БП [60]. В патогенезе нейродегенеративных заболеваний и, в частности, БП особый интерес представляет нейропротекторная шаперонная активность α-2-макроглобулина.В этом случае α-2-макроглобулин служит для стабилизации деформированных белков (β-амилоид и агрегированный α-синуклеин), предотвращая их агрегацию и превращение в нейротоксины [24]. Следует отметить, что α-2-макроглобулин, помимо нейропротекторных процессов, участвует в нейротоксических процессах, например, подавляя нейропротекторную активность фактора роста нервов [61]. В любом случае данные, полученные в этом исследовании у пациентов с БП и мышей, получавших МРТР, предполагают, что повышенная активность α-2-макроглобулина в ТФ может рассматриваться как потенциальный диагностический биомаркер как для клинической, так и для доклинической стадий БП ().

3.4. Диагностическая точность биомаркеров слезной жидкости

В данном исследовании использовался ROC-анализ для оценки точности биомаркеров, обнаруженных в TF пациентов с болезнью Паркинсона. Считается, что диагностическая эффективность биомаркера тем выше, чем больше AUC. Диагностическая ценность биомаркера считается высокой, если его специфичность превышает 80% [1]. AUC биомаркеров TF, протестированных в этом исследовании (катехоламины, α-2-макроглобулины), варьировала от 0,66 до 0,87. Этот показатель несколько ниже, чем AUC для биомаркеров в плазме пациентов с БП [14], но выше, чем для биомаркеров TF, рассчитанные в предыдущих работах [22,43].Наиболее многообещающими биомаркерами ТФ, обнаруженными в этом исследовании, являются изменения концентрации норадреналина (специфичность = 88,9%, AUC = 0,73), содержания адреналина (специфичность = 81,2%, AUC = 0,87) и активности α-2-макроглобулина (специфичность = 92,3%, AUC = 0,77). Эти биомаркеры характеризуются наивысшими значениями специфичности и AUC.

Самый эффективный, но сложный подход к валидации изменений жидкостей организма, обнаруженных у пациентов с БП на клинической стадии и на животных моделях клинических и долцинических стадий БП в качестве биомаркеров доклинической стадии, — это поиск этих биомаркеров у субъектов риска на продромальная стадия БП [4].В соответствии с этим подходом сначала создается группа риска. Сюда входят пожилые люди без двигательных нарушений, но с премоторными симптомами, в основном с нарушениями сна, обоняния и перистальтики. Субъекты риска, у которых проявляются те же изменения в жидкостях организма, что и у пациентов на клинической стадии БП, и у животных на моделях клинической и доклинической стадий БП, проходят исследование нигростриатальной дофаминергической системы с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Изменения жидкостей организма, обнаруженные у субъектов риска с недостаточностью нигростриатальной дофаминергической системы, считаются диагностическими биомаркерами БП на доклинической стадии.Недавно этот подход был использован для проверки изменений спинномозговой жидкости и крови как биомаркеров доклинической стадии БП. Однако до сих пор этот подход не использовался для проверки потенциальных биомаркеров слезы [4]. Мы намерены преодолеть эту слабость в будущих исследованиях.

3.5. Слезные железы как потенциальные источники катехоламинов в слезной жидкости

При поиске биомаркеров БП в биологических жидкостях с точки зрения прикладной нейробиологии достаточно обнаружить изменения в уровне любого вещества.С точки зрения фундаментальной нейробиологии важно понимать, какие клетки являются источниками биомаркеров и какие патологические процессы приводят к их появлению. Слезные железы, которые получают симпатическую иннервацию от верхних шейных ганглиев, обычно считаются одним из источников катехоламинов при ТФ [20,33,54].

Поскольку получение (биопсия) слезных желез у человека невозможно по этическим причинам, мы впервые оценили изменение содержания катехоламинов в слезных железах у мышей на моделях PD.Было показано, что у мышей, получавших МФТП, и контрольных мышей слезные железы характеризуются как сходством, так и различиями в содержании катехоламинов. Сходство заключается в том, что обе железы содержат норадреналин. Отличия заключаются в том, что только экзорбитальная железа помимо норадреналина содержит адреналин, а только железа Хардера, помимо норадреналина, содержит дофамин. Нами впервые показано, что изменение метаболизма катехоламинов в слезных железах у мышей, получавших МФТП, связано с изменением содержания катехоламинов в ТФ.Это говорит о том, что слезные железы могут быть одним из источников катехоламинов в ТФ.

Таким образом, наши данные позволяют предположить, что изменения уровня катехоламинов и активности α-2-макроглобулина в ТФ можно рассматривать как потенциальные биомаркеры для дифференциальной и доклинической диагностики БП, а слезные железы можно рассматривать как единое целое. возможных источников катехоламинов в ТФ.

4. Материалы и методы

4.1. Характеристики пациентов с БП и контрольных субъектов, предназначенных для отбора проб слезной жидкости

БП был диагностирован по определению моторного синдрома как брадикинезия в сочетании с тремором покоя, ригидностью или и тем, и другим, а также его односторонним проявлением у некоторых пациентов, которые соответствовали клиническим критериям. Диагностические критерии болезни Паркинсона Общества двигательных расстройств [1].Двигательные симптомы дополнительно оценивались с использованием шкал оценки болезни Паркинсона (UPDRS), части II и III [62]. Пациенты с БП и контрольные субъекты, выбранные неврологами, были обследованы офтальмологами. Пациенты и контрольная группа с офтальмологическими заболеваниями, такими как острое глазное воспаление, глазная травма и заболевания сетчатки, не связанные с БП, были исключены из исследования. Клинический протокол одобрен этическим комитетом Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (протокол № 34-20, дата утверждения — 9 декабря 2020 г.).Основные критерии включения и исключения пациентов и контрольных субъектов представлены в.

Таблица 4

Критерии включения и исключения для отбора пациентов с БП и контрольных субъектов.

№	Критерии	БП Пациенты	Контроль
1.	Идиопатический ПД	+	–
2.	Вторичный паркинсонизм	–	–
3.	Другие экстрапирамидные и неврологические заболевания	–	–
4.	Психиатрические расстройства	–	–
5.	Офтальмологические заболевания (острое воспаление глаза, глазная травма, заболевания сетчатки, связанные с БП)	–	–
6.	Эндокринные болезни	—	—
7.	Инсульт и травма за последние два года	—	–
8.	Расстройства соматических симптомов	–	–
9.	Новообразования, в том числе злокачественные	–	–
10.	Специфическая противопаркинсоническая терапия (леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, амантадин и др.))	–	–
11.	Антагонисты дофаминовых рецепторов (метоклопрамид, домперидон, циннаризин и др.)	—	—
12.	Симпатолитики (резерпин)	–	–
13.	Агонисты и антагонисты рецепторов серотонина и аденозина	–	–

У выбранных субъектов ( n = 31 для пациентов с БП и n = 32 для контроля) сначала измеряли внутриглазное давление, а затем собирали ТФ, используя стерильную фильтровальную бумагу (шириной 5 мм). , которое располагалось за нижним веком, как в тесте Ширмера [18,21].ТФ собирали в течение 5 мин спонтанной сорбцией на тест-полоске без стимуляции слезотечения. Длину смоченной части полоски измеряли для расчета объема образца путем сравнения с образцами стандартного объема. Затем полоски помещали в пробирки со 100 мкл 0,1 N HClO ₄ (для оценки катехоламинов) или без нее (для оценки α-2-макроглобулина), замораживали в жидком азоте и хранили при -70 ° C. . Образцы, собранные из каждого глаза, хранили и анализировали отдельно.

4.2. Животные и методики эксперимента

Использовали 30 мышей-самцов C57Bl / 6 в возрасте 2–2,5 мес (22–26 г), приобретенных в зоотехническом комплексе НПФ «Пущино» (Пущино, Московская область, Россия). Животных содержали при 21–23 ° C в 12-часовом цикле свет-темнота при свободном доступе к пище и водопроводной воде. ПД на клинической и доклинической стадиях моделировали у мышей путем подкожного введения МФТП (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США), дважды в индивидуальной дозе 7 мг / кг ( n = 10) или четыре раза. в индивидуальной дозе 7 мг / кг ( n = 10) соответственно с интервалом между инъекциями 2 ч.Контрольные группы животных трижды получали 0,9% NaCl вместо МФТП ( n = 10). Через две недели после введения MPTP или 0,9% NaCl двигательное поведение мышей оценивали в тесте «открытое поле» в течение 6 мин с использованием прибора PhenoMaster для анализа поведения животных (TSE Systems, Bad-Homburg, Германия).

Экспериментальные процедуры проводились в соответствии с Руководством NIH по уходу и использованию лабораторных животных и были одобрены Комитетом по уходу и использованию животных Института биологии развития им. Кольцова РАН (протокол № 38-20, дата утверждения — 30 июля 2020 г.).

4.3. Отбор образцов слезной жидкости и ткани головного мозга у животных

Для получения ТФ животных слегка анестезировали изофлураном. Затем ТФ собирали с помощью полосок фильтровальной бумаги шириной 2,5 мм, аналогичных полосам Ширмера, в течение 3 мин без стимулирования слезотечения. Слезные полоски, взятые у двух мышей, служили одним образцом для анализа. Эти полоски помещали в пробирки с 0,1 н. HClO ₄ или без него, замораживали в жидком азоте и хранили при -70 ° C.

После сбора TF мышей декапитировали с последующим рассечением спинного полосатого тела и черной субстанции.Образцы взвешивали, замораживали в жидком азоте и хранили при -70 ° C. В дополнение к полосатому телу и черной субстанции были собраны экзорбитальные и хардеровские слезные железы. Для рассечения экзорбитальных желез была рассечена кожа головы позади нижней челюсти и вентрально от ушной раковины. После этого железы были удалены через вышеупомянутый разрез, как описано ранее [63,64]. Железы Хардера были взяты из глазниц после предварительного удаления глазных яблок и перерезки зрительного нерва.Образцы слезной железы взвешивали, замораживали в жидком азоте и хранили при -70 ° C.

4.4. Анализ катехоламинов и метаболитов с помощью ВЭЖХ

Содержание / концентрация катехоламинов и метаболитов (норадреналин, адреналин, дофамин, L-DOPA и DOPAC) измеряли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с электрохимическим детектированием (HPLC-ED). Сначала оттаивали образцы ТФ, растворенного в хлорной кислоте. Затем отбирали элюат и 3,4-дигидроксибензиламин (DHBA) (Sigma-Aldrich, St.Louis, MO, USA), внутренний стандарт, добавляли до конечной концентрации 25 пмоль / мл. Образцы тканей гомогенизировали с использованием ультразвукового гомогенизатора Labsonic M (Sartorius, Goettingen, Германия) в 200 мкл 0,1 н. HClO ₄ с 25 пмоль / мл DHBA с последующим центрифугированием при 2000 × g в течение 20 мин. В приготовленных образцах катехоламины и метаболиты измеряли с помощью ВЭЖХ, как описано ранее [15].

4.5. Анализ активности α-2-макроглобулина in vitro

Оценка активности α-2-макроглобулина была основана на том факте, что комплекс α-2-макроглобулина с трипсином сохраняет протеолитическую активность в отношении низкомолекулярного субстрата N- бензоил-DL-аргинин-п-нитроанилид, и на эту активность не влияет ингибитор трипсина сои.Активность α-2-макроглобулина измеряли на микропланшетном фотометре Synergy MX (BioTek, Winooski, VT, USA). Затем он был рассчитан с использованием калибровочной кривой, построенной против п-нитроанилина (диапазон: 0–28 нмоль) и выраженной в нмоль / мин на мл образца, как описано ранее [65].

4.6. Воспроизводимость анализов

Чтобы повысить воспроизводимость анализа ВЭЖХ и компенсировать возможные вариации между анализами, мы использовали внутренний стандарт DHBA. Коэффициенты вариации (CV) внутри анализа, рассчитанные на основе площади пика DHBA в каждом образце, были менее 5% для образцов ткани (для представленного анализа полосатого тела CV = 0.96%, для черного CV = 2,1%, n = 10 для каждого анализа) и менее 10% для образцов TF (для мышей CV TF = 9,41%, n = 15, CV TF человека = 9,82%. , n = 42). Ежедневная изменчивость стандартного пика DHBA характеризовалась CV = 2,84% ( n = 5). Нижний предел обнаружения катехоламинов и метаболитов составлял 5 пмоль / мл (5: 1, S: N). Калибровочные кривые с DHBA оценивали на холостых образцах (r ² = 0,9999), гомогенате полосатого тела (r ² = 0.9953) и TF человека (r ² = 0,9999), что означает отсутствие значимого матричного эффекта.

Для представленного анализа активности α-2-макроглобулина CV внутри анализа, рассчитанный на основе стандартных концентраций п-нитроанилина, составил 2,25% ( n, = 5), ежедневная изменчивость составила 2,5% ( n = 5). Калибровочная кривая характеризовалась коэффициентом корреляции r = 1 ( p = 0,00005, n = 8, оценено с помощью теста Спирмена), что означает, что она была линейной в выбранном диапазоне.

4.7. Статистический анализ

Данные представлены как среднее значение группы ± стандартная ошибка среднего. Нормальность данных проверяли с помощью теста Шапиро – Уилка. Непарные параметрические данные обрабатывались с использованием непарного t-критерия Стьюдента, а непарные непараметрические данные обрабатывались с использованием критерия Манна-Уитни. Парный анализ проводился с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона. Корреляция уровней биомаркеров TF у пациентов с БП с баллами по шкале Хоэна и Яра и UPDRS оценивалась с помощью теста Спирмена.Кроме того, был проведен анализ рабочих характеристик приемника (ROC) для оценки диагностической точности биомаркеров, обнаруженных у пациентов с БП. Использовались данные с ипсилатеральной стороны для группы PD и среднее значение левой и правой стороны для контроля. Оптимальные пороговые значения чувствительности и специфичности были определены с использованием индекса Юдена.

Во всех тестах p-значения были двусторонними, и p <0,05 считалось статистически значимым. Анализы проводились с использованием GraphPad Prism 6.0 (GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния, США).

Анализ выдыхаемого воздуха с помощью ГХ-МС и «электронного носа» для диагностики рака легких

Анализ выдыхаемого воздуха — интересный и перспективный метод диагностики различных заболеваний. Этот неинвазивный, удобный и простой подход имеет огромную потенциальную полезность для дальнейшего внедрения в клиническую практику. В этом исследовании газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС) и кварцевый датчик микровесов на основе «электронного носа» были применены для анализа выдыхаемого воздуха у 40 пациентов с раком легких и 40 здоровых людей.«Электронный нос» не мог различать образцы разных групп. Однако применение ГХ-МС позволило выявить статистически значимые различия в площадях пиков соединений и их соотношениях для исследуемых групп. Диагностические модели были созданы с использованием случайного лесного классификатора на основе площадей пиков и их соотношений с чувствительностью и специфичностью для площадей (соотношений) пиков 85,7-96,5% (75,0-93,1%) и 73,3-85,1% (90,0-92,5%) на данные обучения и 63,6-75,0% (72,7-100,0%) и 50.0-69,2% (76,9-84,6%) по тестовым данным соответственно. Образцы выдыхаемого воздуха пациентов с раком легкого и здоровых добровольцев можно различить с помощью ГХ-МС с использованием индивидуальных соединений, но применение их соотношений помогает определить конкретные различия между исследуемыми группами и нивелировать влияние индивидуальных особенностей метаболизма, изменяющихся от одного человека к другому. другое, а также ежедневные отклонения воспроизводимости прибора. «Электронный нос» должен быть значительно улучшен, чтобы его можно было использовать для диагностики рака легких с помощью анализа выдыхаемого воздуха, а влияние водяного пара должно быть уменьшено для повышения чувствительности датчиков для обнаружения биомаркеров рака легких.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент … Что-то пошло не так.Попробуйте снова? .