Антибиотик когда начинает действовать: Правила безопасного приема антибиотиков

Содержание

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

  • Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
  • Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
  • Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

  • Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
  • Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
  • Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
  • При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
  • Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
  • Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые "окна", когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
  • Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
  • Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают "не детские" дозы антибиотиков.
  • Нарушения зрения.
  • Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
  • Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

Когда начинает действовать антибиотик и спадает температура

Антибактериальные препараты – это лекарственные средства, применяемые для уничтожения бактериальной инфекции. Антибиотики не имеют жаропонижающего эффекта (в отличии от НПВС). Снижение температуры на фоне проводимой антибактериальной терапии отмечается за счет уничтожения патогенных микроорганизмов.

По механизму действия антибиотики подразделяются на 5 групп:

  • нарушающие процессы транскрипции и трансляции в ходе биосинтеза белка;
  • ингибирующие синтез нуклеиновых кислот;
  • препятствующие нормальному биосинтезу клеточной стенки прокариотических клеток;
  • повреждающие клеточную мембрану грам+ и грам- бактерий;
  • блокирующие ферменты дыхательной системы.
    По характеру воздействия на патогенные клетки антибиотики подразделяют на бактериостатические и бактерицидные. Антимикробные средства с бактерицидной активностью убивают вирулентные штаммы, а бактериостатические – замедляют процессы роста и развития клеток и со временем вся патогенная флора элиминируется из организма пациента.

Важно : Антибиотики – химиотерапевтические вещества, которые способны воздействовать исключительно на бактерии, простейшие и опухолевые клетки. Применение для терапии вирусной инфекции бесполезны.

Назначать лекарство должен лечащий врач после сбора анамнеза заболевания и комплексной лабораторной диагностики, в ходе которой выделяется основной инфекционный агент. После выделения и идентификации, проводятся тесты по определению чувствительности вирулентных штаммов к различным группам антибиотиков. Препаратами выбора считаются те, к которым бактерии проявили высокий уровень чувствительности, в исключительных случаях – промежуточный уровень резистентности.

Многие пациенты задаются вопросами – нормально ли, что после приёма лекарства температура не спадает? Как понять, что необходима коррекция курса антибиотикотерапии?

Когда начинает действовать антибиотик

Как правило, улучшение наступает через 2 суток приёма антибиотиков. Однако данный показатель зависит от степени тяжести заболевания и общего количества бактерий в организме пациента.

  1. Сепсис– проникновение патогенов в кровь; в результате формируется общее заражение всего орагнизма. Тяжело поддаётся лечению, так как воздействовать необходимо большими дозами препарата; при наличии гнойных очагов их удаляют хирургическим путём. В этом случае лекарство начинает действовать не ранее, чем на 5 сутки. Лечение осуществляется строго в условиях интенсивной терапии больницы. Наиболее часто причинами сепсисов являются бактерии семейств Streptococcaceae и Staphylococcaceae, реже – энтеробактерии.
  2. Бактериемия– обнаружение небольшого количества условно-патогенных бактерий в крови. На протяжении долгого времени учёные всего мира сходились во мнении, что кровь в норме полностью стерильна. Однако данная догма пошатнулась в результате экспериментов, в ходе которых из крови здоровых людей высевалось небольшое количество представителей индигенной микрофлоры.

Важно понимать, что чем ранее было диагностировано заболевание, тем быстрее и легче будет протекать лечение. Запущенные стадии требуют большего времени и лекарственных средств. Отсутствие улучшений в 1 сутки после приёма недостаточное условие для вывода об ошибочном подборе лекарственного средства.

Помимо степени тяжести заболевания на время действия влияет также скорость и полнота всасывания антибактериального средства. Эти два термина характеризуют биодоступность, которая при внутривенном или внутримышечном введении достигает 100 %. В случае перорального приёма необходимо время (не менее 1 суток) для достижения минимальной ингибирующей концентрации в крови и проявления терапевтического эффекта.

Читайте далее: О последствиях приема и побочных действиях антибиотиков

На какой день приёма антибиотика спадает температура

В первый день приёма может наблюдаться однократное или двукратное увеличение температуры, которое является нормальным ответом организма. Данный факт объясняется массовой гибелью патогенных микроорганизмов, в результате которого происходит разрушение клеток и выход токсинов. Состояние интоксикации также сопровождается слабостью, сонливостью и побледнением кожи. Как правило, спадает температура на 2-3 сутки. Важно вовремя отличить интоксикацию от терапевтического эффекта лекарства и ухудшения, не связанные с ним. Поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Повышение температуры может являться аллергической реакцией на антибиотик. Возможные сопутствующие симптомы: сыпь, покраснение и зуд. При этом часто наблюдается перекрёстная аллергия между группами препаратов с одинаковым механизмом воздействия. При проявлении признаков индивидуальной непереносимости необходимо прекратить принимать лекарство. Как правило, этого достаточно для того, чтобы полностью нивелировать отрицательные симптомы.

Даже если антибиотики снижают температуру и наблюдается улучшение состояния больного, то не следует прекращать их приём ранее назначенного врачом времени. Небольшое количество патогенных клеток, оставшихся в организме пациента, после преждевременной отмены могут спровоцировать развитие повторного инфекционного процесса или формирование персистентных форм бактерий.

Оба исхода опасны для здоровья человека, так как рецидив заболевания требует повторного курса антибиотикотерапии и может спровоцировать развитие устойчивых штаммов. Персистенция микроорганизмов направлена на длительное переживание в организме человека. Механизмы персистенции основаны на подавлении защитных факторов: антилизоцимной, антикомплементарной, антикарнозиновой активностей, а так же повышают устойчивость к антибиотикам. При этом переход из персистирующей в патогенную форму возможен в любое время.

Таким образом, необходимо запомнить:

  • снижается температура, как правило, на 2-3 сутки;
  • повышение температуры в 1 сутки не является причиной необходимости отмены;
  • перед применением необходимо установить точный диагноз и выявить возбудителя
  • назначением антибиотиков должен заниматься врач;
  • самостоятельно корректировать схему лечения и отменять препарат запрещено.

Читайте далее: Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого

Как понять, что антибиотик не действует

Понять, что лекарственное средство не проявляет терапевтического эффекта возможно по следующим признакам:

  • высокая температура держится более 3-4 дней;
  • снижается выраженность интоксикационной симптоматики;
  • улучшается самочувствие.

Данная ситуация возможна в случае, если лекарство подобрано без предварительной идентификации возбудителя и определения его чувствительности. Приём антибиотиков широкого спектра действия не гарантирует однозначное попадание возбудителя в перечень чувствительных патогенов.  Кроме того, антибактериальные препараты с широким спектром действия угнетают жизнедеятельность не только вирулентных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры. В результате снижается количество симбиотических бактерий с высоким уровнем антагонистической активности,  существенно снижается напряжённость иммунитета и формируется дисбактериоз.

Неэффективность препарата также объясняется мутацией патогенного штамма, которая приводит к образованию резистентной (устойчивой) формы. Проблема резистентности микроорганизмов актуальна с 60-х ХХ века, когда стали появляться первые сообщения о невосприимчивых бактериях. Широко известен золотистый стафилококк с множественной лекарственной устойчивостью (MRSA), характеризующийся высокой степенью летальности при заражении. Согласно статистическим данным в США умирает 18000 людей ежегодно от заражения MRSA. Ранее данный штамм относится исключительно к внутрибольничным инфекциям, однако, с 1990 года известны бытовые формы устойчивого золотистого стафилококка.

Возникновению и распространению устойчивых форм прокариот способствуют:

  • доступность антибиотиков в аптеках без рецептов;
  • нежелание людей обращаться к врачам и самостоятельный, зачастую неправильный, подбор медикаментозного средства;
  • длительное применение антибиотиков одной группы;
  • преждевременное прекращение приёма, в результате которого возникает рецидив заболевания и необходимость повторной терапии.

Читайте далее: Как принимать бифиформ с антибиотиками взрослым, детям — полная инструкция

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Когда начинает действовать антибиотик? Антибиотики широкого спектра действия нового поколения

Антибиотики существуют в мире чуть менее столетия, но уже сложно представить себе современную медицину без этих препаратов. И если бы случайно не обнаружилось, что зеленая плесень на булке вырабатывает антибактериальное вещество, которое впоследствии назвали пенициллином, возможно, жизнь современного человека была бы менее безопасной.

Что такое антибиотик?

Антибиотик – это вещество, которое обладает способностью подавлять деятельность и рост бактерий, не причиняя вреда организму. Исключением служит лишь тип цитостатиковых антибиотиков, которые разрушают и ткани организма, но это их прямое назначение и задумка ученого-создателя.

Заболевания, которые мы условно называем простудами, делятся на вирусные и бактериальные, в зависимости от того, кто стал виновником появления симптомов. Для подавления вирусов используют специальные противовирусные препараты, а вот заболевания, вызванные патогенными бактериями, лечатся при помощи антибиотиков.

Широкий и узкий спектр

Антибиотики можно условно поделить на две категории: широкого и узкого спектра действия. Широта действия антибиотика означает, как много различных бактерий может уничтожить таблетка.

Антибиотики узкого спектра врачи применяют, только когда точно знают возбудителя заболевания. Конечно, такое назначение более точное, но не всегда у врачей бывает время на определение возбудителя болезни, так как посев крови может занимать до нескольких суток, а состояние больного может ухудшаться.

В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра, которые уничтожают все потенциально опасные микроорганизмы, правда, под удар попадают и полезные микробы, в результате чего возникает дисбактериоз.

Поколения антибиотиков

Антибиотики постоянно совершенствуются, поэтому существует несколько поколений антибиотиков, при этом каждое поколение совершеннее другого, имеет более мощное воздействие, минимальное число побочных эффектов и противопоказаний, хорошую переносимость.

Первые два поколения антибиотиков уже не применяются при лечении, а препараты 3-го и 4-го поколения активно используются в терапии. Для постоянного совершенствования составов антибиотиков важен факт того, что к существующим антибиотикам организмы людей становятся резиститентны, то есть препарат перестает выполнять свою функцию.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, назначая себе антибиотики произвольно, когда в этом нет потребности, например при вирусной инфекции. Когда возникнет ситуация, при которой антибиотик будет реально необходим, он может уже не подействовать.

Антибиотики нового поколения

Но сегодня существуют уже и антибиотики широкого спектра действия нового поколения, пятого. Он имеет более широкий спектр воздействия, поэтому многие бактерии, которые были устойчивы к антибиотикам предыдущих поколений, легко уничтожатся новыми препаратами;

  • «Зифтера»;
  • «Зинфоро»;
  • «Цефтаролин»;
  • «Цефтобипрол».

Принцип действия

После того как стало понятно, что такое антибиотик и какие виды антибиотиков существуют, можно выяснить, как действуют антибиотики.

После того как человек принимает антибиотик, выпивая таблетку или ставя укол, действующие вещества препарата попадают в кровоток и вместе с кровью попадают в место воспаления. При этом они абсолютно безопасны для человеческого организма, их токсичность распространяется только на бактерии. Существуют два метода действия антибиотиков:

  • разрушать их клеточную структуру, чтобы остановить их рост и размножение в организме;
  • непосредственно уничтожать сами бактерии.

Как именно поведет себя антибиотик в конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальной особенности организма и от дозировки.

Скорость действия

Владея информацией, как действуют антибиотики, важно знать и скорость их действия. То есть через какое время после первого приема препарата человеку необходимо ждать терапевтический эффект.

Вопрос, когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять, начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.

При этом не имеет принципиального значения, используется ли «старый» препарат, то есть антибиотик 3-го или 4-го поколения, или антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через трое суток после начала приема. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению.

Но если по истечении трех суток улучшения состояния больного не наступило, значит, препарат был назначен неверно и продолжать непрерывно давать антибиотики при высокой температуре, игнорируя факт отсутствия положительных изменений, не только бесполезно, но и опасно. Именно поэтому лечение должно всегда проходить под контролем врача.

Если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, результата терапии не видно, значит, у пациента может быть не бактериальная, а вирусная или паразитарная инфекция и, продолжая принимать антибиотик, пациент угнетает свою иммунную систему и не дает организму справляться с реальной, а не ошибочно диагностируемой патологией.

Скорость действия при различных заболеваниях

Если под действием антибиотика подразумевать значительное улучшение самочувствия больного, то важно представлять, о каком именно заболевании идет речь.

На вопрос, когда начинают действовать антибиотики при ангине, врачи дают ответ: в конце вторых суток приема. Если к этому времени человек не чувствует себя лучше, у него продолжает держаться высокая температура, боль в горле и признаки общей интоксикации, значит, у пациента может быть резистентность к данному типу антибиотиков. Особенно если он уже пил их раньше, бросая курс сразу после первых признаков улучшения. В этом случае рекомендуется подождать еще одни сутки, а после решать вопрос о смене препарата.

Говоря об ангине, важно понимать, что фактором, который говорит о том, когда начинает действовать антибиотик, является в первую очередь нормализация температуры. Боль при глотании может сохраняться больше, так как для того чтобы отек сошел со слизистой, требуется больше времени. Кроме того, к болевым ощущениям в горле от болезни может добавиться травматическая боль, если пациент не соблюдал специальную диету, щадящую слизистую горла.

А на вопрос, когда начинают действовать антибиотики при бронхите, врачи дают другой ответ: пациент должен почувствовать облегчение через 12-15 часов после приема препарата. Конечно, многое зависит от степени тяжести бронхита и конкретного препарата, но ориентировочно есть возможность представить промежуток времени, после которого можно говорить о неправильном выборе препарата ввиду его неэффективности.

Эффект от разных препаратов

Есть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.

Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.

Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.

Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.

Что замедляет действие антибиотиков?

Помимо того что любые препараты показывают более слабые результаты лечения в том случае, если не следовать рекомендациям врача или указаниям инструкции по применению, существуют факторы, которые могут продлить время ожидания воздействия антибиотика.

В первую очередь речь идет об алкоголе. Этиловый спирт в лучшем случае нейтрализует действие антибиотика, а в худшем может вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность), которые не смогут сказаться положительно на скорости выздоровления.

Кроме алкоголя существует еще целый список невинных, на первый взгляд, напитков, которыми нельзя запивать антибиотики. В него входят:

  • чай;
  • кофе;
  • соки;
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • кефир и другие кисломолочные продукты.

Все эти напитки нейтрализуют действие препарата, делают лечение бесполезным. Поэтому, в том случае, если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, физическое состояние не улучшается, нужно еще раз убедиться в том, что таблетка запивалась чистой водой и ничем иным.

Таким образом, антибиотики – препараты, которую делают нашу жизнь не только лучше и проще, но в некоторых случаях и дольше. Зная все нюансы употребления этих препаратов, можно быстро поправить здоровье и не столкнуться с побочными эффектами в виде резистентности или неэффективности препарата.

Что нужно знать о применении антибиотиков

Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.

Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.

Заблуждения антибиотикотерапии:

  1. Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.
  2. Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.
  3. Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее
  4. «Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
  5. Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.
  6. При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника».
    Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
  7. Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
  8. Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором

 

Правила приема антибиотиков

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
  • Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
  • Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
  • Обязательно запивать антибиотики водой.
  • Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
  • Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

 

Врач-терапевт Батовкина Н.В.

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе... Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

«Не слушайте советов». Главный воронежский пульмонолог – об опасности самолечения. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежской области продолжает расти число заболевших коронавирусом. В чем отличие первой и второй, осенней, волн пандемии, каким пациентам необходима срочная медицинская помощь и почему опасно лечиться антибиотиками без назначения врача, рассказала главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

– Наталья Эдуардовна, чем отличается вторая волна коронавируса от первой?

– Вирус стал более контагиозным, легче распространяется по популяции. Несколько сократился промежуток от первых клинических проявлений заболевания до момента, когда у пациентов наступает утяжеление симптомов. Это в среднем один-два дня. С человеческой точки зрения промежуток незначительный, но с медицинской – очень существенный. В остальном вирус ведет себя так же, как и в первую волну: изначально он дает катаральные проявления – легкое першение в горле, заложенность носа. Затем в течение двух-трех дней поднимается температура до достаточно высоких цифр – от 37 до 39 градусов, что стандартно для всех вирусных инфекций. Это малоприятный, но естественный процесс борьбы организма с вирусом. У большинства пациентов после этого вирус из организма уходит, а дальше все течет достаточно благополучно.

– А как переносят заболевание те, у кого оно протекает в более тяжелой форме?

– Для части пациентов на седьмые-восьмые сутки от начала заболевание начинает переходить в так называемую легочную фазу. Это именно те пациенты, у которых при рентгенологических обследованиях грудной клетки выявляются поражения легочной ткани. Но для большинства таких больных сам факт наличия этих изменений в легочной ткани не опасен: они не дают ни ухудшения качества жизни, ни значимых нарушений со стороны дыхания, ни снижения содержания кислорода в крови. Максимум, чем проявляется такое поражение легких, – это непродуктивный, сухой кашель. Он неприятный, приступообразный, но тем не менее это просто маркер того, что вирус попал на слизистую бронхиального дерева. Таким образом, большинство пациентов, даже когда присутствует эта легочная фаза, все равно благополучно выздоравливают. Изменения в легких в течение месяца, как правило, самопроизвольно регрессируют. Не следует употреблять огромное количество антибиотиков, принимать какие-то препараты по советам друзей и знакомых. Вообще, такое течение заболевания – не показание для антибиотиков.

Еще около 30% пациентов переносят ковид тяжелее. Для них опасен не сам вирус, а реакция организма на него – по типу формирования так называемого гипервоспаления. Организм настолько серьезно борется с вирусом, что начинает побеждать сам себя. Таким пациентам требуются госпитализация и совсем иные методы лечения. Для них принципиально важно погасить этот шторм.  

– Как узнать, что пациент в опасности и ему пора вызывать «скорую»?

– Критерии госпитализации: температура выше 37,5 градуса более пяти дней или одышка – более 22 дыхательных движений в минуту. Конечно, не каждый человек может объективно посчитать дыхание в минуту или померить сатурацию, которая также является критерием. Мы госпитализируем пациентов, когда уровень кислорода в крови у них опускается ниже 95%. Притом такой уровень кислорода еще не считается критическим показателем: в Москве госпитализируют при сатурации ниже 92%, но мы в этой ситуации страхуемся.

«Шторм» наиболее вероятен у пациентов старше 65 лет, так как с возрастом иммунная система меняется и чаще случаются гипервоспалительные реакции. Поэтому, если температура держится у людей старше 65 лет, нужно однозначно вызывать «скорую».

Второй контингент – пациенты, имеющие серьезные сопутствующие заболевания. В первую очередь это диабет, который очень плохо компенсируется. Если пациент знает, что у него уровень сахара 10–12 и плохо компенсируется, лучше тоже вызывать скорую помощь. С другой стороны, когда температура сохраняется на протяжении нескольких дней, это не обязательно «шторм». Есть много других причин, которые поддерживают такую температуру. Если держится высокая температура у молодого пациента без хронических заболеваний, ему лучше вызвать на дом врача общей практики, чтобы разобраться, чем она вызвана.

– Вы говорите, что антибиотиками коронавирус не лечат…

– В Воронежской области сложилась тенденция поедания громадного количества антибиотиков на амбулаторном этапе. Антибиотики вообще никакого влияния не оказывают на процесс лечения коронавируса. Более того, они отягощают ситуацию сразу в нескольких направлениях. Первое – они способствуют развитию грибковых суперинфекций, которые сами по себе поддерживают температуру, особенно у людей с ожирением. Их приходится потом лечить от кандидоза.

Второй момент – от большого количества антибиотиков возникает антибиотикоассоциированная диарея с большим количеством водянистых выделений. И это состояние тоже поддерживает температуру, таким пациентам нередко требуется лечение в стационаре.

Кроме того, сами по себе антибиотики очень токсичны. Даже один антибиотик. А если более одного, то они угнетают кроветворные ростки костного мозга и могут сами по себе вызывать лейкопению – резкое падение лейкоцитов в крови. То есть, поглощая антибиотики, мы делаем то же, что делает коронавирус: он давит на ростки, на нашу иммунную защиту, и антибиотики давят на нее же. В конечном итоге мы получаем действительно тяжелый случай.

– Но врачи в поликлиниках выписывают антибиотики…

– Показания для антибиотиков при коронавирусе существуют. Ряд пациентов имеют собственную бактериальную флору, которая при иммуносупрессиях – например, в случае вируса – способна активизироваться. Это, к примеру, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких. У них в дыхательных путях находится синегнойная палочка. При угнетении иммунитета вирусом она активизируется, развиваются тяжелые процессы. Против синегнойной палочки действует определенный набор антибиотиков, которые и выписывает врач.

У пациентов с тяжелым сахарным диабетом есть трофические нарушения нижних конечностей, с тенденцией к нагноению. У них, как правило, есть собственный стафилококк, против которого требуются антибиотики уже другого класса. И таких заболеваний, которые могут потребовать антибактериальной терапии, достаточно много. Врач общей практики их может дифференцировать и назначать необходимые препараты. Но у нас сами пациенты, наслушавшись и начитавшись разной информации, пьют антибиотики горстями. Причем не простые, а из разряда высших классов, то есть очень токсичные, включая неврологическую токсичность, кардиотоксичность, гепатотоксичность.

То же самое можно сказать о кроверазжижающих препаратах: они отнюдь не безобидны. Принимать их можно строго по показаниям – и только определенные классы этих препаратов.

– Если больному стало лучше, опасность уже миновала или возможны осложнения?

– Существуют две критические точки в развитии заболевания: первая – с седьмого по девятый день от начала болезни, вторая – с 11-го по 14-й. Это очень условно, так как сроки для разных категорий пациентов могут сдвигаться. Но когда в эти периоды возникает возвратная температура – фебрильная лихорадка выше 38 градусов, – это тоже повод вызвать врача на дом. Это может быть косвенным признаком отсроченной реакции гипервоспаления.

Что же касается температуры не выше 37 градусов, она может держаться до месяца в процессе восстановления. Осложнения при этом маловероятны.

– Многие из тех, кто переболел коронавирусом, очень долго восстанавливаются, жалуются на сильную слабость.

– Да, коронавирус тем плох, что в период выздоровления дает выраженные симптомы астенизации: слабость, потливость, повышенную утомляемость, головную боль, которые сохраняются длительное время – до месяца. Нужно в этот период давать себе умеренную нагрузку, пытаться не погружаться в болезнь, а каким-то образом от нее отвлечься, переключить внимание. Очень полезно делать дыхательную гимнастику, существует много ее вариантов. Самое простое – десять раз поднять руки на глубоком вдохе и опустить их с глубоким выдохом, при этом живот должен участвовать в дыхании. Если вам лень делать даже такие упражнения, возьмите аппарат Фролова – простой дыхательный тренажер. Но все это нужно делать уже после болезни, когда нет лихорадки и интоксикации.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Принимаю антибиотики - когда они подействуют?

Значит, вы заразились (вероятно), чувствуете себя ужасно, обратились к врачу и теперь имеете свежеприготовленный рецепт на антибиотики. Когда вы начнете их принимать, когда вы почувствуете себя лучше?

Это сложно предсказать. Каждая инфекция отличается, потому что комбинация бактерий, типа инфекции, вашего иммунного ответа и момента времени, когда вы начинаете принимать антибиотик, может варьироваться и влиять на их эффекты или усиливать их.

Выбор подходящего антибиотика (если он вообще нужен)

Антибиотики полезны только для лечения инфекций, вызванных бактериями, а не вирусами или грибками. Будем надеяться, что врач правильно оценил ваше заболевание как вероятное из-за инфекции, вызванной бактериями, и что у вас есть бактериальная инфекция, при которой лечение антибиотиками помогает. Некоторые нет. Маловероятно, что антибиотики будут полезны при таких инфекциях, как неосложненный, острый средний отит (инфекция среднего уха) у людей старше двух лет или острый бактериальный риносинусит.


Читать далее: У моего ребенка клеевое ухо - что мне делать?


Кроме того, не все антибиотики помогают от каждой инфекции. Существуют антибиотики широкого спектра действия (такие как макролиды и хинолоны), которые действуют против широкого спектра типов бактерий. Антибиотики узкого спектра действия эффективны только против некоторых бактерий. Например, более старые пенициллины (такие как бензилпенициллин) используются для лечения инфекций, вызванных грамположительной бактерией Streptococcus pneumoniae , и оказывают гораздо меньшее влияние на другие бактерии.

Даже если антибиотик когда-то был эффективен против определенной бактерии, он может перестать быть эффективным, поскольку бактерии могли стать устойчивыми к этому антибиотику. Например, раньше гонорею надежно лечили одним типом антибиотиков. Теперь, из-за устойчивости к противомикробным препаратам, рекомендуется терапия двумя типами антибиотиков. Устойчивость бактерий к антибиотикам или устойчивость к противомикробным препаратам является серьезной и растущей проблемой.

Так как же врач подберет для вас «правильный» антибиотик? В идеальном мире выбор лечения антибиотиками тщательно строится на основе комбинации информации о пациенте, характере инфекции, видах бактерий, вызывающих инфекцию, и подтвержденной активности выбранного антибиотика против этого вида бактерий.


Читать далее: Мы знаем, почему бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, но как это происходит на самом деле?


Не каждый антибиотик помогает от каждой инфекции. с shutterstock.com

Но для идентификации бактерий и оценки активности антибиотиков против этих бактерий требуются обширные лабораторные тесты. В настоящее время этот процесс занимает от двух до четырех дней, что не очень поможет, если вы сейчас больной пациент, сидящий перед врачом и обращающийся за лечением.Более быстрые тесты находятся в стадии разработки, но пока ни один из них не может окончательно подтвердить бактериальные инфекции и выбрать правильный антибиотик для использования во время первого визита к врачу.

На практике вы получаете грамотную терапию, основанную на предположениях. Оценив ваше заболевание как вероятную бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков, и не имея результатов каких-либо лабораторных анализов, врач прописывает «наиболее вероятную» терапию антибиотиками для этой инфекции. Это высоко обоснованное предположение, основанное на признаках и симптомах пациента, клинических знаниях врача, а также на их знании местных тенденций устойчивости к противомикробным препаратам.Но тем не менее это предположение.

Итак, когда мне станет лучше?

Итак, если у вас есть бактериальная инфекция, вам прописали «правильные» антибиотики и вы начали их принимать - когда вы почувствуете себя лучше?

Цель лечения антибиотиками - избавиться от болезнетворных бактерий. Антибиотики либо убивают бактерии (бактерицидные), либо останавливают их размножение, не обязательно убивая их (бактериостатические). В любом случае антибиотики начинают действовать с того момента, как вы начинаете их принимать, останавливая или замедляя деление бактерий.

Некоторые бактерии могут быть затронуты меньше, чем другие, и может потребоваться больше времени, чтобы на них повлиял антибиотик. Бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa , вызывают инфекции, которые, как известно, трудно поддаются лечению, и эти инфекции могут медленно реагировать на лечение антибиотиками, даже если используется наиболее подходящий антибиотик. Каждая из бактерий, вызывающих ваше заболевание, способствует плохому самочувствию. Чем меньше останется, тем лучше вы начнете чувствовать.

Но плохое самочувствие связано не только с бактериями.Ваше тело реагирует на инфекцию усилением иммунного ответа. Это может быть направлено на инфекционные бактерии, на любую вашу ткань, которая была повреждена инфекцией, или на то и другое, и все это вызывает у вас общее недомогание. Итак, хотя антибиотики атакуют основную причину инфекции, происходят и другие вещи.


Читать далее: Объяснитель: как работает иммунная система?


Даже после того, как антибиотики начали действовать на бактерии, ваше тело должно устранить последствия инфекции.Ваша иммунная система уничтожает повреждения и мусор, возникшие во время инфекции. Это включает в себя сломанные кусочки поврежденных или мертвых бактерий, а также любые фрагменты вашей собственной поврежденной ткани.

В то время как ваша иммунная система начинает брать на себя ответственность за очищение, ваше тело также должно восстанавливать ущерб, нанесенный во время инфекции бактериями или вашей иммунной системой. Общий эффект заключается в том, что вы можете чувствовать усталость и общее недомогание в течение некоторого времени, даже если антибиотики начали действовать и инфекция проходит.

Чувствуете себя хуже?

Возможно, более важным, чем когда вы почувствуете себя лучше, является то, что делать, если вы почувствуете себя хуже. В зависимости от тяжести инфекции, если вы чувствуете себя хуже после одного-двух дней приема антибиотиков или меньше, если у вас появились тревожные новые симптомы, вам следует вернуться к врачу. Желательно, чтобы это был тот, который вы видели в первый раз.

Информация, доступная врачу из ваших двух посещений, в сочетании с любыми результатами лабораторных анализов, которые могли быть получены, поможет решить, был ли верен первый диагноз, принимаете ли вы правильный антибиотик или вам нужен другой или какой-либо другой. антибиотик вообще.

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Антибиотики - это лекарства, которые помогают бороться с бактериальными инфекциями. Из-за того, как они действуют, некоторые люди также называют их антибактериальными средствами. Эти лекарства подразделяются на несколько классов в зависимости от типа инфекций, с которыми они борются, и от антибактериального агента. К наиболее распространенным примерам антибиотиков относятся:

  • Пенициллин - лечит широкий спектр инфекций, включая инфекции дыхательных путей и инфекции уха.
  • Макролиды - лечат кожные инфекции, ИППП и инфекции тканей.
  • Тетрациклин - лечит инфекции дыхательных путей, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые насекомыми.
  • Карбапенемы - сильнодействующие, известные как антибиотики последней инстанции.
  • Сульфаниламиды - лечат инфекции, такие как ИМП и менингит.

Эти препараты играют важную роль в предотвращении смертельных инфекций, подавляя распространение бактерий. Антибиотики борются с инфекцией, убивая и уничтожая бактерии.Некоторые антибиотики действуют быстрее других. Если вы плохо себя чувствуете, не ждите и обратитесь к онлайн-врачу, чтобы немедленно получить рецепт. После того, как вы проконсультировались с врачом и получили лекарство, вот чего ожидать от врача по требованию.

Формы антибиотиков

Антибиотики бывают нескольких форм, в том числе:

  • Мази и кремы
  • Жидкости
  • Таблетки и капсулы

Эти препараты обычно продаются под разными торговыми марками, в том числе:

История открытия антибиотиков и пенициллина

Пенициллин был первым антибиотиком, известным человечеству.Александр Флеминг случайно обнаружил пенициллин в чашке Петри с плесенью. После всестороннего исследования, проведенного после открытия пенициллина, было установлено, что пенициллин вырабатывается определенным грибком. Также было обнаружено, что этот гриб можно выращивать в лаборатории. В результате ученые приступили к массовому производству этого антибиотика, используя процесс ферментации.

С тех пор состав антибиотиков значительно улучшился, и технологии сыграли решающую роль в их производстве.В настоящее время пенициллин производится с помощью различных химических реакций. Есть некоторые антибиотики, в которых используется пенициллин, полученный естественными методами.

Что делают антибиотики?

Препараты этого класса предназначены для лечения бактериальных инфекций. Чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция, врач должен проанализировать ваши симптомы. Это может включать анализы крови и мочи.

Некоторые из бактериальных инфекций, которые лечат антибиотики, включают:

Не волнуйтесь, если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы вставать с постели.Обратитесь к сертифицированному врачу или практикующей медсестре, чтобы он поставил вам диагноз онлайн с помощью видео или аудио, а также заберите свои антибиотики в местной аптеке.

Связано: Почему мне следует использовать онлайн-врача?

Как долго действуют антибиотики?

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько времени нужно антибиотикам, чтобы подействовать, но большинство из этих лекарств обычно начинают действовать немедленно, если их правильно принимать. Как только вы принимаете антибиотики, они сразу же начинают действовать, чтобы избавиться от бактерий.Однако есть некоторые антибиотики, которые, наконец, подействуют через несколько дней или недель.

Фосфомицин - это антибиотик, который вводится однократно и действует немедленно. С другой стороны, прием тетрациклина обычно занимает несколько недель, прежде чем пациент сможет полностью ощутить его действие. Постепенные дозы позволяют антибиотикам оставаться в организме в течение более длительного периода времени.

Если антибиотик начинает действовать через несколько часов, то через несколько дней вы должны почувствовать себя лучше.Однако это не означает, что вы должны прекратить его употребление, когда почувствуете себя лучше. Убедитесь, что вы завершили дозу антибиотика, чтобы снизить вероятность повторного возникновения.

Бактериальные инфекции и антибиотики

Антибиотики - самые эффективные средства от бактериальных инфекций. Они могут замедлить рост микроорганизмов или полностью убить их.

Как именно это происходит? В зависимости от типа препарата антибиотики могут действовать по:

  1. Запрещение бактериям производить белок.Обратите внимание, что белки являются важными строительными блоками для развития бактерий.
  2. Подавление дальнейшего размножения бактерий. Подавление бактерий происходит, когда антибиотик останавливает размножение бактерий.
  3. Непосредственно атакует бактерии и разрушает их клеточные стенки.

Связано: ЗППП и ИППП - в чем разница?

Почему краткосрочное использование антибиотиков - это хорошо

Очень важно принимать эти полезные лекарства в соответствии с рекомендациями.Прием антибиотиков в течение длительного периода может увеличить ваши шансы на нежелательные побочные эффекты.

Врачи ранее прописывали антибиотики для длительного приема. Раньше медицинские работники считали, что пациентам необходимо более длительное время принимать лекарства для уничтожения бактерий. Однако клинические исследования показали, что использование антибиотиков в течение длительного периода времени на самом деле вредно.

Теперь ясно, что бактерии процветают в очень сложной экосистеме.Следует отметить, что в организме обитают и другие полезные бактерии. Итак, что происходит, если вы принимаете антибиотики дольше? Сначала будут устранены вредные бактерии. Тогда будут уничтожены и полезные бактерии в вашем теле. Это обязательно вызовет нарушение нормального функционирования системы организма.

Как правило, чрезмерное лечение бактериальных инфекций вредно. Фактически, такой сценарий приведет к серьезным проблемам со здоровьем. Возможный эффект - устойчивость к антибиотикам.Если подобная бактериальная инфекция возникнет в будущем, ваш организм не сможет эффективно отреагировать на предписанную схему лечения тем же антибиотиком.

Примечание: Врачи должны соблюдать осторожность при выписывании рецепта. Кратковременное использование антибиотиков хорошо, но не следует их занижать. В этом случае пациент не получит полного лечения. Кроме того, значительно увеличится уровень инфекционных бактерий. После того, как вы закончите прием заниженной дозы, высока вероятность того, что у вас будет более серьезная инфекция.

Устойчивость к антибиотикам

Организм может сопротивляться антибиотикам. Обычно это происходит, когда бактерии развиваются и становятся сильнее. В результате становится невозможным контролировать устойчивость к антибиотикам с помощью приема антибиотиков. Имейте в виду, что некоторые условия совершенно неизлечимы. Исследования показывают, что миллионы людей ежегодно страдают и умирают в результате устойчивости к антибиотикам.

Типы устойчивых инфекций

Это инфекции, устойчивые к лечению антибиотиками:

  • Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE): эта группа бактерий обладает высокой устойчивостью к антибиотикам.Инфекции CRE обычно возникают у людей, пользующихся аппаратами искусственной вентиляции легких. Это также распространено среди госпитализированных пациентов.
  • Clostridium difficile (C. diff): эта бактерия также устойчива ко многим антибиотикам. Этот условно-патогенный микроорганизм обычно поражает толстый и тонкий кишечник.
  • Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA): золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом, и инфекции MRSA распространены на коже. В основном они поражают людей со слабой иммунной системой.

Как правильно принимать антибиотики

Вы можете недооценивать или чрезмерно лечить себя антибиотиками. В любом случае следует понимать, что ваше состояние не будет полностью вылечено. Чтобы правильно использовать эти лекарства, примите во внимание следующее:

  1. Следуйте инструкциям: используйте эти препараты в соответствии с предписаниями врача. Не принимайте передозировку и не пропускайте некоторые дозы. Помните, что прием антибиотиков в течение более длительного или более короткого периода может вызвать серьезные инфекции.Принимайте антибиотики по предписанному графику, не употребляя антибиотики слишком рано или слишком поздно.
  2. Они предназначены только для бактериальных инфекций; примите антибиотики, если уверены, что у вас бактериальная инфекция. Как следует из названия, антибиотики подходят только для лечения бактериальных, а не вирусных инфекций.
  3. Используйте соответствующие лекарства, так как существует несколько классов антибиотиков. Крайне важно использовать правильный антибиотик для лечения правильной инфекции.Использование неправильного лекарства от бактериальных инфекций может привести к серьезным побочным эффектам.

Примечание: Перед применением антибиотиков важно сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Они смогут провести анализы и определить причину заражения. Они также порекомендуют подходящий антибиотик и лучшую продолжительность использования.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Обычно бактериальные инфекции лечат лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Это означает, что врач должен прописать конкретное лекарство, которое может устранить этот конкретный штамм бактерий. Это помогает снизить вероятность побочных эффектов, обострений и резистентности.

В США FDA не одобряет использование безрецептурных антибиотиков. Это важно для снижения вероятности того, что пациент примет неправильный антибиотик. Тем не менее, есть еще некоторые антибиотики, отпускаемые без рецепта. К антибиотикам, отпускаемым без рецепта, относятся кремы от бактериальных инфекций и бальзамы от проблем с кожей.

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. У большинства людей обычно возникают такие побочные эффекты, как:

  • Спазмы желудка
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Выделения из влагалища
  • Аллергические реакции, например опухшие губы, язык или лицо.
  • Кровь в стуле

Примечание: большинство людей часто испытывают легкие побочные эффекты, которые обычно исчезают через несколько часов.Однако побочные эффекты могут быть серьезными, например, с кровью в стуле или тяжелой диареей. С другой стороны, некоторые антибиотики не действуют сразу, если их неправильно принимать. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Итог

Эти лекарства - спасатели. Антибиотики - прекрасные средства для лечения бактериальных инфекций. Когда вы будете использовать их в соответствии с рекомендациями, вы быстро почувствуете себя лучше. Имейте в виду, что тип препарата и продолжительность приема имеют решающее значение.Это потому, что любое небольшое изменение может сделать антибиотик неэффективным. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать какой-либо режим лечения.

В GuruMD самые выгодные медицинские услуги всегда у вас под рукой. Наши онлайн-врачи готовы оказать вам неотложную помощь при гриппе, ИППП, дрожжевых инфекциях, инфекциях мочевыводящих путей и других проблемах со здоровьем, требующих назначения антибиотиков. Избегайте длинных очередей и как можно быстрее почувствуйте себя лучше.

Связано: Бронхит или пневмония - что это?

антибиотиков - NHS

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их распространение. Но они работают не на все.

Многие легкие бактериальные инфекции проходят сами по себе, без использования антибиотиков.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при большинстве случаев кашля и боли в горле.

Антибиотики больше не используются для лечения:

  • инфекции грудной клетки
  • инфекции уха у детей
  • боли в горле

Что касается антибиотиков, посоветуйтесь с врачом, нужны они вам или нет. Устойчивость к антибиотикам - большая проблема: прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они не будут работать на вас в будущем.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

  • вряд ли вылечятся без антибиотиков
  • могут заразить других
  • может занять слишком много времени, чтобы вылечить без лечения
  • несет риск более серьезного осложнения

Людям с высоким риском инфицирования также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Узнайте больше о том, когда используются антибиотики и почему они обычно не используются для лечения инфекций.

Как принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном листке для пациентов, прилагаемым к лекарству, или в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.

Антибиотики могут быть в виде:

  • таблеток, капсул или жидкости, которую вы пьете - их можно использовать для лечения большинства типов инфекций тела легкой и средней степени тяжести
  • кремы, лосьоны, спреи и капли - они часто используются для лечения кожных инфекций, глазных или ушных инфекций
  • инъекции - их можно вводить в виде инъекций или капельно непосредственно в кровь или мышцу, и они используются при более серьезных инфекциях

Отсутствует доза антибиотиков

Если вы забудьте принять дозу своих антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте прием антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Случайный прием дополнительной дозы

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете две дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием 1 дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы получить побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или у вас возникнут серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111.

Побочные эффекты антибиотиков

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

Общие побочные эффекты включают:

  • заболевание
  • плохое самочувствие
  • вздутие живота и расстройство желудка
  • диарея

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Подробнее о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными медицинскими проблемами, а также беременным или кормящим женщинам. Принимайте только прописанные вам антибиотики - никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики плохо сочетаются с другими лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и алкоголь.

Внимательно прочтите информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудите любые проблемы со своим фармацевтом или терапевтом.

Подробнее о:

Типы антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на 6 групп.

  • Пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) - широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные, грудные инфекции и инфекции мочевыводящих путей
  • Цефалоспорины (такие как цефалексин) - используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые из них также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
  • Аминогликозиды (такие как гентамицин и тобрамицин) - как правило, используются только в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они может вызвать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых инфекциях уха или глаз
  • Тетрациклины (например, тетрациклин и доксициклин) - могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения акне и кожное заболевание, называемое розацеа
  • Макролиды (например, эритромицин и кларитромицин) - могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или как альтернатива для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения пенициллин-устойчивых штаммов бактерии
  • Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) - это антибиотики широкого спектра действия, которые когда-то использовались для лечения широкого спектра инфекций, особенно респираторных и мочевыводящих путей.Эти антибиотики больше не используются в плановом порядке из-за риска серьезных побочных эффектов

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Если вам только что прописали антибиотики, вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?» Это разумный вопрос, поскольку люди, нуждающиеся в антибиотиках, страдают бактериальной инфекцией и часто нуждаются в помощи.Итак, «сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?» Читай дальше что бы узнать.

Что такое антибиотики?

Прежде чем мы обсудим, как долго действуют антибиотики, мы должны сначала определить, что именно из себя представляют. Антибиотики - это класс лекарств, единственная цель которых - бороться с эффектами инфекций, вызванных бактериями.

Также известные как антибактериальные препараты, антибиотики стали широко использоваться в 1936 году. До этого примерно 30% всех смертей были вызваны болезнями, вызванными бактериальными инфекциями.Антибиотики - это мощные лекарства, спасающие жизнь, которые могут либо вылечить серьезные инфекции, либо предотвратить обострение менее серьезных инфекций.

Важно отметить, что антибиотики не борются с инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда и грипп, кашель и боль в горле (за исключением стрептококка).

Существуют различные классы антибиотиков, которые предназначены для борьбы с определенными инфекциями. Антибиотики борются с бактериальными инфекциями, медленно убивая бактерии или предотвращая их рост.Антибиотики делают это посредством комбинации процедур, которые атакуют стенку бактериальной клетки, препятствуя способности бактерий к размножению, а также подавляя способность бактерий участвовать в синтезе белка.

Антибиотики бывают разных форм и могут применяться в форме таблеток, капсул, жидкостей, кремов, а также мазей. Антибиотики можно получить по рецепту врача.

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Антибиотики - мощные лекарства, действие которых ощущается почти мгновенно.По этой причине существует некоторое недопонимание относительно продолжительности действия антибиотиков.

Антибиотики начинают действовать, как только вы их принимаете; облегчение начинается в течение одного-трех дней, но вы должны продолжать принимать их в течение 7-14 дней, в зависимости от тяжести инфекции. Продолжительность приема антибиотиков обычно зависит от конкретного типа антибиотика и рекомендаций врача.

Важно понимать, что, несмотря на улучшение самочувствия, антибиотики следует принимать в течение всего предписанного времени.Причина этого в том, что, несмотря на то, что вы чувствуете себя лучше, есть вероятность, что вы не полностью выздоровели и некоторые бактерии останутся.

Прекращая использование антибиотиков слишком рано, вы позволяете этим оставшимся бактериям размножаться. Однако из-за воздействия на них антибиотиков вполне вероятно, что новые бактерии будут устойчивы к антибиотикам и приведут к гораздо более тяжелой инфекции, которую труднее лечить. Это называется устойчивостью к антибиотикам, и это вызывает беспокойство в медицинском сообществе.

По статистике 2,8 миллиона человек инфицированы устойчивыми к антибиотикам штаммами бактерий. Это вызывает примерно 35 000 смертей в год. Именно по этой причине пациентам рекомендуется продолжать принимать антибиотики до конца срока лечения, указанного вашим врачом.

Что лечат антибиотики?

Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Иногда бывает трудно определить, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом, потому что симптомы обеих инфекций могут быть схожими.Врачи оценят ситуацию и проведут необходимые обследования, чтобы определить наилучший курс действий при конкретной инфекции. Для этого может потребоваться анализ крови или мочи.

Некоторые распространенные бактериальные инфекции:

Как отмечалось ранее, антибиотики неэффективны против инфекций, вызванных вирусами (например, простуды и гриппа). Они также неэффективны против инфекций, вызванных грибками, что означает, что их нельзя использовать для лечения таких инфекций, как стригущий лишай, грибковые инфекции ногтей на ногах, микоз стопы или дрожжевые инфекции.Эти инфекции требуют использования другого набора препаратов, называемых противогрибковыми.

Получить антибиотики в Интернете

Если вы страдаете бактериальной инфекцией и нуждаетесь в антибиотиках, вы можете получить рецепт в аптеке в течение нескольких минут, не выходя из дома. PlushCare предоставляет вам онлайн-сеть врачей мирового класса.

Вы можете встретиться с врачом онлайн, чтобы узнать о вашей истории болезни и симптомах. Они могут поставить вам диагноз в режиме реального времени и, если вы подходите, выписать рецепт на антибиотики.Рецепты отправляются в электронном виде в выбранную вами аптеку, что делает получение более удобным для вас.

97% условий решаются во время первого приема, а средний прием PlushCare длится всего 15 минут. У нас есть возможность записаться на прием в тот же день и нет времени ожидания. Запишитесь на прием сегодня, чтобы получить рецепт на антибиотики онлайн и узнать, сколько времени нужно антибиотикам, чтобы подействовать.


Подробнее об антибиотиках

Использование, устойчивость и побочные эффекты

Антибиотики, также известные как антибактериальные средства, - это лекарства, которые уничтожают или замедляют рост бактерий.

Они включают ряд сильнодействующих лекарств и используются для лечения заболеваний, вызванных бактериями.

Антибиотики не могут лечить вирусные инфекции, такие как простуда, грипп и большинство видов кашля.

В этой статье объясняется, что такое антибиотики, как они действуют, возможные побочные эффекты и устойчивость к антибиотикам.


Антибиотики - это распространенные лекарства, которые врачи назначают для борьбы с бактериями.

Антибиотики - это мощные лекарства, которые борются с определенными инфекциями и могут спасти жизни при правильном применении.Они либо останавливают размножение бактерий, либо уничтожают их.

Прежде чем бактерии смогут размножиться и вызвать симптомы, иммунная система обычно убивает их. Лейкоциты (лейкоциты) атакуют вредные бактерии, и даже если симптомы действительно возникают, иммунная система обычно может справиться и бороться с инфекцией.

Иногда, однако, количество вредных бактерий чрезмерно, и иммунная система не может бороться со всеми ними. В этом случае полезны антибиотики.

Первым антибиотиком был пенициллин.Антибиотики на основе пенициллина, такие как ампициллин, амоксициллин и пенициллин G, по-прежнему доступны для лечения различных инфекций и используются уже давно.

Доступно несколько типов современных антибиотиков, и в большинстве стран они обычно отпускаются только по рецепту. Антибиотики для местного применения доступны в безрецептурных кремах и мазях.

Некоторые медицинские работники опасаются чрезмерного употребления антибиотиков. Они также считают, что такое чрезмерное использование способствует росту числа бактериальных инфекций, которые становятся устойчивыми к антибактериальным препаратам.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), чрезмерное использование антибиотиков в амбулаторных условиях представляет собой особую проблему. Использование антибиотиков в некоторых регионах, например, на Юго-Востоке, выше.

Использование карбапенемов, основного класса антибиотиков последней линии, значительно увеличилось с 2007 по 2010 год.

Александр Флеминг, выступая в своей речи о вручении Нобелевской премии в 1945 году, сказал:

«Тогда существует опасность, что невежественный человек может легко недодозировать себя и, подвергая свои микробы воздействию нелетального количества препарата, сделать их устойчивыми.

Как и предсказывал человек, открывший первый антибиотик почти 70 лет назад, лекарственная устойчивость становится обычным явлением.

Существуют различные типы антибиотиков, которые действуют одним из двух способов:

  • Бактерицидный антибиотик, такой как пенициллин, убивает бактерии. Эти препараты обычно препятствуют формированию стенки бактериальной клетки или ее клеточному содержимому.
  • Бактериостатическое средство останавливает размножение бактерий.


Антибиотики неэффективны против вирусов.

Врач прописывает антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Он не эффективен против вирусов.

Знать, является ли инфекция бактериальной или вирусной, помогает эффективно ее лечить.

Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей (ИВПТ), таких как простуда и грипп. Антибиотики не действуют против этих вирусов.

Если люди злоупотребляют антибиотиками или используют их неправильно, бактерии могут стать устойчивыми. Это означает, что антибиотик становится менее эффективным против этого типа бактерий, поскольку бактерия смогла улучшить свою защиту.

Врач может назначить антибиотик широкого спектра действия для лечения широкого спектра инфекций. Антибиотик узкого спектра действия эффективен только против некоторых видов бактерий.

Некоторые антибиотики атакуют аэробные бактерии, а другие действуют против анаэробных бактерий. Аэробным бактериям нужен кислород, а анаэробным - нет.

В некоторых случаях медицинский работник может назначить антибиотики для предотвращения, а не лечения инфекции, как это может быть перед операцией. Это «профилактическое» использование антибиотиков.Люди обычно используют эти антибиотики перед операциями на кишечнике и ортопедическими операциями.

Антибиотики обычно вызывают следующие побочные эффекты:

  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь
  • расстройство желудка
  • при длительном приеме некоторых антибиотиков, грибковые инфекции полости рта, пищеварительного тракта и влагалища

К менее частым побочным эффектам антибиотиков относятся:

  • образование камней в почках при приеме сульфаниламидов
  • нарушение свертываемости крови при приеме некоторых цефалоспоринов)
  • чувствительность к солнечному свету при приеме тетрациклинов
  • нарушения крови при приеме триметоприма
  • глухота , при приеме эритромицина и аминогликозидов

Некоторые люди, особенно пожилые люди, могут испытывать воспаление кишечника, которое может привести к тяжелой кровавой диарее.

В менее распространенных случаях пенициллины, цефалоспорины и эритромицин также могут вызывать воспаление кишечника.

У некоторых людей может развиться аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллины. Побочные эффекты могут включать сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции на антибиотики могут быть немедленными или замедленными реакциями гиперчувствительности.

Любой, у кого есть аллергическая реакция на антибиотик, должен сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Реакция на антибиотики может быть серьезной, а иногда и смертельной. Их называют анафилактическими реакциями.

Людям с пониженной функцией печени или почек следует соблюдать осторожность при использовании антибиотиков. Это может повлиять на типы антибиотиков, которые они могут использовать, или на получаемую дозу.

Точно так же беременные или кормящие женщины должны поговорить с врачом о том, какие антибиотики лучше всего принимать.

Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или лечебные травы без предварительной консультации с врачом.Некоторые безрецептурные лекарства также могут взаимодействовать с антибиотиками.

Некоторые врачи предполагают, что антибиотики могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Однако исследования в целом этого не подтверждают.

Тем не менее, люди, которые испытывают диарею и рвоту или не принимают оральные контрацептивы во время болезни из-за расстройства желудка, могут обнаружить, что их эффективность снижается.

В этих обстоятельствах примите дополнительные меры контрацепции.


Люди не должны прекращать курс антибиотиков на полпути.В случае сомнений они могут посоветоваться со своим врачом.

Антибиотики обычно принимают внутрь. Однако врачи могут вводить их путем инъекции или наносить непосредственно на ту часть тела, где есть инфекция.

Большинство антибиотиков начинают бороться с инфекцией в течение нескольких часов. Завершите весь курс приема лекарств, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

Прекращение приема лекарств до окончания курса увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к будущему лечению.Те, кто выжил, подверглись некоторому воздействию антибиотика и, как следствие, могут развить к нему устойчивость.

Человеку необходимо пройти курс лечения антибиотиками даже после того, как он заметит улучшение симптомов.

Не принимайте некоторые антибиотики с определенными продуктами питания и напитками. Принимайте другие натощак, примерно за час до еды или через 2 часа после. Чтобы лекарство подействовало, правильно следуйте инструкциям. Люди, принимающие метронидазол, не должны употреблять алкоголь.

Избегайте молочных продуктов при приеме тетрациклинов, так как они могут нарушить всасывание лекарства.

Прочтите статью на испанском языке.

Антибиотики: MedlinePlus

Что такое антибиотики?

Антибиотики - это лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных. Они работают, убивая бактерии или затрудняя их рост и размножение.

Антибиотики можно принимать разными способами:

  • Устно (внутрь).Это могут быть таблетки, капсулы или жидкости.
  • Местно. Это может быть крем, спрей или мазь, которую вы наносите на кожу. Это также могут быть глазные или ушные капли.
  • Путем инъекции или внутривенно (в / в). Обычно это применяется при более серьезных инфекциях.

Что лечат антибиотики?

Антибиотики лечат только определенные бактериальные инфекции, такие как ангина, инфекции мочевыводящих путей и кишечная палочка.

Возможно, вам не потребуется принимать антибиотики при некоторых бактериальных инфекциях.Например, они могут не понадобиться при многих инфекциях носовых пазух или некоторых ушных инфекциях. Прием антибиотиков, когда они не нужны, вам не поможет, и они могут иметь побочные эффекты. Ваш лечащий врач может выбрать лучшее лечение для вас, когда вы заболели. Не заставляйте своего врача прописать вам антибиотик.

Лечат ли антибиотики вирусные инфекции?

Антибиотики не действуют на вирусные инфекции . Например, не стоит принимать антибиотики за

.

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Побочные эффекты антибиотиков варьируются от незначительных до очень тяжелых.Некоторые из распространенных побочных эффектов включают

Более серьезные побочные эффекты могут включать

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты при приеме антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Вы должны принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы, потому что они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются и становятся способными противостоять воздействию антибиотика.Это означает, что бактерии не погибают и продолжают расти.

Как правильно использовать антибиотики?

Когда вы принимаете антибиотики, важно относиться к ним ответственно:

  • Всегда внимательно следуйте инструкциям. Примите лекарство, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать их слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас.
  • Не откладывайте антибиотики на потом
  • Не сообщайте свой антибиотик другим людям
  • Не принимайте назначенные кому-то антибиотики.Это может отсрочить лучшее лечение для вас, сделать вас еще хуже или вызвать побочные эффекты.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Устойчивость к антибиотикам | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Антибиотики - это лекарства, убивают бактерии. Со временем определенные группы этих микробов могут адаптироваться к этим лекарствам.Они могут измениться так, что антибиотики не смогут их убить. Срок для этого является устойчивость к антибиотикам.

Бактерии - очень маленькие организмы. Они могут попасть в ваше тело. Некоторые из них безвредны и могут быть полезны. Но некоторые из эти микробы могут быть вредными. Когда они размножаются внутри вашего тела, они могут вызвать болезнь.

До приема антибиотиков люди часто сильно заболела бактериальной инфекцией.С помощью этих лекарств теперь легко лечить многие из этих инфекций.

Устойчивость к антибиотикам - серьезное беспокойство во всем мире. Это может привести к заболеваниям, которые очень трудно вылечить. Стандартные антибиотики для лечения заболевания в этих случаях могут больше не работать. Другой лекарства тоже могут не помочь. В результате устойчивость к антибиотикам становится все более высокой. общий.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам может возникнуть при лечении бактерий антибиотиками.Лекарство убивает большинство этих микробов. Но небольшая группа может выжить. Это могло произойти по-разному. Микробы могут:

  • Развить способность останавливать действие лекарства
  • Развить способность качать лекарство вне клетки
  • Измените (мутируйте), чтобы лекарство больше не работает

Когда бактерии становятся устойчивыми, оригинальный антибиотик больше не может их убить.Эти микробы могут расти и распространяться. Они может вызывают трудноизлечимые инфекции. Иногда они могут даже распространять сопротивление другим бактериям, с которыми они встречаются.

Когда вы используете антибиотик, есть риск того, что некоторые из бактерий станут устойчивыми. Использование этих лекарств при Они не нужны - основная причина, почему это становится все более распространенным. Итак, вы должны использовать эти лекарства только при необходимости.

Устойчивость к антибиотикам часто связаны с конкретным микробом и антибиотиком. Например, золотистый стафилококк (или «Стафилококк») - это тип бактерий, вызывающих болезни. Метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) - это особый штамм бактерий стафилококка. MRSA больше не реагирует на антибиотик метициллин (и родственные ему лекарства). В результате он может вызвать множество инфекций. которые трудно поддаются лечению.

Кто подвержен риску устойчивости к антибиотикам?

Чем больше людей используют антибиотики, тем больше вероятность того, что сопротивление произойдет. Иногда люди используют антибиотики, когда Они они действительно не нужны. Например, антибиотики не действуют против вирусов. Нравиться бактерии, вирусы - крошечные организмы, которые могут проникнуть в ваше тело и вызвать инфекцию. А простуда или грипп - это разновидность вируса.Прием антибиотика в этих случаях не лечит болезнь. Это действительно может повысить риск устойчивости к антибиотикам.

Неполный прием антибиотика также повышает риск. Если вы перестанете принимать его слишком рано, вы не сможете убить всех бактерии. Оставшиеся микробы могут стать устойчивыми.

Как распространяются устойчивые к антибиотикам инфекции

Устойчивые бактерии распространяются в так же, как и неустойчивые бактерии.Кто-то инфицирован бактериями (или просто нося его на коже) может коснуться какого-либо предмета. Когда вы касаетесь того же объекта, микробы могут попасть в ваше тело. Часто это происходит из-за пореза на коже. Некоторые инфекции может распространяться в воздухе при чихании или кашле. Другие могут распространяться через делиться едой с инфицированным человеком. Половой контакт - еще один способ заражения. распространение.

Вы можете помочь предотвратить распространение всех бактериальных инфекций:

  • Всегда тщательно мыть руки с мылом и водой
  • Не делиться едой или напитками с другие
  • Практика безопасного секса
  • Использование салфеток для прикрытия рта при кашле или чихании
  • Не касаясь другого раны людей
  • Не делиться личными вещами, такими как бритвы, полотенца или щетки

Обычное мыло лучше всего подходит для стирки руки и общие поверхности.Мыло с антибактериальными ингредиентами не помогает остановить распространение инфекции в домашних условиях. Они также могут способствовать сопротивлению.

Каковы симптомы устойчивости к антибиотикам? инфекционное заболевание?

Инфекции, вызываемые этими бактериями, могут влияют почти на все системы организма. Они могут вызывать множество симптомов. Но симптомы один не могу сказать, вызвана ли инфекция микробами, устойчивыми к антибиотикам.

Как диагностируются устойчивые к антибиотикам инфекции?

Ваш лечащий врач может образец инфицированной ткани и отправьте его в лабораторию. Там тип заразы может быть разобрался. Тесты также могут показать, какие антибиотики убивают микробы. Ты можешь иметь ан инфекция, резистентная к антибиотикам, если вам не станет лучше после лечения стандартными антибиотики.

Как лечат инфекции, устойчивые к антибиотикам?

Лечение этих инфекций может отличаться. Ваш лечащий врач может прописать другой антибиотик, который борется с инфекцией. Но у него могут быть определенные недостатки. Это может иметь больше побочных эффектов или риск содействие большему сопротивлению. В некоторых случаях у вашего провайдера может не быть другого варианта. В этом случае вам будет оказана поддерживающая помощь.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Лучший способ предотвратить антибиотик устойчивость заключается в правильном применении антибиотиков. Берите их только при необходимости. Вот некоторые из способы, которыми вы можете помочь:

  • Не принимайте антибиотики при вирус.
  • Не оставляйте антибиотик для следующего время, когда ты заболеешь.
  • Принимайте антибиотики точно так же, как предписано. Не пропускайте дозы. Завершите полный курс лечения, даже если вы чувствую себя лучше.
  • Никогда не принимайте предписанные антибиотики для кого-то другого.

Медицинские работники также могут помочь от:

  • Назначение только антибиотиков, нужный
  • Нацеливание на лекарство, как только возможно для конкретных вовлеченных бактерий
  • Назначение лекарств только на срок по мере необходимости

Другие меры общественного здравоохранения могут также помогают снизить сопротивление.Это включает сокращение использования антибиотиков в домашний скот.

Поставщикам медицинских услуг также необходимо принять меры, чтобы остановить распространение этих инфекций. Эти бактерии очень распространены в настройки здравоохранения. Они всегда должны соблюдать правила гигиены. Они также всегда должны использовать методы борьбы с инфекцией.

Основные сведения об устойчивости к антибиотикам

  • Стандартные антибиотики не убивают бактерии, ставшие устойчивыми.Многие из этих микробов распространились по Мир.
  • Эти бактерии могут вызывать инфекции. Их бывает очень сложно лечить.
  • Если у вас инфекция, устойчивый к антибиотикам, ваш лечащий врач может назначить или не назначить другое лечение параметры.
  • Прием ненужных антибиотиков способствует рост устойчивых бактерий.
  • Соблюдайте правила гигиены. Помогает предотвратить распространение инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Дайан Хоровиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *