Как сделать антибиотик: Как Флеминг случайно открыл пенициллин. И почему новые антибиотики спасут только на время

Содержание

Как Флеминг случайно открыл пенициллин. И почему новые антибиотики спасут только на время

Жизнь до открытия антибиотиков вообразить трудно и страшно. Туберкулез и многие другие инфекции зачастую были смертным приговором. Судьба выносила их намного чаще, чем в наши дни: больше больных — выше шансы заразиться. Любая хирургическая операция была сравни русской рулетке. В 1920-х гг. американский психиатр Генри Коттон, самонадеянно лечивший душевнобольных удалением органов, хвалился, что его методика сравнительно безопасна: умирали всего 33% его пациентов. Как выяснилось позже, Коттон привирал, и смертность достигала 45%. Больницы были рассадниками заразы (впрочем, сейчас мало что изменилось, и причина как раз в антибиотиках). Даже обыкновенная царапина могла свести в могилу, вызвав гангрену или заражение крови. Существовавшие антисептики годились только для наружного применения и часто приносили больше вреда, чем пользы.

Открытое окно и гнилая дыня изменили все

Открытие антибиотиков, точнее, пенициллина приписывают шотландцу Александру Флемингу, но необходимо сделать несколько оговорок.

Еще древние египтяне прикладывали к ранам заплесневевший хлеб, размоченный в воде. Почти за четыре года до счастливого случая в лаборатории Флеминга противобактериальные свойства плесени описал его приятель Андре Грация. Только Грация думал, что плесень не убивает микробы напрямую, а лишь стимулирует иммунную систему организма, и вводил ее вместе с мертвыми бактериями. Какой вид плесени разводил ученый и какое вещество она выделяла, неизвестно: Грация тяжело заболел, а когда вернулся к работе, якобы не смог найти старые записи и образцы.

Плесень в чашке с колонией бактерий. Прозрачные круги вокруг грибка — области, где бактерии погибли

© Don Stalons (phil.cdc.gov)/Wikimedia Commons

Именно плесень убила стафилококки в лаборатории Флеминга. Вышло это случайно: споры грибка надуло ветром из открытого окна. Как и Грация, ученый не смог правильно определить, к какому виду относится целительная плесень. Не смог он и выделить вещество, которое назвал пенициллином, — в экспериментах шотландец использовал отфильтрованный «бульон», где росли грибки.

Зато Флеминг подробно описал, как этот фильтрат воздействует на разные бактерии, сравнил плесень с другими видами, а главное — сохранил образцы и рассылал их по первой просьбе коллег.

Один такой образец почти десять лет хранился в Оксфордском университете. В 1939 г. немецкий иммигрант Эрнст Чейн выделил из него чистый пенициллин, а его начальник Ховард Флори испытал препарат на животных. В 1945 г. их и Флеминга наградили Нобелевской премией по физиологии и медицине. Норман Хитли, который отвечал в команде за разведение плесени и тоже придумывал метод очистки антибиотика, остался без награды, хотя его заслуга не меньше. Достаточно сказать, что у первого пациента, 43-летнего полицейского с раной на лице, пришлось фильтровать мочу, чтобы выделить из нее драгоценный пенициллин. Ему быстро полегчало, но лекарства все равно не хватило, и через месяц он умер.

Когда оксфордские ученые доказали эффективность пенициллина, шла Вторая мировая война. Надежное противобактериальное средство требовалось как никогда: солдаты чаще гибли от инфекций, занесенных в раны, чем от самих ран. Но британские фармацевтические компании были и без того завалены оборонными заказами, поэтому в 1941 г. Флори и Хитли отправились в США. Везти плесень в пузырьке было слишком рискованно: кто-нибудь мог его украсть и передать немцам. Выход нашел Хитли: он предложил пропитать грибковыми спорами пальто.

Очистка пенициллина в лаборатории в Англии, 1943 год

© Daily Herald Archive/SSPL/Getty Images

Американцы смогли точно определить, какая плесень завелась у Флеминга и досталась оксфордцам. Но для массового производства использовали не ее, а родственную, выделяющую в шесть раз больше пенициллина. Ее нашли на мускусной дыне, которую принесла с рынка ассистентка. Питанием для грибка послужили кукурузные отходы, богатые сахаром. Выращивать плесень стали в громадных баках с электрической мешалкой, сквозь которые пропускали воздух. Если в конце 1942 г. американского пенициллина хватало менее чем на 100 пациентов, то в 1943-м было выпущено уже 21 млрд доз, а в 1945-м — 6,8 трлн доз.

Началась новая эра.

Революция в медицине сходит на нет

Пенициллин и другие антибиотики, появившиеся в первые послевоенные десятилетия, перевернули медицину: большинство болезнетворных бактерий были побеждены. Но случилось то, что предвидел еще Флеминг. Антибиотики — древнее природное оружие в бесконечной борьбе видов за выживание. Бактерии так просто не сдаются. Они быстро размножаются: например, возбудитель холеры делится примерно раз в час. Всего за сутки у холерного вибриона появляется столько поколений потомков, сколько у людей родилось со времен Ивана III. Это значит, что эволюция бактерий происходит настолько же быстрее.

Широкое применение антибиотиков — счет идет на миллионы тонн за все время — лишь ускоряет эволюцию: потомство производят стойкие бактерии, а те, на которые действуют лекарства, исчезают. В докладе для правительства Великобритании, выпущенном в 2016 г., говорится, что из-за устойчивых к антибиотикам микробов ежегодно умирают 700 тыс. человек. Если ничего не предпринять, к 2050-му каждый год будут умирать уже 10 млн человек, а суммарный экономический ущерб достигнет немыслимых $100 трлн.

Новые антибиотики могли бы частично решить проблему, но они появляются все реже. Фармацевтическим компаниям попросту невыгодно выводить их на рынок. В отличие от каких-нибудь антидепрессантов, принимать их нужно очень редко, а с новыми лекарствами конкурируют чрезвычайно дешевые средства прошлых поколений, которые можно выпускать без лицензии в развивающихся странах. По подсчетам из того же доклада британскому правительству, в среднем антибиотики начинают приносить прибыль только на 23-й год, но вскоре после этого на них истекает патент, и производить их может кто угодно.

По меньшей мере половина антибиотиков применяется в сельском хозяйстве

© AP Photo/Jeff Roberson

Но даже если новые эффективные антибиотики появятся в продаже, нет сомнений, что рано или поздно бактерии приспособятся и к ним. Как быстро это произойдет, зависит от того, как эти лекарства используются. Здесь есть две проблемы. Во-первых, по меньшей мере половина антибиотиков применяется в сельском хозяйстве: на громадных животноводческих фермах, где скот, птицы и рыбы живут чуть ли не на головах друг у друга — и где стремительно распространяется зараза. Во-вторых, во многих странах антибиотики продаются без рецепта, поэтому принимают их бесконтрольно. Но дело в том, что жителям этих стран подчас либо не к кому обратиться, либо не на что. Оставить их еще и без антибиотиков — значит обречь на смерть.

Отказаться от дешевых животных белков и обеспечить медицинской помощью всех нуждающихся намного сложнее, чем найти новую целительную плесень и вывести на рынок препарат на ее основе. Но пока эти две проблемы не будут решены, поиски новых антибиотиков будут лишь отсрочивать время, когда порез на пальце станет смертельным риском.

Марат Кузаев

Панацея для фронта: как биохимики помогли выжить на войне | Статьи

24 ноября 1944 года советские войска освободили Латвию, Литву и Эстонию. Именно в ходе Прибалтийской наступательной операция впервые в полевых условиях был применен только что полученный советский антибиотик — крустозин, аналог пенициллина. Благодаря ему смертность от ран и инфекций в армии снизилась на 80%, а количество ампутаций конечностей — на 20–30%. Руководила внедрением лекарства микробиолог Зинаида Ермольева, которую зарубежные коллеги почтительно называли «Мадам Пенициллин». В годовщину освобождения прибалтийских стран «Известия» публикуют уникальные фотографии, связанные с работой Зинаиды Ермольевой, а также комментарии экспертов о роли созданного ею лекарства в развитии медицины и врачебной помощи во время боевых действий.

Стратегический препарат

Огнестрельные и осколочные ранения чаще всего становятся причиной смерти солдат, а также приводят к инвалидности тех, кто выжил. Причем страшна не только потеря крови в первые часы после ранения, но и последующие инфекции, приводящие к гибели людей после операции.

Справился с этой проблемой пенициллин — первый в мире антибиотик, открытый в 1928 году шотландцем Александром Флемингом. В 1943 году технологию получения препарата передали американским ученым, которые наладили его массовое производство в США. При этом у советских медиков имелся лишь ограниченный доступ к новому лекарству, которое в страну поставляли в небольших количествах, а технология получения пенициллина оставалась неизвестной.

Операция в полевом госпитале, 1943 год

Фото: РИА Новости/Анатолий Гаранин

Во время войны перед отечественными микробиологами встала задача в кратчайшее время создать аналог лекарства и наладить его выпуск для минимизации человеческих потерь. Руководить проектом поручили микробиологу Зинаиде Ермольевой.

К тому времени у нее уже был успешный опыт работы на фронте, ей удалось остановить вспышку холеры и брюшного тифа в Сталинграде в 1942 году.

Двойная победа

В том же году Зинаида Ермольева вернулась в Москву, где возглавила работу по созданию лекарства. Первоочередной задачей ее команды стал поиск особого вида плесени, который можно использовать в качестве продуцента пенициллина. Согласно воспоминаниям сотрудницы лаборатории Тамары Балезиной, необходимый для производства грибок искали везде, где он только мог появиться: в траве, на земле, даже на стенах бомбоубежищ. Из собранных сотрудниками образцов выделяли грибковые культуры и проверяли их воздействие на патогенные бактерии стафилококка, которые умирают при контакте с антибиотиком.

Микробиолог Зинаида Виссарионовна Ермольева

Фото: РИА Новости/Давид Шоломович

Вскоре тестирование одного из образцов показало положительный результат, и уже в 1943 году в СССР запустили массовое производство первого отечественного антибиотика под названием «крустозин». Целебную плесень выращивали на поверхности питательного раствора, расположенного в специальной лабораторной посуде, напоминавшей широкие поддоны. Ученые называли их «матрасами». Производимое лекарство сразу испытали на нескольких тяжелых пациентах.

Одним из первых, кого вылечили с помощью этого препарата, стал раненый в голень красноармеец с повреждением костей, у которого начался сепсис после ампутации бедра, — рассказала заведующая кафедрой микробиологии и вирусологии №2 Ростовского государственного медицинского университета (ранее — Донской медицинский университет, который окончила Ермольева) Галина Харсеева. — Уже на шестой день применения пенициллина состояние безнадежного больного значительно улучшилось, а посевы крови стали стерильными, что свидетельствовало о победе над инфекцией.

Прорыв по всем фронтам

После успешного проведения испытаний ученые начали внедрение пенициллина в военно-медицинскую практику. Испытания на передовой было решено начать с наступательной операции, в которой участвовали войска Первого, Второго и Третьего Прибалтийских фронтов. В зону боевых действий Зинаида Ермольева отправилась осенью 1944 года. В то время на данном направлении советские войска сумели преодолеть мощную многополосную оборону немцев и рассечь их войсковую группировку, после чего был освобожден Таллин, а затем и вся материковая часть Эстонии. Продолжилась Рижская операция тяжелыми боями за острова Моонзундского архипелага, которые удалось захватить с помощью десанта, а также стремительным продвижением советской армии на запад к Балтийскому морю, в результате чего группа армий Север была отрезана от основных войск в Курляндском котле. Итогом данного этапа боевых действий стало освобождение от гитлеровцев территории Латвии и дальнейшее продвижение советских войск к Берлину.

Салют в честь выхода советских войск на Балтику, октябрь 1944 года

Фото: РИА Новости/Евгений Копыт

Появление нового лекарства стало настоящим прорывом в лечении.

По данным историков и военно-медицинских экспертов, смертность раненых и больных с началом широкого применения антибиотиков в Советской армии снизилась на 80%, — заявил начальник Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Министерства обороны РФ Александр Есипов. — Кроме того, после внедрения лекарства врачам удалось снизить количество ампутаций на 20–30%, что позволило большему количеству солдат избежать инвалидности и вернуться в строй для продолжения службы.

Об успешном применении лекарства рассказывала и сама Зинаида Ермольева одной из газет Ростовской области: «Больные с тяжелыми ранениями, с первого дня получавшие пенициллин, не имели осложнений — ни заражения крови, ни газовой гангрены. Наш препарат применялся также для лечения пневмонии, рожистых воспалений и других заболеваний».

При внедрении антибиотика ученые постарались максимально расширить возможности его применения. Например, в случаях когда введение пенициллина с помощью венозных и внутримышечных инъекций было затруднено из-за обширных ожогов, врачи научились вводить его в костный мозг грудины либо ключицы — после этого препарат эффективно усваивался через лимфатическую систему.

«Мадам Пенициллин»

В коллекции музея Ростовского государственного медицинского университета до сих пор хранятся уникальные документальные фотографии времен работы Зинаиды Ермольевой в Прибалтике. На них микробиолог находится среди врачей и ученых, занимавшихся внедрением первого советского антибиотика в госпиталях. Сегодня «Известия» впервые публикуют их для широкой публики.

Зинаида Ермольева на Прибалтийском фронте в окружении учёных и военных хирургов, 1944 год

Фото: Из коллекции музея Ростовского государственного медицинского университета

Зинаида Ермольева на Прибалтийском фронте в окружении учёных и военных хирургов, 1944 год

Фото: Из коллекции музея Ростовского государственного медицинского университета

Работа Ермольевой получила и международное признание — в 1944 году в СССР прибыл один из создателей пенициллина профессор Говард Флори и привез с собой штамм препарата. Узнав об успешном применении отечественной разработки, ученый предложил сравнить ее с американским аналогом. В результате эксперимента советское лекарство оказалось в 1,4 раза эффективнее, после чего пораженный Флори почтительно назвал Ермольеву «Мадам Пенициллин».

Также Зинаиде Ермольевой удалось модифицировать метод Александра Флеминга по определению активности антибиотиков, который позволяет правильно рассчитать лечебную дозу при различных заболеваниях. Это было отражено в ее монографии «Пенициллин», выпущенной издательством «Медгиз» в 1956 году. Этот уникальный труд «Известия» нашли в архивах Российской государственной библиотеки.

Зинаида Ермольева (справа) за работой

Фото: waralbum.ru

Согласно данным в книге инструкциям, технология основана «на способности болезнетворных микроорганизмов ферментировать глюкозу, изменяя реакцию среды с щелочной на кислую». В ходе опытов ученые брали контрольные микроорганизмы гемолитического стрептококка (в другом случае — стафилококка) и помещали их в питательный раствор, формируя образцы с различной концентрацией бактерий. Затем в колбы с зараженной жидкостью добавляли антибиотик, и спустя 16–18 часов специалисты оценивали его эффективность по изменениям кислотности образцов, которые можно было проследить по цвету.

После окончания войны Зинаида Ермольева продолжила научную работу. В частности, под ее руководством в СССР были разработаны такие важнейшие антибиотики, как левомицетин и стрептомицин, а также противовирусный препарат интерферон.

— Зинаида Виссарионовна сплотила вокруг себя наиболее сильных микробиологов и очень ценила их труд, сохраняя команду и позитивную рабочую атмосферу в течение многих лет, — вспоминает доцент кафедры микробиологии Российской медицинской академии непрерывного медицинского образования (РМАНПО) Любовь Тараненко, которая работала под началом Ермольевой с 1961 года.

В 2018 году кафедре РМАНПО, которой руководила великий микробиолог, было присвоено ее имя. Кроме того, история жизни Зинаиды Ермольевой легла в основу романа Вениамина Каверина «Открытая книга». Это произведение до сих пор вдохновляет молодых ученых на совершение научных открытий в медицине.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Пенициллин G Натриевая соль инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Penicillin G sodium salt Порошок для приготовления раствора для инъекций (4179)

Пенициллин G Натриевая соль

💊 Состав препарата Пенициллин G Натриевая соль

✅ Применение препарата Пенициллин G Натриевая соль


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание активных компонентов препарата Пенициллин G Натриевая соль (Penicillin G sodium salt)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.03.18

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: J01CE01 (Benzylpenicillin)

Лекарственная форма


Пенициллин G Натриевая соль

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 млн.ЕД: фл. 100 шт.

рег. №: П N012660/01-2001 от 07.02.01 — Отмена Гос. регистрации

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пенициллин G Натриевая соль


Порошок для приготовления раствора для инъекций1 фл.
бензилпенициллина натриевая соль1 млн.ЕД

Флаконы (100) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp. , Spirochaetaceae.

К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.

Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Бензилпенициллин хорошо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ при воспалении мозговых оболочек.

T1/2 — 30 мин. Выводится с мочой.

Показания активных веществ препарата Пенициллин G Натриевая соль

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, рожа, дифтерия, скарлатина, сибирская язва, актиномикоз, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, ЛОР-заболеваний, глазных болезней, гонорея, бленнорея, сифилис.

Открыть список кодов МКБ-10
A22 Сибирская язва
A36 Дифтерия
A38 Скарлатина
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A42 Актиномикоз
A46 Рожа
A50 Врожденный сифилис
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A54 Гонококковая инфекция
A54. 3 Гонококковая инфекция глаз
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
h20 Конъюнктивит
h25.0 Склерит
h25.1 Эписклерит
h26 Кератит
h30 Иридоциклит
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35. 0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08. 8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т. ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.

При в/м и в/в введении взрослым суточная доза варьирует от 250 000 до 60 млн. ЕД. Суточная доза для детей в возрасте до 1 года составляет 50 000-100 000 ЕД/кг, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД/кг, по жизненным показаниям — до 500 000 ЕД/кг. Кратность введения 4-6 раз/сут.

Эндолюмбально вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым — 5000-10 000 ЕД, детям — 2000-5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе натрия хлорида из расчета 1 тыс.ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.

П/к бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов (100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0.25%-0.5% раствора новокаина).

Бензилпенициллина калиевую соль применяют только в/м и п/к, в тех же дозах что и бензилпенициллина натриевую соль.

Бензилпенициллина новокаиновую соль применяют только в/м. Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая — 300 000 ЕД, суточная — 600 000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг/сут. Кратность введения 3-4 раза/сут.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.

Со стороны ЦНС: при применении бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности, предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).

Если через 3-5 дней после начала применения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.

В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты.

Необходимо учитывать, что применение бензилпенициллина в субтерапевтических дозах или досрочное прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, в результате повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения.

При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Цервимицин — антибиотик из каменного века | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Хотя историю антибиотиков принято вести от открытия британцем Александром Флемингом пенициллина в 1929 году, на самом деле она насчитывает уже более 120 лет. За это время эйфория ученых не раз сменялась скепсисом, надежда — отчаянием. Довольно долго медики пребывали в уверенности, что с помощью антибиотиков им удастся раз и навсегда покончить с такими опасными заболеваниями как чума и проказа, сепсис и дифтерит, пневмония и сифилис, туберкулез и холера. К сожалению, до сих пор этого не произошло, несмотря на то, что в арсенале медиков сегодня имеются уже сотни антибиотиков — как широкого, так и узкого спектра действия.

Мультирезистентность угрожает общественному здоровью

Оказалось, что бактерии обладают способностью вырабатывать резистентность, то есть устойчивость, невосприимчивость к антибактериальным препаратам. Такая резистентность возникает спонтанно в результате мутации и под воздействием антибиотика закрепляется в популяции. Сегодня медикам все чаще приходится сталкиваться со штаммами патогенных бактерий, устойчивыми уже не к одному, а к двум и более антибиотикам. В этих случаях принято говорить о множественной резистентности, она же поли- или мультирезистентность. Множественная резистентность патогенных бактерий является одной из наиболее серьезных угроз общественному здоровью, поэтому игра в кошки-мышки продолжается: бактериологи неустанно ищут все новые, более эффективные антибиотики, а бактерии столь же упорно мутируют, вырабатывая невосприимчивость к ним.

Археологи и микробиологи изучают пещеру

Очередного — хотя, безусловно, лишь временного — успеха в этом соревновании добились теперь немецкие ученые. Специалисты Института инфекционной биологии и изучения природных веществ имени Ханса Кнёлля (Hans Knöll) в Йене обнаружили новый мощный антибиотик в… одной из итальянских карстовых пещер. Эта пещера вблизи Отранто, города на тыльной стороне «каблука» итальянского «сапога», была открыта в 1970 году и вызвала восторг археологов, поскольку на ее стенах красовались сцены охоты, изображенные людьми каменного века 4 тысячи лет назад. Однако эта находка привлекла внимание и микробиологов, вспоминает профессор Йенского университета Кристиан Хертвек (Christian Hertweck), специалист в области химии природных веществ: «Оказалось, что в этой пещере, которая оставалась нетронутой на протяжении тысячелетий, сформировалась весьма необычная микрофлора. Мы решили присмотреться к ней повнимательнее и проверить, не синтезируют ли эти бактерии какие-то неизвестные пока науке субстанции».

Создавая свои наскальные рисунки, древние художники использовали охру как желтый пигмент и экскременты летучих мышей в качестве бурого красителя. Именно на этих бурых фрагментах неолитических рисунков исследователи и выявили новый вид бактерий рода стрептомицетов — Streptomyces tendae. Вид, производящий антибиотик, эффективно подавляющий целый ряд мультирезистентных патогенов, в том числе и столь опасного возбудителя сепсиса и пневмоний как метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Поскольку в обнаруженных в пещере наскальных сценах охоты доминируют изображения оленей, местные археологи именуют ее Оленьей пещерой — по-итальянски Grotta dei Cervi. Соответственно, немецкие микробиологи назвали открытый ими антибиотик цервимицином (cervimycin). «Оказалось, что имеется несколько разновидностей этой субстанции с разной степенью бактерицидного воздействия, — говорит профессор Хертвек, — причем синтезируются они этими бактериями в разных количествах. Проблема состояла в том, что как раз самый эффективный антибиотик производился в самом ничтожном количестве».

Необычное поведение обычного фермента

Эта наиболее действенная из более чем десятка разновидностей антибиотика получила обозначение «цервимицин-К». Изучая процессы обмена веществ у «пещерного» стрептомицета, профессор Хертвек наткнулся на фермент, по структуре очень похожий на ферменты класса поликетидсинтаз. Представители этого класса ферментов обнаружены практически у всех живых организмов и везде выполняют сходную функцию, связанную с формированием длинных углеродных цепочек в процессе синтеза так называемых вторичных метаболитов — антибиотиков, токсинов, статинов. К немалому изумлению ученого, фермент «пещерной» бактерии (его назвали CerJ) катализировал совершенно иную реакцию — образование эфиров малоновой кислоты путем присоединения кислотного остатка к предшественнику цервимицина. Более того, оказалось, что если действие фермента CerJ заблокировать, то конечным продуктом биосинтеза цервимицина становится та самая наиболее действенная его разновидность — цервимицин-К.

Мутантные бактерии дают чистый продукт

Чтобы заставить бактерии усиленно производить именно ее, йенские ученые модифицировали в геноме микроорганизма ген, кодирующий фермент CerJ. В результате синтез этого фермента прекратился, предшественник цервимицина лишился кислотного остатка, и на выходе мы теперь имеем высокоэффективный антибиотик, причем практически в чистом виде, говорит Том Бретшнайдер (Tom Bretschneider), также активный участник исследования и один из соавторов статьи, опубликованной в журнале Nature Chemical Biology. «Созданные нами мутантные бактерии, — поясняет он, — вполне могут стать основой биосинтеза в промышленных масштабах. Особенно это касается процессов очистки: ведь если производится всего лишь одна разновидность вещества, то его очистка идет гораздо быстрее и обходится намного дешевле».

Итак, перспективы выглядят неплохо. Но как цервимицин проявит себя в борьбе с мультирезистентными патогенами не в чаше Петри, а в организме реального больного, пока неизвестно. Остается открытым и вопрос о возможных побочных действиях новой субстанции, о ее переносимости пациентами. Ясно одно: «Мы можем уже сегодня сказать, что этот антибиотик и по принципу действия, и по структуре весьма значительно отличается от прочих известных антибиотиков, имеющихся на рынке», — подчеркивает профессор Хертвек. Это может оказаться и преимуществом, и недостатком цервимицина. Пока же ученые продолжают его изучать — и искать новые антибиотики в самых труднодоступных и экзотических местах.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман

Arpimed

Если вы беременны или вскармливаете грудью, подозреваете, что беременны или планируете иметь ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем принимать это лекарство. Врач сравнит предполагаемую пользу применения препарата для матери против потенциального риск для ребенка.

Вождение транспортных средств и управление механизмами:

Цефтриаксон может вызвать головокружение. Если Вы чувствуете головокружение, не садитесь за руль или не используйте любые другие механизмы. Обратитесь к лечащему врачу, если Вы испытываете эти симптомы.

Как принимать Цефтриаксон

Цефтриаксон обычно вводится врачом или медсестрой. Принимается в виде:

  • Капельница (внутривенная инфузия) или в инъекция непосредственно в вену.
  • Внутримышечная инъекция.

Препарат приготавливается врачом, фармацевтом или медсестрой и не должен быть смешан с или дан в тоже самое время, что и кальцийсодержащая инъекция.

 

Обычная доза:

Ваш лечащий врач определит правильную дозу Цефтриаксона для Вас. Доза будет зависеть от тяжести и типа инфекции; используете ли Вы какие-либо другие антибиотики; Ваш вес и возраст; насколько хорошо Ваши почки и печень функционируют. Продолжительность курса лечения зависит от типа инфекции.

 

Применение у взрослых, пожилых и детей в возрасте от 12 лет и массой тела превышающей или равной 50 килограммам:

От 1 до 2 г цефтриаксона 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у Вас тяжелая форма инфекции, то ваш лечащий врач назначит более высокую дозу (до 4 г 1 раз в сутки). Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в день или 2 раза в день разделенными дозами.

 

Применение у новорожденных, младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет с массой тела, менее 50 килограммов:

  • 50-80 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у ребенка тяжелая форма инфекции, лечащий врач назначит более высокую дозу от 100 мг на каждый килограмм массы тела ребенка до 4 г 1 раз в сутки. Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в сутки или 2 раза в сутки разделенными дозами.
  • Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

 

Новорожденные (0-14 дней):

  • 20-50 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки. Доза зависит от тяжести и типа инфекции.
  • Максимальная суточная доза не должна быть более 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.

 

Если у Вас проблемы с печенью или почками:

Вы можете принять дозу, отличающуюся от обычной дозы. Ваш лечащий врач определит дозу Цефтриаксона и проведет полное обследование в зависимости от тяжести заболевания печени или почек.

 

Если Вы приняла больше Цефтриаксона, чем Вам рекомендовано:

Если Вы приняли слишком много препарата, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи.

 

Если Вы забыли принять Цефтриаксон:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

 

Если Вы хотите прекратить прием Цефтриаксона:

Если Вы намерены прекратить прием Цефтриаксона, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Цефтриаксону, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Могут ли натуральные антибиотики заменить лекарства?

 

Натуральные антибиотики – это вещества, которые созданы самой природой и обладают широким спектром противомикробной активности. Они могут использоваться в лечении начальных стадий многих воспалительных инфекционных заболеваний, облегчать состояние и убирать неприятные симптомы. Безусловно, не существует продуктов питания, которые могли бы полностью заменить лекарственные препараты. Кроме того, любые фрукты, травы, специи и различные виды чаев могут вызывать аллергию. Также невозможно рассчитать точную дозировку природного лекарства.

Можно ли обойтись природными антибиотиками при простуде и болях в горле? Лучше всего применять их в сочетании с проверенными средствами. Главное – подходить к этому вдумчиво, обязательно учитывать свое состояние и возможные аллергические реакции.

При появлении непереносимости каких-либо природных антибиотиков необходимо отказаться от их употребления и обратиться к врачу.

Сочный гранат

О том, что от простуды и гриппа помогают лук, чеснок и чай с малиной, знают наверняка даже дети. В список «вкусных лекарств» можно добавить и плоды граната. Гранат – это уникальный южный фрукт, в котором полезно все: зерна, перегородки и даже кожура. Это настоящая кладезь витаминов С, Е, В1, В2, а также минеральных веществ – железа, калия, кальция, кремния и йода, которые необходимы каждому человеку.

Несколько лет назад ученые из Университета Кингстона обнаружили, что в кожуре граната содержатся вещества, способные бороться с устойчивыми к антибиотикам стафилококками и другими распространенными инфекциями. Также была выявлена антимикробная активность свежего гранатового сока, что обусловлено высоким содержанием полифенолов – химических соединений, защищающих наши клетки от негативного влияния.1

Для того, чтобы напитать свой организм полезными веществами и ускорить выздоровление при ОРВИ, можно употреблять плоды граната и его сок. Помните, что концентрированный гранатовый сок не рекомендуется употреблять людям с заболеваниями ЖКТ. Кроме того, он, как и большинство других соков, может нанести вред зубной эмали, поэтому его лучше пить через соломинку.

Жгучий имбирь

Корень имбиря относится к специям, чья популярность в России последнее время растет неслыханными темпами. Это растение содержит витамины, жирные кислоты, минералы, полезные масла и аминокислоты. Количество витамина С в имбире в два раза больше, чем в яблоках и практически такое же, как в цитрусовых.

Имбирь тоже является природным антибиотиком и благодаря своему составу и согревающему эффекту обладает противовоспалительным, отхаркивающим, жаропонижающим и потогонным действиями. Поэтому его можно применять при лечении и профилактике заболеваний горла, кашля и насморка.2

Имбирь хорош не только в маринованном виде, когда его употребляют вместе с блюдами японской кухни, но и в качестве добавки в чай и в салаты, а также во многие другие блюда как в сыром, так и термически обработанном виде.

Ароматная корица

Корица тоже способна бороться с вирусными заболеваниями. Об этом не так давно рассказали ученые на конференции Американского общества микробиологии. Было установлено, что экстракт корицы разрушает оболочку вирусов, тем самым уничтожая их. Опытным путем было установлено, что водный раствор, содержащий всего 5 мг корицы, всего за 10 минут способен уничтожить практически 100% вирусов, помещенных в ту же среду.3

Полезное эфирное масло, которое содержится в корице, улучшает пищеварение, вызывает аппетит и обладает тонизирующим действием. Корица обладает не только противовирусными, но и антибактериальными, противогрибковыми свойствами и может выступать при ОРВИ в качестве потогонного, отхаркивающего и жаропонижающего средства. 4

Конечно, это не значит, что стоит сразу начинать употреблять корицу в больших количествах, но при отсутствии противопоказаний можно попробовать готовить блюда и напитки с этой специей. Любая выпечка, варенье, желе и муссы могут стать вкуснее, если в них добавить корицу. Также она прекрасно дополняет вкус кофе, чая, шоколада, молочных продуктов и любых десертов.

Целебные мед и лимон

Конечно же, одни из самых популярных натуральных антибиотиков – это мед и лимон. Кто из нас не слышал самый распространенный совет в начале простуды – выпить чая с лимоном и медом? Советчики абсолютно правы. Наверняка многие из нас сталкивались с ситуацией, когда подобный напиток при начинающейся простуде согревал, убирал дискомфорт и помогал быстрее выздороветь.

Сочетание меда и лимона – настоящий кладезь полезных веществ, которые необходимы нам ежедневно. И мед, и лимон входят в список лучших природных антибиотиков, а их употребление повышает иммунную реакцию организма и делает его устойчивым к инфекциям. 5

Главное, необходимо помнить, что мед и лимон необходимо добавлять не в кипяток, который губительно воздействует на витамины, а в умеренно горячий чай. При отсутствии противопоказаний и аллергии в целях профилактики можно жевать свежую цедру лимона, а мед добавлять не только в напитки, но и в другие блюда.

Что делать, если природные антибиотики не помогают при боли в горле?

К сожалению, даже самые полезные продукты питания и натуральные антибиотики не всегда способны заменить лекарственные препараты и избавить от болей в горле. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Также в случае появления болей в горле на помощь приходит препарат, который сочетает в себе природную пользу меда, лимона, а также достижения многолетних трудов фармацевтов, которым удалось создать симптоматическое средство для облегчения боли в горле.

Речь идет о препарате Стрепсилс® Интенсив (таблетки для рассасывания медово-лимонные), который оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле7.

Препарат помогает устранять боль в горле вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы). 

Способ применения и дозировки

7

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией.

Анализ на чувствительность к бактериофагам

Бактериофаги – уникальные микроорганизмы. Их антибактериальная активность достигается внедрением в клетку возбудителя, последующим размножением и распадом бактерии. Для лечения бактериальных заболеваний могут применяться либо антибиотики, либо бактериофаги, либо проводят совместную терапию. В каких случаях необходимо назначать антибиотики, а когда – бактериофаги? Все ответы в нашей статье.

Зачем делать анализ

Одна из ключевых проблем, послужившая развитию антибиотикорезистентности бактерий, – неправильное применение антибиотиков или противомикробных препаратов.

Когда к врачу обращается пациент с острым течением заболевания, антибиотики в большинстве случаев назначают сразу, без предварительного определения чувствительности возбудителя.

Специалист назначает антибиотик исходя из собственного опыта, учитывая рекомендации по активности препарата в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих данное заболевание. Выбор антибиотика зачастую продиктован клинической ситуацией: необходимо устранить острые симптомы воспаления, что возможно только при ликвидации микроорганизма как причины, его вызывающей. Одновременно с назначением антибиотика врач направляет на анализ по определению чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Результаты анализа обычно готовы в течение 3–4-х дней.

Если врач по каким-либо причинам не назначил анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, вы можете сделать его по своему желанию в клинической лаборатории, где проводят такие тесты.

Важные требования к подбору антибактериального препарата на первом этапе: правильная дозировка, узкий спектр активности. Корректное назначение антибиотика определяет возможность формирования к нему устойчивости у бактерий. К сожалению, часто случается наоборот: некорректно назначенный препарат катализирует процесс мутаций у бактерий и формирует устойчивость их к антибиотикам.

Резистентность к противомикробным средствам – серьезная проблема, представляющая угрозу для здоровья людей во всех регионах нашей планеты. Однако появление микроорганизмов, стойких к антибиотикам, послужило толчком к активному изучению бактериофагов.

Бактериофаги в отличие от антибактериальных препаратов воздействуют только на возбудителя заболевания, не затрагивая нормальную флору человеческого организма. Препараты бактериофагов можно принимать в сочетании с другими антибактериальными средствами, что усиливает противобактериальный эффект и позволяет снизить дозу антибиотика.

Совместное назначение бактериофагов с противовирусными препаратами противопоказано.

Чтобы достичь нужного эффекта при лечении любым антибактериальным препаратом и препаратом бактериофага, необходимо пройти тест на чувствительность возбудителя.

Метод серийных разведений

Антибиотик в различных разведениях помещают в жидкую питательную среду (бульон) или агар, куда добавляют бактериальную суспензию. По наличию или отсутствию роста микроорганизмов в питательной среде оценивают эффективность антибиотика, определяют его минимальную подавляющую концентрацию.

Диско-диффузионный метод

В питательную среду с ранее внесенной бактериальной суспензией помещают бумажные диски с антибиотиками. Вследствие диффузии антибиотика происходит подавление роста микроорганизмов, и по диаметру зон задержки роста судят о чувствительности культуры.

Е-тест

Это полоска, на которую нанесен градиент концентрации антибиотика. Исследование проводят аналогично диско-диффузионному методу.

Метод слепого пятна

Классический тест на определение чувствительности к бактериофагам. В клинических лабораториях и на производстве применяют метод титрования. Выделенные из патологического содержимого бактерии засевают в питательную среду вместе с бактериофагом.

Появление стерильных округлых пятен говорит о лизисе (растворении клеток) бактерий с образованием колоний бактериофагов. Просветление среды (формирование прозрачных зон) подтверждает чувствительность бактерий к бактериофагу.

По спектру действия выделяют моновалентные бактериофаги, которые лизируют бактерии одного вида, и поливалентные – разрушающие бактерии нескольких видов.

Расшифровка результатов анализа

На бланке теста будут обозначения в виде букв R или S. R (Resistant) – резистентность бактерий к данному бактериофагу или антибиотику, S (Sensitive) – чувствительность возбудителя к препарату.

Если результат теста R, лечение данным фаговым препаратом неэффективно, S говорит о том, что бактериофаг или антибиотик можно назначать. Если возбудитель чувствителен к определенной группе антибиотиков и резистентен к бактериофагу, назначают антибактериальные препараты, и наоборот.

Тест на антибиотико- и фагочувствительность помогает определить, справится препарат с возбудителем инфекции или нет. Это важный показатель, на который ориентируются специалисты при выборе схемы лечения.

АО «НПО «Микроген» выпускает широкий спектр бактериофагов, что расширяет возможности фаготерапии и позволяет корректно подобрать препарат, к которому чувствительны патогенные бактерии.

Новый способ изготовления мощных антибиотиков | Наука

Антибиотики в последнее время бьют по подбородку. Мало того, что устойчивость к лекарствам растет, фармацевтические компании сворачивают программы исследований антибиотиков, потому что лекарства сложно и дорого производить. Сейчас помощь уже в пути. Сегодня исследователи сообщают, что они нашли способ производить новых членов одного из наиболее широко используемых классов антибиотиков, называемых макролидами. Работа может привести к созданию нового оружия против устойчивых к антибиотикам инфекций и, возможно, спасти миллионы жизней.

Макролиды, препараты, содержащие эритромицин и азитромицин, были впервые разработаны в 1950-х годах. С тех пор они стали защитой от бактериальных и грибковых инфекций. С химической точки зрения макролиды представляют собой гигантские кольца, содержащие от 14 до 16 атомов углерода, с одним или несколькими отростками сахара, свисающими сбоку. Бактерии синтезируют их, чтобы отбиваться от соседей. Тем не менее, бактерии не эволюционировали, чтобы сделать макролиды хорошими лекарствами для людей. Так что медицинские химики — группа исследователей, которые фактически создают новые лекарства — начинают с натуральных версий и корректируют свои связи одну за другой, пытаясь сделать их более безопасными и эффективными. Но в большинстве случаев невозможно ограничить изменения только одной связью большой молекулы. Когда реагируют несколько связей, результатом является нежелательная широкая смесь конечных продуктов, ни один из которых не содержит только одно конкретное изменение, необходимое для создания лучшего лекарства.

Чтобы решить эту проблему, химик из Гарвардского университета Эндрю Майерс и его коллеги адаптировали стратегию «разделяй и властвуй», которую они применили к тетрациклиновым антибиотикам еще в 2005 году. Они начали с трех основных макролидных кольцевых структур и разбили каждую из них на восемь молекулярных «модулей». .Затем они тщательно наметили реакции, необходимые для того, чтобы снова соединить части. Для двух таких линкеров они даже изобрели новые химические реакции, чтобы создать связи именно так. Это позволило им возиться с модулями по отдельности, а затем собирать их заново. стратегию снова и снова, они создали более 300 совершенно новых макролидов.

При введении в группу бактериальных лабораторных культур некоторые из этих соединений продемонстрировали мощную антибиотическую активность против устойчивых к антибиотикам микробов, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus и устойчивый к ванкомицину Enterococcus , сообщила команда сегодня в Интернете в Nature . .Возможно, не менее важно, говорит Майерс, то, что все реакции, используемые для сборки, дают высокие выходы конечных продуктов. Это важно, отмечает он, потому что бактерии не производят исходный материал для новых соединений. Поэтому, если какой-либо из них окажется ценным лекарством, химики смогут дешево синтезировать его в больших количествах с нуля.

«Это прекрасный пример прекрасной химии, которая принесет ощутимую пользу обществу», — говорит Фил Баран, химик-органик из Научно-исследовательского института Скриппса в Сан-Диего, Калифорния.Майерс создал компанию Macrolide Pharmaceuticals для коммерциализации своей работы.

Что такое антибиотики и как они действуют?

Любое вещество, которое ингибирует рост и размножение бактерии или сразу убивает ее, можно назвать антибиотиком. Антибиотики — это тип противомикробных препаратов, предназначенных для борьбы с бактериальными инфекциями внутри (или на поверхности) тела. Это отличает антибиотики от других основных видов противомикробных препаратов, широко используемых сегодня:

  • Антисептики используются для стерилизации поверхностей живых тканей при высоком риске заражения, например, во время операции.
  • Дезинфицирующие средства представляют собой неселективные противомикробные препараты, убивающие широкий спектр микроорганизмов, включая бактерии. Они используются на нежилых поверхностях, например в больницах.

Конечно, бактерии — не единственные микробы, которые могут нанести нам вред. Грибы и вирусы также могут представлять опасность для человека, и на них нацелены противогрибковые и противовирусные препараты соответственно. Только вещества, которые нацелены на бактерии, называются антибиотиками, в то время как название «антимикробный» является общим термином для всего, что ингибирует или убивает микробные клетки, включая антибиотики, противогрибковые, противовирусные и химические вещества, такие как антисептики.

Большинство антибиотиков, используемых сегодня, производятся в лабораториях, но часто они основаны на соединениях, обнаруженных учеными в природе. Некоторые микробы, например, производят вещества, специально предназначенные для уничтожения других соседних бактерий, чтобы получить преимущество в борьбе за пищу, воду или другие ограниченные ресурсы. Однако некоторые микробы производят антибиотики только в лаборатории

Как действуют антибиотики?

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Некоторые из них являются узкоспециализированными и эффективны только против определенных бактерий.Другие, известные как антибиотики широкого спектра действия, атакуют широкий спектр бактерий, в том числе полезных для нас.

Существует два основных способа воздействия антибиотиков на бактерии. Они либо предотвращают размножение бактерий, либо убивают бактерии, например, останавливая механизм, отвечающий за построение их клеточных стенок.

Почему важны антибиотики?

Внедрение антибиотиков в медицину произвело революцию в лечении инфекционных заболеваний.Между 1945 и 1972 годами средняя ожидаемая продолжительность жизни человека подскочила на восемь лет, поскольку антибиотики использовались для лечения инфекций, которые ранее могли привести к смерти пациентов. Сегодня антибиотики являются одним из наиболее распространенных классов лекарств, используемых в медицине, и позволяют проводить многие сложные операции, ставшие рутинными во всем мире.

Если бы у нас закончились эффективные антибиотики, современная медицина отстала бы на десятилетия назад. Относительно небольшие операции, такие как аппендэктомия, могут стать опасными для жизни, как это было до того, как антибиотики стали широко доступны.Антибиотики иногда используются у ограниченного числа пациентов перед операцией, чтобы гарантировать, что пациенты не заразятся инфекциями от бактерий, попадающих в открытые порезы. Без этой меры предосторожности риск заражения крови стал бы намного выше, и многие из более сложных операций, которые сейчас проводят врачи, могут оказаться невозможными.

Как мы можем остановить устойчивость к антибиотикам

Итак, когда люди используют антибиотики для уничтожения бактерий, в некоторых случаях эти бактерии спонтанно мутируют свои гены, что меняет их структуру таким образом, что антибиотики не могут их убить.Бактерии, пережившие такие встречи, передают эти гены другим бактериям посредством простого спаривания (технически известного как «конъюгация»), и эти устойчивые бактерии могут передаваться от одного живого существа к другому.

Хитрость этого заключается в том, что бактерии могут делиться этими генами друг с другом среди всех видов бактерий, поэтому им даже не обязательно быть настолько генетически похожими, чтобы передавать устойчивость. Люди и животные, кишащие триллионами различных типов бактерий, затем передают устойчивых микробов друг другу.И, вдобавок ко всему, мы представляем эти устойчивые виды друг другу внутри наших собственных тел. Таким образом, даже если человек или животное подверглись воздействию антибиотика всего один раз в жизни, они могут содержать мутантные бактерии, которые легко распространяются.

Оказывается, бактерии не заботятся о политических границах или иммиграционной политике — например, исследователи обнаружили устойчивые к лекарствам бактерии даже на задних частях чаек в Литве и Аргентине.

Наиболее важной частью этого является то, что бактериальная устойчивость — это, по сути, игра с числами: чем больше люди пытаются убить бактерии с помощью антибиотиков и чем больше различных антибиотиков они используют, тем больше у бактерий возможностей выработать новые гены, чтобы противостоять этим антибиотикам. Чем меньше мы употребляем, тем меньше бактерий могут развиваться и делиться устойчивостью.

Насколько велика проблема?

Трудно сказать наверняка, но, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), только в США около 23 000 человек ежегодно умирают от инфекций, устойчивых к антибиотикам. Например, по их оценкам, устойчивость к антибиотикам, которые лечат Clostridium difficile (C. difficile), ежегодно вызывает почти 500 000 инфекций в США, что приводит к примерно 15 000 смертей.(Но Аманда Джезек, официальный представитель Американского общества инфекционистов, специализирующегося на политике и отношениях с правительством, группы, которая представляет многих врачей-инфекционистов и ученых страны, говорит, что общее число смертей является консервативной оценкой и, вероятно, выше.

.

Между тем исследование 2015 года, опубликованное в журнале Nature, показало, что глобальное потребление антибиотиков выросло на 30% в период с 2000 по 2010 год. На самом деле существует 2 основных типа микробов, которые вызывают большинство инфекций: вирусы и бактерии, а антибактериальные препараты полезны только против бактерий.

  • Бактерии — это одноклеточные организмы размером всего несколько тысячных долей миллиметра. Они живут на нашей коже, в нашей пищеварительной системе, во рту и горле. На самом деле, на нас или внутри нас живут и процветают сто тысяч миллиардов бактерий. Хотя большинство из них либо безвредны, либо действительно играют положительную роль в организме (например, помогают расщеплять питательные вещества в нашем рационе), некоторые из них опасны и вызывают болезни.Они ответственны за многие детские заболевания, включая большинство ушных инфекций, острый фарингит, некоторые инфекции носовых пазух и инфекции мочевыводящих путей.

  • Вирусы даже меньше бактерий. Полиовирус, например, имеет диаметр всего 16 миллионных долей миллиметра. Несмотря на свой размер, вирусы могут вызывать легкие и серьезные заболевания при попадании в здоровые клетки организма. Они ответственны за простуду, грипп и большинство болей в горле и кашля. Они также вызывают оспу, корь, эпидемический паротит, гепатит и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).Какими бы мощными ни были антибактериальные препараты, при правильном использовании они не могут убивать вирусы и не действуют против вирусных инфекций. Если их дать вашему ребенку, когда у него вирусная инфекция, они могут не только вызвать побочные эффекты, но и усугубить серьезную проблему устойчивости к антибиотикам. Существуют препараты, называемые противовирусными, которые были разработаны для борьбы с вирусами.

Для детей антибиотики доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жидкости и жевательные таблетки.Некоторые антибиотики выпускаются в виде мазей, а другие — в виде капель (например, при ушных инфекциях). Когда педиатр прописывает антибиотик, он выбирает наиболее подходящий для конкретного микроба, вызывающего заболевание у вашего ребенка.

Действие антибактериальных препаратов

Антибактериальные препараты борются с инфекционными бактериями в организме. Они атакуют патологический процесс, разрушая структуру бактерий или их способность делиться или размножаться. Ученые часто классифицируют антибактериальные препараты следующим образом:

  • Некоторые антибактериальные препараты (например, пенициллин, цефалоспорин) сразу убивают бактерии и называются бактерицидными.Они могут напрямую атаковать клеточную стенку бактерий, что повреждает клетку. Бактерии больше не могут атаковать организм, предотвращая дальнейшее повреждение этих клеток внутри организма.

  • Другие антибактериальные препараты (например, тетрациклин, эритромицин) блокируют рост или размножение бактерий. Часто называемые бактериостатическими антибиотиками, они предотвращают попадание питательных веществ к бактериям, что препятствует их делению и размножению. Поскольку для продолжения процесса болезни необходимы миллионы бактерий, эти антибиотики могут остановить инфекцию и дать собственной иммунной системе организма время для атаки.

Некоторые антибактериальные препараты относятся к широкому спектру и могут бороться со многими типами микробов в организме, в то время как другие действуют более специфично. Если ваш педиатр использует кровь, мочу или другие анализы, которые определяют конкретные бактерии, вызывающие инфекцию у вашего ребенка, ваш педиатр может назначить антибактериальное средство, которое может воздействовать на эти микробы.

Помните, если у вашего ребенка простуда, антибиотики не помогут. Иногда родителям сложно определить, вызвано ли заболевание их ребенка вирусами или бактериями.По этой причине никогда не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить болезнь вашего ребенка. Свяжитесь или посетите офис своего педиатра.

Побочные эффекты антибиотиков

Какими бы мощными и полезными ни были антибиотики, у некоторых людей они могут вызывать побочные эффекты. У детей они могут вызывать дискомфорт в желудке, жидкий стул или тошноту. У некоторых детей бывает аллергическая реакция на пенициллин и другие антибиотики, вызывающая такие симптомы, как кожная сыпь или затрудненное дыхание. Если эти аллергические симптомы становятся тяжелыми, вызывая затрудненное дыхание, затрудненное глотание из-за стеснения в горле или свистящее дыхание, позвоните своему педиатру и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Использовались ли когда-либо антибиотики для предотвращения болезней?

Хотя противомикробные препараты в основном используются для лечения инфекций, которые могут развиться у вашего младенца или ребенка, их иногда назначают для предотвращения возникновения болезни. Например, детям с частыми инфекциями мочевыводящих путей иногда назначают антибактериальные препараты, чтобы уменьшить вероятность рецидива. Лекарства могут убить бактерии, прежде чем они смогут вызвать инфекцию.

Вот другие обстоятельства, при которых детям могут быть назначены профилактические (превентивные) антибактериальные препараты.

  • Ваш педиатр может прописать вашему ребенку пенициллин для профилактики острой ревматической лихорадки.

  • Иногда ребенку, укушенному собакой, другим животным или даже другим человеком, назначают лекарства для предотвращения развития инфекции.

  • Когда подростки госпитализированы для проведения хирургической операции, перед операцией им могут дать лекарства, чтобы предотвратить развитие инфекции в месте хирургического разреза. Обычно эти препараты дают детям не более чем за 30 минут до операции. Одной дозы часто достаточно.

Если ваш педиатр считает, что вашему ребенку могут быть полезны лекарства в профилактических целях, ваш педиатр тщательно подберет их и выпишет на максимально короткий срок. Эта стратегия уменьшит вероятность того, что использование этих препаратов усугубит проблему устойчивости к противомикробным препаратам.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Можем ли мы обратить вспять устойчивость к антибиотикам?

«Это устойчивый и простой подход к проблеме устойчивости к антибиотикам», — сказал Фредрик Альмквист, профессор органической химии в Университете Умео в Швеции. «Разработка новых антибиотиков требует огромных денег. Мы разрабатываем соединения, которые усиливают действие антибиотиков, которые у нас уже есть, что намного более рентабельно.

Эти новые соединения не убивают бактерии. Вместо этого они выборочно разоружают их, давая шанс антибиотикам напасть и закончить работу. «Они повышают чувствительность патогена и восстанавливают эффективность антибиотиков», — сказал профессор Альмквист. «Это удивительно круто».

Большая часть исследований профессора Альмквиста сосредоточена на туберкулезе, инфекции, которая ежегодно убивает 1,6 миллиона человек. Некоторые штаммы этого заболевания, такие как Mycobacteria tuberculosis (Mtb), проявляют огромную устойчивость к антибиотикам, что делает их особенно трудными для лечения.

Тем не менее, профессор Алмквист объединила усилия с молекулярным биологом Кристиной Столлингс из Вашингтонского университета, США, для разработки химических соединений, которые разрушают защиту этих устойчивых к лекарствам штаммов, ингибируя образование биопленки — матрицы молекул, которая окружает бактерии. ячейки, обеспечивающие защиту от посягательств извне. Бактерии, заключенные в биопленку, могут быть в 1000 раз более устойчивы к антибиотикам, но в присутствии соединений профессора Альмквиста устойчивые к лекарствам туберкулезные бактерии становятся беззащитными.

«Бактерии туберкулеза существуют и живы, но они не образуют биопленки», — сказал профессор Альмквист. «Без биопленки они погибают от антибиотика». сократить время лечения всех больных туберкулезом с 6-9 месяцев до одного месяца. Его биохимическая компания Quretech Bio готова приступить к тестированию соединений Mtb на животных моделях.

Разрушители устойчивости к антибиотикам

Супербактерии Устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и Устойчивые к ванкомицину энтерококки ( VRE) также изменили свою устойчивость к антибиотикам в лаборатории проф. БРА).

«Это инфекции, которые могут перейти в очень серьезную ситуацию в течение нескольких часов, если их не лечить эффективно», — сказал профессор Альмквист.

Он объясняет, что БРА могут контролировать опасные для жизни инфекции, восстанавливая активность антибиотиков, утративших свою эффективность.«Мы рассматриваем это как прямой подход к действительно большой проблеме», — сказал он.

В рамках проекта под названием QTB4AMR он разрабатывает методологию синтеза соединений, которые затем могут быть протестированы и превращены в БРА. Соединения (некоторые структурно похожие друг на друга) оцениваются на предмет их способности «сильно взаимодействовать» с существующими антибиотиками со скоростью от 100 до 500 новых соединений в год.

«Мы надеемся мотивировать дальнейшее развитие», — сказал профессор Альмквист, признав, что потребуются «большие инвестиции» и «большое участие» как академических исследовательских организаций, так и фармацевтических компаний, прежде чем его БРА создадут новые методы лечения пациентов.

Ученые разрабатывают соединения, которые повышают чувствительность бактерий туберкулеза к антибиотикам, разрушая их защитную биопленку. Микобактерии туберкулеза. Изображение предоставлено Flickr/NIAID, лицензия CC BY 2.0

В какой-то степени устойчивость к антибиотикам является естественным явлением. Бактерии быстро мутируют, и мутантные штаммы, способные пережить дозу антибиотиков, имеют немедленное эволюционное преимущество. Но наше неправильное и чрезмерное использование антибиотиков ускоряет процесс резистентности, заставляя нас опередить супербактерий.Сопротивление — это глобальная катастрофа, которая ежегодно уносит жизни 700 000 человек. Если решения не будут найдены быстро, лекарственная устойчивость, как ожидается, станет причиной 300 миллионов преждевременных смертей во всем мире в течение следующих 35 лет.

Исследования, направленные на поиск новых антибиотиков, за последние 30 лет практически застопорились. Из продуктов, тестируемых сегодня, лишь немногие классифицируются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как инновационные методы лечения с новыми механизмами действия, которые повысят ценность арсенала существующих методов лечения (в отличие от переформулировок существующих лекарств). Наиболее тревожно то, что ни один из разрабатываемых новых антибиотиков не будет эффективен против наиболее опасных форм устойчивых к антибиотикам бактерий.

Стоимость

Итак, почему нет инноваций? Разработка новой рецептуры — дело дорогое, но на врачей из организаций здравоохранения по всему миру оказывается давление, чтобы они предусмотрительно прописывали антибиотики. Другими словами, миру нужны лекарства, которые могут лежать на полке до тех пор, пока они не станут абсолютно необходимыми, что вряд ли является стимулом для фармацевтических фирм вкладывать миллиарды в исследования (действительно, в период с 2003 по 2013 год менее 5% венчурных инвестиций в фармацевтические исследования и разработки). была разработка противомикробных препаратов).Более того, в отличие от многих других жизненно важных лекарств, антибиотики, как правило, используются краткосрочно, и пациенты рассчитывают получить их дешево.

«Мы платим миллионы евро за некоторые методы лечения, но мы ожидаем, что антибиотики, которые являются жизненно важными препаратами, будут стоить всего несколько евро», — сказала Мариана Пиньо, руководитель лаборатории бактериальной клеточной биологии в Университете Нова-де-Лиссабон в Португалия.

Она добавила: «Вот почему идея принимать лекарства, уже одобренные для клинического применения, и перепрофилировать их очень привлекательна.Ресенсибилизирующие бактерии гораздо более рентабельны, чем разработка новых антибиотиков».

Как и профессор Альмквист, профессор Пиньо находится в поиске способов повышения эффективности существующих антибактериальных препаратов. Хотя она подчеркивает, что охота за новыми антибиотиками никогда не должна прекращаться, она также верит в потенциал комбинированной терапии, когда вымытые антибиотики восстанавливаются до полного рабочего состояния после смешивания с новыми эффективными соединениями.

Ее проект ChronosAntibiotic сосредоточен вокруг Staphylococcus aureus , одной из самых распространенных в Европе бактерий с множественной лекарственной устойчивостью. Staphylococcus aureus вызывает множество состояний, некоторые из которых являются серьезными, известными как стафилококковые инфекции.

С помощью микроскопии сверхвысокого разрешения она изучает механизмы деления клеток бактерий, выискивая моменты в клеточном цикле, когда микроб более восприимчив к действию антибиотиков. Она считает, что добавление целевых соединений, подавляющих резистентность, позволит антибиотикам использовать эти возможности с максимальной эффективностью.

— Мы хотим найти эти слабые места в клеточном цикле, — сказала она.«Это наши долгосрочные цели».

Профессор Пиньо является частью команды, которая нашла брешь в броне устойчивости к лекарствам MRSA. Было замечено, что небольшая молекула под названием DNAC-1, открытая сотрудниками профессора Пиньо, усиливает действие антибиотика оксациллина, повреждая клеточную мембрану микроба. Когда мембрана разрушена, антибиотик свободно проникает внутрь и убивает клетку.

‘Мы рассматриваем это как прямой подход к действительно серьезной проблеме’ 

проф.Fredrik Almqvist, Университет Умео, Швеция

Клеточная мембрана является лишь одной из потенциальных мишеней для действия новых соединений. Все клеточные компоненты и метаболические действия подвергаются тщательному изучению на предмет их восприимчивости к повреждениям и нарушениям.

Чтобы отслеживать открытия своей лаборатории, профессор Пиньо создает библиотеку, в которой бактериальные гены, известные как репортеры, сочетаются с соединениями, подавляющими экспрессию этих генов, что делает клетки чувствительными к антибиотикам.

Ее первоначальная цель — углубить понимание исследовательским сообществом клеточных путей, ведущих к лекарственной устойчивости. «Просто понимание биологии — важное начало», — сказала она.

К 2023 году она надеется обнаружить репортеров, которые помогут открыть антибиотики, чтобы превратить их в новое лекарство, или умное соединение, чтобы воскресить существующее.

«Я была бы очень счастлива, если бы в течение своей жизни смогла внести свой вклад в разработку нового лекарства», — сказала она.

Четыре защиты бактерий от антибиотиков

1. Плащ-невидимка

Бактериальный организм меняет свою физиологию, так что антибиотик не может найти свою цель. Некоторые бактерии будут активно изменять структуру своей клеточной стенки, чтобы сделать ее невидимой.

2. Насос и промывка

Бактерии регулярно выделяют вредные соединения из своей системы, используя белок, чтобы выкачивать их из клетки. Эти эффлюксные насосы эволюционировали, чтобы теперь активно вымывать антибиотики.

3. Белковый щит

Белки в бактериях прикрепляются либо к антибиотикам, либо к мишени лекарства внутри бактериальной клетки. Затем этот белок предотвращает успешное связывание антибиотика с его мишенью.

4. Контратака

Некоторые бактерии эволюционировали, чтобы производить защитные ферменты. Они производят ферменты, которые либо разрушают, либо модифицируют молекулу антибиотика и делают его полностью неэффективным.

Исследование в этой статье финансировалось ЕС.Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею в социальных сетях.

Устойчивость к антибиотикам создает глобальный кризис, говорится в докладе ООН

«Обычные болезни становятся неизлечимыми». Это резкое предупреждение опубликовано на первой странице крупного нового доклада Организации Объединенных Наций о лекарственной устойчивости. Если мы не предпримем радикальных изменений сейчас, говорится в докладе, к 2050 году лекарственно-устойчивые заболевания могут уносить жизни 10 миллионов человек в год.

Лекарственная устойчивость — это то, что происходит, когда мы чрезмерно используем антибиотики для лечения людей, животных и растений.Когда вводится новый антибиотик, он может иметь отличные, даже спасительные результаты — на какое-то время. Но потом бактерии адаптируются. Постепенно антибиотик становится менее эффективным, и у нас остается болезнь, которую мы не знаем, как лечить.

Уже сейчас 700 000 человек во всем мире ежегодно умирают от лекарственно-устойчивых заболеваний, в том числе 230 000 смертей от туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Общие проблемы, такие как ЗППП и инфекции мочевыводящих путей, также становятся устойчивыми к лечению. Обычные больничные процедуры, такие как кесарево сечение, могут стать более опасными, а также возрастет риск, связанный с инфекцией.

Тем не менее, врачи, фермеры и другие лица продолжают выдавать слишком много антибиотиков, вызывая резистентность. Эми Мазерс, которая руководит Лабораторией раковин Университета Вирджинии, рассказала мне, что за последнее десятилетие в США произошел всплеск пациентов, инфицированных бактериями, для которых не существует эффективного антибиотика. «Я вижу такое раз в месяц», — сказала она. «Десять лет назад это было редкостью».

Такие эксперты, как Мазерс, все чаще предупреждают, что лекарственно-устойчивые супербактерии представляют огромную угрозу для нашего здоровья.В отчете ООН добавляется, что устойчивость к лекарствам также может серьезно подорвать нашу экономику. Вызвав стремительный рост расходов на здравоохранение, это может нанести экономический ущерб наравне с финансовым кризисом 2008–2009 годов.

Хорошая новость в том, что эту проблему можно решить очень дешево. В докладе говорится, что если бы каждый человек в странах с высоким и средним уровнем дохода инвестировал в это дело по 2 доллара в год, мы могли бы исследовать новые лекарства и внедрять эффективные меры для снижения угрозы резистентности.

«Для США общая стоимость ремонта сломанной модели антибиотиков составляет 1 доллар.5–2 миллиарда в год», — сказал мне Кевин Ауттерсон, профессор Бостонского университета, специализирующийся на устойчивости к антибиотикам и не принимавший непосредственного участия в исследовании ООН. «Это эквивалент того, что мы тратим на туалетную бумагу каждые несколько месяцев».

Более того, в отличие от изменения климата, по этому вопросу существует как научный, так и политический консенсус — правые и левые не расходятся во мнениях относительно того, реальна ли проблема.

В связи с чем возникает вопрос: если существует такой экономичный способ решения такой серьезной проблемы, и он не вызывает споров с идеологической точки зрения, то почему мы все его не используем?

Компании не имеют финансовых стимулов

Требуется много лет и большое финансирование, чтобы провести исследования и разработки, необходимые для вывода на рынок нового антибиотика. Большинство новых соединений терпят неудачу. Даже когда они преуспевают, отдача невелика: антибиотик, который, по крайней мере теоретически, является лекарством последней инстанции, продается не так хорошо, как лекарство, которое нужно принимать ежедневно. Так что у биотехнологических компаний просто нет финансового стимула.

Несмотря на то, что устойчивость к лекарствам затрагивает как страны с высоким, так и низким уровнем доходов, богатые западные страны могут быть лучше подготовлены к реагированию на кризис в области здравоохранения и, таким образом, чувствуют меньшую срочность в упреждающем решении проблемы.

Доклад ООН и ряд сторонних экспертов утверждают, что для решения этой проблемы нам нужно перестать относиться к антибиотикам так, как будто они являются любым другим продуктом на свободном рынке, где стоимость определяется количеством проданных единиц. Вместо этого мы должны думать об антибиотиках как об общественном благе, имеющем решающее значение для функционирования общества, подобно инфраструктуре или национальной безопасности. И правительство должно финансировать их исследования и разработки.

«Это продукт, который мы хотим продать как можно меньше », — объяснил Ауттерсон.«Идеальным был бы удивительный антибиотик, который просто лежит на полке десятилетиями, ожидая, когда он нам понадобится. Это здорово для общественного здравоохранения, но это чертовски катастрофа для компании».

Это несоответствие требованиям фармацевтической промышленности к получению прибыли является причиной того, что правительство (а в идеале также частный сектор и гражданское общество) должны вмешаться, говорится в докладе ООН. Это может включать такие стимулы, как грантовое финансирование и налоговые льготы для поддержки исследований на ранней стадии. В отчете также содержится призыв к богатым странам помочь более бедным странам улучшить свои системы здравоохранения и рекомендуется создать новую крупную межправительственную группу — наподобие группы по изменению климата, но по лекарственной устойчивости.

Тем не менее, чтобы правительства мобилизовались вокруг этой проблемы, общественность, возможно, сначала должна сделать ее приоритетной — и неясно, считает ли ее таковой достаточное количество американцев.

«Я не думаю, что в США есть политическая воля или даже база знаний, чтобы сделать это достаточно высоким приоритетом для решения проблемы сегодня», — сказал мне Мазерс. Она считает, что первое, что нам нужно, — это больше общественного просвещения, чтобы привлечь внимание среднего американца к этой угрозе.

Ауттерсон согласился с тем, что отчет — даже крупный отчет ООН — сам по себе не принесет много пользы.«Если бы у меня был доллар за каждый отчет по этому вопросу, у меня было бы много денег», — сказал он. Он опасается, что число погибших может вырасти очень высоко, прежде чем критическая масса людей начнет замечать, заботиться и мобилизоваться. «В конце концов мы ответим», — сказал он. «Вопрос в том, сколько людей должно будет умереть, прежде чем мы начнем этот ответ».


Подпишитесь на информационный бюллетень Future Perfect. Дважды в неделю вы будете получать сводку идей и решений для решения наших самых больших проблем: улучшения общественного здравоохранения, уменьшения страданий людей и животных, снижения рисков катастроф и, проще говоря, улучшения в добрых делах.

Как убедиться, что антибиотики являются правильным выбором

Иногда, когда ваш ребенок болен, ему нужен антибиотик, чтобы выздороветь. Чаще всего ваш ребенок выздоравливает так же быстро, как с антибиотиками, так и без них. Важно знать, когда вашему ребенку может понадобиться антибиотик.

Что такое инфекция?

Инфекции вызываются микробами. Они часто обнаруживаются на вещах, к которым мы прикасаемся, и могут передаваться от других, если микробы вступают в контакт с нашим носом, ртом или глазами.Двумя распространенными типами микробов являются вирусы и бактерии:

  • Инфекции, чаще всего вызываемые вирусами , включают простуду и грипп, а также некоторые ушные инфекции.
  • Инфекции, вызванные бактериями , включают острый фарингит, инфекции мочевого пузыря и кожи, а также некоторые ушные инфекции.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которые врачи назначают для уничтожения инфекций, вызванных бактериями. Не убивают вирусы .Антибиотик не поможет вашему ребенку выздороветь, если у него есть вирус.

Противовирусные препараты — это препараты, которые врачи назначают для лечения некоторых серьезных инфекций, вызванных вирусами, таких как грипп или ветряная оспа.

Как действуют антибиотики?

Антибиотики убивают бактерии или останавливают их рост и размножение. Существует множество различных видов антибиотиков. Если вашему ребенку нужен антибиотик, ваш врач выберет тот, который подходит для этой конкретной инфекции.

Некоторые бактерии стали «резистентными» к антибиотикам.Это означает, что бактерии изменились таким образом, что лекарству труднее вылечить или предотвратить инфекцию. Когда инфекцию нельзя вылечить обычными антибиотиками, иногда приходится использовать другой антибиотик, который недостаточно изучен, может иметь больше побочных эффектов и/или который необходимо вводить внутривенно (вводить в вену). .

Почему бактерии стали устойчивы к антибиотикам?

Бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам, если лекарства используются слишком часто.

Как разумно использовать антибиотики?

  • Дети должны получать антибиотик только для лечения инфекции, вызванной бактериями. Простуду вызывают вирусы, и ее нельзя лечить антибиотиками. Вы можете спросить своего врача, считает ли он , что инфекция вашего ребенка была вызвана вирусом или бактериями, и необходим ли антибиотик. Если у вашего ребенка грипп, спросите, не поможет ли противовирусное средство.
  • Когда ваш ребенок болен, лучше обратиться к врачу.Таким образом, записи обо всех принимаемых ими лекарствах будут храниться в одном месте. По возможности избегайте посещения разных поликлиник.
  • Если вашему ребенку прописали антибиотики, обязательно следуйте инструкциям. Обсудите, сколько времени ваш ребенок должен принимать его, потому что некоторые типы инфекций можно лечить в течение более коротких периодов времени.
  • Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.
  • Никогда не используйте антибиотики, оставшиеся после предыдущей болезни. Если у вас дома есть неиспользованные антибиотики, вам следует отнести их в аптеку для безопасной утилизации.
  • Убедитесь, что ваш ребенок привит. Прививки, такие как пневмококковая вакцина, помогают предотвратить некоторые заболевания, для лечения которых используются антибиотики. Вакцины также могут предотвратить многие серьезные вирусы, такие как ветряная оспа и грипп.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Последнее обновление: январь 2022 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *