Каких врачей проходят в 5 лет: Профилактические осмотры

​Какие профилактические осмотры (и в каком возрасте) должен пройти ваш ребенок

Как проходят профосмотры?

Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.

Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.

Что делать, если в поликлинике нет всех нужных специалистов для прохождения профосмотра?

Есть специалисты, которые могут быть взаимозаменяемыми. Например, если в поликлинике нет уролога-андролога, то его может заменить уролог или хирург. Если нужного специалиста нет, то вам должны дать направление к аналогичному врачу в другую поликлинику. Все это остается бесплатным по полису ОМС.

За какое время нужно пройти профосмотр?

Четкого срока нет. Родитель с малышом проходят осмотры так, как им удобно.

Что изменилось в исследованиях?

Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.

Профилактические осмотры проводят в детской поликлинике. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья от I до V, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки.

Ниже перечислены, какие из специалистов должны осматривать ребенка в 2019 году в зависимости от его возраста. В этом списке отмечено, какие обследования убрали, а какие добавили.

— В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.

Добавили: детского стоматолога, эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца.

— С двух до 11 месяцев ребенка осматривает педиатр один раз в месяц. Исключение в три месяца – помимо педиатра ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Добавили к осмотрам в два месяца: общий анализ мочи и крови.

Убрали в три месяца: невролога, а в шесть месяцев — невролога и детского хирурга. Также убрали общий анализ мочи и крови в три, шесть и девять месяцев.

— В 12 месяцев осмотр проводят: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Делают общий анализ мочи и крови и электрокардиографию.

Добавили: травматолога-ортопеда.

Убрали: стоматолога, детского психиатра и исследования уровня глюкозы в крови.

— В год и три (а также шесть) месяцев проводят только осмотр педиатра.

— В два года ребенка осматривает педиатр, стоматолог и детский психиатр.

Добавили: детского психиатра.

Убрали: осмотр педиатра в два года шесть месяцев.

— В три года в профосмотре участвуют: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог. Делают общий анализ крови и мочи.

Убрали: осмотр психиатра и исследование на уровень глюкозы в крови.

— В четыре года и пять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: стоматолога.

Убрали: детского хирурга, общий анализ мочи и крови.

— Расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в семь, а в шесть лет. Теперь ребенка в шесть лет будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, также необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Делают УЗИ брюшной полости и почек, эхокардиографию и электрокардиографию.

Добавили: эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.

— В семь лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, общий анализ крови и мочи.

Добавили: отоларинголога.

Убрали: исследование на уровень глюкозы в крови.

— В восемь и девять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: детского стоматолога.

Убрали: общий анализ крови, мочи и глюкозы.

— В десять лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, проводят общий анализ мочи и крови.

Убрали: осмотры хирургом, отоларингологом и психиатром, а также общий анализ кала, анализ крови на глюкозу и эхокардиографию.

— В 11 и 12 лет: педиатр, стоматолог.

Убрали: офтальмолога в 11 лет и гинеколога с урологом в 12 лет, а также исследование на уровень глюкозы в крови.

— В 13 лет: педиатр, стоматолог, офтальмолог

Добавили: стоматолога и офтальмолога.

Убрали: общие анализы крови, мочи и глюкозу.

— В 14 лет: педиатр, стоматолог, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый.

Убрали: эндокринолога, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Из исследований убрали: общий анализ мочи и крови, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, анализ на гормоны и электрокардиографию.

— В 15, 16 и 17 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый, общий анализ мочи и крови, УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография.

Добавили: в 15 лет: УЗИ брюшной полости и почек.

Убрали: в 15, 16 и 17 лет флюорографию и исследование на уровень глюкозы в крови.

По закону все медицинские осмотры можно проводить только после того, как родитель подписал информированное согласие. Также напоминаем, что все обследования в рамках профосмотра должны проводиться бесплатно по полису ОМС.

Организация диспансерного наблюдения детей

Возраст	Врачи-специалисты	Исследования
1-12 мес	Врач-педиатр ежемесячно в поликлинике.  Врач-невролог, хирург, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач – по медицинским показаниям, но не менее 1 раз в год, врач-стоматолог в год	ОАК, ОАМ, острота слуха — по медицинским показаниям, но не менее 1 раза, ЭКГ (при отсутствии обследования в роддоме), антропометрия ежемесячно
1-2 года	Врач-педиатр 2 раза в год	ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г, доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год)
2-3 года	Врач-педиатр 2 раза в год, невролог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог (девочкам при оформлении в ДДУ)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, (соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в ДДУ), доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год, острота слуха)
3-4 года	Врач-педиатр 1 раз в год, логопед	ОАК, ОАМ, доврачебный кабинет (антропометрия 1 раз в год)
4-5 лет	Врач-педиатр 1 раз в год	ОАК, ОАМ,  доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, антропометрия 1 раз в год)
5-6 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, гинеколог (девочкам при отсутствии осмотра ранее)	ОАК,ОАМ, глюкоза крови, соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в школу, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
6-11 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, врач-стоматолог	ОАК, ОАМ, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты зрения, измерение АД, антропометрия 1 раз в год)
11-12 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, хирург	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
12-14 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
14-15 лет (юноши)	Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург,  ЛОР-врач, психиатр (нарколог)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
14-15 лет (девушки)	Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог	ЭКГ
15-16 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ (юношам), доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
16-17 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог (девушкам)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)
17-18 лет	Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)	ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, флюорография, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

Как пройти диспансеризацию ребенку: список врачей и анализов по возрастам детей

Многие болезни имеют длительный инкубационный период. То есть при наличии патогенных изменений на внешнем состоянии человека это никак не отражается. Чтобы можно было выявить болезнь (или риск ее возникновения) как можно раньше и принять своевременные меры медицинского характера, была введена диспансеризация. Ее проходят как взрослые, так и дети. В статье мы подробнее расскажем, когда детям нужно проходить диспансеризацию и каких врачей посещать.

Комплексные профилактические осмотры проводятся в медицинских организациях для всех детей, не достигших совершеннолетия. Необходимость их проведения обусловлена тем, что в ее результате можно получить информацию о состоянии здоровья и развития ребенка.

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» вне зависимости от финансового благополучия и полноты семьи дети имеют особые права в области охраны здоровья и приоритетные права при оказании медпомощи.

Внимание

Плановые медицинские осмотры детей проводятся бесплатно в рамках услуг, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования.

Зачем нужна диспансеризация детям

Профилактическое медицинское обследование, или медосмотр — это плановое мероприятие, целью которого является комплексная оценка здоровья. Необходимость его прохождения обусловлена тем, что при наличии заболевания можно выявить его на ранней стадии и предупредить прогрессирующее течение. Также, при наличии факторов риска возникновения патологии, провести профилактические меры в целях минимизации ее развития.

Фото pixabay.com

Обследовать здоровье ребенка нужно с самого рождения. Диспансеризация позволяет проконтролировать развитие ребенка и, при наличии отклонений от нормы, выявить их как можно раньше. Такие меры позволят избежать проблем со здоровьем в дальнейшем. Медосмотры детсадовцев и школьников также позволяют определить медицинскую группу для занятий физической культурой.

Информация по результатам медицинского обследования детей до 15 лет предоставляется их законному представителю. Дети старше 15 лет могут проходить диспансеризацию самостоятельно, а значит и лично получать результаты.

Порядок проведения диспансеризации детей разных возрастных групп

Для прохождения профилактического медосмотра ребенком в первую очередь необходимо записаться на прием к педиатру. Тот выдаст все необходимые направления на анализы и осмотры. Также у него можно получить более детальную консультацию и рекомендации по прохождению диспансеризации.

Внимание

Сколько врачей нужно будет посетить и какие анализы сдать — зависит от возраста ребенка.

Обязательным условием проведения диспансеризации является письменное согласие законного представителя ребенка (до 15 лет) или самого пациента (если он старше 15 лет).

Диспансеризация дошкольников

С рождения и до достижения ребенком 1 года за его здоровьем необходимо следить особо тщательно. Поэтому на прием к педиатру необходимо ходить раз в месяц. Углубленный осмотр врач проводит при рождении, а также когда ребенку исполняется 1, 2, 3 и 12 месяцев. Потом достаточно проходить его раз в год.

Комплекс обследований при рождении ребенка будет проведен в роддоме.

В таблице 1 представлен список врачей, медицинский осмотр у которых необходимо пройти ребенку в рамках диспансеризации с рождения до 3-х лет.

Врач	Возраст
	Рождение	1 мес.	2 мес.	3 мес.	1 год	2 года	3 года
Педиатр	+	+	+	+	+	+	+
Офтальмолог		+			+		+
Хирург		+			+		+
ЛОР					+		+
Невролог		+			+		+
Травматолог-ортопед				+	+
Психиатр						+
Стоматолог		+				+	+
Акушер-гинеколог (д)	+						+
Уролог-андролог (м)	+						+

Также, на прием к педиатру необходимо попасть в 1 год и 3 мес. и в 1 год и 6 мес.

Помимо врачебных осмотров, также необходимы медицинские исследования и сдача анализов. В таблице 2 представлены данные о них.

Анализ, вид диагностики	Возраст
	Рождение	1 мес.	2 мес.	3 мес.	1 год	2 года	3 года
Неонатальный скриннинг	+
Аудиологический скриннинг	+	+		+
УЗИ		+
Эхокардиография		+
Нейросонография		+
ЭКГ					+
Общий анализ крови			+		+		+
Общий анализ мочи			+		+		+

Внимание

Девочки в 3 года дополнительно проходят осмотр у акушера-гинеколога, а мальчики — у уролога-андролога. В 4 и 5 лет нужно показаться только педиатру и стоматологу.

Перед поступлением ребенка в детский садик и школу нужно будет сдать дополнительные медицинские анализы, например, на яйца гельминтов и энтеробиоз.

Медосмотры в школе

К здоровью школьников необходим профессиональный медицинский подход. При наличии болезни у ребенка родители не всегда могут определить ее на ранней стадии и вовремя прервать контакт с другими учащимися. Поэтому, выявление на ранней стадии заразных заболеваний позволит не только как можно скорее вылечить самого ребенка, но и предотвратить заражение других детей.

В таблице 3 — список врачей, которых нужно посетить в рамках планового профилактического медосмотра детям школьного возраста.

Врач	Возраст
	6 лет	7 лет	8-9 лет	10 лет	11-12 л.	13 лет	14 лет	15-17 л.
Педиатр	+	+	+	+	+	+	+	+
Невролог	+	+		+				+
Хирург	+							+
Стоматолог	+	+	+	+	+	+	+	+
Травматолог-ортопед	+			+				+
Офтальмолог	+	+		+		+		+
ЛОР	+	+						+
Психиатр	+						+	+
Акушер-гинеколог (д)	+						+	+
Уролог-андролог (м)	+						+	+
Эндокринолог				+				+

Медицинские исследования, анализы, необходимые для школьников представлены в таблице 4.

Анализ, вид диагностики	Возраст
	6 лет	7 лет	8-9 лет	10 лет	11-12 л.	13 лет	14 лет	15-17 л.
Общий анализ крови	+	+		+				+
Общий анализ мочи	+	+		+				+
УЗИ органов брюшной полости	+							+
УЗИ почек	+							+
Эхокардиография	+
Электрокардиография	+							+

Выводы

Плановое прохождение диспансеризации — важная часть поддержания и сохранения здоровья организма. Лучше затратить немного времени на прохождение осмотров и сдачу анализов, чем упустить развитие болезни. Более того, если ребенок посещает учебные организации, где контактирует с детьми, существует также риск заразиться инфекционным заболеванием от другого ребенка. Профилактические меры помогут это предотвратить или узнать как можно раньше.

Ответственность за здоровье детей лежит на их родителях, поэтому необходимо адекватно оценивать важность диспансеризаций и регулярно их проходить.

RedRocketMedia

Брянск, ул Ульянова, дом 4, офис 414

Комплексный медицинский осмотр ребенка в 1 месяц

В течение первого месяца жизни грудничку нужен постоянный мониторинг. Это позволяет обнаружить какие-либо нарушения в работе организма, после чего можно назначить своевременно терапию. Когда маму вместе с малышом выписывают из родильного дома, ребенка на дому осматривает педиатра и медсестра. Во время визита врач проводит осмотр ребенка, пупочную ранку, рефлексы и объясняет приемы ухода за новорожденным. Когда малышу исполняется один месяц, ребенок должен пройти свой первый большой мед.осмотр (педиатр и узкие специалисты).

Что нужно знать о документации

Сразу после того, как малыш появляется на свет, его осматривает педиатр, невролог, неонатолог. Это обязательная процедура для всех деток. На этом этапе жизни медицинские работники акцентируют внимание на том, на каком уровне находятся рефлексы и навыки новорожденного.

Для первого приема педиатра мама должна предоставить выписку из которой доктор получит информацию:

• данные о роженице – как протекала ее беременность, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания, особенности родовой деятельности. Указано, какие методы применялись для облегчения состояния роженицы, было ли кесарево сечение или эпизиотомия, применяли ли обезболивание;
• информация о младенце – в документе указывается число, месяц, год и время появления на свет, измерения роста и веса, баллы по критериям Апгар, которые применялись в родзале. Указано, прикладывали ли ребенка к груди мамы, в каком состоянии он был на протяжении нескольких часов после родов;
• указывается в карте, как малыш развивался и как себя вел в условиях медицинского учреждения, какую массу он потерял, сколько набрал, показатели его роста. Указывается, в каком состоянии находится пупочная ранка, когда точно отпала пуповина (если это произошло в роддоме)
• в этих документах отмечается, делали ли малышу вакцинацию, нет ли отказа родителей от прививок. Перечисляется номер и серия вакцины, которую использовали для введения младенцу. Если вакцинацию не проводили, обязательно перечисляются причины ее отсутствия;
• в документации перечисляются лабораторные исследования, показатели анализов крови. Обязательно указывают, если есть резус-конфликт мамы и ребенка;
• при наличии дополнительных обследований, к примеру ультразвуковое исследование, все результаты записываются в карту. Сюда же пишется информация о том, были ли консультации узких специалистов, есть ли рекомендации или назначения узкопрофильных специалистов;

Всю эту документацию необходимо передать педиатру. Он вместе с медсестрой будет контролировать состояние новорожденного после того, как его выпишут.

Особенности развития новорожденного

В течение первого месяца молодые родители учатся жить с ребенком, ухаживать за ним. Мама и папа учатся купать малыша, вырабатывается режим кормления грудью или смесью, налаживается сон. Организм мамы постепенно начинает возвращаться в норму.

В месяц ребенок уже умеет лежать непродолжительное время на животике, начинает фокусировать взгляд на лице мамы или папы. Некоторые младенцы уже умеют реагировать на громкие звуки, следят за движениями на близком расстоянии. Малыш может поднимать головку из положения на животике, некоторые держат головку в вертикальной позе. У детей уже появляется спонтанная улыбка, восторженные звуки, агуканье.

Это время является адаптационным периодом. Организм ребенка приспосабливается к жизни, поэтому очень важно не пренебрегать осмотром врачей. Патронажная медсестра и закрепленный за младенцем педиатр будут посещать маму с ребенком раз в семь дней на протяжении месяца.

Проводится осмотр малыша, аускультация (прослушивание)легких и сердца, осмотр живота. Доктор дает рекомендации по уходу за новорожденным. Врач показывает, как купают детей, как их кормят и пеленают. На этом этапе маме очень важно наладить грудное вскармливание, поэтому она может обращаться за помощью к доктору, чтобы он показал, как правильно прикладывать ребенка.

Первый осмотр

Во время первого осмотра педиатром проводится измерение рост, взвешивают, оценивают прибавку в весе. Врач измеряет окружность головки и грудной клетки малыша. Также педиатр пользуется стетоскопом, прослушивая сердцебиение ребенка, пальпирует животик, бедра. Проверяется реакция глазок, таким образом доктор определяет, в норме ли у ребенка рефлексы, может ли он фокусировать взгляд.

Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр родничка. Также педиатр осматривает область наружных половых органов, кожу. На основании всего осмотра дается оценка динамики общего развития ребенка.

В месяц должна быть обязательная прибавка в весе. В течение ближайших двух месяцев вес набирается в среднем по 200 граммов в неделю.

Консультация врачей

Вот каких врачей нужно пройти в 1 месяц:

• педиатр;
• невролог;
• ортопед;
• хирург;
• окулист;
• стоматолог;
• отоларинголог.

Также необходимо сдать все анализы, согласно возрастной категории.

Что рекомендуется взять с собой на осмотр

Чтобы обеспечить комфортное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения, необходимо ответственно подойти к сбору сумки. Необходимы такие вещи:

• подгузники, лучше взять несколько;
• пустышка;
• погремушка или игрушка, которой можно отвлечь ребенка, занять его при ожидании приема;
• бутылочка с водичкой, если ребенка кормят адаптированными смесями. При кормлении маминым молоком этот атрибут не нужен;
• результаты предварительно сделанных анализов, ультразвукового исследования, если они назначались врачами ранее;
• можно взять блокнот и ручку.

Эти рекомендации помогут молодой маме не только когда ее малышу исполнится месяц, но и в дальнейшем. Посещать доктора нужно будет каждый месяц до первого года.

Что делает во время осмотра педиатр:

• врач взвешивает ребенка, оценивает его прибавку или потерю в весе;
• проводятся измерения роста;
• проводятся замеры окружности груди и головы;
• доктор осматривает, в каком состоянии находится кожа, нет ли раздражения, потницы, раздражений или покраснений в складочках на шейке и за ушками;
• выполняет осмотр слизистых оболочек носа, рта, глаз, половых органов;
• выслушивает дыхание и сердцебиение;
• пальпирует лимфатические узлы, щитовидную железу, родничок.

Педиатр  объяснит необходимость витамин D профилактики.

Посещение хирурга

Хирург может определить такие патологические изменения:

• фимоз – эта патология проявляется сужением крайней плоти у мальчиков;
• паховую или пупочную грыжу, которые появляются в результате различных дефектов в развитии;
• крипторхизм, при котором яички не опускаются после рождения в мошонку;
• гемангиомы – сосудистые опухоли на поверхности кожи, которые относятся к доброкачественным.

Если патологии обнаружены вовремя, лечение их проводится своевременно. Это позволяет предупредить развитие последствий и осложнений. Чем старше становится ребенок, тем сложнее лечить патологические процессы.

Посещение ортопеда

Ортопедом проводится осмотр двигательного аппарата младенца. Он разводит ножки в тазобедренном суставе, осматривает, симметричными ли являются ягодичные складки. Это методы визуальной диагностики дисплазии тазобедренных суставов. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатая терапия помогают избавиться от патологии намного быстрее, чем в более взрослом возрасте.

Ортопед может определить также такие патологические процессы:

• вывихи;
• врожденная косолапость;
• кривошея.

Прием у невролога

Во время осмотра неврологом проводится отслеживание рефлексов и других параметров. Специалист определяет, отсутствует ли синдром угнетения центральной нервной системы, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Также неврологом проводится обследование таких параметров:

• врожденные рефлексы;
• моторика;
• мышечный тонус;

 

Несколько лет назад в роддоме либо на первом приеме у детского невролога проводилась рекомендованная нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга, которое выполняется через родничок. Проблема заключается в том, что эту процедуру назначали всем деткам, даже тем, у кого нет явных признаков патологических процессов.

Посещение отоларинголога

Этот специалист осматривает носовые ходы и их слизистые оболочки. Также осматривает горло. Врач проводит осмотр ушей на наличие серных пробок, проверяет носовые ходы, чтобы удостовериться в их правильном развитии. Чтобы проверить качество слуха, специалист выполняет отоакустическую диагностику.

При обнаружении каких-либо патологических процессов и отклонений, отоларингологом выписывается направление к специалистам сурдологического центра. Там проводятся более глубокие исследования. С помощью ранней диагностики можно предупредить развитие негативных последствий для психического и речевого развития детей.

Посещение офтальмолога

Офтальмологи говорят о том, что даже у маленьких детей можно определить склонность к косоглазию. Специалист на приеме проводит осмотр глазного дна младенца, оценивает состояние слезных протоков. При осмотре слезных протоков появляется возможность обнаружить их закупорку и приступить к своевременному лечению.

Благодаря осмотру глазного дня, можно определить наличие патологий сетчатки, воспалительные процессы. Также можно обнаружить повышенное внутриглазное давление. У некоторых детей после рождения возникают различные проблемы со зрением. Могут развиваться такие заболевания, как дакриоцистит, конъюнктивит. Именно ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и предупредит развитие негативных последствий.

Посещение стоматолога

Многие родители удивляются тому, что младенцам нужен осмотр у детского стоматолога. Даже притом, что у малыша нет зубов, консультация стоматолога нужна. Осмотр этим специалистом позволяет определить возможные аномалии строения полости рта. Если такую проблему проигнорировать, в будущем будут трудности с прорезыванием зубов, они будут кривыми, прикус будет деформированным.

Во время медосмотра ребенка в 1 месяц специалист оценивает состояние слизистых оболочек ротовой полости, определяет воспалительные процессы, налеты.

Дополнительные анализы

Для того чтобы пройти дополнительные виды диагностики, нужно получить направление у педиатра. Дополнительное обследование при медосмотре в 1 месяц может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит какие-либо нарушения в функциях внутренних органов младенца.

Одномесячному малышу могут понадобиться такие обследования:

• специалист ультразвуковой диагностики выполняет исследование органов брюшной полости, осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, нейросонографию;
• проводится электрокардиография, узи сердца. Эти обследования помогут оценить состояние сердца и сосудов;
• чтобы предупредить развитие анемии и различных воспалительных процессов в организме малыша, врачи дают направление на сдачу общего анализа крови. Никакой дополнительной подготовки для этого не требуется;
• врач может назначить общий анализ мочи. Сделать это можно с использованием мочеприемника. Приобрести его можно в любой аптечной сети. Он крепится на наружных половых органах малыша, после чего его содержимое переливают в стерильную емкость для забора мочи. Главное условие – подмыть ребенка перед сбором мочи;
• при подозрении на физиологическую желтуху ребенка направляют на сдачу биохимических показателей крови. В данном случае важным показателем является уровень билирубина.

Особенности ранней диагностики

Благодаря ранней диагностике патологических процессов можно быстрее решить имеющиеся проблемы, предупредить развитие осложнений, выполнить коррекцию.

Одним из методов ранней диагностики является ультразвуковое исследование головного мозга. Для месячного ребенка это очень важное обследование, поскольку с его помощь можно определить отклонения в развитии центральной или периферической нервной системы.

Эта диагностика показана в таких ситуациях:

• если малыш родился недоношенным;
• если в родовом процессе были какие-либо осложнения;
• если после родов неонатолог поставил по шкале Апгар низкие баллы;
• при наличии гипертонуса или гипотонуса мышц;
• если есть задержка физического, психического или неврологического типа.

С помощью нейросонографии можно определить наличие врожденных и генетических аномалий нервной системы, кистозные образования. Если во время родов была травма у ребенка, специалист тщательно осматривает ткани, чтобы определить, есть ли внутричерепные кровоизлияния.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов помогает определить возможные патологические процессы, дисплазию, вывихи тазобедренных суставов врожденного характера. В течение первого года лечение этих патологий будет наиболее эффективным, поскольку ребенок еще не ходит и нагрузка на его опорно-двигательный аппарат меньше. Если во время обследования ребенка в 1 месяц определяются проблемы, ортопед направляет на курс массажа, дает общие рекомендации. Врач выписывает направление на необходимые процедуры, с помощью которых восстановление происходит гораздо быстрее.

Ультразвуковое исследование брюшной полости является необходимой процедурой для новорожденных малышей. Это обследование помогает определить, есть ли какие-то врожденные патологии. Во время плановой процедуры проводится оценка соответствия внутренних органов возрастной категории ребенка. Есть определенные критерии соотношения возраста и размеров внутренних органов, эти показатели учитывают при оценке развития.

Ультразвуковое исследование сердца проводится с одного до полутора месяцев. Эта процедура является абсолютно безопасной для ребенка. Она информативная, с ее помощью можно оценить, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Противопоказания к эхокардиографии отсутствуют.

Аудиологический скрининг

С помощью этого обследования можно определить наличие патологических процессов в развитии зрительного и слухового аппарата. Если какие-либо нарушения обнаружены своевременно, их можно вовремя начать лечить, когда патологические процессы находятся на начальных этапах развития. В таком случае терапия будет иметь максимальный эффект. Эта процедура диагностики выполняется для детей до трех месяцев.

Во время проверки применяют инновационные способы обследования. Согласно протоколам, аудиоскрининг должен проводиться еще в роддоме. Если такое обследование не проводится в течение первых нескольких дней после появления младенца на свет, его нужно обязательно выполнить позже.

С помощью специального прибора специалист выполняет проверку слуха. Это позволяет исключить такие аномалии развития, как глухота или тугоухость.

Можно ли пропустить посещение врачей

Во время первого планового осмотра ребенка в 1 месяц нужна консультация узких специалистов, оценка состояния и развития ребенка. Также может понадобиться дополнительная диагностика. Все это необходимо для того, чтобы удостовериться, что малыш развивается согласно возрастной категории, что у него нет никаких отклонений в развитии, болезней и патологических процессов. Поэтому рекомендуется не игнорировать прохождение первого осмотра ребенка в 1 месяц.

Есть объективные причины, по которым мама может не прийти с ребенком на осмотр:

• нахождение на стационарном лечении;
• острое инфекционное заболевание;
• временно нет возможности доехать к врачу.

При прохождении планового медицинского осмотра родители могут задавать любые вопросы, интересоваться результатами обследований. Врач рассказывает, какие процессы происходят в организме малыша, дает советы по уходу за ним. Первый месяц является периодом адаптации организма новорожденного к внешним обстоятельствам.

В каких случаях требуется внеплановое посещение врача

Иногда возникает необходимость внепланового посещения доктора. Если ребенок не достиг месяца, можно обратиться на консультацию к педиатру внепланово в таких случаях:

• если нет прибавки в массе тела;
• если масса тела набирается очень медленно либо вес вообще не увеличивается. Причиной такой проблемы может быть отсутствие правильного кормления. Например, у кормящей мамы слишком мало грудного молока, ребенок не может правильно захватывать сосок, ему очень сложно сосать. Также недобор веса может быть спровоцировать различными заболеваниями пищеварительной системы, лактазной недостаточностью, скрытыми инфекционными процессами или аномалиями развития;
• у младенца появилась рвота либо срыгивания очень обильные, вытекает практически все съеденное молоко. Особенно важно обратиться к доктору, если сильное срыгивание или частая рвота сопровождаются недобором массы тела. Это первые признаки аномалий развития желудочно-кишечного тракта;
• если через две недели после появления малыша на свет у него отсутствует заживление пупочной ранки. Причиной такого состояния может быть отсутствие ухода за ней, проникновение внутрь болезнетворных микроорганизмов;
• при наличии физиологической желтушки более двух недель. Педиатр должен обязательно осмотреть ребенка, может понадобиться дополнительное лабораторное исследование биохимических показателей крови, чтобы определить уровень билирубина и составить наиболее правильную схему терапии;
• при наличии гипертермии – показатели температуры превышают 37,5 градусов. Если родители после измерения температуры тела ребенку видят, что показатели превышают указанную отметку, необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно поехать за помощью в медицинское учреждение;
• если в каловых массах появляются кровяные прожилки, капли или сгустки. Это может свидетельствовать о развитии опасных болезней, в том числе и непроходимость кишечного тракта. Обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Благодаря своевременному посещению педиатра можно не допустить развитие различных патологических процессов и при необходимости начать своевременное лечение малыша.

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

для чего нужна процедура, что входит в программу, как и где проходят диспансеризацию?

Диспансеризация детей — это комплексное профилактическое обследование, которое помогает выявлять заболевания на ранней стадии их развития[1]. Диспансеризация подразумевает осмотр ребенка у врачей разных специальностей, а также комплекс анализов и обследований, при этом программа медицинских мероприятий будет различаться в зависимости от возраста маленького пациента. Подробнее о том, зачем нужна диспансеризация ребенка и какие исследования она включает, поговорим в статье.

Задачи процедуры

Детская диспансеризация — это плановое мероприятие, которое следует проводить регулярно. Зачем же нужна диспансеризация детей?

Она предполагает всестороннее обследование здоровья и развития ребенка. Основные задачи диспансеризации[2]:

• выявление возможных заболеваний и патологий;
• оценка физического и нервно-психического развития ребенка;
• профилактика болезней;
• выявление предрасположенности к заболеваниям.

Необходимость прохождения диспансеризации закреплена приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 года № 514н[3]. Все дети должны проходить обследования ежегодно, а углубленная диспансеризация проводится у детей в год, три года, шесть, семь, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Список необходимых обследований довольно велик. В него входят анализы крови, УЗИ, осмотры различных врачей-специалистов. Конкретный перечень зависит от пола и возраста ребенка[4].

Эффективность диспансеризации напрямую зависит от ее регулярности. Потому важно проходить ее в установленные сроки. В некоторых случаях диспансеризация строго обязательна — например, ребенок должен пройти комплекс обследований перед поступлением в детский сад и школу.

Программа диспансеризации детей: принципы формирования

Детская диспансеризация должна осуществляться с первых дней жизни[5]. Какие исследования нужно пройти ребенку?

У новорожденных проводят аудиологический скрининг, а также неонатальный — на выявление различных врожденных и генетических заболеваний (таких как врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и другие).

В один месяц, помимо педиатра, следует посетить детского хирурга, офтальмолога, детского стоматолога и невролога. В этом возрасте ребенка направляют на такие исследования, как ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, органов брюшной полости, тазобедренных суставов, УЗИ структуры головного мозга (нейросонография), электрокардиография (ЭКГ) и при необходимости — аудиологический скрининг.

В два месяца нужно снова показать ребенка педиатру. В этом возрасте назначаются только общие анализы крови и мочи, а также аудиологический скрининг (если он не был проведен ранее). В три месяца ребенка осматривает не только педиатр, но и травматолог-ортопед. Далее каждый месяц до года нужно посещать педиатра.

Когда ребенку исполняется год, снова необходимо провести комплекс исследований (общие анализы крови и мочи, ЭКГ) и прийти на прием к разным специалистам: это невролог, детский хирург, оториноларинголог (лор), офтальмолог, травматолог-ортопед и, разумеется, педиатр.

В два года ребенка показывают педиатру, стоматологу, а также детскому психиатру — проводится скрининг на выявление отклонений в психическом развитии или предрасположенности к таковым.

Следующий «крупный» визит в поликлинику — в три года. Ребенок сдает кровь и мочу. Его осматривают педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор. Девочек также направляют к акушеру-гинекологу, а мальчиков — к урологу-андрологу.

В шесть лет, перед поступлением в детский сад и школу, помимо вышеперечисленных врачей, требуется прием у травматолога-ортопеда, детского психиатра и эндокринолога. В числе исследований — анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца (эхокардиография), ЭКГ.

В семь лет необходимо обследование с участием педиатра, невролога, лора, офтальмолога, детского стоматолога. Профилактические осмотры в 10-летнем возрасте включает тех же специалистов, однако вместо приема у лора требуется консультация эндокринолога и травматолога-ортопеда.

В 14 лет дети проходят осмотр у педиатра, детского стоматолога, акушера-гинеколога (девочки) и уролога-андролога (мальчики), а также подросткового психиатра. Для детей с 15 до 17 лет к этому списку прибавляются детский хирург, детский эндокринолог, травматолог-ортопед, невролог, офтальмолог и оториноларинголог[6]. Помимо профилактических осмотров, диспансеризация детей 15–17 лет предполагает и лабораторные анализы: общие анализы крови и мочи. В 15 и 17 лет также проходят ЭКГ, а в 15 — еще и УЗИ органов брюшной полости и УЗИ почек.

Виды диспансеризации

Рекомендации Министерства здравоохранения касаются лишь необходимого минимума, однако — по усмотрению родителей и с учетом советов педиатра — программу диспансеризации можно расширить.

Важно!

Многие малыши не любят бывать у врачей. В некоторых случаях негативное отношение к поликлинике вызвано неприятными ассоциациями: длинными очередями, устрашающим видом персонала в медицинском «обмундировании», посредственным сервисом и так далее. Избежать всего этого можно, обратившись в частную клинику. Кстати, нет необходимости проходить всех врачей за один–два дня. Педиатр в частной клинике поможет составить удобный график посещения специалистов, распределив все осмотры так, как будет максимально удобно для ребенка и его родителей.

Диспансеризация детей до трех лет

В это время основная цель диспансеризации — контроль развития малыша и своевременное выявление возможных патологий. Чем более всесторонним будет обследование, тем лучше. Конечно, можно ограничиться лишь самым базовым осмотром, но, если оценка здоровья будет детальной и обширной, шанс избежать проблем в будущем резко повышается.

Ребенок проходит осмотр у педиатра, невролога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога, детского стоматолога, детского психиатра, акушера-гинеколога/уролога-андролога. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования у других специалистов.

Также проводятся проверка профилактических прививок и лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, комплексное УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), тазобедренных суставов, почек, нейросонография, аудиологической, неонатальный скрининг и обследование психического развития ребенка.

Диспансеризация детей от трех до семи лет

В этот период ребенка ожидают сразу две больших перемены в жизни — детский сад и школа. Поэтому в программу диспансеризации включены новые пункты. Как и прежде, малыш проходит осмотр у педиатра, невролога, детского эндокринолога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, отоларинголога, офтальмолога и детского стоматолога. Девочек необходимо показать акушеру-гинекологу, мальчиков — детскому урологу-андрологу.

Также требуется консультация детского психиатра, который определит готовность ребенка к занятиям в коллективе, уровень психологического развития малыша, его стрессоустойчивость. Эта консультация проводится в форме беседы с тестами, напоминающими игры.

У детей с трех до семи лет важно выявить и исправить дефекты дикции, поскольку в старшем возрасте недостатки речи поддаются коррекции с бóльшим трудом.

Диспансеризация детей школьного возраста

Школа оказывает огромное влияние и на физическое, и на психологическое развитие ребенка. В это время ребенок превращается в подростка, проходя через период полового созревания. Заметно возрастают нагрузки на различные системы организма. В частности, особого внимания требует зрение. Среди основных причин нарушения зрения у детей школьного возраста — неумеренное использование компьютеров, планшетов и телефонов. Зачастую дети проводят дни напролет за просмотром телепередач или компьютерными играми. К тому же нагрузка на зрение ребенка в школе резко возрастает. Поэтому период с семи до 11 лет можно считать опасным для зрительной системы. В этом возрасте, например, может развиться близорукость.

Также необходимо добавить к обследованиям у педиатра, невролога, оториноларинголога, офтальмолога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, детского стоматолога и эндокринолога, акушера-гинеколога или уролога-андролога консультацию с подростковым психиатром. Во время пубертатного периода могут активизироваться скрытые патологии, поэтому диспансеризация детей в этом возрасте — не простая формальность, а необходимый для поддержания здоровья шаг.

Как известно, предупредить развитие заболевания проще, чем лечить его. Помогает избегать неприятностей со здоровьем детей комплексное профилактическое обследование — диспансеризация. При этом обследование можно проходить не только в государственной поликлинике, но и в частном центре.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

какие врачи? – статьи о здоровье

Оглавление

Практика ведения единой медицинской документации на каждого воспитанника насчитывает не одно десятилетие. За это время она продемонстрировала свои преимущества как для медицинского персонала, так и для родителей, так как при утере амбулаторной карты ребенка стало возможным восстановить сведения по форме № 026/у-2000.

Описание

Справка в детский сад – первое, с чем сталкиваются современные родители дошкольников, получившие на руки путевку в ДОУ.

Форма № 026/у-2000 – медицинская карта ребенка, а не просто одиночная справка. Это полновесная тетрадь формата А4 в плотной обложке, где будут суммироваться все медицинские сведения о малыше с момента поступления в сад и до завершения среднего образования.

На обложку помещаются общие сведения: фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, его пол, дата рождения и адрес по прописке, ниже указывается детская поликлиника, к которой он приписан, и контактные номера телефонов.

Обязательно ли

Наличие медицинской карты № 026/у-2000 для детского сада обязательно, скорее, для медработников, так как это основной документ отчетности, куда будут заноситься сведения о проведенных медосмотрах, реакциях Манту и прививках. С другой стороны, ведение карты удобно для самих родителей, так как позволяет черпать оттуда необходимые сведения (в том числе в виде выписок для предоставления по месту требования), что может быть особенно актуально при утере основной амбулаторной карты.

Куда обращаться

В городских поликлиниках обычно довольно долгий процесс прохождения врачей и не всегда есть все специалисты. Проще и комфортнее провести обследование дошкольника в частной клинике, где все нужные специалисты собраны в одном месте. Современные частные клиники часто предлагают комплексную услугу «медкомиссия перед детским садом для детской справки № 026/у».

Анализы

Помимо заключений специалистов справка для ребенка в детский сад будет содержать лабораторных исследований.

• Общий анализ мочи
• Клинический анализ крови + СОЭ

Однако если у ребенка имеются хронические заболевания, по поводу которых он состоит на учете, в список специалистов будет включен и этот врач, а перечень анализов может расшириться.

Как и осмотр специалистов, получение результатов анализов можно ускорить, обратившись в частную клинику. Здесь все исследования ребенок пройдет за один день, родителям удастся сэкономить рабочее время, а ребенку – минимизировать стресс от медицинских вмешательств.

О врачах

Справка для сада формы № 026/у-2000 включает обязательных к прохождению специалистов, список которых может незначительно отличаться в зависимости от возраста, в котором ребенок поступает впервые в образовательное учреждение. Некоторые дети пропускают детский сад, и тогда родители обращаются за оформлением медицинской карты ребенка (форма № 026/у-2000) только перед первым классом.

Медицинская карта ребенка для сада будет включать:

• Осмотр и заключение педиатра, с которого будет начинаться медкомиссия и которым она завершится. Кроме заключения о готовности и способности ребенка посещать образовательное учреждение, педиатр выпишет направления на анализы, определит группу здоровья и даст рекомендации по поводу выявленных в результате осмотра особенностей или заболеваний, если таковые найдутся
• Детский стоматолог не только оценит состояние ротовой полости, но и сделает вывод о соответствии количества зубов возрасту дошкольника в виде зубной формулы
• Детский отоларинголог проверит уровень слуха, оценит анатомическое строение ЛОР-органов
• Детский невролог оценит степень психологической зрелости, уровень умственного развития
• Хирург-ортопед или детский хирург оценит правильность формирования и развития костно-мышечной системы ребенка, функционирования опорно-двигательного аппарата
• Детский офтальмолог проверит остроту зрения
• Детский гинеколог осматривает девочек
• Детский уролог-андролог осматривает мальчиков

Медицинская карта развития ребенка для школы потребует посещения тех же специалистов, кроме того, необходимо пройти осмотр у психиатра.

Также перед школой проводятся следующие виды исследований:

• Клинический анализ крови (+ СОЭ)
• Общий анализ мочи
• ЭКГ и эхокардиография
• УЗИ органов брюшной полости и почек

Многих из этих специалистов дети посещают на плановых осмотрах по возрасту, однако некоторые заболевания могут быть впервые выявлены именно на медкомиссии перед приемом в ДОУ, так как здесь ребенок получает полное комплексное обследование.

Список документов

Для оформления справки для детского сада № 026/у потребуется иметь с собой:

• Свидетельство о рождении ребенка
• СНИЛС (в частных клиниках не требуется)
• Страховой полис (в частных клиниках – только полис ДМС)
• Паспорт одного из родителей, где ребенок вписан в графу «Дети» (либо паспорт одного из опекунов/усыновителей)
• Сертификат прививок с отметками о вакцинации

Если у ребенка нет каких-то прививок и родители не планируют прививать его до поступления в детский сад/школу, медицинский кабинет образовательного учреждения потребует от родителя написать временный отказ от прививок (форма № 19н).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Наличие комплексной услуги «Прохождение медкомиссии перед детским садом»: необходимые специалисты собраны вместе и проходятся за один день
• Анализы можно сдать в день обращения (и в один день с прохождением специалистов)
• Врачи педиатрического профиля с большим стажем и опытом общения с детьми: вежливый персонал, техничное обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Профилактические осмотры | ОКБ№2

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Лицам в возрасте от 49 до 73 лет для исследования кала на скрытую кровь необходимо исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Ограничений в приеме пищи не требуется. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами (или подписать маркером).

​Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

​Мужчинам в возрасте 45 лет и 51 года необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

​Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биологических проб. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Относительным ограничением является менструальный период у женщин. На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Для исследования кала на скрытую кровь, необходимо, во избежание ложноположительных результатов, в течение 3 суток перед сдачей анализа не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидные противовоспалительные средства (такие как Вольтарен, Диклофенак и.т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

​Если Вы, в текущем или предшествующем году, проходили медицинские исследования, необходимо взять документы, подтверждающие это, и показать их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

​Граждане, на основании результатов первого этапа диспансеризации, по показаниям направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации, в рамках которого предусмотрено дополнительное обследование, консультирование узких специалистов, индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и групповое профилактическое консультирование (школа здоровья).

Детей 5-11 лет и вакцина COVID: ответы на частые вопросы родителей: прививки

Колину Суини, 12 лет, сделали прививку от COVID-19 Pfizer, когда его мать, Николь, остановилась в Пасадене, штат Калифорния, в мае. С этой недели дети в возрасте от 5 до 11 лет также могут пройти вакцинацию от COVID-19. Марсио Хосе Санчес / AP скрыть подпись

переключить подпись Марсио Хосе Санчес / AP

Колину Суини, 12 лет, сделали прививку от COVID-19 Pfizer, пока его мать Николь находится рядом в Пасадене, штат Калифорния., в мае. С этой недели дети в возрасте от 5 до 11 лет также могут пройти вакцинацию от COVID-19.

Марсио Хосе Санчес / AP

прививки от COVID-19 для детей уже в пути, но доктор Ибукунолува Калу, педиатр и специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Дьюка, говорит, что некоторые родители, с которыми она разговаривала, не уверены, что они думают по этому поводу.

«Теперь, когда этот вариант становится реальностью, родители сейчас взвешивают свое решение о вакцинации или нет, поскольку мы приближаемся к точке пандемии, когда кажется, что показатели заболеваемости либо стабилизировались, либо значительно снизились во многих областях. ,» она говорит.«Это хорошо, но ставит нас в интересное затруднительное положение».

Опросы показывают, что многие родители сомневаются в том, нужно ли и когда делать прививки своим младшим детям. Мы поговорили с педиатрами и изучили данные, чтобы дать ответы на общие вопросы, волнующие родителей.

Я слышал, что у большинства детей COVID протекает легко. Неужели им нужно делать прививки?

Это правда, что большинство детей, инфицированных вирусом, имеют лишь легкие симптомы и что дети редко умирают от болезни.Но ученые и представители здравоохранения, рекомендующие прививку, подчеркивают, что вакцинация может предотвратить многие инфекции, а также сбои в обучении, госпитализации и редкие, но серьезные осложнения болезни.

Более 8300 детей в возрасте от 5 до 11 лет госпитализированы с COVID-19 из-за тяжелой болезни. Согласно анализу CDC, количество детей и подростков, госпитализированных в больницу, увеличилось почти в пять раз за летние месяцы на фоне всплеска дельты.

Кроме того, более 5200 детей и подростков заболели MIS-C, или мультисистемным воспалительным синдромом у детей, состоянием, связанным с COVID-19, которое часто приводит к госпитализации в ОИТ. Средний возраст детей, получающих MIS-C, составляет 9 лет.

Трудно предсказать, какие дети, заболевшие COVID-19, будут поражены серьезным COVID-19 или MIS-C. Согласно одному анализу записей о госпитализации CDC, примерно 30% детей, госпитализированных с COVID-19, не имели основных заболеваний, которые могли бы подвергнуть их повышенному риску.

«Все в этом вирусе непредсказуемо», — говорит доктор Дэвид Кимберлин, педиатр-инфекционист из Университета Алабамы в Бирмингеме. «И мы должны сделать все, что в наших силах, чтобы защитить себя и наших детей от того, на что способен этот вирус».

По данным CDC, вероятность госпитализации у чернокожих, коренных американцев и латиноамериканцев в три раза выше, чем у белых детей.

По меньшей мере 791 ребенок умер от COVID-19, в том числе 172 ребенка в возрасте от 5 до 11 лет.«Я сидел у койки пациентов, которым трудно дышать», — говорит Кимберлин. Его больница лечила многих подростков, которые были достаточно взрослыми для вакцинации, но не прошли вакцинацию, а затем оказались на аппаратах искусственной вентиляции легких или ЭКМО, экстракорпоральной мембранной оксигенации. В этой ситуации, по его словам, скорбят родители. «И в глубине души они также знают, что их можно было предотвратить», — говорит Кимберлин.

Для некоторых врачей аргумент в пользу вакцинации сводится к идее, что ни один ребенок не должен умирать от болезни, которую можно было бы предотвратить, просто сделав прививку.«С моей точки зрения, COVID-19 теперь является заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин», — сказала д-р Аманда Кон во время консультативного комитета FDA на прошлой неделе, который проголосовал за санкционирование вакцины для детей младшего возраста.

«Это 8-й по величине убийца детей в этой возрастной группе за последний год», — сказал Кон. «Использование этой вакцины предотвратит смерть, госпитализацию в ОИТ и предотвратит значительные долгосрочные неблагоприятные исходы у детей».

Насколько эффективна вакцина от COVID-19 для детей?

В ходе клинических испытаний, проведенных компаниями Pfizer и BioNTech, изучалась доза вакцины 10 микрограмм у детей в возрасте от 5 до 11 лет.Это треть дозы для взрослых и детей от 12 лет и старше. По словам производителей вакцины, была выбрана более низкая доза, чтобы минимизировать побочные эффекты, но все же вызвать сильный иммунный ответ.

Данные, представленные фармацевтическими компаниями в FDA, показали, что вакцина была эффективна на 90,7% против симптоматического COVID-19. Антительный ответ на вакцину был сопоставим с таковым у людей от 16 до 25 лет.

Педиатры также указывают на реальные данные об эффективности вакцин для детей от 12 до 17 лет.Согласно недавнему анализу CDC, на фоне недавнего всплеска дельты частота госпитализаций среди невакцинированных подростков была примерно в 10 раз выше, чем у вакцинированных.

10-летний ребенок получает вакцину Pfizer-BioNTech Covid-19 для детей от 5 до 11 лет в больнице Хартфорд в Хартфорде, штат Коннектикут, 2 ноября 2021 года. Джозеф Пресиозо / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Джозеф Пресиозо / AFP через Getty Images

10-летний ребенок получает вакцину Pfizer-BioNTech Covid-19 для детей от 5 до 11 лет в больнице Хартфорд в Хартфорде, штат Коннектикут, 2 ноября 2021 года.

Джозеф Пресиозо / AFP через Getty Images

Каковы общие побочные эффекты?

В ходе исследований, проведенных компаниями в отношении этой вакцины, не было выявлено новых проблем с безопасностью.

Наиболее частые побочные эффекты, зарегистрированные в исследовании, были аналогичны тем, которые другие возрастные группы имели с вакцинами COVID-19. Наиболее частыми были боли в месте инъекции, утомляемость, головная боль и боли в мышцах. По словам Калу, дети, получившие вакцину, чувствуют себя «в конечном итоге в порядке через два-три дня».

Следует ли мне беспокоиться о серьезных побочных эффектах, особенно о миокардите?

В очень редких случаях после вакцинации мРНК-вакцинами производства Pfizer и Moderna у людей развивалось воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит. В клинических испытаниях Pfizer для детей от 5 до 11 лет случаев миокардита не было, хотя компания признала, что испытания были недостаточно масштабными, чтобы выявить такие редкие случаи.

Миокардит после вакцинации «очень и очень редко», — поясняет Кимберлин.И обычно это недолго. В большинстве случаев подростки, у которых развился миокардит, быстро поправляются. «Обычно это делается с помощью приема ибупрофена — немного адвила», — говорит Кимберлин.

Ожидается, что частота поствакцинального миокардита у маленьких детей будет ниже, чем у подростков. Миокардит, который также может возникнуть после бактериальных и вирусных инфекций, включая COVID-19, обычно значительно реже встречается у детей младшего возраста. Отчасти это связано с тем, что это заболевание связано с гормонами полового созревания, объясняет педиатр Николь Болдуин, практикующая в Цинциннати.

И меньшая доза для детей младшего возраста также может снизить риск, добавляет Калу. «Физиология, по которой они увидели некоторые поствакцинальные миокардиты, похоже, связана с тем, как иммунная система реагирует на вакцину. Она повышает защитный уровень антител, но, возможно, немного чрезмерно усердствует в этих усилиях», — говорит она.

Согласно данным, представленным на консультативном заседании CDC во вторник, из 877 сообщений о связанном с вакцинами миокардите у людей младше 30 лет не было подтверждено ни одного случая смерти.Доктор Мэтью Остер, который изучает миокардит для CDC и является детским кардиологом в Детском здравоохранении Атланты, объяснил, что COVID-19 сам по себе может вызывать миокардит и другие проблемы с сердцем, а также MIS-C, который часто влияет на сердце. .

«Суть в том, что заражение COVID, я думаю, намного опаснее для сердца, чем получение этой вакцины», — сказал Остер.

Разве я не могу немного подождать, чтобы посмотреть, как проходят вакцинации, прежде чем делать прививки моему ребенку?

Многие педиатры призывают родителей не ждать — прежде всего потому, что их дети по-прежнему будут рисковать заболеть COVID-19.«Вы не можете дождаться, пока будут даны миллионы и миллионы доз, прежде чем вы примете решение, потому что этот вирус воспользуется каждой возможностью, чтобы заразить кого-то», — говорит доктор Тина Тан, педиатр и специалист по инфекционным заболеваниям в Northwestern and Lurie Children’s Больница Чикаго.

Несмотря на то, что количество случаев COVID-19 имеет тенденцию к снижению, 90% округов в США по-прежнему классифицируются CDC как имеющие «высокий» или «значительный» вирусный охват.

«Поскольку дельта-вариант гораздо более передаточен, дети могут получить дельту и серьезно заболеть», — говорит Тан.«Вы не можете предсказать — для нормального здорового ребенка — кто сильно заболеет, а кто нет. [Вакцинация] — лучший способ защитить вашего ребенка от тяжелого заболевания COVID».

Исполняющая обязанности комиссара FDA Джанет Вудкок высказала аналогичное мнение, когда на пресс-конференции в пятницу ее спросили о родителях, которые хотели дождаться вакцинации своих детей. «Как родитель, если бы у меня были маленькие дети в этой возрастной группе, я бы сделал им прививку сейчас». она сказала.

Есть ли дети, которые подвержены повышенному риску и хотят поскорее пройти вакцинацию?

Некоторым семьям следует подумать о том, чтобы оказаться в первых рядах для стрельбы, говорит Калу.

Одна группа, которую не следует откладывать, по ее словам, — это «дети, у которых есть условия, которые могут повысить риск тяжелых заболеваний — и это может быть так же просто, как ожирение, хронические респираторные заболевания, возможно, даже заболевание почек или высокое кровяное давление. . »

Для семей с младенцами, бабушками и дедушками или другими уязвимыми людьми — например, членами семьи с ослабленным иммунитетом — дома вакцинация маленьких детей, как только они имеют право на вакцинацию, поможет защитить этих людей.

И если вы живете в районе с прохладной погодой, это будет означать, что люди чаще бывают в закрытых помещениях, что повышает риск заражения COVID-19.

Особенно, если у вас есть члены семьи или друзья на праздники, имейте в виду, что «безопаснее собираться в полностью вакцинированной среде, чем нет», — говорит Калу. «Так что даже в интересах безопасности вашего небольшого сообщества, когда вы собираетесь на каникулы, может быть полезно сделать детям прививки до этого».

Болдуин соглашается. «Если мы сделаем этим детям прививку сейчас, прежде чем они пойдут обниматься с бабушкой и дедушкой на Рождество, это может обеспечить дополнительную защиту для нашего более уязвимого населения», — говорит она.

Если у моего ребенка уже был COVID-19, нужна ли ему эта прививка? У них нет иммунитета?

Педиатры говорят, что вакцинация все еще полезна даже для детей, которые уже переболели COVID-19. «Когда речь идет о детях, мы еще не совсем понимаем продолжительность иммунитета», — объясняет Болдуин. Часто дети заражаются легкими инфекциями, поэтому «мы не знаем, с чем это связано с точки зрения уровня антител и как долго они будут защищены», — говорит она.

Для детей, недавно перенесших инфекцию COVID-19, по ее словам, она понимает, почему родители не могут быть первыми, кто спешит сделать вакцину.Вероятно, у их детей появится иммунитет в первые месяцы после болезни. Но, в конечном счете, она говорит, что вакцина — лучший способ обеспечить надежную и длительную защиту от вируса.

У некоторых родителей может возникнуть соблазн проверить уровень антител у своего ребенка, но доктор Кейт Рассел Вудворт, медицинский эпидемиолог из CDC, заявила на встрече советников CDC во вторник, что эти тесты не являются надежным способом определить, есть ли человек защищен от повторного заражения. CDC рекомендует не использовать их для принятия решений о вакцинации.

10-летний ребенок, фармацевт Коллин Тиван, дал ему пять после того, как он получил вакцину Pfizer-BioNTech от COVID-19 для детей в больнице Хартфорд в Хартфорде, штат Коннектикут, 2 ноября 2021 года. Josehp Prezioso / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Josehp Prezioso / AFP через Getty Images

10-летний ребенок, фармацевт Дай пять, после того, как он получил вакцину Pfizer-BioNTech от COVID-19 для детей в больнице Хартфорд в Хартфорде, штат Коннектикут, 2 ноября 2021 года.

Josehp Prezioso / AFP через Getty Images

Если моему ребенку 11 лет, следует ли нам подождать, чтобы получить им более высокую дозу для взрослых в возрасте 12 лет?

«Я бы не советовал ждать, — говорит Болдуин. «Я думаю, что для родителей важно понимать, что более низкая доза обеспечивает устойчивый иммунный ответ, чем более высокая доза у детей старшего возраста с меньшими побочными эффектами».

Болдуин говорит, что если вашему ребенку очень скоро исполнится 12 лет, она говорит, что можно ждать, но дозы, предусмотренной в детской рецептуре, достаточно, чтобы защитить их от вируса.

Если вашему ребенку исполняется 12 лет между первой и второй дозами, AAP предлагает придерживаться более низкой дозы 10 микрограмм для обеих прививок.

Что делать, если мой ребенок уже привык носить маску? Разве я не могу полагаться на это как на профилактику?

Маски оказались ключевым средством предотвращения вспышек заболеваний в школах, но некоторые эксперты отмечают, что маскировка в помещении не может продолжаться вечно.

«Мы действительно должны открыться», — сказал доктор Хейли Ганс, педиатр и специалист по инфекционным заболеваниям из Стэнфордского университета и детской больницы Люсиль Паккард, во время консультативного совещания FDA.«У нас не может быть вечного смягчения последствий — особенно в школах — и детям нужно вернуться к более открытой жизни, как и все мы».

По мере того, как случаи заболевания продолжают падать по стране, требования к маскам могут быть отменены, что может повысить вероятность того, что — особенно невакцинированные — дети могут заразиться COVID-19.

Округ Монро открывает 4 клиники педиатрических вакцин для детей в возрасте от 5 до 11 лет, врачебные кабинеты будут следить за

Центры по контролю и профилактике заболеваний предложили во вторник свое одобрение, чтобы рекомендовать экстренное использование вакцины Pfizer COVID-19 для детей в возрасте от 5 до 11 лет.

Вакцина доказала свою эффективность на 91% в профилактике COVID-19 в этой возрастной группе. Сейчас клиники вакцинации и местные врачи готовятся ввести педиатрическую дозу для детей уже в эти выходные.

Исполнительный директор округа Монро Адам Белло объявил, что четыре окружных педиатрических клиники будут открыты по выходным, начиная с этой субботы, 6 ноября.

«Вакцинация вашего ребенка — лучший способ защитить его и защитить вашу семью, и это лучший способ удержать наших детей в классе », — сказал Белло.

В субботу и воскресенье Pittsford Plaza, Greece Ridge Mall и Monroe Community College (в центре кампуса) будут принимать детей по предварительной записи только с 9:00 до 15:00. Edgerton Rec Center будет открыт по воскресеньям с 13:00 до 16:00, где приветствуются посетители. В эти дни четыре клиники не будут вводить вакцины лицам от 12 лет и старше.

Здесь можно записаться на прием.

«Эти окружные педиатрические клиники по вакцинации предоставляют еще один вариант для родителей, которые хотят получить доступ к вакцине, но не могут достаточно быстро обратиться к своему педиатру, или для родителей, чьи дети не имеют педиатра», — сказал Белло. .

На неделе 15 ноября официальные лица здравоохранения заявили, что большинство семейных врачей и педиатрических клиник будут иметь запасы и рабочую силу для начала внедрения вакцины.

«Наши отделения первичной медико-санитарной помощи по всему региону продолжают испытывать трудности, — сказал Шульц. «Вакцины уменьшат количество обращений по поводу болезней, которые мы получаем», — сказал педиатр Rochester Regional Health доктор Стивен Шульц, который считает, что преимущества вакцинации перевешивают риски.

«Это защищает наших детей от COVID, защищает их от пропусков школы, защищает их от серьезных заболеваний, госпитализации и даже смерти», — сказал Шульц.

По данным CDC, примерно 8300 случаев COVID-19 у детей в возрасте от 5 до 11 лет привели к госпитализации по всей стране, и 146 случаев смерти, связанных с COVID, произошли в этой возрастной группе.

«Мы знаем, что обеспечение безопасности наших детей косвенно влияет и на членов их семей», — сказал комиссар по вопросам общественного здравоохранения округа д-р.Майкл Мендоза. Он призывает родителей поговорить со своим лечащим врачом, если у них есть вопросы или опасения, и искать информацию из достоверных и надежных источников.

«Мы хотим, чтобы все родители знали, что задавать вопросы — это нормально», — сказал Мендоса.

Рост и развитие, возраст от 15 до 18 лет

Обзор темы

Как подростки растут и развиваются в возрасте от 15 до 18 лет?

Возраст от 15 до 18 лет — это захватывающее время в жизни.Но эти годы могут быть трудными для подростков и их родителей. Эмоции могут быстро меняться, когда подростки учатся справляться со школой, друзьями и ожиданиями взрослых. На самооценку подростка влияют успехи в школе, спорте и дружба. Подростки склонны сравнивать себя с другими и могут сформировать ложные представления о своем образе тела. Влияние телевидения, журналов и Интернета может усугубить плохой образ тела подростка.

Для родителей подростковые годы — время познакомиться со своим подростком.Пока подростки взрослеют, они все еще нуждаются в родительской любви и руководстве. Большинство из них прекрасно справляется, поскольку они сталкиваются с проблемами подросткового возраста. Но подросткам по-прежнему важно иметь хорошую поддержку со стороны родителей, чтобы они могли пережить эти годы с как можно меньшим количеством проблем.

Выделяют четыре основных направления развития подростков:

• Физическое развитие . Большинство подростков вступают в половую зрелость к 15 годам. Девочки переживают период быстрого роста прямо перед первой менструацией.А к 15 годам девочки почти достигают своего взрослого роста. Мальчики обычно продолжают расти и набирать вес в подростковом возрасте.
• Познавательное развитие . По мере взросления подростки становятся более способными думать и понимать абстрактные идеи, такие как мораль. Они также начинают лучше понимать других людей. Несмотря на то, что они обладают определенной долей сочувствия и могут понимать, что у других есть другие идеи, они часто твердо верят, что их собственные идеи наиболее верны.
• Эмоциональное и социальное развитие . По большей части эмоциональный и социальный рост подростков связан с поиском своего места в мире. Они пытаются выяснить «Кто я?» и «Как я могу вписаться?» Поэтому их эмоции меняются день ото дня — это нормально.
• Сенсорное и моторное развитие . Мальчики продолжают становиться сильнее и подвижнее даже после полового созревания. Девушки склонны к выравниванию. Много упражнений помогает улучшить силу и координацию у мальчиков и девочек.

Когда необходимы обычные посещения врача?

Подросток должен ежегодно посещать своего врача для планового осмотра. Врач задаст вашему подростку вопросы о его жизни и занятиях. Это поможет врачу проверить психическое и физическое здоровье вашего подростка. Во время этих посещений рекомендуется дать подростку некоторое время наедине с врачом, чтобы поговорить наедине. Ваш подросток также будет получать прививки (прививки), необходимые при каждом осмотре.

Подростки также должны ежегодно посещать стоматолога.

Подростки нуждаются в проверке зрения каждые 1-2 года.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу физического или эмоционального здоровья вашего подростка, например:

• Задержка роста.
• Изменения аппетита.
• Проблемы с изображением тела.
• Изменения поведения.
• Пропуск школы или другие проблемы со школой.
• Употребление алкоголя, табака и наркотиков.

Также позвоните своему врачу, если вы заметили изменения в дружбе или отношениях вашего подростка, или если вам нужна помощь в разговоре с подростком.

Как вы можете помочь своему подростку в эти годы?

Хотя подростки не всегда рады вашей помощи, они все равно нуждаются в ней. Ваша доступность и участие в жизни подростка может помочь подростку избежать рискованного поведения. Это также помогает вашему подростку вырасти и стать здоровым взрослым. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Поощряйте своего подростка высыпаться.
• Поговорите о внешнем виде и самооценке.
• Поощряйте вашего подростка есть здоровую пищу и быть активным.
• Поговорите с подростком о наркотиках, табаке и алкоголе.
• Будьте готовы заняться проблемами и проблемами вашего подростка.
• Вовлеките вашего подростка в установление домашних правил и расписания.
• Продолжайте говорить с подростком о свиданиях и сексе.
• Поощрять участие сообщества (волонтерство).
• Установить правила использования мультимедиа.

Подростки действительно хотят знать, что они могут честно и открыто говорить с вами о своих чувствах и действиях. Подросткам очень важно знать, что вы любите их, несмотря ни на что.

Чего ожидать

Подростки растут и развиваются с разной скоростью. Но общие модели роста и развития подростков можно разделить на четыре основные категории.

• Физическое развитие.К 15 годам большинство подростков вступают в период полового созревания. Большинство девочек приближается к своему взрослому росту и завершили фазу быстрого роста, предшествующую первой менструации. Мальчики часто продолжают расти и набирать вес. У мальчиков скачок роста обычно начинается примерно через 2 года после начала полового созревания и достигает пика примерно через 1,5 года. Кроме того, гендерные характеристики продолжают развиваться как у девочек, так и у мальчиков.
• Когнитивное развитие, то есть способность думать, учиться, рассуждать и запоминать.Подростки постепенно развивают способность мыслить более изощренно, абстрактно. Они начинают воспринимать проблемы в оттенках серого вместо черного и белого, поскольку они лучше понимают такие концепции, как мораль, последствия, объективность и сочувствие. Хотя они могут понимать, что люди могут рассматривать одну и ту же проблему по-разному, они часто убеждены, что их личное мнение является наиболее правильным.
• Эмоциональное и социальное развитие. Попытки ответить на вопросы «Кто я?» и «Как я могу вписаться?» направляют большую часть эмоционального и социального развития подростков.Это может быть болезненный процесс, полный беспокойства. В ответ подростки могут вести себя непредсказуемо, поскольку эмоции колеблются, казалось бы, случайным образом. Иногда подростки могут казаться взрослыми. В других случаях они могут вести себя так, как будто они все еще учатся в начальной школе, особенно с родителями и другими близкими членами семьи. В социальном плане подростки заводят новые дружеские отношения, часто с представителями противоположного пола.
• Сенсорное и моторное развитие. После полового созревания сила и ловкость мальчиков естественным образом продолжают развиваться, в то время как у девочек-подростков они имеют тенденцию к выравниванию.И девочки, и мальчики могут увеличить силу, координацию и спортивные навыки с помощью регулярных физических нагрузок.

Рост и развитие не всегда происходят равномерно среди разных категорий. Например, у вашего подростка может быть огромный скачок роста, и он может выглядеть почти как взрослый, но может казаться социально и эмоционально молодым для своего возраста. В конце концов, большинство подростков достигают зрелости во всех сферах роста и развития, особенно если им дают правильные инструменты и руководство родителей.

Общие проблемы

Слово «подросток» вызывает у многих людей образ дикого и безрассудного молодого человека, главная цель жизни которого — восстать против своих родителей. Большинство подростков не подходят под это описание. Конечно, бывают случаи, когда с любым подростком бывает трудно справиться. Но многие подростки изо всех сил стараются угодить родителям, работая над достижением определенного уровня независимости.

Родители подростков в возрасте от 15 до 18 лет больше всего беспокоятся о том, смогут ли их подростки принимать правильные решения.Родители знают, что выбор, сделанный детьми в подростковом возрасте, может повлиять на большую часть их взрослой жизни. Беспокойство — это нормально. Но есть вероятность, что он или она будет в порядке. Хотя у вашего ребенка иногда могут быть ошибки в суждениях, знайте, что вы действительно влияете на то, что ваш ребенок решает, даже если это не всегда так.

Знайте, что вы не одиноки в подобных проблемах. Например, многие родители беспокоятся о том, будет ли их подросток:

• сопротивляться употреблению алкоголя, табака и наркотиков (включая злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и добавками, такими как анаболические стероиды).Многие подростки подвергаются воздействию этих и других веществ в подростковом возрасте. Предложите стратегии, позволяющие избегать табака, наркотиков и алкоголя. Установите для подростка твердые, справедливые и последовательные ограничения. Обсудите непосредственные и долгосрочные результаты употребления психоактивных веществ, такие как снижение успеваемости и плохое здоровье в зрелом возрасте. Помогите подростку научиться реагировать на предложение вредного вещества, например сказать «Нет, спасибо» и перейти к другой теме. Ищите общественные программы, проводимые подростками (обучение сверстников).И сразу же поговорите со своим подростком, если заметите признаки употребления психоактивных веществ.
• Достаточно сосредоточиться на успеваемости в школе. Обычно у подростков много отвлекающих факторов. Друзья, клубы, спорт и работа — все могут соревноваться за время, которое можно потратить на выполнение домашних заданий. Покажите подростку, как ставить цели. Например, обсудите и запишите цель на неделю, месяц и год. Помогите подростку подумать о шагах, которые необходимо предпринять для достижения цели. Поработайте с подростком, чтобы составить график, когда нужно делать каждый шаг, и назначьте вознаграждение за достижение цели.
• Двигайтесь осторожно. Вы можете научить своего подростка безопасному вождению. Но что делает подросток, когда родителей нет рядом, неизвестно. Часто напоминайте ребенку, что вождение автомобиля — огромная ответственность, к которой нельзя относиться легкомысленно.
• Чувствовать принуждение к сексу. Говорите о свиданиях и сексе заранее, до того, как информация понадобится. Сосредоточьтесь на том, что делает отношения здоровыми, например на доверии и уважении друг к другу. Кроме того, у детей есть легкий доступ ко многим веб-сайтам с сексуальным или порнографическим содержанием.Держите компьютер в общей зоне, где вы можете видеть, что ваш подросток делает в сети.
• Найдите карьеру. Подростки должны решить, чем они хотят заниматься во взрослом возрасте, чтобы прокормить себя. Перед окончанием средней школы у некоторых подростков будет хорошее начало карьерных планов. Большинство подростков начинают сосредотачиваться на карьерных планах в возрасте 17 лет и старше. Помогите подростку узнать, что его интересует. Найдите способы помочь подростку поговорить с людьми, выполняющими определенную работу, или получить опыт, работая или работая волонтером.

Постарайтесь понять проблемы, с которыми сталкивается ваш подросток.Хотя вы, возможно, помните некоторые трудности в подростковом возрасте, проблемы, с которыми сталкивается ваш подросток, скорее всего, совсем другие. Будьте вовлечены в жизнь подростка, например, ходите на школьные мероприятия и побуждайте подростка приводить к вам друзей, пока вы дома. Вы сможете лучше увидеть мир с его или ее точки зрения, когда познакомитесь с ним. Кроме того, научитесь распознавать триггеры стресса у вашего подростка и предложить рекомендации, как справиться с беспокойством, которое они могут вызвать. Но будьте осторожны, чтобы не слишком увлечься миром вашего подростка.Если вы попытаетесь взять на себя слишком много контроля, это, скорее всего, только усложнит ему жизнь.

Содействие здоровому росту и развитию

Вы можете помочь своему подростку в возрасте от 15 до 18 лет, используя базовые стратегии воспитания. К ним относятся открытое и позитивное общение, а также предоставление четких и справедливых правил и последовательных рекомендаций. Поддержите вашего подростка в формировании здоровых привычек и взглядов, помогите ему или ей сделать правильный выбор и предложите рекомендации, как сбалансировать обязанности.

Ниже приведены примеры способов содействия здоровому росту и развитию в определенных областях. Но помните, что многие вопросы роста и развития пересекаются. Например, здоровый образ тела важен для физического и эмоционального развития. Используйте эти идеи в качестве отправной точки, чтобы помочь подростку сделать правильный выбор, который поможет ему или ей вырасти здоровым и счастливым взрослым.

Содействуйте физическому развитию подростка, выполнив следующие действия:

• Помните об изменении режима сна.Быстрорастущим и занятым подросткам нужно много спать. Для многих подростков естественный режим сна — это ложиться спать поздно вечером и спать. Это может затруднить вставание в школу. Чтобы помочь подростку достаточно отдохнуть, не рекомендуется пользоваться телефоном, компьютером и смотреть телевизор после определенного вечернего часа.
• Научите подростка ухаживать за своей кожей. У большинства молодых людей появляются прыщи как минимум легкой степени. Помогите подростку справиться с прыщами с помощью ежедневного ухода за лицом и, при необходимости, лекарств. Также попросите вашего подростка избегать солнечных ванн и соляриев.Солнечный ожог может повредить кожу ребенка на всю жизнь и подвергнуть его риску развития рака кожи. Исследования показывают, что УФ-лучи от искусственных источников, таких как солярии и солнечные лампы, так же опасны, как и УФ-лучи от солнца. Для получения дополнительной информации см. Темы Акне и рак кожи, Меланома.
• Поговорим об имидже тела. То, что подростки думают о своем теле, сильно влияет на их чувство собственного достоинства. Подчеркните, что здоровое питание и физические упражнения наиболее важны как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Помогите подростку осознать, что телевидение и другие средства массовой информации часто создают нереалистичные изображения идеального тела, которые не являются здоровыми. Дополнительные сведения см. В разделе «Нервная анорексия, расстройство переедания или депрессия у детей и подростков».
• Помогите подростку выбрать здоровую пищу. Употребляя самые разнообразные базовые продукты, подросток может получать питательные вещества, необходимые ему для нормального роста. И он или она будет хорошо питаться. Помогите подростку выбрать здоровые закуски, сделать правильный выбор в ресторанах быстрого питания и не пропускать приемы пищи, особенно завтрак.Старайтесь есть дома как можно больше еды. Регулярное время приема пищи дает вам и вашей семье возможность поговорить и расслабиться вместе. Это также помогает вам и вашему ребенку иметь позитивное отношение к еде. Дополнительную информацию см. В теме «Здоровое питание для детей».
• Предложите стратегии, позволяющие избегать табака, наркотиков и алкоголя. Установите твердые, справедливые и последовательные ограничения для вашего ребенка. Помогите ему или ей понять непосредственные и долгосрочные результаты употребления психоактивных веществ, такие как снижение успеваемости и плохое здоровье в зрелом возрасте.Потренируйтесь реагировать на предложение вредного вещества, например, просто сказать «Нет, спасибо» и перейти к другой теме. Если вы считаете, что ваш подросток употребляет наркотики, табак или алкоголь, важно поговорить об этом. Обсудите, как он или она получает алкоголь, табак или наркотики и в каких условиях они употребляются. Обратитесь за советом к врачу, если поведение не исчезнет. Для получения дополнительной информации см .:

Содействуйте здоровому эмоциональному и социальному развитию вашего подростка, выполнив следующие действия:

• Решайте проблемы и опасения.Постепенно укрепляйте доверие, чтобы ваш подросток чувствовал себя в безопасности, разговаривая с вами на деликатные темы. Если вы хотите поговорить с подростком о проблемах или проблемах, назначьте «свидание» в уединенном и тихом месте. Знание, когда и как вмешиваться в жизнь подростка, является серьезной постоянной проблемой отцовства. Родители проводят тонкую грань между уважением потребности подростка в независимости и конфиденциальности и заботой о том, чтобы подростки не совершали ошибок, которые имеют пожизненные последствия.
• Разберитесь в путанице в отношении сексуальной ориентации и гендерной идентичности.Сексуальность — это ключевой аспект идентичности. Гормоны, культурное давление и давление со стороны сверстников, а также страх отличаться от других могут заставить многих подростков сомневаться в себе во многих областях, включая сексуальную ориентацию. В подростковом возрасте это нормально, когда однополые «влюбляются». Подумайте о том, чтобы сказать своему подростку, что наличие такого влечения не означает, что эти чувства будут длиться долго. Но полезно признать, что в некоторых случаях эти чувства со временем усиливаются, а не исчезают.
• Поощряйте общественные работы.И ваш подросток, и члены сообщества получают помощь, когда ваш подросток становится волонтером. Ваш подросток получает возможность узнать, как он или она общаются с другими людьми. Помогая сверстникам, взрослым и другим людям, ваш подросток может получить новые навыки и новые взгляды на вещи. Он или она также может развивать и выражать личные ценности и исследовать варианты карьеры. Ваш подросток может извлечь наибольшую пользу, если вспомнит о случившемся и выяснит, чему он научился.
• Помогите своему ребенку развить в себе чувство собственного достоинства, чтобы помочь ему или ей действовать ответственно, хорошо сотрудничать с другими и иметь уверенность в том, чтобы пробовать новое.

Содействуйте умственному (когнитивному) развитию подростка, выполнив следующие действия:

• Поощряйте зрелый образ мышления. Вовлекайте подростка в установление правил и расписания домашнего хозяйства. Обсудите вместе текущие проблемы, будь то школьные проекты или мировые дела. Слушайте мнение и мысли своего подростка. Проведите мозговой штурм по различным способам решения проблем и обсудите их возможные результаты. Подчеркните, что эти годы предоставляют много возможностей для переосмысления и самосовершенствования.
• Предложите помочь подростку установить приоритеты в работе и учебе. Убедитесь, что ваш подросток понимает, что ему необходимо планировать достаточно времени для отдыха, выделять время на учебу, есть питательную пищу и регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Будьте целеустремленными, а не стилем. Ваш подросток может не выполнить задание так, как вы. Это хорошо. Важно то, что задача выполнена. Позвольте вашему подростку решать, как завершить работу, и всегда предполагайте, что он или она хочет делать хорошую работу.
• Продолжайте наслаждаться музыкой, рисованием, чтением и творческим письмом вместе со своим подростком. Например, предложите подростку слушать разнообразную музыку, играть на музыкальном инструменте, рисовать или писать рассказ. Эти виды деятельности могут помочь подросткам научиться думать и выражать себя по-новому. Подростки могут обнаружить новый или более сильный интерес, который может повысить их самооценку. Напомните своему подростку, что ему не нужно быть экспертом. Простое изучение искусства и экспериментирование с ним может помочь вашему подростку мыслить более абстрактно и объединять различные концепции.

Содействуйте сенсорному и двигательному развитию вашего подростка, выполняя следующие действия:

• Поощряйте ежедневные упражнения. Физические упражнения могут помочь вашему подростку чувствовать себя хорошо, иметь здоровое сердце и поддерживать нормальный вес. Помогите подростку постепенно выстроить режим упражнений. Например, для начала спланируйте короткую ежедневную прогулку. Пусть ваш подросток отдыхает от компьютера, мобильного телефона и телевизора и вместо этого будет активным.

Насилие и подростки

• Предотвратить насилие среди подростков, подавая пример для подражания.Важно подражать ребенку и говорить с ним о здоровых отношениях, потому что злоупотребления при свиданиях распространены среди подростков. Например, спокойно говорите во время разногласий с кем-то другим. Помогите подростку придумать способы разрядить потенциально опасные ситуации, например пошутить или признать точку зрения другого человека. Хвалите его или ее за то, что он избегает конфронтации. Вы можете сказать: «Я горжусь вами за то, что вы сохраняете спокойствие». Кроме того, чтобы помочь вашему ребенку ограничить подверженность насилию, внимательно следите за веб-сайтами и компьютерными играми, которые он использует.Дополнительную информацию о насилии среди подростков см. В разделах «Издевательства, домашнее насилие и / или гнев, враждебность и агрессивное поведение».
• Снижайте риск самоубийства среди подростков и распознавайте предупреждающие знаки. Если ваш подросток проявляет признаки депрессии, например, отстраняется от других и большую часть времени грустит, постарайтесь убедить его или ее рассказать об этом. Позвоните своему врачу, если ваш подросток когда-либо упомянул о самоубийстве или если вы беспокоитесь о его или ее безопасности.

Когда звонить врачу

Поговорите с врачом подростка, если вас беспокоит здоровье подростка или другие проблемы.Например, вы можете беспокоиться о своем подростке:

• Имеете значительную задержку в физическом или половом развитии, например, если половое развитие не началось к 15 годам.
• Начало половой жизни. Подростки, ведущие половую жизнь, должны быть осведомлены о противозачаточных средствах и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), а также пройти обследование на ИППП.
• Избыточный или недостаточный вес.
• С серьезными угрями.
• Проблемы с вниманием или обучением.

Позвоните врачу или специалисту по психическому здоровью, если у вашего подростка появятся поведенческие проблемы или признаки проблем с психическим здоровьем. К ним могут относиться:

• Выражение неуверенности в себе или разговоры о самоубийстве.
• Действовать физически агрессивно.
• Регулярно испытывает резкие перепады настроения, например, в одну минуту вы счастливы и взволнованы, а в следующую — грустны и подавлены.
• Значительное изменение аппетита, веса или пищевого поведения.Это может сигнализировать о расстройстве пищевого поведения.
• Бросает школу или не учится.
• Серьезные проблемы в отношениях с друзьями и семьей, которые влияют на домашнюю или школьную жизнь.
• Проявляет отсутствие интереса к нормальной деятельности и отстраняется от других людей.
• Ищу или занимаюсь сексом с несколькими партнерами.

Для получения дополнительной информации см. Темы «Депрессия у детей и подростков, нервная анорексия, разгульное переедание», инфекции, передаваемые половым путем, и / или употребление алкоголя и наркотиков подростками.

Профилактические осмотры

Для вашего подростка важно продолжать проходить регулярные осмотры. Эти осмотры позволяют врачу выявить проблемы и убедиться, что ваш подросток растет и развивается должным образом. Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о социальном, академическом, семейном и психическом статусе вашего подростка. Карта вакцинации вашего подростка будет рассмотрена, и в это время должны быть сделаны необходимые прививки. Для получения дополнительной информации о прививках см .:

Подростки также должны проходить регулярные стоматологические осмотры, и их следует поощрять регулярно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью.Дополнительную информацию о стоматологических осмотрах см. В разделе «Базовая стоматологическая помощь».

Подростки нуждаются в проверке зрения каждые 1-2 года.

Начиная с подросткового возраста, большинство врачей предпочитают проводить некоторое время наедине с вашим ребенком во время визита. Законы штатов различаются по поводу прав подростков на неприкосновенность частной жизни. Большинство врачей уточнят ожидания. В идеале вы все согласитесь с тем, что все, что ваш подросток обсуждает с врачом в частном порядке, останется конфиденциальным, за некоторыми исключениями. Это дает вашему подростку возможность поговорить с врачом о любой проблеме, которой он может не захотеть рассказывать вам.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Комитет по подросткам, Общество здоровья и медицины подростков (2014). Скрининг подростков и молодых людей на невирусные инфекции, передаваемые половым путем. Педиатрия, 134 (1): e302 – e311. DOI: 10.1542 / peds.2014-1024. По состоянию на 11 июля 2014 г.
• Cromer B, et al. (2011). Подростковое развитие. В RM Kliegman et al., ред., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 649–659. Филадельфия: Сондерс.
• Двек К.С., Мастер А (2009). Я-концепция. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 427–435. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Гарнизон З, Феличе МЭ (2009). Подростковый возраст. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 62–73. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Meininger E, Remafedi G (2008).Подростки-геи, лесбиянки, бисексуалы и трансгендеры. В LS Neinstein et al., Ed., Adolescent Health Care: A Practical Guide, 5th ed., Pp. 554–564. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Sass A, et al. (2014). Подростковый возраст. В издании WW Hay Jr и др., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 22-е издание, стр. 117–157. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Strasburger VC (2009). СМИ. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд.С. 192–200. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Белый дом подробно описывает планы вакцинации 28 миллионов детей в возрасте от 5 до 11 лет

ВАШИНГТОН (AP) — Дети в возрасте от 5 до 11 лет скоро смогут сделать прививку от COVID-19 в кабинете своего педиатра, местной аптеке и, возможно, даже в школе. Белый дом сообщил в среду, что детализировал планы по ожидаемому разрешению вакцины Pfizer для детей младшего возраста в течение нескольких недель.

Федеральные регулирующие органы встретятся в течение следующих двух недель, чтобы взвесить преимущества вакцинации детей после длительных исследований, направленных на обеспечение безопасности вакцин.

В течение нескольких часов после официального утверждения, которое ожидается после консультативного совещания Центров по контролю и профилактике заболеваний, запланированного на 2-3 ноября, начнутся поставки доз медикам по всей стране вместе с меньшими иглами, необходимыми для инъекций маленьким детям, и в течение нескольких дней. будут готовы пойти в объятия детей в широком масштабе.

«Мы завершаем оперативное планирование, чтобы сделать прививки для детей в возрасте от 5 до 11 лет доступными, простыми и удобными», — сказал в среду координатор Белого дома по COVID-19 Джефф Зиентс.

Администрация Байдена отмечает, что общенациональная кампания по распространению защиты вакцинацией на школьную когорту не будет выглядеть как начало развертывания вакцины в стране 10 месяцев назад, когда из-за нехватки доз и проблем с производительностью многим американцам пришлось долго ждать. . В настоящее время в стране имеется достаточное количество вакцины Pfizer для вакцинации примерно 28 миллионов детей, которые вскоре будут иметь право на вакцинацию, заявили официальные лица Белого дома, и в течение нескольких месяцев работали над тем, чтобы обеспечить широкую доступность прививок после утверждения.

Более 25000 педиатров и поставщиков первичной медико-санитарной помощи уже подписались на вакцинацию детей от COVID-19, заявил Белый дом, в дополнение к десяткам тысяч розничных аптек, которые уже делают прививки взрослым. Сотни школьных и общественных клиник также будут финансироваться и поддерживаться Федеральным агентством по чрезвычайным ситуациям, чтобы помочь ускорить применение оружия.

Белый дом также готовится к активизации кампании по просвещению родителей и детей о безопасности этих уколов и простоте их получения.Как и в случае с вакцинацией взрослых, администрация считает, что доверенные посланники — преподаватели, врачи и лидеры сообществ — будут иметь жизненно важное значение для поощрения вакцинации.

В то время как дети подвергаются меньшему риску серьезных побочных эффектов COVID-19, чем пожилые люди, эти серьезные последствия действительно имеют место — и официальные лица отмечают, что вакцинация резко снижает эти шансы и сокращает распространение более заразного дельта-варианта в общинах. , способствуя более широкому восстановлению страны после пандемии.

«COVID также нарушил жизнь наших детей. Это усложнило учебу, лишило их способности видеться с друзьями и семьей, это сделало молодежный спорт более сложным, — сказал в среду NBC главный хирург США доктор Вивек Мурти. «Делая прививки нашим детям, у нас есть шанс защитить их, но мы также сможем вернуть все те виды деятельности, которые так важны для наших детей».

Мерти сказал, что администрация, которая продвигает требования работодателей о вакцинации взрослых, оставляет вопрос о требованиях к школам местным и государственным чиновникам, но назвала их «разумными».

«Когда речь идет о школьных требованиях, эти решения принимаются на местах и ​​в штатах», — сказал он телеканалу NBC «Сегодня». «Вы уже видели, как в некоторых местах и ​​штатах говорят о требованиях к вакцинам для детей. И я думаю, что разумно подумать о том, чтобы повысить уровень вакцинации. И это также согласуется с тем, что мы сделали для других детских вакцин, таких как корь, эпидемический паротит, полиомиелит ».

Администрация отмечает, что дети, получившие первую прививку в течение пары недель после ожидаемого утверждения в начале ноября, будут полностью вакцинированы к Рождеству.

США закупили 65 миллионов доз педиатрической вакцины Pfizer — ожидается, что это будет одна треть дозировки для взрослых и подростков — по словам официальных лиц, более чем достаточно для каждого ребенка в этой возрастной группе. Они будут поставляться в меньших упаковках, примерно по 100 доз в каждой, чтобы большее количество поставщиков могли их доставить, и они могут храниться до 10 недель при стандартных температурах охлаждения.

Около 219 миллионов американцев в возрасте от 12 лет и старше, или 66% от общей численности населения, получили прививку от COVID-19, и почти 190 миллионов полностью вакцинированы.

Вопросы, которые следует задать врачу

Мы рекомендуем вам быть в курсе вашего здоровья. Ниже приведены предлагаемые вопросы, которые можно задать своему врачу. Они могут относиться к вам, а могут и не иметь отношения к вам, в зависимости от заболевания или состояния.

О ваших симптомах или диагнозе

• Что это за болезнь или состояние?
• Насколько серьезно мое заболевание или состояние и как они повлияют на мою домашнюю и рабочую жизнь?
• Каков краткосрочный и долгосрочный прогноз моего заболевания или состояния?
• Что вызвало болезнь или состояние?
• Могут ли мои симптомы вызывать более одного заболевания или состояния?
• Следует ли мне пройти тестирование на определенное заболевание или состояние?
• На какие симптомы следует обращать внимание?
• Как я могу пройти тестирование на заболевание или состояние и о чем мне расскажут эти тесты?
• Какие тесты будут использоваться для диагностики моего заболевания или состояния?
• Насколько безопасны и точны тесты?
• Когда я узнаю результаты теста?
• Потребуются ли мне дополнительные медицинские анализы?
• Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?
• Нужно ли мне принимать меры, чтобы не заразить других?
• Как лечится болезнь или состояние?

О вашем лечении

• Какие у меня варианты лечения?
• Сколько времени займет лечение?
• Сколько стоит лечение?
• Какое лечение чаще всего применяется при моем заболевании или состоянии?
• Есть ли у меня универсальная форма лечения и насколько она эффективна?
• Какие побочные эффекты можно ожидать?
• Какие риски и преимущества связаны с лечением?
• Что было бы, если бы я не лечился?
• Что произойдет, если я отложу лечение?
• Что мне следует избегать во время лечения?
• Что делать, если у меня есть побочные эффекты?
• Как я узнаю, подействует ли лекарство?
• Что мне делать, если я пропущу прием лекарства?
• Повлияет ли моя работа или образ жизни?
• Каков мой краткосрочный и долгосрочный прогноз?

Если вам нужна операция

• Почему мне нужна операция?
• Какую хирургическую процедуру вы рекомендуете?
• Есть несколько способов выполнения этой операции?
• Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?
• Сколько будет стоить операция?
• Каковы преимущества операции?
• Каковы риски хирургического вмешательства?
• Что, если мне не сделают эту операцию?
• Где я могу получить второе мнение?
• Какая анестезия мне понадобится?
• Сколько времени мне понадобится на восстановление?
• Какова ваша квалификация?
• Какой у вас опыт проведения этой операции?
• Как долго я буду в больнице?

* Источники: Агентство медицинских исследований и качества: оценки состояния здоровья.com

Советы по охране здоровья и безопасности

Как пациенты могут играть активную роль в уходе за собой и обеспечении безопасности
Участие в вашем собственном лечении имеет много преимуществ. Ваш врач, медсестра и другие поставщики медицинских услуг приветствуют ваше участие. Ниже приведены советы для вас и вашей семьи, которые помогут нам обеспечить ваше здоровье и безопасность:

Совет № 1. Принимайте участие в своем лечении.
Чтобы заниматься вашим здравоохранением:

Совет № 2: Сообщите, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.
Вы имеете право задавать вопросы любому, кто занимается вашим лечением. Чтобы быть уверенным, что у вас есть вся необходимая информация, можно записать вопросы, которые вы зададите при следующем посещении врача.

Совет № 3: представьтесь.
Убедитесь, что медицинский работник спросит ваше имя и дату рождения. Кроме того, не стесняйтесь сообщать медицинскому работнику, если вы думаете, что он или она перепутали вас с другим человеком.

Совет № 4: попросите медицинских работников рассказать вам, что они планируют делать, прежде чем вы дадите согласие на какую-либо процедуру.
Медицинские работники должны сообщить вам, что они планируют делать перед любой процедурой. Кроме того, вы можете напомнить медицинским работникам, которые непосредственно контактируют с ними, о необходимости мыть руки. Мытье рук — важный способ предотвратить распространение инфекции.

Совет № 5: Принесите своему врачу список ваших лекарств и укажите любые аллергии, которые у вас есть.
Этот список должен включать все лекарства, отпускаемые без рецепта, домашние средства и лекарственные травы, включая чай, витамины и средства для набора веса или снижения веса, такие как коктейли, таблетки или батончики.Иногда они могут быть опасными, когда вы принимаете их вместе с другими лекарствами.

Знайте, какие лекарства вы принимаете, почему вы их принимаете и возможные побочные эффекты. Сообщите врачу и медсестре о любых аллергиях и типах реакции или побочных эффектах, которые у вас есть. Также не забудьте задать вопросы о прописанных вам лекарствах во время приема.

Видео по безопасности для пациентов

Смотрите и получайте ценные советы о том, как активно участвовать в обеспечении своей безопасности.

Рост и развитие, возраст от 11 до 14 лет

Обзор темы

Как растут и развиваются дети в возрасте от 11 до 14 лет?

Возраст от 11 до 14 лет часто называют ранним подростковым возрастом. Эти годы — захватывающее время множества разнообразных и быстрых изменений. Ваш ребенок становится выше и сильнее, а также начинает более зрелые чувства и мысли. Вы можете быть поражены, наблюдая, как ваш ребенок начинает превращаться во взрослого. Но это может быть непростое время как для детей, так и для родителей.Оба должны привыкнуть к новому человеку, которым становится ребенок.

В возрасте от 11 до 14 лет ребенок развивается по четырем основным направлениям:

• Физическое развитие. Подростковый возраст — это время перемен во всем теле. Скачок роста обычно происходит во время полового созревания. У девочек начинает расти грудь и начинаются месячные. У мальчиков растут волосы на лице. И у мальчиков, и у девочек растут лобковые волосы. Мальчики в эти годы могут отставать в росте от девочек, но обычно они становятся выше.
• Познавательное развитие. Так мозг развивает способности думать, учиться, рассуждать и запоминать. Дети этого возраста обычно сосредотачиваются на настоящем, но они начинают понимать, что то, что они делают сейчас, может иметь долгосрочные последствия. Они также начинают понимать, что проблемы не просто ясны и что информацию можно интерпретировать по-разному.
• Эмоциональное и социальное развитие. По мере того, как подростки переходят из детства во взрослую жизнь, они испытывают потребность быть более независимыми от своих семей.Часто друзья заменяют родителей в качестве источника совета. Находясь дома, подростки могут предпочесть проводить время в одиночестве, чем быть частью семьи. Тем не менее, поддержка семьи важна, чтобы помочь им развить сильное чувство собственного достоинства.
• Сенсорное и моторное развитие. Дети этого возраста могут быть немного неуклюжими или неповоротливыми. Их мозгу нужно время, чтобы приспособиться к более длинным конечностям и большему телу. Регулярные умеренные упражнения могут улучшить координацию и помочь вашему ребенку выработать здоровые привычки.

Когда необходимы плановые посещения врача?

Ежегодные посещения врача важны для выявления проблем и уверенности, что ваш подросток растет и развивается так, как ожидалось. Во время этих посещений врач проведет медицинский осмотр и сделает вашему ребенку все необходимые прививки. Врач также задаст вопросы о друзьях, школе и занятиях вашего ребенка, чтобы узнать, как у него дела.

Было бы неплохо дать подростку побыть наедине с врачом.Это дает вашему ребенку возможность задавать вопросы, которые ему или ей может быть неудобно задавать вам.

Подростки также должны проходить ежегодные стоматологические осмотры, чтобы убедиться, что их зубы крепкие и здоровые.

Подростки нуждаются в проверке зрения каждые 1-2 года.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Звоните своему врачу в любое время, когда вас беспокоит физическое или эмоциональное здоровье вашего ребенка, например:

• Задержка роста или полового развития — например, если половое созревание не наступило к 14 годам.
• Сильное изменение аппетита или веса.
• Проблемы с внешним видом тела, например, девушка считает, что у нее избыточный вес, хотя на самом деле она очень худа. Это может быть признаком расстройства пищевого поведения.
• Признаки проблем с психическим здоровьем, включая депрессию, перепады настроения, драки, пропуск школы или плохие занятия.
• Употребление наркотиков, алкоголя или табака.

Звонок или визит к врачу вашего ребенка может помочь вам сохранить здоровый внешний вид и узнать, как распознать настоящую проблему.Это может помочь снять напряжение между вами и вашим ребенком.

Как вы можете помочь своему ребенку в эти годы?

Быть родителем подростка может быть непросто. Даже если ваш ребенок время от времени отталкивает вас, вы все равно играете очень большую роль в его жизни. Постарайтесь сохранять позитивный настрой и поддерживать открытость для общения. Хотя позволять ребенку принимать решения — это хорошо, знайте, что подростки нуждаются в справедливых и твердых ограничениях.

Для содействия здоровому развитию:

• Помогите своему ребенку сформировать здоровые привычки питания и здоровый образ тела.Подавайте сбалансированное питание и держите в доме много фруктов, овощей и другой здоровой пищи. Будьте для своего ребенка образцом правильного питания и физических упражнений.
• Призывайте ребенка каждый день заниматься спортом.
• Помогите подростку достаточно отдохнуть. Установите ограничения на использование телефона, компьютера и телевизора после установленного вечернего часа.
• Поощряйте зрелое мышление. Вовлекайте ребенка в установление домашних правил. Обсудите вместе текущие проблемы. Проведите мозговой штурм по различным способам решения проблем и обсудите их возможные результаты.
• Говорите о сексе и других проблемах взрослых открыто и естественно. Сделайте это постоянным разговором. Лучше всего начать это обсуждение до полового созревания, чтобы ребенок знал, чего ожидать. Если вы не чувствуете себя в состоянии сделать это, обратитесь за помощью к своему врачу, близкому другу или члену семьи или консультанту. Не позволяйте ребенку полагаться на информацию с телевизора или других детей.

На протяжении всех этих лет важно, чтобы подростки знали, что их любят и принимают, что бы ни случилось, даже если временами вы не согласны с тем, что они делают или как действуют.

Чего ожидать

Быстро меняющиеся тела, замешательство, возбуждение, новые социальные ситуации и повышенные способности к рассуждению делают возраст от 11 до 14 лет захватывающим, а иногда и трудным временем для детей и родителей. Наблюдать за тем, как ваш ребенок постепенно взрослеет, — удивительный процесс. Это также может озадачить родителей, которые во время этого перехода могут задаться вопросом: «У меня есть ребенок или взрослый?» Поскольку это не так, вы должны постоянно пересматривать свои отношения и узнавать о своем развивающемся подростке.

Хотя каждый подросток развивается в индивидуальном темпе, общие модели роста и развития можно разделить на четыре основные категории.

• Физическое развитие. Скачки роста происходят в подростковом возрасте, начиная примерно с 11 лет у девочек и примерно в 13 лет у мальчиков. Этот быстрый рост обычно предшествует половому созреванию или сопровождает его, когда начинают развиваться половые признаки. Важно убедить вашего ребенка в том, что с его физическим развитием все в порядке, независимо от того, происходят ли изменения в период полового созревания раньше или позже, чем в среднем.
• Когнитивное развитие. Это процесс, с помощью которого мозг развивает способности думать, учиться, рассуждать и запоминать. Подростки обычно думают конкретным образом, но постепенно начинают понимать абстрактные и символические концепции. Хотя они понимают долгосрочные последствия, они часто не понимают, что они могут лично повлиять на них. Например, подростки могут знать, что чрезмерное пребывание на солнце может вызвать преждевременное старение и рак кожи, но многие не согласны с тем, что это может с ними случиться.
• Эмоциональное и социальное развитие. Пытаясь установить свою индивидуальность, подростки обычно дистанцируются от родителей и предпочитают проводить время с друзьями, гулять в своих комнатах или слушать музыку. Важно продолжать привлекать их к участию в семейных мероприятиях, даже если вы столкнетесь с сопротивлением. Семейные занятия помогают подросткам развить сильное чувство собственного достоинства. Это особенно важно в то время, когда эмоциональные и социальные эффекты полового созревания могут повлиять на их самооценку.
• Сенсорное и моторное развитие. Подростки могут быть несколько неуклюжими или неуклюжими. Их мозгу нужно время, чтобы приспособиться к более длинным конечностям и большему телу. Чтобы улучшить координацию и выработать здоровые привычки, поощряйте регулярные умеренные упражнения.

Общие проблемы

Годы с 11 по 14 волнуют и сбивают с толку. Многие родители обеспокоены тем, как их дети справятся со многими физическими и эмоциональными изменениями, которые обычно происходят в это время.Вот некоторые из этих распространенных проблем:

• Переход вашего ребенка в среднюю или среднюю школу. Страх перед неизвестным и ожидание большего количества домашних заданий и неудобных социальных ситуаций может пугать некоторых подростков и молодых подростков. Выслушайте то, что беспокоит вашего ребенка, и спросите, можете ли вы ему помочь. Например, вы можете помочь облегчить беспокойство вашего ребенка по поводу участия в школьном мероприятии, таком как музыкальная группа или командный вид спорта, убедившись, что он или она имеет правильное оборудование и точно знает, когда и где будут проводиться тренировки. .
• Как ваш ребенок справится с проблемами полового созревания. То, как половое созревание влияет на вашего ребенка, может частично зависеть от времени полового созревания — от того, начинает ли ваш ребенок половое созревание рано, поздно или примерно в среднем возрасте. Будет полезно, если вы объясните последствия полового созревания до того, как начнутся физические изменения. Попробуйте предложить подростку соответствующие возрасту книги о половом созревании. Поделитесь своим собственным опытом. И убедите ребенка в том, что иногда чувствовать неуверенность — это нормально.
• Не понимаете, что важно для вашего подростка.Хотя вы можете вспомнить некоторую тревогу подросткового возраста, конкретные причины этих тревог постоянно меняются. Участие в жизни вашего ребенка — посещение школьных мероприятий и поощрение друзей встречаться в вашем доме, пока вы дома — может помочь вам понять его или ее мир.
• Как говорить о сексе. Подойдите к теме до того, как потребуется информация, но не ожидайте, что ваш ребенок захочет об этом говорить. Предлагайте информацию постепенно, а не перегружайте подростка слишком большим количеством фактов одновременно.Имейте в виду, что дети имеют свободный доступ ко многим веб-сайтам с сексуальным или порнографическим содержанием. Держите компьютер в общей зоне, где вы можете видеть, что ваш ребенок делает в сети. И следите за тем, как ваш ребенок пользуется мобильным телефоном.
• Будет ли ваш ребенок избегать табака, наркотиков и алкоголя. Не курите, не пейте и не принимайте наркотики, если вы ожидаете, что ваш ребенок не будет их употреблять. Установите твердые, справедливые и последовательные ограничения для вашего ребенка. Помогите ему или ей понять непосредственные и долгосрочные последствия употребления психоактивных веществ, такие как снижение успеваемости и плохое здоровье в зрелом возрасте.Дайте ребенку возможность попрактиковаться в том, как реагировать на предложение вредного вещества, например, сказать «Нет, спасибо» и перейти к другой теме. Ищите общественные программы, проводимые молодежью (обучение сверстников). И сразу же поговорите со своим ребенком, если у него или нее есть признаки употребления психоактивных веществ.

Содействие здоровому росту и развитию

В это время проб и ошибок предлагайте открытое, позитивное общение, предоставляя четкие и справедливые правила и последовательные рекомендации.Вы существенно влияете на привычки и отношение вашего подростка, его выбор и приспособление к физическим изменениям. Но помните, что способ поведения вашего ребенка не обязательно должен полностью совпадать с вашим.

Помогите своему ребенку определить важные проблемы и подготовиться к возрастающим обязанностям. Позвольте вашему ребенку свободно разбираться в вещах по-своему в пределах установленных вами границ. Родители проводят тонкую грань между уважением потребности подростка в независимости и приватности и заботой о том, чтобы он или она не совершали ошибок, которые имеют пожизненные последствия.

Содействуйте физическому развитию подростка, выполнив следующие действия:

• Помогите подростку выработать здоровые привычки питания. Поддержите своего подростка в выборе здорового образа жизни, рассказав о том, что облегчает или затрудняет правильное питание.
• Продвигайте образ здорового тела. Помогите подростку осознать, что средства массовой информации часто создают нереалистичные и недостижимые изображения идеального тела. Подчеркните важность быть здоровым, а не выглядеть «худым» или «буйным».»Помните, что вы говорите о том, как вы и другие люди выглядите.
• Узнавайте об изменении режима сна. Быстрорастущим и занятым подросткам нужно много спать. Начиная с подросткового возраста, естественный режим сна вашего ребенка может постепенно измениться. Многие подростки начинают ложиться спать поздно ночью и засыпают. Такой образ жизни может затруднить вставание в школу. Чтобы помочь подростку достаточно отдохнуть, не рекомендуется пользоваться телефоном и компьютером, а также смотреть телевизор после определенного вечернего часа.
• Помогите подростку, употребляющему наркотики или алкоголь. Если вы считаете, что ваш подросток употребляет наркотики или алкоголь, поговорите с ним об этом. Обсудите, как он или она получает алкоголь, табак или наркотики и в каких условиях они употребляются. Обратитесь за советом к врачу, если поведение не исчезнет.

Содействуйте здоровому эмоциональному и социальному развитию вашего подростка, выполнив следующие действия:

• Решайте проблемы и опасения.Постепенное укрепление доверия поможет подростку чувствовать себя в безопасности при разговоре с вами на деликатные темы. Пытаясь поговорить с подростком о проблемах или заботах, назначьте «свидание» в уединенном и тихом месте. Будьте готовы отклонить вопросы, на которые вы не готовы ответить, и обязательно выполните их. Например, вы можете сказать: «Знаешь, это настолько важно, что мне нужно немного времени, чтобы подумать. Можем ли мы обсудить это позже?» Затем установите конкретное время и место для дальнейшего обсуждения этого вопроса.
• Предотвратить участие в насилии. Будьте хорошим примером того, как разрешать разногласия, например, спокойно разговаривая. Помогите своему ребенку придумать способы разрядить потенциально опасные ситуации, например пошутить или признать точку зрения другого человека. Похвалите его или ее за то, что он успешно избежал конфронтации, например, сказав: «Я горжусь вами за то, что вы сохраняете спокойствие». Внимательно следите за веб-сайтами и компьютерными играми, которые использует ваш ребенок. Поговорите с ребенком о здоровых отношениях.Злоупотребления при свиданиях распространены среди детей и подростков.
• Распознавайте тревожные признаки самоубийства. Чтобы снизить риск суицида, подготовьте ребенка к эмоциональным потрясениям, которые иногда случаются в возрасте от 11 до 14 лет. Предложите советы, как справиться с чувством неполноценности или грусти, например вести дневник, работать волонтером и адекватно отдыхать и заниматься спортом. Если ваш ребенок проявляет признаки депрессии, например, отстраняется от других и большую часть времени грустит, поговорите об этом и обратитесь за помощью к врачу, если состояние не улучшится.Также позвоните своему врачу, если ваш ребенок когда-либо упоминает о самоубийстве или если вы беспокоитесь о его или ее безопасности. После полового созревания депрессия у девочек встречается в два раза чаще, чем у мальчиков.

Содействуйте когнитивному развитию вашего подростка, выполнив следующие действия:

• Помогите своему ребенку развить более зрелый образ мышления. Позвольте вашему ребенку принимать как можно больше решений самостоятельно. Это включает в себя вовлечение вашего подростка в установление домашних правил и расписания.Обсудите вместе текущие проблемы, будь то школьные проекты или мировые дела. Проведите мозговой штурм по различным способам решения проблем и обсудите их возможные результаты. Подумайте о том, чтобы дать ребенку пособие, чтобы научить его финансовой ответственности.

Содействуйте сенсорному и двигательному развитию вашего подростка, выполнив следующие действия:

• Поощряйте ребенка заниматься спортом каждый день. Физические упражнения помогают вашему ребенку чувствовать себя хорошо, иметь здоровое сердце и здоровый вес.Если ваш ребенок не привык к упражнениям, сначала поощряйте легкие или умеренные упражнения, например ходьбу. Пусть ваш ребенок отдыхает от компьютера, мобильного телефона и телевизора и вместо этого будет активным. Ограничьте экранное время до 2 часов в день (не считая школьных занятий). ^{сноска 1}

Когда вызывать врача

Врач вашего ребенка может помочь вам обсудить сложные вопросы с подростком, если у вас когда-нибудь возникнут проблемы с этим самостоятельно.Помните, что важные темы, такие как секс, следует обсуждать задолго до того, как вы думаете, что ваш ребенок столкнется с ними.

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вас беспокоит его здоровье или другие проблемы. Например:

Позвоните врачу или специалисту в области психического здоровья, если у вашего ребенка появятся поведенческие проблемы или признаки проблем с психическим здоровьем. Знаки могут включать:

• Выражение неуверенности в себе.
• Действовать физически агрессивно.
• Бросает школу или не учится.
• Употребление алкоголя, наркотиков или табака.
• Серьезные проблемы в отношениях с друзьями и семьей, которые влияют на домашнюю или школьную жизнь.
• Показывает признаки депрессии, например, отсутствие интереса к нормальной деятельности и отстраненность от других.
• Регулярно испытывает резкие перепады настроения, например, в одну минуту вы счастливы и взволнованы, а в следующую — грустите.

Также имейте в виду, что эти проблемы иногда могут быть признаком самоубийства.

Профилактические осмотры

Регулярные осмотры (обычно раз в год) позволяют врачу вашего ребенка внимательно следить за общим здоровьем и развитием вашего ребенка. Вы также можете обсудить любые проблемы, которые у вас возникнут во время этих встреч. Это может помочь вам составить заранее подготовленный список вопросов.

Эти обследования важны для выявления проблем и проверки того, растет и развивается ли ваш ребенок так, как ожидалось.Врач проведет медицинский осмотр, предложит необходимые прививки (прививки) и задаст вопросы о социальном, академическом, семейном и психическом статусе вашего ребенка. Информацию о рекомендуемых снимках см. В разделах:

Начиная с подросткового возраста, большинство врачей предпочитают проводить некоторое время наедине с вашим ребенком во время посещения. Несмотря на то, что во многих провинциальных законах нет четкого определения прав подростков и подростков на конфиденциальность медицинских данных, большинство врачей разъяснят ваши ожидания вместе с вами и вашим ребенком.В идеале вы все согласитесь, что все, что ваш ребенок обсуждает с врачом в частном порядке, останется конфиденциальным, за некоторыми исключениями. Это дает вашему ребенку возможность поговорить с врачом о любой проблеме, которую он или она может не чувствовать себя комфортно, рассказывая вам.

Подростки должны проходить регулярные стоматологические осмотры и регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью.

Подростки нуждаются в проверке зрения каждые 1-2 года.

Список литературы

Цитаты

1. Канадское общество физиологии упражнений (2016). Канадские правила круглосуточного движения для детей и молодежи (возраст 5-17 лет): интеграция физической активности, сидячего поведения и сна. Доступно в Интернете: https://csepguidelines.ca/children-and-youth-5-17.

Консультации по другим работам

• Cromer B, et al. (2011). Подростковое развитие. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Стр. 649–659. Филадельфия: Сондерс.
• Двек К.С., Мастер А (2009).Я-концепция. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 427–435. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Гарнизон З, Феличе МЭ (2009). Подростковый возраст. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 62–73. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Hazen E, et al. (2008). Психологическое развитие подростков: обзор. Обзор педиатрии, 29 (5): 161–168.
• O’Keeffe GS, et al. (2011).Влияние социальных сетей на детей, подростков и семьи. Педиатрия, 127 (4): 800–804.
• Озер Э.М., Ирвин CE (2011). Психологическое развитие. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 271–272. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Radzik M, et al. (2008). Общие заботы подростков и их родителей. В LS Neinstein et al., Ed., Adolescent Health Care: A Practical Guide, 5th ed., Pp. 969–972. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Sass A, et al. (2014). Подростковый возраст. В издании WW Hay Jr и др., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 22-е издание, стр. 117–157. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Strasburger VC (2009). СМИ. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 192–200. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Youngerblade LM, et al. (2009). Сверстники. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 152–158.Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на 27 мая 2020 г.

U.С. нехватка врачей растет | AAMC

Несмотря на то, что кадры здравоохранения страны борются с распространением и летальностью COVID-19, в отчете Ассоциации американских медицинских колледжей (AAMC) прогнозируется, что к 2033 году Соединенные Штаты столкнутся с нехваткой от 54 100 до 139 000 врачей.

Пандемия, разразившаяся после того, как были завершены прогнозы, усиливает необходимость устранения нехватки врачей и специалистов первичной медико-санитарной помощи, сообщает AAMC.

«Нехватка врачебных кадров, с которой сталкивается наша страна, ощущается еще более остро, когда мы мобилизуемся на передовой для борьбы с чрезвычайной ситуацией в стране, связанной с COVID-19», — говорит президент и генеральный директор AAMC Дэвид Дж. Скортон, доктор медицины. «Растущая нехватка врачей за последние два десятилетия, а теперь и пандемия COVID-19, продемонстрировали, что нам необходимо увеличить количество врачей, чтобы обеспечить уход за пациентами в ближайшем будущем и в будущем».

Общие прогнозы в шестом ежегодном исследовании Сложности предложения и спроса на врачей: прогнозы на 2018-2033 годы выше прошлогоднего отчета, в котором к 2032 году прогнозировалась нехватка до 121 900 врачей.Новое исследование, которое опережает расчеты на один год, прогнозирует нехватку первичной медико-санитарной помощи от 21 400 до 55 200 врачей и от 33 700 до 86 700 врачей в специализированной помощи.

В исследовании приводятся две демографические тенденции, которые особенно влияют на прогнозы дефицита:

Больше людей старше 65 лет , которым обычно требуется более специализированный уход. В то время как население страны, по прогнозам, вырастет на 10,4% в течение 15 лет, охватываемых исследованием, ожидается, что население старше 65 лет вырастет на 45.1%, согласно отчету.

«Уход за 85-летним, как правило, сложнее, чем за 25-летним», и чаще требует специализированного ухода, — говорит Майкл Дилл, директор по исследованиям трудовых ресурсов AAMC.

Исследование прогнозирует нехватку от 9 300 до 17 800 медицинских специалистов; 17 100 и 28 700 специалистов-хирургов; и 17 100 и 41 900 других специалистов, включая патологов, неврологов, радиологов и психиатров.

Больше врачей, достигших пенсионного возраста .Исследование показало, что более 2 из 5 действующих врачей будут в возрасте 65 лет и старше в течение следующего десятилетия. Хотя пенсионные планы каждого врача будут зависеть от множества факторов, в отчете отмечается: «Растущие опасения по поводу выгорания врачей… предполагают, что врачи будут скорее ускорить, чем отложить выход на пенсию».

«Нехватка врачей, с которой сталкивается наша страна, ощущается еще более остро, когда мы мобилизуемся на передовой для борьбы с чрезвычайной ситуацией в стране, связанной с COVID-19.”

Дэвид Дж. Скортон, MD
Президент и генеральный директор AAMC

Разрыв увеличивают другие факторы

Какими бы ужасными ни были цифры, они не отражают еще более высокого спроса на услуги врачей, который существовал бы, если бы доступ к медицинскому обслуживанию был более справедливым по всей стране. Прогнозы спроса на врачебные услуги в будущем основаны на текущих уровнях использования медицинских услуг всеми группами населения, в том числе теми, у кого ограниченный доступ к медицинской помощи, такими как некоторые меньшинства и люди, живущие в сельской местности.

«Если бы у недостаточно обслуживаемых групп населения использовались бы модели использования медицинских услуг, такие как группы населения с меньшими препятствиями для доступа, спрос мог бы вырасти еще на 74 100 до 145 500 врачей», — говорится в отчете.

Кроме того, хотя исследование проводилось до появления COVID-19, в отчете говорится, что пандемия «может иметь краткосрочные и долгосрочные последствия для врачебного персонала страны». Воздействие может включать медицинское образование (например, прерывание занятий и отмена смены клинических врачей), нормативные изменения, изменения в практике медицины (например, более телездравоохранение) и изменение интереса к конкретным специальностям.

«Повышенное внимание к стационарной помощи [пациентам с COVID-19] выявило тот факт, что нам нужно много специалистов», — говорит Дилл.

Помимо обучения большего числа врачей, Дилл видит необходимость в многостороннем подходе к решению проблемы нехватки врачей и, как следствие, пробелов в оказании помощи.

Этот подход включает более эффективное использование технологий, в том числе обучение врачей и персонала тому, как использовать их для улучшения помощи и охвата малообеспеченных слоев населения.Дилл отмечает быстрое и существенное расширение практики телездравоохранения, вызванное COVID-19, и надеется, что врачи будут продолжать использовать телездравоохранение больше, чем до пандемии, для постоянного охвата этих групп населения.

Кроме того, по его словам, решающее значение для решения этих проблем имеет расширение услуг, которые могут оказывать врачи и другие медицинские работники. Дилл отмечает, что в ответ на COVID-19 в некоторых штатах были расширены роли помощников врачей и практикующих медсестер и смягчены требования к лицензиям, что позволило большему количеству врачей практиковать в разных штатах.

«Нам нужно лучше использовать возможности всех членов медицинских бригад», — говорит Дилл.

В то время как исследование сосредоточено в первую очередь на нехватке врачей в будущем, американцы ощущают эту нехватку сейчас. Согласно исследованию общественного мнения, проведенному в 2019 году компанией Public Opinion Strategies для AAMC, 35% избирателей заявили, что им было трудно найти врача в последние два или три года. Это на 10 пунктов выше, чем в 2015 году.

Новое исследование персонала было проведено подразделением естественных наук международной информационной компании IHS Markit.