Анти эйдж это: Антивозрастная терапия «ANTI-AGE» («АНТИ-ЭЙДЖ») в Самаре. Цены. Отзывы. Фото.

Антивозрастная терапия «ANTI-AGE» («АНТИ-ЭЙДЖ») в Самаре. Цены. Отзывы. Фото.

Как правило, в большинстве центрах красоты последствия старения кожи и другие косметические проблемы решают разрозненно друг от друга. Несомненно, такой подход, при должном качестве проведения процедур, позволяет устранить большинство возрастных изменений и эстетических дефектов.

Немаловажную роль в борьбе со старением играет разработка индивидуальных комплексных омолаживающих программ.

Результаты наших

ЛЮБИМЫХ пациентов

Что такое «ANTI-AGE»?

Антивозрастная терапия «ANTI-AGE» («АНТИ-ЭЙДЖ») — это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, позволяющих добиться общего омоложения и оздоровления организма.

Комплексные программы восстановления и омоложения кожи оказывают намного более выраженный и стойкий эффект, поскольку сочетание нескольких разноплановых технологий многократно усиливают общий эффект.

Оснащение «Light Clinic» позволяет сочетать инъекционные техники, пилинги с аппаратными методиками, такими как:

Преимущество косметических программ перед отдельными процедурами подтверждается результатами ведущих центров красоты и миллионами женщин, которые вновь обрели свою молодость и привлекательность на долгие годы.

Показания к «ANTI-AGE» терапии

Разработка «ANTI-AGE» программы проводится на консультации после опроса и осмотра пациента и зависит от пола, возраста и типа старения.

• У вас «усталое лицо»— снижен тургор кожи, тусклый цвет лица, синяки под глазами, опущенные уголки рта, появились первые мимические морщинки, умеренные носогубные складки.

  Для профилактики Вам подойдут: лимфодренажный массаж; микротоковая терапия; уходы на французской косметике Academie : «оптимальное увлажнение», «коллагеновый уход», «моделирующий уход», уходы за областю глаз; химиечские пилинги; гидродермабразия на аппарате Hydrafacial Wave. Для активной Anti-age терапии, устранения морщин, подтяжки кожи проводятся такие методики как: биоревитализация, биоармирование, ботулинотерапия. Для коррекции носогубных складок, контура губ используется введение геля на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, так называемая контурная пластика.

• У вас мелкоморщинистый тип старения, если Вы постоянно испытываете ощущение сухости кожи, имеется выраженная сеточка морщин, возможна пигментация, кожа тонкая со сниженным тонусом.

  На первом этапе Anti-age терапии хороши такие процедуры как: химические пилинги, гидродермабразия, мезотерапия. На втором этапе интенсивной коррекции проводятся процедуры: биоревитализация, биоармирование, фотоомоложение и фракционное лазерное омоложение.

• У вас деформационный тип старения кожи: выраженное снижение тургора кожи, тонуса мышц, выраженные носогубные и ротоподбородочные складки, нечеткий овал лица, «брыли», «второй» подбородок.

  Вам подойдет процедура «турболифтинг» на аппарате микротоковой терапии. Можно предложить моделирующие массажные техники, а также уходы на коосметике Academie: моделирующий уход для лица и шеи, глобально-омолаживающий уход, термоактивный уход, дермабразия для лица и рук. Избавится от «второго» подбородка, повысить тонус кожи можно с помощью иезотерапии. Ботулинотерапия поможет убрать вертикальные морщины между бровями, горизонтальные морщины лба, морщины в уголках глаз. На втором этапе Anti-age терапии также можно предложить фотоомоложение, особенно если у Вас выражены сосудистая сеть на лице и есть пигментация. Фракционная DOT-терапия повысит тонус кожи, сузит поры и улучшит рельеф . Биоармирование и контурная пластика завершат процесс омоложения.

Мы предлагаем Вам самим выбрать подходящие для Вас процедуры.

Преимущества терапии «ANTI-AGE»

Специалисты нашей клиники имеют более чем 10-летний опыт работы и высокую квалификацию, которая подтверждена соответствующими лицензиями и сертификатами.

Программа антивозрастной терапии «Anti-Age» подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей кожного покрова, противопоказаний, количества и степени возрастных изменений кожи и пожеланий пациента.

Технические возможности клиники эстетической медицины «Light Clinic» позволят выполнять все современные косметические процедуры, которые используются в ведущих центрах красоты.

При проведении коррекции, восстановлении и омоложении кожи мы используем исключительно качественные препараты, которые гарантируют высокую эффективность и безопасность воздействия на кожный покров.

Методика проведения «ANTI-AGE» терапии

На первом этапе работы с кожей мы используем позитивные стимулирующие методики.

К ним относятся: все виды уходов за лицом и телом, моделирующие и лимфодренажные массажные техники, микротоковая терапия, мезотерапия и биоревитализация.

Задачей этого этапа является активная подготовка кожи к интенсивному восстановлению.

На втором этапе «ANTI-AGE» терапии мы даем максимальный толчок к усилению репаративных процессов в тканях, запуску механизмов ремоделирования волокнистых структур (коллагена и эластина).

Интенсивная стимуляция кожи проводится с помощью таких методик, как: поверхностные и срединные химические пилинги, фотоомоложение, фракционное лазерное омоложение кожи. Результатом являются улучшение текстуры кожи, избавление от пигментации, разглаживание морщин, лифтинг.

Для ускорения репаративных процессов в тканях, сокращения периода реабилитации и достижения максимального и долговременного эффекта после курса агрессивных процедур необходим третий завершающий этап позитивной стимуляции кожи. На этом этапе мы опять прибегаем к мезотерапии, биоревитализации, контурной пластике и реабилитационным физиотерапевтическим методикам.

Хорошо зарекомендовали себя такие сочетанные методики, как химические пилинги и мезотерапия. Процедуру начинают с обработки кожи пилингом на основе AHA — кислот, затем проводится сеанс мезотерапии. Курс таких процедур состоит из 4-5 сеансов с периодичностью 1 раз в неделю.

Широко применяются в «Light Clinic» и сочетание процедур биоревитализации и фракционного лазерного омоложения. Когда кожа становится обезвоженной, менее эластичной, появляется сеточка морщин и теряется четкость овала лица, особенно у пациентов после 40 лет, такое сочетание методик дает максимально положительный эстетический эффект.

В зависимости от пожеланий и состояния кожи пациента мы видоизменяем сочетание процедур, чтобы добиться максимального эффекта.

Антивозрастная терапия «ANTI-AGE» в «Light Clinic»

В Нашей клинике мы используем многоуровневый подход к процессу омоложения, так как только комплексное послойное воздействие на кожу сможет дать максимальный результат.

Что нужно знать об антиэйдж-средствах от преждевременного старения

При уходе за кожей необходимо учитывать особенности возрастных изменений, которые происходят за счет водного баланса, скорости обменных процессов и активности сальных желез. «Первая система уходовых средств начинается в подростковом возрасте, при появлении вторичных половых признаков на фоне изменения гормонов. Кожа становится пористой, жирной, появляются прыщики. В этот период жизни особенно важно включать в уход очищение, постепенно — восстановление водно-жирового баланса. Некорректный уход отмечается в виде шелушения, раздражения вокруг глаз, забитых пор и угрей. Например, неправильно подобранные кремы плотной текстуры для кожи зрелого возраста еще больше забивают поры и усиливают воспалительные процессы, а также содержат активные ингредиенты, которые агрессивно воздействуют на молодую кожу, — объясняет Сергей Сорочьев, руководитель по развитию косметики Bb Laboratories медицинской корпорации Rhana. — На протяжении всей жизни эпидермис обновляется. В возрасте до 25 лет обновление происходит примерно раз в неделю, к 30 годам — один раз в две недели, потом замедляется до одного раза в месяц. Учитывая данную особенность, следует регулярно применять отшелушивающие средства — пилинги, скрабы, чистки. Это улучшает обменные процессы в тканях, регенерацию, обновление клеток кожи. С возрастом кожа становится склонна к сухости и часто шелушится. Происходит разрушение коллагено-эластиновых волокон, уменьшение содержания гиалуроновой кислоты (как следствие нарушения водного баланса). Упругость кожи снижается, волокна растягиваются, рвутся — так появляются морщинки. Резюмируя, нужно отметить, что уход за кожей должен быть своевременным, а не преждевременным».

Эксперт добавляет, что применение возрастных кремов для молодых лиц не даст результатов от последующих кремов по возрасту. И чем дольше использовать один крем, тем менее выраженный результат он дает со временем. Кожа будет требовать более концентрированные и питательные кремы.

С возрастом меняется гормональный фон, поэтому снижается скорость обновления клеток кожи и всех метаболических процессов внутри них. Вырабатывается все меньше веществ, которые защищают кожу от старения. «Например, уже к 35 годам содержание кофермента или коэнзима Q10 падает практически в четыре раза. Количество гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, поддерживающих увлажненность, эластичность и плотность кожи, начинает уменьшаться еще раньше. Поэтому увлажнение и питание кожи нужно поддерживать все время, особенно с возрастом, — добавляет Наталия Гайдаш, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог и эксперт Nivea. — Косметика anti-age отличается от обычной не только более высокой концентрацией биологически активных компонентов, но и особой формулой для каждого возраста, поэтому важно подбирать средства именно для своих лет. Различные растительные экстракты, масла, антиоксиданты, витамины, ферменты и пептиды вводятся в такую косметику, чтобы обеспечивать базовый уход и стимулировать обмен веществ внутри кожи. В состав могут входить масла виноградных косточек, абрикосовых косточек, авокадо, макадамии или аргановое масло, а также витамин E, кальций».

Возрастное увядание кожи — это неизбежный процесс, который может быть обусловлен как внутренними, так и внешними факторами. К внутренним факторам относятся наследственность, гормональные, метаболические и биохимические изменения, к внешним — воздействие окружающей среды и образа жизни. Мы можем опосредованно повлиять на внутренние причины старения и уменьшить влияние внешних факторов. «К внешним раздражителям относятся солнечные лучи, перепады температуры, загрязненный воздух и вода, выхлопные газы и прочее. Отсутствие должного внимания к изменившимся потребностям кожи, а также неправильный или нерегулярный уход еще в большей степени усугубляют проблемы зрелой кожи. Зрелая кожа становится менее увлажненной, более тонкой и дряблой. Поэтому для любой кожи обязательны антиоксиданты и защита от солнца», — говорит Марианна Никитина, тренинг-менеджер L’Occitane.

Смысл профилактики не в том, чтобы в 20 лет использовать антивозрастную косметику, а в том, чтобы защищать свою кожу, поддерживать ее в нормальном состоянии и обеспечивать комфорт. «Есть проблема — решайте, мажьте, колите, нет проблемы — оставьте свою кожу в покое. Эту позицию разделяют большинство косметологов по всему миру. Все многообразие антиэйдж-средств не спасет нас от преждевременного старения, если в нашем организме нарушен баланс: стресс, нехватка витаминов, гормональный сбой, любое хроническое заболевание, неправильное питание, вредные привычки», — объясняет Ксения Белосельская, врач-дерматовенеролог и косметолог Резиденции долголетия и красоты GLMED.

«Надпись на баночке крема 40+ — маркетинговый ход, так как все, что содержится в антиэйдж-креме, — ингредиенты, направленные на профилактику возрастных изменений. Если речь идет о профессиональной косметике, то важно, чтобы специалист оценил состояние кожи на данный момент и назначил подходящее средство. Профессиональная косметика назначается для решения конкретных задач, и ее можно использовать до тех пор, пока задача не будет решена, и потом прекращать, — рассказывает Дарья Бисерова, врач-дерматолог клиники лазерной косметологии Delete. — Часто при прекращении использования проблема возвращается, и многие думают, что кожа привыкла к косметике и больше не может без нее функционировать самостоятельно. Это не так. Правильно подобранная профессиональная косметика помогает коже работать и выглядеть хорошо в определенных условиях, внешних и внутренних, но она не в силах их изменить. К примеру, осветляющая сыворотка может осветлить гиперпигментацию, но не может ничего сделать с тем, что вы любите загорать».

«Питание, стресс, вредные привычки, ультрафиолетовое излучение, экология мегаполисов — все это в совокупности ведет к преждевременному старению. И для поддержания молодости и профилактики старения важно оградить себя от действия этих факторов, насколько это возможно», — дополняет Евгений Макаров, заведующий VIP-отделением Института пластической хирургии и косметологии.

Топ 5 + 1 вопросов про анти-эйдж

Анти-эйдж волнует всех. Даже двадцатилетние с любопытством поглядывают на полки со средствами. Сегодня мы очень просто ответим на базовые вопросы про этот уход и расскажем, какие ингредиенты и средства лучше всего подходят для него.

Что такое анти-эйдж уход? Это избавление от морщин?

Antiage — это комплекс мер, необходимых для поддержания возрастной кожи, в которой снижен уровень обмена веществ, плохо вырабатывается коллаген, эластин и гиалуроновая кислота. При этом вовсе не обязательно, что у женщины будут выраженные морщины. Ее профильными проблемами будет сухость, общая дряблость или тусклый цвет лица. В этом случае избавление от морщин — это скорее «побочный эффект» от применения средств. Впрочем, есть и направленные средства, и это тоже анти-эйдж 

Помогают ли кремы в борьбе с возрастными изменениями?

Помогают, и даже очень. И не только кремы — ведь возрастная кожа  требует всего комплекса ухода. Впрочем, не косметикой единой — ваш образ жизни играет очень значительную роль. И это правда: те девушки, которые до 40 томно вздыхали «Ах, это моя удачная генетика!», рискуют в этом возрасте все же увидеть изменения, после которых станет понятно — ни одна генетика не сдержит вредное питание, курение или отсутствие физического движения. Не своими глазами, так глазами окружения. Звучит банально, но да: кожа хуже сопротивляется вредным факторам, и страдает от слабого кровообращения, поэтому любой вид физической активности (кардиоупражнения, гимнастика, ходьба на свежем воздуха и банальный массаж лица) очень сильно влияет на кожу в положительном смысле. Кроме того, возрастную кожу просто необходимо защищать от солнца с помощью санскринов, так как она более склонна к пигментации. 

Какие средства анти-эйдж наиболее эффективны?

В первую очередь, отшелушивание: оно помогает обновлению клеток, ведь их естественное обновление уже замедлено. Очищая, вы стимулируете кожу и даете приток кислорода, крови и полезных веществ из косметики. Самыми универсальными и действенными для возрастной кожи будут кислотные средства с AHA. Например, скатка FarmStay All-In-One Whitening Apple Peeling Gel с яблоком или же кислотные пады Eunyul Clean & Fresh Pimple & Sebum Clear Pad. 

Второе по эффективности средство — это сыворотка. Молекулярный вес частиц сывороток очень мал и поэтому они гораздо лучше и глубже проникают в кожу. Например, концентированная сыворотка The Skin House Wrinkle Collagen Ampouleс коллагеном является самой мощной в своей линейке и подходит для экстренных случаев. 

Какие главные ингредиенты для возрастной кожи, и какие у них есть показания/противопоказания?

Их довольно много: коллаген, змеиный яд (как ответвление от общей группы пептидов), пептиды, азиатская центелла, ретинол. Опосредованно — это гиалуроновая кислота, витамины Е и С, коэнзим Q10

Они борются с различными проявлениями возраста:

• Коллаген — сухость, дряблость, шершавая кожа, морщинки, вызванные снижением упругости.
• Азиатская центелла — раздражения и неровность цвета лица.
• Пептиды — стимуляция выработки коллагена, самоомоложения.
• Витамин С — работа с пигментацией, витамин Е — питание и защита кожи.

У этих ингредиентов нет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости, и их можно использовать ежедневно в любое время суток.

• Ретинол — сухая кожа без тонуса и с раздражениями/воспалениями.
• Змеиный яд — морщинки, имеет ботокс-эффект.
• Коэнзим Q10 — функции, схожие с ретинолом

Эта группа средств немного более строга по противопоказаниям: беременным запрещено, кормящим по показаниям, а ретинол можно только на ночь.

Сможет ли анти-эйдж средство сделать меня моложе?

Увы и ах, оно не скинет вам за пару раз 10 лет. Косметические средства, в отличие от хирургии и фотошопа, не всесильны. Однако анти-эйдж является отличным помощником, чтобы продлить, поддержать молодость и результаты внешних воздействий — правильного питания, врачебных манипуляций и физической активности 

Бывают ли анти-эйдж средства натуральными?

Увы и ах, если на упаковке написано «100% органик» или «био», или «натуральное» антивозрастное средство, то либо оно совсем таковым не является, либо не оказывает должного эффекта. Не бывает натуральной косметики с серьезным эффектом против старения. 

И по традиции, приводим 5 лучших средств для ухода за возрастной кожей. Пользоваться ими приятно, и эффект тоже виден. 

Esthetic House Secret19 CO2 Esthetic Formula Carbonic Mask

Карбоксидные маски- это «продвинутая версия» кислородных, только они не обладают той самой маслянистостью, которая свойственная пузырчатым собратьям. Это — прекрасное средство для того, чтобы реально очистить кожу, открыть поры и обновить эпидермис, в чем возрастная кожа нуждается в полной мере. Можно приобрести как и одиночную маску, чтобы попробовать, но, кончено эффективнее пройти курс с набором из 5 масок.

FarmStay All-In-One Whitening Apple Peeling Gel

Скатка с экстрактом яблока — одна из самых приятных и нейтральных для возрастной кожи. Никакого сушащего эффекта и травмирующих частиц 

The Skin House Wrinkle Collagen Ampoule

Одна из мощнейших в своей линейке антивозрастных сывороток с коллагеном от марки The Skin House: и жнец, и на дуде дудец. То есть и увлажняет, и разглаживает, и цвет лица выравнивает 

Bergamo Intensive Snake Synake Wrinkle Cream

Тяжелая артиллерия в виде «змеиного яда» на самом деле скрывает за собой прекрасный тающий и бархатистый крем, который защищает в холода и хорошо напитывает кожу без жирности 

The Skin House Marine Bounce Sleeping Pack

И еще один коллаген, опять же от марки The Skin House: теперь в виде ночной маски с экстра-увлажняющим эффектом. Учитывая то, что работает он ночью — тогда, когда происходит мощное обновление кожи, наутро можно проснуться заметно посвежевшей. Морской коллаген в составе усваивается быстрее свиного и очень эффективен.

 

Что такое ANTI AGE?

Косметика с пометкой ANTI AGE  обещает разгладить морщины, сделать кожу упругой и даже вернуть молодость. Попытаемся понять, насколько столь громкие заявления соответствуют действительности.

На самом деле «ANTI AGE» — это волшебные слова, а направление в медицине, призванном улучшить качество жизни и продлить молодость.

Термин «ANTI AGE» был предложен в середине 80-х годов прошлого века американским ученым Клацом Рональдом, который выдвинул идею, что старение — это болезнь и ее можно и нужно лечить. В косметике понятие  ANTI AGE  часто ограничивают понятием «уменьшение морщин», на самом же деле гораздо больше ему подходит определение «поддерживать кожу красивой и ухоженной в любом возрасте». Старение кожи напрямую связано со старением организма в целом и, к сожалению кожа главный индикатор этого процесса. Косметологи понимают, что полностью предотвратить старение кожи невозможно, но можно стареть красиво и прекрасно выглядеть независимо от возраста. В этом и состоит цель косметики «против старения». Однако, не стоит рассчитывать только на чудо-косметику, лучше совмещать ее с комплексом процедур: биоревитализацией (для увлажнения и лифтинга), ботоксом, чтобы разгладить мимические морщины и др.

Когда начинать пользоваться косметикой ANTI AGE?

С профилактикой старения кожи ситуация обстоит точно так же, как и с похудением. Нельзя за один день сбросить 10 кг, как и убрать морщины за три дня. Исходить всегда нужно не из паспортного возраста, а из состояния кожи. Одним — до 40 лет достаточно увлажняющего крема, другим — в 25 требуется интенсивная коррекция. Но общие рекомендации такие: до 35 лет уход не должен быть слишком интенсивным — лучше недодать коже активных компонентов, чем переборщить. В это время очень важно научиться контролировать стрессы и правильно питаться — ваши нервы и дефицит витаминов будут отражаться на коже. После 35-40 лет важно найти своего косметолога, который подберет вам подходящие средства ухода. Желательно — профессиональных марок: обычная косметика по определению и законодательству не может проникать глубже рогового слоя. Но, если такой возможности нет, при правильном подборе даже недорогая косметика способна дать хороший эффект.

У косметологов и производителей косметики есть список самых эффективных компонентов, борющихся со старением кожи. Речь идет не об эксклюзивных компонентах, запатентованных одной маркой, а о самых распространенных активных ингредиентах, которые используют в составе кремов все косметические компании: и массмаркет, и люкс, и аптечные, и профессиональные. Выбирать средства с ними нужно в соответствии с состоянием кожи и образом жизни. Например, если вы постоянно находитесь в кондиционированном помещении, сделайте ставку на увлажняющие компоненты, а если живете в большом загрязненном городе и часто страдаете от стрессов, — на антиоксиданты.

При подборе косметических средств  ANTI AGE обратите внимание на активные компоненты

Гиалуроновая кислота — на сегодняшний день самый мощный увлажняющий компонент. В последнее время ее получают из куриных гребешков и некоторых видов бактерий.

Ретинол – стабилизированная форма витамина А — глубоко проникает в кожу, разглаживает мелкие морщинки, осветляет пигментные пятна.

Пептиды – синтезированные комплексы аминокислот. В зависимости от своего состава способны как расслаблять мышцы аналогично ботоксу, так и укреплять волокна коллагена.

Фруктовые кислоты (молочная, яблочная, цитрусовая, виноградная) устранять мелкие морщины и пигментацию, а также выравнивать тон кожи. Сейчас фруктовые кислоты в основном синтезируют искусственно, чтобы избежать примесей, вызывающих аллергию.

Антиоксиданты (флавоноиды, полифенолы, изофлавоноиды, рутины) борются с окислением клеток кожи и негативным воздействием окружающей среды. Хорошие источники флавоноидов — цедра цитрусовых, лук, красные вина, облепиха, и чёрный шоколад. Полифенолы зелёного чая — мощный антиоксидант — один из лучших, наряду с витамином C и Е.

Ненасыщенные жирные кислоты ОМЕГА-3 и ОМЕГА-6. Их главный гуру — диетолог доктор Перрикон, который не только построил на них свою диету, но и выпустил косметическую линию, объявил Омега-кислоты панацеей против старения. А вслед за ним начался бум на масла, богатые этим кислотами, в первую очередь аргановое масло как эликсир молодости.

Витамин С — сильный антиоксидант, который способствует синтезу коллагена. Сейчас витамин С потеснило новое, более мощное поколение антиоксидантов: идебенон, убихинон (Q10).

Фитоэстрогены – растительные экстракты, родственные коже по составу. Они способны замедлить старение кожи в период менопаузы, когда снижается выработка собственных эстрогенов. Чаще всего фитоэстрагены добывают из пшеницы, сои, семян льна, люцерна.

Кофеин — незаменимый компонент для борьбы с темными кругами и отеками.

Гематит — минерал, придающий кремам черный цвет, отвечает за доставку кислорода к тканям.

Гидролизаванные коллаген и эластин – белок, основа структурных волокон кожи. Повышают упругость и эластичность кожи, улучшают ее структуру. Сейчас коллаген производят из растительных и морских экстрактов. А гидролиз эластина из некоторых пород рыб.

Изофлавоны — натуральные растительные компоненты, чаще всего добываются из сои и красного клевера. Эти вещества относят к группе фитоэстрогенов: их структура подобна эстрогенам человека, однако они менее активны.

Q 10 коэнзим — кофермент Q является антиоксидантом и, в отличие от других антиоксидантов, регенерируется организмом. Кроме того, кофермент Q восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — токоферола. Коэнзим Q10 является клеточным энергетиком, и антиоксидантом на который в косметологии 21 века — возложены очень большие надежды.

— Воспроизведение материала запрещено —

Три правила анти-эйдж, которые на самом деле работают

Взгляд на анти-эйдж с некоммерческой стороны. Ну, насколько это возможно. Яна Зубцова — о том, без чего не работают кремы с ретинолом и фейс-лифтинг со SMAS.

Дорогие, у меня для вас не одна, не две — целых три плохих новости. Первая: вы будете стареть. Вторая: вы будете стареть, несмотря на все кремики, о которых мы пишем. Третья: вы будете стареть, несмотря на то, что читать эту колонку вам будет не всегда приятно.

Хороших новостей на сегодня не прислали.

Вы будете стареть.

Если вам 20 или около того, это кажется вам полнейшей абстракцией, и вы правы. Дальше можете не читать, — или читать из любви к моему прекрасному слогу, за что вам отдельное спасибо. Но ничего из того, что сказано ниже, вы, скорее всего, пока не поймете. И замечательно. И не надо. Еще будет время. У вас его еще в избытке. Тратьте его осмысленно — то есть предавайтесь всякой ерунде, выбирайте правильные оттенки помад, бейтесь в кровь за шиммеры и хайлайтеры, ищите «тот-самый-идеальный» цвет теней-румян-я-хз-чего. Остальное все равно объяснять бессмысленно, остальное вам придется сначала прожить. Как максимум, я вас попрошу не думать, что после 40-ка жизнь кончается. Она не кончается даже после 80-ти, и в 80+ вам тоже нужна будет помада. Да и вообще, вы не так-то уж сильно изменитесь, если доживете.

Вы мне, скорее всего, не поверите. Ну и ладно.

Галина Александровна Китайгородская. Эта женщина показала мне, 20-летней, что в 60 можно быть красавицей. Несмотря ни на что

Но после тридцатника вы уже начинаете поеживаться. Хотя пока это чистой воды кокетство, потому что относительно своих 20+ вы выглядите лучше (при условии, что у вас есть мозги, но я на это изначально рассчитываю), возможностей у вас — не в пример больше, а комплексов и заморочек — меньше. Но когда вас накрывает первый «возрастной» юбилей, вы вздрагиваете. «Как это — мне — 30?! Я же вчера выпустился из детсада, мама и папа стояли рядом, и были чуть моложе, чем я сейчас?!» Я знаю, что с вами скоро случится. Ближе к 35-ти вы перестанете ощущать мам и пап как собственные запчасти и начнете осознавать всю уязвимость своих родителей. Они были недальнозорки, смешны, глупы, тщеславны, ранимы, вот эта вся фигня. Не бейте по ним, — они по-прежнему беззащитны, какими были и тогда, когда вы этого не осознавали. Ну и еще вы начнете штудировать все, что написано про преждевременное старение. Цвет лица, гусиные лапки, в метро мужчины подмигивают не вам, надо срочно сменить макияж. Сходить на маникюр? Позволить себе, зажмурившись, вещь из крутого бутика? В 20 лет вы над этим смеялись. Какой идиот будет тратить на майку 3 тыщи, если рядом дают за 500 р. почти такую же? В 30-ть вы будете близки к тому, чтобы позволить. Если позволите — знайте, это нормально. Не парьтесь, кароч.

Дальше все понесется, как снежный ком с горы. В какой-то момент начнется ломка. В 40, в 43 года или в 46 лет — тут я пас, я же не гадалка. Но она случится, и вы будете просыпаться в холодном поту, хотя до климакса еще далеко, а холодный пот, как описывают учебники, именно его симптомы. Но хрен с ним, с климаксом — не в нем несчастье. Вы начнете бояться времени. Вы его начнете ощущать, и это вас испугает. Вы будете лежать и слышать, как оно топчется своим «тик-так» прямо по вам, как тот хемингуэевский колокол. Чем вы красивей (и чем больше завязаны эмоционально и материально на свою внешность) — тем оглушительнее будет тикать. Вы будете стараться его заглушить. Станете покупать дорогие сумки. Научитесь готовить хитровы… сложносочиненные блюда. О том, что вы начнете бегать по косметологам, живо интересоваться нитями, лазерами, ботоксами, всей этой малоинвазивной фигней — ну, ежу понятно. Вы потратите кучу денег, и лучше сразу смиритесь, разрешите себе их тратить и не казнитесь. Не вы первые, не вы последние, на этом стоит вся индустрия анти-эйдж со времен царя Соломона. Он тоже не сразу понял, что «пройдет и это».  В конце концов, деньги нужны нам и за тем, чтобы ими платить за страхи. И даже если вы не боитесь морщин, и вам плевать на сползающие щеки — вы все равно будете бояться.

Дело не в морщинах, по большому-то счету. Это так маскируется страх смерти.

Если вы человек — вы смертны. И если вы не святой — это страшно.

В общем, тонкие материи, явно не для колонки в бьюти-бложике. Главное, что я тут могу сказать — будьте готовы, что от холодного пота ни одна сумка вас не избавит. И даже самый сильнодействующий дезодорант. Холодный душ — ок. Йога — ок. Некоторые книги — вероятно. Мудрые собеседники — возможно, хотя зависит, что из сказанного вы сможете услышать. Бег по утрам — флаг вам в руки. Все равно далеко не убежите. Но хоть похудеете.

Гурченко хотела, чтобы все помнили ее такой. Простите, Людмила Марковна, что когда-то мне казалось это смешным

«Жить быстро, умереть молодым, пусть мир запомнит меня такой, как на выпускной фотке 10-го класса, зачем люди стараются жить долго?» — этот вопрос, казавшийся справедливым в 20-ть, окажется смешным. Но ответ вы обнаружите не раньше, чем доживете. А когда обнаружите — страшно удивитесь.

Вы вообще будете часто удивляться. Удивитесь, например, как недалеко вы ушли от себя 30-летнего. То есть таких глупостей, как в 20, уже не совершили бы, а таких, как в 30 — запросто. И даже с удовольствием. Правда, никто что-то не просит вас о таких глупостях. А жаль. Вы б щас — ухх!.. И не парились бы о последствиях.

И наверняка удивитесь, насколько вам интересны те же самые кремики и помадки. У меня есть подруги, такие, знаете, негодяйки, в практически пенсионном возрасте, к которым я иногда даже ревную своего астролога, хотя он их значительно моложе и вообще хронический однолюб и примерный семьянин. Нет, посуду не бью. (Вообще, хорошо бы в какой-то момент овладеть искусством ревновать правильно. Но это тема отдельной колонки). Но желание пнуть эту бабушку ногой под столом — испытываю. Иногда пинаю, чаще — сдерживаюсь. Чему-то я все-таки научилась. Так вот, диеты, нити, оттенки теней, — все эти детсадовские темы их живо занимают, вот что занятно.

А моя мама и ее подруги?! О, эти вдохновенные и самозабвенные обсуждения нарядов Мелании Трамп, Аллы Пугачевой, не знаю еще кого, и детская радость, когда при чек-ине в отеле не верят в реальность дат их рождения в паспорте — ну, считай отпуск удался. И такая же радость, когда я притаскиваю какой-то новый кремик или помаду. Я сто раз уже объясняла, что сыворотку надо наносить под крем, а не наоборот, но мне не сложно, я объясню в сто первый, я в этот момент получаю больше, чем трачу и отдаю.

Жанна Моро умерла только в этом году. Ей было 89 лет. Снималась до последнего момента. Возможно, потому и жила. А в молодости она отказывалась гримироваться — играла вообще без косметики.

Но все равно всем страшно.

Я брала интервью у прекрасных актрис — Людмилы Гурченко и Ирины Муравьевой. Обеим было что-то типа 60-70, обе закатили мне истерики. От Ирины Муравьевой в редакцию «Аргументов и фактов» пришел разорванный в клочья факс — типа скан моего интервью, которое я отправила ей на утверждение. Тогда я на нее злилась, издевалась над ней и злилась. Мне надо было за два дня найти новую героиню, такого же масштаба, но без припадков, и сделать с ней текст, газета же не может выйти с фоткой разорванного скана  — а где такую взять? Я, в общем, до сих пор считаю, что это было по отношению ко мне, как минимум, негуманно. Но больше не злюсь. Сейчас бы я ей кремиков подогнала, La Mer там, Valmont, и все бы уладила.

Людмила Марковна тоже погуляла по паркету. Год выхода на экраны «Карнавальной ночи» был вымаран из моего текста так, как будто это закрыло бы вопрос навсегда. В чем-то она, конечно, была права, — загуглить год тогда было невозможно в виду отсутствия гугла. Но тем не менее, факт был не то чтобы труднодоступным. И все это выглядело смехотворно. И еще меня бесил этот ее прищур фирменный. Абсолютно провинциальный. Особенно на лице, где глаза — из-за обилия хирургических вмешательств — вообще не смыкались.

Сейчас я думаю — великая женщина. И прищур великий.

Я не знаю, поможет ли кому-то факт, что страшно — всем. Может, хотя бы кого-то успокоит. По одиночке все же страшнее, как мне кажется, нет?

Грета Гарбо была уникальна: ее можно было снимать с любых ракурсов, она все равно была прекрасна. И так привыкла к этому, что после 35-ти, когда юность стала исчезать, а фотошоп еще не изобрели, — просто отказалась от съемок. Вообще

Что точно не поможет, так это кремы. Да, я знаю, мы тут сами пишем, что «наутро лицо разгладилось, мимические морщины пропали, овал вроде как…» — и далее по тексту. И оно на самом деле так. И даже не потому, что мы тоже боимся, — а потому, что даже малейшие визуальные изменения к лучшему дают силы прожить этот день, как в 18 лет. Ну и вообще, крем для лица — то же самое, что и крем для обуви. А «чищенный ботинок лучше нечищенного». Эту фразу моей мамы (где она ее подобрала?!) я считаю афоризмом покруче цитат из Омара Хайяма. Мы на самом деле видим то, что пишем. Каждый пишет, что он слышит, каждый слышит, как он дышит, каждый дышит-пишет-не-стараясь-угодить»(С.)

Но изменения — не надо переоценивать их масштаб.

Реальный анти-эйдж кремами не ограничивается, он с них всего лишь начинается.

Реальный анти-эйдж — это правило трех «Д». Я сама его вывела, и адски горжусь. Примерно как в немецком существует какой-то морально устаревший афоризм, что женщина — это три «К» — кухня, киндер и что-то там еще на немецкое «К» — так вот я переосмыслила прожитое (не мной — человечеством) и вывела свою формулу анти-эйжа.

Три «Д» анти-эйдж — дело, деньги, дети. Очередность значения не имеет, они важны в равной степени. 

Дело — это не работа. Не то место, куда вы ходите с 9-00 до 18-00, хотя по достижении пенсионного возраста даже должность выдавательницы номерков в гардеробе лучше, чем отсутствие всякой должности. Но в идеале — это дело, которое вас поглощает целиком. Когда-то я помогала с написанием автобиографической книжки Галине Китайгородской, потрясающей преподавательнице английского языка, которая изобрела методику погружения, или как-то так она называлось, уже не вспомню. Ей было примерно 60, но глаз у нее горел, и выглядела она гораздо моложе, чем, по моим тогдашним представлениям, должны были выглядеть — и выглядели в массе — тети ее возраста. И серьги у нее были еще такие офигенные. И мне с ней было интересно. У нее не было детей, был какой-то загадочный приходящий полу-муж и однокомнатная квартира на «Аэропорте», и у нее было ее дело. Если можете, обзаведитесь делом как можно скорее. Не обязательно своим собственным с юридической точки зрения. Главное, чтобы глаз горел. Ни один макияж с этим не справится.

Зато деньги — это деньги, тут без вариантов, и не надо вот этого убогого ханжества, что они не важны. Даже в 20 лет важны, а чем дальше в лес, тем толще партизаны. Деньги должны быть. Тряпки там, сумки, кремики, процедурки, операции, — на что хотите, на то и тратьте. (Нет, машина, дача, яхта и прочая недвижимость сейчас не в счет, хотя тоже полезные штуки). До какого-то возраста не критично важно, во что ты одета, какая у тебя сумка, какие на тебе тапки, с каким выражением лица ты заходишь в магазин — «О-о-о, как тут все дорого!» или «О-о-о, как тут все красиво!». Но с какого-то возраста хроническое отсутствие денег в режиме «не могу позволить себе то, что хочется вотпрямщас» плохо сказывается на цвете лица, глубине морщин и общем мировосприятии. И пробуждает в душе не лучшие чувства. Которые, в свою очередь, плохо сказываются на цвете лица. Нет, обилие денег — тоже не панацея, и бывает наоборот, но мы же все в комплексе рассматриваем, правда?.. Так вот, при прочих равных, лучше с ними, чем без них. Не бойтесь только тратить на себя. Куча тетенек стареет в тот момент, когда решает:  «все лучшее — детям, а я сама как-нибудь в пальто десятилетней давности.»

И так плавно мы подъехали к третьему «Д» — дети.

Дети. Под «детьми» я имею в виду не этих единоутробных, выпестованных и рожденных в муках. Точнее, не только и не обязательно их. Наличие или отсутствие единоутробных — ваше дело, и к теме анти-эйдж отношения не имеет. Я, скорее, о том, чтобы общаться и дружить с теми, кто моложе тебя, не важно, родные или просто прибились. Не винить их за дурь и отсутствие морщин. Не копать себе яму — траншею? ров? кто глубже? — из «Ты ничего не понимаешь» — «Вот доживешь до моих лет…» — «Что ты себе позволяешь» — «Вымой руки и сделай уроки». Не сравнивать — «вот в наше-то время-то…» Не заигрывать, конечно, тоже — это бесперспективно. Просто помнить: юность всегда права, даже когда вопиюще не права. У вас опыт, — у них будущее. Они все еще успеют, освоятся, дорастут, повзрослеют, состарятся, но сейчас — что с того?..

Известная истина: хочешь добиться успеха — общайся с успешными людьми и пытайся усвоить их образ жизни и мыслей. По-моему, это распространяется и на возраст. Хочешь быть моложе — общайся с юными. Я видела недавно: карапуз влез на качели, попробовал качаться, ну так себе, конечно, смешно дергает ногами, но сколько восторга — и тут эти на качели взгромоздился его папашка, лет 35-ти. С пузиком таким, солидненький. Сделал знакомое всем движение — ноги под себя, ноги вперед, ноги под себя — и помолодел лет на 20. Просто мальчишкой стал. Помахать иногда ногами на качелях — очень, очень полезная опция, короче. Или поспорить о смысле жизни, когда у кого-то вместо качелей встанет во всю свою тинэйджерскую актуальность такой вопрос.

Марлен Дитрих так боялась возраста, что добилась ненависти собственной дочери. И, скорее всего, ненавидела ее сама. Та ведь априори была моложе. Сомнительная история, конечно

 

Ну и мама моя, она всегда умела дружить со своими студентами. Сейчас они все выглядят уже почти как ровесники, 65 лет или 80, на фото даже не разглядишь, кто там моложе. Звонят, переписываются, недавно вот освоили what’s up, шлют друг другу какие-то видосики.

Тут от меня требуется еще какой-то вывод, но у меня его нет. Поэтому закончу элегантно, как Курт Воннегут —  so it goes, такие дела.

---

PS. Заходная фоточка к этому посту — авторства американского фотографа Тома Хасси. Он сделал проект «Отражения»: пожилые люди смотрят в зеркало, и видят себя молодыми. Больше картинок из этого проекта — на его сайте. Посмотрите. По-моему, очень круто.

что это и кому подойдет

В середине 80-х годов прошлого века американские ученые заявили, что старение — это болезнь, а значит ее нужно лечить. Тогда и возникла антиэйдж терапия. Она направлена не на внешнее устранение дефектов кожи, а на внутреннее состояние организма восстановление его систем. Сейчас под термином anti-age часто представляют эстетические услуги, но эта терапия направлена на лечение возраст-зависимых болезней. 

Как действует лечение

Принцип действия антиэйдж лечения состоит в обновлении организма на органном и клеточном уровне, улучшение обмена веществ, повышение рабочего ресурса всех систем и клеток. Лечебные технологии позволяют восстановить здоровье, предотвращают возможную потерю жизнедеятельности, улучшают иммунитет и общее состояние организма. В результате внутренних изменений мы увидим и внешние изменения: исчезновение морщин, улучшение волос и кожи, возвращение упругости мускулов. 

В результате антиэйдж терапии улучшается циркуляция крови и лифоток, из организма выводятся токсины, повышается интеллектуальная деятельность.

Какие процедуры включены

Терапия anti-age — это не омоложение в Екатеринбурге и не комплекс косметологических процедур. Терапия подразумевает собой нормализацию гормонального фона, восстановление общего тонуса организма, профилактику и лечение всех его систем. 

Анти-эйдж терапия включает в себя:

1. Очищение организма, различные детокс-системы, дренажный массаж и сауна.
2. Поддержка и лечение желудочно-кишечного тракта, в том числе, чистка кишечника.
3. Правильное и здоровое похудение, составление режима питания.
4. Подпитка клеток организма пептидами — специальными аминокислотами, которые помогут его восстановить.
5. Укрепление иммунитета, прием натуральных БАДов и витаминов.
6. Генетическую диагностику, в ходе которой обнаружат возможные и хронические заболевания, помогут их быстро и эффективно вылечить.
7. Составление программы тренировок. Это не изнуряющие занятия в зале, это прогулки, плавание, ходьба или велосипедный спорт. Организму необходимо движение, именно оно сохраняет молодость.

Помимо этого, в ходе терапии проводятся и омолаживающие процедуры: массаж лица, пилинг, маски и чистки. Но косметологи не используют специальные филлеры для заполнения морщин, в этом нет необходимости. При правильно подобранной терапии, можно продлить молодость тела на 15-30 лет.

Кому нужно anti-age лечение

Антиэйдж в клинике — это нужная всем процедура. Для нее нет противопоказаний, так как в ходе терапии используют только безопасные методы и натуральные средства. Уже после 30 лет можно начать заниматься своим здоровьем по этой технологии, чтобы улучшить состояние организма и надолго его таким сохранить.

Сейчас в моде естественность, здоровый и ухоженный вид в своем возрасте. Важно не исправить морщины с помощью ботокса, а избавиться от признаков старения на клеточном уровне. Полный спектр услуг и профессиональную консультацию вы можете получить в нашей клинике в Екатеринбурге.

Что такое Анти-эйдж?

Термин «анти-эйдж» появился в косметологии сравнительно недавно. По сути это не что иное, как борьба с возрастом, которую женщины вели испокон века. В древнеегипетском папирусе 3-го тысячелетия до н.э. есть раздел «Начальная книга превращения старых в молодых» с рецептами омолаживающих масел. Это были первые шаги косметологии, а сегодня она превратилась в мощную высокотехнологичную индустрию. Мы попросили специалиста в области косметологии Людмилу Рудакову познакомить наших читателей с новейшими методами «анти-эйдж».

Самыми распространенными средствами внешнего омоложения лица и телаостаются кремы, мази, маски, питающие и увлажняющие кожу. Технология их производства постоянно совершенствуется. Из обычных питательных средств они превратились в очень эффективные лечебные препараты с активным биологическим составом. Однако серьезные возрастные изменения никакими кремами скрыть не удается. Для борьбы с ними разработан целый ряд более действенных методов.

Мезотерапия

Суть этого метода в том, что клетки южи получают питание, способствующее их обновлению. Лечебный коктейль, составленный из биологически активных веществ натурального происхождения, микроскопическими дозами вводится в проблемные юны на уровень мезодермы, то есть на глубину 3-4 мм. Концентрация питательных веществ на участках инъекции сохраняется довольно долго, стимулируя процессы регенерации. Состояние и внешний вид кожи улучшаются после первой же процедуры. С помощью мезотерапии устраняются возрастные изменения в области лица, шеи и подбородка. Разработаны и такие процедуры для исего тела, которые помогают избавляться от целлюлита при ожирении.

Контурная пластика

Морщины можно «разгладить» с помощью контурной пластики. Широко применяются, например, инъекции в глубокие морщины и кожные складки различных гелей. Для этого используются препараты разных видов — так называемые биодегра-дируемые, например гиалуроновая кислота, и бионедеградируемые, то есть синтетические полимеры. Первые наиболее безопасны, но период их действия короче (до 8-12 месяцев), к тому же они гораздо дороже. Синтетические гели экономичны, гарантируют более длительный эффект коррекции, но при их применении возможны осложнения (миграция не рассасывающегося препарата может привести к фиброзу, гранулеме, гиперпигментации).

Поэтому косметологи предпочитают использовать для контурной пластики препараты на основе гиалуроновой кислоты. Это натуральное вещество, которое содержится в дермальном слое кожи, связывая воду и придавая тканям объемность. Но с возрастом ресурс гиа-луроновой кислоты истощается, что и проявляется увяданием кожи, обезвоживанием ее и образованием морщин. Введение соответствующего препарата (такого, как рес-тилайн, ювидерм, бьютисфера, хи-лаформ) стимулирует аккумуляцию в месте инъекции большого количества воды (1 молекула гиалуроно-вой кислоты связывает 500 молекул воды), которая увеличивает объем кожи в проблемных зонах, разглаживает морщины и складки. При этом гиалуроновая кислота хорошо совместима с тканями, не вызывает аллергии, а кроме того, стимулирует клетки-фибробласты, которые вырабатывают собственную гиалу-роновую кислоту, коллаген и эластин. Как долго сохранится желаемый эффект, зависит от структуры кожи, возраста, а также от природной подвижности лица. Но в целом контурная пластика сохраняет свою силу около полугода, а при повторном введении — до года.

Кстати, с помощью гелиевых инъекций можно не только «разгладить» морщины, но и изменить форму некоторых частей лица и тела. Например, увеличить объем или изменить форму губ, щек, овала лица и даже голеней, бедер, ягодиц или молочных желез.

Насколько велик риск негативного эффекта при контурной пластике? Такой вопрос многие задают после рассказа телеведущей Оксаны Пушкиной о своем неудачном опыте. Чтобы не попасть в неприятную ситуацию, надо строго придерживаться двух правил: во-первых, любую, даже самую простую, инъекцию должен выполнять квалифицированый специалист, во-вторых, использовать можно только хорошо известные, проверенные препараты.

Ботокс

Горизонтальные и вертикальные складки на лбу, морщины в углах глаз («гусиные лапки») и шеи устраняют с помощью инъекций ботокса. Этот препарат создан на основе всем известного ботулина — микробного токсина, вызывающего пищевое отравление. Но это вовсе не значит, что он может принести вред организму при использовании в косметических целях. Для ботокса характерна абсолютная биоразлагае-мость и отсутствие системной токсичности при подкожном введении, что гарантирует его безопасность. Не случайно его стали широко использовать для лечения блефарос-пазма (спазма век), косоглазия, спазматической кривошеи, гипергидроза (повышенной потливости).

Введение минимального количества ботокса в мелкую мимическую мышцу лица на определенное время препятствует ее сокращению, за счет чего мышца расслабляется, а кожа разглаживается и подтягивается. Однако, как и у всякого препарата, у ботокса есть противопоказания, которые может учесть только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. А пациенту следует знать, что такие инъекции стоит делать не до, а после других косметологических процедур. Особенно таких, как массаж и электромиостимуляция. Дело в том, что эти процедуры восстанавливают сокращения мышц и обладают мощным лимфодренажным эффектом, в результате чего срок действия ботокса уменьшается.

Пилинги

Для избавления от мелких морщин, пигментных пятен и рубцов косметологи применяют пилинги (отшелушивание) кожи. При химическом пилинге лица и шеи поверхностные слои эпителия удаляют с помощью растворов кислот разной концентрации — чаще гликолевой и трихпорук-сусной или смесью фруктовых кислот. Воздействуя на кожу, они вызывают легкий, поверхностный химический ожог, отшелушивающий несколько слоев омертвевших клеток. Вместе с этими слоями устраняются и косметические дефекты. Кроме того, пилинг стимулирует увлажнение и регенерацию кожи, синтез коллагена и эластина, способствует повышению тонуса и эластичности кожи, а также ее осветлению.

Применение химического пилинга дает хороший эффект при угревой болезни, демодекозе (клещевом поражении кожи), гиперпигментации. В период проведения таких процедур очень важно защищать лицо от ультрафиолета. Кроме того, надо учитывать индивидуальные особенности кожи — в некоторых случаях может возникнуть раздражение или усиленная пигментация, особенно после срединногопилинга трихло-руксусной кислотой.

Дермабразия и фотоомоложение

Более сильную и глубокую шлифовку обеспечивают механические пилинги. Например, дермабразия, которая выполняется с помощью вращающейся на большой скорости специальной фрезы. Словно наждачная бумага, она стачивает кожу до уровня кровеносных сосудов, что и обеспечивает удаление шрамов, глубоких морщин, татуировок, пигментных и родимых пятен. Дермабразию рекомендуется производить тлько в осенне-зимний период, так как солнце может вызвать сильнейшее раздражение кожи, оставшейся без защитных слоев. Возможны и другие осложнения — стойкая краснота кожи, гиперпигментация. Поэтому вместо глубокой шлифовки чище используют более щадящую — микродермабразию. При этой процедуре микрокристаллы оксида плюминия как бы «выстреливают» в кожу с помощью специального прибора, выбивая из слоя эпидермиса вымершие клетки, которые затем свободно отшелушиваются.

Альтернативой механической шлифовке и химическому пилингу стала лазерная дермабразия. На более глубокие структуры эпидермиса луч лазера воздействует высокой температурой, а на поверхностные слои кожи паром. Состояние глубинных слоев нормализуется, в них стимулируется активность клеток и синтез новых эластиновых и коллагеновых волокон, а поверхностные слои мягко шлифуются и разглаживаются. Исчезают мелкие морщины, посттравматические рубцы, пигментные пятна.

Как известно, косметологи призывают остерегаться ультрафиолета, вызывающего обезвоживание и огрубение кожи, появлению на ней морщин, пигментных пятен и сосудистых дефектов, — всего того, что называют фотостарением кожи. На устранение этих дефектов направлена технология фотоомоложения, которая основана на комплексном воздействии высокочастотным импульсным светом на все слои кожного покрова. Она дает возможность устранять и последствия травм различного происхождения.

Пластическая хирургия

Несмотря на огромный арсенал косметических средств и методов,самым радикальным способом омоложения считается пластическая хирургия.

Одна из наиболее распространенных пластических операций — блефаропластика, то есть коррекция век. Показаниями для проведения операции служат морщины, кожные складки и подкожные жировые грыжи (их часто называют «мешками»), которые, во-первых, придают взгляду хмурое выражение, а во-вторых, «затемняют» глаза, делают их тусклыми, невыразительными или даже мешают зрению.

При блефаропластике производят иссечение кожных избытков и удаление жировых грыж. Послеоперационные швы накладываются в естественном углублении век, и они остаются совершенно незаметными. Пластика нижних век, как более сложная операция, требует от хирурга особого мастерства и точности расчетов, ибо чрезмерное натяжение кожи может привести к вывороту края века. Чтобы исключить такой эффект, стали применять так называемую трансконъюнктивальную блефаропластику, при которой грыжевые мешочки удаляют без наружного разреза через крошечные проколы со стороны конъюнктивы века. Послеоперационный отек исчезает в большинстве случаев в течение недели, а рубцы становятся незаметными через месяц. Окончательный же результат можно оценить через несколько месяцев. Но надо быть готовым к тому, что хирургическая коррекция век не удаляет «гусиные лапки» — их корректируют контурной пластикой или ботоксом.

Омоложение всего лица обеспечивает ритидэктомия — хирургическая подтяжка кожи. Во время этой операции, проводимой под общей анестезией, в заушной области и в волосистой части головы делают разрезы кожи. Потом кожу отслаивают и подтягивают, удаляя лишнее, после чего накладываются косметические швы. Эффект такой подтяжки длится от 5 до 7 лет.

Золотые нити

Существуют и другие, неоперационные, способы подтяжки кожи. Например, имплантация золотых нитей под кожу. Для такого «каркаса» используются нити из чистого золота высшей пробы диаметром меньше 0,1 мм, заключенные в оболочку из полигликолевой кислоты, которая впоследствии рассасывается. Являясь биоинертным металлом, золото не вызывает отрицательных реакций организма. Оно приводит к усилению микроциркуляции в окружающих тканях, что увеличивает снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Золотые нити вводятся под кожу с помощью специального проводника, который, проходя на небольшой глубине (3-5 мм), исключает опасность повреждения крупных сосудов и нервов, не прокалывает ткани, а раздвигает их. Через 2-6 недель вокруг каждой нити формируется эластичная коллаге-новая ткань, которая и служит надежным каркасом для кожи.

Омоложение — это оздоровление

Общеизвестно, что внешние возрастные изменения напрямую связаны с теми процессами, которые происходят внутри организма. Так что по большому счету омоложение — это очень широкое понятие, включающее в себя борьбу с хроническими заболеваниями, очищение организма от продуктов метаболизма, стимуляцию иммунитета. Противостоять старению помогают оптимальные физические нагрузки, рациональное питание.

Эстетическая медицина тоже предусматривает комплексное воздействие на организм человека с целью одновременного улучшения его самочувствия и внешнего вида.

На это, в частности, направлены разработки новых косметологических технологий с применением стволовых клеток. Эта технология появилась совсем недавно, когда стало возможным культивирование отдельных клеток, являющихся предшественниками тканей и органов. Правда, не все специалисты единодушны в оценке результативности, да и целесообразности применения этой технологии. Кроме того, есть много неразрешенных проблем в вопросах производства препаратов для стволовой терапии.

Недавно появилась заместительная клеточная терапия с использованием аутогенных фибробластов кожи. Эти клетки ответственны за синтез коллагена, эластина и гликозами-ногликанов, обеспечивающих прочность, упругость и влажность кожи, то есть основу ее молодости и красоты. Количество фибробластов с возрастом резко снижается, что приводит к появлению морщин, изменению тонуса и цвета кожи. Сегодня в лабораторных условиях «выращивают» культуры аутогенных фибробластов из клеток пациента и делают инъекции в его проблемные зоны.

Миостимуляция

Все описанные процедуры, мягко говоря, недешевы. А самые дорогие, как легко догадаться, — те, в которых используются новейшие технологии. Но есть и такие способы улучшения внешнего вида и общего оздоровления организма, которые и стоят дешевле, и эффект приносят более стойкий. Например, электромиостимуляция.

В этом методе применяется элек-гроимпульс, соответствующий импульсу двигательного нейрона человеческого тела. Особенно эффективна многоканальная миостимуляция, при которой аппаратом охватывается значительная часть поверхности тела. В работу включается весь нервно-мышечный аппарат, обеспечивая активизацию мышц и центральной нервной системы, а как следствие — других органов и систем, прежде всего сердечно-сосу-дистой и эндокринной. После такой стимуляции организм лучше противостоит стрессам, в нем, как в юные годы, начинает вырабатываться гормон роста, действие которого направлено на регенерацию органов и тканей. Нормализуется артериальное давление и одновременно в десять раз усиливается кровоснабжение органов. Существенно повышаются работоспособность и потенция, стимулируется иммунитет.

Оживляются не только кровообращение, но и лимфодренаж, благодаря чему происходит быстрое и комфортное избавление от лишнего веса и целлюлита. Под воздействием электрического импульса укрепляются мышцы, разглаживаются морщины, улучшается тургор кожи, формируется выразительный овал лица.

Очень эффективна миостимуляция лица через коллагеновую маску: с ее помощью устраняются мелкие морщины и разглаживаются крупные, улучшаются цвет и упругость кожи, нормализуется деятельность сальных желез, осветляются пигментные пятна. Стимуляция рефлексогенных зон лица оказывает положительный общий терапевтический эффект: снимается нервное напряжение, улучшаются сон, повышается настроение, исчезают головные боли.

В эстетическую медицину с недавних пор стали внедряться и физиотерапевтические методы, давно известные своим высоким лечебным воздействием на организм. Наиболее эффективной мерой борьбы с возрастом считается комбинированное применение нескольких методик. Например, фонофорез, вибромассаж,миостимуляция, обертывания с антицеллюлитными средствами.

Косметические процедуры BOTOX® в Хьюстоне

Морщины на лице, вызванные движениями мышц, такими как прищуривание или улыбка, известны как динамические морщины. Этот тип морщин сложно предотвратить и вылечить, и вы можете выглядеть грустным или злым даже в хорошем настроении. Крошечные мышцы заставляют кожу складываться, когда вы делаете выражение лица, и со временем эти складки становятся более глубокими и постоянными.

BOTOX® Cosmetic можно использовать для смягчения морщин и складок на лице, чтобы сделать кожу более молодой и свежей.

Преимущества

• Безоперационные
• Небольшие простои или их отсутствие
• Лечение проходит быстро и легко

Почему выбирают Институт антивозрастной медицины и спа-процедур для кожи?

Институт антивозрастной медицины и спа-процедур для кожи был основан в 1997 году в Хьюстоне, штат Техас, и представляет собой полностью интегрированный медицинский спа-центр. Доктор Ричард Лекони разработал комплексные индивидуальные программы против старения, оздоровления, гормонов и ухода за кожей как для мужчин, так и для женщин.

Наш девиз: «Чувствуй себя так же хорошо, как ты выглядишь, и выгляди так же хорошо, как чувствуешь.”

Мы считаем, что у вас просто нет причин выглядеть или чувствовать свой возраст. Мы здесь, чтобы помочь создать индивидуальные планы лечения, которые помогут вам достичь ваших эстетических целей.

Доктор ЛеКони является сертифицированным специалистом по неотложной медицинской помощи, сертифицированным инструктором Allergan и обучает врачей и медсестер инъекциям BOTOX® Cosmetic, JUVÉDERM® и KYBELLA®.

Идеальные кандидаты

Идеальные кандидаты для BOTOX® Cosmetic обеспокоены тонкими линиями и морщинами в верхней части лица, но не заинтересованы в хирургической процедуре.Пациенты должны быть здоровы и готовы продолжать регулярное лечение, если они хотят сохранить свой молодой вид.

Как это работает

Косметика BOTOX® изготовлена ​​из разбавленной формы ботулотоксина А, который блокирует нервные сигналы к лицевым мышцам. При стратегическом введении косметическое средство BOTOX® временно обездвиживает мышцы, разглаживая морщины на лице. BOTOX® Cosmetic можно использовать в следующих областях:

• Лоб
• Морщины
• Морщины курильщика
• Гусиные лапки
• Шейные повязки
• Жевательные мышцы (для похудения лица)

Можно нанести ледяной или обезболивающий крем на целевые сайты для вашего комфорта.Затем будут сделаны инъекции, чтобы расслабить мышцы, вызывающие появление тонких линий и морщин. Ваше лечение может быть завершено примерно за 15 минут.

До После Изображения

Восстановление и результаты

Сразу после инъекции вы можете почувствовать припухлость и покраснение в месте (ах) лечения. Эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят в течение дня или двух. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после приема, но мы рекомендуем избегать физических упражнений в течение примерно 24 часов.

Большинство пациентов начинают видеть результаты через 24-48 часов после инъекции. На формирование окончательных результатов может уйти от 10 до 14 дней. Вы можете ожидать, что эффект от вашей косметической процедуры BOTOX® продлится примерно от трех до четырех месяцев. Поддерживающие процедуры с интервалом в три-четыре месяца могут помочь сохранить ваш свежий вид. Продолжение использования может помочь продлить срок службы будущих методов лечения.

FAQS

BOTOX® Cosmetic направлен на одну из основных причин появления морщин нахмуренных бровей, гусиных лапок и морщин на лбу — повторяющиеся сокращения мышц
в результате хмурого взгляда, косоглазия, улыбки и подъема бровей на протяжении многих лет.Ваш инъектор введет в эти мышцы
косметический продукт BOTOX®, чтобы временно снизить мышечную активность. Вы начнете замечать видимое сглаживание линий хмурого взгляда
между бровями, линиями гусиных лапок и морщинами на лбу через 2-3 дня, а полный эффект вы увидите через 14 дней.

BOTOX® Cosmetic длится в среднем 3 месяца. Мы рекомендуем косметические процедуры BOTOX® 3–4 раза в год для большинства
человек. Когда вы видите, что мышечная активность возвращается к той точке, где вы видите морщинистую кожу, пришло время для следующей косметической процедуры BOTOX®
.

Если вы прекратите лечение BOTOX® Cosmetic, ваша мышечная активность просто вернется в норму, и вы начнете видеть, как возвращаются морщины
. Ничего страшного не случится, можно просто упустить свой прежний ровный вид!

Вовсе нет! Многие мужчины делают косметику BOTOX® частью того, что они делают для ухода за своей внешностью. Число мужчин, выбравших
процедуру, такую ​​как BOTOX® Cosmetic, быстро возросло — только за последние три года мужчины прошли более одного миллиона процедур лечения токсином ботулина
.

Фактический процесс впрыска занимает менее 10 минут. Инжектор сделает ваши фотографии, обсудит цели вашего лечения, а
выполнит анализ лица, чтобы определить подходящее лечение для вас, соответствующее вашему бюджету. Ваша первая консультация
и назначение инъекции займут около 45 минут. После того, как у вас будет план лечения, вы обычно будете входить и выходить из
нашего офиса примерно через 20 минут на обычные приемы BOTOX® Cosmetic.

Большинство пациентов сообщают, что инъекции BOTOX® Cosmetic ощущаются как ущемление.Ваш инъектор может использовать лед для обезболивания обрабатываемой области
. Или, если вас беспокоит дискомфорт, ваш инъектор может нанести обезболивающий крем местного действия до начала лечения. Если вам нужно дополнительное время для обезболивания, сообщите об этом специалисту при назначении процедуры
.

Три процента пациентов испытали опущение век в исследованиях линий хмурого взгляда, один процент пациентов испытал опухание век
в исследованиях «гусиных лапок», и один процент пациентов испытал опускание век в исследованиях линий лба.Другие
возможные побочные эффекты включают сухость во рту; дискомфорт или боль в месте укола; усталость; Головная боль; синяк; двойное зрение;
затуманенное зрение; сухость глаз и аллергические реакции.

Все люди разные, и наши специалисты по инъекциям прошли обширную подготовку, чтобы помочь им определить мышечную силу и показания для каждого вида лечения. С учетом сказанного, типичная процедура для лба составляет от 12 до 25 единиц. Типичное лечение между
бровями составляет около 20-25 единиц. Типичная процедура для лечения гусиных лапок составляет от 24 до 30 единиц (по 12-15 единиц на каждую сторону).

Да! Нам нравится временный эффект косметики BOTOX®, вводимой в мышцы вокруг рта. Он дает слегка припухший вид (
) и часто показывает более розовый цвет губ, когда пациент улыбается. Типичный переворот губ использует около 3-4 единиц.

Стратегии против старения кожи

Дерматоэндокринол. 1 июля 2012 г .; 4 (3): 308–319.

, ^{1 , †} , ^{2 , †} , ^{2 , †} , ² и ^{2 , *}

Рута Ганчевичене

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантаришкю клиникос; Вильнюс, Литва

Айкатерини И.Лиаку

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Афанасиос Теодоридис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Евгения Макрантонаки

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Христос К.Зубулис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантаришкю клиникос; Вильнюс, Литва

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

^† Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.

Это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Непортированная лицензия. Статья может распространяться, воспроизводиться и повторно использоваться в некоммерческих целях при условии правильного цитирования первоисточника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних и экзогенных или внешних факторов. В связи с тем, что здоровье и красота кожи считаются одними из основных факторов, отражающих общее «благополучие» и восприятие «здоровья» у людей, за последние годы было разработано несколько стратегий против старения.Цель этой статьи — рассмотреть наиболее важные стратегии борьбы со старением, которые дерматологи используют в настоящее время, включая профилактические измерения, косметологические стратегии, местные и системные терапевтические агенты и инвазивные процедуры.

Ключевые слова: старение, против старения, антиоксиданты, лазер, пилинг, наполнители, ботулотоксин, заместительная гормональная терапия, клеточные регуляторы, профилактика

Введение

Старение кожи является частью естественной мозаики старения человека, которая становится очевидным и со временем следует по разным траекториям в разных органах, тканях и клетках.В то время как признаки старения внутренних органов скрыты от окружающих «глаз», кожа является первыми очевидными следами прошедшего времени.

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних (генетика, клеточный метаболизм, гормональные и метаболические процессы) и экзогенных или внешних (хроническое воздействие света, загрязнение окружающей среды, ионизирующее излучение, химические вещества, токсины) факторов. ¹ Эти факторы вместе приводят к кумулятивным структурным и физиологическим изменениям и прогрессивным изменениям в каждом слое кожи, а также к изменениям внешнего вида кожи, особенно на участках кожи, подверженных воздействию солнца. ^{2 — 12} В отличие от тонкой и атрофичной, мелко морщинистой и сухой изначально стареющей кожи преждевременное фотостарение обычно демонстрирует утолщенный эпидермис, пятнистое изменение цвета, глубокие морщины, дряблость, тусклость и шероховатость. ^{13 — 18} Постепенная потеря эластичности кожи приводит к явлению дряблости. ¹⁹ Замедление скорости обновления эпидермиса и удлинение клеточного цикла совпадает с более медленным заживлением ран и менее эффективным шелушением у пожилых людей.Это важно при планировании эстетических процедур. ²⁰ С другой стороны, многие из этих свойств являются целями для применения продуктов или процедур, направленных на ускорение клеточного цикла, в надежде, что более высокая скорость обновления приведет к улучшению внешнего вида кожи и ускорит заживление ран. ²¹ Заметная потеря фибриллин-положительных структур ²² , а также пониженное содержание коллагена VII типа (Col-7) могут способствовать появлению морщин, ослабляя связь между дермой и эпидермисом внешне стареющей кожи. ²³ Возрастная кожа, подвергшаяся воздействию солнечных лучей, характеризуется солнечным эластозом . Редкое распределение и снижение содержания коллагена в фотостарой коже может быть связано с повышенной деградацией коллагена различными матриксными металлопротеиназами, серином и другими протеазами независимо от того же производства коллагена. ^{24 — 28} В старой коже коллаген выглядит нерегулярным и дезорганизованным, соотношение Col-3 и Col-1, как было показано, увеличивается, в значительной степени, из-за потери Col-1. ²⁹ Известно, что общее содержание коллагена на единицу площади поверхности кожи снижается примерно на 1% в год. ³⁰ Гликозаминогликаны (ГАГ) являются одними из основных компонентов кожного матрикса, способствующих связыванию воды. В фотостаренной коже ГАГ могут быть связаны с аномальным эластичным материалом и, таким образом, не могут эффективно функционировать. ³¹ Общий уровень гиалуроновой кислоты (НА) в дерме кожи с возрастом по своей природе остается стабильным; однако эпидермальный HA заметно уменьшается. ³²

Три основных структурных компонента дермы, коллаген, эластин и ГАГ были предметом большинства антивозрастных исследований и усилий по разработке эстетических и антивозрастных стратегий, относящихся к коже, начиная с кремов против морщин. »К различным наполнителям. ²¹

Представление о старении всего лица связано с воздействием силы тяжести, действием мышц, потерей объема, уменьшением и перераспределением поверхностного и глубокого жира, потерей костной опоры скелета, что в совокупности приводит к обвисанию лица, изменениям по форме и контуру.Несмотря на то, что старение является неизбежным биологическим процессом, а не патологическим состоянием, оно коррелирует с различными патологиями кожи и тела, включая дегенеративные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Парадигма «успешного старения», ориентированная на здоровье и активное участие в жизни, противоречит традиционным представлениям о старении как о времени болезни и все чаще приравнивается к минимизации возрастных признаков на коже, лице и теле. ^{33 — 35} С этой точки зрения профилактическая эстетическая дерматология может дополнить запрос на здоровое старение, лечить или предотвращать определенные кожные заболевания, особенно рак кожи, и замедлять старение кожи, сочетая местные и системные методы терапии, инструментальные устройства и инвазивные процедуры. ^{36 , 37} Главный принцип любой терапии против старения кожи — добиться здоровой, гладкой, прозрачной и упругой кожи без пятен. ³⁸ В клинической практике «выглядеть лучше» не означает «выглядеть моложе». Вот почему так важно понимать желания пациентов и ориентировать их на метод лечения, который даст наиболее удовлетворительные результаты, при условии знания всех доступных методов лечения. ³⁹ Прежде чем выбирать стратегию для конкретного случая, необходимо учитывать возраст, предыдущие процедуры или операции, общее состояние здоровья, тип кожи, образ жизни и многие другие факторы.Желаемый терапевтический антивозрастной эффект кожи — это непрерывный, пошаговый процесс, сочетающий в себе различные методы биоревитализации и омоложения кожи, увеличения, восстановления каждого слоя кожи индивидуально и с учетом множества других факторов — от стиль жизни с иммунным, генетическим, эмоциональным статусом и состоянием здоровья в целом. В этом обзоре будет сделан акцент на наиболее важных местных и системных терапевтических средствах и тенденциях в использовании инвазивных процедур.

Профилактика старения кожи и терапия

Стратегии против старения кожи, направленные на то, чтобы обратить вспять кожные и эпидермальные признаки фото- и хронологического старения, можно сгруппировать по следующим подходам ().

Таблица 1. Подходы против старения кожи

Косметологический уход	Ежедневный уход за кожей Правильная защита от солнца Эстетические неинвазивные процедуры
	Антиоксиданты Регуляторы клеток
Инвазивные процедуры	Химические пилинги Устройства видимого света Интенсивный импульсный свет (IPL) Абляционная и неаблативная лазерная стимуляция и RF-омоложение кожи 9026 Биологическое омоложение 9026 омоложение Профилактика динамических морщин Коррекция статических, анатомических морщин Восстановление (перераспределение) потери жира и объема, увеличение и коррекция кожи
Системные средства	Заместительная гормональная терапия Антиоксиданты
Предотвращение внешних факторов старения, коррекция образа жизни и привычек	Курение Загрязнение Солнечное УФ-облучение Стресс Питание, ограничение диеты и пищевые добавки 9026 Контроль физической активности
Профилактическая медицина

Уход за кожей

Здоровый и функционирующий кожный барьер является важным защитником от обезвоживания, проникновения различных микроорганизмов, аллергенов, раздражителей, активных форм кислорода и радиации.Кожный барьер может быть специально отрегулирован для обеспечения проникновения. По этой причине ежедневный уход за кожей может улучшить регенерацию, эластичность, гладкость кожи и, таким образом, временно изменить ее состояние. ^{40 , 41} Однако необходимо остановить разрушение основных структурных компонентов кожи, таких как коллаген, эластин, чтобы предотвратить образование морщин. Хотя технология, необходимая для доставки этих соединений в кожу, еще не разработана, некоторые продукты действительно способствуют естественному синтезу этих веществ, за исключением повышения эластина. ^{42 — 45} Другой комплексный подход к предотвращению образования морщин — уменьшение воспаления с помощью местных или системных антиоксидантов, которые следует использовать в сочетании с солнцезащитными кремами и ретиноидами для усиления их защитного действия. ²¹

Фотозащита и системные антиоксиданты

Хроническое фотоповреждение кожи проявляется в виде внешнего старения кожи (фотостарения). Фотоповреждение ДНК и генерируемые УФ излучением активные формы кислорода (АФК) — это начальные молекулярные события, которые приводят к большинству типичных гистологических и клинических проявлений хронического фотоповреждения кожи.Морщины и пигментные изменения напрямую связаны с преждевременным фотостарением и считаются его наиболее важными кожными проявлениями. Стратегии, направленные на предотвращение фотостарения, включают избегание солнца, защиту от солнца с использованием солнцезащитных кремов для блокировки или уменьшения воздействия УФ-излучения на кожу, ретиноиды для подавления синтеза коллагеназы и стимулирования выработки коллагена и антиоксиданты, особенно в сочетании, для уменьшения и нейтрализует свободные радикалы (FR). ^{21 , 46}

Интервенционные исследования показывают, что фактически возможно замедлить старение кожи и улучшить состояние кожи путем приема выбранных пищевых добавок.Пищевые антиоксиданты действуют по разным механизмам и в разных компартментах, но в основном являются поглотителями FR: (1) они напрямую нейтрализуют FR, (2) они снижают концентрацию пероксида и восстанавливают окисленные мембраны, (3) они гасят железо, чтобы уменьшить производство ROS, ( 4) посредством липидного метаболизма короткоцепочечные свободные жирные кислоты и сложные эфиры холестерина нейтрализуют АФК. ⁴⁷ Эндогенная антиоксидантная защита бывает как неферментативной (например, мочевая кислота, глутатион, билирубин, тиолы, альбумин и факторы питания, включая витамины и фенолы), так и ферментативной [e.g., супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы (GSHPx) и каталаза]. Самый важный источник антиоксидантов — это питание. К наиболее известным системным антиоксидантам относятся витамин C, витамин E, каротиноиды, а из микроэлементов — медь и селен. ^{48 — 50} Существуют также исследования, демонстрирующие, что витамины C и E в сочетании с феруловой кислотой обладают как солнцезащитным, так и антиоксидантным действием. ⁵¹

Актуальные фармакологические агенты с антивозрастными свойствами

Есть две основные группы агентов, которые могут использоваться в качестве компонентов антивозрастного крема: антиоксиданты и регуляторы клеток.Антиоксиданты, такие как витамины, полифенолы и флавоноиды, уменьшают деградацию коллагена за счет снижения концентрации FR в тканях. Клеточные регуляторы, такие как ретинолы, пептиды и факторы роста (GF), оказывают непосредственное влияние на метаболизм коллагена и влияют на его выработку.

Витамины C, B ₃ и E являются наиболее важными антиоксидантами из-за их способности проникать через кожу благодаря своей небольшой молекулярной массе. ⁵² Было доказано, что водорастворимая, термолабильная местная L-аскорбиновая кислота (витамин C) в концентрациях от 5 до 15% оказывает омолаживающее действие на кожу, вызывая выработку Col-1 и Col-3. , а также ферменты, важные для выработки коллагена, и ингибиторы матриксной металлопротеиназы (ММП) 1 (коллагеназы 1). ^{43 , 53} Клинические исследования доказали, что антиоксидантная защита выше при комбинации витаминов C и E, чем при использовании только витамина C или E. ^{54 , 55} Ниацинамид (витамин B ₃ ) регулирует клеточный метаболизм и регенерацию, и он используется в 5% концентрации как средство против старения. ⁵⁶ В некоторых исследованиях наблюдалось улучшение эластичности кожи, эритемы и пигментации после 3 месяцев местного лечения. ^{52 , 54} Витамин Е (α-токоферол), используемый в качестве компонента продуктов для кожи, оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие в концентрациях от 2 до 20%. Он действует, разглаживая кожу и увеличивая способность рогового слоя поддерживать влажность, ускоряя эпителизацию и способствуя фотозащите кожи. Эффект не такой сильный, как у витаминов C и B ₃ . ⁵⁷

Исследование in vivo доказало, что местное применение полифенолов зеленого чая до воздействия УФ приводит к увеличению минимальной дозы эритемы, уменьшает количество клеток Лангерганса и уменьшает повреждение ДНК в коже. ⁵⁸ Другими растительными веществами, которые действуют как антиоксиданты, являются, например, изофлавоны сои.

Клеточные регуляторы, такие как производные витамина А, полипептиды и растительные вещества, действуют непосредственно на метаболизм коллагена и стимулируют выработку коллагена и эластичных волокон.

Витамин А (ретинол) и его производные (ретинальдегид и третиноин) также являются группой агентов с антиоксидантным действием. Они могут индуцировать биосинтез коллагена и снижать экспрессию MMP 1 (коллагеназы 1).Ретинол в настоящее время является веществом, которое чаще всего используется в качестве антивозрастного соединения и, по сравнению с третиноином, вызывает меньшее раздражение кожи. ^{59 , 60} Было показано, что ретинол положительно влияет не только на внешнее, но и на внутреннее старение кожи, а также оказывает сильное положительное влияние на метаболизм коллагена. ^{60 , 61} Третиноин, неароматический ретиноид первого поколения, одобрен для применения в качестве средства против старения в концентрации 0.05% в США. Было показано, что он способен уменьшить признаки раннего старения кожи, вызванного УФ-излучением, такие как морщины, потеря эластичности кожи и пигментация.

Полипептиды или олигопептиды состоят из аминокислот и могут имитировать пептидную последовательность молекул, таких как коллаген или эластин. При местном применении полипептиды обладают способностью стимулировать синтез коллагена и активировать кожный метаболизм. ⁶²

Инвазивные процедуры

Существуют различные внутренние процедуры, большинство из которых предназначены для «восстановления поверхности» эпидермиса: для удаления поврежденного эпидермиса и замены ткани реконструированными слоями кожи, а иногда и для стимулирования образования нового коллагена. . ^{21 , 63} Возможно, что потенциал GF, цитокинов и теломеразы в конечном итоге будет использован за счет технического прогресса и инноваций в растущих областях тканевой инженерии и генной терапии в ближайшем будущем. ⁶⁴

Химический пилинг

Химический пилинг — это методы, вызывающие химическое удаление определенных слоев кожи с целью создания ровной и плотной кожи в результате механизмов регенерации и восстановления после воспаления эпидермиса и дермы.Химические пилинги делятся на три категории. ^{65 , 66} Поверхностные пилинги [α-β-, липогидроксикислоты (HA), трихлоруксусная кислота (TCA) 10–30%] отшелушивают слои эпидермиса, не выходя за пределы базального слоя; пилинги средней глубины (TCA выше 30-50%) достигают верхнего ретикулярного слоя дермы; глубокий пилинг (TCA> 50%, фенол) проникает в нижнюю ретикулярную дерму. Глубина пилинга зависит не только от используемого вещества, а от его концентрации, pH раствора и времени нанесения. ⁶⁶ Сообщалось о ряде модификаций кожи через несколько недель: структура эпидермиса возвращается к норме, меланоциты присутствуют и равномерно распределены, базальные клетки содержат мелкие зерна меланина, распределенные однородно, толщина базальной мембраны однородна, в дерме, появляется новая субэпидермальная полоса коллагена, эластичные волокна образуют новую сеть, часто параллельную сетям коллагена. ⁶⁷ Если поверхностные пилинги нацелены на корнеосомы, вызывают десквамацию, повышают эпидермальную активность ферментов, приводят к эпидермолизу и отшелушиванию, ^{68 , 69} пилинги средней глубины вызывают коагуляцию мембранных белков, разрушают живые клетки эпидермиса и, в зависимости от концентрации, дерма.Глубокий пилинг коагулирует белки и производит полный эпидермолиз, реструктуризацию базального слоя и восстановление архитектуры дермы. ⁶⁹ Глубина пилинга коррелирует с потенциальными побочными эффектами, такими как гиперпигментация, солнечный лентиго, риск послеоперационных инфекций, особенно герпетических. ^{66 , 70} Механизм действия химического пилинга четко не выяснен. Сообщалось об увеличении содержания коллагеновых волокон, воды и ГАГ в дерме. ^{71 , 72} Есть предположение, что улучшение эластичности кожи и морщин после химического пилинга можно объяснить увеличением Col-1 с или без Col-3, эластичных волокон, а также плотной перестройкой коллагена. волокна. ^{73 — 76}

Устройства видимого света: IPL, лазеры, RF для омоложения кожи, шлифовки и подтяжки

Неаблятивное омоложение кожи или «субповерхность» — это технология с низким риском и коротким временем простоя, которая может улучшить старение структурные изменения без нарушения целостности кожных покровов. ⁷⁷ Предполагается, что механизм действия заключается в селективной, индуцированной нагреванием денатурализации кожного коллагена, что приводит к последующему реактивному синтезу. Неаблятивное омоложение кожи — неточный термин, поскольку омоложение — это контролируемая форма повреждения кожи, направленная на достижение более молодого внешнего вида после заживления раны. ³⁹

Лечение фотостарения кожи подразделяется на лечение эктатических сосудов и эритемы, нерегулярной пигментации и волосистых изменений (Тип I) и на улучшение дермального и подкожного старения (Тип II). ⁷⁷ Эпидермис и поверхностная дерма могут быть выборочно повреждены двумя основными механизмами: (а) воздействуя на дискретные хромофоры в дерме или дермо-эпидермальном соединении, или (б) используя лазеры среднего инфракрасного диапазона (ИК). ⁷⁸

Устройства для лечения сосудистых и / или пигментных нарушений включают лазеры, излучающие свет с длинами волн 532, 585, 595, 755, 800 и 1064 нм, а также фильтрованный свет, генерируемый системами IPL. оснащен различными отсечными фильтрами ^{39 , 79} ().Лазеры, излучающие 1320, ⁸⁰ 1450, ⁸¹ и 1540 нм ⁸² , использующие интерстициальную и внутриклеточную воду в качестве целевых хромофоров, и импульсные лазеры на красителях (PDL) ⁸³ , использующие оксигемоглобин в качестве первичного хромофора, теперь используются для фотоомоложения типа II. Только. Клиническая эффективность этих неабляционных методов ниже, чем у абляционных методов, однако может наблюдаться образование нового коллагена и клинически наблюдаемое улучшение морщин. ^{84 , 85} Уменьшение мимических морщин с помощью устройств IPL показало меньший эффект по сравнению с лазерной технологией, ⁸⁶ , но для фотоомоложения типа I системы IPL в целом показали значительно лучшие результаты, чем лазерные системы, работающие на субпурпурные уровни энергии. ^{87 — 90} Ультраструктурный и гистологический анализ подтвердил эффективность поглощения света (532, 585, 595, с или без 1064-нм Nd: YAG-лазера) в кровеносных сосудах поверхностной дермы, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления и GF в интерстиций с последующей стимуляцией активности фибробластов и инициированием восстановления тканей и усилением новообразования коллагена и эластина, заменяющего первоначально поврежденную эластичную ткань. ^{84 , 91 , 92} Увеличение толщины зоны Гренца, окрашивание моноклональным хондроитинсульфатом и III проколлагеном ⁹¹ , а также количественное определение Col-1 ⁹³ было измерено после нескольких обработок с PDL. Увеличение количества кожного коллагена было также подтверждено неинвазивным ультразвуковым анализом ⁹⁴ и радиоиммуноанализом. ⁹⁵ Неаблятивное омоложение кожи пока не следует рассматривать как альтернативу лазерной шлифовке. ³⁹ Однако есть интересные данные, показывающие сравнительные гистологические изменения между абляционным и неабляционным методами. ⁹⁶

Рис. 1. Женщина 45 лет с признаками фотостарения кожи: дисхромия кожи, множественные лентиго. ( A ) до, ( B ) после одной обработки IPL с отсекающим фильтром 550 нм.

Гистологические срезы кожи до и после лечения различными устройствами IPL показали образование нового коллагена в папиллярной и ретикулярной дерме, а также увеличение количества фибробластов и пропорциональное уменьшение количества солнечного эластоза. обычно встречается. ^{92 , 97 — 99} Если улучшение сосудистых и / или пигментных нарушений происходит немедленно, реакция ремоделирования коллагена задерживается, и максимальные результаты видны только между 3 и 12 мес. После лечения. ³⁹

Было показано, что лазерная шлифовка эффективна в противодействии фотостарению на протяжении всей эпидермальной абляции, усадке коллагена, стимуляции неоколлагенеза, обширному ремоделированию дермы, регенерации клеточных органелл и межклеточных прикреплений ¹⁰⁰ , но одновременно приводит к длительному времени восстановления связаны с риском серьезных длительных побочных эффектов, таких как стойкая эритема, гипо- или гиперпигментация, инфекция или рубцевание. ^{101 — 104}

Недавно были представлены лазеры на фракционированном CO ₂ -, эрбиевом стекле или эрбиевом YAG-лазере для сокращения времени простоя и побочных эффектов. ¹⁰⁵ Эти устройства излучают свет пиксельным способом на кожу, создавая массив микротермальных зон в дерме. ^{105 — 108} За контролируемым тепловым стрессом эпидермиса и дермального компартмента следует реакция заживления ран, в конечном итоге приводящая к реэпителизации и ремоделированию дермы. ¹⁰⁹

Хотя лежащие в основе молекулярные изменения, вызванные различными абляционными и неабляционными, а также термическими и нетермическими процедурами омоложения кожи, до конца не изучены, существуют исследования, предполагающие важную роль белков теплового шока (HSP), трансформирующих рост фактор β (TGF-β), различные ММП, синтетазы, гиалс и гиалуроновая кислота (HA). ^{109 — 113} Уровень мРНК проколлагена I и III типа также был повышен в течение по крайней мере 6 мес. ¹¹⁴

Монополярная радиочастотная терапия — это неинвазивный способ добиться подтяжки кожи ³⁹ и немедленного сокращения коллагена за одну процедуру. В отличие от лазеров, радиочастотная технология генерирует электрический ток, который генерирует тепло через сопротивление в дерме, проникая глубоко в подкожно-жировую клетчатку. ⁷⁸ К сожалению, отсутствуют долгосрочные исследования эффективности и анализа побочных эффектов для кожи при использовании этого метода омоложения кожи.

Очевидно, что разные методы лечения с использованием устройств видимого света привели к различным клиническим эффектам и позволяют подбирать индивидуальные параметры лечения для разных показаний. ¹¹⁵ По этой причине настоятельно рекомендуется тщательная одновременная оценка любых нарушений пигментации, сосудистых аномалий, морщин и провисания кожи, поскольку все слои кожи связаны между собой.

Инъекционные препараты для омоложения кожи и кожные наполнители

Целью биологического омоложения кожи является повышение биосинтетической способности фибробластов, восстановление оптимальной физиологической среды, повышение активности клеток, гидратация и синтез коллагена, эластина и ГК. (гиалоруновая кислота).Желаемый эффект может быть достигнут с помощью микроинъекций в поверхностную дерму продуктов, содержащих только один активный ингредиент, или коктейлей из различных соединений, которые являются полностью биосовместимыми и полностью абсорбируемыми: HA, витамины, минералы, питательные вещества, гормоны, GF, аминокислоты, аутологичные культивированные фибробласты, гомеопатические продукты и т. д. ^{116 — 121} Отдельные составы могут вызывать поразительно разные молекулярные и клеточные процессы в фибробластах in vitro. ¹²² Тем не менее, необходимы более подробные исследования, чтобы выяснить, участвуют ли клеточные и молекулярные процессы в омоложении кожи лица in vivo, и каким образом, являются ли эти процессы столь же эффективными, независимо от возраста пациентов. Доказательства концепции, включая долгосрочную эффективность и оптимальные протоколы инъекций, также отсутствуют. ^{123 , 124}

Продукты, вводимые внутри или под кожу для улучшения ее физических свойств путем увеличения мягких тканей, известны как наполнители. ^{125 — 129} Есть аутологичный (жир, культивированные человеческие фибробласты), коллаген (бычий, человеческий из тканевой культуры), HA (неживотный стабилизированный или вязкоупругий HA от бактериальной ферментации), синтетический или псевдо- синтетические имплантаты (силикон, полиметакрилатные микросферы, поли-L-молочная кислота, микросферы гидроксилапатита кальция, суспендированные в водном полисахаридном геле, алкилимидный гелевый полимер). Их можно разделить на временные, полупостоянные (длятся от 1 до 2 лет) или постоянные (длящиеся более 2 лет).

ГАГ и особенно НА или гиалуронан являются основными компонентами кожного внеклеточного матрикса, участвующими в восстановлении тканей всех тканей животных. ^{130 — 132} HA не проявляет видовой или тканевой специфичности. В качестве физического справочного материала он выполняет функции заполнения пространства, смазки, поглощения ударов и исключения белков. Кроме того, HA участвует в качестве регулятора пролиферации и передвижения клеток. ^{133 — 135} Считается, что инъекция ГК способствует омоложению кожи за счет увеличения как гидратации, так и активации фибробластов. ^{136 — 140} HA, введенная в кожу, может стимулировать фибробласты к экспрессии Col-1, MMP-1 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1) ^{122 , 141} а также as участвует в заживлении ран, модуляции воспалительных клеток, взаимодействии с протеогликанами внеклеточного матрикса и очистке FR. ¹⁴² Все эти особенности HA сделали его полезным в качестве идеального структурного соединения и подняли инъекции продуктов HA до наиболее приемлемых и научно исследованных процедур «золотого стандарта» для омоложения и увеличения кожи ().

Рис. 2. Пациент показывает различие носогубной складки: левая сторона без лечения (с отметками участков для запланированной инъекции ГК) и правая сторона сразу после инъекции только 0,5 мл неживотного стабилизированного поперечно-сшитого ГК («Сталагмит» »Техника на правой щеке).

Натуральная ГК имеет период полураспада в ткани всего 1-2 дня, прежде чем она подвергнется водному разбавлению и ферментному разложению в печени до двуокиси углерода и воды. ¹⁴³ Полученные из бактериальной ферментации ( Staphylococcus equine) и модифицированные путем химического сшивания для повышения их устойчивости к ферментативной деградации и продления их действия, сетчатые наполнители ГК неживотного происхождения более чистые, более вязкие, обычно хорошо переносятся и редко вызвать побочные и иммунологические реакции. ^{130 , 144 — 146} Продолжительность действия филлеров ГК составляет от 3 до 12 мес. Долговечные кожные наполнители сохраняют положение 1-2 года или даже больше. ¹⁴⁷ Современные наполнители HA различаются размером частиц, сшивкой и типом сшивающего агента, используемого в HA; фазовая структура — моно / двухфазная, концентрация ГК и наличие анестетика в каждом шприце. ^{148 — 151} Помимо состава, доступные в настоящее время продукты различаются в зависимости от утвержденных показаний, продолжительности эстетического эффекта, предполагаемого режима работы, рекомендуемой глубины размещения продукта, техники инъекции, пригодности для различных областей лица и общих побочных эффектов . ¹⁵²

Одним из долговечных синтетических полуперманентных кожных наполнителей является наполнитель на основе гидроксилапатита кальция (CaHA), суспендированный в водном носителе карбоксиметилцеллюозного геля. ^{150 — 155} Частицы CaHA действуют как каркас для образования новой ткани и стимулируют образование коллагена вокруг микросфер, что со временем приводит к утолщению дермы. ¹⁴⁷ Сферические частицы CaHA постепенно фагоцитируются, разлагаются на кальций и фосфат и выводятся через почечную систему.CaHA является биосовместимым с идентичным составом костей с низким потенциалом антигенности, реакции на инородное тело и минимальной воспалительной реакцией. В мягких тканях активности остеобластов не наблюдалось. ¹⁵⁵

Применение поли-L-молочной кислоты (PLA) при увеличении мягких тканей использует механизм действия, не наблюдаемый ни в одном другом наполнителе мягких тканей, такой как план лечения, подготовка инъекционного материала и техника инъекции, отличающиеся тем, что хорошо. ¹⁵⁶ После первоначального ответа, продолжающегося одну неделю или меньше, начинается отсроченный, но прогрессирующий эффект увеличения объема. ¹⁵⁷ Процесс гидратации, потери когезии и молекулярной массы, а также солюбилизация и фагоцитоз PLA макрофагами хозяина разлагает PLA на микросферы молочной кислоты и выводит CO ₂ посредством респираторной экскреции. Кристаллы остаются, чтобы стимулировать коллаген и гранулематозную реакцию. Эта воспалительная реакция вызывает резорбцию и образование волокнистой соединительной ткани вокруг инородного тела, вызывая фиброплазию кожи, которая приводит к желаемому косметическому эффекту. ¹⁵⁸

Хотя субъективная удовлетворенность пациентов высока во многих исследованиях с кожными наполнителями и толщиной кожи, измеренной с использованием оценок внешнего вида по шкале морщин, данные по долгосрочной эффективности и клинической безопасности отсутствуют, поскольку пациенты, вероятно, будут продолжать подвергаться последующему лечению. косметические вмешательства. ¹⁵⁹

Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)

Аутологичная плазма, богатая тромбоцитами (PRP), привлекла внимание для омоложения кожи.PRP получают из свежей цельной крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов. ¹⁶⁰ Различные GF, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобный фактор роста (IGF), секретируются из α-гранул концентрированного тромбоциты, активируемые индукторами агрегации. ¹⁶¹ Эти факторы, как известно, регулируют процессы, включая миграцию, прикрепление, пролиферацию и дифференцировку клеток, и способствуют накоплению внеклеточного матрикса (ЕСМ) путем связывания со специфическими рецепторами клеточной поверхности. ^{162 , 163} Было показано, что PRP может индуцировать синтез коллагена и других компонентов матрикса, стимулируя активацию фибробластов, таким образом омолаживая кожу. ^{164 — 167} Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе процессов заживления ран, вызываемых PRP, все еще в значительной степени неизвестны, а экспериментальные исследования, подтверждающие влияние PRP на старые фибробласты, очень ограничены.

Ботулотоксин

Ботулотоксин (BTX) не влияет на текстуру кожи и не может остановить процесс старения кожи.Однако регулярные инъекции BTX могут замедлить видимый процесс старения, помогая управлять определенными динамическими линиями лица и морщинами ^{168 — 170} (). Текущие варианты лечения чрезмерно выраженных морщин, межбровных складок или гусиных лапок, такие как хирургическое вмешательство или имплантаты, не устраняют основную причину появления этих морщин, а именно чрезмерную нервную стимуляцию. Механизм действия BTX делает его идеальным средством для устранения основной причины этих динамических линий. ¹⁷¹

Рис. 3. Пациент с морщинами межбровных и гусиных лапок. ( A ) перед инъекцией, ( B ) после инъекции ботулотоксина.

Семь конституционально сходных, но антигенно различных подтипов нейротоксина (A-G) продуцируются разными штаммами анаэробной грамположительной бактерии Clostridium botulinum . ^{172 — 177} BTX-подтип A (BTX-A) является наиболее мощным. BTX-A вызывает временную химическую денервацию, блокируя пресинаптическое высвобождение ацетилхолина (Ach) в нервно-мышечном соединении (NMJ). ¹⁷⁸ Специфическая тяжелая цепь связана с интернализацией токсина и необратимо связывает его с концевыми пластинками моторного нерва с высоким сродством к специфическим рецепторам (сиалогликопротеинам) в плазматической мембране холинергических нервных окончаний. Это вызывает опосредованный рецепторами эндоцитоз токсина. Легкая цепь, отвечающая за токсичность, расщепляется в клетке и инактивирует синапс-специфический белок синаптосомно-ассоциированный белок 25 кДа (SNAP-25), который является одним из нескольких белков, необходимых для экзоцитоза Ach и высвобождения в НМС. ¹⁷⁹

Токсин связывается с пресинаптическими нейронами выбранных мышц быстро (менее часа) и специфично. Клинически обратимая химическая денервация и избирательная мышечная релаксация или паралич начинаются через 24–48 часов и могут не завершаться в течение 2 недель. ^{173 — 177} В мышцах примерно на 28 день нервные отростки опосредуют частичное восстановление, и новые нервно-мышечные соединения формируются вблизи старых соединений. Еще одним фактором, объясняющим восстановление мышечной функции, может быть увеличение площади мышечной мембраны, чувствительной к ацетилхолину. ¹⁸⁰ На 62–91 дни можно продемонстрировать полное восстановление мышечной функции. ^{179 , 181}

Мышечные изменения в форме атрофии были продемонстрированы в исследованиях на животных и полностью обратимы через 4–6 месяцев. В мышцах человека не удалось обнаружить длительной атрофии даже после повторных инъекций, преобладали только волокна типа I. ¹⁷⁹ Обычная продолжительность эффекта составляет 3–6 месяцев с индивидуальными вариациями. ^{173 — 177}

Дозирование BTX-A необходимо для достижения точных и предсказуемых эффектов.Биологическая активность, выраженная в мышиных единицах (МЕ), и масса молекулы не связаны с дозировкой. Одна МЕ эквивалентна количеству токсина, при котором после внутрибрюшинного введения половина отравленных мышей Swiss-Webster умирает (летальная доза 50%; LD50). ¹⁸² Количество BTX-A, используемое для лечения, в 25–100 раз меньше, чем LD50, поэтому FDA классифицирует BTX-A как терапевтически безопасный. ¹⁸³ BTX-A не проникает через гематоэнцефалический барьер и через кожу. ¹⁷⁹

В настоящее время для эстетического использования доступно несколько коммерческих препаратов продуктов BTX-A, которые производятся из разных штаммов бактерий с помощью различных методов очистки и поэтому имеют различные компоненты и свойства, требования к хранению, сроку хранения и дозировке. ^{184 , 185}

Очень важно тщательное понимание и оценка соответствующей анатомии и физиологии мышц и возможных изменений в области инъекции.Дозировка для пациента зависит от площади, мышечной массы, пола и других факторов индивидуально. Противопоказания включают состояния периферических моторных нейропатических заболеваний или нервно-мышечных функциональных расстройств, одновременный прием с аминогликозидными антибиотиками или другими агентами, которые препятствуют нервно-мышечной передаче и могут усиливать общую слабость, лечение пациентов с воспалительными кожными заболеваниями в месте инъекции, реакция на токсин в анамнезе, беременность лактация, возраст младше 12 лет, участие в занятиях, требующих широкого диапазона мимики. ^{171 , 186 — 188}

Учитывая краткосрочные и локализованные эффекты инъекций BTX-A, обнадеживает то, что любые возможные побочные реакции, известные на сегодняшний день, также могут быть кратковременными, локализованными, и обратимый в дозозависимом периоде 6-8 недель. Системные или серьезные побочные эффекты в целом редки, иммуноопосредованные расстройства или другие идиосинкразические реакции неизвестны. ^{189 , 190} Развитие антител к BTX-A может быть связано с воздействием высоких доз токсина и, по-видимому, связано со снижением эффективности BTX-A. ^{191 , 192} Текущие партии BTX-A (произведенные после 1997 г.) имеют более низкую концентрацию альбумина и более высокую токсин-специфическую активность, что может способствовать снижению клинической антигенности. ^{182 , 193 , 194}

Частота осложнений во многих случаях зависит от правильного применения и квалификации врача. Тем не менее, всегда следует учитывать, что преимущества этого лечения временны, и для долгосрочного эффекта необходимы повторные инъекции. ¹⁹⁵

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)

Хорошо известно, что с возрастом синтез гормонов постепенно снижается. Уровни гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), мелатонина (ночной), TSH, тироидных гормонов (T3), дегидроэпиандростерона (DHEA) (сульфатированная форма и его 17-кетометаболиты в моче) , эстрогены и тестостерон постепенно снижаются. Основными гормональными дефицитами у людей являются менопауза, андропауза и частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины. ^{196 — 199} Доказано, что замена DHEA приводит к улучшению состояния тела, сексуальной активности, плотности костей и самочувствия. ²⁰⁰

В рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании 280 пожилых мужчин и женщин (в возрасте 60–79 лет) каждый субъект получал 50 мг DHEA ежедневно в течение года. У женщин улучшилось либидо, улучшилось состояние кожи, плотность костей. ^{201 — 203} Кроме того, другое исследование, проведенное Rudman et al.указал, что применение GH уменьшило признаки биологического старения. Лечение привело к улучшению состояния тела, увеличению мышечной массы и плотности костной ткани, а также уменьшению жировой ткани. Кроме того, наблюдалось увеличение толщины кожи. ¹⁹⁹

Было показано, что мелатонин оказывает благоприятное влияние на процесс старения, поскольку он имеет обратный эффект по отношению к массе тела; ограничение пищи повышает уровень мелатонина и снижает его возрастное снижение.С возрастом снижается выработка мелатонина, что может быть связано с нарушениями сна у пожилых людей. Также было показано, что мелатонин может предотвращать развитие и рост опухоли. Интересно, что исследование показало, что у пациентов с опухолями уровень мелатонина снижен по сравнению со здоровыми людьми. ^{204 — 207}

ЗГТ с тестостероном абсолютно показана пожилым мужчинам с симптомами или низким уровнем тестостерона в сыворотке крови.У большого процента пожилых мужчин наблюдается либо снижение уровня тестостерона, либо потеря циркадного ритма секреции тестостерона. Клинические симптомы включают общую слабость, сексуальную дисфункцию, уменьшение мышечной и костной массы и снижение эритропоэза. Эпидемиологические исследования показали, что низкий уровень тестостерона приводит к более высокой заболеваемости и смертности, а также к более высокой распространенности депрессии, ишемической болезни сердца и остеопороза. Было показано, что инсулинорезистентность играет важную роль в развитии гипогонадизма у пожилых мужчин.Таким образом, мужчины с ожирением и мужчины с диабетом 2 типа показывают значительно более низкий уровень тестостерона по сравнению с испытуемыми в контрольных группах. ¹⁹⁹

ЗГТ с эстрогеном и прогестероном давно считается антивозрастным действием; Однако результаты более крупных исследований, в частности, Инициативы по охране здоровья женщин, показали, что не обязательно ожидать эффекта против старения. Напротив, ЗГТ обвиняют в более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний и повышении риска рака груди.Однако он оказывает явное положительное профилактическое действие на остеопороз, и ранняя монотерапия низкими дозами эстрогена может считаться преимуществом. ²⁰⁸

Выводы

Хотя естественное старение определяется генетически, внешнее старение можно предотвратить. Эстетическая дерматология должна способствовать «здоровому старению» не только косметическими средствами, пытаясь стереть остатки времени на коже, но также играя значительную роль в предотвращении, регенерации и замедлении старения кожи, сочетая знания о возможной местной и системной терапии, инструментальных устройствах. и инвазивные процедуры, восполняя недостаток научных исследований и становясь одним из важных направлений исследований старения.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Ссылки

1. Севенини Э., Инвидиа Л., Лескай Ф., Сальвиоли С., Тьери П., Кастеллани Г. и др. Человеческие модели старения и долголетия. Экспертное мнение Biol Ther. 2008; 8: 1393–405. DOI: 10.1517 / 14712598.8.9.1393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Уитто Дж. Понимание преждевременного старения кожи. N Engl J Med. 1997; 337: 1463–5. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Фишер, Г.Дж. Патофизиология фотостарения кожи. Кутис, 75, 5–9 (2005) 58–69. [PubMed] 5. Шмут М., Ватсон Р. Э., Деплевски Д., Дубрак С., Зубулис С. С., Гриффитс К.Э. Рецепторы ядерных гормонов в коже человека. Horm Metab Res. 2007; 39: 96–105. DOI: 10,1055 / с-2007-961808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Райхрат Дж., Леманн Б., Карлберг С., Варани Дж., Зубулис С.С. Витамины как гормоны. Horm Metab Res. 2007; 39: 71–84. DOI: 10,1055 / с-2007-958715. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вердье-Севрен С., Бонте Ф., Гилкрест Б.Биология эстрогенов в коже: последствия для старения кожи. Exp Dermatol. 2006; 15: 83–94. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2005.00377.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Холл G, Phillips TJ. Эстроген и кожа: влияние эстрогена, менопаузы и заместительной гормональной терапии на кожу. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 555–68, викторина 569–72. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Бринкат депутат, барон Ю.М., Галеа Р. Эстрогены и кожа. Климактерический. 2005; 8: 110–23. DOI: 10.1080 / 13697130500118100.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Draelos ZD. Актуальные и пероральные эстрогены пересмотрены в целях борьбы со старением. Fertil Steril. 2005; 84: 291–2, обсуждение 295. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.03.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Канда Н., Ватанабе С. Регуляторные роли половых гормонов в кожной биологии и иммунологии. J Dermatol Sci. 2005; 38: 1–7. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2004.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Shin MH, Rhie GE, Park CH, Kim KH, Cho KH, Eun HC, et al. Модуляция метаболизма коллагена путем местного нанесения дегидроэпиандростерона на кожу человека.J Invest Dermatol. 2005; 124: 315–23. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2004.23588.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Kligman LH. Фотостарение. Проявления, профилактика и лечение. Clin Geriatr Med. 1989; 5: 235–51. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эль-Домяти М., Аттиа С., Салех Ф., Браун Д., Бирк Д.Е., Гаспарро Ф. и др. Внутреннее старение против фотостарения: сравнительное гистопатологическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование кожи. Exp Dermatol. 2002; 11: 398–405. DOI: 10.1034 / j.1600-0625.2002.110502.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Морагас А., Кастельс С., Санс М. Математический морфологический анализ связанных со старением изменений эпидермиса. Анал Квант Цитолистол. 1993; 15: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лок-Андерсен Дж., Теркилдсен П., де Файн Оливариус Ф., Гниадека М., Дальстрём К., Поулсен Т. и др. Толщина эпидермиса, пигментация кожи и конститутивная светочувствительность. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1997; 13: 153–8. DOI: 10.1111 / j.1600-0781.1997.tb00220.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Макрантонаки Э., Зубулис СС. Научные награды Уильяма Дж. Канлиффа. Характеристики и патомеханизмы эндогенно стареющей кожи. Дерматология. 2007; 214: 352–60. DOI: 10,1159 / 000100890. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Макрантонаки Э., Зубулис СС. Молекулярные механизмы старения кожи: современное состояние. Ann N Y Acad Sci. 2007; 1119: 40–50. DOI: 10.1196 / annals.1404.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эскофье К., де Ригаль Дж., Рошфор А., Васселе Р., Левек Дж. Л., Агаче П. Г.. Возрастные механические свойства кожи человека: исследование in vivo.J Invest Dermatol. 1989; 93: 353–7. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12280259. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Яар М., Гилкрест Б.А. Старение кожи. В «Дерматологии в общей медицине» Фитцпатрика, том 2, 5-е изд. Макгроу-Хилл: Нью-Йорк, 1999; 1697–1706. [Google Scholar] 22. Уотсон Р.Э., Крейвен Н.М., Канг С., Джонс С.Дж., Килти С.М., Гриффитс К.Э. Краткосрочный протокол скрининга с использованием фибриллина-1 в качестве репортерной молекулы для агентов восстановления фотостарения. J Invest Dermatol. 2001; 116: 672–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2001.01322.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Contet-Audonneau JL, Jeanmaire C, Pauly G. Гистологическое исследование структуры морщин человека: сравнение подвергнутых воздействию солнечных лучей участков лица с морщинами или без них и участков, защищенных от солнца. Br J Dermatol. 1999; 140: 1038–47. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.1999.02901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Варани Дж., Спирмен Д., Пероне П., Флиджил С.Е., Датта С.К., Ван З.К. и др. Подавление синтеза проколлагена I типа поврежденным коллагеном в фотостарой коже и коллагеном, разрушенным коллагеназой in vitro.Am J Pathol. 2001; 158: 931–42. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64040-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Brenneisen P, Oh J, Wlaschek M, Wenk J, Briviba K, Hommel C и др. Зависимость от длины волны ультрафиолета B для регуляции двух основных матричных металлопротеиназ и их ингибитора TIMP-1 в дермальных фибробластах человека. Photochem Photobiol. 1996; 64: 877–85. DOI: 10.1111 / j.1751-1097.1996.tb01851.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Фишер Г.Дж., Датта С.К., Талвар Х.С., Ван З.К., Варани Дж., Кан С. и др.Молекулярные основы преждевременного старения кожи, индуцированного солнцем, и антагонизма ретиноидов. Природа. 1996; 379: 335–9. DOI: 10.1038 / 379335a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фишер Дж., Ван З. К., Датта С. К., Варани Дж., Канг С., Вурхис Дж. Дж. Патофизиология преждевременного старения кожи под воздействием ультрафиолета. N Engl J Med. 1997; 337: 1419–28. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шарффеттер-Кочанек К., Влашек М., Бривиба К., Сис Х. Синглетный кислород индуцирует экспрессию коллагеназы в фибробластах кожи человека.FEBS Lett. 1993; 331: 304–6. DOI: 10.1016 / 0014-5793 (93) 80357-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Оикаринен А. Старение кожи: хроностарение в сравнении с фотостарением. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1990; 7: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Шустер С., Блэк М.М., МакВити Э. Влияние возраста и пола на толщину кожи, коллаген и плотность кожи. Br J Dermatol. 1975; 93: 639–43. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1975.tb05113.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бернштейн Э.Ф., Андерхилл CB, Хан П.Дж., Браун Д.Б., Уитто Дж.Хроническое пребывание на солнце изменяет как содержание, так и распределение кожных гликозаминогликанов. Br J Dermatol. 1996. 135: 255–62. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1996.tb01156.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Эльснер П., Майбах Х. Космецевтика и активная косметика: лекарства против косметики (2-е изд.). Марсель Деккер: Нью-Йорк, 2005. [Google Scholar] 33. Calasanti TM, Slevin KF, King N. Эйджизм и феминизм: от «и так далее» к центру. NWSA J. 2006; 18: 13–30. DOI: 10.2979 / NWS.2006.18.1.13. [CrossRef] [Google Scholar] 34.Байер К. Косметическая хирургия и косметика: новое определение возраста. Поколения. 2005: 13–8. [Google Scholar] 35. Гольштейн М.Б., Минклер М. Селф, общество и геронтолог «новой геронтологии». 2003. 43: 787–96. DOI: 10.1093 / geront / 43.6.787. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Никитин С. Антивозрастная медицина: прогнозы, моральные обязательства и биомедицинское вмешательство. Антрополь, К. 2006; 79: 5–32. DOI: 10.1353 / anq.2006.0010. [CrossRef] [Google Scholar] 37. Воллина У, Пейн ЧР. Хорошее старение — роль малоинвазивных эстетических дерматологических процедур у женщин старше 65 лет.J Cosmet Dermatol. 2010; 9: 50–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2010.00475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ведамурти М. Антивозрастная терапия. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Дирикс СС, Андерсон Р. Обработка фотостарения видимым светом. Dermatol Ther. 2005; 18: 191–208. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2005.05019.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Табата Н., О’Гоши К., Жен Й.X, Клигман А.М., Тагами Х. Биофизическая оценка стойких эффектов увлажняющих кремов после их ежедневного применения: оценка корнеотерапии.Дерматология. 2000; 200: 308–13. DOI: 10,1159 / 000018393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом. J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Nusgens BV, Humbert P, Rougier A, Colige AC, Haftek M, Lambert CA и др.Местно применяемый витамин С повышает уровень мРНК коллагенов I и III, их ферментов процессинга и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 в дерме человека. J Invest Dermatol. 2001; 116: 853–9. DOI: 10.1046 / j.0022-202x.2001.01362.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Kockaert M, Neumann M. Системные и актуальные препараты для стареющей кожи. J Drugs Dermatol. 2003; 2: 435–41. [PubMed] [Google Scholar] 45. Маргелин Д., Медаско С., Ломбард Д., Пикард Дж., Фуртанье А. Гиалуроновая кислота и дерматансульфат селективно стимулируются ретиноевой кислотой в облученной и необлученной безволосой коже мыши.J Invest Dermatol. 1996; 106: 505–9. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12343819. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Траутингер Ф. Механизмы фотоповреждения кожи и его функциональные последствия для старения кожи. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 573–7. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00893.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Бергер ММ. Можно ли лечить окислительное повреждение с помощью питания? Clin Nutr. 2005. 24: 172–83. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Марини А. [Красота изнутри.Это действительно работает?] Хаутарцт. 2011; 62: 614–7. DOI: 10.1007 / s00105-011-2138-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Fusco D, Colloca G, Lo Monaco MR, Cesari M. Влияние добавок антиоксидантов на процесс старения. Clin Interv Aging. 2007; 2: 377–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Терада А., Ёсида М., Секо Ю., Кобаяси Т., Ёсида К., Накада М. и др. Генерация активных форм кислорода и повреждение клеток добавками парентеральных препаратов: селеновых и сульфгидрильных соединений.Питание. 1999; 15: 651–5. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (99) 00119-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Lin FH, Lin JY, Gupta RD, Tournas JA, Burch JA, Selim MA, et al. Феруловая кислота стабилизирует раствор витаминов С и Е и вдвое увеличивает фотозащиту кожи. J Invest Dermatol. 2005; 125: 826–32. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2005.23768.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Биссетт Д.Л., Миямото К., Сан П., Ли Дж., Берге, Калифорния. Актуальный ниацинамид уменьшает пожелтение, морщины, красные пятна и гиперпигментированные пятна на стареющей коже лица.Int J Cosmet Sci. 2004. 26: 231–238. DOI: 10.1111 / j.1467-2494.2004.00228.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Haftek M, Mac-Mary S, Le Bitoux MA, Creidi P, Seité S, Rougier A и др. Клиническая, биометрическая и структурная оценка долгосрочных эффектов местного лечения аскорбиновой кислотой и мадекассозидом на фотостарение кожи человека. Exp Dermatol. 2008; 17: 946–52. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2008.00732.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Кершер М., Бантрок Х. [Антивозрастные кремы. Что действительно помогает?] Hautarzt.2011; 62: 607–13. DOI: 10.1007 / s00105-011-2137-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Мюррей Дж. К., Берч Дж. А., Стрейлин Р. Д., Ианнаккионе, Массачусетс, Холл Р.П., Пиннелл С.Р. Антиоксидантный раствор для местного применения, содержащий витамины С и Е, стабилизированный феруловой кислотой, обеспечивает защиту кожи человека от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением. J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 418–25. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Draelos ZD. Новейшие космецевтические подходы к борьбе со старением.J Cosmet Dermatol. 2007; 6: 2–6. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2007.00313.x. [CrossRef] [Google Scholar] 57. Zhai H, Behnam S, Villarama CD, Arens-Corell M, Choi MJ, Maibach HI. Оценка антиоксидантной способности и профилактического действия эмульсии для местного применения и контроля ее носителя на реакцию кожи на воздействие ультрафиолета. Skin Pharmacol Physiol. 2005; 18: 288–93. DOI: 10,1159 / 000088014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Эльметс К.А., Сингх Д., Тубесинг К., Мацуи М., Катияр С., Мухтар Х. Фотозащита кожи от ультрафиолетового повреждения полифенолами зеленого чая.J Am Acad Dermatol. 2001; 44: 425–32. DOI: 10.1067 / mjd.2001.112919. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Кафи Р., Квак Х.С., Шумахер В.Е., Чо С., Ханфт В.Н., Гамильтон Т.А. и др. Улучшение естественно состарившейся кожи с помощью витамина А (ретинола) Arch Dermatol. 2007. 143: 606–12. DOI: 10.1001 / archderm.143.5.606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом.J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Бхаван Дж. Краткосрочные и долгосрочные гистологические эффекты местного третиноина на фотоповрежденной коже. Int J Dermatol. 1998. 37: 286–92. DOI: 10.1046 / j.1365-4362.1998.00433.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Лупо МП, Коул А.Л. Космецевтические пептиды. Dermatol Ther. 2007; 20: 343–9. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2007.00148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Нельсон Б.Р., Маджмудар Г., Гриффитс К.Э., Гиллард М.О., Диксон А.Е., Таваккол А. и др.Клиническое улучшение после дермабразии фотостарой кожи коррелирует с синтезом коллагена I. Arch Dermatol. 1994; 130: 1136–42. DOI: 10.1001 / archderm.1994.016900

008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Остлер Э.Л., Уоллис К.В., Абоалчамат Б., Фарагер Р.Г. Теломераза и продолжительность жизни клеток: последствия процесса старения. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13 (Дополнение 6): 1467–76. [PubMed] [Google Scholar] 65. Monheit GD, Chastain MA. Химический пилинг. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9: 239–55, viii.[PubMed] [Google Scholar] 66. Fischer TC, Perosino E, Poli F, Viera MS, Dreno B, Европейская группа экспертов по косметической дерматологии Химические пилинги в эстетической дерматологии: обновление 2009. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 281–92. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03409.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Браун А.М., Каплан Л.М., Браун М.Э. Гистологические изменения кожи, вызванные фенолом: опасности, техника и применение. Br J Plast Surg. 1960; 13: 158–69. DOI: 10.1016 / S0007-1226 (60) 80032-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68.Фарташ М., Тил Дж., Менон Г.К. Механизм действия гликолевой кислоты на роговой слой человека: ультраструктурная и функциональная оценка эпидермального барьера. Arch Dermatol Res. 1997. 289: 404–9. DOI: 10.1007 / s004030050212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Депрез П. Учебник химического пилинга. Поверхностный, средний и глубокий пилинг в косметической практике. Informa UK, Лондон, 2007. [Google Scholar] 70. Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Удаление морщинок химическими средствами; предварительный отчет. J Fla Med Assoc.1961; 48: 541. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бехин Ф., Фейерштейн С.С., Маровиц В.Ф. Сравнительное гистологическое исследование кожи мини-свиньи после химического пилинга на животной модели после химического пилинга и дермабразии. Арка Отоларингол. 1977; 103: 271. DOI: 10.1001 / archotol.1977.00780220065006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Vagotis FL, Brundage SR. Гистологическое исследование дермабразии и химического пилинга на животной модели после предварительной обработки Retin-A. Эстетическая Пласт Сург. 1995; 19: 243–6. DOI: 10.1007 / BF00451097.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Хан SH, Ким HJ, Ким SY, Ким YC, Чой GS, Шин JH. Эффекты химического пилинга у фотостаренных голых мышей. Int J Dermatol. 2011; 50: 1075–82. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04712.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Батлер П.Е., Гонсалес С., Рэндольф М.А., Ким Дж., Коллиас Н., Яремчук М.Дж. Количественные и качественные эффекты химического пилинга на фотостарение кожи: экспериментальное исследование. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 222–8. DOI: 10.1097 / 00006534-200101000-00036.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Нельсон Б.Р., Фейдер Диджей, Гиллард М., Маджмудар Дж., Джонсон TM. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование влияния химического пилинга лица средней глубины на кожный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей. J Am Acad Dermatol. 1995; 32: 472–8. DOI: 10.1016 / 0190-9622 (95)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Эль-Домяти МБ, Аттиа СК, Салех Ф.Й., Ахмад Х.М., Уитто Дж. Дж. Пилинг трихлоруксусной кислотой против дермабразии: гистометрическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное сравнение.Dermatol Surg. 2004. 30: 179–88. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2004.30061.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Садик Н.С. Обновленная информация о неабляционной световой терапии для омоложения: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 120–8. DOI: 10.1002 / LSM.10127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Hardaway CA, Росс Э.В. Неабляционное лазерное ремоделирование кожи. Dermatol Clin. 2002; 20: 97–111, ix. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (03) 00049-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Бьерринг П., Кристиансен К., Троилиус А., Дирикс К.Фотоомоложение лица с использованием двух различных диапазонов длин волн интенсивного импульсного света (IPL). Лазеры Surg Med. 2004; 34: 120–6. DOI: 10.1002 / lsm.20000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Гольдберг DJ. Неаблятивное ремоделирование кожи всего лица с помощью лазера Nd: YAG 1320 нм. Dermatol Surg. 2000; 26: 915–8. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.026010915.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Голдберг Д. Д., Рогачефский А. С., Силапунт С. Неабляционная лазерная обработка морщин лица: сравнение лечения диодным лазером 1450 нм с динамическим охлаждением с лечением только с динамическим охлаждением.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 79–81. DOI: 10.1002 / lsm.10011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Fournier N, Dahan S, Barneon G, Rouvrais C, Diridollou S, Lagarde JM и др. Неабляционное ремоделирование: 14-месячная клиническая ультразвуковая визуализация и профилометрическая оценка лазера Er: Glass с длиной волны 1540 нм. Dermatol Surg. 2002; 28: 926–31. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02078.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Эгевист Х., Кирнан М. Избирательное неабляционное уменьшение морщин с помощью лазера.J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 84. Зеликсон Б.Д., Килмер С.Л., Бернштейн Э., Чотцен В.А., Док Дж., Мехреган Д. и др. Импульсная лазерная терапия на красителях для поврежденной солнцем кожи. Лазеры Surg Med. 1999. 25: 229–36. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (1999) 25: 3 <229 :: AID-LSM7> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Голдберг Д., Тан М., Дейл Саррадет М., Гордон М. Неаблативное ремоделирование дермы с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм, 350 микросекунд: клинический и ультраструктурный анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 161–3, обсуждение 163–4. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29040.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Прието В.Г., Садик Н.С., Ллорета Дж., Николсон Дж., Ши CR. Воздействие интенсивного импульсного света на поврежденную солнцем кожу человека, рутинный и ультраструктурный анализ. Лазеры Surg Med. 2002; 30: 82–5. DOI: 10.1002 / lsm.10042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Tanghetti E, Sherr E. Лечение телеангиэктазии с использованием многопроходной техники с увеличенной шириной импульса, импульсным лазером на красителе (Cynosure V-Star) J Cosmet Laser Ther.2003; 5: 71–5. DOI: 10.1080 / 1476^{10001249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Алам М., Довер Дж. С., Арндт К. А.. Лечение телеангиэктазии лица с помощью импульсного лазера на красителях с высокой плотностью потока энергии с регулируемым импульсом: сравнение эффективности с плотностью энергии непосредственно выше и ниже порога пурпуры. Dermatol Surg. 2003; 29: 681–4, обсуждение 685. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29181.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Негиси К., Вакамацу С., Кушиката Н., Тезука Ю., Котани Ю., Шиба К. Фотоомоложение всего лица фотоповрежденной кожи с помощью интенсивного импульсного света с интегрированным контактным охлаждением: первые опыты у пациентов из Азии.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 298–305. DOI: 10.1002 / lsm.10036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Негиси К., Тэдзука Ю., Кушиката Н., Вакамацу С. Фотоомоложение азиатской кожи с помощью интенсивного импульсного света. Dermatol Surg. 2001; 27: 627–31, обсуждение 632. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2001.01002.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Оми Т., Кавана С., Сато С., Хонда М. Ультраструктурные изменения, вызванные неабляционным лазером для уменьшения морщин. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 46–9. DOI: 10.1002 / lsm.10119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92.Зеликсон Б., Кист Д. Эффект импульсного лазера на красителе и интенсивного импульсного источника света в ремоделировании дермального внеклеточного матрикса. Лазеры Surg Med. 2000; S12: 68. [Google Scholar] 93. Хсу Т.С., Зеликсон Б., Довер Дж. С., Килмер С., Бернс Дж., Хруза Г. и др. Многоцентровое исследование безопасности и эффективности импульсного лазера на красителях 585 нм для неаблативного лечения морщин на лице. Dermatol Surg. 2005; 31: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 94. Moody BR, McCarthy JE, Hruza GJ. Ремоделирование коллагена после облучения импульсным лазером на красителях с длиной волны 585 нм: ультразвуковой анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 997–9, обсуждение 999–1000. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Либекер Х., Кирнан М. Производство кожного коллагена после облучения лазером на красителе и широкополосным источником света. J Cosmet Laser Ther. 2002; 4: 39–43. DOI: 10.1080 / 147641702320602555. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Дахия Р., Лам С.М., Уильямс Э.Ф., 3-й Систематический гистологический анализ неаблативной лазерной терапии на модели свиньи с использованием импульсного лазера на красителе.Arch Facial Plast Surg. 2003; 5: 218–23. DOI: 10.1001 / archfaci.5.3.218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Гольдберг DJ, Катлер КБ. Неабляционная обработка морщин интенсивным импульсным светом. Лазеры Surg Med. 2000; 26: 196–200. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (2000) 26: 2 <196 :: AID-LSM10> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Гольдберг DJ. Образование нового коллагена после ремоделирования дермы с помощью интенсивного импульсного источника света. J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 59–61. [PubMed] [Google Scholar] 99. Эрнандес-Перес Э., Ибиетт Э.В.Общие и микроскопические данные у пациентов, подвергшихся неаблативной шлифовке всего лица с использованием интенсивного импульсного света: предварительное исследование. Dermatol Surg. 2002; 28: 651–5. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Альстер Т.С., Гарг С. Лечение морщин на лице с помощью импульсного лазера на углекислом газе с высокой энергией. Plast Reconstr Surg. 1996; 98: 791–4. DOI: 10.1097 / 00006534-199610000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Лоу Нью-Джерси, Ласк Джи, Гриффин М.Э., Максвелл А., Лоу П., Килада Ф.Шлифовка кожи углекислотным лазером Ultrapulse. Наблюдения за 100 пациентами. Dermatol Surg. 1995; 21: 1025–9. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (96) 82352-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Фитцпатрик Р. Э., член парламента от Голдмана, Сатурн, Нью-Мексико, Топе В.Д. Шлифовка фотостарой кожи лица импульсным углекислотным лазером. Arch Dermatol. 1996. 132: 395–402. DOI: 10.1001 / archderm.1996.038047007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Teikemeier G, Goldberg DJ. Шлифовка кожи эрбиевым лазером: YAG. Dermatol Surg.1997. 23: 685–7. DOI: 10.1016 / S1076-0512 (97) 00179-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Бисман Б.С. Фракционная абляционная шлифовка кожи: осложнения. Лазеры Surg Med. 2009. 41: 177–8. DOI: 10.1002 / lsm.20764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Манштейн Д., Херрон Г.С., Раковина Р.К., Таннер Х., Андерсон Р.Р. Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термических повреждений. Лазеры Surg Med. 2004. 34: 426–38. DOI: 10.1002 / lsm.20048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106.Фаркас Дж. П., Ричардсон Дж. А., Хупман Дж., Браун С. А., Кенкель Дж. М.. Повреждение микроостровов неаблативным лазерным устройством Er: Glass с длиной волны 1540 нм в коже человека. J Cosmet Dermatol. 2009. 8: 119–26. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2009.00441.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Laubach HJ, Tannous Z, Anderson RR, Manstein D. Кожные реакции на фракционный фототермолиз. Лазеры Surg Med. 2006; 38: 142–149. DOI: 10.1002 / lsm.20254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Хельбиг Д., Пааш У. Молекулярные изменения при старении кожи и заживлении ран после фракционного абляционного фототермолиза.Skin Res Technol. 2011; 17: 119–28. DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2010.00477.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Ханташ Б.М., Беди В.П., Кападиа Б., Рахман З., Цзян К., Таннер Х. и др. Гистологическая оценка in vivo нового устройства для абляционной фракционной шлифовки. Лазеры Surg Med. 2007. 39: 96–107. DOI: 10.1002 / lsm.20468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Arany PR, Nayak RS, Hallikerimath S, Limaye AM, Kale AD, Kondaiah P. Активация латентного TGF-beta1 маломощным лазером in vitro коррелирует с повышенными уровнями TGF-beta1 при лазерном заживлении ран полости рта.Регенерация заживления ран. 2007; 15: 866–74. DOI: 10.1111 / j.1524-475X.2007.00306.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Souil E, Capon A, Mordon S, Dinh-Xuan AT, Polla BS, Bachelet M. Обработка диодным лазером 815 нм индуцирует длительную экспрессию белка теплового шока 72 кДа в нормальной коже крысы. Br J Dermatol. 2001; 144: 260–6. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2001.04010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Вилминк Г.Дж., Опаленик С.Р., Бекхэм Д.Т., Абрахам А.А., Нэнни Л.Б., Махадеван-Янсен А. и др. Оптимизация экспрессии hsp70 с помощью молекулярной визуализации во время лазерно-индуцированной термической предварительной подготовки для улучшения заживления ран.J Invest Dermatol. 2009. 129: 205–16. DOI: 10.1038 / jid.2008.175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Раванти Л., Кяхари В.М. Матричные металлопротеиназы в заживлении ран (обзор) Int J Mol Med. 2000; 6: 391–407. [PubMed] [Google Scholar] 114. Оррингер Дж. С., Кан С., Джонсон TM, Каримипур Д. Д., Гамильтон Т., Хаммерберг С. и др. Ремоделирование соединительной ткани, вызванное шлифовкой углекислотным лазером фотоповрежденной кожи человека. Arch Dermatol. 2004; 140: 1326–32. DOI: 10.1001 / archderm.140.11.1326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Раулин С., Греве Б., Грема Х. Технология IPL: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 78–87. DOI: 10.1002 / lsm.10145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116. Иориццо М., Де Падова М.П., ​​Тости А. Биомоложение: теория и практика. Clin Dermatol. 2008; 26: 177–81. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2007.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Ротонда AM, Колодней MS. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: историческое уточнение и обзор. Dermatol Surg.2006; 32: 465–80. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32100.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Карузо М.К., Робертс А.Т., Биссун Л., Селф К.С., Гийо Т.С., Гринуэй, Флорида. Оценка решений мезотерапии для стимулирования липолиза и лечения целлюлита. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61: 1321–4. DOI: 10.1016 / j.bjps.2007.03.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Матарассо А., Пфайфер TM, Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии Мезотерапия для коррекции фигуры. Plast Reconstr Surg.2005; 115: 1420–4. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000162227.94032.ED. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Ротонда А.М., Аврам М.М., Аврам А.С. Целлюлит: есть ли роль инъекций? J Cosmet Laser Ther. 2005; 7: 147–54. DOI: 10.1080 / 14764170500430234. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Lacarrubba F, Tedeschi A, Nardone B, Micali G. Мезотерапия для омоложения кожи: оценка субэпидермальной низкоэхогенной полосы с помощью ультразвуковой оценки с поперечным сканированием в B-режиме. Dermatol Ther. 2008; 21 (Приложение 3): S1–5.DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2008.00234.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Jager C, Brenner C, Habicht J, Wallic R. Биоактивные реагенты, используемые в мезотерапии для омоложения кожи in vivo, вызывают различные физиологические процессы в фибробластах кожи человека in vitro — экспериментальное исследование. Exp Dermatol. 2011; 21: 70–80. [PubMed] [Google Scholar] 123. Амин С.П., Фелпс Р.Г., Голдберг DJ. Мезотерапия для омоложения кожи лица: клиническая, гистологическая и электронно-микроскопическая оценка. Dermatol Surg. 2006; 32: 1467–72.DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32353.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Атье Б.С., Ибрагим А.Е., Дибо С.А. Aesthetic Plast Surg 2008: 32: 842–849. 12 Браун С. А. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 95–8. [Google Scholar] 125. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.}

.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Ханеке Э. Омоложение кожи без скальпеля. I. Наполнители. J Cosmet Dermatol. 2006. 5: 157–67.DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2006.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Homicz MR, Watson D. Обзор инъекционных материалов для увеличения мягких тканей. Facial Plast Surg. 2004; 20: 21–9. DOI: 10,1055 / с-2004-822955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Канчвала СК, Холлоуэй Л., Баки Л.П. Надежное увеличение мягких тканей: клиническое сравнение инъекционных филлеров мягких тканей для увеличения объема лица. Ann Plast Surg. 2005; 55: 30–5, обсуждение 35. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000168292.69753.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 129. Klein AW. Техники увеличения мягких тканей: от а до я Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 107–20. DOI: 10.2165 / 00128071-200607020-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 131. Целлос Т.Г., Клагас I, Вахцеванос К., Триаридис С., Принца А., Киргидис А. и др. Внешнее старение кожи человека связано с изменениями экспрессии гиалуроновой кислоты и ее метаболизирующих ферментов. Exp Dermatol. 2009. 18: 1028–35. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2009.00889.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 132. Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж. И др., Ред. 2002. Молекулярная биология клетки. Клеточные соединения, клеточная адгезия и внеклеточный матрикс. 1065. Нью-Йорк: Наука о гирляндах. [Google Scholar] 133. Шерман Л., Слиман Дж., Херрлих П., Понта Х. Гиалуронатные рецепторы: ключевые игроки в росте, дифференцировке, миграции и прогрессировании опухоли. Curr Opin Cell Biol. 1994; 6: 726–33. DOI: 10.1016 / 0955-0674 (94)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 134. Терли EA.Гиалуроновая кислота и перемещение клеток. Раковые метастазы Rev.1992; 11: 21–30. DOI: 10.1007 / BF00047600. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 135. Папаконстантину Э., Каракиулакис Г., Эйкельберг О., Перручо А.П., Блок L-H, Рот М. Гиалуроновая кислота 340 кДа, секретируемая клетками гладких мышц сосудов человека, регулирует их пролиферацию и миграцию. Гликобиология. 1998. 8: 821–30. DOI: 10,1093 / гликоб / 8,8,821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 136. Тамми М.И., Дэй А.Дж., Терли Е.А. Гиалуронан и гомеостаз: баланс.J Biol Chem. 2002; 277: 4581–4. DOI: 10.1074 / jbc.R100037200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 137. Fligiel SE, Varani J, Datta SC, Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ. Распад коллагена в стареющей / фотоповрежденной коже in vivo и после воздействия матриксной металлопротеиназы-1 in vitro. J Invest Dermatol. 2003; 120: 842–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 138. Курода К., Шинкаи Х. Экспрессия генов коллагена I и III типов, декорина, матриксных металлопротеиназ и тканевых ингибиторов металлопротеиназ в фибробластах кожи пациентов с системным склерозом.Arch Dermatol Res. 1997. 289: 567–72. DOI: 10.1007 / s004030050241. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 139. Уитто Дж., Бернштейн Э.Ф. Молекулярные механизмы старения кожи: изменения соединительной ткани в дерме. J Investigate Dermatol Symp Proc. 1998; 3: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 140. Йонеда М., Шимидзу С., Ниши Ю., Ямагата М., Сузуки С., Кимата К. Зависимое от гиалуроновой кислоты изменение внеклеточного матрикса фибробластов кожи мыши, которое способствует пролиферации клеток. J Cell Sci. 1988. 90: 275–86.[PubMed] [Google Scholar] 141. Гао Ф, Лю И, Хэ И, Ян Ц, Ван И, Ши Х и др. Гиалуронановые олигосахариды способствуют заживлению эксцизионных ран за счет усиления ангиогенеза. Matrix Biol. 2010; 29: 107–16. DOI: 10.1016 / j.matbio.2009.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 142. Цзян Д., Лян Дж., Благородный П.В. Гиалуронан при повреждении и восстановлении тканей. Annu Rev Cell Dev Biol. 2007. 23: 435–61. DOI: 10.1146 / annurev.cellbio.23.0.123337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 143. Финк Р.М., Ленгфельдер Э. Разложение гиалуроновой кислоты аскорбиновой кислотой и влияние железа.Free Radic Res Commun. 1987; 3: 85–92. DOI: 10.3109 / 1071576870^{73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 144. Каррутерс А., Каррутерс Дж. Наполнители гиалуроновой кислоты неживотного происхождения: научные и технические соображения. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (доп.): 33С – 40С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000248808.75700.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 145. Балаш Е.А., Бланд П.А., Денлингер Дж.Л., Гольдман А.И., Ларсен Н.Е., Лещинер Е.А. и др. Матричная инженерия. Свертывание крови Фибринолиз. 1991; 2: 173–8. DOI: 10.1097 / 00001721-19}00-00026.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 146. Андре П. Новые тенденции в омоложении лица инъекциями гиалуроновой кислоты. J Cosmet Dermatol. 2008; 7: 251–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2008.00402.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 147. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.

.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 149. Робинсон Дж. К., Ханке С. В., Зенгельманн Р. Д., Зигель Д. М.. Хирургия кожи. Филадельфия: Elsevier Mosby, 2005.[Google Scholar] 150. Алам М., Гладстон Х., Крамер Э.М., Мерфи Дж. П., мл., Нури К., Нойхаус И.М. и др. Американское общество дерматологической хирургии Рекомендации ASDS по уходу: инъекционные наполнители. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S115–48. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34253.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 151. Лиззул П.Ф., Наруркар В.А. Роль гидроксилапатита кальция (Radiesse) в нехирургическом эстетическом омоложении. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 446–50. [PubMed] [Google Scholar] 152. Гольдберг DJ. Прорыв в американских кожных наполнителях для увеличения мягких тканей лица.J Cosmet Laser Ther. 2009; 11: 240–7. DOI: 10.3109 / 14764170

1731. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 153. Ghersetich I, Lotti T, Campanile G, Grappone C, Dini G. Гиалуроновая кислота при внутреннем старении кожи. Int J Dermatol. 1994; 33: 119–22. DOI: 10.1111 / j.1365-4362.1994.tb01540.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 154. Graivier MH, Bass LS, Busso M, Jasin ME, Narins RS, Tzikas TL. Гидроксилапатит кальция (Radiesse) для коррекции средней и нижней части лица: согласованные рекомендации. Plast Reconstr Surg.2007; 120 (Прил.): 55С – 66С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000285109.34527.b9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 155. Цикас Т.Л. Обзор результатов за 52 месяца с использованием гидроксилапатита кальция для увеличения мягких тканей лица. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S9–15. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34237.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 156. Берджесс С.М., Лоу, штат Нью-Джерси. NewFill для увеличения кожи: новый наполнитель или неудача? Dermatol Surg. 2006; 32: 1530–2, ответ автора 1532. doi: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32369.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 157.Мест Д. Опыт использования инъекционной поли-L-молочной кислоты в клинической практике. Косметический дерматол. 2005; 18: 5–8. [Google Scholar] 158. Берджесс С.М., Кирога Р.М. Оценка безопасности и эффективности поли-L-молочной кислоты для лечения ВИЧ-ассоциированной липоатрофии лица. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 233–9. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 159. Sturm LP, Cooter RD, Mutimer KL, Graham JC, Maddern GJ. Систематический обзор кожных наполнителей для возрастных линий и морщин.ANZ J Surg. 2011; 81: 9–17. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2010.05351.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 160. Циммерманн Р., Якубиц Р., Якубиц М., Штрассер Э., Шлегель А., Вильтфанг Дж. И др. Различные методы приготовления для получения компонентов тромбоцитов как источника факторов роста для местного применения. Переливание. 2001; 41: 1217–24. DOI: 10.1046 / j.1537-2995.2001.41101217.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 161. Маркс RE. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004. 62: 489–96.DOI: 10.1016 / j.joms.2003.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 162. Фреймиллер Э.Г. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 1046–, ответ автора 1047-8. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.05.205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 163. Wrotniak M, Bielecki T, Gaździk TS. Современное мнение об использовании геля с высоким содержанием тромбоцитов в ортопедии и хирургии травм. Ortop Traumatol Rehabil. 2007; 9: 227–38. [PubMed] [Google Scholar] 164. Kim DH, Je YJ, Kim CD, Lee YH, Seo YJ, Lee JH и др.Можно ли использовать плазму, обогащенную тромбоцитами, для омоложения кожи? Оценка воздействия плазмы, богатой тромбоцитами, на фибробласты кожи человека. Ann Dermatol. 2011; 23: 424–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 165. Красна М., Доманович Д., Томсик А., Свайгер У., Джерас М. Гель тромбоцитов стимулирует пролиферацию дермальных фибробластов человека in vitro. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2007; 16: 105–10. [PubMed] [Google Scholar] 166. Лукарелли Э., Беккерони А., Донати Д., Сангиорджи Л., Ченакки А., Дель Венто А. М. и др.Факторы роста тромбоцитов усиливают пролиферацию стромальных стволовых клеток человека. Биоматериалы. 2003; 24: 3095–100. DOI: 10.1016 / S0142-9612 (03) 00114-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 167. Канно Т., Такахаши Т., Цудзисава Т., Ариёши В., Нишихара Т. Плазма, богатая тромбоцитами, усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластоподобных клеток человека. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63: 362–9. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.07.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 168. Dessy LA, Mazzocchi M, Rubino C, Mazzarello V, Spissu N, Scuderi N.Объективная оценка влияния ботулотоксина А на поверхностную структуру кожи. Ann Plast Surg. 2007. 58: 469–73. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000244968.16977.1f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 170. Рзани Б., Дилл-Мюллер Д., Грабловиц Д., Хекманн М., Кейрд Д., Немецко-австрийская ретроспективная исследовательская группа. Повторные инъекции ботулинического токсина А для лечения морщин на верхней части лица: ретроспективное исследование 4 103 процедур у 945 пациентов. Dermatol Surg. 2007; 33 (1 спец. №): С18–25. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32327.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 171. Бени Р., Крейден О.П., Бург Г. Возрождение использования ботулотоксина: применение в дерматологии. Дерматология. 2000; 200: 287–91. DOI: 10,1159 / 000018389. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 172. Коффилд JA, Considine RB, Simpson LL. Сайт и механизм действия нейротоксина ботулина; в Jankovic J, Hallett M (eds): Терапия с ботулиническим токсином. Нью-Йорк, Деккер, 1994, стр. 3–14. [Google Scholar] 173. Коулман В.П., Ханке CW, Alt TH. Косметическая хирургия кожи, 2-е изд.Сент-Луис, штат Миссури: Mosby Year Book Inc., 1997: 231-235. [Google Scholar] 174. Гарсия А., Фултон Дж. Э., мл. Косметическая денервация мимических мускулов с помощью ботулотоксина. Исследование «доза-реакция». Dermatol Surg. 1996; 22: 39–43. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (95) 00464-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 175. Carruthers A, Kiene K, Carruthers J. Использование экзотоксина ботулина А в клинической дерматологии. J Am Acad Dermatol. 1996; 34: 788–97. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (96)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 176.Guyuron B, Хаддлстон SW. Эстетические показания к инъекции ботулотоксина. Plast Reconstr Surg. 1994; 93: 913–8. DOI: 10.1097 / 00006534-199404001-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 177. Брукс GF, Butel JS, Орнстон LN. Jawetz, Melnick and Adelbergs Medical Microbiology, 20-е изд. Коннектикут: Appleton and Lange, 1995: 174-176. [Google Scholar] 178. Аоки РК. Иммунологические и другие свойства терапевтических серотипов ботулотоксина. В: BrinMF, Hallett M, Jankovic J, eds. Научные и терапевтические аспекты ботулинического токсина.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002. [Google Scholar] 179. Беккер-Вегерих П., Раух Л., Ружичка Т. Ботулинический токсин А в терапии мимических морщин на лице. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 619–30. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 180. Ganong WF. Обзор медицинской физиологии, 16 изд. Восточный Норуолк, Коннектикут: Appleton and Lange, 1993: 99 ± 102. [Google Scholar] 181. де Пайва А., Менье Ф. А., Мольго Дж., Аоки К. Р., Долли Дж. Функциональное восстановление моторных замыкательных пластинок после отравления ботулиническим нейротоксином типа А: двухфазное переключение синаптической активности между нервными отростками и их родительскими окончаниями.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1999; 96: 3200–5. DOI: 10.1073 / pnas.96.6.3200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 182. Вкладыш с информацией о продукте. (71390US12J). Ирвин, Калифорния: Allergan, Inc.; 2002. [Google Scholar] 183. Hatheway CG. Иммунология ботулинического токсина. Нью-Йорк: Марсель-Деккер; 1993. [Google Scholar] 184. Хуанг В., Фостер Дж.А., Рогачевский А.С. Фармакология ботулотоксина. J Am Acad Dermatol. 2000. 43: 249–59. DOI: 10.1067 / mjd.2000.105567. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 185.Рзаны Б., Ашер Б., Monheit GD. Лечение глабеллярных линий ботулотоксином типа A (Speywood Unit): клинический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (Дополнение 1): 1–14. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

186. Ботокс (вкладыш). Allergan, Inc.

187. Каррутерс Дж., Фаджен С., Матарассо С.Л. Группа Консенсуса Ботокса. Ботулинический токсин и эстетика лица. Plast Reconstr Surg. 2004; 114: 1С – 22С. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000144795.76040.D3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 188.Шетти М.К., Рекомендации рабочей группы IADVL по дерматохирургии по использованию ботулинического токсина типа A. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (Дополнение): S13–22. [PubMed] [Google Scholar] 189. Sommer B, Sattler G. Ботулинический токсин в эстетической медицине. Берлин; Blackwell Vissenschafts-Verlag, 2001. [Google Scholar] 190. Каррутерс Дж., Каррутерс А. Косметическое использование экзотоксина ботулина А. В: Достижения в дерматологии (Дзубов Л., ред.) 1996: 280-303. [Google Scholar] 191. Lange DJ, Rubin M, Greene PE, Kang UJ, Moskowitz CB, Brin MF и др.Отдаленные эффекты местного введенного ботулотоксина: двойное слепое исследование изменений ЭМГ одного волокна. Мышечный нерв. 1991; 14: 672–5. DOI: 10.1002 / mus.880140711. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 192. Goschel H, et al. Терапия ботулотоксином, нейтрализующие и ненейтрализующие антитела. Exp Neurol. 1997; 147: 96. DOI: 10.1006 / exnr.1997.6580. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 193. Блитцер А., Биндер В. Дж., Бойд Дж. Б., Каррутерс А. Управление мимическими линиями и морщинами. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000 г.[Google Scholar] 194. Матарассо А., Дева А.К., Комитет ДАННЫХ Американского общества пластических хирургов Ботулинический токсин. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 1191–7. DOI: 10.1097 / 00006534-200203000-00066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 195. Fagien S. Ботокс для лечения динамических и гиперкинетических линий и борозд на лице: дополнительное применение в эстетической хирургии лица. Plast Reconstr Surg. 1999; 103: 701–13. DOI: 10.1097 / 00006534-1990-00055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 196. Хертоге Т. Теория старения «множественный гормональный дефицит»: вызвано ли старение человека главным образом недостатком множественных гормонов? Ann N Y Acad Sci.2005; 1057: 448–65. DOI: 10.1196 / анналы.1322.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 197. Крэнни А., Папайоанну А., Зитарук Н., Хэнли Д., Адачи Дж., Гольцман Д. и др. Комитет по клиническим рекомендациям Остеопороза Канада Паратироидный гормон для лечения остеопороза: систематический обзор. CMAJ. 2006; 175: 52–9. DOI: 10.1503 / cmaj.050929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 198. Витетта Л., Антон Б. Образ жизни и питание, ограничение калорийности, здоровье митохондрий и гормоны: научные меры по борьбе со старением.Clin Interv Aging. 2007; 2: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 199. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и антивозрастная терапия: есть ли показания?] Internist (Berl) 2008; 49: 570–80, 572-6, 578-9. DOI: 10.1007 / s00108-008-2110-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 200. Моралес AJ, Нолан JJ, Нельсон JC, Йен СС. Эффекты заместительной дозы дегидроэпиандростерона у мужчин и женщин пожилого возраста. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 1360–7. DOI: 10.1210 / jc.78.6.1360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 201.Baulieu EE, Thomas G, Legrain S, Lahlou N, Roger M, Debuire B и др. Дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат DHEA и старение: вклад исследования DHEAge в социально-биомедицинскую проблему. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 4279–84. DOI: 10.1073 / pnas.97.8.4279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 202. Jankowski CM, Gozansky WS, Schwartz RS, Dahl DJ, Kittelson JM, Scott SM и др. Влияние заместительной терапии дегидроэпиандростероном на минеральную плотность костей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2986–93. DOI: 10.1210 / jc.2005-2484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 203. Наир К.С., Рицца Р.А., О’Брайен П., Дхатария К., Шорт К.Р., Нехра А. и др. ДГЭА у пожилых женщин и ДГЭА или тестостерон у пожилых мужчин. N Engl J Med. 2006; 355: 1647–59. DOI: 10.1056 / NEJMoa054629. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 204. Веттерберг Л., Бергианнаки Дж. Д., Папарригопулос Т., фон Кнорринг Л., Эберхард Г., Братлид Т. и др. Нормативная экскреция мелатонина: международное исследование. Психонейроэндокринология.1999; 24: 209–26. DOI: 10.1016 / S0306-4530 (98) 00076-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 205. Рот Г.С., Лесников В., Лесников М., Инграм Д.К., пер. М.А. Ограничение калорийности питания предотвращает возрастное снижение уровня мелатонина в плазме у макак-резусов. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3292–5. DOI: 10.1210 / jc.86.7.3292. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 206. Ferrari E, Cravello L, Falvo F, Barili L, Solerte SB, Fioravanti M и др. Нейроэндокринные особенности при чрезвычайном долголетии. Exp Gerontol. 2008. 43: 88–94.DOI: 10.1016 / j.exger.2007.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 207. Blask DE, Dauchy RT, Sauer LA. Усыпление рака ночью: нейроэндокринный / циркадный сигнал мелатонина. Эндокринная. 2005. 27: 179–88. DOI: 10.1385 / ENDO: 27: 2: 179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 208. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и менопауза] Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130: 829–34. DOI: 10,1055 / с-2005-865097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Стратегии против старения кожи

Дерматоэндокринол.1 июля 2012 г .; 4 (3): 308–319.

, ^{1 , †} , ^{2 , †} , ^{2 , †} , ² и ^{2 , *}

Рута Ганчевичене

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантаришкю клиникос; Вильнюс, Литва

Айкатерини И. Лиаку

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Афанасиос Теодоридис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Евгения Макрантонаки

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Христос К.Зубулис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантаришкю клиникос; Вильнюс, Литва

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

^† Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.

Это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Непортированная лицензия. Статья может распространяться, воспроизводиться и повторно использоваться в некоммерческих целях при условии правильного цитирования первоисточника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних и экзогенных или внешних факторов. В связи с тем, что здоровье и красота кожи считаются одними из основных факторов, отражающих общее «благополучие» и восприятие «здоровья» у людей, за последние годы было разработано несколько стратегий против старения.Цель этой статьи — рассмотреть наиболее важные стратегии борьбы со старением, которые дерматологи используют в настоящее время, включая профилактические измерения, косметологические стратегии, местные и системные терапевтические агенты и инвазивные процедуры.

Ключевые слова: старение, против старения, антиоксиданты, лазер, пилинг, наполнители, ботулотоксин, заместительная гормональная терапия, клеточные регуляторы, профилактика

Введение

Старение кожи является частью естественной мозаики старения человека, которая становится очевидным и со временем следует по разным траекториям в разных органах, тканях и клетках.В то время как признаки старения внутренних органов скрыты от окружающих «глаз», кожа является первыми очевидными следами прошедшего времени.

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних (генетика, клеточный метаболизм, гормональные и метаболические процессы) и экзогенных или внешних (хроническое воздействие света, загрязнение окружающей среды, ионизирующее излучение, химические вещества, токсины) факторов. ¹ Эти факторы вместе приводят к кумулятивным структурным и физиологическим изменениям и прогрессивным изменениям в каждом слое кожи, а также к изменениям внешнего вида кожи, особенно на участках кожи, подверженных воздействию солнца. ^{2 — 12} В отличие от тонкой и атрофичной, мелко морщинистой и сухой изначально стареющей кожи преждевременное фотостарение обычно демонстрирует утолщенный эпидермис, пятнистое изменение цвета, глубокие морщины, дряблость, тусклость и шероховатость. ^{13 — 18} Постепенная потеря эластичности кожи приводит к явлению дряблости. ¹⁹ Замедление скорости обновления эпидермиса и удлинение клеточного цикла совпадает с более медленным заживлением ран и менее эффективным шелушением у пожилых людей.Это важно при планировании эстетических процедур. ²⁰ С другой стороны, многие из этих свойств являются целями для применения продуктов или процедур, направленных на ускорение клеточного цикла, в надежде, что более высокая скорость обновления приведет к улучшению внешнего вида кожи и ускорит заживление ран. ²¹ Заметная потеря фибриллин-положительных структур ²² , а также пониженное содержание коллагена VII типа (Col-7) могут способствовать появлению морщин, ослабляя связь между дермой и эпидермисом внешне стареющей кожи. ²³ Возрастная кожа, подвергшаяся воздействию солнечных лучей, характеризуется солнечным эластозом . Редкое распределение и снижение содержания коллагена в фотостарой коже может быть связано с повышенной деградацией коллагена различными матриксными металлопротеиназами, серином и другими протеазами независимо от того же производства коллагена. ^{24 — 28} В старой коже коллаген выглядит нерегулярным и дезорганизованным, соотношение Col-3 и Col-1, как было показано, увеличивается, в значительной степени, из-за потери Col-1. ²⁹ Известно, что общее содержание коллагена на единицу площади поверхности кожи снижается примерно на 1% в год. ³⁰ Гликозаминогликаны (ГАГ) входят в число основных компонентов дермального кожного матрикса, способствующих связыванию воды. В фотостаренной коже ГАГ могут быть связаны с аномальным эластическим материалом и, таким образом, не могут эффективно функционировать. ³¹ Общий уровень гиалуроновой кислоты (HA) в дерме кожи с возрастом по своей природе остается стабильным; однако эпидермальный HA заметно уменьшается. ³²

Три основных структурных компонента дермы, коллаген, эластин и ГАГ были предметом большинства антивозрастных исследований и усилий по разработке эстетических и антивозрастных стратегий, относящихся к коже, начиная с кремов против морщин. »К различным наполнителям. ²¹

Представление о старении всего лица связано с воздействием силы тяжести, действием мышц, потерей объема, уменьшением и перераспределением поверхностного и глубокого жира, потерей костной опоры скелета, что в совокупности приводит к обвисанию лица, изменениям по форме и контуру.Несмотря на то, что старение является неизбежным биологическим процессом, а не патологическим состоянием, оно коррелирует с различными патологиями кожи и тела, включая дегенеративные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Парадигма «успешного старения», ориентированная на здоровье и активное участие в жизни, противоречит традиционным представлениям о старении как о времени болезни и все чаще приравнивается к минимизации возрастных признаков на коже, лице и теле. ^{33 — 35} С этой точки зрения профилактическая эстетическая дерматология может дополнить запрос на здоровое старение, лечить или предотвращать определенные кожные заболевания, особенно рак кожи, и замедлять старение кожи, сочетая местные и системные методы терапии, инструментальные устройства и инвазивные процедуры. ^{36 , 37} Главный принцип любой терапии против старения кожи — добиться здоровой, гладкой, прозрачной и упругой кожи без пятен. ³⁸ В клинической практике «выглядеть лучше» не означает «выглядеть моложе». Вот почему так важно понимать желания пациентов и ориентировать их на метод лечения, который даст наиболее удовлетворительные результаты, при условии знания всех доступных методов лечения. ³⁹ Прежде чем выбирать стратегию для конкретного случая, необходимо учитывать возраст, предыдущие процедуры или операции, общее состояние здоровья, тип кожи, образ жизни и многие другие факторы.Желаемый терапевтический антивозрастной эффект кожи — это непрерывный, пошаговый процесс, сочетающий в себе различные методы биоревитализации и омоложения кожи, увеличения, восстановления каждого слоя кожи индивидуально и с учетом множества других факторов — от стиль жизни с иммунным, генетическим, эмоциональным статусом и состоянием здоровья в целом. В этом обзоре будет сделан акцент на наиболее важных местных и системных терапевтических средствах и тенденциях в использовании инвазивных процедур.

Профилактика старения кожи и терапия

Стратегии против старения кожи, направленные на то, чтобы обратить вспять кожные и эпидермальные признаки фото- и хронологического старения, можно сгруппировать по следующим подходам ().

Таблица 1. Подходы против старения кожи

Косметологический уход	Ежедневный уход за кожей Правильная защита от солнца Эстетические неинвазивные процедуры
	Антиоксиданты Регуляторы клеток
Инвазивные процедуры	Химические пилинги Устройства видимого света Интенсивный импульсный свет (IPL) Абляционная и неаблативная лазерная стимуляция и RF-омоложение кожи 9026 Биологическое омоложение 9026 омоложение Профилактика динамических морщин Коррекция статических, анатомических морщин Восстановление (перераспределение) потери жира и объема, увеличение и коррекция кожи
Системные средства	Заместительная гормональная терапия Антиоксиданты
Предотвращение внешних факторов старения, коррекция образа жизни и привычек	Курение Загрязнение Солнечное УФ-облучение Стресс Питание, ограничение диеты и пищевые добавки 9026 Контроль физической активности
Профилактическая медицина

Уход за кожей

Здоровый и функционирующий кожный барьер является важным защитником от обезвоживания, проникновения различных микроорганизмов, аллергенов, раздражителей, активных форм кислорода и радиации.Кожный барьер может быть специально отрегулирован для обеспечения проникновения. По этой причине ежедневный уход за кожей может улучшить регенерацию, эластичность, гладкость кожи и, таким образом, временно изменить ее состояние. ^{40 , 41} Однако необходимо остановить разрушение основных структурных компонентов кожи, таких как коллаген, эластин, чтобы предотвратить образование морщин. Хотя технология, необходимая для доставки этих соединений в кожу, еще не разработана, некоторые продукты действительно способствуют естественному синтезу этих веществ, за исключением повышения эластина. ^{42 — 45} Другой комплексный подход к предотвращению образования морщин — уменьшение воспаления с помощью местных или системных антиоксидантов, которые следует использовать в сочетании с солнцезащитными кремами и ретиноидами для усиления их защитного действия. ²¹

Фотозащита и системные антиоксиданты

Хроническое фотоповреждение кожи проявляется в виде внешнего старения кожи (фотостарения). Фотоповреждение ДНК и генерируемые УФ излучением активные формы кислорода (АФК) — это начальные молекулярные события, которые приводят к большинству типичных гистологических и клинических проявлений хронического фотоповреждения кожи.Морщины и пигментные изменения напрямую связаны с преждевременным фотостарением и считаются его наиболее важными кожными проявлениями. Стратегии, направленные на предотвращение фотостарения, включают избегание солнца, защиту от солнца с использованием солнцезащитных кремов для блокировки или уменьшения воздействия УФ-излучения на кожу, ретиноиды для подавления синтеза коллагеназы и стимулирования выработки коллагена и антиоксиданты, особенно в сочетании, для уменьшения и нейтрализует свободные радикалы (FR). ^{21 , 46}

Интервенционные исследования показывают, что фактически возможно замедлить старение кожи и улучшить состояние кожи путем приема выбранных пищевых добавок.Пищевые антиоксиданты действуют по разным механизмам и в разных компартментах, но в основном являются поглотителями FR: (1) они напрямую нейтрализуют FR, (2) они снижают концентрацию пероксида и восстанавливают окисленные мембраны, (3) они гасят железо, чтобы уменьшить производство ROS, ( 4) посредством липидного метаболизма короткоцепочечные свободные жирные кислоты и сложные эфиры холестерина нейтрализуют АФК. ⁴⁷ Эндогенная антиоксидантная защита бывает как неферментативной (например, мочевая кислота, глутатион, билирубин, тиолы, альбумин и факторы питания, включая витамины и фенолы), так и ферментативной [e.g., супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы (GSHPx) и каталаза]. Самый важный источник антиоксидантов — это питание. К наиболее известным системным антиоксидантам относятся витамин C, витамин E, каротиноиды, а из микроэлементов — медь и селен. ^{48 — 50} Существуют также исследования, демонстрирующие, что витамины C и E в сочетании с феруловой кислотой обладают как солнцезащитным, так и антиоксидантным действием. ⁵¹

Актуальные фармакологические агенты с антивозрастными свойствами

Есть две основные группы агентов, которые могут использоваться в качестве компонентов антивозрастного крема: антиоксиданты и регуляторы клеток.Антиоксиданты, такие как витамины, полифенолы и флавоноиды, уменьшают деградацию коллагена за счет снижения концентрации FR в тканях. Клеточные регуляторы, такие как ретинолы, пептиды и факторы роста (GF), оказывают непосредственное влияние на метаболизм коллагена и влияют на его выработку.

Витамины C, B ₃ и E являются наиболее важными антиоксидантами из-за их способности проникать через кожу благодаря своей небольшой молекулярной массе. ⁵² Было доказано, что водорастворимая, термолабильная местная L-аскорбиновая кислота (витамин C) в концентрациях от 5 до 15% оказывает омолаживающее действие на кожу, вызывая выработку Col-1 и Col-3. , а также ферменты, важные для выработки коллагена, и ингибиторы матриксной металлопротеиназы (ММП) 1 (коллагеназы 1). ^{43 , 53} Клинические исследования доказали, что антиоксидантная защита выше при комбинации витаминов C и E, чем при использовании только витамина C или E. ^{54 , 55} Ниацинамид (витамин B ₃ ) регулирует клеточный метаболизм и регенерацию, и он используется в 5% концентрации как средство против старения. ⁵⁶ В некоторых исследованиях наблюдалось улучшение эластичности кожи, эритемы и пигментации после 3 месяцев местного лечения. ^{52 , 54} Витамин Е (α-токоферол), используемый в качестве компонента продуктов для кожи, оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие в концентрациях от 2 до 20%. Он действует, разглаживая кожу и увеличивая способность рогового слоя поддерживать влажность, ускоряя эпителизацию и способствуя фотозащите кожи. Эффект не такой сильный, как у витаминов C и B ₃ . ⁵⁷

Исследование in vivo доказало, что местное применение полифенолов зеленого чая до воздействия УФ приводит к увеличению минимальной дозы эритемы, уменьшает количество клеток Лангерганса и уменьшает повреждение ДНК в коже. ⁵⁸ Другими растительными веществами, которые действуют как антиоксиданты, являются, например, изофлавоны сои.

Клеточные регуляторы, такие как производные витамина А, полипептиды и растительные вещества, действуют непосредственно на метаболизм коллагена и стимулируют выработку коллагена и эластичных волокон.

Витамин А (ретинол) и его производные (ретинальдегид и третиноин) также являются группой агентов с антиоксидантным действием. Они могут индуцировать биосинтез коллагена и снижать экспрессию MMP 1 (коллагеназы 1).Ретинол в настоящее время является веществом, которое чаще всего используется в качестве антивозрастного соединения и, по сравнению с третиноином, вызывает меньшее раздражение кожи. ^{59 , 60} Было показано, что ретинол положительно влияет не только на внешнее, но и на внутреннее старение кожи, а также оказывает сильное положительное влияние на метаболизм коллагена. ^{60 , 61} Третиноин, неароматический ретиноид первого поколения, одобрен для применения в качестве средства против старения в концентрации 0.05% в США. Было показано, что он способен уменьшить признаки раннего старения кожи, вызванного УФ-излучением, такие как морщины, потеря эластичности кожи и пигментация.

Полипептиды или олигопептиды состоят из аминокислот и могут имитировать пептидную последовательность молекул, таких как коллаген или эластин. При местном применении полипептиды обладают способностью стимулировать синтез коллагена и активировать кожный метаболизм. ⁶²

Инвазивные процедуры

Существуют различные внутренние процедуры, большинство из которых предназначены для «восстановления поверхности» эпидермиса: для удаления поврежденного эпидермиса и замены ткани реконструированными слоями кожи, а иногда и для стимулирования образования нового коллагена. . ^{21 , 63} Возможно, что потенциал GF, цитокинов и теломеразы в конечном итоге будет использован за счет технического прогресса и инноваций в растущих областях тканевой инженерии и генной терапии в ближайшем будущем. ⁶⁴

Химический пилинг

Химический пилинг — это методы, вызывающие химическое удаление определенных слоев кожи с целью создания ровной и плотной кожи в результате механизмов регенерации и восстановления после воспаления эпидермиса и дермы.Химические пилинги делятся на три категории. ^{65 , 66} Поверхностные пилинги [α-β-, липогидроксикислоты (HA), трихлоруксусная кислота (TCA) 10–30%] отшелушивают слои эпидермиса, не выходя за пределы базального слоя; пилинги средней глубины (TCA выше 30-50%) достигают верхнего ретикулярного слоя дермы; глубокий пилинг (TCA> 50%, фенол) проникает в нижнюю ретикулярную дерму. Глубина пилинга зависит не только от используемого вещества, а от его концентрации, pH раствора и времени нанесения. ⁶⁶ Сообщалось о ряде модификаций кожи через несколько недель: структура эпидермиса возвращается к норме, меланоциты присутствуют и равномерно распределены, базальные клетки содержат мелкие зерна меланина, распределенные однородно, толщина базальной мембраны однородна, в дерме, появляется новая субэпидермальная полоса коллагена, эластичные волокна образуют новую сеть, часто параллельную сетям коллагена. ⁶⁷ Если поверхностные пилинги нацелены на корнеосомы, вызывают десквамацию, повышают эпидермальную активность ферментов, приводят к эпидермолизу и отшелушиванию, ^{68 , 69} пилинги средней глубины вызывают коагуляцию мембранных белков, разрушают живые клетки эпидермиса и, в зависимости от концентрации, дерма.Глубокий пилинг коагулирует белки и производит полный эпидермолиз, реструктуризацию базального слоя и восстановление архитектуры дермы. ⁶⁹ Глубина пилинга коррелирует с потенциальными побочными эффектами, такими как гиперпигментация, солнечный лентиго, риск послеоперационных инфекций, особенно герпетических. ^{66 , 70} Механизм действия химического пилинга четко не выяснен. Сообщалось об увеличении содержания коллагеновых волокон, воды и ГАГ в дерме. ^{71 , 72} Есть предположение, что улучшение эластичности кожи и морщин после химического пилинга можно объяснить увеличением Col-1 с или без Col-3, эластичных волокон, а также плотной перестройкой коллагена. волокна. ^{73 — 76}

Устройства видимого света: IPL, лазеры, RF для омоложения кожи, шлифовки и подтяжки

Неаблятивное омоложение кожи или «субповерхность» — это технология с низким риском и коротким временем простоя, которая может улучшить старение структурные изменения без нарушения целостности кожных покровов. ⁷⁷ Предполагается, что механизм действия заключается в селективной, индуцированной нагреванием денатурализации кожного коллагена, что приводит к последующему реактивному синтезу. Неаблятивное омоложение кожи — неточный термин, поскольку омоложение — это контролируемая форма повреждения кожи, направленная на достижение более молодого внешнего вида после заживления раны. ³⁹

Лечение фотостарения кожи подразделяется на лечение эктатических сосудов и эритемы, нерегулярной пигментации и волосистых изменений (Тип I) и на улучшение дермального и подкожного старения (Тип II). ⁷⁷ Эпидермис и поверхностная дерма могут быть выборочно повреждены двумя основными механизмами: (а) воздействуя на дискретные хромофоры в дерме или дермо-эпидермальном соединении, или (б) используя лазеры среднего инфракрасного диапазона (ИК). ⁷⁸

Устройства для лечения сосудистых и / или пигментных нарушений включают лазеры, излучающие свет с длинами волн 532, 585, 595, 755, 800 и 1064 нм, а также фильтрованный свет, генерируемый системами IPL. оснащен различными отсечными фильтрами ^{39 , 79} ().Лазеры, излучающие 1320, ⁸⁰ 1450, ⁸¹ и 1540 нм ⁸² , использующие интерстициальную и внутриклеточную воду в качестве целевых хромофоров, и импульсные лазеры на красителях (PDL) ⁸³ , использующие оксигемоглобин в качестве первичного хромофора, теперь используются для фотоомоложения типа II. Только. Клиническая эффективность этих неабляционных методов ниже, чем у абляционных методов, однако может наблюдаться образование нового коллагена и клинически наблюдаемое улучшение морщин. ^{84 , 85} Уменьшение мимических морщин с помощью устройств IPL показало меньший эффект по сравнению с лазерной технологией, ⁸⁶ , но для фотоомоложения типа I системы IPL в целом показали значительно лучшие результаты, чем лазерные системы, работающие на субпурпурные уровни энергии. ^{87 — 90} Ультраструктурный и гистологический анализ подтвердил эффективность поглощения света (532, 585, 595, с или без 1064-нм Nd: YAG-лазера) в кровеносных сосудах поверхностной дермы, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления и GF в интерстиций с последующей стимуляцией активности фибробластов и инициированием восстановления тканей и усилением новообразования коллагена и эластина, заменяющего первоначально поврежденную эластичную ткань. ^{84 , 91 , 92} Увеличение толщины зоны Гренца, окрашивание моноклональным хондроитинсульфатом и III проколлагеном ⁹¹ , а также количественное определение Col-1 ⁹³ было измерено после нескольких обработок с PDL. Увеличение количества кожного коллагена было также подтверждено неинвазивным ультразвуковым анализом ⁹⁴ и радиоиммуноанализом. ⁹⁵ Неаблятивное омоложение кожи пока не следует рассматривать как альтернативу лазерной шлифовке. ³⁹ Однако есть интересные данные, показывающие сравнительные гистологические изменения между абляционным и неабляционным методами. ⁹⁶

Рис. 1. Женщина 45 лет с признаками фотостарения кожи: дисхромия кожи, множественные лентиго. ( A ) до, ( B ) после одной обработки IPL с отсекающим фильтром 550 нм.

Гистологические срезы кожи до и после лечения различными устройствами IPL показали образование нового коллагена в папиллярной и ретикулярной дерме, а также увеличение количества фибробластов и пропорциональное уменьшение количества солнечного эластоза. обычно встречается. ^{92 , 97 — 99} Если улучшение сосудистых и / или пигментных нарушений происходит немедленно, реакция ремоделирования коллагена задерживается, и максимальные результаты видны только между 3 и 12 мес. После лечения. ³⁹

Было показано, что лазерная шлифовка эффективна в противодействии фотостарению на протяжении всей эпидермальной абляции, усадке коллагена, стимуляции неоколлагенеза, обширному ремоделированию дермы, регенерации клеточных органелл и межклеточных прикреплений ¹⁰⁰ , но одновременно приводит к длительному времени восстановления связаны с риском серьезных длительных побочных эффектов, таких как стойкая эритема, гипо- или гиперпигментация, инфекция или рубцевание. ^{101 — 104}

Недавно были представлены лазеры на фракционированном CO ₂ -, эрбиевом стекле или эрбиевом YAG-лазере для сокращения времени простоя и побочных эффектов. ¹⁰⁵ Эти устройства излучают свет пиксельным способом на кожу, создавая массив микротермальных зон в дерме. ^{105 — 108} За контролируемым тепловым стрессом эпидермиса и дермального компартмента следует реакция заживления ран, в конечном итоге приводящая к реэпителизации и ремоделированию дермы. ¹⁰⁹

Хотя лежащие в основе молекулярные изменения, вызванные различными абляционными и неабляционными, а также термическими и нетермическими процедурами омоложения кожи, до конца не изучены, существуют исследования, предполагающие важную роль белков теплового шока (HSP), трансформирующих рост фактор β (TGF-β), различные ММП, синтетазы, гиалс и гиалуроновая кислота (HA). ^{109 — 113} Уровень мРНК проколлагена I и III типа также был повышен в течение по крайней мере 6 мес. ¹¹⁴

Монополярная радиочастотная терапия — это неинвазивный способ добиться подтяжки кожи ³⁹ и немедленного сокращения коллагена за одну процедуру. В отличие от лазеров, радиочастотная технология генерирует электрический ток, который генерирует тепло через сопротивление в дерме, проникая глубоко в подкожно-жировую клетчатку. ⁷⁸ К сожалению, отсутствуют долгосрочные исследования эффективности и анализа побочных эффектов для кожи при использовании этого метода омоложения кожи.

Очевидно, что разные методы лечения с использованием устройств видимого света привели к различным клиническим эффектам и позволяют подбирать индивидуальные параметры лечения для разных показаний. ¹¹⁵ По этой причине настоятельно рекомендуется тщательная одновременная оценка любых нарушений пигментации, сосудистых аномалий, морщин и провисания кожи, поскольку все слои кожи связаны между собой.

Инъекционные препараты для омоложения кожи и кожные наполнители

Целью биологического омоложения кожи является повышение биосинтетической способности фибробластов, восстановление оптимальной физиологической среды, повышение активности клеток, гидратация и синтез коллагена, эластина и ГК. (гиалоруновая кислота).Желаемый эффект может быть достигнут с помощью микроинъекций в поверхностную дерму продуктов, содержащих только один активный ингредиент, или коктейлей из различных соединений, которые являются полностью биосовместимыми и полностью абсорбируемыми: HA, витамины, минералы, питательные вещества, гормоны, GF, аминокислоты, аутологичные культивированные фибробласты, гомеопатические продукты и т. д. ^{116 — 121} Отдельные составы могут вызывать поразительно разные молекулярные и клеточные процессы в фибробластах in vitro. ¹²² Тем не менее, необходимы более подробные исследования, чтобы выяснить, участвуют ли клеточные и молекулярные процессы в омоложении кожи лица in vivo, и каким образом, являются ли эти процессы столь же эффективными, независимо от возраста пациентов. Доказательства концепции, включая долгосрочную эффективность и оптимальные протоколы инъекций, также отсутствуют. ^{123 , 124}

Продукты, вводимые внутри или под кожу для улучшения ее физических свойств путем увеличения мягких тканей, известны как наполнители. ^{125 — 129} Есть аутологичный (жир, культивированные человеческие фибробласты), коллаген (бычий, человеческий из тканевой культуры), HA (неживотный стабилизированный или вязкоупругий HA от бактериальной ферментации), синтетический или псевдо- синтетические имплантаты (силикон, полиметакрилатные микросферы, поли-L-молочная кислота, микросферы гидроксилапатита кальция, суспендированные в водном полисахаридном геле, алкилимидный гелевый полимер). Их можно разделить на временные, полупостоянные (длятся от 1 до 2 лет) или постоянные (длящиеся более 2 лет).

ГАГ и особенно НА или гиалуронан являются основными компонентами кожного внеклеточного матрикса, участвующими в восстановлении тканей всех тканей животных. ^{130 — 132} HA не проявляет видовой или тканевой специфичности. В качестве физического справочного материала он выполняет функции заполнения пространства, смазки, поглощения ударов и исключения белков. Кроме того, HA участвует в качестве регулятора пролиферации и передвижения клеток. ^{133 — 135} Считается, что инъекция ГК способствует омоложению кожи за счет увеличения как гидратации, так и активации фибробластов. ^{136 — 140} HA, введенная в кожу, может стимулировать фибробласты к экспрессии Col-1, MMP-1 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1) ^{122 , 141} а также as участвует в заживлении ран, модуляции воспалительных клеток, взаимодействии с протеогликанами внеклеточного матрикса и очистке FR. ¹⁴² Все эти особенности HA сделали его полезным в качестве идеального структурного соединения и подняли инъекции продуктов HA до наиболее приемлемых и научно исследованных процедур «золотого стандарта» для омоложения и увеличения кожи ().

Рис. 2. Пациент показывает различие носогубной складки: левая сторона без лечения (с отметками участков для запланированной инъекции ГК) и правая сторона сразу после инъекции только 0,5 мл неживотного стабилизированного поперечно-сшитого ГК («Сталагмит» »Техника на правой щеке).

Натуральная ГК имеет период полураспада в ткани всего 1-2 дня, прежде чем она подвергнется водному разбавлению и ферментному разложению в печени до двуокиси углерода и воды. ¹⁴³ Полученные из бактериальной ферментации ( Staphylococcus equine) и модифицированные путем химического сшивания для повышения их устойчивости к ферментативной деградации и продления их действия, сетчатые наполнители ГК неживотного происхождения более чистые, более вязкие, обычно хорошо переносятся и редко вызвать побочные и иммунологические реакции. ^{130 , 144 — 146} Продолжительность действия филлеров ГК составляет от 3 до 12 мес. Долговечные кожные наполнители сохраняют положение 1-2 года или даже больше. ¹⁴⁷ Современные наполнители HA различаются размером частиц, сшивкой и типом сшивающего агента, используемого в HA; фазовая структура — моно / двухфазная, концентрация ГК и наличие анестетика в каждом шприце. ^{148 — 151} Помимо состава, доступные в настоящее время продукты различаются в зависимости от утвержденных показаний, продолжительности эстетического эффекта, предполагаемого режима работы, рекомендуемой глубины размещения продукта, техники инъекции, пригодности для различных областей лица и общих побочных эффектов . ¹⁵²

Одним из долговечных синтетических полуперманентных кожных наполнителей является наполнитель на основе гидроксилапатита кальция (CaHA), суспендированный в водном носителе карбоксиметилцеллюозного геля. ^{150 — 155} Частицы CaHA действуют как каркас для образования новой ткани и стимулируют образование коллагена вокруг микросфер, что со временем приводит к утолщению дермы. ¹⁴⁷ Сферические частицы CaHA постепенно фагоцитируются, разлагаются на кальций и фосфат и выводятся через почечную систему.CaHA является биосовместимым с идентичным составом костей с низким потенциалом антигенности, реакции на инородное тело и минимальной воспалительной реакцией. В мягких тканях активности остеобластов не наблюдалось. ¹⁵⁵

Применение поли-L-молочной кислоты (PLA) при увеличении мягких тканей использует механизм действия, не наблюдаемый ни в одном другом наполнителе мягких тканей, такой как план лечения, подготовка инъекционного материала и техника инъекции, отличающиеся тем, что хорошо. ¹⁵⁶ После первоначального ответа, продолжающегося одну неделю или меньше, начинается отсроченный, но прогрессирующий эффект увеличения объема. ¹⁵⁷ Процесс гидратации, потери когезии и молекулярной массы, а также солюбилизация и фагоцитоз PLA макрофагами хозяина разлагает PLA на микросферы молочной кислоты и выводит CO ₂ посредством респираторной экскреции. Кристаллы остаются, чтобы стимулировать коллаген и гранулематозную реакцию. Эта воспалительная реакция вызывает резорбцию и образование волокнистой соединительной ткани вокруг инородного тела, вызывая фиброплазию кожи, которая приводит к желаемому косметическому эффекту. ¹⁵⁸

Хотя субъективная удовлетворенность пациентов высока во многих исследованиях с кожными наполнителями и толщиной кожи, измеренной с использованием оценок внешнего вида по шкале морщин, данные по долгосрочной эффективности и клинической безопасности отсутствуют, поскольку пациенты, вероятно, будут продолжать подвергаться последующему лечению. косметические вмешательства. ¹⁵⁹

Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)

Аутологичная плазма, богатая тромбоцитами (PRP), привлекла внимание для омоложения кожи.PRP получают из свежей цельной крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов. ¹⁶⁰ Различные GF, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобный фактор роста (IGF), секретируются из α-гранул концентрированного тромбоциты, активируемые индукторами агрегации. ¹⁶¹ Эти факторы, как известно, регулируют процессы, включая миграцию, прикрепление, пролиферацию и дифференцировку клеток, и способствуют накоплению внеклеточного матрикса (ЕСМ) путем связывания со специфическими рецепторами клеточной поверхности. ^{162 , 163} Было показано, что PRP может индуцировать синтез коллагена и других компонентов матрикса, стимулируя активацию фибробластов, таким образом омолаживая кожу. ^{164 — 167} Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе процессов заживления ран, вызываемых PRP, все еще в значительной степени неизвестны, а экспериментальные исследования, подтверждающие влияние PRP на старые фибробласты, очень ограничены.

Ботулотоксин

Ботулотоксин (BTX) не влияет на текстуру кожи и не может остановить процесс старения кожи.Однако регулярные инъекции BTX могут замедлить видимый процесс старения, помогая управлять определенными динамическими линиями лица и морщинами ^{168 — 170} (). Текущие варианты лечения чрезмерно выраженных морщин, межбровных складок или гусиных лапок, такие как хирургическое вмешательство или имплантаты, не устраняют основную причину появления этих морщин, а именно чрезмерную нервную стимуляцию. Механизм действия BTX делает его идеальным средством для устранения основной причины этих динамических линий. ¹⁷¹

Рис. 3. Пациент с морщинами межбровных и гусиных лапок. ( A ) перед инъекцией, ( B ) после инъекции ботулотоксина.

Семь конституционально сходных, но антигенно различных подтипов нейротоксина (A-G) продуцируются разными штаммами анаэробной грамположительной бактерии Clostridium botulinum . ^{172 — 177} BTX-подтип A (BTX-A) является наиболее мощным. BTX-A вызывает временную химическую денервацию, блокируя пресинаптическое высвобождение ацетилхолина (Ach) в нервно-мышечном соединении (NMJ). ¹⁷⁸ Специфическая тяжелая цепь связана с интернализацией токсина и необратимо связывает его с концевыми пластинками моторного нерва с высоким сродством к специфическим рецепторам (сиалогликопротеинам) в плазматической мембране холинергических нервных окончаний. Это вызывает опосредованный рецепторами эндоцитоз токсина. Легкая цепь, отвечающая за токсичность, расщепляется в клетке и инактивирует синапс-специфический белок синаптосомно-ассоциированный белок 25 кДа (SNAP-25), который является одним из нескольких белков, необходимых для экзоцитоза Ach и высвобождения в НМС. ¹⁷⁹

Токсин связывается с пресинаптическими нейронами выбранных мышц быстро (менее часа) и специфично. Клинически обратимая химическая денервация и избирательная мышечная релаксация или паралич начинаются через 24–48 часов и могут не завершаться в течение 2 недель. ^{173 — 177} В мышцах примерно на 28 день нервные отростки опосредуют частичное восстановление, и новые нервно-мышечные соединения формируются вблизи старых соединений. Еще одним фактором, объясняющим восстановление мышечной функции, может быть увеличение площади мышечной мембраны, чувствительной к ацетилхолину. ¹⁸⁰ На 62–91 дни можно продемонстрировать полное восстановление мышечной функции. ^{179 , 181}

Мышечные изменения в форме атрофии были продемонстрированы в исследованиях на животных и полностью обратимы через 4–6 месяцев. В мышцах человека не удалось обнаружить длительной атрофии даже после повторных инъекций, преобладали только волокна типа I. ¹⁷⁹ Обычная продолжительность эффекта составляет 3–6 месяцев с индивидуальными вариациями. ^{173 — 177}

Дозирование BTX-A необходимо для достижения точных и предсказуемых эффектов.Биологическая активность, выраженная в мышиных единицах (МЕ), и масса молекулы не связаны с дозировкой. Одна МЕ эквивалентна количеству токсина, при котором после внутрибрюшинного введения половина отравленных мышей Swiss-Webster умирает (летальная доза 50%; LD50). ¹⁸² Количество BTX-A, используемое для лечения, в 25–100 раз меньше, чем LD50, поэтому FDA классифицирует BTX-A как терапевтически безопасный. ¹⁸³ BTX-A не проникает через гематоэнцефалический барьер и через кожу. ¹⁷⁹

В настоящее время для эстетического использования доступно несколько коммерческих препаратов продуктов BTX-A, которые производятся из разных штаммов бактерий с помощью различных методов очистки и поэтому имеют различные компоненты и свойства, требования к хранению, сроку хранения и дозировке. ^{184 , 185}

Очень важно тщательное понимание и оценка соответствующей анатомии и физиологии мышц и возможных изменений в области инъекции.Дозировка для пациента зависит от площади, мышечной массы, пола и других факторов индивидуально. Противопоказания включают состояния периферических моторных нейропатических заболеваний или нервно-мышечных функциональных расстройств, одновременный прием с аминогликозидными антибиотиками или другими агентами, которые препятствуют нервно-мышечной передаче и могут усиливать общую слабость, лечение пациентов с воспалительными кожными заболеваниями в месте инъекции, реакция на токсин в анамнезе, беременность лактация, возраст младше 12 лет, участие в занятиях, требующих широкого диапазона мимики. ^{171 , 186 — 188}

Учитывая краткосрочные и локализованные эффекты инъекций BTX-A, обнадеживает то, что любые возможные побочные реакции, известные на сегодняшний день, также могут быть кратковременными, локализованными, и обратимый в дозозависимом периоде 6-8 недель. Системные или серьезные побочные эффекты в целом редки, иммуноопосредованные расстройства или другие идиосинкразические реакции неизвестны. ^{189 , 190} Развитие антител к BTX-A может быть связано с воздействием высоких доз токсина и, по-видимому, связано со снижением эффективности BTX-A. ^{191 , 192} Текущие партии BTX-A (произведенные после 1997 г.) имеют более низкую концентрацию альбумина и более высокую токсин-специфическую активность, что может способствовать снижению клинической антигенности. ^{182 , 193 , 194}

Частота осложнений во многих случаях зависит от правильного применения и квалификации врача. Тем не менее, всегда следует учитывать, что преимущества этого лечения временны, и для долгосрочного эффекта необходимы повторные инъекции. ¹⁹⁵

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)

Хорошо известно, что с возрастом синтез гормонов постепенно снижается. Уровни гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), мелатонина (ночной), TSH, тироидных гормонов (T3), дегидроэпиандростерона (DHEA) (сульфатированная форма и его 17-кетометаболиты в моче) , эстрогены и тестостерон постепенно снижаются. Основными гормональными дефицитами у людей являются менопауза, андропауза и частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины. ^{196 — 199} Доказано, что замена DHEA приводит к улучшению состояния тела, сексуальной активности, плотности костей и самочувствия. ²⁰⁰

В рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании 280 пожилых мужчин и женщин (в возрасте 60–79 лет) каждый субъект получал 50 мг DHEA ежедневно в течение года. У женщин улучшилось либидо, улучшилось состояние кожи, плотность костей. ^{201 — 203} Кроме того, другое исследование, проведенное Rudman et al.указал, что применение GH уменьшило признаки биологического старения. Лечение привело к улучшению состояния тела, увеличению мышечной массы и плотности костной ткани, а также уменьшению жировой ткани. Кроме того, наблюдалось увеличение толщины кожи. ¹⁹⁹

Было показано, что мелатонин оказывает благоприятное влияние на процесс старения, поскольку он имеет обратный эффект по отношению к массе тела; ограничение пищи повышает уровень мелатонина и снижает его возрастное снижение.С возрастом снижается выработка мелатонина, что может быть связано с нарушениями сна у пожилых людей. Также было показано, что мелатонин может предотвращать развитие и рост опухоли. Интересно, что исследование показало, что у пациентов с опухолями уровень мелатонина снижен по сравнению со здоровыми людьми. ^{204 — 207}

ЗГТ с тестостероном абсолютно показана пожилым мужчинам с симптомами или низким уровнем тестостерона в сыворотке крови.У большого процента пожилых мужчин наблюдается либо снижение уровня тестостерона, либо потеря циркадного ритма секреции тестостерона. Клинические симптомы включают общую слабость, сексуальную дисфункцию, уменьшение мышечной и костной массы и снижение эритропоэза. Эпидемиологические исследования показали, что низкий уровень тестостерона приводит к более высокой заболеваемости и смертности, а также к более высокой распространенности депрессии, ишемической болезни сердца и остеопороза. Было показано, что инсулинорезистентность играет важную роль в развитии гипогонадизма у пожилых мужчин.Таким образом, мужчины с ожирением и мужчины с диабетом 2 типа показывают значительно более низкий уровень тестостерона по сравнению с испытуемыми в контрольных группах. ¹⁹⁹

ЗГТ с эстрогеном и прогестероном давно считается антивозрастным действием; Однако результаты более крупных исследований, в частности, Инициативы по охране здоровья женщин, показали, что не обязательно ожидать эффекта против старения. Напротив, ЗГТ обвиняют в более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний и повышении риска рака груди.Однако он оказывает явное положительное профилактическое действие на остеопороз, и ранняя монотерапия низкими дозами эстрогена может считаться преимуществом. ²⁰⁸

Выводы

Хотя естественное старение определяется генетически, внешнее старение можно предотвратить. Эстетическая дерматология должна способствовать «здоровому старению» не только косметическими средствами, пытаясь стереть остатки времени на коже, но также играя значительную роль в предотвращении, регенерации и замедлении старения кожи, сочетая знания о возможной местной и системной терапии, инструментальных устройствах. и инвазивные процедуры, восполняя недостаток научных исследований и становясь одним из важных направлений исследований старения.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Ссылки

1. Севенини Э., Инвидиа Л., Лескай Ф., Сальвиоли С., Тьери П., Кастеллани Г. и др. Человеческие модели старения и долголетия. Экспертное мнение Biol Ther. 2008; 8: 1393–405. DOI: 10.1517 / 14712598.8.9.1393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Уитто Дж. Понимание преждевременного старения кожи. N Engl J Med. 1997; 337: 1463–5. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Фишер, Г.Дж. Патофизиология фотостарения кожи. Кутис, 75, 5–9 (2005) 58–69. [PubMed] 5. Шмут М., Ватсон Р. Э., Деплевски Д., Дубрак С., Зубулис С. С., Гриффитс К.Э. Рецепторы ядерных гормонов в коже человека. Horm Metab Res. 2007; 39: 96–105. DOI: 10,1055 / с-2007-961808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Райхрат Дж., Леманн Б., Карлберг С., Варани Дж., Зубулис С.С. Витамины как гормоны. Horm Metab Res. 2007; 39: 71–84. DOI: 10,1055 / с-2007-958715. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вердье-Севрен С., Бонте Ф., Гилкрест Б.Биология эстрогенов в коже: последствия для старения кожи. Exp Dermatol. 2006; 15: 83–94. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2005.00377.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Холл G, Phillips TJ. Эстроген и кожа: влияние эстрогена, менопаузы и заместительной гормональной терапии на кожу. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 555–68, викторина 569–72. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Бринкат депутат, барон Ю.М., Галеа Р. Эстрогены и кожа. Климактерический. 2005; 8: 110–23. DOI: 10.1080 / 13697130500118100.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Draelos ZD. Актуальные и пероральные эстрогены пересмотрены в целях борьбы со старением. Fertil Steril. 2005; 84: 291–2, обсуждение 295. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.03.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Канда Н., Ватанабе С. Регуляторные роли половых гормонов в кожной биологии и иммунологии. J Dermatol Sci. 2005; 38: 1–7. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2004.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Shin MH, Rhie GE, Park CH, Kim KH, Cho KH, Eun HC, et al. Модуляция метаболизма коллагена путем местного нанесения дегидроэпиандростерона на кожу человека.J Invest Dermatol. 2005; 124: 315–23. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2004.23588.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Kligman LH. Фотостарение. Проявления, профилактика и лечение. Clin Geriatr Med. 1989; 5: 235–51. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эль-Домяти М., Аттиа С., Салех Ф., Браун Д., Бирк Д.Е., Гаспарро Ф. и др. Внутреннее старение против фотостарения: сравнительное гистопатологическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование кожи. Exp Dermatol. 2002; 11: 398–405. DOI: 10.1034 / j.1600-0625.2002.110502.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Морагас А., Кастельс С., Санс М. Математический морфологический анализ связанных со старением изменений эпидермиса. Анал Квант Цитолистол. 1993; 15: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лок-Андерсен Дж., Теркилдсен П., де Файн Оливариус Ф., Гниадека М., Дальстрём К., Поулсен Т. и др. Толщина эпидермиса, пигментация кожи и конститутивная светочувствительность. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1997; 13: 153–8. DOI: 10.1111 / j.1600-0781.1997.tb00220.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Макрантонаки Э., Зубулис СС. Научные награды Уильяма Дж. Канлиффа. Характеристики и патомеханизмы эндогенно стареющей кожи. Дерматология. 2007; 214: 352–60. DOI: 10,1159 / 000100890. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Макрантонаки Э., Зубулис СС. Молекулярные механизмы старения кожи: современное состояние. Ann N Y Acad Sci. 2007; 1119: 40–50. DOI: 10.1196 / annals.1404.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эскофье К., де Ригаль Дж., Рошфор А., Васселе Р., Левек Дж. Л., Агаче П. Г.. Возрастные механические свойства кожи человека: исследование in vivo.J Invest Dermatol. 1989; 93: 353–7. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12280259. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Яар М., Гилкрест Б.А. Старение кожи. В «Дерматологии в общей медицине» Фитцпатрика, том 2, 5-е изд. Макгроу-Хилл: Нью-Йорк, 1999; 1697–1706. [Google Scholar] 22. Уотсон Р.Э., Крейвен Н.М., Канг С., Джонс С.Дж., Килти С.М., Гриффитс К.Э. Краткосрочный протокол скрининга с использованием фибриллина-1 в качестве репортерной молекулы для агентов восстановления фотостарения. J Invest Dermatol. 2001; 116: 672–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2001.01322.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Contet-Audonneau JL, Jeanmaire C, Pauly G. Гистологическое исследование структуры морщин человека: сравнение подвергнутых воздействию солнечных лучей участков лица с морщинами или без них и участков, защищенных от солнца. Br J Dermatol. 1999; 140: 1038–47. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.1999.02901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Варани Дж., Спирмен Д., Пероне П., Флиджил С.Е., Датта С.К., Ван З.К. и др. Подавление синтеза проколлагена I типа поврежденным коллагеном в фотостарой коже и коллагеном, разрушенным коллагеназой in vitro.Am J Pathol. 2001; 158: 931–42. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64040-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Brenneisen P, Oh J, Wlaschek M, Wenk J, Briviba K, Hommel C и др. Зависимость от длины волны ультрафиолета B для регуляции двух основных матричных металлопротеиназ и их ингибитора TIMP-1 в дермальных фибробластах человека. Photochem Photobiol. 1996; 64: 877–85. DOI: 10.1111 / j.1751-1097.1996.tb01851.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Фишер Г.Дж., Датта С.К., Талвар Х.С., Ван З.К., Варани Дж., Кан С. и др.Молекулярные основы преждевременного старения кожи, индуцированного солнцем, и антагонизма ретиноидов. Природа. 1996; 379: 335–9. DOI: 10.1038 / 379335a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фишер Дж., Ван З. К., Датта С. К., Варани Дж., Канг С., Вурхис Дж. Дж. Патофизиология преждевременного старения кожи под воздействием ультрафиолета. N Engl J Med. 1997; 337: 1419–28. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шарффеттер-Кочанек К., Влашек М., Бривиба К., Сис Х. Синглетный кислород индуцирует экспрессию коллагеназы в фибробластах кожи человека.FEBS Lett. 1993; 331: 304–6. DOI: 10.1016 / 0014-5793 (93) 80357-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Оикаринен А. Старение кожи: хроностарение в сравнении с фотостарением. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1990; 7: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Шустер С., Блэк М.М., МакВити Э. Влияние возраста и пола на толщину кожи, коллаген и плотность кожи. Br J Dermatol. 1975; 93: 639–43. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1975.tb05113.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бернштейн Э.Ф., Андерхилл CB, Хан П.Дж., Браун Д.Б., Уитто Дж.Хроническое пребывание на солнце изменяет как содержание, так и распределение кожных гликозаминогликанов. Br J Dermatol. 1996. 135: 255–62. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1996.tb01156.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Эльснер П., Майбах Х. Космецевтика и активная косметика: лекарства против косметики (2-е изд.). Марсель Деккер: Нью-Йорк, 2005. [Google Scholar] 33. Calasanti TM, Slevin KF, King N. Эйджизм и феминизм: от «и так далее» к центру. NWSA J. 2006; 18: 13–30. DOI: 10.2979 / NWS.2006.18.1.13. [CrossRef] [Google Scholar] 34.Байер К. Косметическая хирургия и косметика: новое определение возраста. Поколения. 2005: 13–8. [Google Scholar] 35. Гольштейн М.Б., Минклер М. Селф, общество и геронтолог «новой геронтологии». 2003. 43: 787–96. DOI: 10.1093 / geront / 43.6.787. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Никитин С. Антивозрастная медицина: прогнозы, моральные обязательства и биомедицинское вмешательство. Антрополь, К. 2006; 79: 5–32. DOI: 10.1353 / anq.2006.0010. [CrossRef] [Google Scholar] 37. Воллина У, Пейн ЧР. Хорошее старение — роль малоинвазивных эстетических дерматологических процедур у женщин старше 65 лет.J Cosmet Dermatol. 2010; 9: 50–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2010.00475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ведамурти М. Антивозрастная терапия. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Дирикс СС, Андерсон Р. Обработка фотостарения видимым светом. Dermatol Ther. 2005; 18: 191–208. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2005.05019.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Табата Н., О’Гоши К., Жен Й.X, Клигман А.М., Тагами Х. Биофизическая оценка стойких эффектов увлажняющих кремов после их ежедневного применения: оценка корнеотерапии.Дерматология. 2000; 200: 308–13. DOI: 10,1159 / 000018393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом. J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Nusgens BV, Humbert P, Rougier A, Colige AC, Haftek M, Lambert CA и др.Местно применяемый витамин С повышает уровень мРНК коллагенов I и III, их ферментов процессинга и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 в дерме человека. J Invest Dermatol. 2001; 116: 853–9. DOI: 10.1046 / j.0022-202x.2001.01362.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Kockaert M, Neumann M. Системные и актуальные препараты для стареющей кожи. J Drugs Dermatol. 2003; 2: 435–41. [PubMed] [Google Scholar] 45. Маргелин Д., Медаско С., Ломбард Д., Пикард Дж., Фуртанье А. Гиалуроновая кислота и дерматансульфат селективно стимулируются ретиноевой кислотой в облученной и необлученной безволосой коже мыши.J Invest Dermatol. 1996; 106: 505–9. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12343819. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Траутингер Ф. Механизмы фотоповреждения кожи и его функциональные последствия для старения кожи. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 573–7. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00893.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Бергер ММ. Можно ли лечить окислительное повреждение с помощью питания? Clin Nutr. 2005. 24: 172–83. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Марини А. [Красота изнутри.Это действительно работает?] Хаутарцт. 2011; 62: 614–7. DOI: 10.1007 / s00105-011-2138-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Fusco D, Colloca G, Lo Monaco MR, Cesari M. Влияние добавок антиоксидантов на процесс старения. Clin Interv Aging. 2007; 2: 377–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Терада А., Ёсида М., Секо Ю., Кобаяси Т., Ёсида К., Накада М. и др. Генерация активных форм кислорода и повреждение клеток добавками парентеральных препаратов: селеновых и сульфгидрильных соединений.Питание. 1999; 15: 651–5. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (99) 00119-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Lin FH, Lin JY, Gupta RD, Tournas JA, Burch JA, Selim MA, et al. Феруловая кислота стабилизирует раствор витаминов С и Е и вдвое увеличивает фотозащиту кожи. J Invest Dermatol. 2005; 125: 826–32. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2005.23768.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Биссетт Д.Л., Миямото К., Сан П., Ли Дж., Берге, Калифорния. Актуальный ниацинамид уменьшает пожелтение, морщины, красные пятна и гиперпигментированные пятна на стареющей коже лица.Int J Cosmet Sci. 2004. 26: 231–238. DOI: 10.1111 / j.1467-2494.2004.00228.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Haftek M, Mac-Mary S, Le Bitoux MA, Creidi P, Seité S, Rougier A и др. Клиническая, биометрическая и структурная оценка долгосрочных эффектов местного лечения аскорбиновой кислотой и мадекассозидом на фотостарение кожи человека. Exp Dermatol. 2008; 17: 946–52. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2008.00732.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Кершер М., Бантрок Х. [Антивозрастные кремы. Что действительно помогает?] Hautarzt.2011; 62: 607–13. DOI: 10.1007 / s00105-011-2137-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Мюррей Дж. К., Берч Дж. А., Стрейлин Р. Д., Ианнаккионе, Массачусетс, Холл Р.П., Пиннелл С.Р. Антиоксидантный раствор для местного применения, содержащий витамины С и Е, стабилизированный феруловой кислотой, обеспечивает защиту кожи человека от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением. J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 418–25. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Draelos ZD. Новейшие космецевтические подходы к борьбе со старением.J Cosmet Dermatol. 2007; 6: 2–6. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2007.00313.x. [CrossRef] [Google Scholar] 57. Zhai H, Behnam S, Villarama CD, Arens-Corell M, Choi MJ, Maibach HI. Оценка антиоксидантной способности и профилактического действия эмульсии для местного применения и контроля ее носителя на реакцию кожи на воздействие ультрафиолета. Skin Pharmacol Physiol. 2005; 18: 288–93. DOI: 10,1159 / 000088014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Эльметс К.А., Сингх Д., Тубесинг К., Мацуи М., Катияр С., Мухтар Х. Фотозащита кожи от ультрафиолетового повреждения полифенолами зеленого чая.J Am Acad Dermatol. 2001; 44: 425–32. DOI: 10.1067 / mjd.2001.112919. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Кафи Р., Квак Х.С., Шумахер В.Е., Чо С., Ханфт В.Н., Гамильтон Т.А. и др. Улучшение естественно состарившейся кожи с помощью витамина А (ретинола) Arch Dermatol. 2007. 143: 606–12. DOI: 10.1001 / archderm.143.5.606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом.J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Бхаван Дж. Краткосрочные и долгосрочные гистологические эффекты местного третиноина на фотоповрежденной коже. Int J Dermatol. 1998. 37: 286–92. DOI: 10.1046 / j.1365-4362.1998.00433.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Лупо МП, Коул А.Л. Космецевтические пептиды. Dermatol Ther. 2007; 20: 343–9. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2007.00148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Нельсон Б.Р., Маджмудар Г., Гриффитс К.Э., Гиллард М.О., Диксон А.Е., Таваккол А. и др.Клиническое улучшение после дермабразии фотостарой кожи коррелирует с синтезом коллагена I. Arch Dermatol. 1994; 130: 1136–42. DOI: 10.1001 / archderm.1994.016900

008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Остлер Э.Л., Уоллис К.В., Абоалчамат Б., Фарагер Р.Г. Теломераза и продолжительность жизни клеток: последствия процесса старения. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13 (Дополнение 6): 1467–76. [PubMed] [Google Scholar] 65. Monheit GD, Chastain MA. Химический пилинг. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9: 239–55, viii.[PubMed] [Google Scholar] 66. Fischer TC, Perosino E, Poli F, Viera MS, Dreno B, Европейская группа экспертов по косметической дерматологии Химические пилинги в эстетической дерматологии: обновление 2009. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 281–92. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03409.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Браун А.М., Каплан Л.М., Браун М.Э. Гистологические изменения кожи, вызванные фенолом: опасности, техника и применение. Br J Plast Surg. 1960; 13: 158–69. DOI: 10.1016 / S0007-1226 (60) 80032-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68.Фарташ М., Тил Дж., Менон Г.К. Механизм действия гликолевой кислоты на роговой слой человека: ультраструктурная и функциональная оценка эпидермального барьера. Arch Dermatol Res. 1997. 289: 404–9. DOI: 10.1007 / s004030050212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Депрез П. Учебник химического пилинга. Поверхностный, средний и глубокий пилинг в косметической практике. Informa UK, Лондон, 2007. [Google Scholar] 70. Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Удаление морщинок химическими средствами; предварительный отчет. J Fla Med Assoc.1961; 48: 541. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бехин Ф., Фейерштейн С.С., Маровиц В.Ф. Сравнительное гистологическое исследование кожи мини-свиньи после химического пилинга на животной модели после химического пилинга и дермабразии. Арка Отоларингол. 1977; 103: 271. DOI: 10.1001 / archotol.1977.00780220065006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Vagotis FL, Brundage SR. Гистологическое исследование дермабразии и химического пилинга на животной модели после предварительной обработки Retin-A. Эстетическая Пласт Сург. 1995; 19: 243–6. DOI: 10.1007 / BF00451097.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Хан SH, Ким HJ, Ким SY, Ким YC, Чой GS, Шин JH. Эффекты химического пилинга у фотостаренных голых мышей. Int J Dermatol. 2011; 50: 1075–82. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04712.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Батлер П.Е., Гонсалес С., Рэндольф М.А., Ким Дж., Коллиас Н., Яремчук М.Дж. Количественные и качественные эффекты химического пилинга на фотостарение кожи: экспериментальное исследование. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 222–8. DOI: 10.1097 / 00006534-200101000-00036.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Нельсон Б.Р., Фейдер Диджей, Гиллард М., Маджмудар Дж., Джонсон TM. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование влияния химического пилинга лица средней глубины на кожный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей. J Am Acad Dermatol. 1995; 32: 472–8. DOI: 10.1016 / 0190-9622 (95)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Эль-Домяти МБ, Аттиа СК, Салех Ф.Й., Ахмад Х.М., Уитто Дж. Дж. Пилинг трихлоруксусной кислотой против дермабразии: гистометрическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное сравнение.Dermatol Surg. 2004. 30: 179–88. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2004.30061.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Садик Н.С. Обновленная информация о неабляционной световой терапии для омоложения: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 120–8. DOI: 10.1002 / LSM.10127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Hardaway CA, Росс Э.В. Неабляционное лазерное ремоделирование кожи. Dermatol Clin. 2002; 20: 97–111, ix. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (03) 00049-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Бьерринг П., Кристиансен К., Троилиус А., Дирикс К.Фотоомоложение лица с использованием двух различных диапазонов длин волн интенсивного импульсного света (IPL). Лазеры Surg Med. 2004; 34: 120–6. DOI: 10.1002 / lsm.20000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Гольдберг DJ. Неаблятивное ремоделирование кожи всего лица с помощью лазера Nd: YAG 1320 нм. Dermatol Surg. 2000; 26: 915–8. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.026010915.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Голдберг Д. Д., Рогачефский А. С., Силапунт С. Неабляционная лазерная обработка морщин лица: сравнение лечения диодным лазером 1450 нм с динамическим охлаждением с лечением только с динамическим охлаждением.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 79–81. DOI: 10.1002 / lsm.10011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Fournier N, Dahan S, Barneon G, Rouvrais C, Diridollou S, Lagarde JM и др. Неабляционное ремоделирование: 14-месячная клиническая ультразвуковая визуализация и профилометрическая оценка лазера Er: Glass с длиной волны 1540 нм. Dermatol Surg. 2002; 28: 926–31. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02078.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Эгевист Х., Кирнан М. Избирательное неабляционное уменьшение морщин с помощью лазера.J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 84. Зеликсон Б.Д., Килмер С.Л., Бернштейн Э., Чотцен В.А., Док Дж., Мехреган Д. и др. Импульсная лазерная терапия на красителях для поврежденной солнцем кожи. Лазеры Surg Med. 1999. 25: 229–36. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (1999) 25: 3 <229 :: AID-LSM7> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Голдберг Д., Тан М., Дейл Саррадет М., Гордон М. Неаблативное ремоделирование дермы с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм, 350 микросекунд: клинический и ультраструктурный анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 161–3, обсуждение 163–4. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29040.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Прието В.Г., Садик Н.С., Ллорета Дж., Николсон Дж., Ши CR. Воздействие интенсивного импульсного света на поврежденную солнцем кожу человека, рутинный и ультраструктурный анализ. Лазеры Surg Med. 2002; 30: 82–5. DOI: 10.1002 / lsm.10042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Tanghetti E, Sherr E. Лечение телеангиэктазии с использованием многопроходной техники с увеличенной шириной импульса, импульсным лазером на красителе (Cynosure V-Star) J Cosmet Laser Ther.2003; 5: 71–5. DOI: 10.1080 / 1476^{10001249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Алам М., Довер Дж. С., Арндт К. А.. Лечение телеангиэктазии лица с помощью импульсного лазера на красителях с высокой плотностью потока энергии с регулируемым импульсом: сравнение эффективности с плотностью энергии непосредственно выше и ниже порога пурпуры. Dermatol Surg. 2003; 29: 681–4, обсуждение 685. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29181.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Негиси К., Вакамацу С., Кушиката Н., Тезука Ю., Котани Ю., Шиба К. Фотоомоложение всего лица фотоповрежденной кожи с помощью интенсивного импульсного света с интегрированным контактным охлаждением: первые опыты у пациентов из Азии.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 298–305. DOI: 10.1002 / lsm.10036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Негиси К., Тэдзука Ю., Кушиката Н., Вакамацу С. Фотоомоложение азиатской кожи с помощью интенсивного импульсного света. Dermatol Surg. 2001; 27: 627–31, обсуждение 632. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2001.01002.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Оми Т., Кавана С., Сато С., Хонда М. Ультраструктурные изменения, вызванные неабляционным лазером для уменьшения морщин. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 46–9. DOI: 10.1002 / lsm.10119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92.Зеликсон Б., Кист Д. Эффект импульсного лазера на красителе и интенсивного импульсного источника света в ремоделировании дермального внеклеточного матрикса. Лазеры Surg Med. 2000; S12: 68. [Google Scholar] 93. Хсу Т.С., Зеликсон Б., Довер Дж. С., Килмер С., Бернс Дж., Хруза Г. и др. Многоцентровое исследование безопасности и эффективности импульсного лазера на красителях 585 нм для неаблативного лечения морщин на лице. Dermatol Surg. 2005; 31: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 94. Moody BR, McCarthy JE, Hruza GJ. Ремоделирование коллагена после облучения импульсным лазером на красителях с длиной волны 585 нм: ультразвуковой анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 997–9, обсуждение 999–1000. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Либекер Х., Кирнан М. Производство кожного коллагена после облучения лазером на красителе и широкополосным источником света. J Cosmet Laser Ther. 2002; 4: 39–43. DOI: 10.1080 / 147641702320602555. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Дахия Р., Лам С.М., Уильямс Э.Ф., 3-й Систематический гистологический анализ неаблативной лазерной терапии на модели свиньи с использованием импульсного лазера на красителе.Arch Facial Plast Surg. 2003; 5: 218–23. DOI: 10.1001 / archfaci.5.3.218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Гольдберг DJ, Катлер КБ. Неабляционная обработка морщин интенсивным импульсным светом. Лазеры Surg Med. 2000; 26: 196–200. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (2000) 26: 2 <196 :: AID-LSM10> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Гольдберг DJ. Образование нового коллагена после ремоделирования дермы с помощью интенсивного импульсного источника света. J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 59–61. [PubMed] [Google Scholar] 99. Эрнандес-Перес Э., Ибиетт Э.В.Общие и микроскопические данные у пациентов, подвергшихся неаблативной шлифовке всего лица с использованием интенсивного импульсного света: предварительное исследование. Dermatol Surg. 2002; 28: 651–5. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Альстер Т.С., Гарг С. Лечение морщин на лице с помощью импульсного лазера на углекислом газе с высокой энергией. Plast Reconstr Surg. 1996; 98: 791–4. DOI: 10.1097 / 00006534-199610000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Лоу Нью-Джерси, Ласк Джи, Гриффин М.Э., Максвелл А., Лоу П., Килада Ф.Шлифовка кожи углекислотным лазером Ultrapulse. Наблюдения за 100 пациентами. Dermatol Surg. 1995; 21: 1025–9. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (96) 82352-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Фитцпатрик Р. Э., член парламента от Голдмана, Сатурн, Нью-Мексико, Топе В.Д. Шлифовка фотостарой кожи лица импульсным углекислотным лазером. Arch Dermatol. 1996. 132: 395–402. DOI: 10.1001 / archderm.1996.038047007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Teikemeier G, Goldberg DJ. Шлифовка кожи эрбиевым лазером: YAG. Dermatol Surg.1997. 23: 685–7. DOI: 10.1016 / S1076-0512 (97) 00179-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Бисман Б.С. Фракционная абляционная шлифовка кожи: осложнения. Лазеры Surg Med. 2009. 41: 177–8. DOI: 10.1002 / lsm.20764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Манштейн Д., Херрон Г.С., Раковина Р.К., Таннер Х., Андерсон Р.Р. Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термических повреждений. Лазеры Surg Med. 2004. 34: 426–38. DOI: 10.1002 / lsm.20048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106.Фаркас Дж. П., Ричардсон Дж. А., Хупман Дж., Браун С. А., Кенкель Дж. М.. Повреждение микроостровов неаблативным лазерным устройством Er: Glass с длиной волны 1540 нм в коже человека. J Cosmet Dermatol. 2009. 8: 119–26. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2009.00441.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Laubach HJ, Tannous Z, Anderson RR, Manstein D. Кожные реакции на фракционный фототермолиз. Лазеры Surg Med. 2006; 38: 142–149. DOI: 10.1002 / lsm.20254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Хельбиг Д., Пааш У. Молекулярные изменения при старении кожи и заживлении ран после фракционного абляционного фототермолиза.Skin Res Technol. 2011; 17: 119–28. DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2010.00477.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Ханташ Б.М., Беди В.П., Кападиа Б., Рахман З., Цзян К., Таннер Х. и др. Гистологическая оценка in vivo нового устройства для абляционной фракционной шлифовки. Лазеры Surg Med. 2007. 39: 96–107. DOI: 10.1002 / lsm.20468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Arany PR, Nayak RS, Hallikerimath S, Limaye AM, Kale AD, Kondaiah P. Активация латентного TGF-beta1 маломощным лазером in vitro коррелирует с повышенными уровнями TGF-beta1 при лазерном заживлении ран полости рта.Регенерация заживления ран. 2007; 15: 866–74. DOI: 10.1111 / j.1524-475X.2007.00306.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Souil E, Capon A, Mordon S, Dinh-Xuan AT, Polla BS, Bachelet M. Обработка диодным лазером 815 нм индуцирует длительную экспрессию белка теплового шока 72 кДа в нормальной коже крысы. Br J Dermatol. 2001; 144: 260–6. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2001.04010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Вилминк Г.Дж., Опаленик С.Р., Бекхэм Д.Т., Абрахам А.А., Нэнни Л.Б., Махадеван-Янсен А. и др. Оптимизация экспрессии hsp70 с помощью молекулярной визуализации во время лазерно-индуцированной термической предварительной подготовки для улучшения заживления ран.J Invest Dermatol. 2009. 129: 205–16. DOI: 10.1038 / jid.2008.175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Раванти Л., Кяхари В.М. Матричные металлопротеиназы в заживлении ран (обзор) Int J Mol Med. 2000; 6: 391–407. [PubMed] [Google Scholar] 114. Оррингер Дж. С., Кан С., Джонсон TM, Каримипур Д. Д., Гамильтон Т., Хаммерберг С. и др. Ремоделирование соединительной ткани, вызванное шлифовкой углекислотным лазером фотоповрежденной кожи человека. Arch Dermatol. 2004; 140: 1326–32. DOI: 10.1001 / archderm.140.11.1326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Раулин С., Греве Б., Грема Х. Технология IPL: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 78–87. DOI: 10.1002 / lsm.10145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116. Иориццо М., Де Падова М.П., ​​Тости А. Биомоложение: теория и практика. Clin Dermatol. 2008; 26: 177–81. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2007.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Ротонда AM, Колодней MS. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: историческое уточнение и обзор. Dermatol Surg.2006; 32: 465–80. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32100.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Карузо М.К., Робертс А.Т., Биссун Л., Селф К.С., Гийо Т.С., Гринуэй, Флорида. Оценка решений мезотерапии для стимулирования липолиза и лечения целлюлита. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61: 1321–4. DOI: 10.1016 / j.bjps.2007.03.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Матарассо А., Пфайфер TM, Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии Мезотерапия для коррекции фигуры. Plast Reconstr Surg.2005; 115: 1420–4. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000162227.94032.ED. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Ротонда А.М., Аврам М.М., Аврам А.С. Целлюлит: есть ли роль инъекций? J Cosmet Laser Ther. 2005; 7: 147–54. DOI: 10.1080 / 14764170500430234. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Lacarrubba F, Tedeschi A, Nardone B, Micali G. Мезотерапия для омоложения кожи: оценка субэпидермальной низкоэхогенной полосы с помощью ультразвуковой оценки с поперечным сканированием в B-режиме. Dermatol Ther. 2008; 21 (Приложение 3): S1–5.DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2008.00234.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Jager C, Brenner C, Habicht J, Wallic R. Биоактивные реагенты, используемые в мезотерапии для омоложения кожи in vivo, вызывают различные физиологические процессы в фибробластах кожи человека in vitro — экспериментальное исследование. Exp Dermatol. 2011; 21: 70–80. [PubMed] [Google Scholar] 123. Амин С.П., Фелпс Р.Г., Голдберг DJ. Мезотерапия для омоложения кожи лица: клиническая, гистологическая и электронно-микроскопическая оценка. Dermatol Surg. 2006; 32: 1467–72.DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32353.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Атье Б.С., Ибрагим А.Е., Дибо С.А. Aesthetic Plast Surg 2008: 32: 842–849. 12 Браун С. А. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 95–8. [Google Scholar] 125. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.}

.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Ханеке Э. Омоложение кожи без скальпеля. I. Наполнители. J Cosmet Dermatol. 2006. 5: 157–67.DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2006.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Homicz MR, Watson D. Обзор инъекционных материалов для увеличения мягких тканей. Facial Plast Surg. 2004; 20: 21–9. DOI: 10,1055 / с-2004-822955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Канчвала СК, Холлоуэй Л., Баки Л.П. Надежное увеличение мягких тканей: клиническое сравнение инъекционных филлеров мягких тканей для увеличения объема лица. Ann Plast Surg. 2005; 55: 30–5, обсуждение 35. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000168292.69753.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 129. Klein AW. Техники увеличения мягких тканей: от а до я Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 107–20. DOI: 10.2165 / 00128071-200607020-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 131. Целлос Т.Г., Клагас I, Вахцеванос К., Триаридис С., Принца А., Киргидис А. и др. Внешнее старение кожи человека связано с изменениями экспрессии гиалуроновой кислоты и ее метаболизирующих ферментов. Exp Dermatol. 2009. 18: 1028–35. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2009.00889.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 132. Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж. И др., Ред. 2002. Молекулярная биология клетки. Клеточные соединения, клеточная адгезия и внеклеточный матрикс. 1065. Нью-Йорк: Наука о гирляндах. [Google Scholar] 133. Шерман Л., Слиман Дж., Херрлих П., Понта Х. Гиалуронатные рецепторы: ключевые игроки в росте, дифференцировке, миграции и прогрессировании опухоли. Curr Opin Cell Biol. 1994; 6: 726–33. DOI: 10.1016 / 0955-0674 (94)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 134. Терли EA.Гиалуроновая кислота и перемещение клеток. Раковые метастазы Rev.1992; 11: 21–30. DOI: 10.1007 / BF00047600. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 135. Папаконстантину Э., Каракиулакис Г., Эйкельберг О., Перручо А.П., Блок L-H, Рот М. Гиалуроновая кислота 340 кДа, секретируемая клетками гладких мышц сосудов человека, регулирует их пролиферацию и миграцию. Гликобиология. 1998. 8: 821–30. DOI: 10,1093 / гликоб / 8,8,821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 136. Тамми М.И., Дэй А.Дж., Терли Е.А. Гиалуронан и гомеостаз: баланс.J Biol Chem. 2002; 277: 4581–4. DOI: 10.1074 / jbc.R100037200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 137. Fligiel SE, Varani J, Datta SC, Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ. Распад коллагена в стареющей / фотоповрежденной коже in vivo и после воздействия матриксной металлопротеиназы-1 in vitro. J Invest Dermatol. 2003; 120: 842–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 138. Курода К., Шинкаи Х. Экспрессия генов коллагена I и III типов, декорина, матриксных металлопротеиназ и тканевых ингибиторов металлопротеиназ в фибробластах кожи пациентов с системным склерозом.Arch Dermatol Res. 1997. 289: 567–72. DOI: 10.1007 / s004030050241. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 139. Уитто Дж., Бернштейн Э.Ф. Молекулярные механизмы старения кожи: изменения соединительной ткани в дерме. J Investigate Dermatol Symp Proc. 1998; 3: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 140. Йонеда М., Шимидзу С., Ниши Ю., Ямагата М., Сузуки С., Кимата К. Зависимое от гиалуроновой кислоты изменение внеклеточного матрикса фибробластов кожи мыши, которое способствует пролиферации клеток. J Cell Sci. 1988. 90: 275–86.[PubMed] [Google Scholar] 141. Гао Ф, Лю И, Хэ И, Ян Ц, Ван И, Ши Х и др. Гиалуронановые олигосахариды способствуют заживлению эксцизионных ран за счет усиления ангиогенеза. Matrix Biol. 2010; 29: 107–16. DOI: 10.1016 / j.matbio.2009.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 142. Цзян Д., Лян Дж., Благородный П.В. Гиалуронан при повреждении и восстановлении тканей. Annu Rev Cell Dev Biol. 2007. 23: 435–61. DOI: 10.1146 / annurev.cellbio.23.0.123337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 143. Финк Р.М., Ленгфельдер Э. Разложение гиалуроновой кислоты аскорбиновой кислотой и влияние железа.Free Radic Res Commun. 1987; 3: 85–92. DOI: 10.3109 / 1071576870^{73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 144. Каррутерс А., Каррутерс Дж. Наполнители гиалуроновой кислоты неживотного происхождения: научные и технические соображения. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (доп.): 33С – 40С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000248808.75700.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 145. Балаш Е.А., Бланд П.А., Денлингер Дж.Л., Гольдман А.И., Ларсен Н.Е., Лещинер Е.А. и др. Матричная инженерия. Свертывание крови Фибринолиз. 1991; 2: 173–8. DOI: 10.1097 / 00001721-19}00-00026.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 146. Андре П. Новые тенденции в омоложении лица инъекциями гиалуроновой кислоты. J Cosmet Dermatol. 2008; 7: 251–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2008.00402.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 147. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.

.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 149. Робинсон Дж. К., Ханке С. В., Зенгельманн Р. Д., Зигель Д. М.. Хирургия кожи. Филадельфия: Elsevier Mosby, 2005.[Google Scholar] 150. Алам М., Гладстон Х., Крамер Э.М., Мерфи Дж. П., мл., Нури К., Нойхаус И.М. и др. Американское общество дерматологической хирургии Рекомендации ASDS по уходу: инъекционные наполнители. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S115–48. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34253.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 151. Лиззул П.Ф., Наруркар В.А. Роль гидроксилапатита кальция (Radiesse) в нехирургическом эстетическом омоложении. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 446–50. [PubMed] [Google Scholar] 152. Гольдберг DJ. Прорыв в американских кожных наполнителях для увеличения мягких тканей лица.J Cosmet Laser Ther. 2009; 11: 240–7. DOI: 10.3109 / 14764170

1731. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 153. Ghersetich I, Lotti T, Campanile G, Grappone C, Dini G. Гиалуроновая кислота при внутреннем старении кожи. Int J Dermatol. 1994; 33: 119–22. DOI: 10.1111 / j.1365-4362.1994.tb01540.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 154. Graivier MH, Bass LS, Busso M, Jasin ME, Narins RS, Tzikas TL. Гидроксилапатит кальция (Radiesse) для коррекции средней и нижней части лица: согласованные рекомендации. Plast Reconstr Surg.2007; 120 (Прил.): 55С – 66С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000285109.34527.b9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 155. Цикас Т.Л. Обзор результатов за 52 месяца с использованием гидроксилапатита кальция для увеличения мягких тканей лица. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S9–15. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34237.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 156. Берджесс С.М., Лоу, штат Нью-Джерси. NewFill для увеличения кожи: новый наполнитель или неудача? Dermatol Surg. 2006; 32: 1530–2, ответ автора 1532. doi: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32369.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 157.Мест Д. Опыт использования инъекционной поли-L-молочной кислоты в клинической практике. Косметический дерматол. 2005; 18: 5–8. [Google Scholar] 158. Берджесс С.М., Кирога Р.М. Оценка безопасности и эффективности поли-L-молочной кислоты для лечения ВИЧ-ассоциированной липоатрофии лица. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 233–9. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 159. Sturm LP, Cooter RD, Mutimer KL, Graham JC, Maddern GJ. Систематический обзор кожных наполнителей для возрастных линий и морщин.ANZ J Surg. 2011; 81: 9–17. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2010.05351.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 160. Циммерманн Р., Якубиц Р., Якубиц М., Штрассер Э., Шлегель А., Вильтфанг Дж. И др. Различные методы приготовления для получения компонентов тромбоцитов как источника факторов роста для местного применения. Переливание. 2001; 41: 1217–24. DOI: 10.1046 / j.1537-2995.2001.41101217.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 161. Маркс RE. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004. 62: 489–96.DOI: 10.1016 / j.joms.2003.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 162. Фреймиллер Э.Г. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 1046–, ответ автора 1047-8. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.05.205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 163. Wrotniak M, Bielecki T, Gaździk TS. Современное мнение об использовании геля с высоким содержанием тромбоцитов в ортопедии и хирургии травм. Ortop Traumatol Rehabil. 2007; 9: 227–38. [PubMed] [Google Scholar] 164. Kim DH, Je YJ, Kim CD, Lee YH, Seo YJ, Lee JH и др.Можно ли использовать плазму, обогащенную тромбоцитами, для омоложения кожи? Оценка воздействия плазмы, богатой тромбоцитами, на фибробласты кожи человека. Ann Dermatol. 2011; 23: 424–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 165. Красна М., Доманович Д., Томсик А., Свайгер У., Джерас М. Гель тромбоцитов стимулирует пролиферацию дермальных фибробластов человека in vitro. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2007; 16: 105–10. [PubMed] [Google Scholar] 166. Лукарелли Э., Беккерони А., Донати Д., Сангиорджи Л., Ченакки А., Дель Венто А. М. и др.Факторы роста тромбоцитов усиливают пролиферацию стромальных стволовых клеток человека. Биоматериалы. 2003; 24: 3095–100. DOI: 10.1016 / S0142-9612 (03) 00114-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 167. Канно Т., Такахаши Т., Цудзисава Т., Ариёши В., Нишихара Т. Плазма, богатая тромбоцитами, усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластоподобных клеток человека. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63: 362–9. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.07.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 168. Dessy LA, Mazzocchi M, Rubino C, Mazzarello V, Spissu N, Scuderi N.Объективная оценка влияния ботулотоксина А на поверхностную структуру кожи. Ann Plast Surg. 2007. 58: 469–73. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000244968.16977.1f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 170. Рзани Б., Дилл-Мюллер Д., Грабловиц Д., Хекманн М., Кейрд Д., Немецко-австрийская ретроспективная исследовательская группа. Повторные инъекции ботулинического токсина А для лечения морщин на верхней части лица: ретроспективное исследование 4 103 процедур у 945 пациентов. Dermatol Surg. 2007; 33 (1 спец. №): С18–25. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32327.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 171. Бени Р., Крейден О.П., Бург Г. Возрождение использования ботулотоксина: применение в дерматологии. Дерматология. 2000; 200: 287–91. DOI: 10,1159 / 000018389. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 172. Коффилд JA, Considine RB, Simpson LL. Сайт и механизм действия нейротоксина ботулина; в Jankovic J, Hallett M (eds): Терапия с ботулиническим токсином. Нью-Йорк, Деккер, 1994, стр. 3–14. [Google Scholar] 173. Коулман В.П., Ханке CW, Alt TH. Косметическая хирургия кожи, 2-е изд.Сент-Луис, штат Миссури: Mosby Year Book Inc., 1997: 231-235. [Google Scholar] 174. Гарсия А., Фултон Дж. Э., мл. Косметическая денервация мимических мускулов с помощью ботулотоксина. Исследование «доза-реакция». Dermatol Surg. 1996; 22: 39–43. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (95) 00464-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 175. Carruthers A, Kiene K, Carruthers J. Использование экзотоксина ботулина А в клинической дерматологии. J Am Acad Dermatol. 1996; 34: 788–97. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (96)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 176.Guyuron B, Хаддлстон SW. Эстетические показания к инъекции ботулотоксина. Plast Reconstr Surg. 1994; 93: 913–8. DOI: 10.1097 / 00006534-199404001-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 177. Брукс GF, Butel JS, Орнстон LN. Jawetz, Melnick and Adelbergs Medical Microbiology, 20-е изд. Коннектикут: Appleton and Lange, 1995: 174-176. [Google Scholar] 178. Аоки РК. Иммунологические и другие свойства терапевтических серотипов ботулотоксина. В: BrinMF, Hallett M, Jankovic J, eds. Научные и терапевтические аспекты ботулинического токсина.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002. [Google Scholar] 179. Беккер-Вегерих П., Раух Л., Ружичка Т. Ботулинический токсин А в терапии мимических морщин на лице. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 619–30. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 180. Ganong WF. Обзор медицинской физиологии, 16 изд. Восточный Норуолк, Коннектикут: Appleton and Lange, 1993: 99 ± 102. [Google Scholar] 181. де Пайва А., Менье Ф. А., Мольго Дж., Аоки К. Р., Долли Дж. Функциональное восстановление моторных замыкательных пластинок после отравления ботулиническим нейротоксином типа А: двухфазное переключение синаптической активности между нервными отростками и их родительскими окончаниями.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1999; 96: 3200–5. DOI: 10.1073 / pnas.96.6.3200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 182. Вкладыш с информацией о продукте. (71390US12J). Ирвин, Калифорния: Allergan, Inc.; 2002. [Google Scholar] 183. Hatheway CG. Иммунология ботулинического токсина. Нью-Йорк: Марсель-Деккер; 1993. [Google Scholar] 184. Хуанг В., Фостер Дж.А., Рогачевский А.С. Фармакология ботулотоксина. J Am Acad Dermatol. 2000. 43: 249–59. DOI: 10.1067 / mjd.2000.105567. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 185.Рзаны Б., Ашер Б., Monheit GD. Лечение глабеллярных линий ботулотоксином типа A (Speywood Unit): клинический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (Дополнение 1): 1–14. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

186. Ботокс (вкладыш). Allergan, Inc.

187. Каррутерс Дж., Фаджен С., Матарассо С.Л. Группа Консенсуса Ботокса. Ботулинический токсин и эстетика лица. Plast Reconstr Surg. 2004; 114: 1С – 22С. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000144795.76040.D3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 188.Шетти М.К., Рекомендации рабочей группы IADVL по дерматохирургии по использованию ботулинического токсина типа A. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (Дополнение): S13–22. [PubMed] [Google Scholar] 189. Sommer B, Sattler G. Ботулинический токсин в эстетической медицине. Берлин; Blackwell Vissenschafts-Verlag, 2001. [Google Scholar] 190. Каррутерс Дж., Каррутерс А. Косметическое использование экзотоксина ботулина А. В: Достижения в дерматологии (Дзубов Л., ред.) 1996: 280-303. [Google Scholar] 191. Lange DJ, Rubin M, Greene PE, Kang UJ, Moskowitz CB, Brin MF и др.Отдаленные эффекты местного введенного ботулотоксина: двойное слепое исследование изменений ЭМГ одного волокна. Мышечный нерв. 1991; 14: 672–5. DOI: 10.1002 / mus.880140711. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 192. Goschel H, et al. Терапия ботулотоксином, нейтрализующие и ненейтрализующие антитела. Exp Neurol. 1997; 147: 96. DOI: 10.1006 / exnr.1997.6580. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 193. Блитцер А., Биндер В. Дж., Бойд Дж. Б., Каррутерс А. Управление мимическими линиями и морщинами. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000 г.[Google Scholar] 194. Матарассо А., Дева А.К., Комитет ДАННЫХ Американского общества пластических хирургов Ботулинический токсин. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 1191–7. DOI: 10.1097 / 00006534-200203000-00066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 195. Fagien S. Ботокс для лечения динамических и гиперкинетических линий и борозд на лице: дополнительное применение в эстетической хирургии лица. Plast Reconstr Surg. 1999; 103: 701–13. DOI: 10.1097 / 00006534-1990-00055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 196. Хертоге Т. Теория старения «множественный гормональный дефицит»: вызвано ли старение человека главным образом недостатком множественных гормонов? Ann N Y Acad Sci.2005; 1057: 448–65. DOI: 10.1196 / анналы.1322.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 197. Крэнни А., Папайоанну А., Зитарук Н., Хэнли Д., Адачи Дж., Гольцман Д. и др. Комитет по клиническим рекомендациям Остеопороза Канада Паратироидный гормон для лечения остеопороза: систематический обзор. CMAJ. 2006; 175: 52–9. DOI: 10.1503 / cmaj.050929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 198. Витетта Л., Антон Б. Образ жизни и питание, ограничение калорийности, здоровье митохондрий и гормоны: научные меры по борьбе со старением.Clin Interv Aging. 2007; 2: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 199. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и антивозрастная терапия: есть ли показания?] Internist (Berl) 2008; 49: 570–80, 572-6, 578-9. DOI: 10.1007 / s00108-008-2110-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 200. Моралес AJ, Нолан JJ, Нельсон JC, Йен СС. Эффекты заместительной дозы дегидроэпиандростерона у мужчин и женщин пожилого возраста. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 1360–7. DOI: 10.1210 / jc.78.6.1360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 201.Baulieu EE, Thomas G, Legrain S, Lahlou N, Roger M, Debuire B и др. Дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат DHEA и старение: вклад исследования DHEAge в социально-биомедицинскую проблему. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 4279–84. DOI: 10.1073 / pnas.97.8.4279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 202. Jankowski CM, Gozansky WS, Schwartz RS, Dahl DJ, Kittelson JM, Scott SM и др. Влияние заместительной терапии дегидроэпиандростероном на минеральную плотность костей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2986–93. DOI: 10.1210 / jc.2005-2484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 203. Наир К.С., Рицца Р.А., О’Брайен П., Дхатария К., Шорт К.Р., Нехра А. и др. ДГЭА у пожилых женщин и ДГЭА или тестостерон у пожилых мужчин. N Engl J Med. 2006; 355: 1647–59. DOI: 10.1056 / NEJMoa054629. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 204. Веттерберг Л., Бергианнаки Дж. Д., Папарригопулос Т., фон Кнорринг Л., Эберхард Г., Братлид Т. и др. Нормативная экскреция мелатонина: международное исследование. Психонейроэндокринология.1999; 24: 209–26. DOI: 10.1016 / S0306-4530 (98) 00076-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 205. Рот Г.С., Лесников В., Лесников М., Инграм Д.К., пер. М.А. Ограничение калорийности питания предотвращает возрастное снижение уровня мелатонина в плазме у макак-резусов. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3292–5. DOI: 10.1210 / jc.86.7.3292. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 206. Ferrari E, Cravello L, Falvo F, Barili L, Solerte SB, Fioravanti M и др. Нейроэндокринные особенности при чрезвычайном долголетии. Exp Gerontol. 2008. 43: 88–94.DOI: 10.1016 / j.exger.2007.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 207. Blask DE, Dauchy RT, Sauer LA. Усыпление рака ночью: нейроэндокринный / циркадный сигнал мелатонина. Эндокринная. 2005. 27: 179–88. DOI: 10.1385 / ENDO: 27: 2: 179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 208. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и менопауза] Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130: 829–34. DOI: 10,1055 / с-2005-865097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

ингредиентов для ухода за кожей с антивозрастным действием

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Якоблунд / Getty Images

2) Юлия Михалицкая / Getty Images

3) curtoicurto / Getty Images

4) DermPics / Science Source

5) islander11 / Getty Images

6) sanjagrujic / Getty Images

7) Аке Нгиамсангуан / Getty Images

8) Якоб Вакерхаузен / Getty Images

9) Анмицу / Getty Images

10) Ридофранц / Getty Images

11) gpointstudio / Getty Images

12) Cunaplus_M.Faba / Getty Images

ИСТОЧНИКОВ:

Джейсон А. Кларк, доктор медицины, сертифицированный дерматолог, Атланта.

Адриана Н. Шмидт, доктор медицины, сертифицированный дерматолог, Санта-Моника, Калифорния.

Гарвардская медицинская школа Harvard Health Publishing: «Действительно ли ретиноиды уменьшают морщины?»

Американский остеопатический колледж дерматологии: «Гиперпигментация».

Journal of Drugs in Dermatology : «Двойное слепое, 12-недельное исследование для оценки эффективности против старения крема, содержащего ингибитор NFκB 4-гексил-1, 3-фенилендиол и глюкозид аскорбиновой кислоты-2 у взрослых женщин.”

Mayo Clinic: «Кремы от морщин: ваш путеводитель по омоложению кожи».

Американская академия дерматологии: «Как составить план ухода за кожей против старения».

Антивозрастной | SHISEIDO

В вашем браузере отключена функция Javascript. Пожалуйста, включите его, чтобы вы могли в полной мере использовать возможности этого сайта.

Помогите бороться с признаками старения и предотвратить их появление с помощью наших антивозрастных продуктов, которые укрепляют, увлажняют и сокращают складки и морщины.

ФИЛЬТРЫ

Закрывать

ФИЛЬТРЫ

Тип кожи

Все типы Комбинированная кожа Сухая кожа Нормальная кожа Жирная кожа

Формула

Жидкость Кремовый цвет Листовая маска Гель Водянистый лосьон Сыворотка SPF

Выгода

Против старения

Гидратация

Подтяжка и укрепление

Против старения для мужчин

Укрепление кожи

Защита от солнца

Разглаживание морщин

Этого товара нет в наличии.Подпишитесь, чтобы получать уведомления, когда товар снова в наличии.

×

Товар скоро появится. Подпишитесь, чтобы получать уведомления, когда он прибудет.

Адрес электронной почты успешно добавлен в список.

Этот товар скоро появится. Подпишитесь, чтобы получать уведомления о его поступлении и доступ к новым коллекциям, инсайдерским обновлениям, советам и эксклюзивным предложениям. Регистрируясь, я соглашаюсь с тем, что Shiseido может собирать мою личную информацию, включая контактную информацию, платежи, демографические или поведенческие характеристики, технические характеристики компьютера, использование веб-сайта и информацию в социальных сетях или другие категории, разрешенные нашей Политикой конфиденциальности, для целей выполнения заказов, маркетинговые коммуникации, обслуживание учетной записи, персонализация и улучшение веб-сайта или другие цели, разрешенные нашей Политикой конфиденциальности.Посещая Shiseido.com и отправляя свою информацию, я соглашаюсь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования веб-сайта.

Этого товара нет в наличии. Подпишитесь, чтобы получать уведомления, когда товар снова в наличии.

Этого товара нет на складе. Подпишитесь, чтобы получать уведомления, когда товар снова в наличии, и получать доступ к новым коллекциям, инсайдерским обновлениям, советам и эксклюзивным предложениям. Регистрируясь, я соглашаюсь с тем, что Shiseido может собирать мою личную информацию, включая контактную информацию, платежи, демографические или поведенческие характеристики, технические характеристики компьютера, использование веб-сайта и информацию в социальных сетях или другие категории, разрешенные нашей Политикой конфиденциальности, для целей выполнения заказов, маркетинговые коммуникации, обслуживание учетной записи, персонализация и улучшение веб-сайта или другие цели, разрешенные нашей Политикой конфиденциальности.Посещая Shiseido.com и отправляя свою информацию, я соглашаюсь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования веб-сайта. Этого товара нет на складе. Подпишитесь, чтобы получать уведомления, когда товар снова в наличии, и получать доступ к новым коллекциям, инсайдерским обновлениям, советам и эксклюзивным предложениям. Регистрируясь, я соглашаюсь с тем, что Shiseido может собирать мою личную информацию, включая контактную информацию, платежи, демографические или поведенческие характеристики, технические характеристики компьютера, использование веб-сайта и информацию в социальных сетях или другие категории, разрешенные нашей Политикой конфиденциальности, для целей выполнения заказов, маркетинговые коммуникации, обслуживание учетной записи, персонализация и улучшение веб-сайта или другие цели, разрешенные нашей Политикой конфиденциальности.Посещая Shiseido.com и отправляя свою информацию, я соглашаюсь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования веб-сайта. .

Спасибо

Ваш электронный адрес был успешно добавлен в список.

«экстраординарных» прорывов в исследованиях по борьбе со старением «произойдет быстрее, чем люди думают»

По словам Грега Бейли из Juvenescence, людям от 50 и старше есть, чего ожидать, в основном то, что мы не будем стареть так быстро или плохо как наши родители.«Научная фантастика превратилась в науку», — сказал генеральный директор британской компании по борьбе со старением биотехнологий о завершении раунда финансирования серии B в размере 100 миллионов долларов на прошлой неделе. «Я думаю, что мир будет шокирован», — сказал он в интервью. В общей сложности Juvenescence собрала 165 миллионов долларов всего за 18 месяцев на финансирование проектов долголетия с благородной целью продлить продолжительность жизни человека до 150 лет.

Бейли сказал, что деньги позволят компании «продвигать все наши продукты». И есть целый список возможных методов лечения.«У нас есть 12 программ, основанных на строгих научных исследованиях, чтобы попытаться изменить старение. — От исследований стволовых клеток до сенолитиков и средств лечения или предотвращения болезней Альцгеймера и Паркинсона », — сказал он.

Не секрет, что антивозрастные средства — это большой бизнес. Согласно Endpoints News , «Bank of America прогнозирует, что к 2025 году рынок вырастет до 610 миллиардов долларов по сравнению со 110 миллиардами долларов в настоящее время».

«Я думаю, что есть огромное количество скептицизма. Есть огромное количество шарлатанов … Я понимаю, почему они думают, что ты знаешь, правда ли это? » Бейли сообщил Конечные точки .«Зайдя в местную аптеку, вы увидите около 50 продуктов, которые утверждают, что они антивозрастные, и я могу заверить вас, что ни один из них не является».

Бейли сказал, что кремы, требующие всего и ничего не делающие, и витамины, которые в основном вызывают у потребителей «дорогую мочу», являются причиной такого скептицизма.

И инвесторы не так быстро активизируются, как ему хотелось бы. Бейли сказал Endpoints : «Мы серьезно недоукомплектованы… мы не получаем того воздействия, которое получают технологии, учитывая размер рынка.Он сказал, что, по его мнению, существует «несоответствие» в том, как инвесторы и учреждения рассматривают технологии против старения. «Я не думаю, что они до конца понимают, как быстро это произойдет и насколько велико это будет».

И согласно Market Watch , Juvenescence имеет значительную долю конкурентов, в том числе: Life Biosciences, бостонскую компанию, основанную в 2016 году учеными Дэвидом Синклером и Тристаном Эдвардсом для инвестирования в восемь путей возрастного упадка. «В январе Life Biosciences привлекла 50 миллионов долларов в виде финансирования серии B — вдвое превышающего первоначальную цель — для увеличения своего портфеля« дочерних компаний », которые проводят свои собственные программы исследований и разработок», — сообщает Market Watch .

Инвесторы также внимательно следят за Rejuvenate Bio — стартапом, соучредителем которого является профессор Гарвардской медицинской школы Джордж Черч, сообщает Market Watch . Компания тестирует 60 различных методов генной терапии, обращающей возраст. «Компания, проводившая первые испытания гончих, утверждает, что может обратить вспять процесс старения животных, добавив новые инструкции ДНК в их тела», — сообщает Market Watch . «Он объявил о планах начать испытание в конце этого года для борьбы с заболеванием митрального клапана, заболеванием, которое часто встречается у породы кавалер кинг чарльз спаниель и напрямую вызвано старением.”

Среди программ, поддерживаемых Juvenescence, есть программа от AgeX Therapeutics. Компания фокусируется на борьбе со старением человека с помощью новых методов лечения и лекарств. В настоящее время AgeX изучает стволовые клетки для омоложения тканей и органов. «Стволовые клетки запрограммированы на смерть. Клетки, которые создает AgeX, представляют собой стволовые клетки, которые мы могли бы дать вам, и они могли бы привязаться к вашему сердцу и вылечить ваше сердце », — сказал он. «Они создают клеточные линии из одной клетки ткани из клиник ЭКО. Все это живые эмбриональные клетки.”

Бейли сказал, что с помощью клеточных технологий PureStem® компании он способен генерировать плюрипотентные или самообновляющиеся молодые клетки любого типа на основе стволовых клеток, потенциально способные вылечить ряд возрастных дегенеративных заболеваний. Например, компания надеется, что однажды сможет локально ввести клетки в поврежденную часть сердца или спинного мозга человека. «Это будут камеры одного дня, а не 70-летние», — сказал Бейли.

И, согласно его веб-сайту, с его платформой долголетия на основе индуцированной регенерации тканей (iTR ™) AgeX надеется «разблокировать клеточное бессмертие и регенеративную способность, чтобы обратить вспять возрастные изменения в организме.”

Более здоровая и продолжительная продолжительность жизни с новыми тканями и органами станет реальностью раньше, чем кто-либо думает, сказал Бейли. «Мы просто так быстро учимся, — сказал Бейли. «Это происходит сейчас. Это не в будущем, и это произойдет быстрее, чем думают люди. Потенциал отрастить легкое или конечность огромен ».

Биотехнологическая компания LyGenesis, Inc., поддерживающая Juvenescence, надеется в следующем году начать испытания на людях терапии, которая потенциально могла бы дать пациентам с терминальной стадией заболевания печени надежду на новую печень, не дожидаясь пожертвованных органов.Технология использует лимфатические узлы в качестве биореакторов для восстановления функционирующих органов в собственном теле пациента. «В США у нас недостаточно печени для трансплантации, а это процедура стоимостью 700 000 долларов», — сказал Бейли. По его словам, компания работает над введением трупных клеток в лимфатические узлы для выращивания вторичной печени.

Опираясь на исследования Эрика Лагассе, фармацевта, доктора философии, доцента кафедры патологии Университета Питтсбурга (UPIT) и главного научного сотрудника LyGenesis, исследование показало, что различные типы клеток и тканей, включая печень , могут прижиться и фактически расти в лимфатических узлах.

«Примечательно, что нам удалось заставить эти трансплантированные клетки организоваться, пролиферировать и васкуляризировать функционирующие эктопические органы, что спасло животных от смертельных случаев органной недостаточности», — говорится в заявлении Лагассе. Исследование частично финансируется Национальными институтами здравоохранения (NIH) и проводится в Институте регенеративной медицины имени Макгоуэна при UPIT.

Майкл Хаффорд, доктор философии, главный исполнительный директор LyGenesis, сказал, что эта технология может решить проблему дисбаланса между спросом и предложением органов.По его словам, вместо того, чтобы один пожертвованный орган лечил только одного пациента, один пожертвованный орган мог бы послужить семенем для лечения десятков пациентов одновременно. А процедуры, использующие технологию Lygenesis, не потребуют серьезной операции по трансплантации, сказал Хафффорд в заявлении, «вместо этого будет использоваться малоинвазивная амбулаторная эндоскопия, что снизит затраты и позволит пациентам, считающимся слишком больными или имеющими слишком много сопутствующих заболеваний, чтобы претендовать на традиционную трансплантацию органов. получить лечение.«

«Разве не было бы замечательно, если бы вы были диабетиком и могли бы создать новую поджелудочную железу из собственных лимфатических узлов?» — спросил Бейли. «Происходящие вещи будут необычными».

По словам Бейли, практически нет предела тому, что методы лечения регенерации тканей могут улучшить и увеличить продолжительность жизни человека. «Если ребенок отрезает кончик пальца, и ему еще не исполнилось семи лет, он может вырасти заново. У нас есть эта способность, но мы теряем ее в определенном возрасте. Сейчас мы учимся, как снова включить это у взрослых.Возможно отрастить почку или конечность. И вы знаете, я помню, что если вы доживете до 150 лет, люди не захотят быть морщинистыми и в инвалидном кресле. Поэтому мы хотим иметь возможность регенерировать ткани », — сказал Бейли.

Помимо Juvenescence, он отметил исследование 2017 года на плодовых мушках среднего возраста, в котором биологи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разработали методику, которая служит клеточной машиной времени, существенно улучшая здоровье животных и значительно замедляя их старение. Текущие исследования, сфокусированные на митохондриях, нацелены на разработку терапевтических средств, которые могут отсрочить наступление болезней Альцгеймера, Паркинсона и сердечно-сосудистых заболеваний, а также рака, инсульта и других возрастных заболеваний человека.

Кроме того, существуют совместные предприятия с такими компаниями, как магазин искусственного интеллекта Алекса Жаворонкова в Insilico Medicine и Buck Institute, где биотехнологи и исследователи в каждой компании объединили свои знания, чтобы сформировать партнерские отношения с Juvenescence для разработки малых молекул в качестве новых целей для попыток продлить продолжительность жизни.

Juvenescence поддерживается британским международным биотехнологическим инвестором Джимом Меллоном, который основал компанию в 2017 году, а затем написал 400-страничное руководство по инвестированию в сферу долголетия.

Изучение старения и долголетия становится все популярнее, а также вселяет надежду на то, что люди действительно доживут до своих 150 лет. «Это популярное видение. Вдохновленный Меллоном, венчурный капиталист Сергей Янг, который отвечает за долголетие в некоммерческой организации XPRIZE и венчурном фонде BOLD Capital Partners, в феврале представил фонд на 100 миллионов долларов с той же целью », — сообщила Натали Гровер Endpoints. прошлая неделя. «Принадлежащая Google скрытая биотехнологическая компания Calico добивается того же приза — и сотрудничает с AbbVie $ ABBV.”

Nanalyze, веб-сайт, предлагающий инвесторам информацию о новых технологиях, недавно опубликовал список 10 ведущих компаний, работающих над увеличением продолжительности жизни. Среди них Insilico Medicine и AgeX.

Бэйли сказал, что Juvenescence ожидает, что в течение семи лет на рынке появятся как минимум четыре антивозрастных продукта.

Он сравнил результаты исследований по борьбе со старением с изучением полета. «В 1903 году два брата управляли прославленным воздушным змеем« Китти Хок »в течение 14 секунд.Пятнадцать лет спустя они летали на самолетах в Первой мировой войне, а 35 лет спустя немцы изобрели реактивный самолет. Шестьдесят пять лет спустя мы высадили человека на Луну. Для робототехники и старения разделите это число на 10. Вот как быстро это произойдет ».

Вся правда об антивозрастных продуктах

От борьбы с надоедливыми свободными радикалами до стимулирования естественного производства коллагена в коже — антивозрастные продукты обещают несколько заманчивых обещаний. По данным Американской академии дерматологии, потребители ежегодно тратят миллиарды долларов на такие кремы и лосьоны.

Но для многих кремов, лосьонов и витаминных добавок, которые утверждают, что они уменьшают морщины или замедляют преждевременное старение, нет достаточных доказательств их эффективности. Хотя некоторые активные ингредиенты, используемые в антивозрастных продуктах, оказались безопасными и эффективными, по мнению экспертов, хитрость заключается в том, чтобы найти правильные ингредиенты, которые хорошо работают с вами.

Определенно существует переизбыток продуктов и ингредиентов, которые обещают быть полезными, — сказала доктор Элизабет Хейл, дерматолог из Медицинского центра Нью-Йоркского университета.«Это может быть ошеломляющим для пациентов и врачей — трудно понять, что работает, а что нет».

Вот пять обычно перечисленных активных ингредиентов и научные данные о том, могут ли они играть роль в уменьшении признаков старения.

Пептиды

С возрастом ваша кожа истончается и теряет жир, что приводит к ее провисанию и появлению тонких линий. В организме вырабатывается меньше коллагена и эластина, веществ, которые позволяют коже сохранять гладкость, пухлость и молодой вид.

Пептиды — это небольшие белки, которые помогают стимулировать рост новых клеток и помогают клеткам кожи заживать.

«Пока еще нет мнения о том, насколько они полезны», — сказала доктор Ивона Персек, пластический хирург, специализирующийся на косметической хирургии и уходе за кожей в Университете Пенсильвании. «Мы не знаем наверняка, каковы его биологические преимущества».

Хотя пептиды содержатся в ряде продуктов, эксперты до сих пор не уверены, какой именно рецепт может работать. «Если они работают, они стимулируют замену коллагена, эластина и других компонентов, которые страдают во время старения», — сказал Персек.«Беспокойство заключается в том, что пептиды представляют собой большие молекулы, и в зависимости от их состава и поверхности кожи они могут быть не в состоянии проникнуть достаточно глубоко для достижения своего эффекта».

Хейл считает, что пептиды хороши в увлажняющих средствах для увлажнения кожи, «которые могут сделать морщинки менее заметными», но она до сих пор не видела убедительных данных о том, что они действительно уменьшают морщины.

Альфа-гидроксикислоты

Альфа-гидроксикислоты, такие как молочная, гликолевая и лимонная кислоты, являются натуральными ингредиентами, получаемыми из фруктов и молочного сахара.

«Их обычно используют, потому что они работают как эксфолиант, избавляя от мертвых клеток кожи, позволяя расти новым клеткам», — сказал Хейл. «Это позволяет более глубокому слою кожи выходить на поверхность быстрее, что ускоряет цикл обновления кожи».

Каждая кислота имеет различный эффект. Молочная кислота, которая поступает из кислого молока, помогает удалять омертвевшие клетки кожи, что оказывает осветляющее действие на кожу. Гликолевая кислота, полученная из сахарного тростника, помогает уменьшить тонкие линии и морщины, делая кожу более гладкой и упругой.

Побочные эффекты включают жжение и чувствительность к солнцу, поэтому специалисты рекомендуют использовать солнцезащитный крем каждый день.

Ретинол

Ретинол, естественная форма витамина А, рекламируемый как проверенный метод уменьшения признаков старения, уменьшает появление морщин и увеличивает толщину и эластичность кожи.

«Существует достаточно доказательств того, что ретинол улучшает внешний вид тонких линий и морщин», — сказал Хейл.

Ретинол входит в состав ряда кремов для кожи, отпускаемых без рецепта.Более мощная форма ретинола, называемая третиноином (иногда продается под торговой маркой Retin-A), доступна по рецепту. Ретинол, отпускаемый по рецепту, может вызывать больше побочных эффектов, чем препараты, отпускаемые без рецепта. Побочные эффекты могут включать жжение, тепло, покалывание и покалывание.

«Хотя более слабые составы имеют преимущества, — сказал Персек, — существуют новые рецептурные составы, которые более переносимы и эффективны».

Но беременным или планирующим беременность женщинам следует избегать использования любой формы витамина А, поскольку это может увеличить риск врожденных дефектов.

Ресвератрол

Ресвератрол — это растительный компонент, он содержится в красном вине, а также доступен в качестве добавки. Некоторые утверждали, что это соединение может предотвратить или обратить вспять хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет или сердечные заболевания.

Хотя есть доказательства того, что умеренное употребление вина полезно для здоровья, остается неясным, могут ли добавки ресвератрола иметь аналогичный эффект. Исследование 2008 года, опубликованное в журнале Cell Metabolism, показало, что ингредиент красного вина замедляет возрастное снижение у мышей.Но в исследовании 29 здоровых женщин среднего возраста, которое было опубликовано в октябре в журнале Cell Metabolism, исследователи обнаружили, что женщины, которые принимали 75-миллиграммовые добавки ресвератрола, не получали метаболических преимуществ.

«Я думаю, что необходимо провести дополнительные исследования относительно того, следует ли принимать добавки», — сказал Хейл. «В это время я бы просто чувствовал себя хорошо из-за случайного бокала красного вина».

Антиоксиданты

Обычно утверждается, что антиоксиданты помогают бороться с повреждением клеток свободными радикалами, которые представляют собой молекулы, которые могут повредить клетки и усилить воспаление, а также увеличить риск рака.

По данным Национального института здоровья, вещества с антиоксидантными свойствами включают бета-каротин, ликопин, селен и витамины A, C и E. Эти и другие антиоксиданты содержатся во многих продуктах, включая фрукты, овощи, орехи и некоторые виды мяса. Также доступны добавки многих антиоксидантов.

Что касается их пользы для здоровья, «существуют эффективные антиоксиданты, однако решающее значение имеет состав антиоксидантов», — сказал Персек. «Витамины С и Е — наиболее часто используемые и проверенные временем», — сказал Персек.