Можно ли принимать антибиотики: Стоит ли принимать антибиотики для профилактики?

Содержание

Стоит ли принимать антибиотики для профилактики?

 

Открытие антибиотиков в середине XX века и их массовое применение положило начало новой эре. Благодаря этим препаратам средняя продолжительность жизни человека значительно увеличилась. Если раньше миллионы людей не доживали до пожилого возраста из-за инфекционных заболеваний, которые не поддавались лечению, то открытие антибактериальных препаратов кардинально изменило ситуацию.

В переводе с греческого языка термин «антибиотик» означает «против жизни». И это правда – антибиотики способны уничтожать многих возбудителей заболеваний, которые опасны для человека. Но антибактериальные препараты не являются панацеей от всех заболеваний и тем более не показаны для самолечения, когда лекарства принимаются без рекомендации врача.

В каких же случаях можно принимать антибиотики, а когда лучше отказаться и заменить их другими лекарственными средствами? Давайте разберемся.

Как работают антибиотики?

Антибиотики – это сложные химические соединения, которые воздействуют на стенки бактерий. Антибактериальные препараты препятствуют размножению вредных микроорганизмов путем разрушения бактериальных клеточных стенок и способствуют выздоровлению человека.

1

При этом антибиотики не способны бороться с вирусами, так как у вирусов, в отличие от бактерий, клеточные стенки отсутствуют, а есть только цепочки ДНК и РНК. 2 Учитывая это, может быть неэффективным принимать антибиотики при вирусных простуде и гриппе. Не стоит сразу же после появления насморка и боли в горле бежать в аптеку покупать антибиотики «посильнее», они могут не оказать надлежащего эффекта, а только создать дополнительную нагрузку на организм.

Прием антибиотиков при ОРВИ оправдан только при присоединении к вирусу бактериальной инфекции и развитии осложнений – например, при среднем отите, синусите, пневмонии. При распространенных заболеваниях горла (фарингит, ларингит, тонзиллит) антибиотики требуются только в том случае, если к развитию болезни привели стрептококки.

3 Установить вид возбудителя заболевания можно только путем проведения лабораторных исследований. Заподозрить наличие бактериальных причин может врач при обследовании пациента.

Когда может потребоваться профилактика антибиотиками?

Сразу стоит отметить, что профилактическое применение антибактериальных препаратов допустимо в очень редких случаях и только по назначению врача. Принимать антибиотики в начале развития ОРВИ в надежде предотвратить развитие осложнений – это большая ошибка.4 Таким образом можно не снизить вероятность развития осложнений, а наоборот, повысить их. Ведь дополнительная лекарственная нагрузка на организм – это тяжело практически для любого организма, кроме того, у антибиотиков есть определенный спектр действия, то есть они воздействуют на определенные бактерии. При этом эти препараты могут быть неэффективными в отношении других бактерий.

Принимая антибиотики без консультации врача, вы можете способствовать развитию антибиотикорезистентности – устойчивости бактерий к препаратам.

5 Некоторые микроорганизмы способны мутировать и выживать в любых условиях, при воздействии на них самых современных антибиотиков. 6 Это значит, что прием препаратов «на всякий случай» может привести к тому, что однажды лекарство не поможет, когда на него будет вся надежда.

Несколько лет назад представитель американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Center for Disease Control and Prevention) сказал, что человечеству грозит постантибиотическая эпоха, когда антибактериальные препараты станут бессильными. Чтобы избежать этого, принимать антибиотики необходимо строго по показаниям. 7

Профилактический прием антибиотиков показан только при плановых хирургических операциях, перед протезированием органов и в ряде других единичных случаев. Во всех подобных ситуациях решение о приеме антибиотиков принимает врач. ОРВИ и заболеваний горла в этом списке нет. 8

Противопоказания к приему антибиотиков и правила приема

Антибактериальные средства относятся к препаратам с разным уровнем токсичности. Но даже самые безопасные и широко распространенные из них имеют противопоказания, о которых указано в инструкции. Перед приемом обязательно подробно ознакомьтесь с этой инструкцией, ведь у каждого препарата имеется свой список противопоказаний.

Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет исключительно врач, он же рекомендует пациенту конкретное лекарственное средство. Если у вас аллергия или ранее наблюдались осложнения и побочные действия при лечении антибиотиками, обязательно сообщите об этом специалисту.

Для надлежащего лечения, необходимо придерживаться графика приема препаратов. Недопустимо самостоятельно прекращать курс антибиотиков, менять дозировку и препараты.

Чем лечить боль в горле?

Какие же лекарственные препараты лучше выбрать при боли в горле? Как выяснилось, с приемом антибиотиков спешить не стоит. Поэтому можно попробовать симптоматическое лечение – например, прием Стрепсилс

® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные]. В состав этого препарата входит флурбипрофен – лекарственное средство, которое обладает обезболивающим действием.

Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] помогает лечитьвирусные, бактериальные и грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки. Препарат содержит натуральный мед, что приносит дополнительную пользу при лечении боли в горле.

Препарат направлен на уменьшение отека и затруднений при глотании, способствует облегчению боли и избавляет от ощущения раздражения в горле. Он оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла. 9

Способ применения и дозировки

9

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Почему нельзя принимать антибиотики бесконтрольно — Российская газета

Почему нельзя принимать антибиотики бесконтрольно, угрожают ли нам «супербактерии» и как снизить этот риск? На вопросы «РГ-Недели» ответил главный внештатный специалист Минздрава России по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, руководитель Сотрудничающего центра ВОЗ по укреплению потенциала в сфере надзора и исследований антимикробной резистентности, ректор СГМУ Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

Сейчас, в ковидные времена, нас изо дня в день предупреждают: нельзя лечить COVID-19 антибиотиками, нельзя заниматься самолечением. Почему эта тема стала сейчас так актуальна?

Роман Козлов: Не только COVID-19, но и все вирусные инфекции антибиотиками лечить не нужно, бесполезно и даже вредно, и специалисты об этом говорят уже давно. В последний год проблема обострилась, потому что большой процент больных COVID-19 начинает принимать антибиотики даже на ранней стадии заболевания, причем большинство самостоятельно, без назначения врача. Понимая, к чему это может привести, какими могут быть последствия, специалисты, естественно, бьют тревогу.

А какими могут быть последствия?

Роман Козлов: Сейчас на планете от инфекций, устойчивых к антибиотикам, умирают примерно 700 тысяч человек в год. Если ничего не делать, это число будет нарастать. По прогнозам, к 2050 году жертвами антибиотикорезистентности могут стать уже 10 млн человек ежегодно — это больше, чем даже прогнозируемая смертность от онкозаболеваний. Избыточное применение этих лекарств — это проблема не только нашей страны, это одна из основных движущих сил развития устойчивости к антибиотикам в мире.

Во время пандемии COVID-19 положение усугубилось. Понятно, что инфекция новая, сначала было абсолютно непонятно, чем и как лечить. Но сейчас уже есть достоверные данные, что только у 8-20 процентов заразившихся развиваются осложнения, требующие лечения антибиотиками. А по факту их получают девять из десяти пациентов. Конечно, это может привести к еще более быстрому росту устойчивости к таким препаратам.

Поясните, пожалуйста, что, собственно, это такое — антибиотикорезистентность?

Роман Козлов: Давайте разберемся с азов. Антибиотики — это препараты, которые создавались для того, чтобы бороться с бактериями, вызывающими различные инфекционные заболевания. Уничтожить болезнетворные бактерии — значит убрать причину заболевания. Казалось бы, все просто. Но нет. Микроорганизмы сравнительно простые по строению живые существа, но у них, как у всяких живых существ, две цели — выжить и произвести как можно больше себе подобных. Поэтому у них есть определенные защитные механизмы, которые они используют при встрече с антибиотиком. Например, бактерия вырабатывает особый фермент, который нарушает структуру антибиотика, делает его неактивным. Другой вариант — бактерия изменяет проницаемость своей клеточной стенки, чтобы антибиотик не мог попасть внутрь. Третий механизм — это такая мутация, при которой микроорганизм изменяет ферменты, обеспечивающие его жизненный цикл — функции дыхания, питания, деления. Антибиотик не может с новым ферментом связаться и, соответственно, не может повлиять на бактерию. Еще один механизм — очень элегантный. Это «эффлюкс» — механизм «активного выброса». В любом организме есть система выделения — чтобы избавляться от ненужных продуктов жизнедеятельности. Некоторые микробы умеют адаптировать эти механизмы и начинают выбрасывать не только собственные «отработанные» токсические вещества, но заодно и антибиотики. Еще один хитрый способ стать неуязвимым — это так называемый механизм «обходного пути», когда микроб блокирует свою мишень, на которую действует антибиотик, а вместо нее формирует другую, резервную мишень. Одним словом, эта «война» на выживание продолжается постоянно и «военные действия» разнообразны и сложны.

Что происходит, если мы злоупотребляем приемом антибиотиков?

Роман Козлов: Внутри нас живет великое множество микроорганизмов. Пока они существуют в балансе — мы остаемся здоровыми. Но когда мы принимаем антибиотик необоснованно, то есть когда нет бактериальной инфекции, этот баланс нарушается. Ведь антибиотик не выбирает — убивает он болезнетворную бактерию или вполне себе мирную и безвредную. В результате с каждым таким курсом лечения погибает часть чувствительных к этому антибиотику бактерий, но остаются устойчивые, в том числе и патогенные. И со временем риск, что в следующий раз инфекционное заболевание будет вызвано такой вот устойчивой бактерией, становится все больше.

Значит ли это, что антибиотики, которые были открыты первыми, уже устарели и ими нельзя лечить?

Роман Козлов: Нет, в клинической практике используют все препараты, поэтому говорить «устаревший» применительно к антибиотику неправильно. Тот же пенициллин, который был открыт первым и во время Второй мировой войны спас миллионы жизней, применяют до сих пор. Для лечения сифилиса, например. Другое дело, что один и тот же антибиотик у двух пациентов с одинаковой инфекцией может и давать хороший результат, и быть неэффективным. Например, один больной редко лечился антибиотиками и принимал их правильно. Другой, как поступают многие, считал, что любой «чих» можно по-быстрому задавить таблетками. Он мог перепробовать несколько препаратов, толком не долечиваясь. В итоге, когда он снова заболеет, найти эффективное лекарство будет значительно труднее — именно из-за высокого риска резистентности.

Почему если назначен курс лечения антибиотиком, обязательно нужно завершить его полностью, не бросать прием препарата на полдороги?

Роман Козлов: Ответ простой: мертвый микроб не мутирует. Во время лечения в первую очередь погибают патогены, наиболее чувствительные к антибиотику. Количество микробов, вызывающих инфекцию, снижается, больному становится лучше. Если прием прекратить преждевременно — какая-то часть микробов, наиболее устойчивая к данному препарату, останется и начнет размножаться — возникнет рецидив инфекции либо она перейдет в хроническую форму.

Вообще-то самолечение — это не только наша безграмотность. Во многих случаях до врача просто сложно дойти. К тому же при амбулаторном лечении COVID-19 врачи очень многим буквально сразу назначали антибиотики, иногда и по два препарата сразу…

Роман Козлов: Я должен встать на защиту медработников. Мы все год назад столкнулись с совершенно новой, неизвестной ранее инфекцией, которая стремительно распространялась по всему миру, а осложнения были очень тяжелыми. Мы понимали, что это инфекционное заболевание, но не было от него ни вакцины, ни специфических лекарств. Поэтому врачи действительно сначала пробовали применять различные препараты — против гриппа, против малярии, не говоря уже о симптоматической терапии. Но по мере накопления практики и опыта ситуация поменялась. Я уже сказал, что осложнения, связанные с присоединением бактериальной инфекции, возникают у 8-20 процентов больных COVID-19. И им назначение антибиотиков, конечно, необходимо.

Все это четко прописано в клинических рекомендациях Минздрава. Основная масса врачей это понимают и выполняют. А вот сами люди — далеко не всегда. Самолечение по-прежнему остается большой проблемой.

Как врач выбирает конкретный антибиотик, их ведь много?

Роман Козлов: В помощь врачу есть клинические рекомендации, которые пишут лучшие специалисты в конкретной области. Это не диктат врачу, это та база, на которую он опирается, выбирая терапию для конкретного пациента, исходя из его особенностей и с учетом своего собственного опыта.

Современный врач, если он серьезно относится к своей профессии, учится постоянно, он следит за современными тенденциями, анализирует их и применяет в своей практике. Собственно, этого требует и внедренная минздравом система непрерывного медицинского образования.

Насколько я знаю, чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, врач должен назначить пациенту специальный анализ на чувствительность микрофлоры. Но на практике это делается нечасто. В результате иногда приходится менять препарат в ходе лечения.

Роман Козлов: Вы правы, для выбора тактики лечения это важно. Но тут нужно учитывать и специфику заболевания, и анамнез у конкретного больного. Покажу на примере. Самая частая инфекция мочевых путей у женщин — это цистит. Многие лечат его сами, в том числе и антибиотиками. Это заболевание вызывает очень ограниченный спектр микроорганизмов, и врач знает, какой антибиотик против них наиболее эффективен. Обычно, если до этого пациентка не принимала антибиотики, может хватить всего одной дозы. Зачем тут делать посев, ждать три дня результата? Правильнее начать лечение немедленно. А в идеале — все-таки направить больную сдать анализ и, получив результат, если нужно, скорректировать схему лечения.

Заодно, если врач такие исследования выполняет регулярно, он видит, что, например, у 70 процентов его пациенток с таким диагнозом причиной заболевания стала кишечная палочка. То есть у него накапливаются знания, какие виды патогенов, устойчивых к антибактериальным препаратам, встречаются чаще всего. И это позволяет выбирать оптимальную схему лечения.

В нашем Методическом верификационном центре по вопросам антимикробной резистентности мы проводим масштабное исследование — получаем изо всех регионов возбудителей инфекционных заболеваний, примерно 10 тысяч в год, тестируем их на чувствительность к имеющимся в клинической практике и перспективным антибиотикам. В результате мы создали интерактивную «Карту антибиотикорезистентности России» (map.antibiotic.ru), которая постоянно обновляется и пополняется новыми данными. Аналогов этому проекту в мире нет.

Любой врач, к которому пришел пациент с инфекционным заболеванием, может зайти в нашу базу данных и посмотреть, что происходит в его регионе, и назначать лечение с учетом этой информации.

Еще практический вопрос. При лечении антибиотиками иногда возникают нежелательные явления — например, диарея. Нужно ли параллельно принимать препараты для восстановления микрофлоры или правильнее пропить их, когда лечение антибиотиком уже закончится?

Роман Козлов: Давайте определимся жестко: назначение антибиотиков — это эксклюзивная прерогатива врача. Ни фармацевта, ни провизора, ни советчиков из интернета, а лечащего врача. Только он знает своего пациента и может учесть его индивидуальные особенности. Например, возникновение аллергической реакции при предыдущем назначении.

В большинстве случаев побочные реакции, в том числе и нарушения перистальтики кишечника, проходят после завершения курса приема антибиотика и не требуют дополнительного лечения.

Но поймите: антибиотики — это серьезные лекарства. Ни у кого же не вызывает сомнения, что онкопрепараты больной не может назначить себе сам? Почему же тогда мы так легко начинаем глотать антибиотики даже при легком недомогании? Это для меня очень больной вопрос.

Ну сейчас по сравнению с тем, что было несколько лет назад, ситуация изменилась: в большинстве аптек антибиотики без рецепта купить уже сложно…

Роман Козлов: Я рад, мы за это долго боролись. Это не излишние строгости, как многие считают и выражают недовольство, а нормальная практика. Нигде — ни в Европе, ни в США, ни в других странах без рецепта врача в аптеке с вами и разговаривать не будут.

Насколько велика угроза появления «супербактерий», против которых вообще не будет эффективных лекарств?

Роман Козлов: Скажу сразу, профессионалам этот придуманный кем-то термин не очень нравится. Он, конечно, привлекает внимание, но с точки зрения микробиологии неправильный.

Да, есть микроорганизмы, устойчивые к большинству антибиотиков. Это большая проблема стационаров, например, отделений реанимации, где у пациентов а часто применяют антибиотики и, соответственно, появляются устойчивые к ним штаммы.

ВОЗ на основе опроса экспертов из разных стран в 2017 году опубликовала список критически значимых патогенов, для борьбы с которыми нужны новые антибиотики, поскольку те, что сегодня имеются, неэффективны. По сути, это и есть список «супербактерий». Я тоже принимал участие в этой работе — от России. Эксперты были единодушны — возбудители, которые были включены в этот перечень (он разбит на несколько групп — по степени опасности), одинаковы для всех стран. И это понятно — бактерии границ не знают.

Фото: Photoexpress

Насколько критична ситуация? Правда ли, что фармакологи исчерпали возможности в разработке новых препаратов и армия бактериальных инфекций вот-вот человечество обыграет?

Роман Козлов: Нет. Я настроен оптимистично. Думаю, «Армагеддон» не наступит. За последние годы и в мире, и в нашей стране этой проблемой стали заниматься всерьез. Сокращается применение антибиотиков в сельском хозяйстве. Государства стимулируют фармкомпании разрабатывать новые препараты. Дело не в том, что исчерпаны возможности в проведении таких изысканий, а в том, что экономически фармкомпаниям это не очень интересно. Чтобы успешный антибиотик вернул вложенные в его разработку средства, требуется в среднем 28 лет. Эти лекарства, как правило, назначают коротким курсом, и в целом уровень их потребления намного ниже, чем, допустим, популярного антидепрессанта, который пациент будет принимать пожизненно.

Хорошо, что правительства разных стран это понимают и сейчас в мире отрабатывают разнообразные экономические модели, которые позволят обеспечить наши потребности в таких препаратах. Наша страна тоже в тренде: в рамках программы «Фарма-2030» создание новых антибиотиков — в приоритете.

Антибиотики без побочек. Как правильно принимать эти лекарства?

Продукты, которые есть нельзя!

Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.

Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.

Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количе­ство углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.

Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.

Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.

Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.

Врачи назвали главные ошибки в лечении гриппа и ОРВИ — РБК

Фото: Евгений Курсков / ТАСС

Применение антибиотиков при гриппе и ОРВИ без необходимости является самой серьезной ошибкой в лечении этих заболеваний, рассказал РБК терапевт, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. По его словам, это — вирусные заболевания, а убить вирус антибиотиками невозможно — эти препараты назначают при бактериальных инфекциях.

«Когда мы начинаем самостоятельно принимать антибиотики, мы ударяем по собственной микрофлоре в кишечнике. Эта микрофлора нам и дает иммунитет. И после этого мы можем заболеть повторно так называемой суперинфекцией, когда любая бактерия для нас будет очень тяжелой. Любое вирусное заболевание в этом случае может осложниться бактериальной инфекцией — воспалением легких и т. д.», — объяснил он.

По словам медика, антибиотики необходимо принимать только по назначению врача и только в случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной.

Также можно навредить организму, если попытаться сбить невысокую температуру. Врач напомнил, что жаропонижающие можно принимать, только когда температура поднимается выше 38 градусов, а до этого лучше «помочь организму обильным питьем».

«Вторая ошибка — применение раньше, чем нужно, так называемых наборов от простуды: «Тамифлю», «Колдрекс», «Терафлю». Они содержат очень сильные компоненты, в том числе жаропонижающие. Повышение температуры — это нормальная реакция организма на любую вирусную инфекцию. Иммунитет запускается, когда температура поднимается до 37,5 градуса. Клетки иммунной системы при этой температуре начинают активироваться. Как только мы эту температуру сбиваем, иммунитет считает, что все хорошо, и начинает ослабевать. Меньше включается интерферонов, меньше вырабатывается антител, и человек получает хроническую простуду», — отметил Кондрахин.

Когда пить антибиотики, а когда нет

Что такое антибиотики

Это препараты, который борются с бактериальными инфекциями. Они могут уничтожать микробов или затруднять их рост и размножение. Первый антибиотик — пенициллин — выделил из плесневого гриба Александр Флеминг в 1928 году. А к началу 1940‑х пенициллин научились применять на практике.

С тех пор открыли и синтезировали множество классов антибиотиков.

Чем они отличаются от антисептиков и противомикробных препаратов

Противомикробные средства — это более широкое понятие, которое включает в себя всё, что убивает бактерии. Это могут быть бактериофаги, вирусы, которые проникают в микробов, эфирные масла и различные химические соединения.

Антисептики — это препараты, которые уничтожают микроорганизмы на поверхностях, например на столе, коже рук. Обычно для этого используют хлоргексидин, этиловый спирт, растворы йода.

Антибиотики действуют только на бактерии и внутри организма, куда антисептикам не добраться.

Как работают антибиотики

Цель антибиотика — проникнуть в организм, прицепиться к бактерии и либо разрушить её, либо не дать ей размножиться: тогда она умрёт, а новая не появится.

Для этого антибиотики находят мишень. Как правило, это белок, фермент или часть ДНК бактерии. Действуя на такую цель, антибиотик ломает процессы, происходящие в микроорганизме.

У каждого препарата — свои мишень и механизм действия, поэтому для разных возбудителей применяют разные лекарства. Есть и антибиотики широкого спектра: они уничтожают сразу много видов бактерий.

Почему антибиотики уничтожают бактерии, но не трогают нас

Это не совсем так. Существуют антибиотики, которые могут навредить человеку, но по понятным причинам их используют крайне редко, если других вариантов не осталось.

В качестве лекарств выбирают вещества, которые прицельно бьют по бактериям и не задевают наши клетки.

Когда нужно пить антибиотики

Они эффективны только в случае, если инфекция, которой вы болеете, вызвана бактериями. Например , грипп, бронхит появляются из‑за вируса. Обычная простуда — тоже.

Поэтому грипп и ОРВИ не лечат антибиотиками.

Вирусы атакуют не только верхние дыхательные пути (то есть нос и горло), но и бронхи, лёгкие, кишечник (ротавирус или энтеровирус), слизистые других органов, кожу (герпес, ветрянка, корь) и даже мозг (клещевой энцефалит). Во всех этих случаях антибиотики будут неэффективными.

Чем опасны антибиотики

У них есть побочные эффекты . Самые распространённые:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • диарея;
  • вздутие живота и несварение;
  • боль в животе;
  • потеря аппетита.

Это общий список, но антибиотиков очень много, и у каждого свои особенности приёма. Например, некоторые группы противомикробных лекарств нельзя давать детям и беременным. Одни таблетки надо пить три раза в день, а другие — только один. Какие‑то антибиотики принимают до еды и не смешивают с молоком, какие‑то — после и смешивают с чем угодно. Поэтому обязательно читайте инструкцию и консультируйтесь с врачом перед тем, как купить препарат.

Надо ли после антибиотиков восстанавливать иммунитет и печень

Нет необходимости принимать какие‑то особенные меры по спасению организма после действия антибиотиков. Достаточно вести здоровый образ жизни, чтобы восстановиться после болезни, из‑за которой и пришлось пить лекарства. Ни иммуномодуляторы (средства для повышения иммунитета), ни гепатопротекторы(препараты, которые защищают печень) не имеют доказанной эффективности.

Может ли бактериальная инфекция пройти без антибиотиков

Да. Если бы наш иммунитет не умел справляться с бактериями, человечество проиграло бы битву за выживание. Многие бактериальные инфекции не требуют антибиотикотерапии, если проходят в лёгкой форме. Например, синуситы, отиты могут исчезнуть сами собой.

Антибиотики нужны , если:

  • Без них инфекция не пройдёт и станет хронической.
  • Могут развиться осложнения.
  • Антибиотики значительно ускорят и облегчат выздоровление.
  • Существует вероятность заразить других.

Как правильно пить антибиотики

Строго по назначению врача и по инструкции.

Надо сдать анализы, чтобы определить, какой микроб вызвал заболевание и какой антибиотик будет эффективен против него.

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотик, потому что можно:

  • Ошибиться и перепутать бактериальную инфекцию с вирусной.
  • Купить антибиотик, который не будет работать именно с той бактерией, что атаковала нас.
  • Неправильно рассчитать дозу.

Правда ли бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам

Правда. Бактерии мутируют, их новые поколения больше не боятся антибиотиков.

Эти маленькие и довольно простые организмы живут недолго и быстро меняются, поэтому успевают приспособиться к новым для них условиям.

Чем больше антибиотиков мы применяем, тем изобретательнее и крепче становятся микробы.

В больницах, например, живут самые неубиваемые бактерии, которые научились выживать после всех обработок.

Опасна ли устойчивость бактерий к антибиотикам

Да, очень. Уже сейчас врачи сталкиваются с болезнями, которые вызвали микробы, устойчивые ко всем антибиотикам. Их называют супербактериями . Например, от лекарственно‑устойчивого туберкулёза ежегодно умирают около 250 000 человек.

Как принимать антибиотики и не сделать хуже

Есть шесть основных правил, которые стоит соблюдать:

  1. Не лечить вирусные заболевания антибиотиками.
  2. Не принимать антибиотики без рецепта, чтобы не «тренировать» бактерии.
  3. Не использовать антибиотики, которые вы когда‑то оставили на потом или получили от другого человека.
  4. Не бросать лечение раньше назначенного времени. Если отказаться от препаратов, как только стало лучше, в организме могут остаться микробы, причём наиболее стойкие.
  5. Соблюдать правила гигиены. Это поможет избежать заражения опасными микробами.
  6. Делать прививки детям. Вакцины, например, могут защитить от коклюша и дифтерии.

Эта статья была опубликована 5 октября 2017 года. В августе 2021‑го мы обновили текст.

Читайте также 💊💊💊

Устойчивость к антибиотикам

\n

\nУстойчивость к антибиотикам развивается у бактерий, а не людей или животных. Эти бактерии могут заражать людей и животных, и вызванные ими инфекции лечить труднее, чем инфекции от бактерий, не имеющих такой устойчивости.

\n

\nСледствием устойчивости к антибиотикам являются рост медицинских расходов, более продолжительные госпитализации и рост смертности.

\n

\nНеобходимо срочно изменить порядок назначения и использования антибиотиков во всем мире. Даже в случае разработки новых препаратов серьезная угроза устойчивости к антибиотикам будет сохраняться, если поведение не изменится. Изменение поведения должно также включать меры по сокращению распространения инфекций с помощью вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и надлежащей гигиены питания.

\n

Масштабы проблемы

\n

\nУстойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций – например пневмонию, туберкулез, заражение крови, гонорея, заболевания пищевого происхождения – становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.

\n

\nТам, где антибиотики для лечения людей или животных можно приобрести без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Аналогичным образом, в тех странах, где нет стандартных лечебных рекомендаций, антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и используются населением сверх меры.

\n

\nВ отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.

\n

Профилактика и борьба

\n

\nУстойчивость к антибиотикам набирает темпы из-за их неправильного и чрезмерного использования, а также слабой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения можно принимать на всех уровнях общества.

\n

Население

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индивидуумы могут:

\n
    \n
  • принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;
  • \n
  • никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
  • \n
  • всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков;
  • \n
  • никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики;
  • \n
  • предотвращать заражение в соответствии с «Пятью важнейших принципов безопасного питания», регулярно моя руки, соблюдая гигиену во время приготовления пищи, избегая тесного контакта с больными, практикуя более безопасный секс и своевременно делая прививки.
  • \n
\n

Лица, формирующие политику

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним лица, формулирующие политику, могут:

\n
    \n
  • обеспечить принятие действенного национальный плана действий против устойчивости к антибиотикам;
  • \n
  • улучшать эпиднадзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями;
  • \n
  • усиливать меры политики, программы и осуществление мер профилактики инфекций и борьбы с ними;
  • \n
  • регулировать и поощрять надлежащее использование качественных препаратов и обращение с ними;
  • \n
  • предоставлять информацию о последствиях устойчивости к антибиотикам.
  • \n
\n

Медработники

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним медработники могут:

\n
    \n
  • предотвращать инфекции, обеспечивая чистоту своих рук, инструментов и окружающей среды;
  • \n
  • назначать и отпускать антибиотики только в случаях, когда в них есть необходимость, в соответствии с действующими лечебными инструкциями.
  • \n
  • информировать группы по эпиднадзору об инфекциях с устойчивостью к антибиотикам;
  • \n
  • беседуйте с пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасности их неправильного использования;
  • \n
  • говорите пациентам, как предотвращать инфекции (например, делая прививки, моя руки, практикуя более безопаснй секс и закрывая нос и рот при чихании).
  • \n
\n

Индустрия здравоохранения

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индустрия здравоохранения может:

\n
    \n
  • инвестировать средства в научные исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов.
  • \n
\n

Сельскохозяйственный сектор

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним сельскохозяйственный сектор может:

\n
    \n
  • вводить антибиотики в организм животных лишь под ветеринарным надзором;
  • \n
  • не использовать антибиотики для стимулирования роста или профилактики болезней у здоровых животных.
  • \n
  • вакцинировать животных с целью сокращения потребности в антибиотиках и использовать альтернативы антибиотикам, когда они существуют;
  • \n
  • продвигать и применять надлежащую практику на всех этапах производства и переработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения;
  • \n
  • повышать биобезопасность на фермах и предотвращать инфекции, улучшая гигиену и благополучие животных.
  • \n
\n

Недавние изменения

\n

\nХотя в настоящее время ведется разработка некоторых антибиотиков, ни один из них, как ожидается, не будет эффективен против наиболее опасных форм бактерий с устойчивостью к антибиотикам.

\n

\nС учетом легкости и частоты поездок, совершаемых сегодня людьми, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, которая требует усилий всех стран и многих секторов.

\n

Последствия

\n

\nВ тех случаях, когда инфекции не поддаются более лечению антибиотиками первой линии, надлежит использовать более дорогие препараты. Из-за большей продолжительности болезней и лечения, часто в больницах, возрастают медицинские расходы, а также экономическое бремя, которое ложится на семьи и общество.

\n

\nУстойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций значительно возрастает риск трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций, например кесарева сечения.

\n

Ответные меры ВОЗ

\n

\nРешение проблемы устойчивости к антибиотикам является для ВОЗ важным приоритетом. В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам, включающий и устойчивость к антибиотикам. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью безопасных и эффективных лекарств.

\n

\nГлобальным планом действий по устойчивости к противомикробным препаратам поставлены 5 стратегических задач:

\n
    \n
  • повысить информированность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам;
  • \n
  • усилить эпиднадзор и научные исследования;
  • \n
  • сократить число случаев заражения;
  • \n
  • оптимизировать использование противомикробных препаратов;
  • \n
  • обеспечить устойчивые инвестиции на цели противодействия устойчивости к противомикробным препаратам.
  • \n
\n

\nСобравшиеся на сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 г. главы государств приняли обязательство развернуть широкую и координированную деятельность по борьбе с глубинными причинами устойчивости к антибиотикам в ряде секторов, особенно в области охраны здоровья человека и животных, а также сельского хозяйства. Государства-члены подтвердили свою решимость разработать национальные планы действий по борьбе с этим явлением, взяв за основу глобальный план действий. ВОЗ оказывает государствам-членам поддержку по подготовке их национальных планов действий по решению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам.

\n

\nВОЗ реализует несколько инициатив, направленных на решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам:

\n

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков

\n

\nЭта глобальная многолетняя кампания проводится ежегодно в ноябре начиная с 2015 г. под девизом «Антибиотики: используйте осторожно!» В рамках тематической недели проводятся многочисленные мероприятия.

\n

Глобальная система по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

\n

\nДанная система, функционирование которой обеспечивает ВОЗ, базируется на стандартизированном подходе к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, в глобальном масштабе. Эти данные используются для принятия решений на местном, национальном и региональном уровнях.

\n

Глобальное партнерство по научным исследованиям и разработке антибиотиков (GARDP)

\n

\nЭта совместная инициатива ВОЗ и Инициативы по лекарственным средствам против забытых болезней стимулирует исследования и разработки на основе государственно-частных партнерств. К 2023 г. Партнерство планирует разработать и вывести на рынок до четырех новых лекарственных средств за счет совершенствования существующих антибиотиков и ускоренного создания новых антибиотиков.

\n

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

\n

\nГенеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил Группу для повышения согласованности действий международных организаций и обеспечения эффективности глобальных усилий по устранению этой угрозы безопасности здоровья. Группой совместно руководят заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, в нее входят высокопоставленные представители соответствующих учреждений ООН и других международных организаций, а также эксперты из различных секторов.

«,»datePublished»:»2020-07-31T15:13:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/campaigns/resistance-antibiotics-jpg.jpg?sfvrsn=68a49229_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-07-31T15:13:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Антибиотики при COVID-19: ответы на частые вопросы

24.09.2021

Помогают ли антибиотики на ранних стадиях лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Они созданы для лечения бактериальных заболеваний, причем разные антибиотики для разных заболеваний и разных типов бактерий.

Почему мой лечащий врач назначил мне антибиотик для приема дома?

Вероятно, это связано с тем, что диагноз COVID-19 у вас не подтвержден, и имеются основания подозревать, что ваши симптомы вызваны бактериальной флорой, или вы страдаете хроническим заболеванием, при котором в вашем организме постоянно присутствуют патогенные микроорганизмы.

Что будет, если я самостоятельно начну принимать антибиотики, которые мне не были назначены врачами, но с учетом личного опыта перенесенного заболевания рекомендовали соседи, родственники «которым помогло», блогеры в интернете?

Вероятнее всего, ничего хорошего или плохого с вами сразу не произойдет. Однако, если вам впоследствии потребуется лечение антибиотиками уже с конкретной правильной целью, врачу, скорее всего, придется назначать вам не таблетированные антибиотики, а антибиотики в инъекционных формах (уколы). Из-за самой простой хирургической операции, например удаления зуба или вскрытия панариция, может потребоваться госпитализация, так как антибиотик для профилактики гнойных осложнений нужно будет долго подбирать и не факт, что это удастся. Ведь микрофлора вашего организма при бесконтрольном приеме антибиотиков становится к ним в дальнейшем менее восприимчива, причем не только к конкретно выбранному вами, но и к другим антибиотикам из этой группы.

По данным ВОЗ, заболевания, сопровождающиеся антибиотикорезистентностью (устойчивостью к антибиотикам), станут к 2050 годупричиной смерти 10 миллионов человек в год.

Вы тоже можете попасть в число пациентов с легкими, тяжелыми и летальными осложнениями, к которым приводит самолечение антибиотиками. К ним относятся: клостридиальная суперинфекция (жизнеугрожающая диарея), грибковые осложнения, которые потребуют длительного и дорогостоящего лечения; аллергические реакции, включающие, в крайних своих проявлениях, синдром Лайелла с отслоением кожных покровов ; поражение почек, вследствие которого можно стать постоянным пациентом гемодиализного центра для лечения тяжелой хронической почечной недостаточности; поражение проводящей системы сердца, которое может привести к его внезапной остановке; поражение костного мозга и ряд других серьезных осложнений.

Как может диарея угрожать жизни?

Прием антибиотиков является одним из основных факторов, который повышает вероятность инфицирования весьма специфической бактерией C. difficile. Антибиотики могут убивать естественные, полезные бактерии желудочно-кишечного тракта, что дает клостридии возможность размножиться и начать выделение токсичных веществ. Эти токсины вызывают диарею и другие симптомы инфекции, отражающие развитие некроза стенки кишечника и вторичного сепсиса.

Что такое «плесень» о которой часто пишут в СМИ про эпидемию коронавируса в Индии?

«Плесень» – это вторичные грибковые поражения органов и систем организма, связаны, в том числе, и с неадекватным использованием антибиотиков. Мукормикоз (черная плесень) – тяжелейшее грибковое заболевание, которое в России встречается обычно у онкогематологических пациентов. Вызывается оно мукомицетами, распространенными повсеместно, которые поражают глаза, носоглотку, дыхательные пути. В Индии, где антибиотики входят в официальные схемы лечения COVID-19, такая проблема зарегистрирована уже более чем у 4000 пациентов. Данный факт сопровождается плохим прогнозом по выживаемости. Аспергиллез (белая плесень) встречается у пациентов с COVID-19 крайне часто, поражает преимущественно легочную ткань, требует длительного токсичного лечения. Пациенты с инвазивным аспергиллезом также входят в группу риска летального исхода.

Существуют ли отсроченные последствия приема антибиотиков?

Безусловно. Все группы антибиотиков способны запускать серьезные аутоимунные заболевания. Существуют даже некоторые работы, которые доказывают, что антибиотики, подавляя определенные звенья иммунной системы, создают благоприятные условия для размножения вируса и могут приводить к смерти пациентов с новой коронавирусной инфекцией, утяжеляя ее течение.

Что такое гриппоподобный синдром при приеме антибиотиков?

Ряд часто используемых антибиотиков при использовании без показаний, способны сами по себе провоцировать появление симптомов, напоминающих грипп: миалгии, озноб, одышку, боли в суставах, головную боль, астенизацию. Всё это затруднит диагностику и лечение основного заболевания.

Мне сказали, что антибиотики, которые я использовал, азитромицин, цефтриаксон, левофлоксацин, достаточно безвредны. Так ли это?

Азитромицин, весьма широко используемый при самостоятельной терапии, очень непростой антибиотик. Он способен провоцировать развитие печеночной недостаточности, вплоть до некроза печени, анафилактические реакции (в редких случаях со смертельным исходом), судороги, нарушение слуха вплоть до глухоты, нарушение восприятия вкуса и запаха, что часто имитирует клинику коронавируса.

Левофлоксацин имеет огромный список возможных побочных эффектов. Может вызывать психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; нарушения зрения и слуха, вкусовой чувствительности и обоняния; способен поражать сухожилия, вплоть до их разрыва.

Цефтриаксон – антибиотик, который чаще на дому используется внутримышечно, довольно часто становится виновником клостридиальной инфекции, нарушений в системе кроветворения, тяжелого поражения почек.

Поэтому, с учетом выше изложенного, назначение антибиотиков показано именно тогда, когда есть конкретная цель лечения. Показания к назначению антибиотиков определяет только врач с учетом оценки клинических проявлений, лабораторных и инструментальных методов исследований, анамнеза пациента.

антибиотиков: знайте, когда они вам нужны

У каждого человека в организме есть микробы, называемые бактериями и вирусами. Есть «хорошие бактерии», которые помогают нам оставаться здоровыми, но вирусы обычно вызывают болезни.

Антибиотики — это мощные лекарства, которые могут бороться с инфекциями и спасать жизни, убивая бактерии в вашем теле. Хотя антибиотики могут помочь вылечить бактериальные инфекции, они не помогут бороться с такими вирусами, как простуда или грипп, а прием антибиотика, когда он вам не нужен, может иметь серьезные последствия.

Хорошие новости? Если вы знаете разницу между бактериями и вирусами и когда уместно принимать антибиотики, вы можете бороться с инфекциями должным образом и чувствовать себя лучше, если у вас есть здоровье.

Как действуют антибиотики

  • Антибиотики — это лекарства, которые убивают микробы бактерий и могут лечить только болезнь, вызванную бактериями, также известную как бактериальная инфекция. Это включает стрептококковое горло, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и многие кожные инфекции.
  • Антибиотики не действуют при болезнях, вызванных вирусными микробами, также известными как вирусная инфекция.Это включает большинство симптомов гриппа и простуды, таких как ангина, инфекции носовых пазух, простуда грудной клетки и бронхит.
  • Если вы принимаете антибиотик, когда он вам не нужен — например, при простуде или гриппе — это может ухудшить ваше самочувствие и продлить болезнь. На самом деле, при неправильном применении антибиотики могут вызвать более серьезные заболевания, такие как диарея, тошнота и сыпь.
  • Прием антибиотика, когда он вам не нужен, также может сделать ваше тело устойчивым к антибиотикам — это означает, что в следующий раз, когда вам действительно понадобятся антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией, они могут не сработать, чтобы вылечить вас.

Антибиотики и грипп

Грипп — распространенное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Он очень заразен и обычно распространяется, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.

Распространенная ошибка — принимать антибиотики от гриппа, который является вирусной инфекцией.

Поскольку антибиотики могут лечить только болезни, вызванные бактериями, они не помогут вам почувствовать себя лучше, если у вас есть симптомы гриппа. На самом деле, во многих случаях прием антибиотиков от гриппа может сделать вас хуже или продлить болезнь.

Эксперты сходятся во мнении, что лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодные прививки. Вы также должны прикрыть чихание или кашель и вымыть руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

Если вы заболели с лихорадкой и симптомами гриппа, оставайтесь дома, пока симптомы не исчезнут, и поощряйте других делать то же самое. Если ваши симптомы становятся серьезными, обязательно обратитесь к врачу или воспользуйтесь одним из наших онлайн-или альтернативных вариантов лечения.

Ответственное использование антибиотиков: наша приверженность

В Atrium Health мы распространяем антибиотики среди наших врачей через нашу сеть антимикробной поддержки и совместную работу с пациентами, которые работают с врачами, чтобы убедиться, что пациентам прописаны наиболее подходящие антибиотики.Конечная цель — улучшить вашу заботу и безопасность.

антибиотиков: когда они действительно нужны?

Антибиотики являются основным средством лечения болезней, вызванных бактериями, но, как и любой другой инструмент, их следует использовать надлежащим образом. В противном случае инструмент может не работать, когда он нам действительно нужен. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что по крайней мере одна треть педиатрических рецептов антибиотиков не нужна.

На этой неделе «По вызову для всех детей», Дэвид Берман, Д.О., FAAP, FPIDS, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в Johns Hopkins All Children’s, и Кэти Намту, Pharm.D., Клинический координатор аптеки, объясняют, когда нам нужны антибиотики, а когда нет, как раз вовремя для осведомленности об антибиотиках в США. Неделя, 18-24 ноября.

Когда нам нужны антибиотики?

Антибиотики предназначены только для лечения бактериальных инфекций. Сюда входят такие инфекции, как инфекции кровотока, кожный абсцесс / импетиго, бактериальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, стрептококковый фарингит и некоторые инфекции среднего уха.Некоторые антибиотики следует очень нечасто использовать у детей, например азитромицин, широко известный как «Z-Pak», поэтому важно спросить врача вашего ребенка, что действительно необходимо для их бактериальной инфекции.

Когда НЕ следует использовать антибиотики?

Простуда, ангина, инфекции верхних дыхательных путей и грипп — «грипп» — вызываются вирусами, антибиотики которых не убивают, не предотвращают или не останавливают распространение. Единственное лечение простуды — отдых и время. Хотя ваш ребенок может чувствовать себя не лучшим образом, важно помнить, что в течение 10–14 дней симптомы, скорее всего, улучшатся, и нет необходимости принимать антибиотики.

Каковы возможные реакции и побочные эффекты неправильного использования антибиотиков?

Исследования показывают, что около 70 000 детей ежегодно посещают Центр неотложной помощи из-за реакции на антибиотики. При неправильном назначении могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, повреждение печени и почек. Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете, и также могут возникать аллергические реакции, которые иногда опасны для жизни, что приводит к посещению центра неотложной помощи.

Есть ли риски при приеме антибиотиков даже при необходимости?

Даже при правильном приеме побочные эффекты антибиотиков все еще возможны, поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми и задавать своим врачам такие вопросы, как: «Абсолютно ли это нужно моему ребенку?» и «Это подходящий антибиотик?»

Кроме того, 90 процентов пациентов, сообщающих об аллергии на пенициллин, на самом деле не страдают аллергией и могут безопасно получать пенициллин или аналогичные антибиотики. Сыпь во время детского вирусного заболевания или побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта от антибиотика можно было назвать аллергией.

К сожалению, если кто-то отмечен в своих записях как страдающий аллергией на пенициллин, этот ярлык трудно удалить. Это приводит к назначению более дорогих и менее безопасных антибиотиков более широкого спектра действия. Доктор Берман рекомендует семьям подробно обсудить эти проблемы с воспитателем своего ребенка, прежде чем они официально отметят аллергию на пенициллин.

В таблице ниже показаны примеры, когда вашему ребенку нужны антибиотики, а они ему не нужны. Всегда помните, что антибиотики не лечат вирусы, поэтому никогда не просите своего врача прописать вам антибиотик от вируса.

По вызову для всех детей — еженедельная серия, в которой участвуют медицинские эксперты Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.

«, «url»: «», «dateModified»: «19.10.2021 12:34:22», «publisher»: { «@type»: «Организация», «name»: «Детская больница Джонса Хопкинса», «логотип»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png » } }, «mainEntityOfPage»: { «@type»: «Веб-страница», «@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.org/» } }

Антибиотики являются основным средством лечения болезней, вызванных бактериями, но, как и любой другой инструмент, их следует использовать надлежащим образом. В противном случае инструмент может не работать, когда он нам действительно нужен. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что по крайней мере одна треть педиатрических рецептов антибиотиков не нужна.

На этой неделе по вызову для всех детей, Дэвид Берман, Д.О., FAAP, FPIDS, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в Johns Hopkins All Children’s, и Кэти Намту, Pharm.D., Клинический координатор аптеки, объясняют, когда нам нужны антибиотики, а когда нет, как раз вовремя для осведомленности об антибиотиках в США. Неделя, 18-24 ноября.

Когда нам нужны антибиотики?

Антибиотики предназначены только для лечения бактериальных инфекций. Сюда входят такие инфекции, как инфекции кровотока, кожный абсцесс / импетиго, бактериальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, стрептококковый фарингит и некоторые инфекции среднего уха.Некоторые антибиотики следует очень нечасто использовать у детей, например азитромицин, широко известный как «Z-Pak», поэтому важно спросить врача вашего ребенка, что действительно необходимо для их бактериальной инфекции.

Когда НЕ следует использовать антибиотики?

Простуда, ангина, инфекции верхних дыхательных путей и грипп — «грипп» — вызываются вирусами, антибиотики которых не убивают, не предотвращают и не останавливают распространение. Единственное лечение простуды — отдых и время. Хотя ваш ребенок может чувствовать себя не лучшим образом, важно помнить, что в течение 10–14 дней симптомы, скорее всего, улучшатся, и нет необходимости принимать антибиотики.

Каковы возможные реакции и побочные эффекты неправильного использования антибиотиков?

Исследования показывают, что около 70 000 детей ежегодно посещают Центр неотложной помощи из-за реакции на антибиотики. При неправильном назначении могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, повреждение печени и почек. Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете, и также могут возникать аллергические реакции, которые иногда опасны для жизни, что приводит к посещению центра неотложной помощи.

Есть ли риски при приеме антибиотиков даже при необходимости?

Даже при правильном приеме побочные эффекты антибиотиков все еще возможны, поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми и задавать своим врачам такие вопросы, как: «Абсолютно ли это нужно моему ребенку?» и «Это подходящий антибиотик?»

Кроме того, 90 процентов пациентов, сообщающих об аллергии на пенициллин, на самом деле не страдают аллергией и могут безопасно получать пенициллин или аналогичные антибиотики.Сыпь во время детского вирусного заболевания или побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта от антибиотика можно было назвать аллергией.

К сожалению, если кто-то отмечен в своих записях как страдающий аллергией на пенициллин, этот ярлык трудно удалить. Это приводит к назначению более дорогих и менее безопасных антибиотиков более широкого спектра действия. Доктор Берман рекомендует семьям подробно обсудить эти проблемы с воспитателем своего ребенка, прежде чем они официально отметят аллергию на пенициллин.

В таблице ниже показаны примеры того, когда вашему ребенку нужны антибиотики, а они ему не нужны. Всегда помните, что антибиотики не лечат вирусы, поэтому никогда не просите своего врача прописать вам антибиотик от вируса.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.


Еще статьи

Новый подход к трансплантации стволовых клеток помогает вылечить редкое заболевание

Опубликовано 30 ноября, 2021 в Общие новости

Джоселин родилась с редким первичным иммунодефицитным заболеванием, что часто означало, что она не могла заниматься теми же делами, что и другие дети ее возраста.Но это изменилось с появлением нового подхода к трансплантации стволовых клеток в Johns Hopkins All Children’s, который позволил ее брату быть полноправным донором.

Дети и стрептококковое горло

Опубликовано 29 ноября, 2021 в Общие новости

Боль в горле у детей — обычное дело, и родители могут беспокоиться о стрептококковой ангине. Но чаще боль в горле вызывается вирусами или даже аллергией на постназальные выделения. Рэйчел Докинз, доктор медицины, медицинский директор клиник детской и подростковой медицины, объясняет разницу между болью в горле и стрептококком.

Обеспечение младенцам более светлого будущего

Опубликовано 24 ноября, 2021 в Общие новости

Детский центр врожденной диафрагмальной грыжи имени Джонса Хопкинса предлагает семьям заботливую и изысканную поддержку, необходимую для их благополучия. Запланированные подарки от таких людей, как Джуди Киак, помогают сделать эти чудеса возможными.

антибиотиков: когда они вам нужны, а когда нет | Профилактика

Антибиотики часто считаются чудесными лекарствами.И во многом они есть. Антибиотики произвели революцию в медицине и спасли бесчисленное количество жизней за последнее столетие. К сожалению, многие поставщики медицинских услуг сейчас слишком сильно полагаются на антибиотики и прописывают их, когда в них нет необходимости. Пациенты также ожидают — и даже требуют — антибиотиков каждый раз, когда они заболевают.

Почти Одна треть антибиотиков, прописанных в США , не подходят для лечения, согласно исследованию, опубликованному в мае 2016 года в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA).

Почему это проблема? Потому что это привело к увеличению числа устойчивых к антибиотикам бактерий, лечение которых становится все труднее. Фактически, первые бактерии, устойчивые к лечению антибиотиками в крайнем случае, были выявлены в Соединенных Штатах в мае 2016 года.

Если ваш врач прописывает антибиотик (или до того, как вы его попросите), узнайте, какие состояния они могут лечить, почему они устойчивы к антибиотикам. инфекции настолько страшны, и как врачи и пациенты могут быть умнее при использовании антибиотиков.

Что делают антибиотики?

Я часто вижу пациентов, которые приходят с жалобами на кашель, давление в носовых пазухах или боль в ухе и уходят разочарованными, потому что я не прописал антибиотик. Но антибиотики не могут вылечить все.

Антибиотики лечат бактериальные инфекции. Они не работают против инфекций, вызванных вирусами (вирусные инфекции). Итак, какие болезни являются бактериальными, а какие вирусными?

Примеры бактериальных инфекций:

  • Стрептококковая инфекция горла
  • Пневмония
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Кожные инфекции

Примеры вирусных инфекций:

  • Простуда
  • Грипп
  • Бронхит
  • Чаще всего кашляет
  • Чаще всего болит горло

Бывают случаи, когда заболевание может быть бактериальным или вирусным, например, инфекция уха или носовых пазух. Исследование JAMA показало, что из 17 миллионов рецептов, выписанных против инфекций носовых пазух — наиболее частой причины назначения антибиотиков, — 6 миллионов были ненужными. Из антибиотиков, назначаемых при острых респираторных заболеваниях (например, при кашле или заложенности), подходящей была признана только половина. Это связано с тем, что подавляющее большинство инфекций верхних дыхательных путей являются вирусными, а не бактериальными.

Вирусные инфекции, по большей части, просто должны идти своим чередом. Симптомы могут длиться от двух до четырех недель.Я знаю, что вы хотите, чтобы они прошли через несколько дней, но мы никогда не хотим давать вам лекарства, которые вам не нужны, особенно те, которые не помогут вам выздороветь. Хотя антибиотики назначают часто, они сопряжены с определенными рисками. Фактически, одно из пяти посещений отделения неотложной помощи по поводу побочного действия лекарственного средства связано с приемом антибиотика. Один из распространенных антибиотиков, азитромицин (более известный как Z-Pak), может вызывать потенциально смертельную аритмию у людей с уже существующими сердечными заболеваниями.Даже амоксициллин несет в себе риск серьезных побочных эффектов.

Помимо риска побочных эффектов, есть еще одна причина избегать назначения антибиотиков, когда они не нужны: инфекции, устойчивые к антибиотикам.

Рост числа устойчивых к антибиотикам инфекций

Когда были впервые открыты антибиотики, наметился бум разработки новых. Однако с 1950-х годов ситуация резко снизилась. Фактически, новый класс антибиотиков не был открыт за последние 30 лет.Мы прописываем одни и те же лекарства годами, потому что они работали — до сих пор.

Бактерии умны. Они развиваются, чтобы пережить будущие атаки антибиотиков. Чем чаще используется антибиотик, тем больше бактерий развивает устойчивость к антибиотикам, что снижает эффективность препарата. Это верно даже тогда, когда антибиотик используется для лечения вирусной инфекции. Антибиотик не вылечит вирусную инфекцию, но он атакует бактерии, которые не причиняли вам вреда, и бактерии адаптируются, чтобы избежать нападения в следующий раз.

По мере того, как бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, пациентам могут потребоваться более сильные антибиотики или им может потребоваться более длительный прием. Пероральные антибиотики могут даже перестать работать, и пациентам нужно будет перейти на внутривенные препараты. Или может наступить момент, когда ни один антибиотик не подействует на определенный штамм бактерий.

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что 2 миллиона человек были инфицированы и 23 000 умерли от устойчивых к антибиотикам инфекций в 2013 году. В одном из отчетов прогнозируется, что к 2050 году устойчивые к антибиотикам инфекции убьют больше людей, чем рак.Работая вместе, мы можем помочь предотвратить эту угрозу общественному здоровью.

Как врачи сдерживают чрезмерное употребление антибиотиков

Как люди, выписывающие антибиотики, поставщики медицинских услуг должны быть в центре этих усилий. Каждый раз, когда мы идем выписывать рецепт на антибиотик, мы должны спрашивать себя, действительно ли он нужен. Мы также не можем поддаться давлению со стороны пациентов, которые требуют антибиотик, когда мы знаем, что он им не поможет.

Программы управления антибиотиками оказались чрезвычайно полезными, чтобы помочь нам нацелить определенные бактерии с помощью правильного антибиотика в зависимости от нашего населения. Наши специалисты по инфекционным заболеваниям следят за бактериями и устойчивостью к антибиотикам в районе Даллас-Форт-Уэрт. В каждом сообществе антибиотики используются по-разному. Из-за этого бактерии и устойчивые к антибиотикам инфекции здесь могут отличаться от таковых в Лос-Анджелесе.

Например, если я лечу пациента с ИМП, которая, как я знаю, была вызвана бактериями E. coli, я могу найти конкретные бактерии и увидеть так называемую антибиотикограмму. Это говорит мне, какие антибиотики используются для лечения бактерий и каков процент их шансов работать в населении Даллас-Форт-Уэрт.Так что если здесь большое количество жителей устойчивы к ципрофлоксацину, я выберу что-нибудь другое.

Еще одно простое решение, которое врачи могут использовать для поощрения ответственного использования антибиотиков, — это развесить учебные плакаты в смотровых кабинетах. Исследование 2014 года показало, что в клиниках с признаками, объясняющими риски и преимущества антибиотиков, а также приверженностью медицинских работников к ответственному назначению, было на 20 процентов меньше назначений неподходящих антибиотиков при острых респираторных инфекциях.

Это работает на двух уровнях: вызывает поддержку со стороны врача и обучает пациента еще до того, как врач входит в комнату.Это исследование было для меня новым, но я считаю эту технику блестящей и планирую использовать ее в нашей клинике Ричардсон / Плано!

Советы пациентам по ответственному использованию антибиотиков

Нам тоже нужна ваша помощь. Есть три способа помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам:

Мы также часто получаем звонки от пациентов, которые хотят получить рецепт на антибиотики, но не хотят проходить обследование. Важно, чтобы мы оценили вас лично, потому что часто эти заболевания носят вирусный, а не бактериальный характер.Возможно, мы не сможем определить разницу по телефону.

Пациенты нередко говорят мне: «Ну, в прошлый раз, когда я принимал это, антибиотики полностью его очистили». Я объясняю им, что каждая инфекция индивидуальна. Возможно, в последний раз у них была бактериальная инфекция, и в этом случае антибиотики были бы эффективны. Также возможно, что это была вирусная инфекция, и симптомы исчезли через пару дней не из-за антибиотика, а потому, что именно так действуют вирусные инфекции.Симптомы проходят сами по себе.

Если вам прописали антибиотик, следуйте этим рекомендациям:

  • Не заставляйте врача прописать антибиотик: Вы хотите быстро почувствовать себя лучше. Мы тоже этого хотим. Однако антибиотики помогают не во всех случаях. Иногда все, что мы можем сделать, — это дать болезни время, чтобы она прошла. Через день или два после посещения мы часто получаем звонки от пациентов, которые говорят, что они все еще не чувствуют себя лучше и хотят принять антибиотик. Этого времени просто недостаточно, чтобы избавиться от большинства вирусных инфекций.Вам еще нужно еще несколько дней — наберитесь терпения.
  • Когда прописали антибиотик, спросите: «А мне это действительно нужно?»: Когда спросите, врач остановится и подумает: «Правильно ли я прописываю это?» Большинство врачей с удовольствием объяснят, почему антибиотики необходимы для лечения вашего заболевания. Мне часто задают этот вопрос пациенты, которые не любят лекарства в целом, и в этом случае я объясняю, почему антибиотики являются наиболее эффективным способом лечения их бактериальной инфекции.
  • Возьмите их точно в соответствии с предписаниями.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями, даже если вы чувствуете себя лучше.
  • Не используйте старые антибиотики при новой инфекции.
  • Не передавайте антибиотики семье или друзьям.

Как облегчить симптомы простуды и верхних дыхательных путей

Как я уже говорил ранее, вирусные инфекции могут длиться две недели и более. Вы можете чувствовать себя ужасно в течение трех или четырех дней, но затем симптомы, как правило, проходят. В течение этого времени вы можете попробовать безрецептурные лекарства и домашние средства, которые помогут облегчить ваши симптомы:

Если вы испытываете более одного из этих симптомов, существует множество лекарств, которые предлагают облегчение нескольких симптомов.Помимо приема лекарств, избегайте обезвоживания и отдыхайте. Я знаю, что вы хотите вернуться к работе и своей повседневной жизни, но вашему организму нужно время, чтобы зажить, плюс вы хотите избежать передачи вируса кому-то другому.

Если у вас жар, который держится более двух-трех дней, обратитесь к врачу. Если ваши симптомы длятся более 10 дней или если вы начнете поправляться, а затем снова заболеете, обратитесь к врачу.

Антибиотики — это не зло, и нам не следует их бояться. Но мы должны использовать их ответственно, чтобы они продолжали работать, когда они нам понадобятся на долгие годы.

  • Кашель: Отхаркивающее или подавляющее кашель средство, стероидный назальный спрей, увлажнитель
  • Заложенность носа и давление в носовых пазухах: Назальное или пероральное противозастойное средство, стероидный назальный спрей, увлажнитель воздуха
  • Болезнь в горле , теплые чаи с медом и лимоном, теплая вода с солеными полосканиями
  • Лихорадка: Ацетаминофен, ибупрофен или аспирин

Наши врачи могут определить, подойдет ли вам антибиотик.Запишитесь на прием онлайн или позвоните по телефону 214-645-8300.

Устойчивость к антибиотикам

Введение

Антибиотики — это лекарства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются в ответ на использование этих лекарств.

Бактерии, а не люди или животные, становятся устойчивыми к антибиотикам. Эти бактерии могут инфицировать людей и животных, и вызываемые ими инфекции труднее лечить, чем инфекции, вызванные неустойчивыми бактериями.

Устойчивость к антибиотикам ведет к более высоким медицинским расходам, длительному пребыванию в больнице и увеличению смертности.

Миру срочно необходимо изменить способ прописывания и использования антибиотиков. Даже если будут разработаны новые лекарства, без изменения поведения, устойчивость к антибиотикам останется серьезной угрозой. Изменения в поведении также должны включать действия по сокращению распространения инфекций посредством вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и соблюдения правил пищевой гигиены.

Масштаб проблемы

Устойчивость к антибиотикам поднимается до опасно высокого уровня во всех частях мира.Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются по всему миру, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Растущий список инфекций, таких как пневмония, туберкулез, заражение крови, гонорея и болезни пищевого происхождения, становится все труднее, а иногда и невозможно лечить, поскольку антибиотики становятся менее эффективными.

Там, где антибиотики для людей или животных можно купить без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Точно так же в странах, где нет стандартных руководств по лечению, медицинские работники и ветеринары часто назначают антибиотики в чрезмерном количестве, а население слишком часто их использует.

Если не предпринять срочных действий, мы вступаем в пост-антибиотическую эру, когда обычные инфекции и легкие травмы снова могут убивать.

Профилактика и контроль

Устойчивость к антибиотикам усиливается из-за неправильного и чрезмерного использования антибиотиков, а также плохой профилактики инфекций и борьбы с ними. На всех уровнях общества можно предпринять шаги для уменьшения воздействия и ограничения распространения сопротивления.

Физические лица

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам отдельные лица могут:

  • Использовать антибиотики только по назначению сертифицированного медицинского работника.
  • Никогда не требуйте антибиотики, если ваш медицинский работник говорит, что они вам не нужны.
  • Всегда следуйте советам вашего медицинского работника при использовании антибиотиков.
  • Никогда не делитесь и не используйте остатки антибиотиков.
  • Предотвратите инфекции, регулярно мыть руки, готовя пищу с соблюдением правил гигиены, избегая тесного контакта с больными людьми, практикуя более безопасный секс и регулярно делая прививки.
  • Готовьте пищу гигиенически, следуя пяти принципам безопасности пищевых продуктов ВОЗ (содержать в чистоте, разделять сырое и приготовленное, тщательно готовить, хранить пищу при безопасной температуре, использовать безопасную воду и сырье) и выбирать продукты, которые были произведены без использования антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.

Политики

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, политики могут:

  • Обеспечить наличие надежного национального плана действий по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.
  • Улучшить надзор за инфекциями, устойчивыми к антибиотикам.
  • Усилить политику, программы и меры по профилактике инфекций и борьбе с ними.
  • Регулировать и поощрять надлежащее использование и утилизацию качественных лекарств.
  • Сделать доступной информацию о влиянии устойчивости к антибиотикам.

Медицинские работники

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, медицинские работники могут:

  • Предотвратить инфекции, следя за чистотой ваших рук, инструментов и окружающей среды.
  • Назначайте и отпускайте антибиотики только тогда, когда они необходимы, в соответствии с действующими рекомендациями.
  • Сообщайте бригадам эпиднадзора об инфекциях, устойчивых к антибиотикам.
  • Поговорите со своими пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасностях неправильного использования.
  • Поговорите со своими пациентами о профилактике инфекций (например, вакцинации, мытье рук, безопасном сексе и прикрывании носа и рта при чихании).

Промышленность здравоохранения

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам отрасль здравоохранения может:

  • Инвестировать в исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других средств.

Сельское хозяйство

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, сельскохозяйственный сектор может:

  • давать антибиотики только животным, находящимся под ветеринарным надзором.
  • Не использовать антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.
  • Вакцинируйте животных, чтобы снизить потребность в антибиотиках, и используйте альтернативы антибиотикам, если таковые имеются.
  • Продвигать и применять передовой опыт на всех этапах производства и обработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения.
  • Повышение биобезопасности на фермах и предотвращение инфекций за счет улучшения гигиены и благополучия животных.

Последние разработки

Несмотря на то, что в разработке находятся некоторые новые антибиотики, ожидается, что ни один из них не будет эффективен против наиболее опасных форм устойчивых к антибиотикам бактерий.

Учитывая легкость и частоту передвижения людей, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, требующей усилий со стороны всех стран и многих секторов.

Воздействие

Когда инфекции нельзя лечить антибиотиками первого ряда, необходимо использовать более дорогие лекарства. Более продолжительная продолжительность болезни и лечения, часто в больницах, увеличивает расходы на здравоохранение, а также увеличивает экономическое бремя для семей и общества.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины.Трансплантация органов, химиотерапия и операции, такие как кесарево сечение, становятся намного более опасными без эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций.

Ответные меры ВОЗ

Борьба с устойчивостью к антибиотикам является одним из приоритетов ВОЗ. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам, был одобрен на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных заболеваний с помощью безопасных и эффективных лекарств.

«Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам» преследует 5 стратегических целей:

  • Повышение осведомленности и понимания устойчивости к противомикробным препаратам.
  • Для усиления надзора и исследований.
  • Для снижения заболеваемости инфекциями.
  • Для оптимизации использования противомикробных препаратов.
  • Для обеспечения устойчивых инвестиций в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Политическая декларация, одобренная главами государств на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 года, свидетельствует о приверженности мира применению широкого скоординированного подхода к устранению коренных причин устойчивости к противомикробным препаратам во многих секторах, особенно в области здравоохранения. здоровье животных и сельское хозяйство.ВОЗ поддерживает государства-члены в разработке национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам на основе глобального плана действий.

ВОЗ возглавляет несколько инициатив по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам:

Всемирная неделя осведомленности об антимикробных препаратах

WAAW, проводимая ежегодно с 2015 года, представляет собой глобальную кампанию, направленную на повышение осведомленности об устойчивости к противомикробным препаратам во всем мире и поощрение передовой практики среди широкой общественности. медицинских работников и лиц, определяющих политику, чтобы избежать дальнейшего появления и распространения лекарственно-устойчивых инфекций.Противомикробные препараты — важнейшие инструменты, помогающие бороться с болезнями людей, животных и растений. В их состав входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные средства. WAAW проходит ежегодно с 18 по 24 ноября. Раньше лозунг назывался «Антибиотики: обращайтесь с осторожностью», но в 2020 году он был изменен на «Противомикробные препараты: обращайтесь с осторожностью», чтобы отразить расширение масштабов лекарственно-устойчивых инфекций.

Глобальная система надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

Поддерживаемая ВОЗ система поддерживает стандартизированный подход к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, на глобальном уровне для информирования принятия решений, стимулирования местных, национальных и региональные действия.

Глобальное партнерство по исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP)

Совместная инициатива ВОЗ и инициативы «Лекарства от забытых болезней» (DNDi), GARDP поощряет исследования и разработки через государственно-частные партнерства. К 2023 году партнерство нацелено на разработку и предоставление до четырех новых методов лечения за счет улучшения существующих антибиотиков и ускорения вывода на рынок новых антибиотиков.

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил IACG для улучшения координации между международными организациями и обеспечения эффективных глобальных действий против этой угрозы безопасности здоровья.Сопредседателями МУКГ являются заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, и в ее состав входят высокопоставленные представители соответствующих агентств ООН, других международных организаций и отдельные эксперты из различных секторов.

Когда нужны антибиотики? Когда нужны антибиотики? | Новости

Часто, когда вы болеете простудой, вы просто хотите как можно быстрее почувствовать себя лучше. К сожалению, единственный вариант — избавиться от симптомов или использовать отпускаемые без рецепта лекарства, направленные на улучшение конкретных симптомов.Это небольшое утешение, когда заложенный нос или кашель не дают уснуть по ночам, но на то есть веская причина, — объясняет доктор Барри Фокс, специалист по инфекционным заболеваниям в UW Health.

«Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций — они не действуют при инфекциях, вызванных вирусами, таких как простуда, бронхит, грипп, COVID-19 или большинство болей в горле», — говорит он.

Фокс, медицинский директор Antibiotic Stewardship в штате Висконсин и преподаватель UW, объясняет, что, когда антибиотики не нужны, они не помогут, а побочные эффекты могут навредить не только вам.

«Прием антибиотиков может создать устойчивые бактерии, то есть бактерии больше не будут реагировать на антибиотики, предназначенные для их уничтожения, если это потребуется в будущем», — объясняет Фокс. «Устойчивость к антибиотикам возникает из-за чрезмерного и неправильного использования антибиотиков». Этот риск существует не только для человека, принимающего антибиотик, но также существует риск распространения устойчивых бактерий среди близких людей.

Устойчивые к антибиотикам бактерии — растущая проблема, имеющая летальные последствия.Каждый год в США не менее 2 миллионов человек заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями и в результате не менее 23000 умирают.

Реакции на антибиотики также являются причиной 1 из 5 обращений в отделение неотложной помощи по поводу приема лекарств. А у детей реакции на антибиотики являются наиболее частой причиной обращения в отделение неотложной помощи по поводу приема лекарств.

Хотя очевидно, что антибиотики следует использовать только в условиях, вызванных бактериями, это может показаться немного расплывчатым.Антибиотики могут использоваться или не использоваться для лечения инфекции носовых пазух, например, или инфекции среднего уха.

«Некоторые из наиболее распространенных инфекций, такие как инфекции носовых пазух и бронхит, более чем в 90% случаев вызываются вирусами, но бывают случаи, когда они вызываются бактериями», — комментирует Фокс. «В то время как пациент мог получать антибиотики от предыдущей инфекции носовых пазух, это может не быть оправданным для последующей».

Невозможно определить, вызвана ли инфекция носовых пазух вирусом или бактериями, только по симптомам.Вместо этого врачи смотрят на продолжительность симптомов, чтобы определить основную причину. Если ваши симптомы начинают улучшаться сами по себе или после приема лекарств для снятия симптомов через 5-7 дней, велика вероятность, что это вирусное заболевание. Но если ваши симптомы сохраняются в течение 10 дней или ухудшаются после первоначального улучшения, могут быть затронуты бактерии, которые могут потребовать рецепта. Даже в этом случае может быть серая зона. Чтобы помочь поставщикам принимать правильные решения в отношении использования антибиотиков, после 18 лет надзора со стороны больниц UW Health продолжает продвигать свою программу амбулаторного надзора за применением антибиотиков.Д-р Фокс также координирует надзорные мероприятия в штате Висконсин.

Если ваши симптомы соответствуют вирусной инфекции, вы должны рассчитывать на получение рекомендаций по покупке безрецептурных лекарств для облегчения симптомов. Эти препараты для облегчения симптомов могут включать назальное противозастойное средство или болеутоляющее и жаропонижающее средство, такое как ацетаминофен. Эти лекарства не лечат вирус, вызывающий ваши симптомы, и не вызывают устойчивости к антибиотикам. Это означает, что вы чувствуете себя лучше, но эффективность антибиотиков для вас и других в будущем не снизится.

Основываясь на последних рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), амбулаторная программа управления антибиотиками поможет медицинским работникам узнать, когда следует назначать антибиотики или лучше воздержаться от их назначения.

«Улучшение того, как мы назначаем антибиотики и как мы принимаем антибиотики, помогает нам всем оставаться в безопасности и быть здоровыми сейчас и для будущих поколений», — говорит Фокс.

Используйте антибиотики правильно, чтобы они работали

Дата публикации:

Каждый обязан правильно использовать антибиотики, чтобы они работали.Они не эффективны против вирусных инфекций, включая коронавирус (COVID-19), простуду и грипп. Ваш терапевт или фармацевт должны посоветовать вам, нужен ли вам антибиотик.

Коронавирус (COVID-19)

Если вас беспокоит, что ваши симптомы могут быть вызваны коронавирусом (COVID-19), изолируйте себя и договоритесь о тестировании.

Антибиотики не действуют против COVID-19,

Устойчивость к антибиотикам — чем вы можете помочь

Устойчивость к антибиотикам представляет собой угрозу для здоровья человека и лекарств во всем мире.

Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков может означать, что в будущем даже самые простые инфекции не будут лечиться, а самые простые операции станут невозможны.

Это проблема, которая затрагивает каждого из нас и может иметь разрушительные последствия.

Жизненно важно, чтобы мы срочно взялись за решение этой проблемы, чтобы мы могли защитить себя, наших детей и будущих поколений.

Некоторые из способов, которыми вы можете помочь:

  • не принимайте антибиотики, которые вам не прописали
  • , если ваш врач прописывает антибиотик, убедитесь, что вы принимаете его в соответствии с инструкциями — убедитесь, что вы закончили курс, и не прекращайте его только потому, что вам стало лучше
  • Никогда не делитесь антибиотиками с кем-либо еще и не используйте оставшиеся антибиотики
  • мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции в первую очередь — особенно после посещения туалета, перед приготовлением или приемом пищи, после кашля или чихания или если ваши руки явно грязные.

Дополнительную информацию о разумном использовании антибиотиков можно найти по этим ссылкам:

Простуда или грипп

Если у вас простуда или грипп, антибиотики не подействуют.При кашле, боли в горле и ушах антибиотики не требуются. Обычно ваше тело может бороться с этими инфекциями самостоятельно.

Прием ненужных антибиотиков для таких состояний приведет к тому, что они станут менее эффективными в борьбе с болезнями, для которых они были разработаны.

Прежде всего, получите совет у фармацевта. Есть вещи, которые вы можете приобрести без рецепта, чтобы позаботиться о себе во время болезни и облегчить симптомы, пока они не пройдут.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к терапевту, который посоветует вам наиболее подходящее лечение.

Вы можете найти полезную информацию на следующих страницах:

Антибиотики и домашние животные

Если у вас есть домашнее животное, ветеринар пропишет антибиотики после клинической оценки, и они решат, какой антибиотик, в какой дозе и как долго будет правильным.

Следуйте советам ветеринара и используйте любые назначенные антибиотики, как указано на этикетке.

Использование антибиотиков в сельском хозяйстве

Антибиотики являются основными лекарствами для лечения бактериальных инфекций у животных. Каждый, кто использует антибиотики в сельском хозяйстве, должен убедиться, что они используются ответственно, чтобы оставаться эффективными.

Владельцев домашнего скота призывают принимать все возможные меры для предотвращения болезней путем надлежащего управления фермой, биобезопасности и животноводства. Это поможет снизить потребность в антибиотиках.

Еще полезные ссылки

Побочные эффекты амоксициллина и как их избежать

Люди, принимающие амоксициллин, могут испытывать незначительные побочные эффекты, но также возможны серьезные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия с существующими заболеваниями

Побочные эффекты амоксициллина | Гиперчувствительность | Суперинфекции | Clostridium difficile | Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов

Амоксициллин — это общий антибиотик, который лечит широкий спектр бактериальных инфекций: инфекции верхних дыхательных путей, такие как синусит, инфекции легких, такие как бронхит или пневмония, кожные инфекции, инфекции среднего уха, инфекции мочевыводящих путей, а также инфекции H.pylori желудочные инфекции.

Также прописанный под торговыми марками Амоксил и Аугментин (амоксициллин / клавуланат), амоксициллин — это антибиотик пенициллина, который убивает бактерии, блокируя их способность создавать и восстанавливать свои защитные клеточные стенки. При большинстве инфекций амоксициллин назначают только в течение нескольких дней. Многие люди, принимающие амоксициллин, будут испытывать незначительные побочные эффекты, но также возможны серьезные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия с существующими заболеваниями.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое амоксициллин?

Общие побочные эффекты амоксициллина

Наиболее частые побочные эффекты амоксициллина временны и поддаются лечению.К ним относятся:

  • Сыпь
  • Диарея
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Изменение цвета языка
  • Грибковая инфекция
  • Повышенные ферменты печени
  • Высокое содержание лейкоцитов (эозинофилия)

Серьезные побочные эффекты амоксициллина

Серьезные, но менее распространенные побочные эффекты амоксициллина включают:

  • Суперинфекции
  • Диарея, связанная с Clostridium difficile
  • Проблемы с печенью, такие как отек (гепатит) и механическая желтуха (холестатическая желтуха)
  • Заболевания крови, такие как гемолитическая анемия (быстрая гибель эритроцитов), низкий уровень тромбоцитов или агранулоцитоз (низкий уровень лейкоцитов определенного типа)
  • Изъятия
  • Отек оболочек головного и спинного мозга (асептический менингит)
  • Тяжелые аллергические реакции

Амоксициллин и гиперчувствительность

Аллергия на антибиотики пенициллина, такие как амоксициллин и ампициллин, очень распространена и потенциально опасна.Примерно один из 10 человек сообщает об аллергии на пенициллин. Однако многие люди принимают побочные эффекты лекарств, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта, за аллергию. И даже среди пациентов с реальной реакцией гиперчувствительности чаще всего наблюдаются легкие реакции, обычно отсроченная кожная сыпь. Эти симптомы вызывают меньшее беспокойство, чем непосредственные опасные для жизни симптомы анафилаксии. Только 0,02–0,04% населения испытывают настоящую аллергию на амоксициллин, которая приводит к анафилаксии.

Одно время любому человеку, сообщившему об аллергической реакции на пенициллины или аналогичные препараты, такие как цефалоспориновые антибиотики, не давали амоксициллин.Медицинские работники по-прежнему осторожно относятся к назначению амоксициллина или любого другого препарата пенициллина любому человеку, у которого в прошлом была реакция на амоксициллин или аналогичные препараты. Однако теперь медицинские работники знают, что по крайней мере 90% людей, сообщающих об аллергии на пенициллин, не страдают настоящей аллергией. Кроме того, люди, у которых была настоящая аллергическая реакция, со временем теряют чувствительность.

В результате людям, у которых в анамнезе были реакции низкого уровня на пенициллины, может быть назначен кожный тест для определения точного характера аллергии.Некоторым из этих пациентов можно безопасно назначать амоксициллин, но лечение требует наблюдения. Однако амоксициллин нельзя назначать лицам, у которых в анамнезе наблюдалась серьезная реакция гиперчувствительности на пенициллины, например анафилаксия.

Амоксициллин и суперинфекции

Бактерии обычно ограничивают рост других микроорганизмов в организме. Однако почти все антибиотики убивают колонии местных бактерий, позволяя другим микроорганизмам бесконтрольно расти, что называется суперинфекциями.Для амоксициллина наиболее частыми суперинфекциями являются грибковые инфекции полости рта или влагалища и чрезмерный рост Clostridium difficile в толстой кишке. Частота разрастания C. difficile неизвестна, но около 2% людей, принимающих амоксициллин, будут испытывать дрожжевую инфекцию.

Амоксициллин и Clostridium difficile

Почти все антибиотики изменяют среду обитания микроорганизмов в толстой кишке, вызывая чрезмерный рост колоний бактерий C. difficile, которые обычно сдерживаются другими бактериями в толстой кишке.Диарея, связанная с C. difficile, или CDAD, является частым и потенциально серьезным побочным эффектом терапии амоксициллином, возникающим у 5% людей, принимающих такие препараты, как амоксициллин. В легких случаях CDAD может вызвать немного больше, чем легкую диарею. В тяжелых случаях чрезмерный бактериальный рост может привести к потенциально смертельному отеку толстой кишки.

В качестве побочного эффекта диарея, связанная с C. difficile, может возникать во время лечения амоксициллином или через два месяца после его окончания. Если диарея возникает во время или после лечения антибиотиками, поговорите с врачом или другим медицинским работником.Если диарея водянистая или кровянистая, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как долго длятся побочные эффекты амоксициллина?

Амоксициллин назначают только в течение нескольких дней. Большинство побочных эффектов носят временный характер и проходят по окончании лечения. Однако некоторые побочные эффекты амоксициллина проявляются позже и могут потребовать больше времени для устранения, например, аллергические реакции и заболевания крови. Инфекция Clostridium difficile может быть отложена на срок до двух месяцев после прекращения лечения амоксициллином. Некоторые побочные эффекты могут потребовать лечения, например, дрожжевые инфекции, аллергические реакции, проблемы с кровью, суперинфекции или C.difficile.

Противопоказания и предупреждения для амоксициллина

Амоксициллин не всем давать. Некоторые люди вообще не смогут принимать амоксициллин, в то время как другим может потребоваться корректировка дозы или контроль.

Злоупотребление и зависимость

Амоксициллин и аналогичные антибиотики обычно не используются или используются в рекреационных целях. Они назначаются только на короткий срок и не вызывают симптомов физической зависимости или абстиненции.

Передозировка

Амоксициллин следует принимать только в соответствии с предписаниями в течение предписанного периода времени.Прием слишком большого количества амоксициллина может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как расстройство желудка и диарея, но обычно не вызывает серьезных проблем. Однако в редких случаях передозировка амоксициллина может привести к повреждению почек или почечной недостаточности. При подозрении на передозировку амоксициллина немедленно позвоните в токсикологический центр.

Ограничения

Хотя амоксициллин широко используется, некоторые люди могут не принимать его. Другие могут потребовать более низких доз или тщательного наблюдения.

Людям, у которых в анамнезе были тяжелые анафилактические аллергические реакции на пенициллины или аналогичные препараты, называемые бета-лактамными антибиотиками, амоксициллин не назначается. Однако амоксициллин можно назначать людям с очень легкой аллергией на бета-лактамы в анамнезе, но сначала им необходимо пройти кожную пробу. Если врач определит, что они могут безопасно принимать амоксициллин, они будут тщательно проверены на предмет аллергических реакций. Люди с множественной аллергией или астмой также должны пройти обследование и наблюдение.Аллергическая реакция (лекарственная сыпь) также возможна при назначении амоксициллина людям с мононуклеозом, поэтому медицинские работники, скорее всего, будут использовать другой антибиотик.

Большинство антибактериальных препаратов повышают риск псевдомембранозного колита, поэтому любому пациенту с колитом, воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или диареей потребуется наблюдение во время терапии амоксициллином. Другие медицинские состояния, которые также требуют усиленного наблюдения или корректировки дозы, включают заболевание почек, ВИЧ-инфекцию, острый лимфолейкоз и эпилепсию.

Беременность и кормление грудью

Нет доказательств того, что амоксициллин может нанести вред плоду, но медицинские работники не уверены, что прием амоксициллина во время беременности безопасен. Женщинам следует поговорить с врачом или другим медицинским работником о возможных рисках, прежде чем принимать амоксициллин.

Амоксициллин и аналогичные препараты присутствуют в грудном молоке. Хотя нет никаких доказательств того, что амоксициллин может нанести вред грудному ребенку, медицинские работники проявляют осторожность. Поскольку у младенца может развиться аллергия на препарат, врач может выбрать другой антибиотик или посоветовать матери временно прекратить кормить ребенка грудью.

Дети

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование амоксициллина у детей, начиная с новорожденных. Дозы будут снижены для детей младше 12 недель.

Пожилые

Амоксициллин обычно назначают людям старше 65 лет, и нет никаких доказательств того, что его использование менее эффективно или менее безопасно, чем у более молодых людей. Дозы могут быть уменьшены, если врач беспокоится о функции почек.

Взаимодействия амоксициллина

Хотя амоксициллин имеет несколько незначительных лекарственных взаимодействий, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать проблемы в сочетании с амоксициллином.

  • Оральные контрацептивы . Амоксициллин может снизить эффективность оральных контрацептивов, хотя в исследованиях есть некоторые разногласия. Тем не менее женщинам, принимающим противозачаточные средства, рекомендуется использовать резервные противозачаточные средства при приеме амоксициллина.
  • Тетрациклины . Антибиотики, такие как доксициклин, обычно не используются в сочетании с пенициллинами.Эти препараты, называемые тетрациклинами, снижают эффективность амоксициллина.
  • Живые вакцины . Живые вакцины с ослабленными бактериями, такие как вакцина БЦЖ или брюшного тифа, менее эффективны при введении человеку, принимающему амоксициллин. Бактерии уничтожаются до того, как они смогут вызвать сильный ответ антител.
  • Варфарин . При сочетании амоксициллина с варфарином требуется тщательный контроль. Многие типы антибиотиков, включая амоксициллин, снижают способность организма образовывать тромбы в сочетании с варфарином, разжижающим кровь препаратом.Однако другие препараты, разжижающие кровь, можно безопасно принимать с амоксициллином.
  • Аллопуринол . Аллергическая реакция на амоксициллин более вероятна, когда он сочетается с лекарством от подагры, аллопуринолом. В некоторых случаях аллопуринол даже спровоцировал тяжелые аллергические реакции на амоксициллин.

Некоторые лекарственные взаимодействия амоксициллина являются полезными. Лекарство от подагры, пробенецид, увеличивает эффективность амоксициллина. Некоторым людям без подагры могут быть назначены оба препарата для лечения определенных типов инфекций.Эффективность амоксициллина усиливается также антибиотиками-аминогликозидами.

Как избежать побочных эффектов лизиноприла

Побочные эффекты часто возникают при приеме амоксициллина или любого другого антибиотика пенициллина. Несколько советов помогут свести к минимуму побочные эффекты или обеспечить максимальную пользу от препарата.

1. Сообщите врачу обо всех заболеваниях и лекарствах

Начните с информирования врача, выписывающего амоксициллин, обо всех прошлых и настоящих заболеваниях, особенно:

  • Проблемы с почками
  • Лекарственные аллергии или реакции на антибиотики
  • Мононуклеоз
  • Диарея в анамнезе при приеме антибиотиков
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Некоторые проблемы могут возникнуть при сочетании амоксициллина с другими лекарствами, но эти лекарственные взаимодействия встречаются редко.Всегда давайте врачу полный список всех принимаемых рецептурных и безрецептурных лекарств, особенно противозачаточных таблеток, антибиотиков или лекарств, требующих точной корректировки доз, таких как метотрексат или варфарин.

2. Примите амоксициллин в соответствии с указаниями

Принимайте этот препарат в соответствии с указаниями. Не пропустите дозу. Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Не принимайте дополнительных лекарств, чтобы восполнить пропущенную дозу.Прежде всего, принимайте лекарство в течение всего срока действия рецепта. Даже если симптомы исчезнут, важно принимать лекарство в течение всего периода, чтобы гарантировать уничтожение бактериальной инфекции. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, когда и как принимать лекарство, позвоните в местную аптеку.

3. Не применяйте амоксициллин при других инфекциях

Амоксициллин эффективен против некоторых бактериальных инфекций, но не помогает искоренить другие бактериальные или вирусные инфекции.Чтобы избежать ненужных побочных эффектов, принимайте амоксициллин только при указанной бактериальной инфекции. Если осталось какое-то лекарство, не сохраняйте его. Спросите у фармацевта, как безопасно утилизировать неиспользованный амоксициллин.

4. Примите амоксициллин по графику

Чтобы успешно искоренить бактериальную инфекцию, амоксициллин следует принимать часто, чтобы его концентрация в организме оставалась высокой. Цель состоит в том, чтобы постоянно убивать бактерии без остановки. Поздние или пропущенные дозы позволяют бактериям снова начать расти и увеличивают риск развития инфекции в лекарственно-устойчивую форму.Убедитесь, что каждая доза принимается вовремя. Амоксициллин может также назначаться с другими лекарствами, такими как кларитромицин или лансопразол, при определенных инфекциях. Важно вовремя принимать все прописанные лекарства. Если возникла проблема с запозданием или пропущенными дозами, фармацевт может посоветовать будильники, приложения и другие инструменты, чтобы гарантировать своевременное запоминание доз.

5. Принимать амоксициллин во время еды

Амоксициллин обычно можно принимать во время еды или натощак. Если не указано иное, принимайте амоксициллин во время еды, чтобы избежать таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, спазмы желудка и боли в животе.

6. Следите за признаками аллергической реакции

Аллергические реакции являются одними из наиболее частых побочных эффектов амоксициллина и других антибиотиков пенициллина. Большинство из них являются легкими реакциями, но к ним следует отнестись серьезно. Следите за признаками аллергической реакции, например:

Обратитесь к врачу, если заметна аллергическая реакция. Получите неотложную медицинскую помощь при любых признаках затрудненного дыхания, хрипов, головокружения, липкой кожи, спутанности сознания, лихорадки, боли в горле, кожной боли или образования волдырей.

7. Следите за поносом

Диарея — еще один частый побочный эффект амоксициллина. Обычно это нормально и можно лечить безрецептурными противодиарейными препаратами. Однако диарея может быть признаком более серьезной проблемы, если диарея водянистая или кровянистая. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу, а не лечите диарею самостоятельно.

Ресурсы, связанные с побочными эффектами амоксициллина:

  • Амоксициллин, Эпократ
  • Амоксициллин, StatPearls
  • Капсулы амоксициллина, суспензия для перорального применения, жевательные таблетки с указанием предписаний, U.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.