Глаза длинные: как нарисовать для разной формы глаз с фото инструкцией

Выделения из глаз состоят преимущественно из водянистого слизистого секрета (муцина), вырабатываемого конъюнктивой, и секрета мейбомиевых желез — маслянистой субстанции, которая помогает увлажнять глаза между морганиями.

Те загрязнения, которые не были вымыты слезами, накапливаются во внутренних уголках глаза и вдоль линии роста ресниц.»»

Как правило, выделения из глаз не являются тревожным симптомом, но если вы заметили необычную консистенцию, цвет или количество выделений, это может свидетельствовать об инфекции или заболевании глаз.

В число распространенных заболеваний глаз с аномальными выделениями из глаз входят:

Конъюнктивит. Выделения из глаз являются распространенным симптомом конъюнктивита — воспаления тонкой мембраны, выстилающей «белочную оболочку» глаза (склеру) и внутреннюю поверхность век.

Помимо зуда, рези, раздражения и покраснения глаз, конъюнктивит обычно сопровождается выделением белой, желтой или зеленой слизи, которая может образовывать корку вдоль линии ресниц во время сна. В некоторых случаях образовавшаяся на веке корка может быть настолько плотной, что не позволяет открыть глаза.

Существует три вида конъюнктивита:

Вирусный конъюнктивит

 Вирусный конъюнктивит очень заразен и вызывается вирусом обычной простуды или простого герпеса. Выделения из глаз при вирусном конъюнктивите обычно прозрачные и водянистые, могут включать белую или желтоватую слизь.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит, как следует из названия, вызывается бактериальной инфекцией. Если его оперативно не лечить, он может представлять угрозу для зрения. Выделения из глаз при бактериальном конъюнктивите обычно более густые и гнойные (подобные гною), чем при вирусном, и, как правило, желтого, зеленого или даже серого цвета. Утром после сна больные часто не могут открыть веки, полностью склеенные выделениями.

Аллергический конъюнктивит

 Аллергический конъюнктивит провоцируется аллергенами — пыльцой, перхотью, пылью и другими распространенными раздражителями, вызывающими аллергию на глазах. Он также может быть вызван аллергической реакцией на химические загрязнители, косметику, растворы для контактных линз и глазные капли. При аллергическом конъюнктивите выделения из глаз обычно водянистые. Аллергический конъюнктивит не заразен и всегда поражает оба глаза.

Помимо конъюнктивита, существует множество инфекций глаз, вызывающих аномальные выделения из глаз. Например:

• Глазной герпес (рецидивирующая вирусная инфекция глаз)

• Грибковый кератит (редкое, но серьезное воспаление роговицы)

• Акантамебный кератит (потенциально приводящая к слепоте паразитарная инфекция, обычно вызываемая плохой гигиеной контактных линз или плаванием во время ношения контактных линз).

Выделения при инфекции глаз значительно различаются — они могут быть прозрачными и водянистыми или густыми, зелеными и липкими, поэтому следует как можно скорее обратиться к окулисту для диагностики и назначения лечения.

Хроническое заболевание век, блефарит, является либо воспалением волосяных фолликулов ресниц, либо аномальной выработкой секрета мейбомиевых желез на внутреннем крае век.

Также называемое ДМЖ, это нарушение функции сальных желез в веке может вызывать пенистые выделения из глаз, слипание век, желтый или зеленый гной, а также раздражение и боль.

  Ячмень  — это закупорка мейбомиевой железы в основании века, обычно вызванная инфицированным фолликулом ресницы. Также называемый гордеолом, он напоминает прыщ на краю века и обычно сопровождается покраснением, отеком век и болезненностью в месте поражения. Также могут возникать желтый гной, слипание век и дискомфорт при моргании.

СМ. ТАКЖЕ: Как избавиться от ячменя

Недостаточная выработка слез или дисфункция мейбомиевых желез могут привести к синдромом сухого глаза — часто хроническому состоянию, при котором поверхность глаз не смазывается должным образом, становясь раздраженной и воспаленной. Среди симптомов: покрасневшие, налитые кровью глаза, чувство жжения, нечеткое зрение и ощущение инородного тела в глазу.»» Иногда сухость глаз также может вызывать очень сильное слезотечение.

Приношении контактных линз выделений из глаз может быть больше, чем обычно. Это может быть связано с целым рядом причин, включая инфекцию глаз вследствие ношения контактных линз, дискомфорт вследствие ношения контактных линз, приводящий к сухости и раздражению глаз, а также то, что люди, пользующиеся контактными линзами, чаще трут глаза. Если вы заметили, что из-за контактных линз выделений стало больше, снимите линзы и обратитесь к окулисту, чтобы исключить потенциально серьезное заболевание глаз.

Инородное тело в глазу (например, грязь, частицы или химическое вещество) или травма глаза могут вызывать водянистые выделения в качестве естественной защитной реакции. Если после травмы глаза вы заметили гной или кровь в глазу (субконъюнктивальное кровоизлияние), немедленно обратитесь к окулисту для прохождения лечения. Все травмы глаз должны рассматриваться как неотложная ситуация.

Язва роговицы — это угрожающая зрению напоминающая абсцесс инфекция роговицы, обычно вызванная травмой глаза или запущенной инфекцией глаз. В отсутствие своевременного лечения, язвы роговицы могут привести к необратимой потере зрения. Для язвы роговицы характерны боль, покраснение, отек век и густые выделения из глаз. Выделение гноя может быть настолько сильным, что вызывает замутнение роговицы и ухудшение зрения.

Когда слезный проток заблокирован, может возникнуть воспаление и заражение слезного мешка в дренажной системе слезного аппарата, в результате чего под внутренним веком появляется болезненный и опухший бугорок. Помимо боли и покраснения, общие симптомы дакриоцистита включают слезотечение, липкие выделения из глаз и нечеткое зрение.

Небольшое количество выделений из глаз безвредно, но если вы заметили изменения в их цвете, частоте, консистенции и количестве, обратитесь к окулисту.

Если слизь в глазах образуется из-за инфекции глаз, окулист может назначить антибиотики или противовирусные глазные капли и мази. Если аллергия на глаза вызывает слезотечение и раздражение, отпускаемые без рецепта антигистаминные глазные капли и противоотечные средства могут облегчить симптомы.

Теплые компрессы помогают успокоить зуд и общее ощущение дискомфорта, а также удалить выделения из глаз.

При слипании век намочите кухонное полотенце в теплой воде и положите его на глаза на несколько минут, а затем аккуратно удалите выделения.»

• Эти простые советы помогут предотвратить выделения из глаз или избавиться от них:

• Не прикасайтесь к глазам, чтобы избежать возникновения или распространения инфекции глаз.

• Чаще мойте руки, особенно если у вас заразный конъюнктивит.

• Если у вас появляются выделения при ношении контактных линз, снимите линзы и обратитесь к окулисту. Иногда переход на однодневные контактные линзы может снизить риск появления связанных с ними выделений.

• Если у вас инфекция глаз, выбросьте любую косметику, которая может вызвать заражение, например, тушь для ресниц и подводку для глаз.

• Если у вас слезотечение из-за аллергии, постарайтесь устранить или свести к минимуму воздействие раздражителей. Если вы чувствительны к глазным каплям, попробуйте использовать препараты без консервантов.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Глаза, камеры и длинные уши — Мурманский вестник

Работавшие на выборах в Мурманской области наблюдатели не выявили в ходе трех дней голосования существенных нарушений. А вот любопытные казусы зафиксировали. О чем было рассказано в понедельник на брифинге.

Как сообщила руководитель общественного штаба по наблюдению за выборами в регионе Юлия Величко, моменты, на которые обращали внимание ее коллеги, носили в основном технический характер. При этом поступали фейковые сообщения о нарушениях, при проверке которых изложенные факты не находили подтверждения.

— Мы просмотрели записи камер, нарушений на участках не было, — сказала Величко.

Как рассказал общественный наблюдатель Андрей Шишко, среди его коллег в этом году были самые разные люди — от студентов до пенсионеров. Причем пожилые активно осваивали новые технические возможности.

Помимо наблюдателей, находившихся непосредственно на участках, за чистотой выборов следили видеокамеры, трансляция с которых шла в ситуационный центр, где посмотреть ее смогли почти 60 человек. Также на участки выезжали мобильные бригады наблюдателей. Впервые в этом году эффективно показали себя блогеры, тоже следившие за ходом голосования.

Зато, как отмечают наблюдатели, случались любопытные казусы. Так, главным героем на избирательном участке на улице Туристов в Мурманске стал заяц, который достаточно долго сидел у забора близ пункта голосования и успел попасть в объективы.

Юлия Величко напомнила, что общественный штаб по наблюдению за выборами в регионе был создан еще в феврале. Прошло обучение наблюдателей — в семинарах приняли участие около 1200 человек, что позволило им быть подготовленными и правильно реагировать на происходящее. Наблюдатели присутствовали практически на всех участках.

— Последние вернулись домой уже в понедельник в 8 утра, — отметила Величко, говоря об охвате выборного процесса и активности волонтеров. По ее словам, через систему независимого общественного мониторинга (НОМ) по Мурманской области поступило свыше 1700 сообщений, и все они были проверены.

Главным новшеством стало электронное голосование. За его ходом также следили наблюдатели. Замечаний или вопросов в отношении него не возникло.

Сказка про храброго Зайца — длинные уши, косые глаза, короткий хвост читать онлайн полностью, Мамин-Сибиряк

Родился зайчик в лесу и всё боялся. Треснет где-нибудь сучок, вспорхнёт птица, упадёт с дерева ком снега, — у зайчика душа в пятки.

Боялся зайчик день, боялся два, боялся неделю, боялся год; а потом вырос он большой, и вдруг надоело ему бояться.

— Никого я не боюсь! — крикнул он на весь лес. — Вот не боюсь нисколько, и всё тут!

Собрались старые зайцы, сбежались маленькие зайчата, приплелись старые зайчихи — все слушают, как хвастается Заяц — длинные уши, косые глаза, короткий хвост, — слушают и своим собственным ушам не верят. Не было ещё, чтобы заяц не боялся никого.

— Эй ты, косой глаз, ты и волка не боишься?

— И волка не боюсь, и лисицы, и медведя — никого не боюсь!

Это уж выходило совсем забавно. Хихикнули молодые зайчата, прикрыв мордочки передними лапками, засмеялись добрые старушки зайчихи, улыбнулись даже старые зайцы, побывавшие в лапах у лисы и отведавшие волчьих зубов. Очень уж смешной заяц!.. Ах, какой смешной! И всем вдруг сделалось весело. Начали кувыркаться, прыгать, скакать, перегонять друг друга, точно все с ума сошли.

— Да что тут долго говорить! — кричал расхрабрившийся окончательно Заяц. — Ежели мне попадётся волк, так я его сам съем…

— Ах, какой смешной Заяц! Ах, какой он глупый!..

Все видят, что и смешной и глупый, и все смеются.

Кричат зайцы про волка, а волк — тут как тут.

Сейчас он остановился, понюхал воздух и начал подкрадываться.

Совсем близко подошёл волк к разыгравшимся зайцам, слышит, как они над ним смеются, а всех больше — хвастун Заяц — косые глаза, длинные уши, короткий хвост.

«Э, брат, погоди, вот тебя-то я и съем!» — подумал серый Волк и начал выглядывать, который заяц хвастается своей храбростью. А зайцы ничего не видят и веселятся пуще прежнего. Кончилось тем, что хвастун Заяц взобрался на пенёк, уселся на задние лапки и заговорил:

— Слушайте вы, трусы! Слушайте и смотрите на меня! Вот я сейчас покажу вам одну штуку. Я… я… я…

Тут язык у хвастуна точно примёрз.

Заяц увидел глядевшего на него Волка. Другие не видели, а он видел и не смел дохнуть.

Дальше случилась совсем необыкновенная вещь.

Заяц-хвастун подпрыгнул кверху, точно мячик, и со страху упал прямо на широкий волчий лоб, кубарем прокатился по волчьей спине, перевернулся ещё раз в воздухе и потом задал такого стрекача, что, кажется, готов был выскочить из собственной кожи.

Долго бежал несчастный Зайчик, бежал, пока совсем не выбился из сил.

Ему всё казалось, что Волк гонится по пятам и вот-вот схватит его своими зубами.

Наконец совсем обессилел бедняга, закрыл глаза и замертво свалился под куст.

И Волк убежал. Мало ли в лесу других зайцев можно найти, а этот был какой-то бешеный…

Долго не могли прийти в себя остальные зайцы. Кто удрал в кусты, кто спрятался за пенёк, кто завалился в ямку.

Наконец надоело всем прятаться, и начали понемногу выглядывать кто похрабрее.

— А ловко напугал Волка наш Заяц! — решили все. — Если бы не он, так не уйти бы нам живыми… Да где же он, наш бесстрашный Заяц?..

Начали искать.

Ходили, ходили, нет нигде храброго Зайца. Уж не съел ли его другой волк? Наконец таки нашли: лежит в ямке под кустиком и еле жив от страха.

— Молодец, косой! — закричали все зайцы в один голос. — Ай да косой!.. Ловко ты напугал старого Волка. Спасибо, брат! А мы думали, что ты хвастаешь.

Храбрый Заяц сразу приободрился. Вылез из своей ямки, встряхнулся, прищурил глаза и проговорил:

— А вы бы как думали! Эх вы, трусы…

С этого дня храбрый Заяц начал сам верить, что действительно никого не боится.

Баю-баю-баю…

Читательский дневник «Сказка про храброго Зайца» Дмитрия Мамина-Сибиряка

Читательский дневник «Сказка про храброго Зайца…» Дмитрия Мамина-Сибиряка

Автор: Дмитрий Наркисович Мамин-Сибиряк

Название произведения: «Сказка про храброго Зайца»

Число страниц: 2

Жанр: сказка

Главные герои: Заяц — длинные уши, косые глаза, короткий хвост.

Второстепенные герои: зайцы, волк.

Характеристика главных героев:

Заяц — боялся всего, но потом решил стать храбрым.

Находчивый, но хвастливый.

Шустрый и быстрый.

Характеристика второстепенных героев:

Волк — испуганный и рассеянный.

Испугался выходки зайца и удрал.

Зайцы — смешливые, недоверчивые.

Стали гордится своим храбрецом.

Краткое содержание «Сказка про храброго Зайца — длинные уши…»:

С первых дней зайчик был очень пугливым.

Как-то ему надоели страхи, и он стал утверждать, что не боится больше никого.

Другие зайцы хохотали с таких речей.

Мимо проходящий волк услышал слова храбреца и решил им полакомиться.

Он стал подкрадываться к поляне, на которой собрались зайцы.

Храбрый заяц первым увидел волка, сильно испугался и прыгнул куда глаза глядят.

Он упал прямо на волка, скатился с него и бросился наутёк.

Потом упал в канаву и остался там лежать.

Волк решил, что в него выстрелил охотник и тоже убежал.

Зайцы нашли храбреца и стали его хвалить.

Они считали, что храбрец набросился на волка и прогнал его.

План сказки:

1. Пугливый зайчик.
2. Речь трусливого Зайца.
3. Смех сородичей.
4. Волк.
5. Прыжок с испуга.
6. Перепуганный Волк.
7. Поиски храброго Зайца.
8. Благодарность.

Основная мысль сказки «Про храброго зайца»:

Главная мысль сказки в том, что хвастать некрасиво.

Основная идея сказки заключается в том, что над хвастуном смеются все, только он один не понимает, как выглядит со стороны.

Чему учит сказка

Сказка учит проявлять смелость и верить в свои силы, возможности и способности.

Учит никогда не зазнаваться и не хвастаться.

Краткий отзыв по «Сказка про храброго Зайца — длинные уши…» для читательского дневника:

Прочитав этот рассказ, я долго смеялась над приключениями хвастливого зайца.

И подумала о том, что хвастать нельзя, чтобы над тобой тоже не смеялись.

Герой был труслив, но пытался показаться храбрее, чем есть на самом деле.

Над ним все смеялись.

Но случай помог зайчику и он стал героем.

Это очень смешной и поучительный рассказ.

Автору удалось показать, как вредно хвастать о чём-либо.

Но также он показал, что испугать можно кого угодно.

Ведь волк тоже испугался, когда на него неожиданно упал заяц.

Мне понравился главный герой сказки, который хоть и был хвастуном, но при этом обаятельным.

Читатель сочувствует зайцу и не хочет, чтобы тот был съеден волком.

А потому воспринимает финал истории очень положительно.

Я всем советую прочитать эту сказку и подумать о том, что нужно уметь отвечать за свои слова.

Нужно не казаться кем-то быть, а уметь стать тем, кем хочется.

В конце концов, от страха до мужества всего один шаг.

Пословицы к сказке:

• Храброму и смерть не страшна.
• В располохе и медведь труслив.
• Душа в пятки ушла.
• У страха глаза велики.

Словарь неизвестных слов:

• Задать стрекача — убегать очень быстро, со всех ног.

Отрывок, поразивший меня больше всего:

А Волк в это время бежал в другую сторону.

Когда Заяц упал на него, ему показалось, что кто-то в него выстрелил.

И Волк убежал.

Мало ли в лесу других зайцев можно найти, а этот был какой-то бешеный…

Ещё читательские дневники по произведениям Дмитрия Мамина-Сибиряка:

Библиотека произведений автора пополняется.

Сказка про храброго Зайца – Длинные Уши, Косые Глаза, Короткий Хвост Мамин-Сибиряк

Родился зайчик в лесу и всё боялся. Треснет где-нибудь сучок, вспорхнёт птица, упадёт с дерева ком снега, — у зайчика душа в пятки.

Боялся зайчик день, боялся два, боялся неделю, боялся год; а потом вырос он большой, и вдруг надоело ему бояться.

— Никого я не боюсь! — крикнул он на весь лес. — Вот не боюсь нисколько, и всё тут!

Собрались старые зайцы, сбежались маленькие зайчата, приплелись старые зайчихи — все слушают, как хвастается Заяц — длинные уши, косые глаза, короткий хвост, — слушают и своим собственным ушам не верят. Не было ещё, чтобы заяц не боялся никого.

— Эй ты, косой глаз, ты и волка не боишься?

— И волка не боюсь, и лисицы, и медведя — никого не боюсь!

Это уж выходило совсем забавно. Хихикнули молодые зайчата, прикрыв мордочки передними лапками, засмеялись добрые старушки зайчихи, улыбнулись даже старые зайцы, побывавшие в лапах у лисы и отведавшие волчьих зубов. Очень уж смешной заяц! Ах, какой смешной! И всем вдруг сделалось весело. Начали кувыркаться, прыгать, скакать, перегонять друг друга, точно все с ума сошли.

— Да что тут долго говорить! — кричал расхрабрившийся окончательно Заяц. — Ежели мне попадётся волк, так я его сам съем.

— Ах, какой смешной Заяц! Ах, какой он глупый!

Все видят, что и смешной и глупый, и все смеются.

Кричат зайцы про волка, а волк — тут как тут.

Ходил он, ходил в лесу по своим волчьим делам, проголодался и только подумал: «Вот бы хорошо зайчиком закусить!» — как слышит, что где-то совсем близко зайцы кричат и его, серого Волка, поминают.

Сейчас он остановился, понюхал воздух и начал подкрадываться.

Совсем близко подошёл волк к разыгравшимся зайцам, слышит, как они над ним смеются, а всех больше — хвастун Заяц — косые глаза, длинные уши, короткий хвост.

«Э, брат, погоди, вот тебя-то я и съем!» — подумал серый Волк и начал выглядывать, который заяц хвастается своей храбростью. А зайцы ничего не видят и веселятся пуще прежнего. Кончилось тем, что хвастун Заяц взобрался на пенёк, уселся на задние лапки и заговорил:

— Слушайте вы, трусы! Слушайте и смотрите на меня! Вот я сейчас покажу вам одну штуку. Я… я… я…

Тут язык у хвастуна точно примёрз.

Заяц увидел глядевшего на него Волка. Другие не видели, а он видел и не смел дохнуть.

Дальше случилась совсем необыкновенная вещь.

Заяц-хвастун подпрыгнул кверху, точно мячик, и со страха упал прямо на широкий волчий лоб, кубарем прокатился по волчьей спине, перевернулся ещё раз в воздухе и потом задал такого стрекача, что, кажется, готов был выскочить из собственной кожи.

Долго бежал несчастный Зайчик, бежал, пока совсем не выбился из сил.

Ему всё казалось, что Волк гонится по пятам и вот-вот схватит его своими зубами.

Наконец совсем обессилел бедняга, закрыл глаза и замертво свалился под куст.

А Волк в это время бежал в другую сторону. Когда Заяц упал на него, ему показалось, что кто-то в него выстрелил.

И Волк убежал. Мало ли в лесу других зайцев можно найти, а этот был какой-то бешеный.

Долго не могли прийти в себя остальные зайцы. Кто удрал в кусты, кто спрятался за пенёк, кто завалился в ямку.

Наконец надоело всем прятаться, и начали понемногу выглядывать кто похрабрее.

— А ловко напугал Волка наш Заяц! — решили все. — Если бы не он, так не уйти бы нам живыми. Да где же он, наш бесстрашный Заяц?

Начали искать.

Ходили, ходили, нет нигде храброго Зайца. Уж не съел ли его другой волк? Наконец-таки нашли: лежит в ямке под кустиком и еле жив от страха.

— Молодец, косой! — закричали все зайцы в один голос. — Ай да косой! Ловко ты напугал старого Волка. Спасибо, брат! А мы думали, что ты хвастаешь.

Храбрый Заяц сразу приободрился. Вылез из своей ямки, встряхнулся, прищурил глаза и проговорил:

— А вы бы как думали! Эх вы, трусы.

С этого дня храбрый Заяц начал сам верить, что действительно никого не боится.

Баю-баю-баю.

Миопия: от чего увеличиваются глаза? | Points de Vue

Близорукость и оптика глаза

Оптика человеческого глаза хуже, чем у большинства коммерческих линз, сделанных из стекла и пластика. Однако, учитывая мягкий и эластичный материал, из которого он сделан, оптика на удивление хороша. В ямке пространственное разрешение проецируемого изображения имеет достаточно деталей, чтобы стимулировать два соседних фоторецептора по-разному — несмотря на то, что они находятся всего в двух микрометрах друг от друга.У молодых людей (у которых оптика лучше, чем у пожилых), острота зрения слабо коррелирует с качеством их оптики, что указывает на то, что сама оптика не является ограничивающей (Виллегас и др., 2008). Приз за хорошую оптику — высокая геометрическая точность. При эмметропии (нормальное зрение, острое зрение на удаленные объекты с расслабленной аккомодацией) осевая длина глаза настраивается на фокусное расстояние роговицы и хрусталика с точностью примерно до десятых долей миллиметра. Это удивительно, учитывая, что роговица, хрусталик и длина глаза следуют своим собственным программам роста, так что взрослый глаз ни в коем случае не является масштабной версией ювенильного глаза.Становится ясно, что ошибки рефракции не могут быть случайными отклонениями от эмметропии. Скорее, замкнутый контур обратной связи должен контролировать осевой рост глаза, чтобы точно согласовать осевое расстояние с фокусным расстоянием. В случае близорукости сигнал ошибки должен отклоняться, чтобы предоставить неверную информацию. Но как выглядят сигналы и как они генерируются? Если бы это было известно, развитие миопии можно было бы остановить.

У людей трудно достичь какого-либо прогресса в выявлении возможных сигналов ошибки в ретроспективных исследованиях, потому что миопия определяется смешанными генетическими факторами и факторами окружающей среды.Как правило, многофакторный регрессионный анализ выполняется для выявления влияния возможных индивидуальных факторов, но корреляции ничего не говорят нам о механизмах и остаются открытыми независимо от того, являются ли какие-либо связи причинными.

Генетические факторы и факторы окружающей среды при миопии

На влияние генов ясно указывает наблюдение, что миопия у детей частично предсказывается близорукостью родителей. Например, в исследовании Orinda (Mutti et al, 2002) только 6% 14-летних детей были миопическими, если ни один из родителей не был близоруким, 18%, если один из родителей был близоруким, и 33%, если оба были близорукими.Также исследования на близнецах демонстрируют высокую корреляцию в рефракции (около 90% у монозиготных близнецов и 60% у гетерозиготных близнецов; например, Lopez et al 2009). Даже интеллект (например, Saw et al 2004), рост или вес (Dirani et al 2008) в значительной степени коррелировали с миопией, когда анализировались большие группы населения. Другой возможный фактор — это исходная форма глаза: большая относительная дальнозоркость на периферии была связана с большим развитием миопии, как впервые было описано Hoogerheide et al (1971).В последнее время роль периферической рефракции в развитии миопии изучалась многими лабораториями (см. Ниже).

С другой стороны, генетика не может объяснить, почему заболеваемость близорукостью удвоилась у восьмилетних детей на Тайване с 1995 по 2005 год (примерно с 25 до 50%, в последнее время она стабилизировалась) или почему миопия утроилась в больших городах Китая в США. последние 30 лет (Morgan and Rose 2005). До 90% студентов носят контактные линзы или очки. Также в Соединенных Штатах миопия увеличилась с примерно 25% в 1971–1972 годах до примерно 42% в 1999–2004 годах (Vitale et al 2009).Потребовались бы тысячи лет, чтобы выбрать гены, вызывающие миопию, которые могли бы объяснить такое изменение. Следовательно, факторы окружающей среды, связанные с индустриализацией и урбанизацией, должны нести риск развития близорукости.

Факторы окружающей среды, обнаруженные в эпидемиологических исследованиях

Список возможных факторов риска окружающей среды, определенный в исследованиях на детях, обширен: обширная работа вблизи и короткие расстояния для чтения (что может включать обширную работу за компьютером; обзор Morgan & Rose 2005), недостаточная коррекция (i.е. Adler & Millodot 2006), мягкие контактные линзы (например, Blacker et al 2009), ночник (Quinn et al 1999), отказ от курения (например, Stone et al 2006), отказ от грудного вскармливания (Chong et al 2005), без спорта (т.е. Jones et al 2007), отсутствие «активности на свежем воздухе» (например, Jones et al 2007 — Fig. 1 ; Rose et al 2008), высокое потребление сахара или крахмала (Cordain et al 2002), стресс и интенсивное обучение (обзор в Morgan и Rose 2005) и многие другие. Все эти факторы показали значительную связь с миопией в исследуемых популяциях.Но какие факторы являются наиболее важными и заслуживают лучшего контроля в будущем? Дон Мутти (2008) сильно сомневался, что это можно выразить так же просто, как «слоняться у бассейна и выкурить сигареты». На встрече ARVO 2010 (аннотация № 2968) было заявлено, что активный отдых только снижает риск возникновения миопии, но не оказывает существенного влияния на ее прогрессирование, чего нельзя ожидать от экспериментальных результатов на цыплятах (см. Ниже).

Рис. 1. Время, проведенное на открытом воздухе, отрицательно коррелирует с частотой миопии у детей.Однако не менее важно количество близоруких родителей. Проблема определения того, какие факторы являются наиболее важными в развитии миопии, заключается в том, что всегда задействованы несколько факторов, но также и длительная задержка во времени, пока эффект не будет виден (пересчитано после Jones et al 2007).

Уроки близорукости на животных моделях

Модели миопии на животных обладают тем преимуществом, что генетические факторы и факторы окружающей среды можно разделить. Факторы окружающей среды могут быть намеренно варьировать, в то время как генетический фон остается схожим, или животных можно разводить для отбора на более высокую предрасположенность к развитию миопии для выявления основных генов.Оба эксперимента были предприняты. Ниже описаны несколько основных результатов, так как некоторые из них могут пролить свет на развитие миопии у людей.

1- Скоординированный рост глаз требует, чтобы изображение, проецируемое на сетчатку, содержало мелкие детали и имело хороший контраст. Если сетчатка «видит» ухудшенное изображение, это обычно вызывает усиленный осевой рост глаза, что приводит к высокой степени миопии. Сначала это было показано на обезьянах (Raviola and Wiesel 1977), затем на цыплятах (Wallman et al 1987) и позже на многих других моделях животных (обзор: Wallman and Winawer 2004).Поскольку этот тип миопии развивается в ответ на снижение зрения, его называют «депривационной миопией». Он был обнаружен и у людей при детской катаракте, кератите или птозе. Депривационная миопия развивается только в пораженном глазу и даже только в лишенной области сетчатки (впервые показано Уоллманом и др., 1987 г.) — сильный индикатор того, что сетчатка напрямую контролирует рост подлежащей склеры. Это открытие было неожиданным и ставит под сомнение старое предположение о том, что аксиальная миопия вызывается обширной аккомодацией и конвергенцией и, возможно, высоким внутриглазным давлением.

2- Если рост глаза контролировался только механизмом (сетчаткой), который может вызвать депривационную миопию, неясно, как можно достичь наилучшего соответствия фокусного расстояния и длины глаза во время развития. При плохом изображении на сетчатке глаз должен продолжать расти с положительной прямой связью, пока не станет чрезвычайно близоруким. То, что этого не наблюдается, предполагает действие второго, тормозящего механизма. В 1987 году было обнаружено, что расфокусировка, создаваемая положительными линзами, подавляет осевой рост глаза у кур (Schaeffel et al, 1988), в то время как отрицательные линзы ускоряют осевой рост глаза, подобно потере острого зрения.Однако существует большая разница, поскольку расфокусировка может запускать петли визуальной обратной связи для контроля осевого роста глаза по принципу «замкнутой петли»: сигнал ошибок уменьшается до тех пор, пока система не сможет, наконец, найти наиболее подходящую рефракцию — обычно эмметропию или небольшую дальнозоркость. . Поскольку для этой двунаправленной реакции роста не требуется ни аккомодации, ни интактный зрительный нерв (например, Wildsoet and Wallman, 1995), ясно, что механизм должен находиться внутри глаза — начиная с сетчатки и включая RPE, сосудистую оболочку и склеру ( Инжир.2) .

Рис. 2: Сетчатка в задней части глаза может определять положение плоскости фокуса и препятствовать или ускорять осевой рост глаза для достижения наилучшего соответствия между плоскостью фоторецептора и плоскостью изображения с течением времени. Связь между сетчаткой и склерой на удивление прямая: сигналы роста, скорее всего, испускаются амакриновыми клетками (A), диффузно или транспортируются через пигментный эпителий сетчатки и сосудистую оболочку (4), чтобы наконец достичь склеры (крайний левый слой).

Эксперименты с очковыми линзами были повторены на нескольких моделях животных с аналогичными результатами. Недавно было обнаружено, что даже у обезьян изменения в росте глаз могут быть вызваны локально за счет ухудшения качества изображения с помощью полуполевого диффузора перед одним глазом (Smith et al 2009). Первоначальное открытие Hoogerheide и др. (1971) также послужило толчком к экспериментам на обезьянах, в которых периферия поля зрения была деградирована или расфокусирована. Было обнаружено, что фовеальная рефракция была смещена, несмотря на то, что центральные 37 градусов поля зрения были свободны, что указывает на то, что эмметропизация не зависит от фовеального входа.

Хотя теперь ясно, что сетчатка контролирует осевой рост глаза в обоих направлениях — стимуляция, если фокус изображения находится за сетчаткой (при ношении отрицательных линз), и ингибирование, если плоскость фокусировки находится перед сетчаткой (при положительных линзах). износа) — остается большой загадкой, как сетчатка определяет признак расфокусировки в течение нескольких минут (Zhu et al 2005), также при отсутствии аккомодации и при наличии только одного доступного расстояния обзора (обзор: Wallman and Winawer 2004) .

Недавние эксперименты показали, что «скорость» компенсации линзы изменяется, если цыплята подвергаются яркому свету (15000 люкс) в течение нескольких часов в день в дополнение к обычному лабораторному освещению (500 люкс, Ashby and Schaeffel 2010; рис.3 ).

Рис. 3: Цыплята выращивают при 5-часовом освещении ярким светом (15000 люкс) в день. Спектр кинолампы показан в правом нижнем углу по сравнению с солнечным светом. При таком освещении у цыплят (здесь показано черным) развивается только половина миопии, которая развивается у них при нормальном лабораторном освещении (500 люкс).

Интересно, что хотя глазу требуется больше времени для компенсации отрицательных линз, компенсация положительных линз ускоряется. Очевидно, что на усиление двух антагонистических механизмов влияет свет обратно пропорционально — что, возможно, могло бы объяснить положительное влияние «активности на свежем воздухе» на частоту миопии у детей.

3- И депривационная миопия, и миопия, вызванная отрицательными линзами, можно подавить с помощью ряда лекарств, агонистов дофамина, нейротоксинов против катехоламинов, холинергических антагонистов, глюкагона (у кур) и других.У кур эти препараты обычно вводятся интравитреальной инъекцией — не очень привлекательный подход, если рассматривать возможность применения у детей. Однако холинергические антагонисты, такие как атропин, также эффективны при введении в виде глазных капель мышам (Barathi et al 2009), морским свинкам и людям. С другой стороны, некоторые нейромодуляторы также могут усиливать миопию: например, инсулин делает сетчатку нечувствительной к знаку наложенного расфокусировки и запускает развитие миопии как с положительными, так и с отрицательными линзами (Feldkaemper et al 2009; Zhu and Wallman 2009). ).

Что можно сделать для определения развития миопии у детей?

1- Очевидно, что дети становятся близорукими без линз, размещенных перед их глазами — так что же перемещает фокальную плоскость за сетчаткой, чтобы стимулировать рост глаз? Одна гипотеза была выдвинута Гвиадза и др. В 1993 году: поскольку многие испытуемые при чтении адаптируются немного слишком мало («задержка аккомодации»), чтение может сместить фокальную плоскость за сетчатку, вызывая такое же состояние, как и при ношении слабых негативных линз. .Однако после многочисленных исследований, проведенных с 1993 года, кажется, что существует лишь слабая связь между обоими факторами. Задержка аккомодации часто не коррелирует с прогрессированием миопии (например, Mutti et al 2006; Weizhong et al 2008). С другой стороны, в большом исследовании, в котором детей лечили с помощью линз с прогрессивным увеличением (PAL), а не с помощью однофокальных линз, прогрессирование миопии было уменьшено с помощью PAL, и наибольший эффект был замечен у тех детей, которые имели выраженная задержка аккомодации (Gwiazda et al 2004).Таким образом, роль глазодвигательных функций в развитии рефракции очевидна, но дело не только в задержке.

2- Обнаружение того, что яркий свет замедляет развитие миопии, вызванной отсутствием острого зрения или отрицательными линзами у цыплят, дает объяснение обратной корреляции между активностью на открытом воздухе и миопией у детей. Возможно, воздействие яркого света в течение некоторого времени каждый день будет достаточным, чтобы замедлить развитие миопии. Теперь нужно повторить эксперименты на обезьянах (или это уже было сделано) — и они расскажут о важности светового фактора при миопии человека.

3- Наблюдение, что периферическая рефракция оказывает заметное влияние на развитие рефракции в ямке, имеет важное значение для дизайна очковых линз. Недавнее исследование (Табернеро и др., 2009; , рис. 4, ) показало, что обычные очки для коррекции миопии вызывают различную степень дальнозоркости на периферии поля зрения. Учитывая, что сетчатка контролирует рост задней части глаза в каждом месте, это состояние должно стимулировать компенсаторный рост глаза и способствовать развитию миопии.В настоящее время проходят испытания новые конструкции очков, которые создают миопическую, а не гиперметропическую дефокусировку на периферии (линзы с радиальным градиентом преломления, линзы RRG).

Рис. 4: Измерение периферической аномалии рефракции у людей с использованием недавно разработанного сканирующего инфракрасного фоторефрактора (Табернеро и др., 2009). С помощью этого устройства было обнаружено, что обычные очковые линзы вызывают различную степень периферической дальнозоркости (зеленые линии, внизу), но что недавно разработанные линзы RRG вызывают некоторую периферическую миопию (как и предполагалось).

4- Самым сильнодействующим известным лекарством против миопии является атропин, поскольку он может полностью остановить рост глаз у детей в течение первых месяцев (ежедневного) применения. Хорошо известные побочные эффекты (расширение зрачка, паралич аккомодации) требуют использования очков для чтения и, возможно, также солнцезащитных очков. Однако более серьезным недостатком является то, что положительное влияние на прогрессирование миопии со временем ослабевает. Атропин в значительной степени теряет большую часть своего эффекта на третьем году лечения, и недавние данные показывают, что рост глаз в этом случае происходит даже быстрее, чем в контрольных глазах, обработанных носителем (Tong et al 2009).Тем не менее, утверждается, что конечная точка миопии все еще меньше, чем в контрольных группах, не получавших лечения. Из-за менее серьезного воздействия на размер зрачка и аккомодацию в 1991 году был введен другой мускариновый антагонист против миопии (Stone et al 1991): пирензепин. Он примерно вдвое слабее атропина, но, поскольку он уже был на рынке для лечения гастрита и прошел исследования переносимости, он прошел фазу 1 и фазу 2 клинических исследований с приемлемым успехом (макс.50% ингибирования миопия).Проблема в настоящее время заключается в том, что исследование фазы 3, требуемое FDA, включает 5-летнее испытание с затратами, которые в настоящее время кажутся вне допустимого диапазона.

Несколько замечаний о миопии высокой степени

В этом обзоре были описаны особенности контура обратной связи, который контролирует осевой рост глаза на основе визуального ввода. Любой контур обратной связи имеет линейный рабочий диапазон, в котором реакция соответствует минимизации сигнала ошибки. Это было обнаружено и здесь: куриные глаза могут компенсировать оптическую силу линз от -15 до +15 D, обезьяны могут компенсировать четверть этого.А у человека возможный диапазон компенсации должен быть еще меньше. За пределами регулируемого диапазона другие (невизуальные) факторы могут определять развитие миопии. Поразительным наблюдением было то, что выздоровление от миопии (требующей «усадки глаза») очень редко — это наблюдалось только в двух случаях — у детей, получавших атропин каждый день только в течение первых месяцев лечения, и у цыплят, получавших положительные линзы. Неясно, в какой момент на развитие миопии высокой степени могут повлиять зрительные факторы.Как правило, он начинается рано и затрагивает механически ослабленную склеральную ткань, которая может быть не в состоянии противостоять внутримышечному давлению, но это малоизвестно. Близорукость, кажется, всегда нарушает целостность склеральной ткани, поскольку глазные яблоки даже при миопии слабой степени имеют более неправильную форму, чем у эмметропов (Tabernero and Schaeffel 2009). Было обнаружено несколько генетических локусов миопии высокой степени (Hornbeak and Young 2009), но сами гены и биохимические механизмы в склере полностью не изучены.

дальний взгляд (гиперметропия) | Причины и лечение

Что такое аномалия рефракции?

Ошибка рефракции — это проблема со зрением. Ошибки рефракции — частая причина снижения уровня зрения (остроты зрения).

Поперечное сечение глаза

Под преломлением понимается отклонение света, в данном случае глазом, для его фокусировки. Ошибка рефракции означает, что глаз не может правильно фокусировать свет на сетчатке. Обычно это происходит либо из-за аномалии формы глазного яблока, либо из-за того, что возраст повлиял на работу фокусирующих частей глаза.

Существует четыре типа аномалий рефракции:

• Короткое зрение (близорукость).
• Дальний прицел (гиперметропия).
• Возрастное дальнозоркость (пресбиопия).
• Астигматизм (ошибка рефракции из-за неравномерно изогнутой роговицы).

Чтобы полностью понять ошибки рефракции, полезно знать, как мы видим.

Анатомия глаза

Когда вы смотрите на объект, вы видите его, потому что свет отражается от объекта и попадает в ваш глаз….

Когда мы смотрим на объект, световые лучи от объекта проходят через глаз и достигают сетчатки. Это вызывает передачу нервных сообщений от клеток сетчатки по зрительному нерву к центрам зрения в головном мозге. Мозг обрабатывает полученную информацию, поэтому мы, в свою очередь, можем видеть.

Световые лучи исходят от объекта во всех направлениях, поскольку они возникают из-за света вокруг нас от солнца, луны и искусственного света, отражающегося от объекта. Часть этого отраженного света, которая попадает в глаз от объекта, должна быть сфокусирована на небольшом участке сетчатки.Если этого не произойдет, то, на что мы смотрим, будет размыто.

Роговица и линза фокусируют свет. Роговица выполняет большую часть работы, поскольку она (преломляет) световые лучи, которые затем проходят через линзу, которая точно регулирует фокусировку. Линза делает это, изменяя свою толщину. Это называется размещением. Хрусталик эластичный, может стать более плоским или более округлым. Чем более округлая (выпуклая) линза, тем больше световые лучи могут загибаться внутрь.

Форма хрусталика зависит от мелких мышц цилиарного тела.Крошечные нитевидные структуры, называемые поддерживающими связками, прикрепляются одним концом к хрусталику, а другим — к цилиарному телу. Это немного похоже на батут, где центральная подпрыгивающая насадка является линзой, поддерживающие связки — пружинами, а цилиарные мышцы — ободком по краю.

Когда цилиарные мышцы цилиарного тела сжимаются, поддерживающие связки расслабляются, в результате чего хрусталик становится толще. Это происходит с близкими предметами. При взгляде на далекие объекты цилиарная мышца расслабляется, подтягивая поддерживающие связки, а хрусталик истончается.

Для фокусировки на близлежащих объектах, например, при чтении, требуется большее отклонение (преломление) световых лучей. Чтобы сфокусироваться на удаленных объектах, нужно меньше искажать свет.

Что такое дальнозоркость (гиперметропия)?

Дальнее зрение возникает, когда свет от близлежащих объектов не совсем фокусируется вовремя, чтобы попасть на сетчатку. На самом деле точка фокусировки находилась бы за сетчаткой, если бы свет мог проникнуть так далеко. Хрусталик изо всех сил пытается изменить свою толщину (становится толще или более округлым), пытаясь сфокусировать свет на сетчатке — процесс, называемый аккомодацией.Однако люди с дальним зрением не могут полностью адаптироваться, поэтому свет не фокусируется на сетчатке и зрение становится размытым. Это происходит из-за того, что глазное яблоко слишком короткое, роговица слишком плоская (и поэтому меньше изгибает световые лучи) или хрусталик не может стать достаточно круглым (и поэтому ему не хватает силы).

Люди с небольшой степенью дальновидности обычно могут видеть на расстоянии, так как этот свет не требует такой же силы фокусировки. Их близкое видение также может быть четким. Однако они могут утомлять глаза, часто с головной болью и зрительным дискомфортом, потому что линзам приходится так тяжело работать.Люди с более тяжелой гиперметропией не могут четко видеть близкие объекты в фокусе. Дальнее зрение означает именно то, что подразумевает этот термин: вы можете довольно четко видеть объекты, которые находятся на большом расстоянии от вас.

На приведенной выше диаграмме показаны различия в фокусировке между нормальным и дальнозорким (гиперметропическим) глазом:

Что вызывает дальнозоркость (гиперметропию)?

Причины дальнозоркости обычно наследственные (генетические). Дальновидность может появиться в любом возрасте, но становится более заметной после 40 лет.

В редких случаях дальнозоркость вызвана другими заболеваниями, такими как диабет, синдром маленьких глаз (микрофтальмия), рак вокруг глаз и проблемы с кровеносными сосудами сетчатки.

Многие младенцы и очень маленькие дети имеют тенденцию быть немного дальнозоркими, но обычно вырастают из этого примерно к 3 годам.

Особый тип возрастного дальнозоркости (пресбиопия) возникает из-за того, что хрусталик глаза с возрастом становится более жестким. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Возрастное дальновидение (пресбиопия)».

Каковы симптомы дальнозоркости (гиперметропии)?

Основной симптом — нарушение зрения вблизи. «Усталость» глаз (астенопия) является обычным явлением, у дальнозорких людей могут быть головные боли и дискомфортное зрение.

Могут возникнуть трудности со зрением обоими глазами (бинокулярное зрение), так как мозг имеет тенденцию игнорировать сигналы, исходящие от самого дальнозоркого глаза. Ленивый глаз (амблиопия) или косоглазие (косоглазие) также могут возникать при дальнозоркости.

У дальнозорких людей могут быть трудности с восприятием глубины (трехмерным зрением), так как для этого нужны два глаза, которые работают вместе, более или менее одинаково.

Есть ли осложнения?

Если серьезное дальнозоркость (гиперметропия) присутствует с самого раннего возраста, может развиться ленивый глаз (амблиопия). Глаз с плохим зрением не учится правильно видеть, потому что мозг игнорирует его сигналы и концентрируется только на лучшем глазу. Зрительное развитие в мозге происходит в первые несколько лет жизни, и если эта проблема не будет обнаружена до тех пор, пока зрение не закончится, более слабый глаз не будет полностью развивать свой «информационный путь» в мозг, поэтому никогда не будет видеть.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Амблиопия и косоглазие (косоглазие) у детей».

Что такое лечение дальнозоркости (гиперметропии)?

Очки

Самый простой, дешевый и безопасный способ исправить дальнозоркость — это очки. Выпуклые линзы по рецепту (называемые плюсовыми линзами) используются для небольшого отклонения световых лучей внутрь, чтобы придать глазу немного дополнительной фокусирующей способности. Тогда световые лучи имеют меньший угол изгиба, проходя через роговицу и хрусталик, и у хрусталика меньше работы.В результате световые лучи могут фокусироваться на сетчатке. Доступен огромный выбор оправ для очков на любой бюджет; молодые люди могут даже рассматривать их как модный аксессуар.

Контактные линзы

Они выполняют ту же работу, что и очки, но сидят прямо на поверхности глаза. Доступно множество различных типов контактных линз. Линзы могут быть мягкими или жесткими, газопроницаемыми. Они могут быть одноразовыми, одноразовыми, одноразовыми или одноразовыми.Ваш оптик может посоветовать, какой тип лучше всего подходит для ваших глаз и вашего рецепта.

Контактные линзы обычно дороже очков. Они требуют большего ухода и тщательной гигиены. Они больше подходят старшим подросткам и взрослым, а не совсем маленьким детям.

Хирургия

Лазерная хирургия глаза — вариант для некоторых людей с дальнозоркостью. Как правило, этот тип хирургии недоступен в системе NHS. Лазерная хирургия глаза стоит дорого, но дает возможность навсегда восстановить нормальное зрение.Процедура в целом безболезненна.

Полное и постоянное разрешение аномалии рефракции возможно у многих людей. У других наблюдается значительное улучшение, даже если идеальное зрение не достигается, а очки или контактные линзы все еще могут потребоваться.

У небольшого количества людей развиваются осложнения. У некоторых появляется нечеткое зрение, проблемы с ночным зрением или проблемы с яркими световыми ореолами в периферическом (краевом) зрении.

Многие частные компании рекламируют лазерную хирургию глаза.Прежде чем приступить к этому виду лечения, вам следует провести небольшое исследование. У вас только одна пара глаз, и вам нужно найти лучшее лечение для вас. Возможно, это не самый дешевый вариант. Постарайтесь следовать личным рекомендациям, желательно рекомендациям офтальмолога NHS. Прежде чем подвергнуться необратимому и дорогостоящему лечению, важно знать свои факты — частоту неудач, риск осложнений, уровень последующего ухода и то, что включает в себя процедура.

Разработано несколько видов лазерной хирургии.К ним относятся: LASIK®, PRK® и LASEK®. Все они похожи, обычно на каждый глаз уходит около десяти минут, и их цель — изменить форму роговицы с помощью лазера для удаления очень тонкого слоя ткани роговицы. Изменение формы роговицы позволяет скорректировать рефракцию глаза.

LASIK®

• LASIK означает L aser- As sisted I n situ K eratomileusis. Это самый популярный вид лазерной хирургии глаза.
• Лазер используется для подъема и удаления тонкого лоскута роговицы.
• Это помогает сделать роговицу более плоской, так что световые лучи могут быть сфокусированы дальше назад и на сетчатку.
• Затем лоскут заменяется и самопроизвольно прилипает к подлежащей роговице. Лоскут служит естественной повязкой, обеспечивая комфорт глаз во время заживления. Исцеление происходит относительно быстро.
• Это самый популярный и распространенный вид лазерной хирургии глаза.
• Время восстановления зрения составляет около 24 часов.

Людям, которым не подходит LASIK®, иногда предлагаются два следующих варианта.

PRK®

• PRK означает P hoto- R efractive K eratectomy.
• Во время PRK® вместо создания лоскута роговицы, как в LASIK®, хирург полностью удаляет чрезвычайно тонкий внешний слой роговицы, используя спиртовой раствор, «полировальное» устройство или тупой хирургический инструмент. Затем с помощью лазера изменяют форму подлежащей роговице. Новый эпителиальный слой вырастает в течение пяти дней.
• Время заживления в PRK® быстрее, чем в LASEK®.

LASEK®

• LASEK означает LA ser S ub- E pithelial K eratomileusis.
• Процедура LASEK® включает взятие более тонкого лоскута эпителия роговицы, чем при LASIK®. Затем роговица под ней обрабатывается, как в LASIK®, более тонкий лоскут перемещается и удерживается на месте с помощью перевязочной контактной линзы.
• Шарнирный лоскут, сделанный с помощью LASEK®, намного тоньше, чем роговичный лоскут, созданный с помощью LASIK® (который содержит как эпителиальные, так и более глубокие стромальные ткани).
• Техника LASEK® снижает вероятность удаления слишком большого количества роговицы. Также немного меньше риск развития сухих глаз впоследствии.
• Пациентам с естественно тонкой роговицей может больше подойти это лечение.
• LASEK® может быть лучшим вариантом для пациентов с высокой степенью дальнозоркости, которая требует удаления большего количества ткани из центральной роговицы.
• LASEK® более болезненен, и дискомфорт может длиться дольше, чем при LASIK®. Время восстановления зрения может составлять до недели.
• В некоторых случаях тонкий лоскут, созданный во время LASEK®, недостаточно прочен, чтобы его можно было заменить, и он будет полностью удален, как это было бы в PRK®.
• Спиртовой раствор, используемый во время LASEK®, может вызвать раздражение и замедлить процесс заживления сразу после операции.

Побочные эффекты любой лазерной хирургии могут включать нечеткость зрения, чрезмерную или недостаточную коррекцию дальнозоркости, инфекции глаз и сухость глаз.

Как часто мне нужно проверять зрение?

Это зависит от вашего возраста, семейного анамнеза и любых ранее существовавших заболеваний.

Людям с высоким риском проблем со зрением необходимо чаще проверять зрение. Если у вас диабет, повышенное давление в глазу (глаукома), дегенерация желтого пятна или семейный анамнез этих состояний, вам следует проверить, что рекомендует ваш оптик в отношении регулярных осмотров.

Если вы попадаете в группу высокого риска, вам следует проходить как минимум раз в два года (раз в два года) офтальмологическое обследование, если вам больше 50 лет, и раз в год (ежегодно), если вы старше 60 лет. .

Если у вас более одного фактора риска, рекомендуется проверять зрение не реже одного раза в три года по достижении вами 40-летнего возраста.

Людям из группы низкого риска, не имеющим симптомов проблем со зрением, не нужно так часто проверять глаза. Если вы попадаете в эту группу и в возрасте от 19 до 40 лет, проверка зрения необходима каждые 10 лет. В возрасте от 41 до 55 лет рекомендуется посещать оптика раз в пять лет. В любом возрасте от 56 до 65 лет необходимы двухгодичные проверки, переходя к ежегодным проверкам у людей с низким уровнем риска в возрасте 65 лет и старше.

Понимание различных форм глаз: какие у вас есть?

Есть несколько разных форм глаз, такие как глаза с закрытыми глазами, глаза опущенные, глаза вверх и многие другие. ^{(Подробнее)}

Некоторые люди не знают, какая у них точная форма глаз, но определить форму глаз самостоятельно довольно легко. ^{(Подробнее)}

Зрение и форма глаз обычно не зависят друг от друга. ^{(Подробнее)} Однако некоторые изменения формы глаз могут повлиять на зрение. ^{(Подробнее)}

Vision — сложный процесс. Лучи света проходят через роговицу в глаз.Роговица преломляет эти лучи, когда они проходят через зрачок.

Затем лучи проходят через хрусталик глаза, где они еще больше изгибаются. Отсюда они фокусируются на сетчатке в задней части глаза.

В сетчатке есть светочувствительные нервы, которые называются колбочками , и стержнями , , в зависимости от их формы. Колбочки находятся в центре желтого пятна глаза. Они позволяют людям иметь цветовое зрение и четкое центральное зрение. Палочки находятся за пределами макулы и обеспечивают периферическое зрение.

Колбочки и стержни принимают свет и превращают его в электрические импульсы. Эти импульсы передаются в мозг через зрительный нерв. Это когда создается изображение.

Люди часто принимают во внимание форму глаз при нанесении макияжа. Однако есть несколько других причин знать форму своего глаза.

• • Глубоко посаженные глаза: Глубоко посаженные глаза делают надбровную кость более заметной, поскольку они расположены глубже и крупнее.
  • Однородные глаза: Глаза этого типа не имеют большой складки или какой-либо складки. С виду они плоские.
  • Закрытые глаза: Крышка кажется меньше с этим типом глаз. Это потому, что над складкой есть дополнительный слой кожи, который опускается вниз.
  • Выступающие глаза: Веки этого типа выглядят выступающими наружу в области глазниц.
  • Взгляд вверх: Глаза этого типа имеют миндалевидную форму.Во внешнем углу есть естественный лифт.
  • Опущенные глаза: На внешних углах у этого типа глаза есть небольшая впадина.
  • близко посаженные глаза: Когда глаза близко посажены, расстояние между ними меньше ширины одного глазного яблока.
  • Широко расставленные глаза: При широко расставленных глазах расстояние между ними составляет более одного глазного яблока.

Чтобы определить форму глаз, нужно ответить на несколько вопросов.Если вы видите складку, нужно ответить на второй вопрос. Если складка не видна, у вас монолидные глаза.

Если есть видимая складка, используйте следующее для определения формы глаз:

• Если цветная часть глаза немного бледна и видна складка, ваши глаза круглые.
• Если внешние уголки глаза повернуты вниз, ваши глаза опущены.
• Если у вас есть складка, которая не видна из-за кожного лоскута, у вас закрытые глаза.
• Если радужная оболочка касается нижней и верхней части века и складка видна, глаза имеют миндалевидную форму.
• Если есть взмахи внешних уголков глаз вверх, у вас вздернутые глаза.

Для определения структурных аномалий внутри глаза необходимо обратиться к окулисту. При необходимости они могут провести всестороннее обследование глаз и дополнительные тесты, такие как осмотр с помощью щелевой лампы, чтобы определить, есть ли проблемы с различными структурами глаза, такими как хрусталик, роговица или сетчатка.

Опускание крышки может потенциально повлиять на зрение. Это состояние называется птоз . Граница верхнего века опускается ниже нормы. В тяжелых случаях птоз может мешать зрению, полностью или частично закрывая зрачок.

Птоз может поражать оба или только один глаз. В некоторых случаях это состояние присутствует при рождении. У других людей это может произойти со временем в результате нервных проблем или различных мышечных заболеваний, таких как миастения.

Пораженный глаз может выглядеть меньше, чем есть на самом деле. Складка между бровью и верхним веком может начать уменьшаться. Если птоз сильно опускается, зрачок покрывается, что может полностью или частично препятствовать зрению. Это может заставить кого-то приподнять бровь, чтобы видеть регулярно. Это может привести к головным болям напряжения.

Лечение птоза зависит от основной причины. Существуют хирургические варианты исправления обвисания, если оно связано с возрастом или с рождения.

Форма глазного яблока влияет на зрение.

Глазные яблоки могут быть как укороченными, так и удлиненными. Удлиненное глазное яблоко также обозначается как миопия или близорукость . При этом состоянии людям трудно видеть объекты, которые находятся далеко.

Близорукость обычно не влияет на способность пользоваться смартфоном или читать книгу. Затрагивается только зрение вдаль.Возможны головные боли из-за напряжения, чтобы видеть объекты вдалеке.

Это состояние также может возникать в результате неправильной формы роговицы. Кривизна роговицы слишком велика для длины глазного яблока. В некоторых случаях хрусталик глаза слишком толстый. Почему глазное яблоко может становиться слишком длинным, остается неизвестным.

Укороченное глазное яблоко известно как дальнозоркость или дальнозоркость . Это условие затрудняет просмотр близких объектов.Например, может быть трудно читать экран компьютера или меню. Когда это состояние является значительным, нечеткость может также влиять на зрение вдаль.

В этом случае глазное яблоко короче, чем считается нормальным. Укороченное глазное яблоко также может использоваться для описания роговицы со слишком малой кривизной. Это может привести к тому, что лучи света, попадающие в глаз, будут фокусироваться за сетчаткой, что затрудняет просмотр близких объектов.

Влияет ли форма на цвет глаз?

Когда вы упоминаете любой цвет глаз, вы фактически описываете, как выглядит радужная оболочка.В зависимости от вашего происхождения радужная оболочка глаза может быть голубого, зеленого, темно-коричневого или любого количества оттенков в этом цветовом спектре.

Но форма глаз не имеет ничего общего с цветом радужной оболочки. Генетика — более правдоподобное объяснение различий в цвете глаз, очевидных у людей разного происхождения или из разных частей света.

Ваши гены будут определять цвет ваших глаз, определяя количество и качество меланина в некоторых тканях, образующих радужную оболочку.Исследователи пришли к такому выводу после того, как обнаружили, что большая часть генов, ответственных за пигментацию радужной оболочки, участвует в генерации, транспортировке и хранении меланина.

Меланин влияет на цвет различных органов тела, и у людей с высокой концентрацией этого пигмента обычно карие глаза. Если у вас голубые глаза, это потому, что у вас меньше меланина.

Форма ваших глаз практически не влияет на пигментацию радужной оболочки.

Вы можете изменить форму глаз

Форму глаза можно изменить благодаря достижениям в области хирургических и неинвазивных оптических методов. Как правило, у некоторых людей внешний вид глаз изменяется по косметическим причинам. Другие меняют форму, чтобы исправить проблемы со зрением.

Если вы хотите изменить форму глаз, есть варианты, которые стоит рассмотреть, включая блефаропластику и операцию LASIK.

Представление о тесной связи глаз и личности человека глубоко укоренилось во многих культурах.Согласно многим древним теориям о форме глаз, вы можете посмотреть в глаза и решить, можно ли им доверять.

Достаточно внимательно присмотреться, и вы сможете обнаружить глубоко скрытую злобу или настоящую любовь. Например, некоторые люди считают, что большие глаза означают глубокие эмоции. Исходя из этого убеждения, люди с большими глазами быстро доверяют людям и во многих случаях оказываются преданными.

Эти представления о форме глаз и чертах характера не имеют никакого научного обоснования.Итак, в следующий раз, когда кто-то посмотрит вам в глаза, не бойтесь, он заглянет в вашу душу и точно оценит вашу личность.

Нет никаких доказательств того, что глаза служат другой цели в человеческом теле, кроме того, что позволяют нам видеть красоту окружающего нас мира.

Существует множество форм глаз, и по большей части форма глаз — это просто эстетическая проблема.

Форма глазного яблока — это то, что может влиять на зрение.

Чего ожидать во время комплексного осмотра глаз? Все о видении.

Как работают ваши глаза. Американская оптометрическая ассоциация.

Опущенное веко (птоз). Гарвардская медицинская школа.

Факты о близорукости. Национальный глазной институт.

Фактов о дальнозоркости. Национальный глазной институт.

Цвет глаз определяется генетикой. (Июль 2021 г.). MedlinePlus.

Информация, представленная на этой странице, не должна использоваться вместо информации, предоставленной врачом или специалистом.Чтобы узнать больше, прочтите наши страницы Политики конфиденциальности и Редакционной политики.

Миопия (близорукость) — причины, лечение и симптомы

Трудно ли видеть удаленные объекты, например дорожные знаки, пока вы не находитесь на расстоянии нескольких футов, но легко ли читать книгу вблизи? Скорее всего, вы близорук, или близорук. Это довольно распространенное заболевание, которое ваш глазной врач обычно может исправить с помощью очков, контактных линз или хирургии глаза.

Что вызывает миопию?

Виновата структура вашего глаза.Когда ваше глазное яблоко слишком длинное или роговица — внешний защитный слой вашего глаза — слишком изогнута, свет, попадающий в ваш глаз, не будет правильно фокусироваться. Изображение фокусируется перед сетчаткой, светочувствительной частью глаза, а не непосредственно на сетчатке. Это вызывает помутнение зрения. Врачи называют это аномалией рефракции.

Миопия высокой степени : Это более серьезная форма состояния, при которой глазное яблоко разрастается больше, чем предполагалось, и становится очень длинным спереди назад.Помимо того, что вам трудно видеть объекты на расстоянии, это также может повысить ваши шансы на наличие других заболеваний, таких как отслоение сетчатки, катаракта и глаукома.

Дегенеративная миопия : также называется патологической или злокачественной миопией. Это редкий тип, который вы обычно наследуете от своих родителей. Ваше глазное яблоко очень быстро удлиняется и вызывает тяжелую миопию, как правило, в подростковом или раннем взрослом возрасте. Этот тип миопии может ухудшиться в зрелом возрасте. Помимо того, что вам трудно видеть объекты на расстоянии, у вас может быть больше шансов на отслоение сетчатки, аномальный рост кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация сосудистой оболочки) и глаукома.

Симптомы

Скорее всего, единственный симптом — это размытие более удаленных объектов. Вы также можете заметить:

• Головные боли
• Прищуривание
• Напряжение глаз
• Усталость глаз при попытке увидеть объекты на расстоянии более нескольких футов
• У детей с близорукостью часто возникают проблемы с чтением доски в школе.

Диагностика и лечение

Глазное обследование может показать вам, страдаете ли вы близорукостью. Обычно проблему можно решить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.

При близорукости в рецепте на очки или контактные линзы будет отрицательное число. Чем больше отрицательное число, тем сильнее будут линзы. Например, -3,00 сильнее, чем -2,50.

Ваш рецепт помогает глазам фокусировать свет на сетчатке. Это проясняет ваше видение.

Глазная хирургия может настолько улучшить ваше зрение, что вам больше не понадобится носить очки или контактные линзы. Наиболее распространенные процедуры при миопии:

• Фоторефрактивная кератэктомия: Эта операция, также известная как PRK, использует лазер для моделирования среднего слоя роговицы.Это сглаживает изгиб роговицы и позволяет лучам света фокусироваться ближе к сетчатке или на ней.
• LASIK : Это наиболее распространенная операция при близорукости. Хирург с помощью лазера или другого инструмента создает тонкий лоскут на верхнем слое роговицы. Они лепят роговицу с помощью другого лазера и возвращают лоскут на место. Узнайте больше о лечении близорукости с помощью хирургии глаза LASIK.
• Имплантируемая колламерная линза (ICL): с помощью микроскопического разреза ICL имплантируется в глаз между естественным хрусталиком и радужной оболочкой.Он помогает преломлять свет на сетчатке, обеспечивая более четкое зрение.

В случае миопии высокой степени, специальные контактные линзы или глазные капли с атропином оказались эффективными для замедления прогрессирования. В некоторых случаях ваш врач может предложить операцию по замене катаркта или прозрачного хрусталика.

Становится лучше со временем?

Близорукость передается в семье и, вероятно, начнется в детстве. Мультифокальные линзы (очки или контактные линзы) и глазные капли, такие как атропин, гель пирензепина или циклопентолат, могут помочь замедлить прогрессирование.Ваши глаза обычно перестают меняться после подросткового возраста, но не всегда. В последние годы число случаев близорукости растет тревожными темпами. Если вы заметили изменения в своем зрении, проверьте глаза. Ежегодно посещайте окулиста. Узнать больше: улучшается ли близорукость с возрастом?

Маленькие и длинные глаза Значение | Учите китайский язык по чтению по лицу

Очень маленькие и длинные глаза обычно кажутся открытыми и напоминают по форме очень большие миндалины.

Форма не так важна, как тот факт, что маленькие и длинные глаза, как правило, открыты и притягивают взгляд, но сбоку они все же меньше.

Как и большинство людей с небольшим разнообразием глаз, люди с маленькими и длинными глазами имеют тенденцию быть прямыми, отстраненными и холодными при первой встрече. У них также есть привычка держать других на расстоянии вытянутой руки и не доверять легко. Разница между традиционным человеком с маленькими глазами и человеком с маленькими и длинными глазами заключается в том, как они обращаются с людьми и решают проблемы.

Те, у кого как маленькие, так и длинные глаза, как правило, ориентированы вперед и очень внимательно относятся к поставленной задаче.Они планировщики и имеют стратегию. Они по-прежнему будут настенными цветами, и на социальном уровне может оказаться проблемой заставить их открыться, но они не зарезервированы по той же причине.

Они по-прежнему будут все замечать и помнить о действиях окружающих, но они, как правило, более открыты и менее критичны. Они тверды в своих собственных убеждениях и, как правило, спокойно позволяют другим быть такими, какие они есть, до тех пор, пока они не чувствуют, что их подталкивают или заставляют быть кем-то, чем они не являются.

У людей с маленькими и длинными глазами часто получается то, что вы видите. Они не прячутся и не изменяют своего поведения в соответствии с окружением. При этом, как правило, у них хорошая осанка, понимание этикета и естественная осведомленность, что доказывает, что их поведение даже кренится и уравновешивается по отношению к другим. Они осознают свои действия и, как правило, продолжают вести себя дома должным образом, как если бы они не работали. Они не формируют свою личность, чтобы соответствовать меняющимся условиям.

Люди с маленькими и длинными глазами известны своим расчетливым умом, и у них всегда есть что-то в рукаве. Это не те люди, с которыми можно связываться с картами или о предмете, который они хорошо читают, поскольку они, вероятно, знают даже самые тривиальные и приземленные факты.

Это потому, что когда что-то привлекает их внимание, оно сохраняется очень долго. Это не легкомысленные или привередливые люди. Такое поведение не может сделать их частью жизни какой-либо вечеринки, но оно помогает им нравиться и приниматься в профессиональных сообществах.

Люди с маленькими и длинными глазами лучше всего работают в команде, где им дают высокую оценку или отзывы за их работу. В отношениях они, как правило, обладают широким чувством баланса и любят отношения, в которых они могут найти партнера, который подчиняется их требованиям, но открыто говорит о своих вещах. Часто эти люди будут с другими людьми, у которых другие мнения, религии или хобби, но это совершенно нормально.

Дальнозоркость — NHS

Дальнозоркость влияет на способность видеть близлежащие объекты.Вы можете ясно видеть удаленные объекты, но более близкие объекты обычно не в фокусе.

Часто поражает взрослых старше 40 лет, но может поражать людей всех возрастов, включая младенцев и детей.

Медицинское название дальнозоркости — дальнозоркость или гиперметропия.

Симптомы дальнозоркости

Дальнозоркость может по-разному влиять на людей.

Некоторым людям сложно сфокусироваться только на близлежащих объектах, в то время как другим может быть сложно видеть четкое изображение на любом расстоянии.

Если у вас дальнозоркость, вы можете:

• обнаруживает, что близлежащие объекты кажутся нечеткими и не в фокусе, но удаленные объекты четкими
• надо прищуриться, чтобы хорошо видеть
• утомлены или утомлены глаза после занятий, связанных с сосредоточением внимания на близлежащих объектах, таких как чтение, письмо или работа за компьютером
• опыт головных болей

У дальнозорких детей поначалу часто не бывает очевидных проблем со зрением. Но если его не лечить, это может привести к таким проблемам, как косоглазие или ленивый глаз.

Проверка зрения

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка дальнозоркость, вам следует записаться на проверку зрения в оптике. Найдите ближайшего к вам оптика.

Обычно рекомендуется проходить проверку зрения не реже одного раза в 2 года, но вы можете пройти проверку в любой момент, если у вас есть опасения по поводу своего зрения.

Проверка зрения может подтвердить, дальнозоркость у вас или близорукость, и вам могут выписать рецепт на очки или контактные линзы для коррекции зрения.

Для некоторых людей, в том числе детей до 16 и старше 60 лет, проверка зрения доступна бесплатно в NHS. Узнайте больше о бесплатных проверках зрения NHS, чтобы проверить, соответствуете ли вы требованиям.

Узнайте больше о диагностике дальнозоркости.

Причины дальнозоркости

Дальнозоркость — это когда глаз не фокусирует свет на сетчатке (светочувствительный слой в задней части глаза) должным образом.

Это может быть потому, что:

• глазное яблоко слишком короткое
• роговица (прозрачный слой в передней части глаза) слишком плоская
• линза внутри глаза не может правильно сфокусироваться

Часто неясно, что вызывает эти проблемы, но они редко являются признаком какого-либо основного заболевания.

Иногда дальнозоркость может быть результатом генов, унаследованных вами от родителей, или результатом того, что линзы в ваших глазах становятся жестче и менее способны фокусироваться с возрастом.

Лечение дальнозоркости

Дети и молодые люди с дальнозоркостью могут не нуждаться в лечении, так как их глаза часто способны адаптироваться к проблеме, и их зрение может не пострадать значительно.

Лечение обычно требуется пожилым людям, особенно людям старше 40 лет, поскольку с возрастом ваши глаза теряют способность адаптироваться.

Есть несколько способов исправить дальнозоркость.

Основные процедуры:

• Очки по рецепту — у них есть линзы, которые сделаны специально для вас, которые обеспечивают правильную фокусировку света на задней части ваших глаз
Контактные линзы
• — некоторые люди предпочитают их очкам, потому что они легкие и практически невидимые
• лазерная хирургия глаза — лазер используется для изменения формы роговицы, что может означать, что вам не нужно носить очки или контактные линзы.

Очки — самое простое и безопасное средство.Контактные линзы и лазерная хирургия глаза несут небольшой риск осложнений и обычно не подходят для маленьких детей.

Узнайте больше о лечении дальнозоркости.

Последняя проверка страницы: 23 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 августа 2022 г.

Глаза — дальнозоркость — Better Health Channel

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость (с медицинской точки зрения называемая дальнозоркостью) — распространенное заболевание, которое влияет на способность глаза фокусироваться.В дальнозорком глазу свет фокусируется за сетчаткой, размывая изображение. Если он значительный, дальнозоркость может вызвать проблемы со зрением, головные боли и усталость. Очки, контактные линзы и лазерная техника используются для коррекции дальнозоркости.

Часто бывает дальнозоркость

Способность фокусировать свет точно на сетчатке необычна. Фактически, средний человек немного дальновиден, что не является проблемой, поскольку глаз компенсирует это, изменяя форму линзы для перефокусировки.Однако значительная дальнозоркость может привести к нечеткости зрения, особенно для близких предметов.

У дальнозорких людей может быть четкое зрение, но они могут страдать от усталости глаз и головных болей после большой зрительной работы. Чтение может быть более трудным, и это может повлиять на учебу.

Причины дальнозоркости неизвестны.

Точные причины дальнозоркости до конца не изучены. Известно, что глазные яблоки дальнозорких людей, как правило, меньше среднего, с менее искривленными роговицами — основным оптическим компонентом глаза.Также может быть наследственный компонент, так как дети дальновидных родителей могут быть дальнозоркими.

Коррекция дальнозоркости

Очки и контактные линзы являются наиболее распространенным методом исправления большинства аномалий рефракции, включая дальнозоркость. Линзы в очках объединяют световые лучи, перемещая фокус обратно на сетчатку.

Немного дальновидные молодые люди, как правило, не имеют проблем. Если они это сделают, им могут понадобиться очки для близкой работы, такой как чтение и использование компьютера.

Пожилые люди или молодые люди со значительной дальнозоркостью часто сталкиваются с проблемами, потому что фокусировка требует больших усилий. Их зрение более вероятно будет нечетким, особенно для близких предметов, и им обычно нужны очки для чтения, а иногда и для зрения вдаль.

Для людей со значительной дальнозоркостью контактные линзы могут быть лучшей формой коррекции, поскольку они обеспечивают лучшее зрение и могут быть предпочтительнее ношения толстых очков. Контактные линзы могут быть изготовлены из разных материалов и могут быть одноразовыми или одноразовыми.

Лазерное лечение дальнозоркости

В Австралии некоторые хирурги используют эксимерные лазеры для коррекции дальнозоркости. Эта процедура направлена ​​на то, чтобы сделать центральную область роговицы более крутой, удаляя ткань с края роговицы в форме пончика.

Поскольку эксимерная лазерная хирургия не изменяет естественную форму или эластичность хрусталика внутри глаза, людям, перенесшим лазерную операцию, в конечном итоге могут понадобиться очки для чтения.