Поверхностные пилинги для лица: Поверхностный пилинг. Виды поверхностного пилинга

Содержание

Поверхностный пилинг. Виды поверхностного пилинга

Поверхностный пилинг представляет собой несложную процедуру по отшелушиванию верхнего рогового слоя кожи с использованием разного рода кислот, применяемых в косметологии. Его основная цель — очистить кожу и справиться с некоторыми дефектами в виде мелких морщинок, пигментных пятен, акне (угревая болезнь). Такой пилинг считается самым щадящим и безопасным из-за минимального воздействия на кожный покров. Может использоваться в качестве отдельной процедуры, а также как подготовка для срединного и глубокого видов пилинга и лазерной шлифовки.

Для проведения поверхностного пилинга используют следующие кислоты (молочная, гликолевая, миндальная, пировиноградная, ретиноевая). Одной из самых распространенных в косметологической практике считается гликолевая кислота. Она в тех или иных пропорциях присутствует в кислом молоке, некоторых фруктах и вине.

Виды пилингов в порядке возрастания силы действия кислот

Пилинг молочной кислотой – является самым слабым пилингом, применяется при наличии мелких морщин, тусклого цвета лица, хорошо подходит для очень чувствительной кожи.

Миндальный пилинг – проводится с помощью феноксигликолевой кислоты, полученной из экстракта горького миндаля. Также относится к достаточно слабым пилингам, применяется при акне, розацеа и умеренных признаках фото- и биостарения. Как и молочный пилинг идеально подходит для чувствительной кожи.

Гликолевый пилинг предназначен прежде всего тем, кто имеет проблемную кожу с расширенными порами, склонную к воспалению и акне. В связи с тем, что молекула гликолевой кислоты имеет очень маленький размер, она способна проникать в дерму и стимулировать клеточную регенерацию, что приводит к омоложению и подтягиванию кожи. Гиперпигментация, а также себорея отлично поддаются воздействию данной кислоты.

Пировиноградный пилинг («Зеленый пилинг») – в связи с выраженным противовоспалительным и антимикробным эффектом пировиноградной кислоты, применяется прежде всего при наличии акне. По сравнению с другими поверхностными пилингами в меньшей степени приводит к сухости кожи.

Салициловый пилинг (15%) – салициловая кислота обладает выраженным комедонолитическим действием, поэтому данный пилинг больше всего подойдет пациентам с акне и фолликулитом. Также он обязательно проводится перед ретиноевым пилингом, для усиления проникновения.

Ретиноевый пилинг создан на основе ретиноидов, веществ, активно стимулирующих кожу. Они представляют собой синтетические аналоги витамина А. Под их действием синтезируются коллаген и эластин, что приводит к ощутимому лифтинговому эффекту. Ретиноевый пилинг применяется прежде всего с целью коррекции гиперпигментации, а также признаков фото- и биостарения.

Проведение процедуры

Прежде всего врач должен определить ваш тип кожи и уже исходя из этого, назначать ту или иную концентрацию кислоты и время ее воздействия. При поверхностном пилинге отшелушивается верхний слой толщиной примерно в 0, 06 см. Длительность сеанса поверхностного пилинга составляет от 10 до 60 минут, все зависит от индивидуальных показателей. Небольшие покалывания в ходе процедуры — это норма.

Курс состоит из 5-10 посещений, периодичность которых вам порекомендует косметолог. После процедуры мелкие морщинки разглаживаются, а кожа приобретает здоровый вид.

Противопоказания:

  • Герпес на коже в стадии обострения;
  • Беременность и лактация;
  • Менее недели после эпиляции или мезотерапии.

виды, этапы и уход после процедуры в домашних условиях

Что такое поверхностный пилинг

Среди всех существующих способов быстро и качественно изменить состояние кожи пилинг стоит чуть ли не на первом месте. Конечно, мы говорим не про глубокие пилинги, которые в буквальном смысле слова снимают слой эпидермиса и требуют серьезной реабилитации. Речь идет о поверхностной процедуре, задача которой «взбодрить» клетки.

В основные обязанности пилинга входит:

  • отшелушивание омертвевших клеток;

  • разглаживание морщинок;

  • уменьшение пигментации.

Определите, какая косметика нужна вам прямо сейчас, с помощью нашего теста.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Во время поверхностного пилинга связи между отмершими клетками под воздействием кислот растворяются. Поскольку процесс этот для кожи достаточно травматичный, она одновременно получает сигнал к обновлению. Этим и объясняется шелушение после любого пилинга.

Вернуться к оглавлению

Показания

Пилинг выравнивает тон кожи и улучшает ее внешний вид. © Getty Images

Пилинг — одна из любимых процедур косметологов. Даже в самых запущенных случаях можно привести кожу в хорошее состояние. Особенно очевиден эффект, когда необходимо:

  • выровнять тон и текстуру;

  • разгладить или вовсе стереть поверхностные морщинки;

  • осветлить пигментированные участки;

  • минимизировать видимость пор;

  • уменьшить следы постакне;

  • подготовить эпидермис к более серьезному косметологическому вмешательству.

Вернуться к оглавлению

Эффективность

Эффективность поверхностных пилингов на основе фруктовых кислот трудно переоценить. После курса процедур, особенно в салоне или клинике красоты, когда воздействие кислот проходит под присмотром косметолога и их концентрация выше, чем в составе для косметического пилинга, кожа в буквальном смысле выглядит обновленной и посвежевшей. Обычно курс пилинга составляет 5–7 процедур в зависимости от типа кожи и существующих проблем.

Эффект от любого пилинга невозможно не заметить. © Getty Images

Вернуться к оглавлению

Разновидности поверхностного пилинга

В вопросе стратегии воздействия стоит довериться косметологу. Выбирая тот или иной метод, он учитывает не только состояние кожи в данный момент, но и:

  1. 1

    тип себорегуляции;

  2. 2

    чувствительность;

  3. 3

    возраст.

Различаются следующие виды поверхностного пилинга:

Ниже подробнее рассмотрим каждый из видов.

Механический

Самый простой вид пилинга. Такой пилинг — это скраб или отшелушивающий крем с абразивными частицами.

Аппаратный

Если вы частый гость у косметолога, то наверняка знаете, что аппаратные методики становятся все более популярны. Такие процедуры проводятся курсами, но все зависит от серьезности проблемы. Иногда достаточно одного сеанса, а порой дело не ограничивается и пятью.

Химический

Один из классических видов пилинга для выравнивания рельефа кожи, уменьшения размера пор, осветления пигментированных участков, придания свежести лицу. Чаще всего используются следующие кислоты:

  • молочная;

  • миндальная;

  • глюконолактон;

  • лактобионовая;

  • аскорбилфосфат магния;

  • аскорбиновая;

  • феруловая;

  • фитиновая.

Вернуться к оглавлению

Этапы проведения поверхностного химического пилинга

Во время проведения пилинга стоит соблюдать протокол процедуры. Если вы находитесь в салоне, то этапов будет четыре.

Процедура пилинга проводится по определенному протоколу. © Getty Images

Подготовительный

Кожу тщательно очищают от остатков макияжа: косметолог с помощью ватных дисков проводит демакияж, затем наносит очищающее средство, после — тонизирующий раствор, восстанавливающий pH кожи.

Основной

На хорошо очищенную кожу кисточкой наносят раствор кислот. Во время воздействия может ощущаться покалывание или пощипывание кожи. Пугаться не стоит, так начинают работать кислоты.

Нейтрализующий

После положенного времени на кожу наносится нейтрализующий раствор, нормализующий pH кожи и способствующий восстановлению защитного барьера.

Заключительный

По окончании процедуры необходим хороший увлажняющий крем, желательно с высоким SPF фактором. Если же дело происходит вечером (это самое оптимальное время для проведения пилинга) — ночной крем.

Вернуться к оглавлению

Обзор косметических средств для поверхностного пилинга

Отшелушивающий очищающий гель для ежедневного использования Biosource Daily Exfoliating Gelée, Biotherm

Очищающий гель для лица линии Biosource мягко отшелушивает ороговевшие частички, благодаря чему кожа любого типа выглядит свежей.

Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s

Активная работа пилинга происходит в ночные часы, ускоряя процесс регенерации клеток кожи благодаря отшелушивающим компонентам: экстракту шелухи киноа, смеси фруктовых кислот.

Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy

Фруктовые кислоты и частицы вулканического происхождения мягко отшелушивают и выравнивают текстуру кожи, улучшая цвет лица.

Мягкий скраб, La Roche-Posay

В состав средства входят специально отобранные компоненты, обеспечивающие высокую переносимость. Скраб бережно отшелушивает, очищает и разглаживает кожу.

Отшелушивающий скраб для лица с абсорбирующим углем, Garnier

Подходит для жирной проблемной кожи. Оказывает тройное направленное действие против несовершенств: очищает поры, поглощая загрязнения и излишки кожного жира, предотвращает прыщи, заметно сокращает черные точки.

Сыворотка Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

В основе сыворотки — кислоты: диоевая, гликолевая, салициловая и лимонная. Все вместе направленно действуют на выравнивание рельефа кожи и уменьшение морщин.

Черный пилинг двойного действия Pure Ritual, Helena Rubinstein

Пилинг, обогащенный экстрактом черного риса, питательными маслами и гликолевой кислотой, способствуют глубокому очищению кожи и ее сиянию.

Вернуться к оглавлению

Уход после поверхностного пилинга в домашних условиях

Уход за кожей после любого пилинга должен быть очень мягким.

Но главное, что стоит усвоить раз и навсегда — после любого пилинга необходимо использовать солнцезащитный крем с самым высоким фактором SPF.

«Для очищения кожи стоит использовать деликатные, успокаивающие очищающие средства для умывания. Обратите внимание, чтобы в составе дневного крема были антиоксиданты, которые помогут ускорить процесс восстановления кожи после травмы. И не забывайте про защиту от ультрафиолета. Она обязательна, особенно в первые дни».

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Как и у любой процедуры, у пилинга есть ряд противопоказаний. Вот случаи, когда пилинг делать не стоит:

  • аллергия или чувствительность к какому-то из компонентов пилинга;

  • активное воспаление на коже;

  • герпес в стадии обострения;

  • раны или порезы на участке, который должен подвергнуться пилингу;

  • беременность и период лактации;

  • новообразования и бородавки;

  • предстоящий после пилинга отдых на море.

Вернуться к оглавлению

Советы косметолога

Елена Елисеева, эксперт марки Vichy, делится своими рекомендациями.

  1. 1

    В период между процедурами стоит тщательно увлажнять кожу.

  2. 2

    Средства на основе термальной воды, гиалуроновой кислоты, витаминов В5 и В3 помогут уменьшить дискомфорт после процедуры.

  3. 3

    Избегайте масляных текстур и жирных кремов в попытке уменьшить шелушение: это сведет эффект процедуры на нет.

  4. 4

    Перед каждым выходом на улицу (даже если погода пасмурная и вообще по календарю зима) необходимо наносить солнцезащитное средство с SPF 50+: это единственный способ предотвратить пигментацию.

  5. 5

    Умываться лучше с помощью мицеллярных лосьонов, избегая жирного молочка и воды из-под крана. Первое может забить открытые поры и «приклеить» обратно отшелушивающиеся кератиноциты, а вторая, особенно при старом водопроводе, — сильно пересушить и без того обезвоженные ткани.

  6. 6

    Не пытайтесь обдирать шелушащуюся кожу (даже если она сходит пластами и руки сами тянутся срывать чешуйки) и не используйте скрабы: поскольку эпидермис истончен и травмирован, так можно добиться ссадин.

Вернуться к оглавлению

Советуем почитать:

Виды пилингов. Классификация пилингов. Какие бывают пилинги.

Для начала отметим: на рынке сейчас предлагается чрезвычайно много различных видов пилингов. Наиболее важны две их основные классификации: по глубине воздействия и по применяемому действующему веществу.

По глубине воздействия химические пилинги классифицируются:

* поверхостный в пределах рогового слоя;

* срединный в пределах живых слоев эпидермиса до базальной мембраны;

* глубокийдо сосочкового и сетчатого слоев дермы.

Решающий показатель — уровень pH (кислотно — щелочного баланса) каждого конкретного пилинга. Чем он ниже, тем глубже препарат проникает в кожу.

Поверхостный химический пилинг

Поверхостный химический пилинг самый легкий и безопасный. Однако и эффект от его проведения выражен менее ярко, так как действие не распространяется дальше рогового слоя.

Процедура поверхностного пилинга проводится с помощью АНА (гликолевой, молочной, яблочной, винной, лимонной кислот), комбинаций гликолевой и салициловой кислот, а так же ретиноевой (5-10 %), фитиновой, миндальной и полигидрокислоты, низких концентраций трихлоруксусной кислоты (ТСА 1-15%) и резорцина.

Также возможно проведение пилинга не кислотами, а щелочами. Эта разновидность процедуры является особо щедящей. На неё не влияет не время года, поэтому проводить щелочной пилинг можно даже в летний период. Он хорошо сочетается с другими процедурами и применяется на любом участке тела. Но, как отмечают наши специалисты, таких линий пилингов ещё не много, поэтому и длительного опыта в их применении нет.

Хотя основная область применения поверхностного химического пилинга — лицо, возможно его использование и на других частях тела. Наиболее популярным при этом оказываются шея, зона декольте, живот, кисти рук.

Показания к проведению поверхностного химического пилинга кислотами:

  • — хроно- и фотостарение
  • комедональная и папулопустулезная форма acne vulgaris
  • постакне
  • фолликулярный гиперкератоз
  • гиперпигментация.

Показания к проведению химического пилинга щелочами:

  • — хроно- и фотостарение
  • гиперпигментация
  • постакне
  • гиперкератоз
  • мелкоморщинистая складчатость кожи
  • предпилинговая образования для срединного и глубокого пилинга.

Противопоказания:

  • повреждения кожи
  • аллегрия на препараты
  • наличие воспалительных процессов

Что получаем в результате?

Эффект от применения поверхностного пилинга заключается в улучшении внешнего вида кожи и её оздоровления.

Поверхностный пилинг успешно применяется для устранения последствий угревой сыпи, гиперпигментации, для коррекции различных косметических дефектов и борьбы с возрастными изменениями кожи.

После процедуры цвет кожи должен улучшиться, различные неровности кожного покрова — разгладиться, а регенеративные процессы кожи — усилиться. Однако для борьбы с более серьезными прблемами, такими как глубокие морщины, рубцы, расширенные поры, его необходимо дополнить другими процедурами.

Так как любой химический пилинг подразумевает дозированный ожог кожи, даже после данных процедур необзодим восстановительный период. У клиента неизбежно возникает покраснение кожи, о котором следует предупреждать заранее, как и о том, что ярко выраженные дефекты должны пройти в течение одного дня.

На современном этапе четко прослеживаются новые тенденции в отношении химических пилингов: предпочтение отдается поверхностным пилингам в комбинации с активными добавками (отбеливателями, увлажнителями, антиоксидантами, биостимуляторами, пленкообразователями), а также сочетания различных кислот. Это придает препарату специфические свойства и обеспечивает хороший клинический результат с минимальным риском осложнений.

Поверхностный пилинг альфа — гидрокислотами

Поверхностный пилинг альфа — гидрокислотами (на глубину нескольких слоев кератиноцидов, но не достигая слоя стекловидных клеток) — наиболее щадящий, безопасный и эффективный вид пилинга. Гликолевую, яблочную, лимонную, пировиноградную, молочную кислоты получают из сахарного тростника, клюквы, цитрусовых и других фруктов, поэтому эти кислоты называют фруктовыми.

Гликолевая кислота обладает наибольшим отшелушивающим эффектом, степень которого зависит от концентрации, рН, времени экспозиции и особенностей кожи. Остальные кислоты также оказывают позитивное воздействие на кожу. Как правило, применяется гликолевая кислота 30-70%, рН 0,1-3,0. Во время и непосредственно после процедуры наблюдается эритема, а затем легкое шелушение, которое не влияет на образ жизни, что очень важно для многих пациентов.

Поверхностный пилинг ретиноевой кислотой и другими ретиноидами

Поверхностный пилинг ретиноевой кислотой и другими ретиноидами (производными витамина А) также отшелушивает ороговевшие клетки, вызывает их интенсивное деление, стимулирует синтез коллагена , нормализует влажность кожи, выравнивает тон, подавляет рост бактерий и очищает кожу.

Кроме ретиноевой, некоторые пилинги содержат азелаиновую, койевую, фитиновую и аскорбиновую кислоты, усиливающие отбеливающий и ревитализирующий эффект.

Поверхностные пилинги гликолевой кислотой получили особенно широкое распространение. Дело в том, что они подходят как людям в возрасте, так и более молодым для профилактики старения и борьбы с акне. Гликолевые пилинги не проникают глубоко в дерму, поэтому способны помочь в коррекции только поверхностных морщин. Тем не менее они безопасны и эффективны. Покраснение, вызванное их применением, проходит в течение нескольких часов после процедуры , позволяя клиенту быстро вернуться к прежнему образу жизни.

Срединные пилинги

Срединные пилинги воздействуют на всю глубину эпидермиса, до сосочкового слоя дермы. Для их проведения наиболее часто используют 25-30% раствор трихлоруксусной кислоты (ТСА). 20% салициловую кислоту, ретиноиды, азелаиновую кислоту, фенол. Действие данной процедуры выражено более ярко, чем при поверхностном пилинге. Срединный пилинг применяется для повышения тугора кожи, борьбы с возрастными изменениями, сужения пор, уменьшения сальности кожи и устранения пигментных пятен.

Показания для проведения срединного пилинга:

  • -фото- и хроностарение
  • снижение упругости кожи
  • рубцы
  • гиперкератоз
  • неровности рельефа
  • пигментные пятна
  • постакне
  • стрии.

Противопоказания к срединному пилингу

  • герпес, гипертоническая болезнь
  • эпилепсия
  • склонность к гиперпигментации и образованию рубцов
  • индивидуальная непнреносимость препарата
  • повреждения кожи.

Срединный пилинг обычно рекомендуется возрастной группе от 35 до 50 лет. Внимание! Процедура сезонная, наиболее подходящий период для применения срединного пилинга: сентябрь — май.

Срединные пилинги не зря назывыают «пилингом выходного дня»: наиболее выраженное покраснение спадает за два дня, остальные дефекты проходят в течение недели, так как срединный пилинг позволяет сделать растяжки менее заметными, его область применения не ограничивается лицом, шеей, декольте, кистями рук, а распространяется ещё и на бедра.

Каждый предлагаемый к использованию препаратов наиболее эффективен для борьбы с определённой группой проблем и имеет особенности — «тонкости» применения. Назовем основные.

Трихлоруксусная кислота

Трихлоруксусная кислота действенна при коррекции дефектов, вызванных акне. Она хорошо сглаживает рельеф кожи. Но при этом высок риск усиления гиперапигментации у людей с IV и V фототипами кожи. Важно, чтобы на момент проведения процедуры воспалительный процесс кожи уже закончился. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде обострения угревой сыпи.

Ретиноевый пилинг

Ретиноевый пилинг разными специалистами относится как к поверхностному, так и к срединному. Это разногласие связано с тем, что по травматичности он не опасен, а по оказываемому эффекту — сравним со срединными пилингами. Ретиноевый пилинг применяется для коррекции инволюционных изменений кожи. Он может проводиться даже при наличии диагноза «купероз», тогда как другие виды пилинга при нем применять не рекомендуется.

Однако в случае с ярко выраженными мимическими морщинами ретиноевый пилинг недостаточно эффективен. Его недостаток — эмбриотоксическое и гепатотоксическое действие, поэтому процедура не проводится беременным и кормящим женщинам.

«Пилинг Крулига»

«Пилинг Крулига», или пилинг азелаиновой кислотой,эффективен при устранении таких проблем, как гиперпигментация и угревая сыпь.

Глубокий пилинг

Глубокий пилинг — наиболее сложная процедура. Она считается дерматохирургической, так как при ее проведении повреждается сосочковый слой дермы. При этом область обработки ограничена параорбитальной и пероральной зонами, на остальных делается срединный пилинг, зато в результате у клиента значительно улучшается состояние кожи.

Для процедуры используется фенол или 35-50% ТСА. Результатом процедуры, проведенной фенолом, является выраженный эффект лифтинга всего овала лица. Однако это вещество очерь токсично и может вызвать почечную и сердечную недостаточность. После фенолового пилинга возможны такие осложнеия, как инфекционные и воспалительные процессы, гиперпигментация и депигментация.

Показаниями для проведения глубокого пилинга являются:

  • морщины
  • гиперкератоз
  • стрии
  • рубцы
  • пигментация

Противопоканиями к глубокому пилингу являются:

  • беременность
  • герпес
  • сахарный диабет
  • заболевания внутренних органов
  • хронические кожные заболевания

Еще недавно глубокий пилинг фенолом проводился под наркозом из-за своей болезненности. При этом было необходимо присутствие реанимационной бригады и кардиомониторинг. Естественно, что подобные условия сложно соблюдать в условиях салона красоты, поэтому глубокий пилинг-явление редкое. Однако сейчас появились феноловые пилинги нового поколения, которые не требуют подобных мер предосторожности, и, возможно, в ближайшее время ситуация изменится. Пока что в салоне чаще можно встретить услугу срединно-глубокого пилинга, чем просто глубокого.

В этом отношении глубокий пилинг ТСА предпочтительней. Он не так опасен, хотя тоже требует анестезии. При его неправильном проведении также возможны нежелательные последствия, такие как возникновение демаркационной линии и образование рубцов.

После глубоких пилингов реабилитационный период может продлиться до 2-3 месяцев.

* По материалам журнала «Красивый бизнес».

Поверхностные пилинги фруктовыми кислотами (кислотные или фруктовые пилинги)

Фруктовые пилинги – одна из самых мягких и безопасных процедур по уходу за кожей. Поверхностный пилинг фруктовыми кислотами направлен на решение проблем, типичных для молодой кожи – угревая сыпь, расширенные поры.

Отделение Косметологии Эндокринологического центра предлагает процедуры поверхностного пилинга:

  • пилингиг фруктовыми кислотами;
  • пилинги с использованием французских препаратов Soskin: «Сияние кожи» и «Чистая кожа».

Фруктовый пилинг лица

В состав фруктовых пилингов входят альфа-гидрокислоты: яблочная, лимонная, виноградная, гликолевая, молочная. Эти органические кислоты широко распространены в различных фруктах и ягодах.

Процедура поверхностного кислотного пилинга

Во время процедуры косметические средства не проходят дальше базальной мембраны, которая является границей между эпидермисом и дермой. При этом удаляется верхний, отмерший слой клеток, усиливается обновление эпидермального пласта.

Поверхностный пилинг может применяться как самостоятельная процедура, либо как подготовительный этап к более сложным и глубоким типам пилинга.

Кислотный пилинг подходит для решения различных проблем с кожей лица. Необходимо правильно подобрать кислоты.

Выбор кислоты для пилинга

  • Для сухой, обезвоженной и чувствительной кожи подойдут поверхностные пилинги с молочной, глюконовой, фитиновой кислотой.
  • Избавиться от купероза (?) помогут пилинги с азелаиновой, фитиновой и молочной кислотами.
  • Для юной комбинированной кожи с акне в период ремиссии подойдут поверхностные пилинги с гликолевой и миндальной кислотой.
  • Для молодой плотной кожи жирного типа с акне в период обострения подходят пилинги с салициловой, ретиноевой, ретиноловой кислотами.
  • Первые морщины и признаки фотостарения кожи устранят пилинги с фитиновой, гликолевой, ретиноевой кислотами.
  • Для смуглой кожи подходит миндальный пилинг.
  • С жирной себореей лица и фолликулитами успешно справляются салициловые, миндальные, пировиноградные и ретиноевые пилинги.
  • Для устранения пигментных пятен и постакне подходят пилинги с койевой, молочной, азелаиновой, ретиноевой, фитиновой кислотами.
  • С угревой болезнью легкой степени справится пилинг с миндальной и ретиноевой кислотами.

Любой поверхностный пилинг лица проводится на предварительно очищенную от макияжа и загрязнений кожу. На нее наносится химический состав и выдерживается определенное время. Затем состав смывается и на кожу наносится увлажняющая питательная маска. Постпилинговый уход заключается в применении увлажняющих средств, с высоким содержанием SPF-фактора.

Специальной подготовки для проведения поверхностного пилинга не требуется. В косметических салонах кожу лица перед проведением процедуры распаривают, для более быстрого отшелушивания ороговевшего слоя. 

Результаты: до и после

  

Также рекомендуем: срединный пилинг, процедуру микронидлига.

Цены на поверхностный пилинг фруктовыми кислотами – в прайс-листе. Для записи к специалисту заполните форму.

Наверх

Поверхностный пилинг — записаться на процедуру поверхностного химического пилинга лица | Цена

ЭТО ПИЛИНГИ КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ СШЕЛУШИВАНИЕ И ОБНОВЛЕНИЕ РОГОВОГО СЛОЯ ЭПИДЕРМИСА (ПОВЕРХНОСТНЫЙ СЛОЙ КОЖИ), ТАК ЖЕ ПРОНИКАЯ В ДЕРМУ ( СРЕДНИЙ СЛОЙ ДЕРМЫ) СПОСОБСТВУЮТ:

1-ВЫРАВНИВАНИЮ ПОВЕРХНОСТИ КОЖИЖИ

  • убирают шелушение,
  • лечат  гиперкератоз (шершавость и грубость кожи) 
  • убирают угри, под кожные прыщи, лечат акне, 
  • убирают сухость и шелушение кожи,
  • уменьшают поры, 
  • уменьшают морщинки, убирают парадоксальные морщины сухости, 

2- ОЗДОРАВЛИВАЮТ СТРУКТУРУ КОЖИ

  • вызывают сияние и блеск здоровой кожи,
  • лечат гиперпигментацию, 
  • лечат солнечное старение, 
  • повышают иммунитет в коже,
  • укрепляют сосуды, нормализуют процессы оттока лимфы,   оказывают противоотечное действие, лечат сосудистые звездочки, 
  • регулируют ускоряют процессы обновления клеток эпидермиса,  что ведет к поддержанию стойкого результата на выравнивание поверхности кожи,
  • обновляют клетки дермы и активируют фибробласты которые начинают  выделять коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту. Это ведет к повышению упругости кожи,  профилактике старения лица, 
  • просветляют пигментацию выравнивают цвет лица 
  • Осветляют растяжки и рубцы

После нанесения пилинга идет процесс сшелушивания кожи который бывает :

  • крупнопластинчатое сшелушивание, 
  • мелкопластинчатое сшелушивание,  
  • муковидное шелушение (лицо немного, как бы  присыпано мукой) 

ЕСТЬ ОГРОМНОЕ КОЛИЧЕСТВО ВИДОВ ПОВЕРХНОСТНОГО ПИЛИНГА, ОДНАКО УСЛОВНО ИХ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА ПИЛИНГИ :

  • стимуляционного типа отшелушивания — пилинг имеет потенциал к активированию процессов обновления кожи  «из нутри» . Новые клетки рождаются и подходят к поверхности кожи, вытесняя старые, роговевшие клетки.  

Это Пилинги фруктовыми  кислотами, альфа гидрокислотами, гликоливой кислотой, ретинолом, азелоином и т.д. 

  • эксфолиантного типа — это пилинги которые разрывают связи между клетками, таким образом убирают с поверхности старые, ороговевшие клетки.  

К ним относятся Пилинги салициловой кислотой 10-20%, резорциновой кислотой, молочной кислотой 10-40 %, Трихлоруксусная кислота 1-10%,фенол1-3% и т.д., Пилинг Джеснера. 

  • смешанным типом действия: миндальная кислота, винная 20-70% яблочная кислота 20-70%и т.д. 

Курс пилингов проводится в осенне-зимне-весенний период. 
Повторять курс пилингов желательно один, два раза в год. 

Есть некоторые виды летних пилингов (молочной кислотой, салициловые пилинги, резорциновые пилинги, пилинги азелоиновой и миндальной кислотой и т.д.)       

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к поверхностным пилингам:

  • дерматиты и дерматозы 
  • активный герпес 
  • беременность для ретинолового пилинга 
  • повреждения кожи, раны ссадины, скраб 
  • аллергия в анамнезе на компоненты пилинга 
  • онкология 

ПОКАЗАНИЯ К ПИЛИНГАМ

  • угревая болезнь различной этиологии 
  • черные точки, расширенные поры 
  • постакнэ пигментация 
  • пигментация  
  • возрастные изменения кожи и профилактика их 
  • лечение фотостарения  

ВИДОВ ПОВЕРХНОСТНЫХ ПИЛИНГОВ ОЧЕНЬ МНОГО.

САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ИЗ НИХ ЭТО:

Гликолевый Пилинг — противовоспалительное, омолаживающее, коллаген стимулирующее, антиоксидантное действие.  

Молочная кислота —  увлажняющее, отбеливающее действие, стимулирует коллаген, восстанавливает кожный барьер. 

Азлаиновая кислота — антимикробное, осветляющее, антиоксидантное, противовоспаллительное, камедонолитическое действие. 

Миндальная кислота — бактериостатическое, камедонолитическое, противовоспалительное, отбеливающее действие. 

Лактобионовая кислота — увлажняющее, антиоксидантное действие. 

Фруктовые кислоты — омолаживающее,антиоксидантное, витаминизирущее, стимулирующее, отбеливающее, противовоспалительное,  питательное, увлажняющее действие. 

Салициловая кислота и резорцин — кератолическое (разрывает связи между клетками рогового эпидермиса, нормализует процессы сшелушивания), бактерицидное, противовоспалительное.  

Винная и яблочная кислота — омолаживающее, антиоксидантное , противовоспалительное  действие. 

ПИЛИНГ ГЛИКОЛЕВОЙ КИСЛОТОЙ ИЛИ  АХА ПИЛИНГ

Гликолиевая кислота(АХА  Пилинг) — альфа гироксикислота получаемая из сахарного тросника.  Это самая маленькая химическая молекула, которая при нанесении на кожу быстро проникает в самые глубокие слои кожи и за счет своей низкой PH стимулирует клетки эпидермиса к смене  и как следствие — к сшелушиванию, а клетки дермы -к обновлению клеток дермы и межклеточного вещества, оказывая омолаживающий эффект, обновление коллагена, выработку гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов. 

Гликолиевая кислота-прекрасный антиоксидант, а это лекарство от солнечного старения кожи, восстановление поврежденных волокон кожи и защита новых волокон, укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения в коже, а как следствие-лечение сосудистых звездочек на лице.  
Как результат происходит; выравнивание поверхности кожи, увлажнение, повышение упругости, кожа сияет! 

Для определения эффективности пилинга наиболее важны показатели PH раствора, именно АХА Пилинги с нейтрализированой кислотой с PH 0,8-являются наиболее стимулирующими для кожи!!!!! 

АХА Пилинг делается раз в неделю . Каждый последующий раз процент Пилинг-раствора повышается с 25 % -35% -50% и до 70% с PH 0,8! 

Такая ритмичная стимуляция, как бы учит кожу к самоочищению, регуляции процессов самообновления самостоятельно, что ведет к стойкому результату, даже без повторных сессий. Первого курса обычно хватает на пол года, повторных сеансов на год. 

КУРС ЗАВИСИТ ОТ СОСТОЯНИЯ КОЖИ И СОСТАВЛЯЕТ 4-10 ПРОЦЕДУР ОДИН РАЗ В НЕДЕЛЮ. 


В ТЕЧЕНИИ МЕСЯЦА КОЖА ЗАМЕТНО УЛУЧШАЕТСЯ:

  • уходит чувство сухости, стянутости кожи, 
  • появляется чувство увлажненности,  
  • выравнивается поверхность кожи, уходят мелкие морщины,
  • уменьшаются поры,
  • исчезают прыщи и камедоны (прекрасно лечит угревую болезнь), 
  • осветляются пигментные пятна , выравнивается цвет лица, 
  • кожа упругая, свежая, сияющая  с ровной, бархатистой поверхностью, 
  • уменьшаются сосудистые звездочки.  

 КАК ПРОХОДИТ КУРС ПИЛИНГA И ПРОЦЕДУРА?

Курс пилингов проводится в осенне-зимне-весенний период. 
Повторять курс пилингов желательно один, два раза в год.  

Не только для достижения результатов пилинга, но и для профилактики возрастных  изменений, угревых высыпаний и для витаминизации кожи!  

Пилинг проходит один раз в неделю с использованием крема с АХА кислотой в домашних условиях и скрабом отшелушивающихся клеток кожи.  

При нанесении пилинга чувствуется покалывание и почесывание. После нейтрализации пилинга наносится успокаивающая маска.  Можно проводить параллельные процедуры по надобности (чистка, массаж, программы по уходу за лицом)  

После процедуры лицо светлое, увлажненное, кожа бархатная на ощупь!   

После нанесения Пилинга гиликолиевой кислоты происходит стимуляция клеток, в ответ клетки эпидермиса рождаются, подходят к поверхности и сшелушивают,вытесняют старые — на третий день идет шелушение. Шелушение муковидное, малозаметное.   

На третий день рекомендовано провести  скраб и очистить кожу от прошелушивания. По необходимости, процедуру можно повторять до дня прихода на повторный пилинг. В день повторного пилинга скраб не делать! 

Между пилингами нужно пользоваться кремом с АХА кислотой, который поможет подготовить вашу кожу к пилингу, к тому же он обладает эффектом пилинга в домашних условиях с малым процентом кислоты. Крем наносится вечером или утром начиная с третьего дня после пилинга. С перерывом между нанесением крема  и скрабом не менее 6 часов. Наиболее эффективный скраб коралловый или дермообразия (стружка алюминия) .  

После скраба ( механического удаления клеток) крем с АХА кислотой наносить нельзя как и делать Пилинг !!!  

Пилинг АХА -это один из наиболее эффективных и комфортных программ уходов за лицом. Не принося неудобств от заметного шелушения или красноты (как у большинства других пилингов).  

Пилинг АХА за один месяц изменит вашу кожу до неузнаваемости !!! 
Кожа засияет здоровьем и красотой, а поверхность кожи станет ровной и бархатистой!!  

РЕТИНОЛОВЫЙ ( ЖЕЛТЫЙ ) ПИЛИНГ

Ретинол -жирорастворимая форма витамина А обладающая сильнейшими стимуляционными свойствами при нанесении на кожу. 

Выраженность ретитолового пилинга, прямо пропорциональна его проценту от 0,04- 2% . Ретинол и изотретионин являются самыми активными видами витамина А и благодоря своей жирорастворимости глубоко проникают в кожу, вызывая в ней процессы активации клеток не только эпидермиса но и дермы. В связи с этим многие авторы относят этот вид пилинга к срединному, тем более, что прошелушивание происходит очень активное!  

Ретинол самый сильный поверхностный или срединно-поверхностный Пилинг, вызывающий выраженное выравнивание кожи, однако без шлифовки характерной для срединных пилингов!  

При попадании в кожу эти виды витамина А вызывают активное деление клеток эпидермиса, новорожденные клетки (кератиноциты) быстро подходят к поверхности и вытесняют старые, ороговевшие клетки. Происходит шелушение, крупнопластинчатое начиная с третьего дня после пилинга и может продолжаться 2-7 дней.  

Хочется отметить, что сшелушивание саморегулируется кожей после нанесения ретинола и на столько активно, на сколько коже нужно избавиться от мертвых, задержавшихся по разным причинам, клеток эпидермиса. 

КАК РЕЗУЛЬТАТ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЭПИДЕРМИС РЕТИНОЛОВОГО ПИЛИНГА:

  • кожа становится гладкой, шелковистой, 
  • очищается от камедонов и прыщей, 
  • осветляются пигментация, 
  • уходят морщинки сухости 
  • снижается жирность кожи (Ретинол и изотретионин снижают активность сальной железы и при регулярном использовании меняют тип кожи на менее жирный) 
  • уходит чувство сухости и появляется чувство увлажненности (но после окончания процесса полного прошелушивания) 
  • уменьшаются солнечные пятна 

Ретинол, так же воздействует на дерму ( средний слой кожи), вызывая процессы активации фибробластов, те в свою очередь активно длятся и появление новых клеток способствует выделению коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Происходит обновление клеточного и межклеточного состава кожи, запускаются процессы обновления кожи.  

КАК РЕЗУЛЬТАТ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ДЕРМУ РЕТИНОЛОВОГО ПИЛИНГА:

  • обновление клеточного состава кожи 
  • обновление коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты 
  • стимуляция иммунной системы 
  • лечение возрастных изменений кожи, фотостарения 
  • укрепление сосудов кожи 
  • лифтинг и повышение упругости кожи 
  • рассасывание застойных воспалительных явлений.

ПОКАЗАНИЯ:

  • возрастные изменения кожи 
  • гиперкератоз 
  • акне, угревая болезнь, жирная кожа 
  • пигментация 
  • подготовка к серединным пилингам, операциям 
  • фотостарение 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :

  • болезни печени 
  • дерматиты, дерматозы 
  • беременность 
  • активный герпес 
  • аллергия      

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

После очищения лица на кожу наносится пиллинг. Ретиноловы Пилинг нельзя смывать 6 часов. В это время могут быть ощущения покалывания и почесывание но умеренное. При очень активных ощущениях Пилинг можно смыть раньше. 

На третий день кожа может покраснеть, начинается процесс сшелушивания старых клеток. Кожу лучше ничем не раздражать. 

Кремы с кислотами и скрабы не наносить. Если при нанесении крема чувствуется жжение- крем смыть.  

На четвертый день можно сделать очень легкий скраб.

На пятый день можно скрабироваться. 

Обычно процесс сшелушивания занимает 2-3 дня, но в редких случаях может продлиться и дольше. 

По необходимости процедуру ретинолового пилинга можно повторить, но не раньше 10 го дня после первой процедуры.  

Ретиноловый Пилинг -это сильнейшее средство помогающее не только обновить клетки всех слоев кожи, запустить  процессы омоложения но и выровнять поверхность кожи, нормализовать активность сальной железы.  

В процедурах используются такие косметические бренды: SesDERMA ,MediDERMA, SWEET SKIN SYSTEM,Martinex,  Renophase, NATURA BISSE, ROSACTIVE,ANNA LOTAN, SKIN TECH,OBAGI,ERICSON,BIOGENIE,PLACENTEX, MEDIK8


Каждая девушка хочет иметь привлекательную внешность. Клиника эстетической медицины Dr.Shinder & Beauty Space предлагает вашему вниманию такую процедуру, как поверхностный пилинг, с помощью которого ваше лицо будет сиять здоровьем и молодостью. Если вы лишь только задумываетесь о такой процедуре, приведем вам положительные стороны:

  • лицо становится гладким и не шелушится;

  • восстанавливает кожный баланс, уходят высыпания, избавляет от угрей;

  • способствует уменьшению пор;

  • снижает риск появления первых морщин и убирает уже появившиеся;

  • кожа становится сияющей и появляется здоровый румянец;

  • хорошо помогаем при наличии сосудистых звездочек;

  • восстанавливает природный процесс восстановления клеток, чем приводит к устойчивому и длительному результату;

  • кожа становится упругая благодаря активной выработке коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты;

  • происходит выравнивание и осветление растяжек и рубцов.

Поверхностный пилинг лица оказывает воздействие только на верхний слой кожи, убирая «мертвые» слои клеток и запускает процесс обновления. Клиника Dr.Shinder & Beauty Space оказывает процедуру поверхностные пилинги разными способами:

  • с помощью фруктовых кислот. Это один из видов пилинга, который начинает свое действие изнутри. Благодаря такой процедуре стимулируется рождение новых клеток, которые, в свою очередь, выталкивают застаревшие;

  • с помощью различных кислот (салициловая, резорциновая, молочная и т. д.). Происходит разрыв связи между клетками, застаревшие сами погибают и убираются;

  • комбинированный тип действия (с помощью миндальной кислоты, винной, яблочной и т. д.).

Пилинг лица поверхностный лучше проводить в нежаркое время года. После этой процедуры не рекомендуется, чтобы на кожу попадали прямые лучи солнца. Но зато появляется чувство увлажненности, кожа становится бархатной, гладкой, уходит чувство сухости. Советуем пройти курсом не чаще 2х раз в год.

Существуют и противопоказания к данной процедуре. Категорически запрещается делать пилинг при:

  • наличии герпеса;

  • беременности;

  • наличии различных видов онкологии;

  • при открытых ссадинах.

В клинике эстетической медицины Dr.Shinder & Beauty Space будем рады вас видеть. Ответим на все интересующие вас вопросы, расскажем более детально о процедуре. И самое главное: цена на поверхностные пилинги приятно вас удивит.

все права защищены при использовании информации обязательна ссылка на сайт www.dr-shinder.com.ua

Виды пилингов для лица в косметологии: классификация, техники

Процедура пилинга лица предполагает удаление загрязнений, мертвых и старых клеток с поверхности кожи. Методика широко используется косметологами всего мира для очищения и обновления кожи лица, шеи и декольте.

Эффект от пилинга напрямую зависит от способа и глубины воздействия. Одни разновидности способствуют механическому удалению старых клеток, во время других клетки растворяются химическим путем или выпариваются с поверхности кожи.

Как и любая процедура, каждый вид пилинга имеет свои особенности, показания и противопоказания.

В этой статье мы разберем основные разновидности, которые применяются в домашних условиях, в салонах красоты и медицинских клиниках.

Классификация пилингов в косметологии по глубине воздейстия

Чтобы понять, как работают пилинги, вспомним особенности строения человеческой кожи:

Кожа человека состоит из трех слоев. Самый поверхностный – эпидермис, затем дерма и самый глубокий – подкожная жировая клетчатка или гиподерма. В свою очередь эпидермис подразделяется на 5 слоев:

  • Роговой. Наружный слой, включает мертвые безъядерные клетки и плоские чешуйки кожи. Контактирует с кожей и выполняет защитную функцию.
  • Блестящий, переходный от мертвых клеток к живым.
  • Зернистый, состоит из плоских кератиноцитов и отросчатых эпидермоцитов.
  • Шиповатый, включает крупные кератиноциты.
  • Базальный. Прилежит к дерме и состоит из кератиноцитов и меланоцитов, содержащих пигмент «меланин».

Дерма – основной слой кожи. Главные клетки дермы – фибробласты. Они синтезируют коллагеновые и эластиновые волокна, которые придают коже упругость.

Дерма состоит из 2-х слоев:

  1. Сосочковый. Прилежит к эпидермису и содержит большое количество кровеносных сосудов.
  2. Сетчатый. Более глубокий слой, который граничит с гиподермой.

В зависимости от глубины воздействия физических факторов или активных веществ различают следующие виды пилингов:

1. Поверхностный.

Работает на уровне рогового слоя эпидермиса. Процедура не требует специальных навыков, так как не опасна для пациента и не затрагивает живые клетки. Поверхностные виды пилинга не вызывают болезненных ощущений.

В первую очередь методика используется для очищения кожи, придания лицу гладкости и свежести. Поверхностные пилинги включают в состав комплексных процедур, так как они улучшают проникновение в кожу активных веществ из косметических средств.

2. Срединные.

Их воздействие распространяется на живые клеточные слои эпидермиса (зернистый, шиповатый, базальный) и сосочковый слой дермы.

3. Глубокий.

Воздействует на эпидермис и дерму до середины сетчатого слоя.

Срединные и глубокие виды пилинга болезненны для пациента. Они требуют от косметолога более глубоких знаний и осторожности, так как во время ухода происходит регулируемое повреждение тканей.

Повреждение запускает процессы регенерации. К коже приливает кровь, в дерме активно синтезируются коллагеновые и эластиновые волокна, формируются новые, молодые слои клеток. В результате она становится более гладкой и мягкой, с ее поверхности исчезают неровности, морщины, рубцы и пятна пигментации

Чем глубже действует пилинг, тем продолжительнее восстановительный период и сильнее эстетические эффекты омоложения.

В зависимости от способа воздействия различают следующие виды пилингов:

  1. Механический.
  2. Химический.
  3. Ультразвуковой.
  4. Лазерный.

Виды механического пилинга

1. Косметический.

Удаление загрязнений, чешуек кожи и мертвых клеток производится с помощью абразивных частиц, равномерно распределенных в полужидкой мылящейся основе косметического средства.

В качестве абразива в косметику добавляют: измельченные абрикосовые косточки и ореховую скорлупу, морскую соль, коралловую крошку, частицы глины и водорослей.

Косметические средства для отшелушивания называются пилингами или скрабами. Они используются в домашнем уходе и салонных процедурах для очищения кожи и стимуляции обновления клеток. Периодичность использования средств — 1-3 раза в неделю.

Большинство скрабов обладает поверхностным действием. Исключение составляют средства, содержащие коралловую крошку. Они имеют поверхностно-срединный механизм действия и применяются в условиях косметологического кабинета.

Пилинги и скрабы высокого качества для профессиональных процедур и домашних уходов «Algologie» и «Beauty Style» Вы найдете здесь.

2. Аппаратный.

  • Микродермабразия.

 Подразумевает воздействие на кожу микрокристаллами оксида алюминия. Они подаются на поверхность и удаляются вместе с мертвыми клетками и загрязнениями с помощью вакуум-системы.

Также для микродермабразии применяются аппараты, которые оснащены аппликаторами с алмазным напылением.

  • Броссаж или брашинг.

Аппарат имеет вращающиеся насадки в виде щеток из натуральной щетины.

Под действием аппаратного пилинга усиливается прилив крови к тканям, кожа и поры очищаются, отшелушиваются мертвые клетки. После процедуры лицо становится более гладким, мягким и упругим, приобретает здоровый и ровный цвет.

Глубина воздействия регулируется косметологом: это поверхностный или поверхностно- срединный уровень.

Аппаратные пилинги хорошо комбинируются с мануальной чисткой, косметическими программами для жирной и возрастной кожи.

Не рекомендуется проводить микродермабразию и броссаж при повышенной чувствительности, раздражениях и повреждениях, воспалительных и аллергических заболеваниях.

Химические пилинги в косметологии

В основе методики лежит взаимодействие кожи с химическими веществами, чаще всего с кислотами. В результате этого взаимодействия клетки получают ожог. Затем они постепенно отмирают и обнажают глубокие клеточные слои, более гладкие и свежие.

Стандартный протокол химического пилинг

  1. Демакияж и очищение кожи.
  2. Нанесение кислоты или другого химического вещества с помощью кисти или ватного диска на кожу лица.
  3. Состав выдерживается на лице нужное количество времени, разное для каждого препарата. Затем кислота нейтрализуется специальным щелочным составом и  смывается водой.
  4. Успокаивающая маска.
  5. Защитный крем.

Противопоказания:

Воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз, герпес), склонность к образованию келоидных рубцов, ссадины и царапины, непереносимость компонентов препарата, аллергические высыпания.

Все виды химических пилингов не рекомендуется проводить в летнее время: солнечное излучение может привести к образованию пигментных пятен на обновленной коже.

Процедура противопоказана беременным женщинам.

Глубина воздействия зависит от рh и концентрации состава, а также времени экспозиции.
Чтобы приобрести профессиональную косметику и составы для химических пилингов, пройдите по ссылке.

Виды химических пилингов

Поверхностный

Чаще всего для процедуры используются фруктовые альфа-гидрокислоты: гликолевая, молочная, лимонная, виноградная. При нанесении на кожу они растворяют клетки рогового слоя эпидермиса.
Помимо очищения и активизации обновления органические кислоты оказывают и другие положительные действия на кожу:

  • увлажняющее;
  • противовоспалительное;
  • нормализация работы сальных желез.
  • поросуживающее.
  • антисептическое.

Поверхностный химический пилинг показан при гиперкератозе, явлениях акне и постакне, жирной коже, расширенных порах, начальных возрастных изменениях (мелкие морщинки, поверхностная пигментация).

Для достижения стойкого результата требуется курс: 10-15 сеансов с периодичностью 1 раз в неделю.

Срединный

Осуществляется с помощью препаратов 25-30% трихлоруксусной кислоты и 30% салициловой кислоты. Эти вещества растворяют клеточные слои до сосочкового слоя включительно.

В ответ на химическое раздражение кожа краснеет и отекает. Восстановительный период длится 1 неделю; за это время мертвые клетки полностью отшелушиваются.

Срединные виды химических пилингов применяются для борьбы с возрастными изменениями кожи: морщинами, пятнами пигментации, сниженным тургором кожи.

Также химические препараты оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, нормализуют работу сальных желез. Поэтому срединные пилинги применяются в комплексном лечении угревой болезни.

Еще одна область применения составов – лечение рубцов и стрий.

Глубокий

Для процедуры чаще всего используются составы с фенолом. Препарат оказывает глубокое воздействие до середины сетчатого слоя дермы и способствует выраженному обновлению кожи. В первую очередь феноловый пилинг показан для коррекции выраженных возрастных изменений у мужчин и женщин после 40 лет.

Показания к феноловому пилингу:

  • Морщины и складки: носогубные, межбровные, заломы около губ и глаз.
  • Гиперпигментация.
  • Дряблость кожи.
  • Рубцы и стрии.
  • Фотостарение.

Реабилитация после процедуры длительная: шелушение полностью проходит через 4-6 недель. Чтобы избежать осложнений, пациент должен строго выполнять рекомендации врача в отношении предпилинговой подготовки и постпилингового ухода.

После реабилитации лицо выглядит моложе в среднем на 10 лет. Процедура проводится однократно, эффект сохраняется в течение нескольких лет.

Феноловый пилинг нельзя проводить пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Ультразвуковой пилинг в салоне красоты

Представляет собой аппаратную процедуру поверхностной чистки, в ходе которой с кожи лица удаляются мертвые клетки и очищаются поры.

Назначение 1. Подготовка кожи к другим процедурам (мануальная чистка, мезотерапия, массажи, программы ухода).

2. Очищение кожи.

Механизм  Ультразвуковая волна, которую излучает прибор, буквально выбивает загрязнения, когда отражается от поверхности кожи.
Размягчению и разрыхлению эпидермиса способствует эффект кавитации, создание безвоздушных пузырьков в среде, по которой осуществляется ультразвуковой пилинг.
Показания
  • Жирная и комбинированная кожа.
  • Сухость и шелушение.
  • Тусклая, «стрессовая» кожа.
  • Фотостарение.
Технология 1. Демакияж, очищение кожи.

2. Нанесение специального средства для УЗ-пилинга.

Профессиональную косметику для УЗ-пилинга Вы найдете здесь

3. Косметолог располагает лопатку-излучатель под углом 45 градусов и обрабатывает ею кожу лица, двигая ею медленно, плавно и без нажима. Длится 10-15 минут.

4. Маска и крем по типу кожи.

Противопоказания
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность.
  • Лихорадка.
  • Ссадины и царапины.
  • Воспалительные и аллергические заболевания кожи.
Курс Каждый день или 2-3 раза в неделю; 10-15 процедур пилинга на курс.

Лазерный пилинг в салоне красоты

Воздействие на кожу проводится лучом лазера. Эффект от процедуры зависит от разновидности лазерного излучения и глубины его проникновения.

Виды лазерного пилинга:

НазваниеГлубина воздействияМеханизмЭффекты

Холодный пилинг

Поверхностный,
затрагивает только роговой слой эпидермиса.
Послойное удаление клеток рогового слоя без прогревания нижерасположенных структур. Гладкая, матовая и бархатистая кожа.
Горячий пилингПослойное удаление клеток рогового слоя с прогреванием нижерасположенных структур и стимуляцией обменных процессов. Повышение упругости кожи, разглаживание мелких и срединных морщин.
Лазерная шлифовкаСрединный и глубокий
затрагивает эпидермис и дерму.
Разрушение старого каркаса кожи под действием лазера,
обновление клеток,
усиленный синтез коллагеновых и эластиновых волокон.
Омоложение, лифтинг, разглаживание выраженных морщин; удаление  рубцов, стрий и татуировок.

Противопоказания к лазерному пилингу:

  • Онкология.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Общий и местный инфекционный процесс.
  • Беременность.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Филлеры в месте воздействия.
  • Аутоиммунные болезни и заболевания соединительной ткани.

Процедуры пилинга помогают справляться с различными эстетическими проблемами.

Чтобы они были максимально эффективными, обязательно следует учитывать тип кожи пациента и соблюдать технологию выполнения каждой методики.

Химические пилинги

Действие пилинга определяется прежде всего его составом. Пилинги могут быть монокислотными или комбинированными, состоять из комбинации кислот, а также включать различные добавки (антиоксиданты, эксфолианты, пептиды, уголь)

Гликолевая кислота – это альфа-гидроксикислота (АНА), наиболее часто используемая в поверхностных химических пилингах. Гликолевая кислота легко растворима в воде и имеет очень маленький молекулярный вес, что способствует ее быстрому трансэпидермальному проникновению, но, в редких случаях, может вызвать незначительное раздражение кожи. Процедура пилинга с гликолевой кислотой вызывает изменения в эпидермисе и папиллярной дерме: стимулирует эпидермальную пролиферацию, устраняет клеточные повреждения, вызывает неспецифическое воспаление. После нескольких процедур таких пилингов могут наблюдаться следующие изменения: накопление нового коллагена, увеличение ГАГ (гликозаминогликанов), что способствует восстановлению фотоповрежденной кожи. Рка гликолевой кислоты – 3,83.

Молочная кислота входит в состав NMF (роговой слой кожи) для поддержания кислотного покрова кожи на уровне 5,5-6,0. Молочные пилинги обладают мягким отшелушивающим и себостатическим действием, предотвращают развитие воспалительного процесса; стимулируют синтез керамидов и фибробластов, отвечающих за выработку ГАГ; усиливают синтетическую активность фибробластов к выработке межклеточного вещества дермы (коллаген, эластин, фибронектин), омолаживая кожу; оказывают легкое отбеливающее действие, ингибируя синтез тирозиназы.

Миндальная кислота – имеет рКа 3,41, поэтому ее способность увеличивать синтез коллагена, эластина и ГАГ в папиллярной дерме больше, чем у других АНА (например, гликолевой кислоты). Мелазма, поствоспалительная пигментация, лентиго значительно уменьшаются (более 50% случаев) при воздействии миндальной кислоты. Отсутствует поствоспалительная гиперпигментация на миндальную кислоту (в отличие от других АНА). Миндальная кислота имеет схожую структуру с антибиотиками широкого спектра действия. Контролирует и нормализует количество себума, проникая в волосяной фолликул и уменьшая количество бактерий Р.асne, улучшая состояние кожи с папулами, пустулами, комедонами, фолликулитом и розацеа. Подготовка кожи с использованием миндальной кислоты в течение 2-4 недель до и после проведения лазерной шлифовки предупреждает образование грамотрицательных инфекций.

Салициловая кислота обладает комедонолитическим, кератолитическим, себорегулирующим, противовоспалительным (ингибирует синтез простогландинов), антисептическим, антимикробным (уменьшает количество бактерий Р.асne) и вяжущим действием.

Койевая кислота прицельно воздействует на меланоциты, предотвращая их синтез путем блокировки процессов образования аминокислоты – тирозина.

Лимонная кислота — это уникальное вещество оказывает сильно выраженное очищающее, отбеливающее и бактерицидное действие, однако, сильный антиоксидантный эффект, оказываемый лимонной кислотой, можно считать ценнейшим из свойств. Помимо защиты от внешних негативных воздействий, этот натуральный или синтетический продукт активизирует естественный процесс выработки коллагена. Данное вещество – фибриллярный белок – «отвечает» за упругость и эластичность покрова. Кроме того, весьма положительно влияет лимонная кислота на обменные процессы на коже, стимулируя обновление клеток.

Пировиноградная кислота — это кетокислота, обладающая высокой липофильностью, а, следовательно, большой проникающей способностью. Пилинги на основе пируватов оказывают, прежде всего, отшелушивающее действие. Кислота разрыхляет роговой слой, способствует отделению отмерших эпителиальных клеток. Проникая вглубь кожи, она стимулирует клеточное обновление.

Кроме того, пировиноградная кислота влияет на фибробласты. Она стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, эластина, коллагена – элементов внеклеточного матрикса, отвечающих за тургор кожи. В эпидермисе пировиноградная кислота частично трансформируется в молочную. Уже в таком виде она притягивает и удерживает влагу, восстанавливая тем самым гидробаланс кожных покровов. Пируваты обладают свойством угнетать размножение бактерий. Пилинги с использованием пировиноградной кислоты дают себостатический эффект, то есть уменьшают жирность кожи.

Феруловая кислота обладает антиоксидантным свойством, защищает кожу от действия свободных радикалов и интенсифицирует эффект от витаминов С и Е. Усиливает действие фотозащитных средств, контролирует активность тироциназы, выравнивая нежелательную пигментацию. Кроме того, обладает про-атопическим воздействием на раковые клетки.

Кофейная кислота – производная фенола, содержащаяся в кофе и ряде других растений. Обладает антиоксидантным, фотопротекторным, противовоспалительным, антиканцерогенным, отбеливающим, заживляющим и противовирусным действием. Кофейные пилинги прогрессивно омолаживают кожу, разглаживая морщины и моделируя овал лица. Способствуют более равномерному распределению меланина в коже, устраняя пигментации и гомогенизируя цвет лица. Высокая степень эксфолиации обеспечивает выравнивание рельефа, гладкость и матовость, кожа приобретает эффект внутреннего свечения.

Азелаиновая кислота (природная дикарбоновая кислота) оказывает противовоспалительное, антирадикальное и сосудоукрепляющее действие; ингибирует 5 альфа-редуктазу, уменьшая выделение себума и улучшая состояние жирной кожи, контролирует гиперкератоз, проявляет антибактериальные свойства, ингибирует тирозиназу, выравнивая цвет кожи. Не формирует резистентность микроорганизмов. Пилинги с азелаиновой кислотой могут использоваться при высоких фототипах.

Линолевая кислота снижает производство дигидротестостерона, создавая кислую среду, которая задерживает рост бактерий и держит под контролем бактериальный уровень.

Глюконолактон является полигидрокислотой (РНА) , которую получают в результате окисления глюкозы (натурального сахара, который находится, в том числе, в организме человека). Он имеет много общего с группой АХА (альфагидроксикислотами), но размер молекулы больше. В силу разницы строения молекулы, он характеризуется более мягким действием и хорошей переносимостью. Ценность глюконолактона связана с множественностью его эффектов действия на кожу:

  • стимулирует обновление клеток кожи благодаря очищению поверхности кожи от старых и мертвых клеток эпидермиса. В результате молодые, здоровые клетки оказываются в верхних слоях кожи, и кожа выглядит более ровной, гладкой и свежей;

  • удерживает воду в коже. Глюконолактон является эффективным увлажнителем. Особенно заметно его увлажняющее действие для зрелой кожи, которая имеет нарастающую тенденцию к обезвоживанию. Насыщенная влагой кожа выглядит более молодой и упругой;

  • разглаживает морщинки;

  • барьерная функция кожи играет ключевую роль в защите кожи от раздражающего действия агрессивных химических и/или атмосферных внешних факторов. С возрастом или при активном неблагоприятном воздействии внешней среды (солярий или интенсивное солнечное облучение) существенно ослабевает способность кожи к самозащите. Кожа начинает легко реагировать раздражением и воспалением на даже незначительные повреждения. Глюконолактон укрепляет защитный барьер, что уменьшает вероятность возникновения или уменьшает степень выраженности возникновения раздражения кожи;

  • глюконолактон является эффективным антиоксидантом, что позволяет защитить кожу от УФ-повреждения, стресса в неблагоприятных городских условиях и/или изменений, связанных с возрастом;

  • осветляет пигментные пятна, вызванные фотостарением или возрастной гиперпигментацией;

  • уменьшает выраженность воспаления, сопровождающее такие состояния кожи, как акне (прыщи), дерматиты, розацеа и псориаз.

Ретинол – витамин А (ретиноид), предшественник ретиноевой кислоты. Ускоряет митоз, усиливает энзимную активность и нормализует кератинизацию. Питает кожу, предупреждает появление морщин, уменьшает глубину уже существующих морщин и улучшает эластичность кожи. Кроме того, ретинол осветляет пигментные пятна, вызванные чрезмерным ультрафиолетовым излучением, регулируя пролиферацию и подвижность меланоцитов. Пилинг комбинируется с другими омолаживающими, восстанавливающими или депигментирующими процедурами (химический пилинг, лазер, IPL и др.)

Что такое поверхностный пилинг?

ЧТО ТАКОЕ поверхностный пилинг?

Химические пилинги

классифицируются по силе воздействия, при этом поверхностный пилинг является самой мягкой формой, настолько нежной, что его часто называют «обеденным пилингом». Наиболее распространенными отшелушивающими агентами в составе поверхностных пилингов являются гликолевая кислота и салициловая кислота, а более мягкие средства основаны на простых фруктовых ферментах. Эти отшелушивающие агенты смешивают с другими мягкими зельями, чтобы создать жидкую или пастообразную формулу, которая наносится на кожу на время, достаточное для проникновения только в эпидермис.Этот процесс разрушает связующие элементы верхнего слоя кожи, вызывая отшелушивание омертвевших клеток, открывая свежую, здоровую основную кожу.

Химические пилинги

изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Поверхностные пилинги предназначены для устранения незначительных неровностей кожи, таких как обесцвечивание, прыщи, поверхностные рубцы, тонкие линии и солнечные пятна. Поверхностные пилинги также используются для подготовки кожи к более глубоким пилингам или для повышения эффективности других более инвазивных процедур, направленных на лечение тяжелых состояний, таких как кистозные угри, меланодермия, фотостарение, дисхромии и актинический кератоз

КОМУ ПОДХОДИТ поверхностный пилинг?

Поверхностные пилинги безопасны и эффективны для всех типов кожи, их можно наносить на лицо, шею и тело.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПОВЕРХНОСТНЫЙ ПИЛИНГ?

Во время лечения кожу очищают, а затем равномерно наносят раствор с помощью марли, маленькой кисточки или ватного аппликатора. Раствор остается на коже в течение времени в зависимости от особенностей вашего пилинга, обычно не более 15 минут, затем нейтрализуется водой или спиртом и удаляется марлей или ватой.

Пока раствор активен, ощущения будут варьироваться в зависимости от силы пилинга, но Поверхностный пилинг не требует анестезии или обезболивающих препаратов.Во время лечения у большинства людей возникает временное ощущение жжения, за которым следует легкое онемение или покалывание, которое легко устраняется с помощью ручного устройства воздушного охлаждения.

Запишитесь на поверхностный пилинг сегодня

Забронировать здесь

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЭТО ЗАНИМАЕТСЯ?

A Поверхностный пилинг для лица: от 10 до 15 минут; более крупные части тела потребуют больше времени.

Какова средняя стоимость поверхностного пилинга?

100–300 долларов

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ поверхностного пилинга?

После процедуры ваша кожа сразу же станет красной, возможно, появится отек, сухость и шелушение, которые исчезнут на следующий день или в течение нескольких дней при более агрессивном лечении. Макияж можно наносить уже через два часа после процедуры, чтобы скрыть покраснение.

Соблюдение осторожности и правильное увлажнение кожи до и после этой процедуры значительно уменьшит эти эффекты.

КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА поверхностного пилинга?

После поверхностного пилинга коже требуется около 5 дней для заживления, после чего вы начнете видеть первые признаки результатов, которые будут максимальными через неделю после процедуры.

Результаты включают минимизированные поры, тонкие линии, повреждения от солнца и прыщи, а также умеренное улучшение тона, текстуры и цвета.Кожа будет выглядеть более подтянутой, гладкой, ровной и сияющей в течение 2-3 недель после процедуры.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС ДЛЯ ОПТИМАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ?

Незначительные результаты достигаются после первой процедуры Поверхностный пилинг ; оптимальные результаты достигаются после 5-6 процедур с интервалом 3-4 недели.

КТО ДОЛЖЕН ПРОВОДИТЬ ЭТО ЛЕЧЕНИЕ?

Только сертифицированный дерматолог или пластический хирург, специализирующийся на поверхностных химических пилингах , должен проводить это лечение. Сертификация Американского совета медицинских специальностей (ABMS), Американского общества пластических хирургов (ASPS), Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS) или Американской академии дерматологии (AAD) гарантирует, что врач соответствует общепризнанным стандартам. за образование, знания, опыт и навыки для безопасного и эффективного проведения этого лечения.

  • ШАРЛОТТА ГОВОРИТ

    Очень важно наносить качественный солнцезащитный крем каждый день, а тем более в течение нескольких дней или даже недель после химического пилинга любой силы….

    Не пытайтесь делать это дома… или делайте это, но имейте в виду: домашние химические пилинги все еще могут быть опасны в неумелых руках и никогда не дадут ожидаемых результатов.

    Так у тебя отличная кожа? Поверхностные пилинги — идеальный способ сохранить его… но доверьтесь только квалифицированному поставщику, чтобы убедиться, что пилинг составлен идеально для вас!

     

     

    Заявление об отказе от ответственности:   Как всегда, эта информация предоставляется вам только в образовательных и/или информационных целях и не должна рассматриваться как одобрение какого-либо конкретного продукта, лечения или процедуры. Эта информация не является заменой медицинской консультации, диагностики или лечения у врача или другого квалифицированного медицинского работника. По медицинским вопросам, включая решения о какой-либо процедуре или лечении, пользователи должны всегда консультироваться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником. Пожалуйста, посетите наши Условия предоставления услуг, чтобы просмотреть наши полные заявления об отказе от ответственности.

  • Отказ от ответственности: Как всегда, эта информация предоставляется вам в ознакомительных целях. и/или только в информационных целях и не должны рассматриваться как реклама какого-либо конкретного продукта, лечения или процедуры.Эта информация не является заменой медицинской консультации, диагностики или лечения у врачом или другим квалифицированным медицинским работником. По медицинским вопросам, включая решения о любых процедуры или лечения пользователи должны всегда консультироваться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником. Пожалуйста, посетите наши Условия использования , чтобы просмотреть наши полные заявления об отказе от ответственности.

    Химические пилинги (пилинги для лица) | ДермНет NZ

    Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998 г.Обновлено доктором Эбтисамом Эльгхблави, дерматологом, Триполи, Ливия. Главный редактор DermNet NZ: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Октябрь 2018.


    Что такое химический пилинг?

    Химический пилинг относится к нанесению на кожу одного или нескольких химических веществ, которые «сжигают» поврежденные клетки, обновляя кожу.

    Три основных типа химических пилингов – это пилинг с альфа-гидроксикислотой, пилинг с трихлоруксусной кислотой и пилинг с фенол-кротоновым маслом.

    Пилинг трихлоруксусной кислотой

    Как действует пилинг?

    Пилинг удаляет несколько слоев поврежденных солнцем клеток кожи, оставляя свежую кожу с более ровной поверхностью и цветом. Это может стимулировать образование нового коллагена, улучшая текстуру кожи. Пилинги могут привести к поверхностному, умеренно глубокому или глубокому повреждению кожи.

    Каковы показания к пилингу?

    Химические пилинги чаще всего используются на лице, но иногда их применяют и на других участках, например, на руках.

    Пилинг можно использовать для лечения повреждений, вызванных воздействием солнца (фотостарение), включая актинический кератоз, для удаления пигментации, такой как веснушки и меланодермия, для уменьшения тонких линий и морщин, а также для лечения акне.

    Чаще всего используются у пациентов со светлой кожей, типы кожи по Фитцпатрику от I до III.

    Пилинги можно повторять при необходимости; некоторые люди проводят поверхностный пилинг каждые несколько недель. Целесообразно подождать от 3 до 6 месяцев, прежде чем повторить пилинг средней глубины.

    Какие противопоказания к химическому пилингу?

    Пациенты с типами кожи IV–VI по Фитцпатрику имеют повышенный риск диспигментации, гипертрофических и келоидных рубцов, поэтому химические пилинги следует проводить с осторожностью при полном информированном согласии пациента.

    Типы химического пилинга

    Поверхностный пилинг

    Поверхностный пилинг использует гликолевую кислоту, салициловую кислоту и раствор Джесснера и хорошо переносится — «обеденный» пилинг.Они удаляют тонкие повреждения на поверхности кожи, уменьшая пигмент и сухость поверхности. Результат первого пилинга может быть разочаровывающим, но после повторных пилингов обычно наступает значительное улучшение. Медсестра или косметолог (косметолог) может проводить поверхностный пилинг.

    Пилинг средней глубины

    Трихлоруксусная кислота (TCA) — наиболее распространенное химическое вещество, используемое для пилинга средней глубины. Результаты зависят от его концентрации, обычно 20–35%. Лечение болезненно, а обработанные участки опухают, краснеют и покрываются коркой в ​​течение следующей недели или около того.Это может привести к впечатляющему улучшению текстуры кожи с уменьшением пятнистой пигментации, веснушек и актинического кератоза (сухих солнечных пятен). Хотя мелкие морщинки и некоторые шрамы от угревой сыпи менее заметны, пилинг с ТСА не влияет на глубокие борозды. Дерматолог или пластический хирург обычно проводит пилинги от умеренных до глубоких.

    Глубокий пилинг

    Фенол вызывает глубокое повреждение кожи. В настоящее время он редко используется для пилинга лица из-за риска образования рубцов и из-за его токсичности.Абсорбция фенола через кожу приводит к потенциально смертельным нарушениям сердечного ритма и повреждению нервов. Тем не менее, он очень эффективен при разглаживании как поверхностных, так и глубоких морщин. После фенолового пилинга обработанная кожа бледная и гладкая, но может быть восковой и «маскообразной».

    Перед пилингом

    Химический пилинг представляет собой четырехэтапную процедуру:

    1. Предпилинговая подготовка
    2. Процедура пилинга
    3. Фаза восстановления
    4. Фаза обслуживания.

    Выполнение пилинга требует глубоких познаний в области эстетики, включая любые медицинские или хирургические методы лечения старения кожи.

    Определите, требуется ли пилинг для очагового поражения или для всего лица. Проведите предпилинговую классификацию.

    Предварительные кремы наносят на лицо на ночь за несколько недель до пилинга. Отшелушивая кожу и сами уменьшая пигментацию, они улучшают результаты химического пилинга.Они также могут сократить время, необходимое для заживления. Кремы обычно включают один или несколько следующих компонентов:

    Солнцезащитный крем широкого спектра действия SPF 50+ следует использовать в течение дня.

    Процедура пилинга

    Поверхностный химический пилинг является малой процедурой и не требует специальной подготовки. Но вам могут понадобиться обезболивающие, седативные средства, местная анестезия или даже общая анестезия для более глубокого пилинга.

    Сначала лицо тщательно моют, чтобы удалить жир с поверхности.Затем на несколько минут наносится отшелушивающее средство. Жжет — насколько сильно и как долго зависит от химического вещества, его концентрации, от того, проходили ли вы предварительное лечение аспирином и от индивидуальных факторов. Вентилятор может помочь. Затем пилинг нейтрализуется, и жжение уменьшается.

    Индивидуальные процедуры могут включать в себя пилинги с несколькими агентами одновременно с целью улучшения результатов и снижения рисков.

    Антибиотики и пероральные противовирусные препараты могут быть рекомендованы после более глубоких пилингов.

    Что происходит после пилинга?

    Поверхностный пилинг приводит к легкому покраснению лица и иногда к отеку, которые обычно проходят в течение 48 часов. Шелушение похоже на солнечный ожог. Большинство людей могут продолжать свою обычную деятельность. Макияж можно наносить через несколько часов после процедуры.

    Пилинг средней глубины приводит к сильному воспалению и отеку, которые исчезают в течение недели. Шелушение выражено сильнее. Легкое покраснение может сохраняться в течение нескольких недель. Большинство людей берут недельный отпуск после умеренно глубокого пилинга.

    Уход за кожей после пилинга

    • Держите обработанные участки в прохладе (используйте водяной спрей).
    • Не брать! Выщипывание задерживает заживление и вызывает рубцевание
    • Увлажнение — используйте легкие препараты после поверхностного пилинга, более густые увлажняющие средства после более глубокого пилинга
    • Защищайте от солнца – особенно в первые 6 месяцев
    • Если это рекомендовано, продолжайте использовать третиноин, гликолевую кислоту и/или гидрохинон на ночь в течение длительного времени

    Осложнения химического пилинга

    Осложнения возникают редко, если медицинский работник, выполняющий пилинг, имеет соответствующую подготовку и опыт.

    Общий совет

    • Убедитесь, что вы четко следуете указаниям вашего врача
    • Если не понимаешь, спрашивай!
    • Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо проблемы — с осложнениями легче справиться на ранней стадии, чем с опозданием.

    Демистификация химического пилинга

    Существует так много космецевтических продуктов, рекламирующих универсально желаемые преимущества, такие как подтяжка кожи, уменьшение морщин и осветление пигмента, что это может быть ошеломляющим. Более того, представители косметики, которые приходят ко мне в офис, перечисляют списки экзотически звучащих химических веществ, о которых я никогда не слышал в медицинской школе или ординатуре. Чтобы помочь вам достичь этого уровня мастерства, следующая статья является первой из серии из двух частей, в которой рассматриваются хорошо изученные средства для местного применения, которые, как было показано, улучшают качество кожи ваших пациентов и обращают вспять фотостарение.

    Химический пилинг 101
    Химический пилинг — это процесс нанесения химических веществ на кожу для разрушения внешних, поврежденных слоев, что ускоряет нормальный процесс отшелушивания.Конечными целями химического пилинга являются уменьшение дисхромии кожи, устранение мелких морщин, осветление темных кругов и уменьшение актинических изменений. 1 Хирурги должны быть осторожны при проведении пилингов в периокулярной области, так как толщина кожи в этой области может составлять всего 0,2 мм. Кожа век отличается от другой кожи отсутствием подкожного жира, более тонким эпидермально-дермальным соединением и тонкой, но плотной дермой. 2 Поэтому трудно экстраполировать действие химических пилингов на веки на основе их воздействия на другие участки кожи.Химических пилингов, проникающих гораздо глубже поверхностной дермы, вероятно, лучше избегать, чтобы снизить риск образования рубцов и рубцового выворота. Глубина проникновения зависит от концентрации кислоты и времени нанесения и классифицируется на основе гистологической глубины некроза. 2 ( См. Таблицу 1 )

     

     
    Типы химических пилингов доступны в продаже.Два хорошо изученных продукта, которые можно титровать для проведения поверхностного и умеренно глубокого пилинга и которые безопасны для типов кожи по шкале Фитцпатрика от I до IV (, см. ). ( См. Таблицы 3 и 4 ) Эти продукты можно комбинировать с ботулиническим токсином и наполнителями, чтобы добиться общего улучшения морщин, тонуса кожи, текстуры и чистоты. Вот их характеристики и риски:

    • Гликолевая кислота. GA представляет собой альфа-гидроксикислоту (AHA), которая естественным образом содержится в сахарном тростнике.Другие AHA включают лимонную (из цитрусовых), яблочную (из яблок), винную (из винограда) и молочную кислоту (из молока). Он коммерчески доступен в концентрациях от 20 до 70% и требует нейтрализации щелочным раствором, таким как 10% раствор бикарбоната натрия или вода. Гелевая формула имеет более медленное время проникновения и ее легче контролировать во время нанесения. 4 ГА хорошо переносятся, системно нетоксичны и производят поверхностные и средние пилинги, способные дать значительный эффект с небольшим количеством осложнений. 1 При нанесении на кожу в течение трех-семи минут ГА может вызывать эпидермолиз и шелушение клеток эпидермиса. Одно двойное слепое, разделенное лицо, контролируемое транспортным средством исследование показало, что четыре еженедельных курса лечения 50% GA улучшили текстуру кожи, актинический кератоз и мелкие морщины при клиническом осмотре, а также продемонстрировали истончение рогового слоя, утолщение эпидермального зернистого слоя и увеличение наличие пучков коллагена при гистологическом исследовании. 5

    • Трихлоруксусная кислота.ТСА представляет собой самоограничивающийся пилинг, не требующий нейтрализации и зарекомендовавший себя как относительно безопасное и эффективное средство для окологлазной области. 3 Концентрация ТСА лучше всего определяет глубину пилинга: от 10 до 25% для внутриэпидермального эффекта и от 30 до 40% для проникновения в сосочковую дерму. 1 Гистопатологическое исследование различных концентраций ТСА, нанесенных на кожу век послойно (первоначальное нанесение ватным аппликатором с пятиминутным временем высыхания, после чего следует второе нанесение), показало, что даже последовательное нанесение 50% ТСА не дало результата. проникают глубже сосочкового слоя дермы. 1 Теоретически кислота должна проникнуть в глубокий ретикулярный слой дермы, чтобы образовались рубцы и контрактуры. 1

    • Риски, которые следует учитывать. Стоит помнить, что увеличенная глубина пилинга, более высокая концентрация кислоты и более длительное время воздействия увеличивают риск рубцевания и поствоспалительных изменений пигмента. Для GA эксперты рекомендуют начинать с более низкой концентрации для начального пилинга и постепенно увеличивать силу в течение последующих сеансов. 6

    Незначительные побочные эффекты во время и сразу после пилинга включают эритему, ощущение покалывания, ощущение натяжения, легкое жжение, шелушение и преходящую поствоспалительную гиперпигментацию. 5,6

    Отбор пациентов
    Важно иметь реалистичные ожидания. Поверхностные и средние пилинги дают наилучшие результаты при умеренных лицевых морщинах и минимальной дисхромии. 3 Поверхностные пилинги эффективны при веснушках, эпидермальной меланодермии (пятнистой пигментации лица) и эпидермальной гиперпигментации; пилинг средней глубины может уменьшить старческое лентиго (небольшие коричневые пятна).Невусы, дермальная и смешанная меланодермия, дермальная поствоспалительная гиперпигментация и себорейный кератоз плохо реагируют на поверхностный и срединный пилинг. 1 При необходимости лечения глубоких морщин и избыточной кожи следует сочетать химический пилинг с традиционной пластической операцией.

     
    Оцените тип кожи каждого пациента с помощью известной шкалы Фитцпатрика, которая относится к способности кожи приобретать загар или обгорать после воздействия УФ-излучения.Кожа типов с I по III обычно не развивает поствоспалительную гиперпигментацию и является отличным кандидатом на химический пилинг.1 Однако типы кожи с IV по VI имеют гораздо более высокий риск осложнений гипо- или гиперпигментации. Учитывайте образ жизни пациента, особенно способность и мотивацию ухаживать за кожей до и после лечения. Подходите к более толстым и жирным типам кожи с большей осторожностью, так как глубина проникновения может быть более неравномерной. 1

    Противопоказания к химическому пилингу включают плохое заживление из-за открытых повреждений, облучение, диабет и фотосенсибилизирующие препараты (например, доксициклин, экзогенные эстрогены). Использование изотретиноина (аккутана) является строгим противопоказанием для химического пилинга в течение как минимум одного года. 1,3 Оральные контрацептивы могут предрасполагать пациента к гиперпигментации и должны быть прекращены, если это возможно, в перипилинговый период. 1 Обязательно проведите предварительное лечение пациентов с любой историей простого герпеса пероральными противовирусными препаратами, начиная за день до химического пилинга и до завершения реэпителизации. 1,3

    Подготовка
    Обязательно получите фотографии и информированное согласие перед выполнением любой процедуры химического пилинга. Предварительная обработка кожи препаратами ретиноевой кислоты (о которых более подробно будет рассказано во второй части этой серии статей) может обеспечить лучшее проникновение химического пилинга и более быстрое восстановление. Однако в периокулярной области в этом может не быть необходимости, за исключением случаев, когда кожа имеет необычное салоотделение или гиперкератоз. 3

    Сообщите пациенту, что за день до пилинга необходимо тщательно очистить предполагаемую область лечения очищающим средством для лица или мылом, не оставляющим следов, и избегать макияжа или увлажняющих средств. Непосредственно перед пилингом очистите лицо пациента ацетоном или изопропиловым спиртом, чтобы убедиться, что все следы грязи, макияжа или масла удалены. 2,3

     
    Применение
    Во-первых, расположите голову пациента так, чтобы она не наклонялась под углом 45 градусов к кислоте. 1 Нанесите защитный слой вазелиновой мази или пасты с оксидом цинка на латеральный угол глазной щели, носогубную складку, ротовые спайки и крыловую борозду — все области, которые особенно подвержены скоплению кислоты.Для нанесения гелевых растворов можно использовать аппликатор с ватным наконечником; веерообразная кисть может быть более подходящей для жидких составов. 3 Пилинг следует наносить равномерно и быстро с помощью легкодоступного нейтрализующего средства. Если вы выполняете пилинг всего лица, сначала начните с участков с более толстой кожей, таких как лоб, а затем последовательно переходите к щекам, носу, подбородку и, наконец, к периоральной и окологлазной областям, чтобы избежать чрезмерного воздействия на участки с самой тонкой кожей. кожа. 1,3 Кожа должна быть натянута для равномерного покрытия, а нанесение должно проходить через бровь и немного за линию роста волос и подбородка, чтобы избежать четких границ. 1

    Вентилятор, направленный на обрабатываемую область, может облегчить легкое покалывание и жжение.

    Постпилинговый уход
    Обработанные участки кожи следует увлажнять средством на основе вазелина. Пациентам следует рекомендовать избегать пребывания на солнце, тяжелых физических упражнений и потливости сразу после пилинга. 1 Им также следует избегать ковыряния шелушащейся кожи, так как это может предрасполагать подлежащую кожу к повышенному риску инфицирования, стойкой эритемы, гиперпигментации и рубцевания. 1 Пилинг средней глубины вызывает окологлазной отек, эритему, образование корок и пигментацию в течение приблизительно одной недели после процедуры. 1 При проведении поверхностных и срединных пилингов пероральные антибиотики не требуются, если нет признаков инфекции. После повторной эпителизации можно возобновить режимы ухода за кожей, солнцезащитные кремы и макияж. Чтобы свести к минимуму риск поствоспалительной гиперпигментации, пациенту следует избегать пребывания на солнце в течение как минимум шести недель после пилинга.3 Пилинги не следует повторять раньше, чем через две недели, но их можно повторять сколь угодно часто, если вы заметите признаки дополнительной пользы. 1,6    ОБЗОР

    Д-р Тери Клейнберг практикует комплексную офтальмологию и окулопластику в Worcester Ophthalmology Associates в Центральном Массачусетсе. До нее можно добраться по адресу: 25 Oak Ave., Worcester, MA 01605; Тел: (508) 521-2010, электронная почта: [email protected]

    1. Кларк Э., Шерри Л.Поверхностный и срединный химический пилинг. Клиника дерматологии 2008;26:2:209-218.
    2. Дэйли Р.А. и соавт. Гистопатологические изменения кожи век после химического пилинга трихлоруксусной кислотой. Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия 1998;14:1:9-12.
    3. Фитцпатрик Т.Б. Достоверность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Арч Дерматол 1988; 124:6:869.
    4. Fabbrocini G, De Padova MP, Tosti A. Химический пилинг: что нового и что не ново, но все еще хорошо работает.Пластическая хирургия лица: ФПС 2009;25:5:329-336.
    5. Ньюман Н., Ньюман А. и соавт. Клиническое улучшение фотостарения кожи с помощью 50% гликолевой кислоты. Двойное слепое исследование, контролируемое транспортным средством. Дерматологическая хирургия 1996;22:5:455-460.
    6. Шарад Дж. Пилинг с гликолевой кислотой – текущий обзор. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология 2013; 6:281.

    Пилинг кожи — поверхностный, средний или глубокий?

    Процедуры по омоложению кожи

    Химический пилинг — это привлекательная и популярная процедура для кожи, обладающая целым рядом преимуществ, от осветления кожи до повышения уровня коллагена и устранения акне. Однако выбор правильного пилинга может привести к путанице. Мы объясняем разницу между «поверхностным», «средним» и «глубоким» пилингом.

    Пилинги удаляют внешний слой клеток кожи, обнажая более свежие и новые клетки кожи, придавая ей более яркий вид. Они могут улучшить целый ряд состояний и проблем, включая

    • Признаки старения кожи – тонкие линии и морщины
    • Текстура/цвет лица – тусклая, грубая кожа
    • Пигментация – включая меланодермию, хлоазму, неровный тон кожи
    • Акне – в том числе чрезмерные жирность, рубцы от угревой сыпи, расширенные поры

    Термины «поверхностный», «средний» и «глубокий» пилинги описывают, насколько глубоко пилинги проникают в кожу.Подводя итог, можно сказать, что чем глубже пилинг, тем интенсивнее эффект, НО это достигается краткосрочной ценой более длительного простоя и восстановления.

    Поверхностные пилинги («Легкие» пилинги)
    • Эти пилинги являются самым щадящим вариантом
    • Обычно основаны на AHA (альфа-гидроксикислота, например, гликолевая кислота) или BHA (бета-гидроксикислота, например, салициловая кислота)
    • Они не требуют время простоя
    • Mulberry House Clinic & Laser Center предлагает Agera Rx ProC Peel и SLC Peel 24 / 40
    • Рекомендуется для осветления кожи и придания ей более сияющего цвета лица. Может также уменьшить акне/гиперпигментацию
    Средние пилинги
    • Они проникают в более глубокие слои кожи
    • Более интенсивный уход, означающий перерыв на пару дней, но более заметные результаты в долгосрочной перспективе
    • Запускает выработку коллагена для более упругой/подтянутой кожи
    • Предложение Mulberry House Clinic & Laser Center  ZO® 3 – Step Peel
      • Идеально подходит для мелазмы, прыщей, тонких линий, грубой текстуры, расширенных пор и тусклости
      • Цена 300 фунтов стерлингов
    • Рекомендуется для тонких линий и морщин, акне, гиперпигментации
    Глубокие пилинги
    • Более агрессивные пилинги могут дать интенсивные результаты и улучшить некоторые из более сложных состояний и проблем кожи
    • Благодаря силе действия пилинга, клиенты должны ожидать больше времени простоя с покраснением и шелушением после процедуры с этими эффектами, длящимися около в неделю
    • Mulberry House Clinic & Laser Center предлагает ZO Controlled Depth Peel™ – преемник оригинального Blue Peel от Dr. Зейн Обаги.
      • С 30% TCA (трихлоруксусной кислотой) это может улучшить шрамы от угревой сыпи, морщины, пигментацию, дряблость кожи, плохую текстуру
      • Цена 600–900 фунтов стерлингов
    • При более глубоких пилингах всегда выбирайте опытного специалиста для обеспечения безопасности и гарантии вы планируете время заблаговременно до любых крупных мероприятий или выступлений

    Дополнительная информация: Пилинги для лица/химические пилинги.

    Экспертный совет по пилингу кожи и альтернативам

    Dr John Tanqueray, MB BCh MRCGP DCH DRCOG DipOccMed BCAM говорит:

    «Пилинги могут быть отличным вариантом, но они не обязательно должны восприниматься как лучший или единственный способ улучшения текстуру и цвет кожи.

    «Всегда стоит рассмотреть другие доступные варианты.

    Например, при уходе за кожей ZO часто можно достичь большего, чем поверхностный или даже средний пилинг, а другие процедуры, такие как Tixel и Laser, также могут помочь, не вызывая значительного простоя».

    Клиника и лазерный центр Mulberry House

    Основана в 2003 г.

    Клиника и лазерный центр Mulberry House имеет отличную репутацию в районе Нортгемптона как независимая клиника под руководством врача с более чем 10-летним опытом работы.Доктор Джон Танкерей — бывший врач общей практики, который может оценивать и диагностировать кожные заболевания с медицинской точки зрения, прежде чем предлагать наиболее подходящие методы лечения.

    Частная консультация является отправной точкой для всех пациентов, чтобы обеспечить полное обсуждение желаемых результатов, а также детальную оценку лица и кожи. Узнайте больше о первой консультации.

    Для получения дополнительной информации или для организации конфиденциальной консультации, пожалуйста, заполните нашу контактную форму, позвоните по телефону 01604 702630 или напишите по электронной почте: [email protected]

    Резюме

    Название изделия

    Пилинг кожи – поверхностный, средний или глубокий? | Клиника Mulberry House

    Описание

    Химический пилинг снимает внешний слой клеток кожи, открывая более свежую кожу. В чем разница между «поверхностным», «средним» и «глубоким» пилингом?

    Название издателя

    Клиника и лазерный центр Mulberry House

    Поверхностный химический пилинг Westchester & White Plains

    Удобно расположен, чтобы обслуживать Вестчестер, Уайт-Плейнс, Бронкс, Маунт.Киско и Ривердейл

    Кожура

    Поверхностный химический пилинг

    Подходит ли вам поверхностный пилинг? Если у вас поврежденная солнцем кожа, прыщи и угри, поверхностные шрамы от угревой сыпи или участки с легким обесцвечиванием, поговорите с нами о том, как поверхностный пилинг может помочь справиться с прыщами и угрями и придать вашей коже сияющее сияние.

    Лучшее использование

    • Мелкие морщинки от воздействия солнца
    • Желтоватый оттенок кожи
    • Прыщи, угри и легкие угри
    • Поверхностные шрамы от угревой сыпи
    • Незначительные изменения пигментации

    Описание

    Поверхностные пилинги улучшают естественное сияние кожи всех типов, уменьшая угревую сыпь, корректируя легкое изменение цвета и разглаживая кожу. Это самый мягкий тип пилинга, использующий органические соединения, такие как гликолевая, салициловая или молочная кислота, для удаления внешнего слоя кожи. Гликолевая кислота является самой популярной альфа-гидроксикислотой (AHA). Также называемая натуральной фруктовой кислотой, гликолевая кислота содержится в лимонах, грейпфрутах и ​​апельсинах. Он синтезируется из сахарного тростника для использования в качестве поверхностного пилинга. Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая также обладает противовоспалительными свойствами, борется с акне, расщепляя кожное сало, и лучше всего работает на жирной коже.Молочная кислота синтезируется из молока. Пилинг Джесснера использует комбинацию кислот для поверхностного и среднего химического пилинга.

    О процедуре (сертифицировано советом директоров)

    Подготовка начинается за две-три недели до пилинга с очищающей процедуры, которая помогает удалить жир с кожи, чтобы обеспечить более устойчивые результаты. Во время поверхностного пилинга химическое вещество наносится на кожу, а затем удаляется через несколько минут. Пилинги с гликолевой, салициловой и молочной кислотой можно использовать для всех типов кожи.

    Результаты

    Результаты пилинга с гликолевой, салициловой или молочной кислотой проявляются немедленно; однако они требуют повторного лечения каждые две-четыре недели.

    Анестезия и боль

    Во время пилинга вы можете почувствовать жжение или покалывание в обработанной области. В редких случаях, когда дискомфорт становится слишком тяжелым, процедуру можно остановить, нейтрализовав органическую кислоту. Поверхностные пилинги не требуют анестезии.

    Восстановление

    Время простоя минимально, и большинство людей могут вернуться к работе сразу после лечения.Ваша кожа может стать розовой или красной в течение нескольких часов, а иногда в течение нескольких дней она будет шелушиться и шелушиться. Правильная очистка, увлажнение и защита от солнца могут помочь в уходе за кожей. Доктор Фарелла рекомендует сочетать средства по уходу за домом, солнцезащитный крем, избегание солнца, увлажнение кожи и отказ от курения для достижения наилучших и наиболее продолжительных результатов.

    Риски и осложнения

    При любой процедуре возможны риски и осложнения, но, как правило, они возникают редко. Поверхностные пилинги, как правило, безопасны и не вызывают осложнений.Случайные побочные эффекты могут включать неравномерный цвет кожи, рубцевание, аллергические реакции и чувствительность к солнцу. Вы получите инструкции о том, как связаться с нашим персоналом, если у вас возникнут проблемы или вопросы после лечения.

    Информация на этой странице не заменяет медицинскую консультацию или консультацию. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу, чтобы обсудить лучшие методы лечения для вас.

    Рекомендации по подходу, нанесение отшелушивающего средства, поверхностный пилинг кожи

    Автор

    Габриэлла Фабброчини, MBBS, MD  Профессор кожных и венерических болезней, отделение дерматологии и венерологии, Неаполитанский университет имени Федерико II, Италия

    Раскрытие информации: Служить(d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: medskin раствор Др. suwelack, momento medico srl, osiride srl, pacini editori spa, pierre fabre dermo-cosmetique pierre fabre italia spa, sidera srl, abbivie srl, boheringger ingelheim italia spa, consorzio formazione medica srl, costanzafarma srl
    Получил исследовательский грант от: crinos spa, delife pharma srl, dermaroller gmbh dialecticon srl, difa cooper spa
    Получил доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: galderma italia spa, General Topics srl, giuliani spa, giunti editore spa, ibsa farmaceutici italia спа, дерматологические лаборатории d’uriage посмотреть вокруг srla, meda pharma spa, medik srl.

    Редакционная коллегия специалистов

    Майкл Дж. Уэллс, доктор медицинских наук, FAAD Дерматолог/хирург Мооса, Центр хирургии Plano Dermatology

    Майкл Дж. Уэллс, доктор медицинских наук, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, American Medical Association, Texas Medical Association

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Christen M Mowad, MD  Профессор отделения дерматологии, Медицинский центр Гейзингера

    Christen M Mowad, MD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Дерматологического общества Ноа Вустера, Пенсильванской академии дерматологии, Американской академии Дерматология, Phi Beta Kappa

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Дирк М. Элстон, доктор медицины  Профессор и председатель отделения дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

    Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

    Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

    Дополнительные участники

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

    Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
    Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

    Wayne Karl Stadelmann, MD Stadelmann Plastic Surgery, PC

    Wayne Karl Stadelmann, MD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж хирургов, Американское общество пластических хирургов, Медицинское общество Нью-Гэмпшира, Северо-Восточный Общество пластических хирургов, Phi Beta Kappa

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

    Хорхе I де ла Торре, доктор медицины, FACS  профессор хирургии, физиотерапии и реабилитации, заведующий отделением пластической хирургии, директор резидентуры Медицинской школы Бирмингемского университета Алабамы; Директор Центра передовой хирургической эстетики

    Хорхе I де ла Торре, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация ожогов, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Американское общество челюстно-лицевых хирургов, Американское общество пластических хирургов, Американское общество реконструктивной микрохирургии, Ассоциация академической хирургии, Медицинская ассоциация штата Алабама

    Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

    Кит А. ЛаФерриер, доктор медицинских наук Клинический профессор, научный руководитель отделения отоларингологии-хирургии головы и шеи Медицинской школы Колумбийского университета Миссури

    Кейт А. ЛаФерьер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Пластическая и реконструктивная хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация штата Миссури

    Раскрытие информации: Не раскрывать.

    Рэймонд Т. Кувахара, доктор медицины, магистр делового администрирования  Дерматолог

    Раймонд Т. Кувахара, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

    Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

    Зои Диана Драэлос, доктор медицинских наук Профессор-консультант кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Дьюка Женское дерматологическое общество, Американское общество контактного дерматита, Американская академия косметической хирургии, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Sigma Xi, Почетное научное исследовательское общество

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Грегори Гэри Кэпути, доктор медицинских наук, FICS Консультант по заживлению ран, Advantage Surgical and Wound Care

    Грегори Гэри Кэпути, доктор медицинских наук, FICS является членом следующих медицинских обществ: Американское общество лазерной медицины и хирургии, Международное Колледж хирургов, Американское отделение Международного колледжа хирургов, Общество заживления ран

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Джон М. Хилински, MD  Клинический инструктор по хирургии, отделение хирургии, отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Диего; Частная практика, San Diego Face and Neck Specialties PC

    John M Hilinski, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия пластической и реконструктивной хирургии лица, Калифорнийская медицинская ассоциация, Калифорнийское общество пластических хирургов, Американская академия отоларингологии. Хирургия головы и шеи

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Толберт Уилкинсон, доктор медицины  Консультирующий персонал, отделение хирургии, Методистская больница Юго-Западного Техаса

    Толберт Уилкинсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американское общество эстетической пластической хирургии, Фи-Бета-Каппа, Техас Медицинская ассоциация

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Марко Ф. Эллис, MD  Директор отдела черепно-лицевой хирургии, вице-президент Северо-Западного отделения пластической хирургии; Клиницист службы здравоохранения, Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Северо-западная мемориальная больница

    Марко Ф. Эллис, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американское общество челюстно-лицевых хирургов, Американское общество пластических хирургов

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Сравнение серии поверхностных химических пилингов с одним химическим пилингом среднего уровня для коррекции актинических повреждений лица | Журнал эстетической хирургии

    Аннотация

    Предыстория: Химический пилинг лица — это распространенная косметическая процедура, которая приобрела популярность за последнее десятилетие.

    Цель: Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность и болезненность серии поверхностных пилингов с гликолевой кислотой (GA) с пилингами средней концентрации с трихлоруксусной кислотой (TCA).

    Методы: Мы провели исследование с разделением лица 7 пациенток, сравнивая преимущества одного пилинга 35% TCA с преимуществами серии из 5 пилингов 30% GA, проводимых с интервалом в месяц. На протяжении всего исследования мы проводили неинвазивные биофизические измерения, оптическую визуализацию, экспертную и наивную оценку изображений, а также проводили обсуждения в группах субъектов, чтобы мы могли объективно оценивать и сравнивать лечение с течением времени. Дополнительная цель исследования состояла в том, чтобы использовать количественные объективные измерения состояния кожи и актинического повреждения, чтобы установить эти методы в качестве биологически обоснованных стандартов для оценки лечения.

    Результаты: Эластичность и увлажненность кожи увеличились в ходе исследования, но существенно не отличались между двумя режимами лечения. Общее улучшение при обоих вариантах лечения было относительно небольшим, судя по экспертным оценкам цифровых изображений, сделанных в начале лечения и через 3 месяца после лечения. Когда наивных судей попросили оценить изображения, не было замечено никаких важных различий. Анализ цифровых изображений морщин в области щек показал значительно большее уменьшение морщин после пилинга ТСА.В обсуждениях групп пациентов пилинг ТСА ассоциировался с большим улучшением, но также и с большим дискомфортом; Пилинги ГА были связаны с высокой степенью удовлетворенности, хотя их влияние на количественные технические показатели актинического повреждения не было значительным.

    Выводы: Хотя один ТСА-пилинг привел к большему улучшению, чем серия поверхностных пилингов, различия были небольшими, а ТСА-пилинг вызывал значительно больший дискомфорт.

    Химический пилинг лица входит в пятерку наиболее распространенных косметических процедур, выполняемых людям в возрасте от 35 до 50 лет. 1 Для устранения последствий фотоповреждений, таких как морщины, дисхромия и актинический кератоз, используются различные средства и стратегии химического пилинга. 2 Пилинг с 35% трихлоруксусной кислотой (TCA) является признанным средством лечения патологических состояний кожи, локализованных в эпидермисе и самой верхней части дермы. 3 Несмотря на то, что этот пилинг в целом безопасен и предсказуем, он имеет значительный период от 5 до 7 дней, в течение которого происходит видимое шелушение кожи.Эта болезненность является сдерживающим фактором для многих потенциальных пациентов, поскольку она может мешать работе и социальным взаимодействиям.

    За последнее десятилетие поверхностные пилинги с гликолевой кислотой (GA) стали популярным дополнением к здоровому режиму ухода за кожей, поскольку они улучшают характеристики кожи более постепенно и без присущего пилингам с TCA периода восстановления. Нет доступных данных, непосредственно сравнивающих эффективность и болезненность серии пилингов GA с пилингами среднего уровня.Такая информация важна для установления ожиданий врачей и их пациентов, желающих провести коррекцию кожи лица.

    Материалы и методы

    пациентов

    В исследовании приняли участие 7 женщин в возрасте от 30 до 55 лет. Все они имели тип кожи 1, 2 или 3 по Фитцпатрику и имели умеренное актиническое повреждение, по оценке авторов. Институциональный наблюдательный совет Университета Цинциннати одобрил протокол исследования.Перед включением в исследование пациенты давали письменное информированное согласие. Всем испытуемым был предоставлен режим ухода за кожей, состоящий из очищающего средства, увлажняющего крема, солнцезащитного крема (BioMedic, Phoenix, AZ) и ретиноевой кислоты (0,05% Renova; Ortho Dermatological, Skillman, NJ), и было проинструктировано начать использовать его после первого визита. и на время обучения. Схему продукта использовали на обеих сторонах лица, чтобы установить постоянное исходное состояние кожи.

    Процедуры пилинга

    Через 4 недели пациенты были случайным образом распределены для проведения серии поверхностных GA-пилингов на правой или левой стороне лица.Противоположная сторона служила контролем в первой части исследования. Процедуры пилинга проводились квалифицированной медицинской сестрой в соответствии с рекомендациями производителя (BioMedic): Сначала кожу очищали и обезжиривали ацетоном. Внешний уровень рогового слоя осторожно удаляли лезвием для дермапланинга. На кожу наносили 30% раствор ГА. Через 2 минуты ГА нейтрализовали легким обтиранием лица сухим льдом. После процедуры на кожу наносили увлажняющий крем и солнцезащитный крем.Было проведено пять пилингов с интервалом в месяц.

    Через месяц после пятого поверхностного пилинга квалифицированным пластическим хирургом был проведен средний уровень 35% ТСА-пилинга на другой стороне лица. Для обезболивания использовались холодные компрессы. Раствор ТХУ наносили на лицо, чтобы получить равномерный белый иней на коже, который держался от 30 до 40 минут. Увлажняющий крем (BioMedic) был предоставлен для покрытия лица во время процесса отшелушивания. Пациентов оценивали, и им часто помогали в уходе за лицом в течение недели после процедуры.

    Через шесть месяцев после ТСА-пилинга пациенты оценивали свой внешний вид. Перед включением в исследование их проинформировали, что если 2 стороны лица различаются по внешнему виду, для коррекции будет предложен соответствующий пилинг. Пять испытуемых решили пройти дополнительные пилинги GA после завершения исследования.

    Размеры

    Неинвазивные измерения состояния кожи и актинических повреждений проводились исходно, непосредственно перед каждой процедурой пилинга и один раз в месяц в течение 3 месяцев после ТСА-пилинга.Оценки были сделаны для оценки и сравнения эффектов режима ухода за кожей (по сравнению с исходным состоянием), серии поверхностных пилингов (по сравнению с режимом только на стороне), одного пилинга ТСА (по сравнению со режимом с течением времени). и поверхностный пилинг по сравнению с пилингом ТСА.

    Цифровая фотография и анализ изображений

    Цифровые изображения лица были получены с помощью системы визуализации морщин (WIS), разработанной компанией Procter and Gamble Co.(Цинциннати, Огайо). Система использует освещение, которое усиливает текстурные особенности лица. Изображения калибруются, и изменение положения лица субъекта в каждый момент времени контролируется, чтобы свести к минимуму любые изменения, не связанные с лечением. Изображения анализировались тремя способами: экспертами, наивными судьями и с помощью компьютерного алгоритма.

    Изображения, парные для каждого субъекта в группе, исходный уровень и 3 месяца после пилинга (т.е. исходный уровень по сравнению с серийными пилингами GA и исходный уровень по сравнению с пилингом TCA), были оценены в формате парного сравнения 4 экспертными судьями.Они оценили различия в морщинах в области глаз и текстуре в области щек по шкале от 0 до 4 (0 = нет разницы; 4 = большая разница). Положительное значение указывало на улучшение изображения после пилинга по сравнению с исходным изображением. Отрицательное значение указывало на ухудшение характеристик кожи.

    Группа из 20 наивных (неподготовленных) женщин-потребителей (судей) была набрана из агентства (J&R Coordinating Services, Inc., Цинциннати, Огайо). Судьи просмотрели пары изображений и выбрали изображение, которое «в целом выглядело лучше.Они оценили разницу по шкале от 0 до 4 (0 = нет разницы; 4 = намного лучше). Положительное значение указывало на улучшение изображения «после» по сравнению с исходным изображением. Отрицательное значение указывало на ухудшение внешнего вида кожи.

    При оценке алгоритма изображения были замаскированы в области глаз и щек. Был запущен алгоритм (Optimas; Media Cybernectics, Baltimore, MD), определяющий все линии в замаскированной области. Меньшее число указывало на меньшее количество морщин.

    Биофизическая оценка состояния кожи

    Электрическую емкость каждого участка кожи измеряли в качестве индикатора уровня гидратации с помощью Corneometer (Courage & Khazaka Electronic GMBH, Кельн, Германия).

    Реплики поверхности кожи были сняты с каждой щеки в каждый момент времени с помощью материала для слепков SilFlo (Flexico-Development Ltd., Potters Bar, Великобритания). Площадь взятой пробы поверхности кожи щеки составила 314 мм 2 . Мы проанализировали готовые реплики с использованием муаровой интерферометрии для расчета среднеквадратичного значения (R q ) плоскости реплики. Снижение R q указывает на более гладкую поверхность.

    Эластичность кожи оценивали с помощью ручного баллистометра (Diastron Ltd., Хэмпшир, Великобритания). Измеряли средний CoR (коэффициент восстановления) на щеке и на предплечье для каждой стороны. Отношение среднего значения CoR на щеке к среднему значению CoR на предплечье рассчитывали для каждой временной точки. Ладонная часть предплечья служила необработанным контролем.

    Групповые обсуждения пациентов

    Через четыре месяца после ТСА-пилинга 6 из 7 женщин предоставили качественную информацию о двух стратегиях лечения в ходе группового обсуждения под руководством опытного модератора (Нэнси Доус, Procter and Gamble).Респонденты также заполнили краткую анкету, в которой оценивали различия между тем, как выглядела и чувствовала их кожа, до участия в исследовании и снова в день обсуждения. Их попросили оценить их удовлетворенность результатами и изменениями в различных свойствах их кожи. После заполнения анкеты каждый пациент просматривал 2 набора собственных изображений лица: (1) исходное состояние и через 3 месяца после последнего ГА-пилинга и (2) исходное состояние и через 3 месяца после ТСА-пилинга. Фотографии были помечены «до» и «после» и идентифицированы по обработке.Затем каждая пациентка заполнила вторую анкету, чтобы оценить различия, которые она заметила после просмотра изображений.

    Статистический анализ

    Мы сравнили измерения исходного состояния кожи с показателями через 3 месяца после пилинга ТСА для каждой из 2 процедур пилинга с использованием парных тестов t (программное обеспечение SigmaStat; Jandel Scientific, Сан-Рафаэль, Калифорния). Измерения состояния кожи для серийных пилингов GA по сравнению с таковыми после пилинга TCA оценивали с помощью парных тестов t .Изменения с течением времени для серийных пилингов и для пилинга TCA оценивали с помощью процедуры дисперсионного анализа с повторными измерениями (SigmaStat). Мы считали P значений 0,05 или менее статистически значимыми.

    Результаты

    Результаты анализа цифрового изображения представлены в таблице. Судьи-эксперты наблюдали значительное уменьшение морщин как в области глаз (1,93 из 4 возможных), так и в области щек (0,89 из 4 возможных), обработанных ТСА.Тем не менее, эксперты не заметили значительного улучшения на стороне лица, обработанной ГА. Разница в экспертных оценках лечения ГА и ТЦА имеет тенденцию, но не является статистически значимой. Наивные судьи не обнаружили улучшения общего внешнего вида ни на стороне лица, обработанной кислотой GA (в среднем 0,18 по шкале от 0 до 4), ни на стороне, обработанной ТХУ (0,19).

    1.14 1.93 * Экспертная щека (0-4) -0.07 0.89 * Наиве Судья (0-4) 0.18 0.19 0.19 Цифровой глаз 15,26 -22,9 цифровой щека 1,29 -32,8 †
    Параметр GA против базовой ТСА пилинга против базовой линии
    Эксперт глаз (0- 4) 1.14 1.93 *
    Экспертная щека (0-4) -0.07 0.89 *
    Наиве Судья (0-4) 0.18 0.19 0.19
    Цифровой глаз 15,26 -22,9
    цифровой щека 1,29 -32,8 †
    Параметр GA против базовой ТСА пилинга против базовой линии
    Эксперт глаз (0- 4) 1.14 1.93 *
    Экспертная щека (0-4) -0.07 0.89 *
    Наиве Судья (0-4) 0.18 0.19 0.19
    Цифровой глаз 15,26 -22,9
    цифровой щека 1,29 -32,8 †
    Параметр GA против базовой ТСА пилинга против базовой линии
    Эксперт глаз (0- 4) 1.14 1.93 *
    Экспертная щека (0-4) -0.07 0.89 *
    Наиве Судья (0-4) 0.18 0.19 0.19
    Цифровой глаз 15.26 -2235 -22.9
    Цифровая щека
    1,29 1.29 -32.8 †

    Анализ изображения с помощью компьютерного алгоритма продемонстрировал сокращение 15,3 линии линии / мм 2 в боковой стороне GA сокращение 22.Площадь 9 линий/мм 2 на стороне, обработанной ТСА, при оценке латеральной области глазного яблока. Этот вывод не был статистически значимым. Однако была обнаружена статистически значимая разница между областью щек, обработанной ГА (рис. 1; увеличение на 1,29 площади линии/мм 2 ), и областью, обработанной ТХУ (рис. 2; уменьшение на 32,8 площади линии/мм 2 ). .

    Рисунок 1

    A, Вид пациента 43 лет до лечения. B, Вид после лечения через 3 месяца после GA пилинга.

    Рисунок 1

    A, Вид до лечения 43-летнего пациента. B, Вид после лечения через 3 месяца после GA пилинга.

    Рисунок 2

    A, Вид пациента 44 лет до лечения. B, Вид после лечения через 3 месяца после ТСА-пилинга.

    Рисунок 2

    A, Вид пациента 44 лет до лечения. B, Вид после лечения через 3 месяца после ТСА-пилинга.

    Гидратация

    Увлажнение кожи увеличилось с обеих сторон в ходе исследования (рис. 3). Сторона, обработанная TCA, продемонстрировала направленно более низкую гидратацию кожи, чем сторона, обработанная GA, со второй временной точки перед обработкой до 1-месячной временной точки после пилинга. Данные по гидратации предполагают, что серийные пилинги с GA увеличивали влажность или предотвращали сухость, связанную с раздражающими эффектами и последующей гиперпролиферацией, вызванной Renova. К концу исследования различий между двумя пилинговыми процедурами не наблюдалось.Однако базовые измерения были проведены в декабре, а окончательные — в июне следующего года. Участникам были предоставлены увлажняющие продукты для ежедневного использования, и более частое использование увлажняющих средств может объяснить первоначальное увеличение гидратации.

    Рисунок 3

    Сравнение увлажненности кожи после пилинга GA и TCA.

    Рисунок 3

    Сравнение увлажненности кожи после пилинга GA и TCA.

    Реплики поверхности кожи

    Обе стороны лица продемонстрировали начальное ухудшение топографии кожи во время первоначального лечения Renova.Топография стороны GA продолжала уменьшаться после первых нескольких пилингов, но затем увеличивалась, возвращаясь к исходным значениям через 3 месяца после последнего пилинга. Сторона TCA продемонстрировала некоторую адаптацию к Renova после 4 месяцев использования и до того, как пилинг TCA был фактически выполнен. Текстура поверхности кожи, измеренная с помощью реплик поверхности кожи, вернулась к исходному уровню между 3 и 4 месяцами после первоначального улучшения текстуры поверхности (рис. 4).

    Рисунок 4

    Сравнение топографии кожи после пилинга ГА и ТСА.

    Рисунок 4

    Сравнение топографии кожи после пилинга ГА и ТСА.

    Эластичность

    Коэффициент эластичности увеличился с обеих сторон, что указывает на то, что кожа стала более упругой. Первоначальные изменения могли быть результатом использования Renova в сочетании с пилингами GA. Обе стороны продемонстрировали одинаковое увеличение эластичности до пилинга ТСА и через 3 месяца после него (рис. 5).

    Рисунок 5

    Сравнение эластичности кожи после пилинга GA и TCA.

    Рисунок 5

    Сравнение эластичности кожи после пилинга ГА и ТСА.

    Качественная оценка кожи

    В групповом обсуждении 5 из 6 респондентов указали, что состояние их кожи немного улучшилось, а 1 сказала, что внешний вид ее кожи значительно улучшился после серии GA-пилинга. Все 6 респондентов указали, что цветовой тон, текстура, мягкость и гладкость стали атрибутами, которые улучшились. В качественном отношении они заявили, что видели больше различий в первые дни после пилинга и что эти изменения уменьшались перед следующей обработкой.Пилинги GA повсеместно рассматривались как расслабляющие и приятные процедуры с минимальным раздражением. Пилинг ТСА, с другой стороны, был связан со значительной болью и нарушением социального и рабочего распорядка в течение 1 недели. Улучшения считались значительно более значительными на стороне TCA, чем на стороне GA. Тем не менее, пациенты были разочарованы тем, что визуальное улучшение внешнего вида морщин было недостаточно заметным для наивных судей.

    После исследования 5 из 6 пациентов решили пройти последующее лечение серией GA-пилингов.Все пациенты заявили, что общее состояние их кожи улучшилось в результате их участия в исследовании. У одного пациента с множественными веснушками наблюдались различия в пигментации и заметное осветление на стороне, обработанной TCA, по сравнению со стороной, обработанной GA. Тем не менее, она решила лечить это несоответствие серией GA-пилингов.

    Обсуждение

    Статистические данные Американского общества эстетической пластической хирургии показывают, что в 2002 году было проведено 495 415 химических пилингов. 1 Химический пилинг входит в пятерку лучших косметических процедур, проводимых в США. Наблюдается растущая тенденция к использованию более поверхностных химических пилингов при лечении актинических повреждений и пигментации. Moy et al. 4 сравнили эффекты пилинга с 25% и 50% TCA с эффектами высоких уровней GA (50% и 70%) на модели мини-свиней. Они обнаружили, что отложение коллагена было напрямую связано со степенью воспаления, и что ГА оказывает большее влияние на коллаген, чем можно было бы предсказать по степени воспаления.Gutling 5 сообщил, что химические пилинги в целом полезны для устранения диспигментации, улучшения текстуры и уменьшения мелких морщин, но конкретные эффекты зависят от навыков и опыта хирурга. Tse et al. 6 оценивали влияние комбинации 70% GA и 35% TCA по сравнению с 35% TCA отдельно на пациентов с актиническим кератозом, солнечным лентиго и мелкими морщинами. Комбинированный пилинг был немного более эффективным в лечении актинического кератоза, чем пилинг только с ТСА, и вызывал больший неоэластогенез.Butler et al. 7 использовали модель безволосых мышей Skh:HR-1 для количественной оценки пилинга 50% GA, 30% TCA и 50% TCA. Колориметрическая оценка гликозаминогликанов и гистологическая оценка толщины дермы были количественными конечными точками. Было обнаружено, что пилинги реорганизуют структуру дермы и увеличивают объем дермы в зависимости от глубины пилинга. В литературе не было сообщений об эффектах ТЦА среднего уровня (35%) по сравнению с последовательным применением более низких уровней ГА.Кроме того, в отчетах в литературе не использовались количественные неинвазивные методы визуализации и биофизические оценки состояния кожи для определения влияния на диспигментацию, текстуру и образование морщин.

    Мы провели это исследование, чтобы убедиться в улучшении состояния кожи и снижении актинического повреждения в результате двух процедур: серии поверхностных GA-пилингов и одного ТСА-пилинга среднего уровня. Мы также оценили эффекты серийных пилингов по сравнению с однократным пилингом ТСА, используя формат парного сравнения.Очевидными преимуществами серии пилингов GA являются меньшая болезненность и более короткое время восстановления.

    Общие результаты показали небольшое, но количественное преимущество пилинга TCA в отношении улучшения текстуры и уменьшения морщин по сравнению с пилингами GA, что было обнаружено с помощью методов объективного анализа изображений. Это улучшение также было отмечено экспертами и продемонстрировано снижением количественного показателя топографии кожи (R q ). Тем не менее, наивные судьи не обнаружили различий между обработкой ГА и ТЦА.Однако пациенты заметили различия между методами лечения и были разочарованы тем, что эти улучшения не были обнаружены наивными судьями, которые для них представляли друзей, коллег и семью. Пациенты смогли оценить все аспекты лечения, в том числе тактильные эффекты (мягкость, гладкость), влияние на нанесение макияжа и влияние на стянутость кожи. Напротив, эксперт и наивные судьи ограничивались визуальной оценкой состояния кожи. Очевидное несоответствие между испытуемыми и судьями может указывать на то, что другие эффекты (например, тактильные) существенно влияют на результат и удовлетворенность по сравнению с только визуальной оценкой.Эти две процедуры значительно различались по силе боли, дискомфорту во время заживления и влиянию на социальную и рабочую деятельность. Примечательно, что почти все испытуемые решили продолжить пилинги с ГА, несмотря на доказательства того, что пилинги с ТСА были более эффективными.

    Биофизические параметры, используемые в этом исследовании, обычно используются в индустрии ухода за кожей для документирования небольших изменений параметров кожи. И гидратация, и эластичность увеличились в ходе исследования, но, опять же, мы не обнаружили разницы между сторонами, обработанными ГА и ТХУ.Эти улучшения могли быть вызваны сезонными изменениями; исследование проводилось с декабря по июнь. Другим возможным объяснением этого увеличения является использование увлажняющих средств и Renova, которые были начаты в начале исследования.

    Заключение

    Один пилинг TCA обеспечивает большее улучшение состояния кожи, чем серия из 5 пилингов 30% GA. Наибольшие различия наблюдались в области щек, что подтверждается топографией и анализом изображений. Однако величина улучшения была небольшой для обеих процедур, судя по экспертной оценке изображений через 3 месяца после пилинга.Когда наивные потребители оценивали изображения, не было замечено никаких улучшений.

    Увлажнение и эластичность увеличились в ходе исследования, но эти улучшения могли быть связаны с сезонными изменениями или результатом более частого использования увлажняющих средств и Renova, а не пилингов. Пациенты исследования отметили большее уменьшение морщин на стороне, обработанной ТСА, но чувствовали, что время восстановления и дискомфорт были значительными. На самом деле, ни один из них не решился на пилинг ТСА на стороне лица, обработанной ГА, и большинство из них продолжают делать пилинг ГА, несмотря на минимальные улучшения.

    Результаты этого исследования показывают, что признаки актинического повреждения (например, морщинистость, диспигментация и однородность цвета) могут быть объективно количественно оценены с использованием неинвазивных и цифровых методов визуализации. Эти методы полезны для стандартизации методов лечения, для установления контрольных показателей результатов в рамках доступных в настоящее время восстановительных технологий, а также для установления целей для будущих методов лечения.

    Ссылки

    1

    Национальный банк данных косметической хирургии за 2002 г. Статистика

    Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

    :

    Американское общество эстетической пластической хирургии

    ;

    2003

    .

    2

    Альфа-гидроксикислоты: научное и терапевтическое применение

    Косметический дерматол

    1994

    ;

    окт.

    доп.

    :

    12

    20

    .

    3

    Химический пилинг для лечения повреждений кожи от чрезмерного пребывания на солнце

    Дерматол Нурс

    1997

    ;

    9

    :

    99

    104

    .

    4

    Сравнение действия различных средств химического пилинга на модели мини-свиньи

    Dermatol Surg

    1996

    ;

    22

    :

    429

    432

    .

    5

    Химический пилинг: современные возможности и ограничения

    Ther Umsch

    1999

    ;

    56

    :

    182

    187

    .

    6 и др.

    Клиническая и гистологическая оценка двух пилингов средней глубины: гликолевая кислота против трихлоруксусной кислоты Джесснера

    Dermatol Surg

    1996

    ;

    22

    :

    781

    786

    .

    7 и др.

    Количественное и качественное воздействие химического пилинга на фотостареющую кожу: экспериментальное исследование

    Plast Reconstr Surg

    2001

    ;

    107

    :

    222

    228

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.