Антибиотики для чего пьют – для чего они нужны и как правильно принимать

Содержание

для чего они нужны и как правильно принимать

Антибиотики были открыты в 1928 году Александром Флемингом, а точнее, он открыл  пенициллин. Промышленное производство препаратов началось несколько позже.

Вещества имеют биологическую либо полусинтетическую природу своего происхождения. Под их влиянием микробная флора замедляет свой рост либо полностью гибнет. В природе над их производством трудятся плесневые грибы. А в этой статье можете почитать, чем полезно масло ши и как его использовать для красоты.

Антибиотики – механизм действия

На микробную клетку антибиотическое вещество действует двояко:

  • бактерицидное действие. В присутствии этих веществ микробная клетка существовать не может и погибает. Их применение обусловливает быстрое проявление эффекта;
  • бактериостатическое действие. Нарушается статика развития микробных структур, но клетка полностью не гибнет. Тормозится лишь ее рост и развитие. Развитие и размножение тормозится, идет медленнее. Это не позволяет микроорганизмам накапливаться в огромных количествах и иммунная система организма в борьбе с ними одерживает победу.

Виды антибиотиков

Деление основано на ряде признаков.

1.Спектр действия.

  • Широкий спектр. Назначают в тех случаях, когда возбудитель неизвестен. Вместе с патогенной флорой может страдать и нормальная микрофлора организма.
  • Узкий спектр. Действуют на определенную группу микроорганизмов.

При рассмотрении в микроскоп микробы могут окрашиваться по Граму либо не иметь окраски. В зависимости от этого их можно разделить:

  • препараты, действующие в отношении Грамположительных микроорганизмов;
  • антибиотики, действующие на Грамотрицательную микробную флору.

Особенности узкого спектра

В узком спектре антибиотиков выделяют целые группы препаратов.

  • Против туберкулеза.
  • Противогрибковые антибиотики.
  • Препараты, действующие в отношении простейших.
  • Противоопухолевые антибиотики.

Антибиотические препараты различают в соответствии с принадлежностью к определенному поколению. В связи с этим различают антибиотики 4-х поколений. Естественно, антибиотики нового поколения эффективнее остальных. Сокращается и частота введения их в организм. Есть препараты, которые вводятся всего 1 раз в сутки. Удобной является и сама форма их приема. Их используют в форме таблеток, а не вводят инъекционным путем.

Пути введения в организм

Попадать препарат в организм может различными путями.

  1. Пероральный путь, т. е. через рот. Используются таблетки, порошки, капсулы, сиропы и т. п. Не надо забывать о том, что некоторые препараты обладают плохой всасываемостью и в желудке разрушаются.
  2. Инъекционный путь, минуя рот. Вводить можно в мышцу, вену и даже в спинномозговой канал. Во внутренние среды организма при таком способе введения препарат поступает значительно быстрее. При очень тяжелых формах для приема таблеток просто не остается времени. Предпочтительнее именно этот путь.

Попадая в кровь, через определенное время антибиотик достигает определенного органа. Наблюдается тропизм (избирательность) к какому-либо органу. В соответствии с этим при конкретной патологии выбирают определенный антибиотик.

Способность проникновения в биологические среды организма и достижение в них наивысшей концентрации у разных препаратов различная. В организме антибиотики подвергаются метаболизму. Конечные продукты распада подлежат выведению.

Элиминация (выведение) препарата из организма идет несколькими путями. Могут выделяться с мочой, желчью и другими субстратами. Вывод происходит в неизмененном виде либо в форме измененных продуктов распада.

На что обратить внимание перед приемом

При назначении лечения антибиотиками необходимо сообщить доктору следующие сведения:

  1. возникновение побочных эффектов при назначении подобного препарата в прошлом;
  2. аллергия (подробнее – http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/allergiya.html) на препарат, что уже наблюдалось раньше;
  3. прием в данный момент другого препарата, в соответствии с назначениями;
  4. сообщается о наличии беременности либо кормлении грудью.

Надо получить у врача подробную информацию о приеме данного препарата.

  • Условия питания и ассортимент продуктов при приеме лекарства. Нет ли каких ограничений, связанных с питанием.
  • Длительность курса лечения.
  • Какие побочные эффекты могут возникать.
  • В какое время лекарство принимать, связь с пищей.
  • Требуется ли параллельное проведение профилактических мероприятий.

Особенности приема

При осуществлении приема через рот, важным является связь с пищей. Некоторые средства в сочетании с пищевыми продуктами могут образовывать нерастворимые комплексы и эффекта от приема лекарства не будет.

Важным моментом является достижение и поддержание терапевтической концентрации препарата в крови. Поэтому важно соблюдать дозировку и кратность приема лекарственного средства.

Бесконтрольный прием антибиотиков, нарушение правил приема, кратности и дозировки привели к формированию у микроорганизмов резистентности к различным препаратам. Это действительно проблема и стоит она сейчас очень остро.

Другим моментом является возможность развития побочных эффектов, что также часто связано с неправильным приемом. Поэтому назначать и принимать антибиотики надо грамотно.

Общие правила при приеме

Они несложные, но их соблюдение поможет эффективно бороться с болезнью и избежать нежелательных последствий.

  1. Не принимайте антибиотические средства самостоятельно. Их должен назначать только врач.
  2. Не принимайте подобные препараты для лечения вирусных инфекций. Они назначаются только врачом при необходимости для профилактики либо лечения присоединившихся осложнений. Антибиотики на вирусы не действуют. Ничего, кроме усугубления вирусного процесса и развития устойчивости микробов к препаратам, вы не добьетесь.
  3. Курс лечения должен проводиться в строгом соответствии с назначениями врача. Даже если стало легче, не прекращайте курс. Лечение должно быть проведено до конца.
  4. Дозировка, назначенная доктором, не должна подвергаться самостоятельной корректировке при проведении лечения.
  5. Препараты следует запивать только водой. Не проводите экспериментов, используя для этих целей молоко.
  6. Соблюдайте частоту и условия приема в соответствии с врачебными указаниями (до еды, после еды, во время еды).
  7. Время приема должно соответствовать назначениям. Если рекомендовано принимать утром, то надо так и делать, а не на ночь перед отправкой ко сну.
  8. При проведении подобного курса лечения физические нагрузки ограничиваются. На этот период показан полный отказ от занятий спортом.
  9. Надо учитывать сочетаемость с другими препаратами. Одновременный прием антибиотиков снижает эффективность противозачаточных средств. Антацидные средства, активированный уголь снижают всасываемость подобных препаратов. Одновременно их принимать нельзя.
  10. Во время проведения лечения антибиотиками следует отказаться от алкоголя.

Можно или нет принимать антибиотики беременным определяется врачом. Все зависит от конкретного вида препарата.

С большой осторожностью следует назначать подобные препараты детям. По статистике, в 80% случаев антибиотики назначались детям с вирусными инфекциями, чего делать не следовало бы. Назначаются они при ОРВИ (см. http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/orvi.html) лишь при присоединении осложнений. Бездумное назначение антибиотиков детям не окажет эффекта в лечении вирусного заболевания, а лишь сформирует у микроорганизмов устойчивость к данному препарату.

www.budem-zdorovymy.ru

How to Green | На здоровье! Зачем принимать антибиотики?


Антибиотики – свет, болезнь – тьма. Кажется, сейчас так считает каждый второй (если не первый), кто хоть раз сталкивался с температурой и неостанавливающимся кашлем. Однако учёные из National Health System Improvement установили, что в Великобритании количество медицинских предписаний, в число которых входит курс антибиотиков, сократилось больше чем на 2,6 миллиона по сравнению с прошлым годом. Почему антибиотики уже не так популярны, как раньше? Действительно ли они полезны и эффективны при лечении? В этой статье эксперты How to Green разбираются, в период каких болезней от антибиотиков можно легко отказаться, как их игнорирует наш организм и что делать для его большей безопасности.

Как и когда появились антибиотики?


Первый в истории антибиотик – пенициллин – был открыт в 1928 году британским бактериологом Александром Флемингом. Интересен факт, что это открытие произошло случайно вследствие неряшливости учёного. Флеминг часто надолго оставлял в своей лаборатории чашки с различными бактериальными культурами по окончании работы с ними. И однажды в одной из чашек он обнаружил плесень, которая подавляла рост бактерий, также находившихся в ней. Благодаря неопрятности Флеминга у всего мира появилась возможность бороться с такими заболеваниями, как пневмония, сифилис, туберкулез, и побеждать другие опасные инфекции.


Зачем нужны антибиотики?


По данным The US National Library of Medicine, точное определение, что же такое на самом деле антибиотики, звучит так: это мощные лекарственные средства, которые борются с бактериальными инфекциями. Они либо предотвращают размножение бактерий, либо убивают их. При правильном назначении и использовании они могут спасти жизнь человеку. Перед тем как бактерии начинают размножаться у нас в организме и вызывают симптомы болезни, иммунная система обычно может уничтожить их самостоятельно. В нашем организме есть специальные белые клетки крови, которые атакуют вредные бактерии. Однако в некоторых случаях иммунная система оказывается не способна справиться с инфекцией. Именно в этом случае нам и понадобятся антибиотики. Главное помнить, что антибиотики помогают справиться с инфекциями, но бессильны против вирусов!

Какие болезни можно лечить антибиотиками, а какие – ни в коем случае?

  1. Если вы простужены, то лечение антибиотиками не выход из ситуации. Простуды вызывают вирусы, а не бактерии, поэтому антибиотики не могут ничем помочь.
  2. Если у вас кашель или бронхит, то в большинстве случаев также следует отказаться от приёма антибиотиков. Практически всегда подобные заболевания оказываются результатом вирусных инфекций.
  3. Если у вас болит горло, то в некоторых случаях антибиотики могут быть весьма полезны, ведь воспаление горла вызывают именно бактерии. Поэтому, если у вас, например, острый фарингит, то врач может назначить вам курс антибиотиков. Однако если у вас ангина, то от них стоит отказаться, потому что эта болезнь вызвана вирусами и не требует вмешательства сильнодействующих препаратов.
  4. Если у вас ушная инфекция, то использование антибиотиков неизбежно. Они применяются при лечении большинства ушных инфекций (но не всех).

Что такое резистентность к антибиотикам?


Резистентность – это биологический и медицинский термин, означающий устойчивость организма к различным факторам (к ароматам свежей выпечки это, к сожалению, не относится). Говоря о болезнях, микроорганизмам (бактериям, вирусам и др.), живущим внутри нас, ничего не стоит взять и проигнорировать антибиотики. Устойчивость к противомикробным лекарственным средствам происходит естественным путём, как правило через генетические изменения. Однако применение антибиотиков не по назначению и злоупотребление ими ускоряет этот процесс. В результате лекарства перестают быть эффективными и инфекции сохраняют свое место в организме, увеличивая риск появления других.


По словам Всемирной организации здоровья, без эффективных противомикробных лекарственных препаратов для профилактики и лечения различных инфекций большим риском становятся многие медицинские процедуры, такие как пересадка органов, химиотерапия и даже обыкновенные операции (например, кесарево сечение). Эта проблема привлекает огромное внимание общественности, так как угрожает дальнейшему развитию медицины. По подсчётам организации Review on Antimicrobial Resistance, учреждённой бывшим премьер-министром Великобритании Дэвидом Кэмероном, резистентные инфекции убивают около 7 миллионов людей в год, а по прогнозам, к 2050 году их количество может вырасти до 10 миллионов в год.


Что делать, чтобы обезопасить свой организм?

  • Ешьте побольше тёмно-зелёных листовых, выращенных органическим путём. Из всех фруктов и овощей в них больше всего антиоксидантов! А если их сбрызнуть каким-нибудь полезным маслом вроде облепихового или орехового, добавить базилик и гималайскую соль, то получится отличный салат-лекарство.
  • Используйте альтернативу антибиотикам – прибиотики. Это полезные бактерии и дрожжи, обладающие противодействием по отношению к условно-патогенным или патогенным микроорганизмам. В основном это бифидо- и лактобактерии.
  • Используйте антибиотики только по назначению врача и принимайте их строго весь предписанный курс, даже если вам становится лучше раньше, чем вы должны закончить приём лекарственных средств. Таким образом препараты убьют все бактерии, вызывающие инфекции, и снизят риск проявления устойчивости микроорганизмов к антибиотикам в вашем теле.
  • Оставайтесь дома, если вы больны. Не допускайте распространение инфекции среди коллег и друзей.
  • Уделяйте больше внимания гигиене: тщательно мойте руки перед приёмом пищи, прикрывайте рот, если кашляете или чихаете, проветривайте помещение, в котором живете.


Не игнорируйте врача в своей поликлинике и почаще принимайте возникающую болезнь как знак того, что пора заглянуть в таблицу психосоматики и подкорректировать не только свой рацион, но и мысли.

howtogreen.ru

Польза и вред антибиотиков для организма. Как принимать антибиотики без вреда для здоровья: особенности и рекомендации

Глобальным открытием и настоящей панацеей для человечества стали антибактериальные препараты на основе антибиотиков. Их появление помогло значительно снизить уровень смертности от многих заболеваний, в том числе тех, которые относились к тяжелым и неизлечимым. Сегодня мнения специалистов разделились: пользу или вред антибиотиков следует ставить во главу угла при выборе терапевтической схемы.

Действие антибактериальных препаратов

О том, что человек живет в мире бактерий, стало известно давно. Многие микроорганизмы оказывают благотворное влияние на жизнедеятельность людей, но они же могут и нанести вред, особенно те. которые способны проникать внутрь организма. Сильный удар по болезнетворным бактериям способны нанести антибиотики. Выделены эти штаммы микроорганизмов именно с этой целью и доказали свою эффективность на практике.

С помощью препаратов антимикробного ряда успешно излечиваются сложные, практически смертельные патологии, в том числе сепсис, пневмония, менингококковые инфекции. Но наряду с неоспоримой пользой вред антибиотиков для организма также очевиден и проявляется в агрессивном вмешательстве не только в жизнедеятельность болезнетворных микробов, но и в тотальном устранении полезной микрофлоры, в первую очередь кишечника.

Особенно сложными последствиями специалисты считают:

  • раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника;
  • сложные нарушения баланса микрофлоры ЖКТ;
  • нарушения в работе почек, печени, желчного пузыря;
  • выраженные аллергические реакции;
  • расстройства нервной системы, проявляющиеся в вестибулярных нарушениях.

Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов

Широкая популярность антибактериальных препаратов и их неоспоримая действенность привели к тому, что многие пациенты стали практиковать бесконтрольный приём антибиотиков. Особенно часто случаи самолечения фиксировались среди людей, успешно делающих карьеру и не имеющих времени на полноценное обследование и коррекцию схемы лечения. Для быстрого избавления от симптомов болезни больной начинает самостоятельно принимать антибиотики, вред и польза совершенно при этом не учитываются.

Патологические состояния, которые вызваны вирусами, лечению антибактериальными препаратами не поддаются, поэтому решение о терапии антибиотиками должен принимать доктор исходя из природы патологического процесса. Бесконтрольный прием антибиотиков в таких случаях не только не принесет пользу, но может нанести организму непоправимый вред.

Показания к лечению антибиотиками

Антибиотикотерапия считается целесообразной при следующих заболеваниях:

  • Бактериальных патологических процессах носоглотки: гайморитах, синуситах, тонзиллитах, дифтерии.
  • Инфекционных патологиях кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Сложных заболеваниях дыхательной системы: глубоких и затяжных бронхитах, пневмониях.
  • Инфекциях мочеполовой системы, вызванных разными возбудителями и бактериальными агентами.
  • Почечных патологических процессах.
  • Кишечных дисфункциях бактериальной природы.

При терапии вирусных инфекций антибиотики назначают только в случае, если заболевание осложнилось присоединившейся бактериальной инфекцией, и вред антибиотиков сопоставимо ниже пользы для организма в целом.

Правила безопасного приёма

Для того, чтоб лечение антибактериальными препаратами оказалось максимально эффективным и не спровоцировало осложнений, специалисты разработали ряд рекомендаций о том как принимать антибиотики без вреда для здоровья:

  1. Принимая антибактериальный препарат, следует строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. В аптечной сети ассортимент препаратов достаточно широк, поэтому, приобретая антибиотик, стоит проследить за его дозировкой.
  2. Перед приёмом следует дополнительно внимательно изучить инструкцию, так как в списке противопоказаний могут быть имеющиеся в анамнезе патологии, которые лечащий доктор не учёл.
  3. Не стоит практиковать приём антибактериальных препаратов на голодный желудок, так как вред антибиотиков для слизистой оболочки желудка и кишечника – давно доказанный факт.
  4. Лекарство следует запивать достаточным количеством воды – это позволит минимизировать разрушающее воздействие агентов на слизистую.

Исключения и добавления к правилам лечения

Для того, чтоб терапия препаратами антибактериального ряда была действенной и не нанесла ущерба здоровью, специалисты рекомендуют учитывать ряд исключений и добавок к лечению.

  1. Исключается алкоголь, приём сорбентов и лекарственных препаратов, разжижающих кровь, на период антибиотикотерапии.
  2. На фоне улучшения состояния и снятия симптомов патологии не следует самовольно прекращать приём, так как не подавленные до конца бактерии быстро выработают устойчивость к препарату, и дальнейшее лечение окажется неэффективным.
  3. Минимизируется вред приема антибиотиков с помощью употребления пробиотиков, препаратов с лактобактериями. Доктора прописывают своим пациентам схему, по которой эти препараты следует принимать весь период лечения и некоторое время после окончания терапии.
  4. Так как антибактериальные средства способны угнетать иммунную систему, при лечении антибиотиками не стоит забывать о приёме иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Лечение антибиотиками детей

Детские болезни и инфекции пугают родителей, поэтому они готовы избавиться от них как можно быстрее и действеннее, потому и просят докторов назначить антибактериальные препараты, несмотря на известный вред антибиотиков для детей.

Некоторые детские болезни, действительно, поддаются лечению только антибактериальным воздействием. Доктора практикуют антибиотикотерапию при лечении детских болезней в следующих случаях:

  • при ангине;
  • отите;
  • пневмонии и тяжелых бронхитах;
  • воспалительных патологиях мочевыводящей системы.

Правила лечения малышей

Вопрос о лечении малыша антибиотиками принимает педиатр, он же подбирает терапевтический препарат и дозировку для маленького пациента, оговаривает с родителями вопрос о том, как правильно принимать антибиотики без вреда для детского организма.

  1. Важно строго соблюдать дозировку и частоту приёма препарата, назначенную доктором.
  2. Следует соблюдать рекомендованную длительность приёма антибиотика.
  3. Малышу не дают антибиотики одновременно с антигистаминными препаратами.
  4. Следует строго соблюдать диету и принципы кормления ребёнка, рекомендованные доктором на время лечения.

Риск побочных эффектов

Не стоит игнорировать и побочные эффекты, которые вызывают антибиотики. Вред для организма проявляется на фоне того, что препараты антимикробного ряда призваны прицельно воздействовать на болезнетворные бактерии, при этом не исключается их воздействие и на полезную микрофлору.

Назначая своим пациентам антибиотики, доктора учитывают возможные негативные последствия их приема для организма, которые могут проявляться:

  • в тяжелых пороках развития плода у беременных женщин, особенно в первые два триместра беременности;
  • в проблемах со здоровьем и кишечной микрофлорой у грудных младенцев, матери которых принимают антибиотики;
  • в выраженных аллергических реакциях в виде сыпи, зуда, отечности;
  • в церебральных расстройствах, дисфункциях вестибулярного аппарата;
  • в сбоях работы печени, желчного пузыря, желчевыводящих дисфункциях.

Диагностируют доктора у своих пациентов также и эндокринные сбои на фоне одновременного приема антибиотиков и стероидных препаратов. Сложные сбои иммунной системы также способны спровоцировать антибиотики. Вред и польза лечения такими лекарствами обязательно учитываются лечащим доктором, поэтому и решение о тактике терапии стоит доверить специалистам, не допуская самолечения.

Условия эффективного приёма антибиотиков

Несмотря на осторожное отношение к препаратам на основе антибиотиков, спорить об их несомненной пользе очень сложно. Те патологии, которые трудно поддавались излечению, поддаются терапевтической коррекции именно антибиотиками. Современные препараты, созданные на синтетической основе, относятся к относительно безопасным при соблюдении правил их приёма.

Принимать антибиотики без вреда для организма можно, если соблюдать при этом ряд несложных правил:

  1. Прежде чем принимать решение о лечении антибиотиками, следует обязательно проконсультироваться с доктором и строго соблюдать его предписания по дозировке и длительности приёма.
  2. Строго соблюдать время приёма лекарственного средства, обеспечивая тем самым его постоянный уровень в организме.
  3. Самостоятельно не прерывать приём препарата, даже на фоне улучшения самочувствия.

Следует учитывать также, что одни и тот же антибиотики могут реализовываться аптечной сетью под разными коммерческими названиями. Прежде чем приобретать прописанные доктором препараты, стоит выяснить, не являются ли они лекарствами одного терапевтического ряда.

fb.ru

спектр препаратов, их применение и противопоказания


Вещества, продуцируемые микроорганизмами, высшими растениями, тканями животного организма или синтезированные искусственно, обладающие способностью избирательно подавлять развитие микроорганизмов или клеток некоторых опухолей.


Открытие Александром Флемингом антибиотика пенициллина в 1928 году и его последующее массовое производство в 40-х годах сделало настоящий переворот в медицине. Многие опасные для жизни бактериальные инфекции теперь стали излечимы. А хирургия смогла выйти на новый уровень за счет возможности профилактики послеоперационных инфекций.


Сегодня антибиотики – препараты, составляющие обширную групп лекарств, которые проявляют активность не только при бактериальных, но и при некоторых грибковых заболеваниях. Также есть антибиотики, справляющиеся с простейшими и даже останавливающие рост опухолевых клеток.


Что же такое антибактериальные средства? Как разобраться в их названиях, подобрать действительно эффективные и хорошие антибиотики? И когда вообще уместно применение таких лекарств? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Антибиотики для мужчин


Первые антибиотики были биологического происхождения. Природными производителями этих лекарств являются некоторые виды плесневых грибов, актиномицеты, высшие растения и другие. Позже фармацевтика научилась производить полусинтетические препараты, которые в некоторых случаях показывают большую эффективность и реже вызывают резистентность (устойчивость) бактерий к препарату. А сейчас в список антибиотиков иногда включают и полностью синтетические антибактериальные медикаменты.


Противопоказаниями для приема антибиотиков у взрослых могут быть определенные заболевания печени и почек, а также в некоторых случаях сердечно-сосудистой системы. Последние чаще всего диагностируются именно у мужчин. Поэтому прежде чем применять антибактериальные средства, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Антибиотики для женщин



Особые условия применения антибиотиков у женщин чаще всего связаны с периодом беременности и кормления грудью. Ведь препараты способны проникать через плаценту или выделяться с грудным молоком. Гинекологи не рекомендуют планировать беременность сразу после курса антибиотиков. Оптимальный период паузы – 2-3 месяца, особенно если лечение было длительным. Связано это не столько с возможным воздействием на плод самих веществ (они выводятся за несколько дней), сколько с риском осложнений после антибиотикотерапии. Например, распространенное последствие такого лечения – дисбактериоз, который может негативно сказаться на состоянии женщины в первый триместр беременности.

Антибиотики для беременных


Во время беременности организм женщины перестраивается, может понизиться иммунитет, обостриться хронические болезни, поэтому полный отказ от антибиотиков просто невозможен. Будущие мамы часто нуждаются в лечении болезней почек, инфекций, передающихся половым путем, пневмоний.


Хорошие антибиотики, разрешенные при беременности:

  • Пенициллины – Амоксициллин, Ампициллин.
  • Цефалоспорины – Цефазолин, Цефотаксим.
  • Марколиды – Эритромицин.


Названия антибиотиков, которые запрещены во время беременности:

  • Аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин. Они могут поразить слуховой нерв.
  • Сульфаниламиды – Сульфадиметоксин. В первом триместре приводит к серьезному токсическому поражению плода и развитию пороков.
  • Тетрациклины и фторхинолоны. Могут поражать костную ткань, приводить к нарушению формирования опорно-двигательного аппарата плода.


Применение антибиотиков для лечения во время беременности возможно только под наблюдением врача. Чаще всего женщинам назначаются простые и безопасные препараты – например, пенициллины. Спектр действия этих антибиотиков позволяет отлично справляются с заболеваниями дыхательных путей, почек и других органов.

Антибиотики для кормящих мам


Во время лактации выбор антибиотиков совпадает с предложенным для беременных женщин – пенициллины, марколиды, цефалоспорины. Однако следует учитывать, что вещество все равно будет попадать в грудное молоко и может вызывать у малыша колики, кандидоз, аллергические реакции. В данном случае, если назначено лечение антибиотиками, женщина может на время прекратить кормление грудью. Для того чтобы лактация не пропала, нужно регулярно сцеживать молоко. Вернуться к кормлению можно через 2-3 дня после последнего приема антибиотика.

Антибиотики для детей



Антибиотики для детей назначаются с большой осторожностью, в идеале только после анализов, которые доказали наличие бактериальной инфекции. Приоритетными остаются все те же три группы, которые считаются допустимыми для беременных и кормящих матерей – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При этом пенициллины (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин) считаются антибиотиками первого ряда.


Показаниями к применению антибиотиков для детей являются бактериальные болезни респираторного тракта:

  • Отит.
  • Синусит.
  • Ангина.
  • Пневмония.


При этом для детей антибиотики при бронхите чаще всего не применяются, хотя взрослым пациентам препараты при этом диагнозе прописываются достаточно часто.


Важную роль антибактериальные медикаменты имеют в лечении серьезных инфекций, которые встречаются в детском возрасте, – менингит и сальмонеллез.

Применение антибиотиков для детей до года


Антибиотики для детей до года прописываются по отдельной схеме, с учетом веса малыша и только под контролем врача. Нередко такое лечение проводится в стационаре.


При этом такие болезни, как отит, пневмония, подозрение на менингококковую инфекцию, требуют безотлагательной антибиотикотерапии. Дело в том, что у грудничков болезни протекают стремительно, серьезные ухудшения состояния развиваются за часы, а иногда и десятки минут. Поэтому срочный вызов врача необходим при любых подозрительных симптомах, а терапия должна начаться как можно быстрее.

Действие антибиотиков


Антибиотики способны уничтожать, угнетать рост или препятствовать размножению бактерий и некоторых других микроорганизмов. Например, сегодня существуют препараты, активные против простейших и грибков.


Действие антибиотиков основывается на двух принципах:

  • Бактерицидный механизм


Лекарство воздействует на саму бактерию, разрушает ее стенку и приводит к гибели микроорганизма. Спектр таких антибиотиков: пенициллины, гентамицин и прочие. Действуют они достаточно быстро, стандартный курс лечения составляет от 5 до 7-10 дней.

  • Бактериостатический механизм


Лекарство является вспомогательным, останавливает размножение бактерий, тем самым ограничивая их численность. Действие антибиотиков этой группы предполагает, что оставшиеся патогенные микроорганизмы будут уничтожены самой иммунной системой человека. К таким препаратам относятся: левомицетин, эритромицин, тетрациклин.

Группы антибиотиков



Весь спектр современных антибиотиков можно разделить на несколько групп, в зависимости от характеристик. Препараты отличаются по своему химическому составу, поколениям и другому.

Название антибиотиков по химическому строению


Химическое строение действующих веществ напрямую связано с их эффективностью против различных микроорганизмов. Среди наиболее популярных групп антибиотиков такие:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин) – первые антибактериальные препараты, которые и сегодня остаются самыми популярными. Обладают бактерицидным действием. Эффективны против множества бактерий, в том числе стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, менингококка.
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цефпиром) по действию сходны с пенициллинами. Применяются в том случае, если у пациента есть противопоказания к пенициллинам или антибиотик первого ряда оказался неэффективным.
  • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) – хорошие антибиотики с бактериостатическим действием. Не влияют на микрофлору кишечника, являются мягкими препаратами с низкой токсичностью.
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – не всегда причисляются к антибиотикам, поскольку в отличие от других препаратов не имеют природного аналога. Это полностью синтетические медикаменты. Обладают бактерицидным эффектом.
  • Тетрациклины (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин) – бактериостатические антибиотики, которые используются против широкого перечня болезней. В частности, ими лечатся инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, а также тяжелые болезни – сибирская язва, бруцеллез. Достаточно токсичны при длительном применении.
  • Аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин) – бактерицидные антибиотики эффективны для лечения тяжелых инфекций крови, перитонитов разной степени, туберкулеза и прочего. Назначаются с осторожностью, только после окончательного подтверждения диагноза, поскольку обладают высокой токсичностью.
  • Левомицетины – бактериостатические антибиотики. Современные исследования показали опасность препаратов для костного мозга, в частности, была доказана его связь с развитием апластической анемии. Поэтому сегодня назначается редко.
  • Противотуберкулезные препараты (Изониазид, Салюзид, Метазид, Стрептомицин) – список антибиотиков, активных против палочки Коха.
  • Противогрибковые препараты (Нистатин) – разрушают стенку грибков. В современной медицине могут заменяются эффективными противомикозными препаратами других групп.
  • Актиномицины – лекарства, активные против опухолей.

Спектр действия антибиотиков


В 1885 году бактериолог Ганс Грамм при исследовании возбудителя тифа обнаружил интересное свойство бактерий – при окрашивании химикатом одни из них цвет поменяли, а другие остались практические обесцвеченными. Такая разная реакция на краситель стала важным способом идентификации микроорганизмов, ведь она говорила о свойствах их стенок. В современной медицине бактерии разделяют на:

  • Грамположительные (открашиваются) – возбудители респираторных инфекций, поражения глаз, ушей.
  • Грамотрицательные (не окрашиваются) – бактерии, способные вызывать болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и другие тяжелые заболевания: сальмонеллез, туберкулез, менингит.


Спектр действия антибиотиков зависит от того, какой тип бактерий они могут уничтожать. Существуют специализированные препараты, рассчитанные только на одного или несколько возбудителей (например, противотуберкулезные антибиотики). Другие эффективны в борьбе или с грамположительными, или с грамотрицательными бактериями. А вот препараты широкого спектра действия эффективны против обоих типов. В список таких антибиотиков входят:

  • Пенициллины.
  • Тетрациклин.
  • Эритромицин.
  • Левомицетин.


Выбор спектра действия антибиотиков завит от диагноза и способа лечения. В некоторых случаях препараты назначаются на основании клинической картины, еще до получения анализов. Такое лечение характерно для отитов, ангин, внебольничных пневмоний. Иногда терапию необходимо начать как можно быстрее, и времени на определение возбудителя нет. Например, при менингитах. В таких случаях при решении вопроса, какие антибиотики принимать, чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия.

Антибиотики: препараты разных поколений



Антибиотики – препараты, которые постоянно совершенствуются. В каждой группе существуют медикаменты разных поколений. 1 и 2 поколение сегодня применяются крайне редко, отчасти и потому что к некоторым таким антибиотикам бактерии выработали защиту. А значит, победить инфекцию с их помощью невозможно.


Кроме этого, 3 и 4 поколение считаются хорошими антибиотиками еще и потому, что они менее токсичны, часто обладают более широким спектром действия, а также удобным приемом. Также первые антибиотики очень быстро выводились из организма, поэтому их следовало принимать по 4 раза в сутки, через равные промежутки времени. Современные медикаменты можно пить 1-2 раза в день.

Лечение антибиотиками


Антибиотики – препараты, действующие на широкий спектр бактерий и некоторые грибки. Несмотря на их эффективность, лечение антибиотиками допустимо лишь по назначению врача и только в том случае, когда наличие возбудителя подтверждено.


Учитывая, что подавление патогенных бактерий вызывает ощутимое облегчение – проходит сильная лихорадка, облегчается кашель, уходят боли в горле – многие люди ошибочно считают антибиотики просто сильным лекарством. Следует помнить, что действие антибиотиков не связано с устранением симптомов, эти медикаменты не уменьшают интоксикацию организма. А значит, не ускорят выздоровление, если болезнь вызвана вирусами или нечувствительными к препарату бактериями. Поэтому даже серьезное ухудшение состояния не является однозначным показанием для применения антибиотиков при простуде или сезонных инфекциях.

Антибиотики при ангине



Воспаление миндалин может иметь разное происхождение – быть одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), результатом воздействия простейших или бактерий. Бактериальная ангина (тонзиллит) может представлять достаточно серьезную опасность для здоровья. При неправильном лечении она приводит к различным осложнениям, в том числе и поражению сердца, почек, суставов. Поэтому затягивать с вызовом врача при подозрении на ангину недопустимо.


Чаще всего к развитию тонзиллита приводит стрептококк. И в таком случае антибиотики при ангине будут составлять основу лечения. По симптомам бактериальная инфекция отличается от вирусной налетом на миндалинах, сильной болью при глотании, повышенной температурой, отсутствием кашля или насморка.


Для уточнения диагноза лучше всего сдать общий анализ крови, который подтвердит именно бактериальную природу инфекции, а также анализ микрофлоры для определения типа патогенного микроорганизма. Однако в некоторых случаях антибиотики при ангине могут назначаться и до проведения анализов. Чаще всего лечащий врач принимает такое решение на основании эпидемиологической ситуации на участке. Если есть подтвержденные случаи стрептококковой ангины, новому пациенту со сходными симптомами препараты могут быть назначены по клинической картине. Как правило, применяются медикаменты широкого спектра действия, которые подавляют стрептококки, – это антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин, Ампиокс).


В том случае, если улучшение не наступает в течение первых трех суток, препараты могут быть заменены цефалоспоринами (Цефалексин, Цефиксим). Если пенициллины вызывают аллергическую реакцию, прописываются макролиды.


Антибиотики при ангине нужно обязательно пропить полным курсом, не уменьшать дозу, не пропускать прием препарата. В противном случае инфекция вернется, но стрептококки станут устойчивыми к первоначальному препарату. Курс придется повторять уже с новым антибиотиком.

Антибиотики при бронхите


Воспаление бронхов может быть вызвано как вирусами, так и бактериями. Нередко именно бронхит выявляется осложнением после ОРВИ. Также в некоторых случаях болезнь развивается на фоне курения или проживания в местности с загрязненным воздухом. Поэтому антибиотики при бронхите должны применяться только после подтвержденных анализов. Нужно помнить, что такие препараты могут угнетать иммунитет, а значит, усугублять течение болезни. Особенно это актуально для людей, страдающих хроническим бронхитом, – бессистемное применение антибиотиков может приводить к более частым и продолжительным обострениям.


Если все же подтверждена бактериальная природа заболевания, врач назначает антибиотики при бронхите по такому же принципу, что и при других респираторных заболеваниях. Объясняется это тем, что такие болезни часто вызваны одинаковыми видами бактерий – стрептококк, стафилококк и прочие.


Самой популярной является пенициллиновая группа антибиотиков. Однако если лечение назначается при хроническом бронхите, следует учитывать, что к пенициллинам достаточно часто развивается резистентность бактерий. К тому же частое применение таких препаратов может провоцировать лекарственную аллергию. Поэтому перед началом курса необходимо пройти обследование на чувствительность к антибиотикам и возможную аллергическую реакцию. При необходимости пенициллиновые антибиотики при бронхите заменяют макролидами или фторхинолонами.

Антибиотики при гайморите


Гайморит – воспаление пазух носа различной этиологии. Например, болезнь может стать следствием аллергической реакции или грибковой инфекции. Часто воспаление является проявлением тяжелой ОРВИ. Или вообще может быть связано с искривлением носовой перегородки и другими анатомическими особенностями. В таком случае антибиотики при гайморите будут неэффективны. Более того, если болезнь развилась на фоне понижения иммунитета, такое лечение может усугубить патологические процессы.


И все же однозначно отказываться от антибиотиков при гайморите не стоит. Если заболевание вызвано бактериями, их необходимо устранять, поскольку инфекция может распространиться в легкие и головной мозг – дать осложнения в виде пневмонии или менингита. Для подтверждения диагноза необходимо сдать мазок из носа на бактериологический посев, сделать рентгеновский снимок пазух.


Антибиотики при гайморите – это все те же пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. При этом если болезнь находится на ранней стадии и не отяжелена другими диагнозами, вполне допускается применение антибиотиков не перорально, а местно. Для этого используются различные спреи, аэрозоли и капли. Прием таких антибиотиков при гайморите должен быть согласован с врачом, ведь возможно, что в вашем случае такие лекарства окажутся неэффективными.

Антибиотики при пневмонии



До того как были открыты антибиотики, воспаление легких являлось крайне опасной болезнью – каждый третий пациент умирал. Сегодня же пневмония эффективно лечится и в большинстве случаев проходит без ощутимого урона для здоровья человека.


Как и в случае других респираторных заболеваний, воспалительный процесс может развиваться под влиянием разных факторов – вирусов, бактерий, токсического поражения, грибков и прочего. Определение возбудителя является первоначальной задачей врача. Ведь, например, неправильное и несвоевременное лечение вирусного воспаления может за несколько суток привести к необратимым последствиям – отеку легких и смерти.


Бактериальные пневмонии, которые требуют лечения антибиотиками, чаще всего вызываются пневмококками, стафилококками, стрептококками и гемофильной палочкой. Часто они являются осложнениями после ОРВИ. Если речь идет о так называемом внебольничном воспалении легких, то применение антибиотиков первого ряда вполне оправдано и дает хорошие результаты. Активно используются:

  • Пенициллины – препараты первого ряда.
  • Макролиды (Эритромицин) – эффективны против пневмококков, стафилококков и легионеллы.
  • Фторхинолоны сейчас чаще прописывают для устранения гемофильной палочки.


Особую опасность представляют больничные пневмонии, которые развиваются спустя несколько дней после того, как человек попал в стационар. Чаще всего возбудителем выступает стафилококк, и в больничных условиях эта бактерия приобретает устойчивость к основным антибиотикам. Поэтому такое лечение будет продолжительным, может потребоваться замена препарата.

Антибиотики при болезнях почек


Лечение антибиотиками при болезнях почек должно назначаться исключительно после всех необходимых анализов и диагностик. Связано это с тем, что именно почки участвуют в выведении ядов, продуктов метаболизма и лекарственных веществ из организма. Если их работа нарушена, неэффективный препарат не просто не справится с болезнью, но и может спровоцировать дополнительную интоксикацию. Поэтому просто по клинической картине выбор и прием антибиотиков недопустим и представляет серьезную опасность для здоровья. Самолечение в таком случае может привести к острой почечной недостаточности, поражению ЦНС, сердечно-сосудистой системы.


С особенной осторожностью антибиотики подбираются для женщин во время беременности – проблемы с почками часто возникают именно в этот период, а лекарство должно быть максимально безвредным. Вполне эффективными оказываются в этом случае антибиотики широкого спектра действия – пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).


При неосложненном течении воспалительного процесса хороший результат показывают и цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор) первых поколений, а вот антибиотики 3 и 4 поколения могут справиться даже с тяжелыми запущенными инфекциями. Их можно применять на протяжении 2 недель без ущерба для здоровья. Это существенное преимущество перед другими медикаментами, ведь серьезные инфекции часто требуют пролонгированного курса.


Пиелонефриты с осложнениями могут лечиться и аминогликозидами (Гентамицин), особенно в том случае, если в бакпосеве обнаружена синегнойная палочка. Однако препараты достаточно токсичны, поэтому лечение антибиотиками этой группы лучше проводить в стационаре.

Антибиотики при хронических заболеваниях



Различные хронические заболевания характеризуются сменой периодов ремиссии (болезнь не проявляется) и рецидивов (проявление клинических признаков). Людям с подобными диагнозами следует с осторожностью принимать антибиотики, всегда перед назначением препаратов ставить врача в известность о наличии таких болезней. В противном случае антибактериальная терапия может спровоцировать обострение.


Лечение антибиотиками самих хронических болезней должно находиться под контролем профильного специалиста. Всегда перед началом подобной терапии следует сдавать анализы на чувствительность к антибиотикам и возможной аллергии на препараты. При частом лечении медикаментами бактерии вырабатывают к ним устойчивость, а это приводит к тому, что терапия не приносит эффекта. Людям с хроническими заболеваниями нужно понимать, что назначенное при прошлом рецидиве лечение при новом обострении может не помочь. Поэтому применять антибиотики по старым схемам нецелесообразно.


Кроме этого, нужно помнить, что главная задача пациента с хроническим заболеванием – максимальная пролонгация периода ремиссии, а не постоянное лечение рецидивов. Частые обострения хуже устраняются, могут влиять на здоровье в целом, приводить к сопутствующим диагнозам. Поэтому прием антибиотиков хоть и является во многих случаях обязательным, все же не может считаться основой терапии хронического больного.

Можно ли пить антибиотики при вирусных инфекциях


Вирусы – инфекционные агенты, которые поражают живые клетки и могут размножаться исключительно в них. Они значительно меньше бактерий и сильно отличаются по строению и способу жизни. Борьба с вирусами – одна из главных задач современной медицины, поскольку большинство из них устойчиво к медикаментам. На сегодняшний день разработано не более десятка противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Среди них – Ацикловир (вирус герпеса), Осельтамивир, Занамивир (вирус гриппа) и ряд других.


Антибиотики же никак не воздействуют на вирусы. Поэтому на вопрос, можно ли пить антибиотики при ОРВИ, врачи дают однозначно отрицательный ответ. Более того, препараты широкого спектра действия уничтожают полезную микрофлору, могут ослаблять иммунитет, а это будет усложнять течение вирусной болезни.

Антибиотики при простуде и гриппе



На сегодняшний день стандартом лечения таких распространенных заболеваний, как ОРВИ, является симптоматическая терапия. То есть такая, которая устраняет клинические признаки, но не воздействует на сам возбудитель болезни. С вирусами, поражающими дыхательные пути, в подавляющем большинстве случаев справляется иммунная система организма. И задача лечения – обеспечить условия для ее нормального функционирования. Антибиотики при простуде использовать нецелесообразно.


Грипп, несмотря на то что отличается от других ОРВИ выраженностью симптомов, все же является вирусной инфекцией, а значит, не поддается лечению антибиотиками. Однако именно грипп чаще всего вызывает осложнения бактериального характера – инфекция может присоединиться на 5-7-й день после проявления первых симптомов. И в таком случае применение антибиотиков является обязательным. Поскольку грипп достаточно опасен, больной должен находиться под наблюдением врача и сообщать ему о любых изменениях состояния. Наличие осложнений можно заподозрить в случае, если:

  • Улучшение не наступает на 5-7-й день, или же состояние ухудшилось после заметного улучшения.
  • Выделения при насморке и кашле стали непрозрачными, белыми или зеленоватыми.
  • Повысилась температура по сравнению с той, которая была в первые дни. Дело в том, что грипп часто сопровождается жаром (38°С), однако показатели редко вырастают по сравнению с теми, которые были в первые сутки.
  • Появилась одышка, боли в груди.


Какие антибиотики принимать в случае осложнений гриппа, может решить только врач. Эта вирусная инфекция отличается от других ОРВИ сильной интоксикацией организма. А значит, неправильно подобранный препарат может спровоцировать нарушение работы почек, печени, сердца, ЦНС. Антибиотики при простуде не назначаются в первые дни заболевания, заподозрить присоединенную бактериальную инфекцию можно лишь на 4-5-й день.

Прием антибиотиков для профилактики


Антибиотики – препараты, которые назначаются при конкретных диагнозах и подтвержденном возбудителе. Эти медикаменты не могут:

  • Улучшить общий иммунитет, обеспечить защиту организма от конкретных видов инфекций (например, во время сезонной эпидемии).
  • Снять интоксикацию организма.
  • Облегчить симптомы – снять жар, устранить боль, отек и прочее.
  • Ускорить выздоровление от вирусной инфекции.


Поэтому весь спектр антибиотиков не применяется в профилактических целях в периоды сезонных эпидемий респираторных заболеваний. Более того, такая практика может пагубно сказаться на состоянии здоровья.


В нашем организме, в том числе и на слизистых, живут разные колонии бактерий. Одни из них полезные, другие – условно-патогенные, которые вызывают болезнь лишь при существенном увеличении их числа. К таким, в частности, относят стафилококки и стрептококки. Применение антибиотиков, особенно без соблюдения курса и дозировки, может уничтожить полезную микрофлору и дать толчок к размножению условно-патогенной. А это в свою очередь приведет к развитию бактериальной инфекции. Таким образом, применение антибиотиков при простуде (ОРВИ) или во время сезонных заболеваний может спровоцировать осложнения.


В качестве профилактических средств антибиотики можно рассматривать лишь в том случае, если речь идет о предупреждении развития болезней на фоне бактериальных инфекций. Так, например, антибиотики при ангине являются профилактикой миокардита, ревматизма, пиелонефрита, менингита и других возможных осложнений.

Антибиотики после операций



До недавнего времени профилактический курс антибиотиков после хирургического вмешательства назначался всем пациентам. Однако в последнее время такой подход считается чрезмерным. Какие антибиотики принимать, и принимать ли вообще решается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Например, в случае малоинвазивных операций, которые прошли без осложнений, такая профилактическая мера считается излишней.


Антибиотики для детей после операции назначаются лишь при наличии гнойной инфекции или серьезного воспаления. Примером может служить удаление аппендицита при перитоните. Если принимается решение о необходимости такой профилактики, применяются антибиотики широкого спектра действия – как правило, группа пенициллинов.

Противопоказания к антибиотикам


Антибактериальные средства – препараты с разным уровнем токсичности. Однако даже самые безопасные имеют свои противопоказания. Для того чтобы лечение прошло без последствий, необходимо соблюдать несколько важных правил:

  • Целесообразность применения и название антибиотика определяет исключительно врач. Выбор делается на основании клинических признаков, результатов анализов и бактериального посева.
  • Недопустимо самостоятельно прекращать курс антибиотиков, менять дозировку, менять препарат на сходный. Любая корректировка лечения, в том числе и выбор из списка антибиотиков для замены, должна осуществляться врачом.
  • Нельзя пить антибактериальные средства слишком часто.
  • Не существует плохих и хороших антибиотиков – каждый препарат используется в своем случае и подбирается индивидуально.
  • Если ранее наблюдалась аллергия, осложнения или побочные действия при лечении антибиотиками, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
  • Недопустимо совмещать антибиотикотерапию с алкоголем. Это может привести к сильной интоксикации и поражению печени.

Чувствительность к антибиотикам


Одной из главных проблем применения антибиотиков является развитие устойчивости у бактерий к этим препаратам. Сам по себе антибиотик не вызывает резистентность, однако именно под его действием может закрепляться мутация в популяции бактерий, которая и проводит к невосприимчивости к препарату.


Антибиотикорезистентность возникает в таких случаях:

  • Больной не закончил полный прописанный ему курс антибиотиков. В результате препарат подействовал лишь на чувствительные бактерии, а другие представители вида остались живы. Именно они могут спровоцировать новую болезнь, но будут уже устойчивыми к антибиотику, который принимался первым курсом.
  • Численность условно-патогенных бактерий сокращена до безопасной, но полностью уничтожить возбудителя не удалось. В таком случае неэффективность антибиотиков может проявиться при следующем заболевании. Этим же механизмом определяется и устойчивость хронической инфекции к применяемому ранее спектру антибиотиков.
  • Пациент заразился уже устойчивой бактерией. Чаще всего это характерно для больничных инфекций, особенно вызванных стафилококком. Такие болезни считаются одними из самых сложных, лечатся тяжело, с частой сменой препаратов. Однако заразиться резистентной бактерией можно и вне стационара.


Для того чтобы оптимально подобрать лечение, сдаются анализы на чувствительность к антибиотикам. Для этого может использоваться различный биологический материал – кровь, соскобы со слизистых, мокрота, слюна, кал, моча. Обнаруженные бактерии разделяются на три категории:

  • Чувствительные – реагируют на обычные дозы препарата.
  • Умеренно-чувствительные – реагируют на максимальные дозы препарата.
  • Нечувствительные – не подавляются антибиотиком в принципе.


Чаще всего проверяется чувствительность к нескольким антибиотикам – тем, которые рекомендованы для лечения обнаруженной инфекции. При этом если человек часто прибегал к антибиотикотерапии, то с большой вероятностью медикаменты первого ряда будут для него неэффективными. Например, широко применяемые пенициллины часто оказываются неспособными победить бактерии.


В некоторых случаях такая ситуация может приводить к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Ведь иногда лечение назначается экстренно, еще до того как сданы анализы на чувствительность к антибиотикам. Например, так поступают в случае подозрения на бактериальный менингит – счет идет на часы и терапию необходимо назначать безотлагательно. Широкий спектр действия антибиотиков позволяет эффективно бороться с разными бактериями еще до того, как возбудитель определен. Однако если препараты выбранной группы бесконтрольно применялись пациентом при ЛОР-заболеваниях, вероятность наличия устойчивого менингококка или другого микроорганизма повышается в разы.

Печеночная и почечная недостаточность



Нарушение функции печени и почек является существенным фактором корректировки курса антибиотиков. А в некоторых случаях решается вопрос то том, можно ли вообще пить антибиотики, или риск осложнений все же выше возможных последствий бактериальной болезни.


Печень и почки являются главными органами, отвечающими за выведение веществ из организма. При печеночной и почечной недостаточности эта функция угнетается. В результате антибиотики накапливаются в организме и могут приводить к интоксикации. Поэтому такие диагнозы являются прямым показанием к уменьшению дозировки препарата.


Кроме общего отравления антибиотики, которые метаболизируются в печени, из-за их высокой концентрации в тканях органа могут привести к токсическому поражению, что часто вызывает печеночную кому. К таким препаратам относят тетрациклины, макролиды (Эритромицин), левомицетины.


Прием стандартных доз антибиотиков при почечной недостаточности и накопление действующих веществ в организме может негативно сказываться на работе сердца. Последствия передозировки сказываются и на работе центральной нервной системы. Особенно опасен спектр антибиотиков, которые выводятся с мочой – пенициллины, цефалоспорины и другие.


Доза и частота приема препарата при таких диагнозах корректируются индивидуально. Для выбора правильного антибиотика необходимо дополнительно сдать биохимический анализ крови, а именно – печеночные и почечные пробы. Во время лечения больной должен находиться под контролем врача, в некоторых случаях оптимальным решением будет госпитализация.

Спектр антибиотиков: как вводятся


Современные антибиотики представлены в разных формах выпуска. Каждая имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому выбор в пользу одной из них зависит от течения заболевания, стадии и прочих факторов. Антибиотики вводятся в организм такими путями:

  • Перорально (через рот) – таблетки, капсулы, суспензии, сиропы и прочее. Это наиболее удобная форма для применения, однако действие препарата наступает не так быстро, как при других способах. Можно ли пить антибиотики в таблетках, или препарат следует принимать другим способом, решает лечащий врач на основе клинической картины.
  • Парентерально (внутримышечно, внутривенно или в спинномозговой канал). Действуют такие медикаменты намного быстрее, поэтому применяются при тяжелых формах заболеваний. Чаще используются в стационарах.
  • Ректально (в прямую кишку) и вагинально. Суппозитории быстро усваиваются, не повреждают слизистую желудка.
  • Наружное применение. Мази, спреи, аэрозоли могут прописываться для устранения локального гнойного процесса. Но такие лекарства не обладают системным действием на организм, поскольку практически не всасываются через кожу и слизистые. Спреи и аэрозоли применяют в лечении ЛОР-заболеваний, однако эффективны они только на начальных стадиях.

Какие антибиотики принимать в разных случаях



Вопрос о том, какие антибиотики принимать, решает исключительно врач. Если инфекция протекает без осложнений, а лечение начато вовремя, вполне уместными будут средства для перорального применения. Для взрослых такие препараты выпускаются в таблетках и капсулах, антибиотики для детей чаще идут в форме суспензий и сиропов.


При тяжелой инфекции, видимых осложнениях и любых случаях, когда необходимо экстренное лечение, применяются парентеральные препараты. Также в форме инъекций выпускаются некоторые группы антибиотиков, которые плохо всасываются в желудке и быстро там разрушаются. Например, аминогликозиды или бензилпенициллин.


При гнойных ранах и других бактериальных поражениях кожи и мягких тканей применяются мази на основе антибиотиков.

Список антибиотиков



В аптеках можно встретить множество названий антибиотиков. Ниже представлены наиболее популярные из них.

Пенициллин


Первый антибиотик пенициллин (бензилпенициллин), несмотря на широкое применение в середине и второй половине ХХ века, сегодня практически не используется.


Наиболее популярными антибиотиками пенициллиновой группы являются ампициллин и амоксициллин, которые входят в состав многих хорошо известных по названию антибиотиков. Например, к пенициллиновой группе относятся препараты Аугментин, Флемоксин Солютаб, Ампиокс и другие.


Это антибиотики широкого спектра действия, которые могут применяться в педиатрии и для беременных. Считаются препаратами первого ряда для лечения ЛОР-инфекций, воспаления почек, сепсисов, при профилактике послеоперационных ос

medaboutme.ru

Как пить антибиотики правильно? Рассказываем всю правду!

Антибиотики являются одной из самых востребованных групп препаратов, особенно в холодный период года. Пациенты принимают их по назначению врача, а также в качестве меры самопомощи при простудных и воспалительных заболеваниях. Антибиотикотерапия имеет множество нюансов и должна проходить под контролем врача. Однако в силу различных причин уровень самолечения с применением этих лекарственных средств составляет в нашей стране более 40%1. Поэтому необходимо иметь хотя бы минимальное представление о том, когда и как пить антибиотики среднестатистическому пациенту. Всегда ли их применение оправдано? Какие риски в себе несет неправильное применение антибиотиков? Давайте разберемся вместе…

Содержание статьи

История антибиотиков

Бактерии являются одной из первых форм жизни на нашей планете. Первые бактериальные клетки появились на Земле около 4 миллиардов лет назад2. Для сравнения первые предки человека сформировали отдельную филогенетическую линию «всего» 6-7 миллионов лет назад3. И до сегодняшнего момента человеку приходилось и приходится вести борьбу с бактериальными инфекциями.

Тысячелетия единственной защитой от бактерий была иммунная система. Однако она не всегда способна самостоятельно справиться с возбудителями заболеваний, что приводит к очень тяжелым и даже смертельным последствиям. Особую уязвимость человек ощутил во время масштабных войн (например, таких как Первая Мировая война 1914-1918 гг.), когда раненые солдаты в большинстве случаев погибали от присоединения бактериальной инфекции.

В 1928 г. благодаря огромной удаче и счастливой случайности английский ученый-бактериолог Сэр Александр Флеминг совершил открытие века. Длительное время он в лабораторных условиях выращивал и изучал микробиологические свойства стафилококков. В один из дней он попросту забыл про одну из своих чашек Петри, на которых выросла плесень. Когда Флеминг обнаружил эту чашку, он заметил, что плесневый грибок оказывает губительное влияние на стафилококков. В результате дальнейшего изучения из плесеней рода Penicillium было выделено первое антибактериальное вещество – пенициллин.

Это открытие ознаменовало новую эру в борьбе человека и бактерий. Теперь в руках врачей оказалось мощнейшее средство для лечения бактериальных инфекций, которые ранее непременно являлись причиной смерти пациентов. Благодаря антибиотикам хирургия получила значительный толчок к развитию. Возникла возможность проводить более обширные хирургические вмешательства. Антибиотики в сотни раз уменьшили количество постоперационных осложнений.

Дальнейшее развитие фармакологии позволило найти еще массу эффективных антибиотиков, многие из которых применяются и по сей день. К XXI веку арсенал врачей насчитывает до 15 групп антибактериальных средств, которые могут уничтожить любого патогенного микроба.

Классификация антибиотиков

Для упорядочения всех антибактериальных препаратов их принято разделять  на группы и классифицировать по различным признакам.

Группы антибиотиков по силе воздействия на бактерии:

  1. Бактериостатические антибиотики – полностью не уничтожают бактерий, но угнетают в них метаболизм и блокируют процессы деления (размножения). В результате количество бактерий не увеличивается. Они легко уничтожаются клетками иммунной системы. То есть для хорошего лечебного эффекта бактериостатического антибиотика необходимо нормальное функционирование собственного иммунитета. В данную группу входят Эритромицин, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Клиндамицин, Хлорамфеникол, Доксициклин и др.
  2. Бактерицидные антибиотики – полностью разрушают бактериальные клетки. При этом иммунные клетки только «подчищают» остатки от убитых бактерий. К ним относят Ампициллин, Меропенем, Имипенем, Бензилпенициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и др.

Следует отметить, что одни и тот же антибиотик может демонстрировать бактериостатическое действие при низких концентрациях и бактерицидное действие при высоких концентрациях действующего вещества.

Группы антибиотиков по природному происхождению:

  1. Природные (Грамицидин С, Полимиксин, Стрептомицин, Тетрациклин и др.).
  2. Полусинтетические (Оксациллин, Ампициллин, Гентамицин, Рифампицин и др.).
  3. Синтетические (Левомицетин, Амикацин и др.).

Группы антибиотиков по химической структуре:Итого целых 15 разновидностей групп антибактериальных средств, каждая из которых имеет свои особые механизмы противовирусного действия, самих препаратов можно насчитать более сотни. С таким арсеналом человеку не страшна ни одна бактерия! Как бы не так… О ситуации, сложившейся при лечении антибиотиками, мы расскажем чуть ниже.

Как выбрать антибиотик правильно?

Важно заметить, что конкретный антибиотик действует не на все виды бактерий сразу, а только на определенных возбудителей. Поэтому для ответа на вопрос: «Какой антибиотик лучше?«, необходимо сначала точно установить возбудителя инфекции. Для этого делается посев на чувствительность к антибиотикам и только потом определяется препарат, который наиболее эффективен против данной бактерии. Подобный культуральный бактериологический метод является золотым стандартом для подбора антибактериального препарата. Однако такой анализ на антибиотики имеет один огромный недостаток – время проведения. Пока на чашке Петри вырастет колония и лаборант исследует её чувствительность к разным антибиотикам пройдет несколько дней… Все это время пациент будет оставаться без этиотропного лечения.

Именно поэтому врачи сразу назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия, которые покрывают всех потенциальных возбудителей того или иного заболевания. Глядя на врачей, пациенты идут той же дорогой. Однако, если врачи стараются подобрать антибиотик исходя из клинической картины заболевания, то пациенты делают выбор по принципу: «какое название первым пришло в голову». Кто-то вспоминает рекламные ролики или давние советы врачей, а кто-то выбирает антибиотик на русское авось.

Наш совет: если Вы решили все же пить антибиотик, то выбирайте препарат с широким спектром действия — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, хинолоны и фторхинолоны, аминогликазиды.


В большинстве стран Европы доступ пациентов к антибиотикам является регулируемым. В нашей стране ситуация иная: при существующем законодательстве, в соответствии с которым антибиотики отпускаются по рецепту, в подавляющем большинстве аптек по всей России их можно приобрести свободно. Об этом свидетельствуют исследования последних лет4,5. Да что греха таить – это стало обыденной практикой для 99% фармацевтических работников. В любой аптеке можно без труда купить абсолютно любой антибиотик.


Казалось бы, ну пропьет человек не тот антибиотик. И что с того? А дело тут обстоит крайне серьезно. Во-первых, при неправильном выборе или применении препарата возможно отсутствие терапевтического эффекта и увеличение частоты появления побочных реакций (дисбактериоз, диарея, интоксикация). Во-вторых, необоснованное использование сильных антибиотиков с широким спектром действия способствует развитию антибиотикорезистентности и снижает результативность лечения6,7.

В результате неоправданного и неконтролируемого применения антибиотиков бактерии начали вырабатывать устойчивость к тем или иным антибактериальным средствам. Сейчас даже выделяют больничные штаммы бактерий, которые не только имеют нулевую чувствительность к антибиотикам, но и не умирают даже под действием некоторых дезинфицирующих средств! Появление таких бактерий приводит к закрытию лечебных учреждений в Европе. В нашей стране такая практика – большая редкость. Ведь ни один главный врач не пойдет на то, чтобы признать присутствие таких опасных бактерий в своей больнице. Пока, к счастью, наличие подобных устойчивых штаммов в лечебных учреждения встречается не так часто, а клинические эпидемиологи прилагают все усилия для очистки больничных сред от особо патогенных бактерий.

Современная тенденция такова: циркулирующие в обществе бактерии постепенно становятся устойчивыми к популярным антибиотикам. Некоторые пациенты уже замечают, что принимаемые антибиотики не помогают. Теперь это стало нормой. Одновременно с этим врачи заметили интересную особенность: при наличии устойчивости к современным антибиотикам, такие бактерии становятся снова чувствительными к «старым» антибиотикам. Поэтому борьба продолжается и у врачей еще есть «козыри в рукаве».

Как принимать антибиотики правильно?

Применение антибактериальных препаратов требует четкого соблюдения следующих правил, которые помогут Вам быстрее выздороветь. Правила рациональной антибиотикотерапии также помогут надолго сохранить эффективность ныне известных препаратов:

  1. Антибиотик используют только при бактериальных инфекциях. Эти препараты не действуют на вирусы, поэтому их применение при гриппе и ОРВИ будет неэффективным. Прием антибиотика в этом случае только усилит токсическую нагрузку на организм и будет способствовать прогрессии заболевания.
  2. Необходимо пить антибиотик в строгом соответствии с инструкцией по применению. Крайне важны суточная дозировка, кратность приема и длительность лечения. Обычно антибиотики принимают 7 дней.
  3. Если после 3-4 дней лечения состояние не улучшилось, то необходимо обратиться к врачу, который назначит другой препарат и/или выдаст Вам направление на бактериологический посев.
  4. Если после самостоятельного курса лечения Вам не помог антибиотик широкого спектра действия, то следует сдать бактериологический посев и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Только после этого следует выбрать другой антибиотик.
  5. При тяжелых инфекциях врачи назначают 2 и более препаратов из разных групп. Необходимо принимать оба антибиотика, так как их спектры действия перекрывают большее количество бактерий, чем по отдельности.
  6. Параллельно с антибиотиком необходимо принимать пробиотики, пребиотики или синбиотики. Они поддерживают здоровье нормальной микрофлоры, которая также страдает под действием антибактериальных препаратов.

Вот, пожалуй, и все основные правила, которых нужно придерживаться при лечении антибиотиками. Тяжелым является только определение – вирусная это инфекция или бактериальная? К сожалению, даже не все врачи могут определить тип инфекции по имеющимся у пациента симптомам. Отметим, что большинство современных простудных инфекций имеют вирусную природу. Поэтому чаще всего пациенту нужен не антибиотик, а эффективное средство от простуды и ОРВИ.

Резюмируя вышеизложенное, пациенту нужно понимать, что антибиотики – это не безобидные таблетки, которые можно пить всем подряд при появлении первых симптомов простуды. Принимать антибиотики следует только при бактериальных инфекциях, причем использовать препарат следует строго по инструкции. При всём развитии медицинской науки — не существует антибиотика от всех бактерий. Поэтому иногда требует бактериологический посев и определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Грамотный прием антибиотиков — это залог быстрого выздоровления без побочных эффектов. Правильное лечение гарантирует то, что препарат поможет пациентам и завтра, и через месяц, и через год. Ведь после рациональной антибактериальной терапии в организме не остается патогенных бактерий, а значит у них не сформируется устойчивость к данному препарату.

Часто задаваемые вопросы про антибиотики

Мы собрали популярные вопросы, которые возникают у пациентов. Надеемся, что ответы на них буду Вам полезны.

— Принимать ли антибиотики при гриппе и ОРВИ? Антибиотики при простуде и гриппе не принимают. При вирусных заболеваниях необходимо лечиться противовирусными и иммуностимулирующими препаратами, а также использовать общеукрепляющие средства. Антибиотики используют только при появлении бактериальных осложнений ОРВИ и гриппа (они бывают достаточно редко).

— Сколько принимать антибиотики? Для некоторых современных препаратов III и IV поколения разработаны 3-5-дневные схемы лечения. Однако для большинства антибиотиков прием должен длиться 5-7 дней. Применение каждого конкретного средства всегда должно проводиться в соответствии с инструкцией по применению, если иного не назначил врач.

— Лучшие антибиотики для детей. Детям рекомендованы препараты, которые имеют хорошую эффективность и низкую частоту побочных реакций. Врачи часто назначают цефалоспорины (Супракс, Панцеф, Зиннат), макролиды (Клацид, Сумамед, Макропен), пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Причем обычно эти препараты применяют в форме суспензий.

— Лучшие антибиотики при ангине у детей и у взрослых. Возбудителем ангины является β-гемолитический стрептококк группы А, который очень чувствителен к пеницилиновым, цефалоспориновым антибиотикам и макролидам. Поэтому для лечения ангины прекрасно подойдут Амоксиклав, Аугментин, Макропен, Азитромицин, Сумамед, Супракс, Зиннат, Цефтриаксон.

— Лучшие антибиотики для взрослых. Все препараты, перечисленные для детей, могут быть использованы и у взрослых. Дополнительные препараты: Левофлоксацин (Таваник, Глево), Моксифлоксацин (Авелокс, Вигамокс), Цефтриаксон.

— Что такое антибиотики широкого спектра действия? Это препараты, которые проявляют противомикробную активность сразу в отношении нескольких видов бактерий. В список антибиотиков широкого спектра действия входят пенициллины, цефалоспорины, макролиды, хинолоны и фторхинолоны, аминогликазиды, а также антибиотики резервных групп.

— Можно ли пить алкоголь и антибиотики одновременно? Алкоголь при приеме антибиотиков противопоказан. Нельзя вообще нисколько. И дело тут в нескольких факторах. Алкоголь может снизить эффективность препарата (риск болеть долго), может увеличить вероятность побочных эффектов (диарея) и спровоцировать появление нехарактерных реакций (сыпь, отеки). К тому же токсическая нагрузка на организм во время болезни совершенно ни к чему.

«Легкие» антибиотики – что это такое? В медицине нет такого понятия. Все противомикробные препараты являются серьезными средствами, к использованию которых необходимо подходить со всей ответственностью.

— Бывает ли аллергия на антибиотики? Да, как и на любое другое лекарство.

— Продают ли антибиотики без рецепта? Официально: нет. Неофициально: да, в каждой аптеке. При этом существуют безрецептурные препараты (таблетки Грамицидин и Фуразолидон), а также мази и кремы с антибиотиками.

Надеемся, что наша статья была полезной для Вас. Лечитесь правильно и будьте здоровы!


Список используемой литературы:

  1. Решетько О.В., Якимова Ю.Н. Фармакоэпидемиологическое исследование взаимодействия пациента и фармацевтического работника при отпуске антибиотиков в аптеке // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19. №3. С. 255-259.
  2. Бактерии, материал свободной энциклопедии Википедия, https://ru.wikipedia.org/wiki/Бактерии#Происхождение_и_ранняя_эволюция.
  3. Человек, материал свободной энциклопедии Википедия, https://ru.wikipedia.org/wiki/Человек#Происхождение.
  4. Климова Т.М. и др. Роль фармацевтических работников в правильном использовании антибиотиков // Социальные аспекты здоровья населения: Эл. науч. журнал. 2017. Т. 55. №3. С.5.
  5. Якимова Ю.Н., Решетько О.В. Поведение фармацевтических работников при отпуске антибиотиков системного действия // Фармакоэкономика. Теория и практика. 2016. Т. 4. №1. С. 225.
  6. Стратегия и тактика рационального применение антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации // Под. ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М.: Изд-во «Пре100 Принт», 2016. 144 с.
  7. Мухина Е.Г. и др. Социальная проблема антибиотикорезистентности // Universum. Медицина и фармакология: Эл. науч. журн. 2017. №6 (40).

Более подробно об авторах этой статьи.

Как пить антибиотики правильно?

Средняя оценка: 4.9. Всего оценок: 19


vse-pro-lekarstva.ru

Антибиотики: 10 важных вопросов, на которые интересно знать ответ.


Правда и заблуждения об антибиотиках.

Антибиотики занимают одно из главных мест в современной медицине и имеют на своем счету миллионы спасенных жизней. Но, к сожалению, в последнее время имеется тенденция к необоснованному применению этих лекарств, особенно в тех случаях, когда отсутствие эффекта от них очевидно. Отсюда появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний. К примеру, около 46% наших соотечественников уверены, что антибиотики хорошо помогают при вирусных заболеваниях, что конечно-же не является правдой.

Многие люди не знают абсолютно ничего о антибиотиках, их истории возникновения, правилах их использования и побочных действиях. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

1.Что такое антибиотики?

Антибиотики являются собственно продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и их синтетическими производными. Таким образом, они являются веществом природного происхождения, на основе которых создаются их синтетические производные. В природе антибиотики в основном выделяют актиномицеты и гораздо реже бактерии, не имеющие мицелия.  Актиномицеты-это одноклеточные бактерии, которые способны на определенной стадии своего развития формировать ветвящийся мицелий (тонкие нити, наподобие как у грибов).

Наряду с антибиотиками выделяют антибактериальные препараты, которые являются полностью синтетическими и не имеют природных аналогов. Они оказывают действе, сходное с действием антибиотиков-подавляют рост бактерий. Именно поэтому со временем к антибиотикам стали относить не только природные вещества и их полусинтетические аналоги, но и полностью синтетические препараты без аналогов в природе.

2.Когда были открыты антибиотики?

Впервые об антибиотиках заговорили в 1928 году, когда британский ученый Александр Флеминг проводил эксперимент по выращиванию колоний стафилококков и обнаружил, что некоторые из них были заражены плесенью Penicillum, которая растет на хлебе. Вокруг каждой зараженной колонии были области, не зараженные бактериями. Ученый предположил, что плесень вырабатывает вещество, которое уничтожает бактерии. Новое открытое вещество получило название пенициллин и ученый заявил о своем открытии 13 сентября 1929 года на заседании Медицинского исследовательского клуба при Лондонском университете.

Но вновь открытое вещество трудно продвигалась в широкое использование, поскольку оно было чрезвычайно нестойкое и быстро разрушалось при кратковременном хранении. Лишь в 1938 году пенициллин был выделен в чистом виде учеными из Оксфорда Горвардом Флори и Эрнестом Чейном, а массовое производство началось в 1943 году и препарат активно начал применяться уже в период второй мировой войны. За новый поворот в медицине оба ученых в 1945 году были удостоены Нобелевской премии.

3.Когда назначают антибиотики?

Антибиотики действуют против всех видов бактериальных инфекций, но не против вирусных заболеваний.

Их активно применяют как в амбулаторной практике, так и в больницах. Зоной их “боевых действий” являются бактериальные инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, альвеолит), заболевания ЛОР-органов (отит, синуситы, тонзиллиты, ларинофарингиты и ларинготрахеиты и пр.), заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, циститы, уретриты), заболевания желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты, панкреатит и панкреонекроз и пр.), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы и пр.), заболевании нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты и пр.), применяют при воспалении лимфатических узлов (лимфаденит), в онкологии, а также при сепсисе-заражении крови.

4.Как работают антибиотики?

В зависимости от механизма действия различают 2 основных группы антибиотиков:

-бактериостатические-антибиотики, которые подавляют рост и размножение бактерий, при этом сами бактерии остаются живыми. Бактерии не в состоянии в дальнейшем поддерживать воспалительный процесс и человек идет на поправку.

-бактерицидные-антибиотики, которые полностью уничтожают бактерии. Микроорганизмы погибают и в дальнейшем выводятся из организма.

Оба метода работы антибиотиков действенны и приводят к выздоровлению. Выбор антибиотика зависит в первую очередь от заболевания и тех микроорганизмов, которые к нему привели.

5.Какие существуют виды антибиотиков?

На сегодняшний день в медицине известны следующие группы антибиотиков:

бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), макролиды (бактериостатики), тетрациклины (бактериостатики), аминогликозиды (бактерициды), левомицетины (бактериостатики), линкозамиды (бактериостатики), противотуберкулезные препараты (изониазид, этионамид), антибиотики разных групп (рифампицин, грамицидин, полимиксин), противогрибковые препараты (бактериостатики), противолепрозные препараты (солюсульфон).

6.Как правильно принимать антибиотики и почему это важно?

Необходимо помнить, что все антибиотики принимаются только по назначению врача и согласно к инструкции к препарату! Это очень важно, поскольку именно врач назначает тот или иной препарат, его концентрацию и определяет кратность и длительность приема. Самостоятельное лечение антибиотиками, а также изменение курса лечения и концентрации препарата чревато последствиями-от развития устойчивости возбудителя заболевания к препарату до появления соответствующих побочных эффектов.

При приеме антибиотиков Вы должны строго соблюдать время и кратность приема препарата — это необходимо для поддержания постоянной концентрации препарата в плазме крови, что обеспечивает работу антибиотика на протяжении всех суток. Это значит, что если врач назначил Вам принимать антибиотик 2 раза в день, то интервал составляет через каждые 12 часов (например, в 6.00 утра и 18.00 вечера или в 9.00 и 21.00 соответственно). Если антибиотик назначен 3 раза в сутки, то интервал должен составлять 8 часов между приемами, для приема препарата 4 раза в сутки интервал составляет соответственно 6 часов.

Обычно длительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней, но иногда оно может составлять 10-14 дней-это все зависит от заболевания и его течения. Обычно доктор оценивает эффективность препарата спустя 72 часа, после чего принимается решение о продолжении его приема (если есть положительный результат) или же о смене антибиотика при отсутствии эффекта от предыдущего. Обычно антибиотики запивают достаточным количеством воды, но есть препараты, которые можно запивать молоком или слабо заваренным чаем, кофе-но это только при наличии соответствующего разрешения в инструкции к препарату. Например, доксициклин из группы тетрациклинов имеет в своей структуре большие молекулы, которые при употреблении молока образуют комплекс и не могут больше работать, а антибиотики из группы макролидов не совсем совместимы с грейпфрутом, который может изменить ферментную функцию печени и препарат труднее перерабатывается.

Также необходимо помнить, что пробиотики принимаются спустя 2-3 часа после приема антибиотиков, иначе раннее их применение не принесет эффекта.

7.Совместимы ли антибиотики и алкоголь?

В целом употребление алкоголя во время болезни неблагоприятно сказывается на организме, поскольку наряду с борьбой против заболевания он вынужден тратить свои силы на ликвидацию и переработку алкоголя, чего быть не должно. При воспалительном процессе действие алкоголя может быть существенно сильнее за счет усиления кровообращения, вследствие чего алкоголь быстрее распределяется. Но тем не менее, алкоголь не уменьшит действие большинства антибиотиков, как это считалось ранее.

Собственно, небольшие дозы алкоголя во время приема большинства антибиотиков не вызовут какой-либо существенной реакции, но создаст дополнительную трудность для Вашего и так борющегося с болезнью организма.

Но как правило всегда есть исключения-существует действительно ряд антибиотиков, которые абсолютно не совместимы с алкоголем и могут привести к развитию тех или иных побочных реакций вплоть до смертельного исхода. При контакте этанола со специфическими молекулами вещества обменный процесс этанола изменяется и в организме начинает накапливаться промежуточный продукт обмена-ацетальдегид, который и приводит к развитию тяжелых реакций.

К этим антибиотикам относятся:

-метронидазол — очень широко применяется в гинекологии (Метрогил, Метроксан),

-кетоконазол (назначается при молочнице),

-левомицетин-используется крайне редко из-за его токсичности, применяется при инфекциях мочевыделительных путей, желчных протоков,

-тинидазол-применяется не часто, в основном при язвенной болезни желудка, вызванной H.pylori,

-ко-тримоксазол (Бисептол)- в последнее время практически не назначается, ранее широко применялся при инфекциях дыхательных путей, мочевыделительных путей, простатите,

-фуразолидон-применяется и сегодня при пищевых отравлениях, диарее,

-цефотетан-применяется редко, в основном при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыделительной системы и прочее,

-цефомандол-применяют не часто при инфекциях неуточненной этиологии за счет его широкого спектра действия,

-цефоперазон-назначается и сегодня при инфекциях дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы,

-моксалактам-назначается при тяжелых инфекциях.

Эти антибиотики при совместном приеме алкоголя могут вызвать достаточно неприятные и тяжелые реакции, сопровождающиеся следующими проявлениями-сильная головная боль, тошнота и многократная рвота, покраснение лица и шеи, грудной области, учащение частоты сердечных сокращений и ощущение прилива тепла, тяжелое прерывистое дыхание, судороги. При приме больших доз алкоголя возможен летальный исход.

Поэтому при приеме всех вышеперечисленных антибиотиков Вам следует строго отказаться от алкоголя! При приеме остальных видов антибиотиков алкоголь употреблять можно, но помните, что это не принесет пользы для Вашего ослабленного организма и точно не ускорит процесс выздоровления!

8.Почему диарея является наиболее частым побочным действием антибиотиков?

В амбулаторной и клинической практике врачи чаще всего на первых этапах назначают антибиотики широкого спектра действия, которые активны против нескольких видов микроорганизмов, поскольку они не знают вид бактерий, вызвавших заболевание. Этим они хотят добиться быстрого и гарантированного выздоровления.

Параллельно с возбудителем заболевания они воздействуют также и на нормальную микрофлору кишечника, уничтожая ее или тормозя ее рост. Это приводит к диарее, которая может проявляться не только на первых этапах лечения, но и спустя 60 дней после окончания приема антибиотиков.

Очень редко через антибиотики можно спровоцировать рост бактерии Clostridiumdifficile, которая способна привести к массивной диарее. К группе риска относят прежде всего пожилых людей, а также людей, которые применяют блокаторы желудочной секреции, поскольку кислота желудочного сока защищает от бактерий.

9.Помогают антибиотики при вирусных заболеваниях?

Это очень важный вопрос, поскольку сегодня очень часто врачи назначают антибиотики там, где они совершенно не нужны, например, при вирусных заболеваниях. В понимании людей инфекция и заболевание ассоциируется с бактериями и вирусами и люди считают, что в любом случае для выздоровления им необходим антибиотик.

Для понимания процесса надо знать, что бактерии-это микроорганизмы, чаще одноклеточные, которые имеют неоформленное ядро и простое строение, а также могут иметь клеточную стенку или быть без нее. Именно на них и рассчитаны антибиотики, поскольку они воздействуют исключительно на живые микроорганизмы. Вирусы же представляют собой соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК). Они встраиваются в геном клетки и начинают за его счет там активно размножаться.

Антибиотики не способны воздействовать на клеточный геном и остановить в нем процесс репликации (размножение) вируса, поэтому они при вирусных заболеваниях абсолютно неэффективны, и могут назначаться только при присоединении бактериальных осложнений. Вирусную инфекцию организм должен самостоятельно перебороть, а также с помощью специальных противовирусных препаратов (интерферон, анаферон, ацикловир).

10.Что такое резистентность к антибиотикам и как ее избежать?

Под резистентностью понимают устойчивость микроорганизмов, вызвавших заболевание, к одному или нескольким антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам может возникнуть спонтанно или же посредством мутаций, вызванных постоянным приемом антибиотиков или же их больших доз.

Также в природе существуют микроорганизмы, которые изначально были к ним устойчивы, плюс ко всему бактерии способны передавать следующим поколениям бактерий генетическую память о устойчивости к тому или иному антибиотику. Поэтому иногда получается, что один антибиотик совершенно не работает и врачи вынуждены его сменить на другой. Сегодня осуществляют бактериальные посевы, которые изначально показывают устойчивость и чувствительность возбудителя заболевания к тем или иным антибиотикам.

Для того, чтобы не увеличивать популяцию и так изначально существующих в природе устойчивых бактерий, врачи не рекомендуют принимать антибиотики самостоятельно, а только по показаниям! Конечно же, избежать резистентности бактерий к антибиотикам полностью не удастся, но это поможет гораздо снизить процент таких бактерий и гораздо повысить шансы на выздоровление без назначения более “тяжелых” антибиотиков.

Антибиотики не должны прописываться пациентами самостоятельно самим себе, а только грамотным врачом. Иначе бесконтрольное применение их по поводу и без может удлинить процесс выздоровления или же привести к плачевному результату, когда, например, при лечении пневмонии или какого-либо иного инфекционного заболевания может возникнуть ситуация, когда лечить будет банально нечем, поскольку ни один антибиотик не будет работать в отношении микроорганизмов.

Берегите себя и будьте здоровы!

 

Антибиотики: 10 важных вопросов, на которые интересно знать ответ.

5 (100%) 1 голос[ов]

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

vashmedsovetnik.com

Антибиотики: пить или не пить?

 

 

 

 

Антибиотики… Кто-то считает наличие этих препаратов в домашней аптечке обязательным и начинает их прием самостоятельно при первых признаках насморка. Кто-то категорически не приемлет эту группу лекарственных средств, отказываясь от них, даже когда инфекция угрожает жизни. Как найти золотую середину?

 

 

 

Что такое антибиотики?

 

 

Антибиотики – это препараты, применяемые для лечения инфекций бактериального происхождения. Существует более десяти групп антибактериальных средств, имеющих различный состав и отличающихся механизмом действия, однако все они, в конечном счете, угнетают размножение микроорганизмов. В отличие от антисептиков антибиотики не оказывают прямого разрушающего влияния на бактерии, но, подавляя их рост, они препятствуют распространению инфекции и при правильном подборе оказывают выраженное лечебное действие.

 

 

Когда назначают антибиотики?

 

 

Антибиотики используют для лечения бактериальных воспалительных заболеваний различной локализации. Антибактериальные средства используются и в терапии, и в хирургии, и в травматологии, и в урологии, и в проктологии, и даже в наркологии. Пожалуй, не существует ни одной отрасли медицины, где бы не применялись антибиотики.

 

 

Трудно подсчитать, сколько жизней спасено благодаря этим уникальным препаратам. Те состояния, которые становились обычной причиной смерти еще в начале 20 века, благодаря применению антибактериальных средств сейчас уже не считаются крайне тяжелыми. Пневмония, бронхит, синуситы, гнойные воспалительные процессы в травматологии, некоторые формы ангины, туберкулез в эру до открытия антибиотиков были смертельно опасными, тогда как современная медицина, как правило, без особых проблем справляется с этими состояниями.

 

 
Что будет, если не принимать антибиотики?

 

 

Если отказываться от приема антибиотиков, невзирая на тяжесть и опасность состояния, последствия могут быть самыми печальными.

 

Бактериальное воспаление может затянуться, заболевание примет затяжной характер с переходом в хроническое течение.

 

В ряде случаев попытка терапии заболевания без использования антибиотиков может привести к формированию носительства. Иммунная система подавляет развитие патогенных бактерий в организме, но до конца с ними не справляется: без видимых симптомов заболевания человек становится скрытым носителем инфекции, распространяя ее вокруг себя и заражая своих близких и незнакомых людей.

 

Без лечения антибиотиками многие заболевания приводят к различным осложнениям: в процесс вовлекаются соседние органы, катаральные явления перерастают в гнойные – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Показательно такое заболевание, как ангина. Классическая ангина, вызванная стрептококком, без адекватного лечения антибиотиками часто приводит к поражению сердца с формированием пороков и инвалидизацией на всю оставшуюся жизнь.

 

Лечение гнойных ран без антибиотикотерапии чревато распространением инфекции – человек гниет заживо.

 

Самые обычные заболевания, например пневмония или пиелонефрит, без применения антибиотиков вполне могут стать причиной смерти.

 

 

 

Почему люди бояться антибиотиков?

 

 

Так почему же столь эффективные препараты становятся порой объектом абсолютного неприятия у многих людей? Дело в том, что применение антибиотиков связано с рядом побочных эффектов, которые порой по своей выраженности перекрывают пользу от их использования.

 

 

1.Антибиотики, к сожалению, действуют не только на патогенные микроорганизмы. Они подавляют функционирование и нормальной микрофлоры нашего организма — те бактерии, которые участвуют в пищеварении и являются естественной защитой от вторжения в тело человека болезнетворных микроорганизмов, например грибков. С этим фактом связано такое осложнение приема антибиотиков, как дисбактериоз, когда нарушение баланса нормальной микрофлоры приводит к запорам, жидкому стулу, нарушению питания, распространению молочницы (грибкового заболевания) на слизистых оболочках и коже.

 

2.Широкое применение антибиотиков неминуемо ведет к формированию резистентности. Резистентность – это образование устойчивых к антибактериальному средству болезнетворных микроорганизмов. Микроорганизмы, испытавшие на себе неоднократное действие этих препаратов, приспосабливаются к новым условиям жизни и благополучно размножаются даже на фоне приема мощного, казалось бы, антибактериального средства. Например, пионер в мире антибиотиков – пенициллин – поначалу эффективно действовал в дозах всего в несколько тысяч единиц. Однако спустя три-четыре десятилетия обычная доза для пенициллина достигла нескольких миллионов единиц в сутки, а в настоящее время пенициллин благополучно «ушел на покой».

 

Именно с явлением формирования устойчивости к антибиотикам связано ежегодное поступление на фармакологический рынок новых антибактериальных средств. И каждый из них прослужит на благо здоровья человечества в лучшем случае 2-3 десятилетия.

 

3.Большинство антибактериальных средств оказывают токсическое действие на организм. Самым поражаемым органом является печень, принимающая на себя функцию нейтрализации всех поступающих в организм токсичных веществ. Существуют антибиотики, поражающие преимущественно выделительную систему (почки), нервную или эмбриональную ткань.

 

4.Антибиотики – нередкая причина аллергических реакций.

 

Одним словом, причины для опасений есть. Однако наша задача – «не выплеснуть вместе с водой и младенца», то есть использовать уникальные лечебные свойства антибиотиков и при этом свести к минимуму побочные явления и осложнения.

 

9 «нельзя» для использования антибиотиков

 

 

1.Нельзя пить антибиотики для снижения температуры.

 

2.Нельзя воспринимать антибиотики как средство от боли.

 

 

3.Нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно, ориентируясь на рассказы соседки и бабушек во дворе.

 

4.Нельзя лечить антибиотиками грипп и другие вирусные инфекции.

 

5.В большинстве случаев нельзя принимать антибиотики до постановки диагноза. Существуют исключения из этого правила, однако в большинстве случаев речь идет о тяжелых состояниях, требующих срочного вмешательства врачей интенсивной терапии и реанимации.

 

6.Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем. Во-первых, алкоголь способствует более интенсивному выведению препарата из организма, а значит снижает его эффект. А во-вторых, алкогольное опьянение – не лучшее состояние для соблюдения режима приема антибактериального препарата.

 

7.В длительности приема антибиотиков нельзя ориентироваться только на субъективные ощущения и прекращать пить препарат раньше назначенного врачом срока. Это, во-первых, может привести к рецидиву инфекции или к развитию осложнений, а во-вторых, ведет к формированию устойчивости бактерий к антибактериальному средству. Следствием этого может стать неэффективность данного препарата при попытках лечения последующих заболеваний.

 

8.Нельзя пить антибиотики одновременно с абсорбентами – маалоксом, альмагелем, активированным углем и т.п. Абсорбенты затрудняют всасывание антибактериального средства и, соответственно, снижают его эффективность.

 

9.Нельзя выбирать антибиотик по принципу «дороже – значит лучше».

 

 

Правила приема антибиотиков

 

 

1.Антибиотики назначаются только врачом.

 

2.Антибиотики назначаются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к препарату. В идеале выбор лекарственного средства должен основываться на результатах посева на чувствительность к антибиотикам. Однако далеко не каждая поликлиника имеет такую возможность, к тому же результаты посева будут получены через несколько суток, в течение которых состояние больного может критически ухудшиться. Именно поэтому в большинстве случаев врач выбирает антибиотик, ориентируясь на предположительный вид бактерии, на свой опыт, а порой и на интуицию.

 

3.Кроме чувствительности бактерий к препарату выбор антибиотика основывается на:

 

 возрасте больного;

 

наличии сопутствующих заболеваний;

 

наличии важных физиологических состояний – беременности, кормления грудью;

 

указания на аллергические реакции.

 

 

4.Доза антибиотиков должна быть правильно подобрана. Чрезвычайно высокая доза с гарантией вызовет побочные эффекты, недостаточная доза не принесет эффекта, а лишь создаст условия для формирования лекарственной резистентности у патогенного микроорганизма. Дозу антибиотиков подбирают с учетом выраженности воспалительного процесса, возраста и веса больного.

 

5.Длительность приема антибиотиков должна быть достаточной. Обычным курсом лечения считается срок от 5 до 10 дней, однако для ряда заболеваний и некоторых групп препаратов может существовать своя схема лечения.

 

6.Принимать антибиотики нужно точно по времени. Как правило, прием препарата распределяется по суткам, при этом промежуток времени между каждым приемом должен быть одинаковым. Если суточная доза антибиотика распределяется на два приема, то промежуток должен быть 12 часов; если в назначении указан трехкратный прием, то 8 часов и т.д. В ряде случаев, когда для приема очередной дозы препарата потребуется будить больного человека, особенно ребенка, допускается увеличение этого промежутка, но тогда прием лекарства нужно построить так, чтобы вечернюю дозу больной выпивал перед сном, а утреннюю – сразу после пробуждения (при необходимости приема 3 и более раз в сутки).

 

7.Для предотвращения вредного действия антибиотиков на организм одновременно с ними назначают средства, предназначенные для профилактики побочных эффектов. Для этих целей обычно используют витамины, противогрибковые средства, гепатопротекторы (препараты, улучшающие метаболизм печени), эубиотики (высушенные микроорганизмы нормальной микрофлоры человека).

 

8.В дополнение к антибиотикам в таблетках или инъекциях, если это возможно, назначают местное лечение – полоскания, промывания, местные формы антибиотиков, антисептики и т.п.

 

Столь длинный список правил и «нельзя» можно сформулировать гораздо короче и понятнее: нужно просто довериться своему врачу. Найдите для себя и своей семьи грамотного специалиста и выполняйте его назначения.

 

 

Думаем, наша статья поможет вам сделать правильный выбор и использовать антибиотики – это чудо-лекарство, спасшее миллионы жизней – с пользой для своего здоровья и без серьезных побочных эффектов.

stanzdorovei.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о