Герпес болит: Вирус герпеса — симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Опоясывающий герпес: фазы развития заболевания, симптомы и лечение

Содержание:

Заражение порой вызвано пробуждением латентного вируса ветряной оспы. Активизируется на фоне проблем, способствующих снижению сопротивляемости: переохлаждение, хронические болезни, злокачественные образования, нарушенный обмен веществ, ВИЧ–инфекция. Поэтому важно провести глубокое обследование, чтобы выявить корень проблемы.

При этой болезни повышается температура, пациента лихорадит, проявляется интоксикация. Ощущения напоминают общеинфекционные. Возникают проблемы кожи (пузырьковая сыпь) с ощутимым болевым синдромом. Варицелла действует как дерматонейротропный вирус. Он внедряется в слизистую и кожу, поражая в особо тяжелых формах участки спинного и головного мозга. 

Осенью и зимой опоясывающий герпес возникает чаще. Особенно подвержены ему люди, когда-то перенесшие ветрянку. Болеет примерно 15 человек на сто тысяч. В редких ситуациях болезнь может возникнуть повторно. Ребёнок при общении с пациентом может заболеть ветряной оспой.

Патогистология напоминает обычный герпес. Воспалительные инфильтраты развиваются в ганглиозных клетках, волокнах нервов. Возникают микроскопические кровоизлияния, нервные волокна подвергаются дистрофии; в цереброспинальной жидкости содержится увеличенное количество белков.

Важно знать, что течение инкубационного периода, бывает, продолжается два-три года с момента заражения. 

Фазы развития болезни

Развитию болезни обычно сопутствует высокая температура, вялость, межреберная невралгия. Часто болит голова. На коже возникают пятна, группируются пузырьки с серозным веществом, образуются пустулы. Потом эрозии, корки. Могут возникать отечные пятна. Они лентообразно сливаются воедино в болезненные очаги поражения. Боль бывает стреляющая, тупая, тянущая. Иногда она ограничена внешними пораженными очагами, иногда блуждающая. Неприятная особенность болезни — сохранение болей (постгерпетическая невралгия), которые иногда продолжаются годами, невзирая на терапию, даже после избавления от наружной патологии кожи. 

Клинические разновидности опоясывающего герпеса: 

  • буллезная; 
  • геморрагическая;
  • гангренозная;
  • генерализованная.

Диагностика болезни для опытного специалиста обычно не представляет проблемы – по ходу иннервации, на отечном основании типичное расположение герпетиформных элементов, выраженные болевые ощущения.

Клиника опоясывающего герпеса

Лечат болезнь комплексно. Скорее всего, вам не понадобится ложиться в клинику. Терапия осуществляется медикаментозными средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Эффективность терапии напрямую зависит от темпов ее начала: лучше начать как можно раньше.

При сложных гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, или когда поражены глаз (ухо), понадобится лечь в стационар. Хорошо помогают физиотерапевтические средства: микроволновое облучение, УФ–облучение, УВЧ, электрофорез. Применяется местная терапия — анилиновые красители, мази, — которые при применении в комплексе тоже ускоряют выздоровление. При тяжелых формах болезни в комплексную терапию будут включены антибиотики.

В нашей клинике при лечении этой разновидности герпеса применяется комплексная терапия. Она включает пероральный прием (таблетки), местное применение наружных средств, совместно с комплексной терапией сопутствующих заболеваний. Таблетки, особенно при рецидивах, эффективны в сочетаниями с мазями, физиопроцедурами и другими средствами терапии.

Также полезна противорецидивная терапия. Однако предупреждаем – ни в коем случае не пытайтесь применять все эти средства самостоятельно, без назначений специалиста!

После устранения кожных высыпаний терапию продолжат наши невропатологи вплоть до исчезновения постгерпесных неврологических болевых ощущений. Опоясывающий герпес отлично вылечивается, за исключением разве что редких осложненных и гангренозных форм. В нашей клинике мы обязательно поможем вам справиться с проблемой и существенно улучшим ваше самочувствие.

Читайте также:


Герпес: типы, симптомы, лечение и профилактика

Герпес – вирусная патология, при которой на коже и слизистых оболочках образуются высыпания в виде пузырьков. Они появляются группами и достигают в диаметре 2–3 сантиметров. Поражают разные части тела. Согласно статистике ВОЗ, во всем мире около 4 миллиардов людей страдают от «простуды» на губах и слизистых рта, а около полумиллиарда заражены генитальным герпесом.

Типы герпеса

Науке известно 8 типов герпеса.

  • Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I). Этот тип поражает кожу лица, рук, слизистые рта, конъюнктивы глаз, вызывает менингоэнцефалит, неонатальный герпес. Заразиться можно при разговоре, поцелуях.
  • Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II). От него страдают слизистые гениталий. Передается при половых контактах. У трети инфицированных наблюдаются частые рецидивы.
  • Вирус ветряной оспы — Зостер (ВВЗ). Является причиной таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вызывает инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные патологии.
  • Цитомегаловирус человека (ЦМВ). Является причиной развития первичной и врожденной ЦМВ-инфекций.
  • Вирусы герпеса человека 6,7,8 (ГЧ-6, ГЧ-7, ГЧ-8). Вызывает экзантему новорожденных.

Патогены могут долгое время незаметно находиться в организме и активироваться в случае обострения инфекции и снижения иммунитета.

Чаще всего встречаются вирусы простого герпеса 1 и 2 типа Herpes simplex virus. Во внешней среде они неустойчивы. При комнатной температуре «живут» до суток, на металлических поверхностях – 2 часа. При нагревании выше 50°C погибают в течение получаса. Спирт- и хлорсодержащие вещества «убивают» их в течение пары минут. А вот замораживание вполне благоприятно для этих вирусов и сохраняет их на срок до 5 дней.

Попав в организм, эти вирусы остаются с человеком до конца жизни. Чаще всего инфицируются ими в раннем возрасте.

Симптомы герпеса

Опишем признаки, характерные для ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес первого типа

  • Иногда инфекция развивается без каких-либо признаков. Многие люди не подозревают о том, что являются носителями вируса.
  • Среди явных проявлений – болезненные пузырьки, красное окаймление вокруг рта, язвочки в ротовой полости.
  • Перед их появлением возникают зудящие и покалывающие ощущения, жжение.
  • Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей человека.
  • ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес. Он протекает незаметно или с легкими признаками, которые сложно распознать. Если проявляется активно, то понять, что человек болен, можно по наличию пузырьков и язв в области гениталий. Первый раз, как правило, болезнь проходит тяжело. Генитальный герпес, возникающий из-за ВПГ-1, обычно повторяется редко, чего не скажешь о патологии, вызванной вирусом 2 типа.

Герпес второго типа (ВПГ-2)

  • Это заболевание тоже может никак себя не проявлять. Как и в случае с ВПГ-1, носители вируса не догадываются о своем состоянии.
  • Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что признаки проявляются у одной трети заболевших.
  • К симптомам относят образование пузырьков и язвочек в зоне гениталий и анальной области.
  • Могут беспокоить ломота в теле и повышение температуры. Часто воспаляются лимфатические узлы.
  • Перед появлением язвочек, больные могут замечать покалывающие ощущения и периодически стреляющую боль в бедрах и ягодицах.

Лечение герпеса

Диагностика и лечение разных патологий, вызываемых этими вирусными агентами, находятся в ведении врача-дерматовенеролога. Сбор анамнеза и клиническая картина позволяют специалисту поставить точный диагноз. В сложных случаях доктор назначает дополнительные обследования: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Из наиболее эффективными лекарств отмечают противовирусные средства. Однако специалисты считают, что полностью вылечить инфекцию нельзя. Можно лишь приглушить проявления и снизить частоту рецидивов.

Осложнения

Впрочем нельзя недооценивать этот вирус и его последствия для организма.

  • Когда ребенок в процессе родов контактирует в половых путях с вирусными агентами, может развиться неонатальный герпес. В некоторых случаях новорожденному это грозит неврологической инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Причем наиболее опасно, если женщина впервые заражается вирусом на последних неделях беременности.
  • Доказана связь между ВПГ-2 и ВИЧ. Заболевания, причиной которых становится патоген, увеличивают возможность заразиться ВИЧ. Герпетическая инфекция в таком случае проходит тяжело и часто повторяется. Из возможных нежелательных для здоровья последствий называют такие болезни как гепатит, пневмонит, эзофагит и прочие.
  • При возникновении нейроинфекции, вызванной ВПГ, поражается лицевой и тройничный нервы, может развиться невралгия и паралич. Опасны также герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.
  • При явно выраженном снижении иммунитета герпетическая инфекция может поразить внутренние органы, при локализации высыпаний в промежности – нарушить функции мочевого пузыря.
  • Офтальмогерпес может стать причиной кератита, при которой воспаляется роговица глаза, ретинита, когда поражается сетчатка глаза, или привести к быстро прогрессирующему некрозу сетчатки. Последняя патология в 80% случаев приводит к слепоте.

Профилактика

  • Заразиться можно в период, когда симптомы видно явно, так и в тех случаях, когда инфекция протекает без признаков.
  • Если симптомы явно выражены, больным стоит избегать общения с другими людьми и пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами, полотенцами.
  • Больным, у которых ярко проявляется генитальный герпес, стоит избегать интимной близости с партнером и в любых случаях пользоваться презервативами.
  • Беременным женщинам, которые заметили у себя симптомы болезни, нужно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Герпес – коварное заболевание, которое иногда себя и не проявляет. Уберечься от него на 100 % нельзя, однако можно максимально сократить риск инфицирования при явном проявлении симптомов. И, конечно, стоит незамедлительно обращаться к врачу, если признаки выражены очень интенсивно. Это поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Вирус простого герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).

Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Герпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения, называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.

У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).

Возможные осложнения

Тяжелая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа (ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.

Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.

По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.

В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.

Передача инфекции

ВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области, которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Герпес (простуда на губах)

Герпес на губах имеет несколько названий: «простуда» на губах, лихорадка на губах, герпес губ, herpes labialis, губной или лабиальный герпес.

«Простуда» на губах, преимущественно вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). У 95% людей в организме присутствует этот вирус. В редких случаях причина герпеса губ — вирус простого герпеса 2 типа, (передается при оральном сексе).

Вирус простого герпеса, вызывающий «простуду» на губах, остаётся внутри человеческого организма пожизненно. В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека.

До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от «простуды» на губах. Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 раз в год. И лишь около 5% человеческого рода имеет невосприимчивость к ВПГ-I, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм еще в раннем детстве: в 3 — 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. К примеру, родители, братья, сестры и другие родственники. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм вместе с биологическими жидкостями окружающих, к примеру, со слюной.

 Придя к нам в «гости», он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа, где «прячется» в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и «спит» там до момента повторной активации.

Реактивация вируса возможна в тот момент, когда «снижается» иммунитет. «Снижение» иммунитета может происходить под действием: простуды, гриппа, менструации, эмоционального расстройства и стресса, сильного ультрафиолетового облучения, чрезмерного употребления алкоголя, расстройства желудка и утомления.

Причины рецидивов герпеса на губах:

 — Стресс или эмоциональное расстройство;

— Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;

— Отравление или интоксикация;

— Употребление алкоголя, кофеина и курение;

— Избыточное ультрафиолетовое облучение;

— Переохлаждение или перегревание;

— Приход менструации;

— Переутомление и истощение;

— Недостаточное питание/диета или расстройство желудка;

— Другие индивидуальные для каждого человека факторы;

После «пробуждения» вирус нервам (как поезд по рельсам), отходящим от тройничного ганглия направляется обратно к коже. Важно знать, что от тройничного сплетения отходят ветви, иннервирующие губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. В соответствии с отходящими нервами будут располагаться и поражения на коже. По мере прохождения через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва, что обуславливает боль по ходу нервного волокна.

Стадии развития «простуды» на губах

В своем развитии болезнь проходит IV этапа:

I-ая стадия — пощипывания.

В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться «простуде», кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или даже по всему лицу начинает чесаться.
В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.

Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира (мазь Зовиракс). Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку аспирина или парацетамола.

II-ая стадия — стадия воспаления, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

III-я стадия — стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка.

В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из — за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

IV-ая стадия струпообразования. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Высыпания герпеса чаще всего располагаются на красной кайме губ, но могут быть и на носу, на щеках, в области ушей, на лбу, в полости рта: на деснах, внутренней поверхности губ и щеки.

Осложнения «простуды» на губах

При несоблюдении правил личной гигиены вирус может поражать и другие части тела: если вы трете руками глаза после того, как прикасались к пузырькам или язвочкам, Вы можете спровоцировать офтальмогерпес или герпес глаз — тяжелое поражение глаз, иногда приводящее к снижению зрения и даже слепоте. Может развиться герпетическая экзема — поражение вирусом кожи пальцев кистей рук.

Если поцеловать кого-нибудь изъязвленными губами, то можно передать инфекцию ребенку или близким людям.

Оральный секс с партнером, с активной «простудой» на губах может привести к «половому герпесу«. Т.е. во время вспышки «простуды» на губах герпес может быть механически перенесён с губ «активного» в оральном сексе полового партнёра на половые органы принимающего оральные ласки.

Вот как описывает больной М. тяжелое течение герпетической инфекции на губах:

«В детстве случались частые высыпания на губах, а сейчас в основном они появляются на слизистой носа или в виде стоматита. Как стоматит не лечи, а неделю он стабильно держится. Очень беспокоят головные боли и интоксикация, как правило ни с того ни с сего появляются симптомы сильного отравления. Таблетки от «головы» помогают с трудом, более — менее спасает укол анальгина с димедролом. Ни один врач о головной боли даже не хотел и слушать

У людей со сниженным иммунитетом (иммунодепрессия, ВИЧ — инфекция) возможны некротические формы течения с образованием на коже рубцов.

Советы больным «простудой» на губах

— Строго соблюдайте правила личной гигиены. «Простуда» заразна! Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.

— Не трогайте глаза! Особенно женщины во время нанесения макияжа;

 — Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

— Несмотря на зуд и боль,  не следует трогать высыпания, целоваться, особенно с детьми, пользоваться чужой губной помадой или одалживать свою, курить одну сигарету на пару с другом (подругой).

— Не пытайтесь удалить волдыри и корочки, во избежание передачи инфекции на другие части тела или присоединения бактериальной инфекции.

— Откажитесь от орального секса! Оральный секс во время «простуды» на губах у «активного» партнёра может стать причиной возникновения генитального герпеса у партнера, пассивно участвующего в оральном сексе. При этом герпес с губ «активного» партнёра может перенестись на гениталии партнёра, принимающего ласки.
— Если у Вас простуда на губах пользуйтесь индивидуальной посудой или полотенцем, не пейте из чужих стаканов…

Уход за новорожденным. Для того, чтобы избежать заражения герпесом новорожденного, женщины, у которых имеются герпетические высыпания на губах, перед тем как прикасаться к ребенку, должны тщательно вымыть руки. Если на губах имеются пузырьки или язвочки, то во время ухода за ребенком следует использовать одноразовую хирургическую маску или марлевую повязку, до тех пор, пока язвочки не подсохнут. Во время простуды на губах не стоит целовать или нюхать ребенка. Если герпес имеется на какой — либо другой части тела, то она должна быть тщательно закрыта и ни в коем случае не контактировать с кожей ребенка.

ПОМНИТЕ:

— Когда вы почувствовали пощипывание, действие вируса уже началось, а значит уже пора, не откладывая на потом, приступать к использованию противовирусного крема или других противовирусных препаратов, назначенных врачом;

—  Пользуйтесь лекарствами!

Лекарственные средства помогут остановить развитие рецидива или ускорить выздоровление.

Используйте кремы и мази на основе ацикловира, которые помогут быстрому заживлению пузырьков и язв, пищевые добавки, содержащие или цинк, или Л — ЛИЗИН. Помните, что использование кортикостероидов (гидрокортизоновая мазь), уменьшает зуд, но резко увеличивает зону и выраженность поражений и продолжительность болезненного периода.

 — Наносите противовирусные мази косметическими палочками.

Для нанесения на герпетические высыпания противовирусных мазей (Ацикловир, Зовиракс) используйте специальные косметические палочки, так как показано на этом рисунке.

Нанесение мазей в очаг поражения непосредственно при помощи пальцев рук может привести к тому, что вирус будет перенесён с губ на кожу пальцев.

— Если у Вас частые рецидивы, то позаботьтесь о том, чтобы лекарство было у Вас всегда под рукой. Как паспорт или деньги держите его всегда при себе;

— Кремы и мази на основе ацикловира должны быть использованы минимум 4 раза в день в течение 5 дней.

— По назначению врача для однодневного лечения герпеса губ может быть назначен валацикловир. Если принять две таблетки валацикловира по 500 мг сначала утром, а затем и вечером, в течение 24 часов от начала заболевания, то простуда на губах не разовьется или заживление герпетических поражений произойдет быстрее.

— Если в течение 10 дней «простуда» не прошла, обязательно обратитесь к дерматологу, так как «простуда» на губах может быть симптомом других серьезных заболеваний, требующих специализированного лечения.

— Длительное течение простуды на губах (более 30 дней) может быть признаком резкого снижения иммунитета, доброкачественных опухолей и онкологических заболеваний, ВИЧ — инфекции, лимфопролиферативных заболеваний.

 

причины и лечение > Рубрика Медицина в Самаре

Лихорадку, или простуду на губах, обычно вызывает вирус простого герпеса I типа. Им инфицировано более 90% людей во всем мире.

Это значит, что вирус постоянно живет в организме, но преимущественно «спит», проявления болезни есть далеко не у всех. Как держать его под контролем?

Что это такое?

Герпес — это вирус, который поражает клетку, проникая в ее генетический аппарат. Избавиться от вируса полностью невозможно. Однако обычно он никак не проявляет себя.

Самые распространенные симптомы герпеса — высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле.

К сожалению, у россиян устоялся принцип лечения исключительно наружной мазью. Однако важный факт заключается в том, что вирус делится в крови и лечение должно быть системным. Наружные средства назначаются в основном только на слизистые, да и то в качестве дополнительного мероприятия, так как препарат с поверхности кожи практически не всасывается в системный кровоток. В Европе существует очень четкое разграничение по частоте рецидивов. Считается, что если обострения простого герпеса происходят до четырех раз в году, то это редкое рецидивирование, и лечение назначают по обострению. Если же рецидивы простого герпеса происходят более четырех раз в году, то лечение противовирусными препаратами назначают пожизненно. Это шок для неподготовленного человека: мало того, что нужно глотать таблетки, так еще и всегда! Но эта методика полностью избавляет от рецидивов, пациент начинает жить полноценно. Тем более сейчас появляются все более совершенные препараты. Главное, что проблему можно решить и сделать это безопасно. Сергей Казаков, врач-дерматовенеролог

 

Заразиться герпесом можно разными путями. Например половым, воздушно-капельным или родовым (от матери к ребенку). Распространено также заражение через физический контакт с больным — рукопожатие, прикосновение к общим предметам, поцелуи. Нормой считается, если высыпания появляются не чаще четырех-пяти раз в год и только на губах. Однако нужно насторожиться при обострениях, которые происходят чаще. Если высыпания появляются не только на губах, но и на других участках тела, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти иммунологическое обследование.

Причины

Вирус пробуждается, когда у человека ослабевает иммунитет. А это может произойти по множеству причин: из-за переохлаждения, перегревания, беременности, большого количества алкоголя, стресса или инфекционных заболеваний.

Герпес в спящем состоянии не передается. Он становится наиболее заразным при наличии пузырьков и язвочек на коже, из которых могут появляться выделения.

После того как человек переболел герпесом, вирус остается в неактивном состоянии в нервных клетках под кожей. Поэтому он может появиться в том же месте в будущем. Повторное обострение болезни провоцируют вирусная инфекция или повышенная температура, гормональные изменения, стресс, усталость, воздействие солнечных лучей и ветра, неустойчивость иммунной системы.

pixabay.com

Герпес в бодрствующей форме часто сопровождает людей с ВИЧ — инфекцией и СПИДом, экземой, серьезными ожогами, тех, кто принимает химиотерапию и сильнодействующие препараты.

Причиной герпеса зимой может стать сильное переохлаждение, авитаминоз, недостаток движения и свежего воздуха, а также ОРВИ и грипп.

Симптомы

Перед тем как пузырьки «проклюнутся», в месте будущих высыпаний могут появиться зуд, жжение, покалывание. Поэтому врачи рекомендуют начинать лекарственную терапию именно на этой стадии, это более эффективно.

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней, а пузырьки заживут в течение двухчетырех недель. Во время первого появления герпеса некоторые люди испытывают лихорадку, болезненную эрозию десен, боль в горле, головную или мышечную боль, а также ощущают увеличение лимфатических узлов.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к расстройствам психики. При генитальном герпесе эти факторы снижают качество жизни и разрушают сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей привыкают к такому «симбиозу», приспосабливаются к сосуществованию с инфекцией.

Как защититься

Если герпес уже проявился, то врач должен назначить пациенту противовирусные препараты для регулярного приема. Во время обострения болезни медики советуют предотвратить ее распространение. Для этого необходимо избегать кожного контакта с другими людьми, не использовать общие предметы — полотенца, мази для губ, помаду, посуду. Также больной должен помнить о гигиене и как можно чаще мыть руки.

Герпес в области рта вызывает вирус простого герпеса I типа, зачастую заражение происходит еще в детстве. Стоит отметить, что инфекция сохраняется на протяжении всей жизни. Вирус герпеса передается через поверхность ротовой полости и кожи лица. Проявление высыпаний и рецидивы в течение жизни зачастую провоцирует сниженный и ослабленный иммунитет. Для того чтобы не заразиться вирусом простого герпеса, стоит избегать поцелуев и контакта со слюной людей, у которых наблюдаются высыпания в области рта. Избежать рецидива помогут достаточный сон, сбалансированное питание и хорошо развитая иммунная система, которая обеспечивает нормальный уровень витамина D3 . Если герпес активируется часто — больше двух раз в год, — или высыпания обильные, стоит обратиться к врачу. Ирина Булеева, врач-терапевт, клинический фармаколог сервиса «Онлайн доктор»

 

Во-первых, нужно одеваться тепло. Чтобы не допустить повторного проявления герпеса, лучше надеть длинный пуховик или шубу, теплую обувь и носки. Не стоит забывать и про шапку, варежки, шарф. Лучше не допустить переохлаждения, чем две недели лечиться.

Во-вторых, следите за питанием. Употребление фруктов и овощей спасет от авитаминоза. Особое внимание уделите витаминам А, С и Е. Поддерживать иммунитет помогут имбирь, мандарины, апельсины, хурма, заваренный шиповник и другие продукты, богатые полезными веществами.

В-третьих, стоит больше гулять и заниматься спортом. Зима — пора активных видов спорта и отдыха на природе. Те, кто не любит лыжи и сноуборд, могут просто насладиться прогулкой в зимнем парке или в лесу.

В-четвертых, полноценно отдыхайте. Стрессы и нервное истощение также ослабляют иммунитет. Не стоит пренебрегать отпуском или брать много работы, когда чувствуете сильную усталость. Герпес появляется не только в зимний период, но и летом. Если солнечные лучи провоцируют его, пользуйтесь солнцезащитным средством перед выходом на улицу.

[box type=»info» align=»» class=»» width=»»]Как показывают исследования, большинство людей, инфицированных вирусом герпеса, никогда не замечали симптомов.

Вирус простого герпеса бывает двух видов. Первый передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральный герпес, или «простуду на губах». Второй относится к числу инфекций, передаваемых половым путем.[/box]

Фото обложки: pixabay.com

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Описание и причины постгерпетической боли

Постгерпетическая боль (или постгерпетическая невралгия) возникает в результате перенесенной инфекции опоясывающего лишая, вызванного вирусом Herpes Zoster. Когда вирус попадает в организм впервые, он вызывает ветряную оспу, но после выздоровления не исчезает, а циркулирует в организме пожизненно и может реактивироваться при ослаблении иммунитета (ВИЧ инфекция, прием иммунодепрессантов, старение организма).

ирус поражает спинальные ганглии и черепно-мозговые нервы. Клинически болезнь проявляется болью вдоль пораженного дерматома (участка кожи, иннервируемого инфицированным нервом), нарушением чувствительности, пузырьковыми высыпаниями на эритематозном фоне. Чаще всего боль проходит после стихания болезни, но в некоторых случаях сохраняется персистентно.

Боль может быть разного характера:

  • постоянная, не стихающая, жгучая, тянущая, давящая,
  • «стреляющая»,
  • жжение, возникающее при прикосновении к пораженному участку.

Диагностика боли

Диагноз постгерпетической невралгии ставится на основании жалоб пациента, анамнеза и клинической картины. Для подтверждения проводится ПЦР для обнаружения ДНК вируса герпеса.

Лечение боли при постгерпетической невралгии производится по следующим направлениям:

Боль при постгерпетической невралгии изматывает пациентов и снижает качество жизни. Длительно существующий болевой синдром становится причиной депрессии, тревоги, снижения концентрации внимания, снижения массы тела, ограничения физической и социальной активности. Необходимо не терпеть боль, а своевременно и эффективно лечить ее.

Лечение постгерпетической невралгии производится по следующим направлениям:
  • консервативная терапия (введение лекарственных средств общего и местного воздействия)
  • инвазивные методы (эпидуральные блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
  • вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Чаще всего применяются лидокаиновые пластыри, обеспечивающие долгосрочное равномерное поступление анестетика в очаг боли. Также, используются пластыри с капсаицином — веществом, полученным из острого перца, которое блокирует болевые рецепторы на срок до трех месяцев после одного применения.

Из препаратов системного воздействия применяются антиконвульсанты и антидепрессанты. Эти препараты способны блокировать проведение болевого импульса или снижать восприятие боли в головном мозге. Вещества имеют множество побочных эффектов, и их применение должно строго регламентироваться врачом. В сложных случаях назначаются наркотические анальгетики.

Инвазивные методы

Эпидуральная блокада блокада

Введение анестетика производится в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Происходит блокирование нервного импульса по корешкам спинного мозга. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Данная методика используется при неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий.

Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного участка.

Герпес – заразная вирусная болезнь, о которой должен знать каждый.

С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% – вирусом простого герпеса 2 типа.

Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное – избежать осложнений.


Рисунок 1 — Герпес на губах

Герпес – это вирус

Источник заболевания – так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.

Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.  

Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).

Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».


Рисунок 2 — Простой герпес

 

Симптомы герпеса разных типов

«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.

Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.

Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес – это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник.

Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость.

В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа.

Рисунок 3 — Герпес на губе обычно сильно чешется

 

Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 – температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом.   

Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, – виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая.

Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура.


Рисунок 4 — Ветреная оспа

Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка.

Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – все это может быть признаком патологии.

Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов.


Герпес – из-за чего он появляется?

Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.

Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь. 

К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, – тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах – ненавистная «простуда» может проявляться по 5–10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:

  • заболевания – эндокринные, вирусные и бактериальные;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • истощение организма;
  • переутомление;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ.

У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.

Есть ли профилактика от герпеса?

Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.

Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.

Как узнать о наличии вируса?

Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.

Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.

Существует несколько диагностических методик – какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.


Рисунок 5 — Диагностика герпеса

Как развивается простой герпес?

  1. Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес – как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
  2. Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик – волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
  3. Через 3–5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.

Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.

 

Рисунок 6 — Мазь от герпеса

Возможные осложнения

Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом). 

Вирус не ограничивается поверхностными тканями – он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса – слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.

Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.

Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции – и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.

Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?

С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес – что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.

Как лечить герпес?

Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.

Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.

Название, лекарственная форма

Описание

Ацикловир (он же Зовиракс).

Выпускается в виде таблеток, крема, глазных мазей, инъекционных растворов.

Недорогой противовирусный препарат, останавливающий размножение вируса. Адресуется взрослым и детям старше 3 лет. Не рекомендуется принимать при беременности.

Рисунок 7 — Противовирусная мазь

Валацикловир (он же Валтрекс)

Выпускается в виде таблеток 500 мг.

Один из лучших препаратов от герпеса. От Ацикловира отличается способом доставки действующего компонента. Подавляет активность вируса и уменьшает симптомы. При приеме препарата уменьшается риск заражения при контактах с другими людьми.

Рисунок 8 — Лечение герпеса за 3 дня

Фамцикловир (он же Famvir)

Выпускается в виде таблеток 125, 250 и 500 мг.

Так же, как Ацикловир и Валтрекс, блокирует размножение вируса. Помогает при терапии простого вируса и вируса, вызывающего ветряную оспу. Фамцикловир эффективен против вирусов, устойчивых к Ацикловиру.

Рисунок 9 — Фамцикловир

Панавир (Panavir) 

Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, а также в форме геля и суппозиториев (свечей).

Противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает жаропонижающее действие.

Докозанол (он же Эразабан)

Выпускается в виде крема для наружного применения.

Оказывает противовирусное действие. Предназначен для применения у взрослых и детей от 12 лет. Беременным назначают с осторожностью.

Протефлазид

Выпускается в виде капель. 

Противовирусное средство системного назначения. Предназначается для лечения простого герпеса у детей и взрослых. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

Флавозид

Выпускается в виде сиропа. 

Эффективен при лечении простого герпеса, а также при терапии и профилактике гриппа. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

 

Представленный перечень препаратов далеко не полный – врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).

Видео — Герепес и лечение

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Генитальный герпес: болезненные факты о коварном вирусе

Ко мне в кабинет зашла молодая женщина * с жалобами на ужасную боль и зуд в области гениталий. Она недавно начала встречаться, и ее нынешний парень был ее первым сексуальным контактом. Однако до нее у него были и другие партнеры. У нее были явные язвы, и анализы подтвердили, что причиной был генитальный герпес.

(* Это не один конкретный человек, а совокупность многих пациентов.Когда я говорю, что мы видим много генитального герпеса в нашей практике, я действительно имею в виду это.)

Генитальный герпес — это, несомненно, самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которую мы наблюдаем в службах первичной медико-санитарной помощи. Я обнаруживаю, что объясняю диагноз больным пациентам гораздо чаще, чем мне бы хотелось.

Существует два типа герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Вообще говоря, ВПГ-1 отвечает за те раздражающие герпес (кожные язвы), которые могут появиться во время стресса или недостатка сна.ВПГ-2 обычно вызывает язвы на гениталиях. Многие люди не осознают, что ВПГ-1 также может вызывать язвы на гениталиях, хотя они, как правило, менее серьезны и с меньшей вероятностью повторяются.

После заражения человека могут пройти от нескольких дней до недели, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Сначала будет покраснение и покалывание, а затем болезненные шишки, которые переходят в заполненные жидкостью «волдыри». В конце концов, они лопаются, образуя язвы, которые затем покрываются коркой и заживают в течение нескольких недель.Инфекции HSV-2 могут быть более серьезными, вызывая ужасную боль, а также симптомы гриппа и даже воспаление оболочки, покрывающей мозг (менингит).

Вы можете заразиться генитальным герпесом только в том случае, если у вашего партнера активная инфекция с язвочками, верно? Неправильный

Человек может заразиться вирусом и передать его другому человеку без каких-либо симптомов. Это случается чаще, чем вы думаете. Это потому, что вирус может существовать в генитальных жидкостях даже без язв.Это называется «бессимптомное выделение вируса». Несмотря на то, что когда есть язвы, вирус проявляет себя гораздо активнее, но бессимптомное выделение, вероятно, является причиной заражения герпесом. Более того, только один из четырех человек с положительным результатом теста на генитальный герпес действительно знает, что у них есть вирус. Это много людей. Объедините эти два понятия, и вы получите множество людей, которые сами того не подозревают, заражая других.

Как и в случае с вышеупомянутой парой, многие люди, узнавшие, что у них генитальный герпес, шокированы. Они говорят мне, что не видели никаких язв у своего партнера («И я действительно смотрел!») Или что у их партнера никогда не было язв («И я им верю!»).Это обычное дело и правда, потому что люди могут болеть генитальным герпесом и не подозревать об этом.

У меня язва? Пройдите тестирование

Человек с генитальными язвами должен обратиться к врачу. Важно подтвердить, герпес это или нет, и если да, то какого типа. Вспышки генитального герпеса лечат противовирусными препаратами. Эти лекарства могут помочь уменьшить количество дней дискомфорта и иметь мало побочных эффектов. Они наиболее эффективны, если принимать их на ранней стадии вспышки.Некоторые люди принимают эти препараты ежедневно, чтобы предотвратить вспышки заболеваний.

После того, как кто-то прошел тест, подтверждающий любой тип генитального герпеса, будущие партнеры могут пройти анализ крови, который покажет им, подвергались ли они уже воздействию того же штамма вируса. Если тест у человека отрицательный, партнеру с инфекцией рекомендуется ежедневно принимать противовирусную терапию, чтобы предотвратить заражение своего партнера. Хотя ежедневная противовирусная терапия снижает вероятность распространения вируса, нет никаких гарантий, поэтому лучше откровенно поговорить с новым сексуальным партнером.

Отсутствие язв — не значит отсутствие герпеса, ну и что тогда?

Если у вас никогда не было язв на половых органах и, насколько вы знаете, никогда не подвергались воздействию, стоит ли проходить тестирование? Это спорный момент, и на самом деле широко соблюдаемые официальные правила не поощряют скрининг.

Почему? По многим причинам: допустим, тест на ВПГ-2 оказался положительным. Это означает, что пациент мог заразиться ВПГ-2 в какой-то момент своей жизни, каким-то образом где-то.Исследования показывают, что эти люди могут периодически выделять вирусные частицы в свои генитальные жидкости. Затем этим пациентам будет поставлен диагноз генитального герпеса, их побудят поделиться своим статусом с будущими партнерами и предложат ежедневные противовирусные препараты для предотвращения возможного распространения вируса.

Все это сложно проглотить, так сказать. С герпесом ассоциируется значительная социальная стигма и стыд. Кроме того, иногда бывают ложноположительные тесты.Обозначение кого-то с диагнозом может иметь разрушительные последствия для их будущих отношений, и просить кого-то принять таблетку от состояния, которое у него может быть, а может и не быть, и которое может или не может распространяться, кажется неразумным.

Однако многие эксперты не согласны с официальными рекомендациями. Я написал доктору Джону Гнанну, профессору инфекционных болезней Медицинского университета Южной Каролины и соавтору обзора в New England Journal of Medicine . Он предложил следующие руководящие принципы и излагает обоснование:

«Для вирусов герпеса не существует сценария« только прошлое воздействие ».Если человек является серопозитивным по ВПГ-2, то этот человек инфицирован ВПГ-2 и будет нести вирус навсегда. Это означает одно из трех:

  1. У человека был герпес с симптомами.
  2. У человека был герпес с симптомами, но причина неизвестна.
  3. У человека вирус герпеса, который время от времени может появляться в половых жидкостях. Единственный способ узнать, распространяет ли человек вирус, — это ежедневные тесты. Это просто непрактично.

Многие люди попадают во вторую и третью категории — опять же, поэтому так много людей все еще заражаются вирусом. Доктор Гнанн предлагает пройти обследование на герпес на

.
  • человек с любой другой инфекцией, передающейся половым путем, включая хламидиоз, вирус папилломы человека (ВПЧ) и т. Д.
  • человек в отношениях с герпес-положительным партнером
  • любой человек, который просит пройти тестирование.

Он добавляет: «Каждому, у кого есть положительный анализ крови на ВПГ-2 (независимо от того, есть ли у него эпизоды с симптомами), следует сказать, что он или она потенциально может передать инфекцию ВПГ-2 партнеру.Им также следует рассказать о ежедневной профилактической противовирусной терапии ».

Как врач первичной медико-санитарной помощи, я нашел рекомендации доктора Гнанна по тестированию и обоснование их вполне обоснованными и, я мог бы добавить, отличными от моей обычной практики. Я провожу более глубокое обсуждение возможности тестирования крови на ВПГ с моими пациентами, у которых была диагностирована какая-либо инфекция, передающаяся половым путем, а также со всеми, кто запрашивает тестирование на такие инфекции, в дополнение к тем, у кого есть партнеры с ВПГ.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Каковы симптомы и признаки герпеса?

Самый распространенный симптом герпеса — язвы на гениталиях или во рту.Но в большинстве случаев симптомы отсутствуют, поэтому многие люди не знают, что у них герпес.

Герпес может не иметь никаких симптомов.

У вас или вашего партнера могут отсутствовать какие-либо симптомы герпеса, которые вы можете увидеть или почувствовать, или признаки герпеса могут быть настолько легкими, что вы их даже не замечаете. Иногда люди путают симптомы герпеса с другими вещами, такими как прыщи, вросшие волосы и грипп.

Симптомы герпеса приходят и уходят, но это не означает, что инфекция исчезнет или вы не сможете передать ее другим людям.Если у вас есть герпес, он остается в вашем теле на всю жизнь.

Симптомы генитального герпеса

Наиболее частые симптомы генитального герпеса — это группа зудящих или болезненных волдырей на влагалище, вульве, шейке матки, анусе, половом члене, мошонке (яичках), ягодицах или внутренней стороне бедер. Волдыри лопаются и превращаются в язвы.

У вас могут быть и другие симптомы:

  • жжение при мочеиспускании, если моча касается герпетических язв

  • проблемы с мочеиспусканием из-за того, что язвы и опухоль блокируют уретру

  • зуд

  • боль вокруг половых органов

Если ваш генитальный герпес вызван ВПГ-2, у вас также могут быть симптомы гриппа, например:

Когда появляются волдыри и другие симптомы генитального герпеса, это называется вспышкой.Первая вспышка (также называемая «первым эпизодом» или «начальным герпесом») обычно начинается примерно через 2–20 дней после заражения герпесом. Но иногда для того, чтобы случилась первая вспышка, уходят годы.

Первая вспышка герпеса длится от 2 до 4 недель. Даже если волдыри исчезнут, вирус остается в вашем теле и может снова вызвать язвы. Повторные вспышки — это обычное дело, особенно в первый год заражения герпесом. Вы можете заметить некоторые предупреждающие признаки за несколько часов или дней до вспышки вспышки, такие как зуд, жжение или покалывание в половых органах.

Вспышки герпеса — это не весело, но первая — хуже всего. Повторные вспышки обычно короче и менее болезненны. У большинства людей с герпесом со временем случается меньше вспышек, а у некоторых они вообще прекращаются.

Симптомы герпеса могут быть более болезненными и продолжаться дольше у людей с заболеваниями, повреждающими вашу иммунную систему, такими как лейкемия и ВИЧ.

Симптомы орального герпеса

Обычно оральный герпес менее болезнен, чем генитальный герпес, и не вызывает такого недомогания.Оральный герпес вызывает язвы на губах или вокруг рта, которые называются герпесом или волдырями. У вас также могут появиться язвы во рту, но обычно это происходит только в первые несколько раз, когда у вас появляются симптомы.

Герпес держится несколько недель, а затем проходит самостоятельно. Они могут появиться снова через недели, месяцы или годы. Герпес раздражает, но обычно безвреден для детей и взрослых — хотя они могут быть действительно опасны для новорожденных.

Еще вопросы пациентов:

Каковы признаки генитального герпеса у мужчин?

Самый частый симптом генитального герпеса у мужчин — скопление волдырей — обычно на половом члене или анусе.Симптомы могут длиться до нескольких недель и исчезнуть. Они могут вернуться через недели, месяцы или годы.

Многие люди с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными.

Первое появление симптомов генитального герпеса называется «первым эпизодом» или «начальным герпесом». Первоначальные симптомы герпеса обычно более заметны, чем более поздние вспышки.

Симптомы генитального герпеса у мужчин могут включать

  • волдыри

  • жжение при мочеиспускании, если у вас есть болячки

  • Проблемы с мочеиспусканием, если у вас есть язвы, покрывающие уретру

  • зуд или боль вокруг половых органов

Во время начального герпеса симптомы могут также включать

  • опухшие, болезненные железы в области таза, горла или под мышками

  • лихорадка

  • озноб

  • головная боль

  • общее чувство подавленности

  • Болезненные, гриппоподобные чувства

Первые симптомы герпеса обычно проявляются через 2–20 дней после заражения.Но до появления первых симптомов могут пройти годы.

Язвы, вызванные герпесом, обычно заживают в течение нескольких недель. Но вирус остается в вашем теле — и он может вспыхнуть и снова вызвать язвы.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас генитальный герпес, — это пройти осмотр у врача или медсестры. Если у вас есть симптомы, они могут сказать вам, герпес это, посмотрев или проверив язвы. Если у вас нет симптомов, они могут сделать анализ крови.

Центры здоровья по программе «Планируемое отцовство», многие другие клиники, частные поставщики медицинских услуг и отделы здравоохранения предлагают тесты на герпес и лечение герпеса.

Какие признаки генитального герпеса у женщин?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас генитальный герпес, — это пройти осмотр у врача или медсестры.

Наиболее частыми симптомами генитального герпеса у женщин являются скопления волдырей, которые появляются на вульве, шейке матки или анусе. Симптомы могут длиться несколько недель и исчезнуть. Они могут вернуться через недели, месяцы или годы. Врач или медсестра могут сказать вам, вызваны ли язвы герпесом, посмотрев на них или проверив жидкость из язв.

Дело в том, что многие люди с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными. Также доступны анализы крови на герпес, которые могут быть полезны, если у вас недавно был незащищенный секс с кем-то, у кого он есть.

Не уверены, стоит ли вам посетить медицинский центр для тестирования? Вот еще немного информации о симптомах генитального герпеса.

Симптомы генитального герпеса у женщин могут включать:

  • волдыри

  • жжение при мочеиспускании, если у вас есть болячки

  • Проблемы с мочеиспусканием, если у вас есть язвы, покрывающие уретру

  • зуд или боль вокруг половых органов

Во время вашей первой вспышки симптомы также могут включать:

  • опухшие, болезненные железы в области таза, горла или под мышками

  • лихорадка

  • озноб

  • головная боль

  • общее чувство подавленности

  • Болезненные, гриппоподобные чувства

Первая вспышка болезни может произойти через 2–20 дней после заражения.После этого у вас может больше никогда не быть новой вспышки. Или вы можете обнаружить, что получите его через несколько недель или месяцев. Невозможно точно узнать, как часто у вас будут вспышки — у каждого человека по-разному. Лекарства могут сделать их реже, а мази могут ускорить заживление язв и меньше беспокоить.

Ближайший к вам медицинский центр планирования семьи может помочь вам выяснить, есть ли у вас герпес, провести другие анализы на ЗППП и пройти курс лечения.

Каковы симптомы герпеса у младенцев?

Если ваш ребенок родился с герпесом, это может быть очень серьезным заболеванием и даже стать причиной смерти.Симптомы у новорожденных включают высокую температуру, судороги и сильную усталость. Симптомы могут появиться где-то через 5-9 дней после заражения во время родов.

Если какой-либо из этих симптомов проявляется у вашего новорожденного, немедленно сообщите об этом медсестре или врачу.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что мне нужно знать о генитальном герпесе?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — вирусная инфекция.Это вызвано вирусом простого герпеса, который сокращенно называют ВПГ. Одна из форм вируса герпеса вызывает «герпес» вокруг рта или губ. Этот вид можно передать, если кто-то прикоснется к герпесу, а затем коснется другого человека.

Генитальный герпес вызывается другой формой вируса. Он вызывает язвы в области гениталий и может передаваться от человека к человеку при прямом контакте кожи (часто во время секса) с инфицированным человеком.

Как выглядят язвы генитального герпеса?

Язвы герпеса обычно выглядят как волдыри или герпес.У женщин язвы могут находиться внутри влагалища и на шейке матки или на коже вне влагалища. У мужчин язвы находятся на половом члене и мошонке, а также на коже вокруг половых органов. Язвы начинаются как зудящие места, а затем переходят в волдыри или язвы. Язвы — это красные язвы, заполненные гноем. Иногда волдыри появляются и превращаются в язвы еще до того, как вы заметите их. В течение нескольких дней язвы превращаются в покрытые коркой пятна, прежде чем они окончательно заживают.

Насколько распространен генитальный герпес?

Генитальный герпес очень распространен.Каждый пятый человек в этой стране болеет генитальным герпесом. Скорее всего, это заразятся люди, имеющие половые контакты со многими партнерами. Когда женщины с генитальным герпесом беременеют, они могут передать инфекцию своему ребенку во время родов. Новорожденные могут действительно заболеть герпесом. Если инфекция тяжелая, младенец может даже умереть.

Что такое генитальная герпетическая инфекция?

Первая герпетическая инфекция обычно самая тяжелая. Генитальные инфекции герпеса возвращаются снова и снова.В первый раз у вас может быть одна или несколько язв. Язвочки болезненны. Некоторые могут быть скрыты внутри уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Язвы вызывают болезненность при мочеиспускании. У некоторых людей также бывает жар, боль в горле, сильная усталость и ломота в теле. Эти проблемы могут длиться три недели.

После первого заражения язвы, вызванные вирусом простого герпеса, могут вернуться в любой момент. Они часто возвращаются, когда вы заболели чем-то другим и когда ваша иммунная система недостаточно сильна.Поначалу генитальный герпес может повторяться от 4 до 6 раз в год. Спустя несколько лет язвы герпеса болят меньше. Они реже возвращаются.

Заразен ли генитальный герпес?

Да. Когда присутствуют волдыри или корки, вирус может передаваться другим путем прямого контакта. Но вирус может быть таким же заразным, даже если вы не видите никаких язв. Использование презервативов помогает предотвратить распространение инфекции, но презервативы не могут защитить вас полностью. Поскольку герпес также вызывает герпес во рту, человек с герпесом может распространять герпес через рот, контактируя с областью половых органов другого человека.Вирус также может переноситься на руках изо рта в другую область. Вы даже можете передать вирус себе, прикоснувшись к герпесу у себя во рту, а затем прикоснувшись к другим частям тела.

Он когда-нибудь уйдет?

Нет, генитальный герпес нельзя «вылечить». У вас будет генитальный герпес на всю оставшуюся жизнь. Со временем у многих людей герпетических язв становится меньше и легче.

Есть ли лечение?

Да, для лечения ВПГ используются несколько лекарств.Ацикловир (торговая марка: Zovirax), фамцикловир (торговая марка: Famvir) и валацикловир (торговая марка: Valtrex) используются для лечения генитального герпеса. Ваш врач может назначить вам одно из этих лекарств. У них не так много побочных эффектов, но они могут быть немного дорогими.

Как избежать заражения генитальным герпесом?

Ни одна вакцина не защитит вас от инфекции HSV, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы предотвратить заражение:

  • Ограничьте количество сексуальных партнеров, которые у вас есть в течение вашей жизни.

  • Убедитесь, что вы и ваш сексуальный партнер используете презервативы при каждом половом акте.

  • Рассмотрите возможность полового воздержания (не заниматься сексом, пока вы не вступите в глубоко преданные отношения).

  • Не занимайтесь сексом с людьми, у которых есть герпесные язвы, зуд или корки, и помните, что генитальный герпес может распространяться даже при отсутствии признаков язвы.

  • Всегда мойте руки после прикосновения к герпесу.

Это герпес или что-то еще?

Герпес — распространенное неизлечимое заболевание, передающееся половым путем.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это настолько распространено в Соединенных Штатах, что более 1 из каждых 6 человек в возрасте от 14 до 49 имеют генитальный герпес. Поскольку герпес несколько легче передается от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам, он чаще встречается у американских женщин, чем у мужчин, отмечает CDC.

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа этого вируса: простой герпес 1 (HSV-1) и простой герпес 2 (HSV-2). Оба вируса передаются при тесном контакте с человеком, у которого есть вирус.ВПГ-1 обычно связан с герпесом вокруг рта, тогда как ВПГ-2 чаще всего поражает область гениталий.

Однако исследования показали, что около половины всех новых случаев генитального герпеса в развитых странах вызваны ВПГ-1, а не ВПГ-2. Это связано с тем, что человек с оральным герпесом, вызванным ВПГ-1, может распространить его на гениталии своего партнера во время орального секса. Вы также можете заразиться генитальным герпесом при вагинальном или анальном сексе с кем-то, у кого есть вирус.

Первая вспышка генитального герпеса может вызвать появление нескольких волдырей, которые лопаются и оставляют болезненные язвы, на заживление которых уходит неделя или больше.После первой вспышки у вас может быть больше вспышек, особенно если вы инфицированы ВПГ-2. Но с каждым разом повторяющиеся вспышки становятся короче и менее серьезными.

При этом Planned Parenthood отмечает, что многие люди, инфицированные ВПГ, не имеют симптомов или их симптомы очень легкие, поэтому они часто не знают, что у них есть вирус. Они также могут ошибочно принять свои симптомы за симптомы другого заболевания, передаваемого половым путем, или заболевания кожи, например, прыща или вросших волос в области гениталий.

С другой стороны, это подчеркивает легкость симптомов герпеса. С другой стороны, это помогает объяснить, как и почему инфекция так широко распространена: если вы не знаете, что у вас она есть, вы вряд ли примете меры, чтобы избежать ее распространения. А герпес может передаваться от одного человека к другому даже при отсутствии симптомов. Кроме того, наличие герпеса повышает риск заражения ВИЧ.

Если у вас есть герпес, он всегда будет у вас. От герпеса нет лекарства. Но есть лекарства, которые могут предотвратить или сократить вспышки, а также снизить вероятность того, что вы передадите их интимным партнерам.Тем не менее, если у вас герпес, независимо от того, принимаете вы лекарства или нет, вам следует рассказать всем, с кем вы занимаетесь сексом, чтобы они знали о рисках. Риск распространения вируса выше при наличии язв или других симптомов, но он может распространиться в любое время. Кроме того, хотя использование презервативов может помочь снизить риск распространения герпеса, это не гарантирует, что ваш партнер не заразится им.

Вы знаете, как распознать герпес?

Генитальный герпес | HealthLinkBC File 08d

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая одним из двух типов вируса простого герпеса (ВПГ): простого герпеса 1 (ВПГ-1) и простого герпеса 2 (ВПГ-2).У большинства канадцев за всю жизнь будет хотя бы один тип ВПГ. Хотя герпес очень распространен, он также несет в себе много стигматизации, которая может привести к тревоге, страху и дезинформации о герпесе.

Для многих людей герпес — это незначительное кожное заболевание, которое возникает и исчезает, не вызывая проблем. В результате многие люди могут не знать, что у них есть вирус.

Как распространяется?

Герпес передается от человека к человеку при прямом кожном контакте с человеком, инфицированным вирусом (например,g., посредством поцелуев или сексуальной активности, включая оральный секс), даже без видимых язв герпеса.

Также возможно заразиться герпесом, если один человек коснется части своего тела, на которой есть герпес, а затем сразу же коснется рта или гениталий другого человека. Совместное использование секс-игрушек без смены презервативов или мытья игрушек также может передать вирус. Во время первичной первой вспышки вирус можно передать в другую часть тела этого человека, прикоснувшись к язвам, а затем прикоснувшись к другой части его тела (например,g., протирая себе рот волдырем, а затем касаясь гениталий).

Вероятность передачи герпеса наиболее высока при активной вспышке (когда присутствуют язвы, волдыри или предупреждающие симптомы). Тем не менее, ВПГ все еще может передаваться при отсутствии симптомов (так называемое бессимптомное выделение), но это менее вероятно. Женщины, у которых на поздних сроках беременности наблюдается активная вспышка, могут передать инфекцию своему ребенку во время родов через естественные родовые пути.

Какие симптомы?

У большинства людей никогда не бывает симптомов или они настолько легкие, что они не знают, что у них есть вирус.Иногда симптомы могут не проявляться месяцами или годами. Симптомы варьируются от человека к человеку, и многие люди, у которых есть симптомы, могут не осознавать, что это вызвано ВПГ.

Симптомы могут включать одну или несколько язв, похожих на водяные пузыри, порезы или сломанную кожу на гениталиях (наружных половых органах), прямой кишке, анусе и / или во рту, руках и глазах. Герпес также может вызывать появление волдырей вокруг рта (оральный герпес), которые часто называют «герпесом» или «волдырями от лихорадки».

Инфекции герпеса имеют три различных типа вспышек:

  • Первичная первая вспышка
  • Не первичная первая вспышка
  • Повторяющаяся вспышка

Первичная вспышка возникает, когда у кого-то впервые появляются симптомы герпеса; обычно через 2–21 день (в среднем через 6 дней) после контакта.

Некоторые люди могут испытывать предупреждающие признаки, называемые «продромальными» симптомами, такие как зуд, жжение и покалывание кожи в месте появления волдырей или язв, за которыми следуют болезненные язвы герпеса или крошечные волдыри. Другие симптомы могут включать боль в ноге или ягодицах, опухшие или болезненные железы в паху, лихорадку, болезненное мочеиспускание, ломоту в теле, чувство усталости и недомогания. Это чаще встречается при первичной вспышке. Когда пузыри лопаются, появляются болезненные неглубокие язвы.Эти язвы покрываются коркой и обычно заживают в течение 7-14 дней. Первичная вспышка обычно хуже будущих.

Непервичная первая вспышка — это когда кто-то, у кого уже есть один тип герпеса, заболевает вторым типом. Часто он протекает мягче и вряд ли вызовет симптомы всего тела.

После первой вспышки ВПГ остается в организме и становится неактивным. Невозможно узнать, будут ли или как часто у человека возникать будущие вспышки (так называемые повторяющиеся вспышки). Когда случаются повторяющиеся вспышки, симптомы обычно проявляются в том же месте, где они впервые появились.

Вспышки обычно случаются реже, симптомы менее выражены и часто остаются незамеченными. Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не рецидивирует.

Какие осложнения?

Осложнения редки, но у некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой, например, у людей с ВИЧ, могут возникнуть проблемы с борьбой с вирусом и они могут получить вторичную инфекцию в глазах, пальцах, суставах, горле, толстой кишке, печени, легких или головном мозге.

Если вы беременны и у вас или вашего партнера в анамнезе был герпес, важно сообщить об этом своему врачу.Есть шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку. Это наиболее вероятно, если у матери первая первичная вспышка заболевания в третьем триместре. Герпес может вызвать у малыша серьезные осложнения, вплоть до смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи его своему ребенку.

Как узнать, есть ли у меня герпес?

Тест на герпес обычно проводится только при наличии язв. Посетите своего врача как можно скорее после того, как появятся язвы.Они осмотрят эту область и могут взять мазки с язв (вокруг гениталий, ануса или рта) или отправить вас на анализ крови.

Если язвы уже начали заживать, мазок может не выявить вирус. В этом случае анализ может быть отрицательным, и у вас все еще может быть герпес.

Что такое лечение?

Противовирусные препараты могут быть назначены при первом развитии герпеса, при болезненных или частых волдырях. Противовирусные препараты не излечивают герпес, но могут помочь уменьшить дискомфорт и уменьшить время, необходимое для заживления язвы.Лекарство работает лучше всего, если его начать как можно скорее. Это также может снизить вероятность распространения вируса среди других, не давая вирусу размножаться.

Чтобы облегчить дискомфорт при появлении симптомов, попробуйте следующее:

  • Примите парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил), чтобы облегчить боль.
  • Носить свободную одежду и нижнее белье из хлопка.
  • Примите ванну с теплой водой
  • Следите за тем, чтобы инфицированный участок оставался сухим, например, после купания используйте фен в прохладном месте вместо того, чтобы протирать его полотенцем.
  • Приложите к язвам пакет со льдом, завернутый в чистую ткань.
  • Пейте много жидкости, чтобы моча оставалась разбавленной (чтобы уменьшить боль при мочеиспускании).Если при мочеиспускании болит, поливайте гениталии теплой водой во время мочеиспускания или мочитесь, когда принимаете теплый душ или ванну.
  • Не используйте лечебные или немедикаментозные мази или кремы, если они не предписаны вашим лечащим врачом.
  • Избегайте взламывания волдырей и любых сексуальных контактов до исчезновения симптомов.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторные вспышки?

Не совсем понятно, что реактивирует (запускает) повторение симптомов вируса герпеса.Триггеры могут включать:

  • Трение или травма в области гениталий
  • Стресс
  • Гормональные изменения (например, менструация)
  • Воздействие ультрафиолетового света (например, в соляриях)
  • Употребление чрезмерного количества алкоголя
  • Наличие ослабленной иммунной системы (например, химиотерапия, ВИЧ)

Здоровый образ жизни, такой как хорошее питание, достаточное количество сна и отдыха, физические упражнения и снижение стресса, может помочь ограничить количество вспышек.Использование лубриканта на водной основе во время полового акта может помочь уменьшить трение и раздражение кожи, которые могут вызвать вспышку у некоторых людей.

Как я могу снизить вероятность передачи или заражения герпесом?

Презервативы обеспечивают хорошую защиту, но не предотвращают полностью распространение герпеса, потому что они не покрывают всю область гениталий. Презервативы также можно использовать с секс-игрушками. Воздержитесь от секса или избегайте контакта кожи с кожей в области язв герпеса, если вы занимаетесь сексом во время вспышки.Стоматологические прокладки также можно использовать в качестве барьера во время орального секса. Поговорите со своим врачом о супрессивной терапии (ежедневный прием противовирусных препаратов), чтобы предотвратить передачу вируса вашему партнеру. Вымойте руки, если вы прикоснулись к волдырям, чтобы предотвратить передачу вируса другому человеку (или части вашего тела во время первичной вспышки). Перед половым контактом поговорите со своим партнером (-ами) о герпесе.

Для получения дополнительной информации

Телефонная линия Sex Sense
Бесплатная конфиденциальная справочная и информационная служба по вопросам сексуального здоровья по телефону 1 800 739-7367 в любой точке Б.C. или 604 731-7803 в Нижнем Материке

Для получения советов о том, как поговорить со своим партнером (-ами), посетите ресурс Smart Sex Resource Центра по контролю за заболеваниями (BCCDC) https://smartsexresource.com/sites/default/files/handouts/Herpes_Patient_Guide_web.pdf

Дополнительную информацию о безопасном сексе и о том, как снизить вероятность заражения ИППП, см. В файле HealthLinkBC № 08o «Предотвращение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)».

Генитальный герпес: обзор — InformedHealth.org

Введение

Генитальный герпес — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).Однако инфекции, вызванные вирусом герпеса, на самом деле не часто приводят к заболеванию: до 90 из 100 инфицированных людей не имеют симптомов или имеют едва заметные симптомы. По этой причине специалисты все чаще называют герпес инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). После заражения вирусами герпеса они остаются в вашем организме на всю оставшуюся жизнь.

Если возникают симптомы, они могут быть болезненными и тревожными. Но есть методы лечения, которые могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вспышек.Если у вас однажды был герпес, он обычно возвращается. Хорошей новостью является то, что вспышки герпеса со временем становятся более умеренными и менее частыми.

Но диагноз генитального герпеса по-прежнему вызывает у многих беспокойство и вызывает ряд вопросов: где я заразился? Как я скажу своему партнеру — и кому еще я должен сказать? Передам ли я инфекцию своему ребенку, если я беременна? Вот некоторые из вопросов, с которыми вы можете столкнуться после постановки диагноза генитального герпеса.

Симптомы

При генитальном герпесе кожа в области гениталий может воспаляться и становиться болезненной, и могут развиваться маленькие волдыри. Волдыри образуются небольшими скоплениями, могут открываться и плакать. При заживлении они часто образуют струпья. Кожа также может чесаться или гореть. У женщин часто возникают боли при мочеиспускании (мочеиспускании).

Симптомы обычно поражают половой член, крайнюю плоть и мошонку у мужчин и половые губы, влагалище и шейку матки у женщин. Волдыри также могут возникать в анальной области, на ягодицах или на внутренней поверхности бедер.Некоторые люди замечают, что вспышка начинается по ощущению покалывания в гениталиях или боли в ягодицах, бедрах или ногах.

Самая первая вспышка генитального герпеса часто вызывает более серьезные симптомы, чем более поздние вспышки. Помимо типичных проблем с кожей, к ним относятся лихорадка, головная боль, общее истощение и боль в мышцах, а также часто увеличение лимфатических узлов в области паха. Дальнейшие вспышки обычно менее выражены.

Если в вашем организме уже есть другой вирус герпеса, возможно, у вас уже есть определенный иммунитет к вирусам герпеса.Тогда симптомы могут быть более легкими во время первой вспышки, чем у людей, которые еще не контактировали с вирусом. С другой стороны, если ваша иммунная система ослаблена, симптомы могут быть более серьезными и продолжаться дольше.

Причины

Генитальный герпес вызывается вирусами простого герпеса. Существует два разных типа:

Генитальный герпес в основном вызывается ВПГ-2. Герпес на губах также вызывается вирусами герпеса, но обычно ВПГ-1. Однако каждый вирус может вызывать как герпес, так и генитальный герпес.Заболевание ли вы генитальным герпесом или герпесом, зависит не только от типа вируса герпеса, но и от того, где находятся вирусы в организме.

Вирусы герпеса, поселившиеся в скоплениях нервных клеток (ганглиях) в нижнем конце позвоночника, могут вызывать генитальный герпес. Если эти вирусы размножаются в скоплениях нервных клеток и перемещаются по нервам к внешним слоям кожи, они могут привести к генитальному герпесу.

Вирусы герпеса передаются при контакте с кожей, особенно во время полового акта, включая оральный или анальный секс.Они также могут передаваться через общие секс-игрушки. Вирусы герпеса не могут долго существовать без попадания на кожу. Поэтому маловероятно, что они передаются через такие вещи, как полотенца, простыни или сиденья унитаза.

Факторы риска

Риск заражения женщин от полового партнера-мужчины значительно выше, чем риск заражения мужчин от полового партнера-женщины. Эксперты считают, что вирус чаще всего передается людьми, которые не знают, что у них он есть.

У вас больше шансов заразиться генитальным герпесом, если у вас несколько половых партнеров или у вас уже есть инфекция, передающаяся половым путем, например, ВИЧ. Риск также увеличивается, если вы не используете презервативы для защиты.

Не у всех, кто инфицирован вирусом герпеса, развивается генитальный герпес. На самом деле никто не знает, почему некоторые люди делают это, а некоторые нет.

Практически отсутствуют какие-либо исследования возможных триггеров повторяющихся вспышек генитального герпеса. Некоторые данные свидетельствуют о том, что постоянный эмоциональный стресс может сделать их более вероятными.Считается, что другие возможные триггеры включают солнечный свет, простуду, физические нагрузки, травмы кожи, менструацию и ношение тесной или плотной одежды.

Распространенность

Генитальный герпес — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. По оценкам, от 10 до 15 человек из 100 в Германии имеют вирус ВПГ-2 в организме. Приблизительно от 10 до 30% этих людей заболевают генитальным герпесом.

Это несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Женщины более восприимчивы к инфекции, потому что их слизистые оболочки более чувствительны.

Перспективы

Первая вспышка генитального герпеса может случиться через несколько месяцев или даже лет после заражения вирусом. В первый раз, когда у вас генитальный герпес, он проходит в среднем через 20 дней, если его не лечить. Однако более поздние эпизоды более легкие и обычно проходят в течение 10 дней. Люди, которые однажды переболели генитальным герпесом, обычно продолжают его заболеть.

Тип вируса определяет частоту его повторения:

  • HSV-1 вызывает в среднем одну дополнительную вспышку в течение одного года примерно у 20–50% людей, инфицированных вирусом.

  • HSV-2 вызывает по крайней мере одну дополнительную вспышку — но в среднем четыре новых вспышки — в течение одного года примерно у 70–90% людей, инфицированных вирусом.

Вспышки со временем становятся менее частыми и менее серьезными.

Эффекты

Генитальный герпес может привести к осложнениям, особенно в первый раз. Возможные осложнения включают вагинальные дрожжевые инфекции («молочницу»), проблемы с мочевым пузырем с затрудненным мочеиспусканием и — в редких случаях — менингит.В более поздних вспышках осложнения очень редки.

Люди с генитальным герпесом подвергаются большему риску заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как ВИЧ.

Беременные женщины могут передавать вирусы герпеса ребенку во время родов. Но такое случается редко. Если у женщины возникла вспышка генитального герпеса незадолго до родов, часто рекомендуется кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы минимизировать риск заражения ребенка.

В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к появлению более крупных высыпаний на других участках тела или поражать глаза.

Диагноз

Для диагностики генитального герпеса врач берет образец клеток с пораженного участка кожи. Этот образец проверяется на вирусы герпеса в лаборатории. В зависимости от ситуации иногда можно определить тип вируса.

Часто невозможно поставить точный диагноз герпеса, основываясь исключительно на симптомах и внешнем виде кожи. Типичные симптомы возникают не всегда. Более того, генитальный герпес может возникать одновременно с другими кожными заболеваниями или инфекциями, передаваемыми половым путем.Симптомы герпеса иногда похожи на симптомы, вызванные дрожжевыми инфекциями или хламидиозом, или другими кожными заболеваниями, такими как псориаз.

Труднее диагностировать инфекцию вируса герпеса у людей, у которых нет никаких симптомов. Затем можно использовать тест на антитела к герпесу, чтобы проверить, есть ли антитела в кровотоке. Если обнаружены антитела к ВПГ-2, у человека может развиться генитальный герпес. Если есть антитела к ВПГ-1, трудно предсказать, какая часть тела может быть затронута при появлении симптомов.

Обычно тесты не могут предоставить никакой информации о том, когда вы впервые заразились. Но если у кого-то генитальный герпес впервые и антител не обнаружено, то, вероятно, он заразился недавно.

Профилактика

Поскольку у многих людей есть вирус герпеса, любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться им. Но риск заражения можно значительно снизить.

Людям с генитальным герпесом рекомендуется избегать секса, как только они замечают признаки начала вспышки.Это связано с тем, что риск передачи вируса наиболее высок во время вспышки.

Но вирус также может передаваться от людей, у которых нет никаких симптомов. Презервативы могут значительно снизить риск заражения в бессимптомные периоды. Они также защищают от других заболеваний, передающихся половым путем.

Если у вас генитальный герпес, неплохо поговорить об этом со своим партнером. Если у вас обоих будет анализ крови на антитела, можно узнать, есть ли у вашего партнера вирусы герпеса в организме, какой тип вирусов герпеса у вас есть и есть ли риск заражения.Например, партнер, у которого есть ВПГ-1, все еще может заразиться ВПГ-2.

Люди с генитальным герпесом могут несколько снизить риск заражения других, принимая противовирусные препараты. Эти лекарства включают ацикловир, фамцикловир или валацикловир. Однако их нужно принимать ежедневно в течение длительного периода времени. Если вы уже используете презервативы для контрацепции, неясно, может ли прием противовирусных препаратов снизить риск заражения еще больше.

Лечение

Самая первая вспышка генитального герпеса может вызвать более серьезные симптомы, чем более поздние вспышки, а иногда и осложнения.Поэтому при первом заражении герпесом нормально принимать противовирусные препараты, содержащие активные ингредиенты ацикловир, фамцикловир или валацикловир. Эти таблетки могут уменьшить тяжесть симптомов и сократить продолжительность вспышки на несколько дней. Кремы или мази, содержащие противовирусные препараты, неэффективны против генитального герпеса.

При более поздних вспышках симптомы обычно менее серьезны. В этом случае лечение не является абсолютно необходимым. Если вы принимаете противовирусные препараты на случай более поздних вспышек, вам не нужно будет использовать их так долго.Важно начать лечение в течение первых 24 часов — в идеале, как только вы заметите первые признаки вспышки. Это проще сделать, если у вас всегда есть таблетки дома или вы всегда берете их с собой в поездку.

Профилактическое лечение лекарствами может быть рассмотрено, если у кого-то наблюдаются тяжелые или очень частые вспышки герпеса. Затем лекарство принимают в течение более длительного периода времени — в том числе и в бессимптомные фазы. Это может значительно снизить вероятность вспышек.

Если генитальный герпес вызывает сильную боль, могут помочь обезболивающие.Многие женщины, испытывающие боль при моче, считают, что сидение в теплой неглубокой воде (сидячая ванна) может помочь.

Практически не проводилось никаких исследований других методов лечения, таких как лазерная терапия или применение тепла в этой области, поэтому неясно, эффективны ли они.

Повседневная жизнь

Информация о том, что у вас генитальный герпес, может быть очень неприятным. Многим людям трудно говорить об этом со своим партнером. Некоторые боятся, что их партнер отреагирует с отвращением или подумает, что они изменили.Другие могут задаться вопросом, заразились ли они от своего партнера.

Открытый разговор о болезни может помочь, потому что зачастую невозможно сказать, от кого вы заразились и когда. В конце концов, у многих людей есть вирусы герпеса в организме, и любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться. Кроме того, вирус может оставаться неактивным в течение месяцев или лет, прежде чем вызвать вспышку генитального герпеса.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу.Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Герпес II (генитальный герпес)

Последняя редакция: ноябрь 2006 г.

Что такое герпес II?

Герпес II — это вирусная инфекция, передающаяся половым путем, при которой часто образуются болезненные язвы, обычно в области гениталий.После заражения человек может быть переносчиком вируса и подвергаться повторным приступам инфекции. По некоторым оценкам, до 20 процентов взрослого населения в Соединенных Штатах подверглись воздействию вируса.

Кто заражается герпесом II?

Любой человек, вступающий в интимный половой контакт с инфицированным человеком, может заразиться инфекцией. Кроме того, герпес II может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов.

Как распространяется герпес II?

Вирус герпеса II распространяется при половом контакте с инфицированным человеком, который секретирует вирус с жидкостями из поражений или слизистых оболочек.

Каковы симптомы герпеса II?

Как правило, первые признаки герпеса II представляют собой скопление волдырей в области гениталий (головка полового члена, половые губы, анус, шейка матки), которые распространяются и сливаются, разламываются и покрываются коркой в ​​течение 4-15 дней. Жидкость из этих зудящих болезненных язв очень заразна. Другими частыми симптомами являются болезненное мочеиспускание, выделения из уретры или влагалища и увеличение лимфатических узлов. Первое воздействие или первичный эпизод состоит из головной боли, лихорадки, озноба и мышечной слабости.Рецидивирующие эпизоды менее тяжелые и ограничиваются пораженной областью.

Как скоро появляются симптомы?

Некоторые исследования показали, что от половины до двух третей людей, инфицированных этим вирусом, не имеют никаких симптомов. Но, если они появляются, местные симптомы могут проявиться через 2–12 дней после заражения.

Когда и как долго человек может распространять герпес II?

Люди чаще всего передают вирус, когда поражения очевидны. Однако есть свидетельства того, что вирус может распространяться даже при отсутствии симптомов рецидивирующего эпизода.

Делает ли перенесенное заражение герпесом II иммунитетом человека?

Нет. После первоначального заражения вирус герпеса II становится неактивным в организме. Симптомы могут повторяться с разной частотой и часто связаны со стрессовыми факторами.

Как лечить герпес II?

Было показано, что ацикловир, валацикловир и фамцикловир уменьшают выделение вируса герпеса II, уменьшают боль и ускоряют заживление первичных поражений герпеса. В пероральной форме это лечение также сокращает продолжительность как первичных, так и рецидивирующих эпизодов.

Что может сделать человек или сообщество, чтобы предотвратить распространение герпеса II?

Избегание половых контактов с людьми с симптомами — это немедленный, но лишь частичный ответ, потому что вирус герпеса может распространяться, в то время как инфицированный человек остается бессимптомным. Кесарево сечение часто рекомендуется, когда первичные или рецидивирующие поражения герпеса II возникают на поздних сроках беременности.

К половым отношениям следует подходить ответственно.

  • Ограничьте количество сексуальных партнеров.
  • Используйте мужской или женский презерватив.
  • Если вы считаете, что инфицированы, избегайте любых сексуальных контактов и посетите местную клинику для лечения ЗППП, больницу или своего врача.

Дополнительная информация

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *